Гидрокаликоз справа

Гидрокаликоз справа

почки

Почки — один из важных органов мочевыделительной системы человека. Их основная функция — выделительная.

Изменения, происходящие в органе, обычно протекают незаметно, но через некоторое время у людей возникают проблемы с мочеиспусканием. Нарушение работы мочевыделительной системы может спровоцировать гидрокаликоз почки.

Это состояние, требующее немедленного лечения, потому что может привести к постепенному разрушению почечной ткани.

В чем выражается данная патология и какого требует лечения, рассмотрим подробнее.

Гидрокаликоз почек

гидрокаликоз почки

Что же представляет собой такое нарушение, как гидрокаликоз почек?

Гидрокаликоз не является самостоятельным заболеванием, это симптом изменений, возникающих в органах мочевыделительной системы, а также в почечно-лоханочном аппарате под воздействием определенных факторов.

При нарушении выделительной функции в чашечках органа скапливается избыточное количество мочи, ведущее к расширению почечной лоханки, сдавливанию почечной ткани и мочеточников.


Виды гидрокаликоза

Гидрокаликоз может развиваться в правой, левой или обеих почках.

В зависимости от места поражения (справа или слева) из-за нарушения оттока мочи происходит частичное или полное расширение почечной чашечки.

Левосторонний гидрокаликоз встречается значительно реже, чем гидрокаликоз правой почки. Ему наиболее подвержены женщины из-за особенностей строения мочевыделительной системы.

Одностороннее развитие гидрокаликоза может привести к функциональным сбоям в работе почки, но устраняется такое отклонение легко.

Двустороннее поражение почек — это редкость, объясняется генетической предрасположенностью или системными заболеваниями. Данное состояние является очень опасным из-за риска возникновения осложнений, которые приводят к полной атрофии органа.

Запущенный двусторонний гидрокаликоз может привести к почечной недостаточности. Для нее характерно резкое снижение количества выделяемой мочи, накопление в крови токсических продуктов распада и изменение водно-электролитного баланса организма.

Причины


что такое гидрокаликоз

При нормальной работе почек моча собирается в почечных чашечках, которые, сливаясь, образуют почечную лоханку. Она напрямую связана с мочеточниками, из которых моча попадает в мочевой пузырь и выводится из организма.

При изменениях в работе этих органов нарушается отток мочи из почек, что провоцирует сдавливание почечной ткани и мочеточников.

Факторы возникновения гидрокаликоза могут быть как врожденные, так и приобретенные:

  • особенности строения органа;
  • опущение органа;
  • нефрит;
  • обратный отток мочи в почки (рефлюкс);
  • обильное употребление жидкости;
  • опухолевое образование;
  • наличие песка и камней в почках;
  • ушибы;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • нервные расстройства;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушение кровообращения в органах малого таза.

Одна из причин появления гидрокаликоза правой почки при беременности — значительное увеличение объема матки и возросшее давление на орган и правый мочеточник. Функции мочевыделительной системы женщины нормализуются после рождения ребенка.

Симптомы


девушка держится за поясницу

В некоторых случаях из-за бессимптомного протекания гидрокаликоза определить его наличие не представляется возможным. Клинические проявления несущественно отличаются от других признаков нарушения работы мочевыделительной системы.

Симптомы гидрокаликоза будут ярко выраженными, если он развивается на фоне других заболеваний, протекающих в острой форме.

Если гидрокаликоз является врожденным или хроническим состоянием, его проявления будут незаметны для человека.

Принято считать симптомами гидрокаликоза почек следующие проявления:

  • болевые ощущения в пояснице и при надавливании на эту область;
  • иррадиирующая в паховую зону боль;
  • резкое повышение температуры до 40 °С;
  • снижение количества выделяемой мочи;
  • изменение цвета урины, появление в ней осадка и резкого запаха;
  • появление примесей крови в моче;
  • болезненное мочеиспускание;
  • отеки конечностей.

Такое состояние сопровождается слабостью, ознобом, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения.

Иногда болевые ощущения справа, слева или с двух сторон никак не связаны с почками, а указывают на сопутствующие заболевания близлежащих органов.

Чтобы правильно определить характер болей и причину их возникновения, необходимо обратиться к урологу.

Диагностика


доктор проводит узи почек

Зачастую боли в пояснице не связаны напрямую с заболеваниями почек, а являются симптомом отклонений в работе других органов и систем.

Чтобы определить, является ли это состояние гидрокаликозом, необходимо пройти соответствующее обследование:

  • анализы мочи и крови;
  • урографию почек (обычную или с применением контрастного вещества);
  • ультразвуковое исследование почек;
  • рентгенографию брюшной полости;
  • эндоскопические исследования;
  • мультиспиральную томографию

Только врач в конкретном случае может определить необходимость проведения некоторых видов исследований. Принимаются во внимание такие критерии: возраст и пол больного, наличие хронических заболеваний, сопутствующие симптомы.

Лечащий врач может ограничиться лабораторными анализами (если они выявили нарушение) или назначить развернутые обследования.

Лечение

врач и больной

Чтобы лечение при гидрокаликозе почек было успешным, необходимо выяснить, что является фактором, спровоцировавшим появление данной симптоматики.

При гидрокаликозе назначается лечение, включающее комплекс методов:


  1. Консервативные — основанные на использовании медикаментозных средств.
  2. Народные — применение травяных сборов на основе толокнянки, брусники, березовых почек, крапивы и других лекарственных трав.
  3. Специальная диета — в зависимости от состояния больного, наличия хронических и сопутствующих заболеваний.
  4. Хирургические — направленные на устранение препятствий для нормального отхождения урины.

Если гидрокаликоз — врожденная патология, не вызывающая дискомфорта и структурных изменений в парных органах, лечение не требуется.

Успешность лечения зависит от своевременности обращения к врачу, правильности постановки диагноза и назначенных препаратов.

Медикаментозная терапия

таблетки в руке

Что делать и чем лечить такое нарушение, как гидрокаликоз почек, подскажет уролог на основании результатов диагностики

Терапия гидрокаликоза включает применение лекарственных средств в случае присоединения бактериальной инфекции.

Для стабилизации оттока мочи и уменьшения воспалительного процесса применяются следующие препараты:

  1. Обезболивающие — снимают болевые ощущения.
  2. Уросептики — уменьшают отечность, улучшают отхождение мочи.
  3. Спазмолитики — снимают спазм, способствуют расширению мочевыводящих протоков и восстановлению их проходимости.
  4. Антибактериальные — подавляют рост и размножение бактерий.

Перед применением антибиотика необходимо провести тест на определение чувствительности возбудителей к его действию.

Все медикаменты должны применяться строго по назначению врача с выполнением всех рекомендаций.

Неправильно подобранное лечение может стать причиной развития гидронефроза, пиелонефрита и других заболеваний мочевыделительной системы.

Диета

друзья и враги почки

При гидрокаликозе почек необходимо придерживаться специальной диеты, которая должна содержать все необходимые организму витамины и минералы. Особенно рекомендуется диетическое питание беременным, так как медикаментозное лечение им запрещено.

Рацион должен быть подобран с таким расчетом, чтобы снизить нагрузку на почки:

  • исключение жирной, острой, копченой и соленой пищи;
  • снижение до минимума употребления кофеиносодержащих напитков;
  • увеличение употребления молочных продуктов, фруктов и овощей.

Если прописаны мочегонные препараты, необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих калий.

Для увеличения объема выделяемой мочи больным можно применять разгрузочные дни, но во время беременности — только после согласования с врачом.

Хирургическое лечение

врачи в операционной

Если медикаментозная терапия оказалось неэффективной, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Хирургическая операция необходима при врожденных патологиях почек, а также при закупорке мочевыводящих протоков, препятствующей отхождению урины и вызывающей боль.

При выявлении инфекционной природы гидрокаликоза перед оперативным вмешательством назначаются антибиотики.

Операция может проводиться в традиционной форме (с помощью полостного разреза длиной 20 см) или безболезненным эндоскопическим способом.

Оба метода направлены на иссечение непроходимого участка мочеточника и восстановление нормального оттока урины.

Выбор способа зависит от результатов проведенных исследований, локализации дефекта и состояния поврежденных органов.

Эндоскопический метод является менее травматичным и более безболезненным. При операции делаются небольшие разрезы в брюшной стенке, и через них вводятся специальные инструменты.


В ходе операции удаляются камни, новообразования и восстанавливается проходимость мочевыделительных путей.

Все действия хирурга в увеличенном виде отображаются на экране монитора, что позволяет с точностью выполнить операцию. Она проходит в течение часа и не требует длительной реабилитации.

Но пациент длительное время должен состоять на учете у лечащего врача и проходить регулярные обследования.

Особенности гидрокаликоза у детей

девочка спит с игрушкой

Наиболее частыми причинами развития гидрокаликоза у детей являются врожденные патологии почки и сосудов.

Почки у ребенка отличаются увеличенными размерами, а лоханочно-чашечный аппарат еще не сформирован полностью, что провоцирует развитие отклонений в работе органа.

Гидрокаликоз почек в детском возрасте может не проявляться или проходить в ярко выраженной форме.

При появлении болей в спине и любых изменениях в поведении ребенка, его состоянии необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

После осмотра и диагностических мероприятий он выяснит причины детских болей и назначит необходимое лечение.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут уменьшить вероятность возникновения патологических изменений в почках.

Для этого необходимо:


  • проходить регулярные обследования;
  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • снизить калорийность употребляемой пищи;
  • соблюдать питьевой режим.

Игнорирование болевых ощущений в поясничном отделе (независимо от причин их появления) может способствовать развитию серьезных нарушений в работе мочевыделительной системы, вызывающих гидронефроз, уросепсис, почечную недостаточность.

Поэтому при малейшем ощущении дискомфорта в пояснице следует немедленно обратиться к врачу. Это поможет своевременно распознать гидрокаликоз и другие нарушения работы почек, а также выявить сопутствующие болезни и избежать развития осложнений.

Источник: propochki.info

Классификация

Существует две разновидности данной патологии в зависимости от её локализации:

  • Гидрокаликоз правой почки – в связи с нарушениями в правом мочевыводящем канале, возникают проблемы с оттоком мочи. Чаще всего наблюдается у будущих мам, так как происходит увеличение матки и смещение её в правую сторону, что оказывает давящее действие на мочевыделительный канал.

  • Гидрокаликоз левой почки сопровождается расширением лоханок и чашечек почки, что затрудняет ход мочи из левого органа,
  • Двухсторонний гидрокаликоз – аномалия наблюдается у обеих почек. Встречается в пять раз реже остальных видов этой патологии. Нарушение почечных структур происходит либо одновременно, либо имеется незначительная разница. Такая разновидность требует скорейшего врачебного вмешательства, в противном случае будет развиваться почечная недостаточность, а далее может потребоваться трансплантация повреждённого органа.

Правосторонний патологический процесс отмечается чаще остальных разновидностей. Нужно понимать, что при такой аномалии важно своевременное лечение, так как здоровый, функционирующий орган может со временем износиться и появятся новые проблемы.

Гидрокаликоз почек

Причины

Гидрокаликоз почек выступает симптомом следующих заболеваний мочевыводящих путей:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Опухолевые образования мочеполовой системы.
  • Аденома простаты.
  • Нефроптоз.
  • Опущение почек.
  • Травма почек.

Кроме того, гидрокаликоз может развиваться на фоне различных инфекционных заболеваний, вследствие наличия песка и камней в почках. Развитие патологии происходит в случае какого-либо препятствия току мочи. Для точного определения причины развития аномалии, необходимо пройти обследование у специалиста.

Причиной появления гидрокаликоза может служить и беременность. Это зависит от размера и локализации плода, в результате чего есть вероятность защемления почечных тканей.

Симптомы

Первое время обнаружить гидрокаликоз проблематично, поскольку он схож с симптомами других заболеваний: аппендицит, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Также расширение чашечек и лоханки почек достаточно долгое время незаметно. В результате заболевание не будет диагностировано вовремя и могут появиться дальнейшие осложнения.

Основными симптомами патологии являются:

  • Резкое повышение температуры тела с последующим стремительным понижением, озноб.
  • Тошнота и рвота.
  • Отсутствие аппетита.
  • Болевые ощущения в пояснице.
  • Мутная консистенция мочи с неприятным запахом.
  • Примесь крови в моче.

Высокая температура

У беременных аномалия развивается без ярко выраженных симптомов, а после родов происходит восстановление нормального функционирования почек.

Диагностика

В связи с тем, что симптомы схожи с некоторыми заболеваниями, одной клинической картины для постановки правильного диагноза недостаточно. Для диагностирования патологии специалист назначает ряд следующих процедур:

  • Рентгенографию брюшной полости.
  • Биохимический анализ мочи.
  • УЗИ мочеполовой системы.
  • Пиелография.
  • Урография.
  • МРТ.

Проведение УЗИ

При развитии патологического процесса анализ мочи показывает высокое содержание в ней лейкоцитов, белка и кровяных телец. В ходе ультразвукового исследования наблюдается расширение почечных лоханок и непроходимость мочи.

Лучевые исследования проводятся при острой необходимости, поскольку эти методы слишком облучают организм, что недопустимо для детей и будущих мамочек.

Лечение

Назначение лечения происходит только после постановки точного диагноза и выяснения причины. Оно может заключаться либо в применении препаратов, либо в хирургическом вмешательстве.

Если причиной гидрокаликоза послужило воспалительное заболевание или инфекция, то назначаются антибиотики. При обнаружении песка в почках или мочевом пузыре назначаются препараты, способствующие их выведению или растворению. Для устранения болей используются болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные средства.

Хирургическое вмешательство имеет место быть при наличии аномалий в анатомии, которые создают препятствие для оттока мочи. В ходе операции происходит удаление опухолевых образований, конкрементов.

Кроме того, в современной хирургии применяется лапароскопия. Суть операции заключается в прокалывании брюшной стенки и устранение причины, препятствующей нормальному току мочи.

Профилактика

Профилактические методы включает в себя комплекс следующих мероприятий:

  • Снижение в меню количества жирной пищи.
  • Уменьшение продуктов с повышенным содержанием белка.
  • Пить больше жидкости.
  • Употреблять в пищу больше молока и молочной продукции.
  • Увеличить в рационе количество овощей и фруктов.
  • Кроме того, необходимо проводить периодические обследования у уролога во избежание развития патологии и её прогрессирования.

    Источник: KardioBit.ru

    Причины развития и виды патологии

    Фото 1

    По характеру гидрокаликоза можно утверждать, что он связан с нарушением отхождения мочи из почек из-за закупорки протока к мочевому пузырю.

    В зависимости от места протекания патологического процесса, каликтоэктазия бывает:

    • правой почки;
    • левой почки;
    • двухсторонняя (15-20% случаев).

    Гидрокаликоз левой почки обнаруживают реже, чем правосторонний, что вызвано с физиологическими особенностями. Правая почка подвижнее, примерно на 1 см располагается ниже левой. Патологию правой почки нередко можно наблюдать у женщин во время беременности. В таком состоянии матка отклоняется вправо, давит на мочевой пузырь, что приводит к затруднению оттока мочи. Как правило, после рождения малыша, все приходит в норму.

    Односторонний гидрокаликоз легче поддается лечению, чем двухсторонний. Течение двухстороннего процесса имеет более неблагоприятный прогноз, схема лечения его более сложная. Может развиться почечная недостаточность.

    Причины, которые вызывают патологию, могут быть ренальными (непосредственными) и энтероренальными (опосредованными).

    Узнайте о вероятных причинах и методах лечения кисты почки в домашних условия.

    Список антибиотиков при пиелонефрите почек последнего поколения посмотрите в этой статье.

    К непосредственным причинам относятся болезни:

    • мочекаменная болезнь;
    • туберкулез почек;
    • опухоли;
    • нефроптоз;
    • аномалии чашечки, при которых происходит ее сдавливание;
    • опущение почек;
    • травмы и воспаления.

    Энтероренальные причины:

    • аномалии сосудистой системы;
    • дефекты лимфосистемы, в том числе увеличение лимфатических узлов, которые сдавливают мочевыводящие органы;
    • новообразования в брюшной полости;
    • врожденный порок всей мочевыделительной системы.

    Симптоматика

    Фото 3

    Своевременно обнаружить почечный гидрокаликоз невозможно, если не провести обследование. Его проявления схожи с симптомами заболеваний мочевыделительной системы, которые стали причиной. Выраженность симптомов будет зависеть от того, как быстро развивается патологический процесс сбоя оттока мочи. Чем это происходит быстрее, тем более выраженными будут симптомы.

    Каликоэктазия может быть скрытой и никак себя не проявлять. Это еще больше усложняет диагностирование патологии. Больной просто рискует не получить своевременную медицинскую помощь и процесс усугубится.

    Симптомы, которые могут возникнуть при гидрокаликозе:

    • Внезапное поднятие температуры 39-40 о С и озноб. При возобновлении нормального отхождения мочи температура спадает.
    • Резкая боль в поясничной зоне, которая может отдавать в пах, боковые части живота. Она может носить разовый характер, или длиться какое-то время. Боль усиливается при попытке прикоснуться к пояснице.
    • Тошнота, потеря аппетита, рвота, после которой не наступает облегчение.
    • Регулярные позывы помочиться. При мочеиспускании выделяется мутная моча с неприятным запахом и примесями крови.

    Гидрокаликоз почек у детей

    Развитие данного синдрома у детей в большей степени связывают с особенностями их мочевыделительной системы. Почки у детей больших размеров, а мышечная лоханочная ткань недостаточно развита. В результате это приводит к возникновению воспалительных процессов, нарушается отток мочи, лоханки и чашечки почек расширяются.

    Симптомы у детей могут быть скрытыми, или, наоборот, протекать очень выражено. Проявления патологии могут иметь много несвойственных симптомов, которые очень тяжело распознать. Поэтому ребенка нужно как можно скорее отвезти к детскому нефрологу. Любые промедления могут нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного.

    Диагностика

    Поскольку симптоматика каликоэктазии неспецифична и может быть признаком разных заболеваний, чтобы ее выявить, нужно тщательно обследоваться.

    Фото 4

    Диагностика включает как лабораторные, так и инструментальные методы:

    • общий и биохимический анализ крови, мочи;
    • рентген брюшной полости;
    • урография;
    • КТ;
    • МРТ;
    • ретроградная уретеропиелография;
    • мультиспиральная томография.

    Эффективные методы лечения

    Лечить гидрокаликоз почки можно, только если точно установлена его причина. Четко определенной терапевтической тактики при данном состоянии не существует. Все зависит от степени расширения чашечно-лоханочного аппарата, и заболевания, которое привело к этому. Это может быть назначение лекарственных средств, или хирургическое вмешательство.

    Если гидрокаликоз появился на фоне воспалительных процессов и инфекции почек, то врачом может быть назначена антибактериальная терапия. При наличии песка в мочевом пузыре или почках рекомендован прием средств, растворяющих и выводящих их. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики и противовоспалительные препараты.

    Но чаще лечение патологии останавливается на оперативном вмешательстве. В любом случае операция показана при анатомических аномалиях, которые препятствуют оттоку мочи. Во время процедуры могут удаляться опухоли, камни, мочеточниковые стриктуры. Перед вмешательством больной должен сдать анализы на определение инфекционного воспаления (часто возникает при застое мочи). Если инфекция обнаружена, следует пройти курс антибиотикотерапии.

    Узнайте эффективные рецепты лечения камней в почках у женщин народными средствами.

    Эффективные методы лечения кандидозного уретрита у женщин описаны на этой странице.

    Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pochechnoe-davlenie.html и прочтите о симптомах и лечении почечного давления у мужчин и женщин.

    Сегодня применяются современные малоинвазивные методы хирургии. Лапароскопия – в брюшной стенке делаются небольшие проколы и с помощью специальных инструментов хирург устраняет «закупорку», которая не дает возможности моче отходить нормально.

    После процедуры пациенту необходимо постоянно наблюдаться у нефролога, сдавать необходимые анализы. Если патология имеет бессимптомный характер, и отсутствуют признаки поражений других органов, то больной должен не менее 1-2 раза в год проходить УЗИ почек, сдавать анализы крови и мочи.

    Если не начать вовремя лечить гидрокаликоз почек, это может привести к развитию гидронефроза. При двухстороннем характере состояния развивается хроническая почечная недостаточность и уросепсис.

    Меры профилактики

    Для предупреждения заболеваний прибегают к нетрадиционной медицине с использованием растительных отваров и настоев. Немаловажную роль играет и правильное питание.

    Фото 6

    Чтобы снизить риск развития воспалительных заболеваний почек, рекомендуется:

    • Пить не менее 1,5 л воды в день.
    • Принимать курсами по 2 недели отвар можжевельника (1 ложка на 200 мл воды).
    • Снизить употребление белковой пищи, жареных и высококалорийных блюд.
    • Пить компоты и морсы из смородины, малины и других ягод.
    • Полезно включить в рацион нежирный творог, кефир.
    • Соблюдать элементарные правила личной гигиены.

    Гидрокаликоз почек не является самостоятельным заболеванием. Это патологическое состояние может сопутствовать самым разным болезням органов мочевыделительной системы. Оно проявляется увеличением почечной чашечки, которое приводит к компрессии паренхиматозной ткани органа. Такие патологические изменения могут наблюдаться в одной или двух почках.

    В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, способами диагностики и различными методами лечения гидрокаликоза почек. Эта информация поможет понять суть недуга, и вы сможете задать лечащему врачу возникающие вопросы.

    В норме моча накапливается в почечной чашечке и выводится из органа через мочеточники. Если ее нормальному оттоку что-то мешает, то она собирается в больших количествах и приводит к растяжению и расширению почечной чашечки. Такое увеличение чашечно-лоханочного аппарата вызывает сдавление тканей почки и приводит к нарушению полноценного функционирования органа. При отсутствии лечения впоследствии такая патология может вызывать развитие:

    Наиболее тяжело поддается терапии двухсторонний гидрокаликоз почек. По некоторым данным статистики он выявляется только в 10-15 % случаев, а у 85-90 % пациентов патология является односторонней. Кроме этого, специалисты отмечают, что чаще подобное расширение почечной чашечки и сдавление органа происходит в правой почке.

    Основная причина развития гидрокаликоза почек – затруднение оттока мочи из почечных чашечек. Такое нарушение может провоцироваться не только ренальными (заболеваниями мочевыводящих органов), но и экстраренальными (патологиями других систем) факторами.

    Ренальные причины гидрокаликоза почек:

    • нефроптоз (опущение почки), приводящий к перегибу почечной ножки и мочеточника;
    • туберкулез почек;
    • мочекаменная болезнь;
    • новообразования почек;
    • травмы почек и других органов мочевыделения;
    • воспалительные и инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
    • врожденные или приобретенные аномалии строения мочевыделительных органов;
    • сжатие чашечки при врожденной аномалии внутрипочечных сосудов.

    Экстраренальные причины гидрокаликоза почек:

    • новообразования брюшной полости, вызывающие нарушение оттока мочи;
    • увеличение забрюшинных лимфоузлов или дефекты лимфатических сосудов, приводящее к пережатию мочевыделительных органов;
    • травмы близлежащих органов.

    Еще одной причиной развития гидрокаликоза почек может становиться беременность. Особенно часто такая патология возникает на поздних сроках или при вынашивании крупного плода, когда матка начинает оказывать давление на органы мочевыделения.

    Все вышеописанные возможные причины развития гидрокаликоза почек могут приводить к появлению этой патологии. Если у человека когда-либо наблюдались такие заболевания или состояния, то он попадает в группу риска и ему необходимо обращать внимание на количество выделяемой мочи. Уменьшение объема выделяемой мочи или задержка мочеиспускания должны становиться поводом для обращения к врачу.

    Все симптомы гидрокаликоза почек являются неспецифичными, патология может выявляться только при проведении дополнительных исследований. Выраженность проявлений таких нарушений во многом зависит от того, насколько быстро развивается затрудненность оттока мочи.

    Наиболее частой жалобой пациентов с гидрокаликозом почек становится внезапное сопровождающееся ознобом повышение температуры до высоких цифр (39-40 °С). После восстановления оттока мочи температура резко снижается.

    На фоне такого состояния у больного появляются симптомы интоксикации: рвота, тошнота, ухудшение аппетита, сильная слабость. Кроме этого, в области поясницы возникает резкая боль. Иногда она может распространяться на зону бока или паха. Болевой синдром при попытках движения или прощупывания усиливается и в еще большей мере ухудшает общее самочувствие. Рвота, возникающая на пике болей, не приносит облегчения.

    Помимо лихорадки и болей человек ощущает частые позывы к мочеиспусканию, но моча выделяется в маленьких объемах. Она становится мутной, имеет неприятный запах, в ней могут обнаруживаться примеси крови.

    Как правило, симптомы гидрокаликоза почек, вызванного ренальными факторами, выражены более ярко и быстрее ухудшают состояние пациента, чем проявления патологии, которая была спровоцирована экстраренальными причинами. Кроме этого, гидрокаликоз иногда может протекать бессимптомно (например, при некоторых индивидуальных особенностях организма или при его возникновении на фоне врожденных аномалий). Анализ этих фактов позволяет сделать вывод – появление любых проявлений патологии всегда является поводом для обращения к врачу-урологу, так как только специалист может оценить тяжесть состояния больного и принять верное решение о наблюдении и лечении гидрокаликоза почек.

    Проявления патологии у детей

    В детском возрасте почки имеют более крупные размеры, а ткани лоханок еще недоразвиты. Именно поэтому симптомы гидрокаликоза у ребенка могут существенно отличаться от проявлений этой патологии у взрослых. Например, у детей он может протекать бессимптомно или, напротив, проявляться выраженной острой болью и лихорадкой. Распознать гидрокаликоз почки в таких случаях может только опытный детский уролог.

    Диагностика

    Заподозрить наличие гидрокаликоза почек врач может по появлению внезапного повышения температуры, болей и нарушений в мочевыделении. Для подтверждения диагноза назначаются следующие виды исследований:

    • клинические и биохимические анализы мочи и крови;
    • УЗИ почек;
    • рентгенография органов брюшной полости;
    • экскреторная урография с контрастированием;
    • почечная урография;
    • КТ и МРТ почек и забрюшинного пространства;
    • МСКТ.

    Объем обследования пациента определяется индивидуально. Обычно для постановки точного диагноза бывает достаточно первых 2-3 исследований, но при необходимости получения более детальной и точной картины патологических изменений врач может назначить проведение более высокоинформативных диагностических процедур.

    Тактика лечения гидрокаликоза почек определяется данными диагностических исследований. Нередко для устранения патологии бывает недостаточно мер консервативной терапии, таким пациентам рекомендуется проведение хирургической операции, позволяющей устранить причины нарушения оттока мочи.

    Иногда гидрокаликоз почек протекает бессимптомно или никак не нарушает функционирование почек. В таких случаях может приниматься решение о необходимости выжидательной тактики. Таким пациентам следует не менее 2 раз в год сдавать анализы мочи и проводить УЗ-исследование почек.

    Если гидрокаликоз почек провоцируется беременностью, то женщине рекомендуется соблюдение диеты, так как другие методы лечения могут быть небезопасными для будущего ребенка и протекания беременности. Как правило, после родов размеры матки возвращаются к норме, и она прекращает препятствовать нормальному оттоку мочи.

    Медикаментозная терапия

    Нередко одним из последствий гидрокаликоза становится инфицирование почек, вызванное застоем мочи. В таких случаях до проведения операции больному назначается курс антибиотикотерапии. Выбор препарата определяется результатами антибиотикограммы – анализа мочи на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Кроме этого, медикаментозная терапия может дополняться приемом уроантисептиков.

    В пред- и послеоперационном периоде больному следует соблюдать следующую диету:

    • ограничить употребление жирных блюд и белковых продуктов;
    • принимать достаточное количество воды на протяжении суток;
    • увеличить потребление молочных продуктов, овощей и фруктов.

    Хирургическое лечение

    Для устранения анатомических причин нарушения оттока мочи во многих случаях требуется проведение хирургической операции, позволяющей восстановить нормальную проходимость мочевыделительных путей. Такие вмешательства могут выполняться традиционным классическим способом (т. е. после выполнения большого разреза) или менее травматичным эндоскопическим путем. Методика хирургической операции определяется местом расположения препятствующего нормальному пассажу мочи фактора и степенью выраженности гидрокаликоза.

    После проведения вмешательства больной проходит курс реабилитации. Далее ему рекомендуется диспансерное наблюдение у уролога – проведение полного урологического обследования через каждые 3 месяца, включающее УЗИ и сдачу анализов мочи.

    Прогнозы после хирургического лечения гидрокаликоза почек зависят от причин его возникновения. Если фактор, способствующий развитию патологии, может устраняться полностью (например, врожденная аномалия или мочевой камень), то после лечения может наступать полное выздоровление. Вероятность развития рецидивов в таких случаях так же определяется первопричинами гидрокаликоза. В тех случаях, когда появление этой патологии вызывается новообразованием, прогноз зависит от характера опухолевого процесса и возможности его полного устранения.

    Профилактика

    Для профилактики гидрокаликоза почек и предупреждения его рецидивов следует соблюдать следующие правила:

    1. Своевременно диагностировать патологии почек при возникновении любых симптомов заболеваний органов мочевыделения и проводить их лечение.
    2. Соблюдать правила личной и половой гигиены.
    3. Избегать переохлаждений.
    4. Придерживаться рекомендованной врачом диеты.

    К какому врачу обратиться

    При появлении повышения температуры до высоких цифр, болей в области поясницы, нарушений мочевыделения (частые позывы в туалет, уменьшение объема выделяемой мочи, изменение ее цвета и запаха) следует обратиться к урологу. Для постановки диагноза врач проведет общие и биохимические анализы крови и мочи, УЗИ почек и рентгенографию брюшной полости. При необходимости обследование может дополняться следующими исследованиями: экскреторная урография, КТ и МРТ, почечная урография, МСКТ.

    Гидрокаликоз почек является опасной патологией, которая сопровождается расширением почечных чашечек и сдавлением органа. Впоследствии нарушение функционирования почек может провоцировать развитие тяжелых осложнений, утрату одного из органов и угрожать жизни больного. Своевременное выявление и устранение такой патологии существенно повышает шансы на полное выздоровление.

    Гидрокаликоз почек (каликоэктазия) является отклонением от нормы, при котором наблюдается увеличение в размерах чашечно-лоханочного аппарата за счет его расширения и растяжения, обусловленного нарушением процесса оттока мочи из почек в мочевой пузырь. В результате происходит сдавливание почечной ткани, нарушение кровообращения в почке и атрофия почечного сосочка.

    Фото 200

    Такое состояние может быть характерно для целого ряда патологий почек, мочевыводящих каналов или мочевого пузыря. По локализации этот патологический процесс бывает односторонним или двухсторонним, причем двухсторонний гидрокаликоз встречается реже и составляет только пятую часть случаев.

    Причины возникновения каликоэктазии

    Гидрокаликоз почек, главная причина которого состоит в затруднении оттока мочи в мочевыводящие каналы, может быть вызван следующими факторами:

    • туберкулез в органах мочевыделения;
    • наличие песка или камней, которые по размеру превышают диаметр мочевыводящих путей и не могут по ним пройти;
    • патологическая подвижность почки, обусловленная ее опущением, и приводящая к загибу выходящего из нее мочеточника;
    • опухолевые процессы в почках или других органах;
    • сдавливание внутренним сосудом шейки чашечки;
    • воспалительные процессы или травмы;
    • врожденные аномалии мочевыводящей системы;
    • сдавливание органов мочевыделения лимфатическим сосудом или увеличенным лимфатическим узлом, расположенным за брюшиной.

    Перечисленные выше факторы могут приводить к появлению препятствий для нормального оттока образующейся в почках мочи на любом участке мочевыделительного тракта как с правой, так и с левой или одновременно с двух сторон. Обычно гидрокаликоз левой почки встречается значительно реже, чем правой, что обусловлено анатомическими особенностями мочевыводящей системы. Почка с правой стороны обладает большей подвижностью и располагается примерно на 1 см ниже.

    Важно: При выявлении двухстороннего гидрокаликоза почек лечение следует начинать незамедлительно. Его течение имеет более неблагоприятный прогноз, по сравнению с односторонним процессом, и чревато развитием почечной недостаточности.

    Гидрокаликоз правой почки также может возникать у женщин в период беременности, особенно часто на поздних сроках, когда растущая матка начинает сдавливать правый мочеточник. Как правило, после родов состояние нормализуется само по себе и не требует особого лечения.

    Симптомы каликоэктазии почек

    Степень выраженности наблюдаемых при гидрокаликозе почек симптомов зависит от того, насколько быстро развиваются патологические процессы, приводящие к затрудненному оттоку мочи. Чем быстрее развивается нарушение уродинамики, тем более яркой будет клиническая картина. Поставить точный диагноз, основываясь только на присутствующих у пациента симптомах, практически невозможно, так как гидрокаликоз почек легко спутать с заболеваниями мочевыделительной системы, сопровождающихся такими же признаками.
    При наличии каликоэктазии у больного могут наблюдаться:

    • сильный озноб, вызванный резким повышением температуры до 40 о С;
    • внезапное снижение температуры в случае восстановления оттока мочи;
    • резкие боли в области поясницы, иррадиирущие в пах, нижние и боковые отделы живота;
    • тошнота и рвота;
    • болезненность при пальпации поясничной области;
    • частые позывы к мочеиспусканию, в результате которых выделяется малое количество мочи;
    • неприятный запах мочи;
    • наличие в моче мути и небольших примесей крови.

    Фото 201

    Если гидрокаликоз почек является врожденным или представляет собой индивидуальную особенность организма, то тогда он не вызывает болевых ощущений и других симптомов.

    Методы диагностики

    При выявлении симптомов, похожих на гидрокаликоз почек, нужно пройти комплексное обследование для уточнения диагноза и установления причины заболевания. Врач проводит дифференциальную диагностику с другими патологиями мочевыделительной системы, а также нарушениями работы органов пищеварения, аппендицитом, желчными коликами.

    На первом этапе обследования используют лабораторную диагностику, включающую общий и биохимический анализы мочи и крови. В дальнейшем назначаются следующие дополнительные методы:

    • рентгенологические исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ (ретроградная пиелография, почечная ангиография и экскреторная урография);
    • рентгенография органов брюшной полости;
    • мультиспиральная КТ и МРТ;
    • УЗИ.

    Фото 202

    Определение истинной причины, вызвавшей состояние гидрокаликоза, имеет решающее значение при выборе тактики лечения. В связи с этим нужно обязательно выполнять все рекомендации врача, сдать назначенные анализы и пройти обследование.

    Методы лечения каликоэктазии почек

    При выявлении первых признаков гидрокаликоза необходимо обратиться к нефрологу или урологу. По результатам обследований он назначит наиболее подходящее лечение, которое будет направлено главным образом на устранение причины растяжения чашечно-лоханочного аппарата. Отсутствие своевременной терапии при каликоэктазии часто становится причиной развития таких осложнений как уросепсис, почечная недостаточность, гидронефроз. При гидрокаликозе почки лечение может быть консервативным или хирургическим.

    Фото 203

    Совет: Если гидрокаликоз почек проходит бессимптомно, не вызывает чувство дискомфорта и показатели анализа мочи находятся в пределах нормы, то пациенту с целью контроля динамики заболевания необходимо два раза в год проходить обследование. Это позволит вовремя выявить первые признаки каких-либо нарушений в работе мочевыделительной системы и принять соответствующие меры.

    Консервативное лечение

    Метод консервативного лечения гидрокаликоза заключается в постоянном наблюдении врача и приеме лекарственных препаратов для устранения симптомов. Если причиной расширения чашечек и лоханок является инфекция, то назначают прием антибиотиков. Чувствительность микроорганизмов, вызвавших развитие патологического процесса, к антибактериальным препаратам определяется по бактериальному посеву мочи. Для снижения температуры и снятия болевых симптомов применяют анальгетические и противовоспалительные препараты.

    Хирургическое лечение

    Для восстановления нормальной уродинамики в большинстве случаев показано проведение операции с целью устранения препятствия, которое мешает оттоку мочи из почек. Перед хирургическим вмешательством сдают анализы на наличие инфекции, которая может возникать при застое мочи, и в случае ее выявления проходят курс лечения антибактериальными препаратами.

    В зависимости от причины, вызвавшей расширение чашечно-лоханочного аппарата, а также выраженности и локализации патологического процесса применяется полостная или лапароскопическая операция. Метод хирургического вмешательства выбирает врач, учитывая все факторы. При лапароскопии вся операция проводится через проколы в брюшной стенке. Данный метод является малоинвазивным и характеризуется минимальным риском развития послеоперационных осложнений. После проведения хирургического лечения больной должен наблюдаться у нефролога в поликлинике и регулярно проходить обследование.

    Фото 300Каждому человеку хотя бы однажды приходилось сталкиваться с непонятной болью в животе или расстройствами стула, а изжога периодически мучает большую часть населения. Эти, казалось бы, безобидные симптомы, а также ряд других, на которые рядовой человек привык не обращать внимания могут выступать признаками прогрессирования того или иного заболевания ЖКТ, что впоследствии способно вылиться в серьезные патологии.
    Сухие статистические данные не оставляют места для сомнений: помощь гастроэнтеролога требуется практически 95% населения.
    Раз уж вы заглянули на страницы нашего сайта, значит, вас уже начали беспокоить какие-либо неприятные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта или вы желаете предотвратить их развитие. Как бы там ни было, мы рады приветствовать вас на сайте Ozhivote.ru и обещаем приложить максимум усилий, чтобы помочь каждому разобраться с причинами, симптомами и возможными способами лечения любой патологии органов ЖКТ.

    Немного о ЖКТ

    Желудочно-кишечный тракт можно сравнить со своеобразной лабораторией, в которой пища проходит механическую и химическую обработку. Она измельчается, а по мере продвижения из одного отдела системы в другой смешивается со всевозможными пищеварительными соками. При этом в каждом отделе пищеварительный комок не задерживается ни на минуту дольше, чем это необходимо для его полноценной переработки и всасывания нужных веществ.
    Благодаря слаженной работе всех органов ЖКТ организм вовремя получает необходимый ему «строительный материал» и энергию. Но по разным причинам в тех или иных отделах пищеварительной системы возникают нарушения, в результате чего организм недополучает важных для него веществ и его функционирование расстраивается.
    Первыми признаками появления каких-либо неполадок обычно являются изжога и тяжесть в животе, но впоследствии к ним могут присоединяться и более тяжелые нарушения, например, боль, рвота и потеря аппетита. Недостаток питательных веществ неминуемо приводит к ухудшению состояния кожи, ногтей и волос. Если же в силу разных причин лечение не будет предпринято, больной может поддаться ипохондрическим настроениям, потерять сон и впасть в депрессию, что, безусловно, еще более усугубит ситуацию. Именно поэтому очень важно вовремя обратить внимание на имеющиеся симптомы и обратиться к врачу.

    Фото 301

    Болезни органов ЖКТ

    Пищеварительный тракт состоит из большого количества органов, а нарушения могут возникать в каждом из них. К числу основных заболеваний ЖКТ относятся:

    1. Гастрит является наиболее часто диагностируемой патологией ЖКТ у людей всех возрастных групп. Его характерным проявлением является воспаление слизистой оболочки того или иного отдела желудка и нарушение его функционирования. В большинстве случаев в качестве причины возникновения гастрита выступает бактерия H. pilory, вследствие чего он обычно протекает в хронической форме и часто рецидивирует.
    2. Гастродуоденит является последствием вовлечения в патологический процесс слизистых двенадцатиперстной кишки.
    3. Язва – это последствие инфицирования, механического или же химического повреждения стенок желудка, а также нарушения их кровоснабжения. Язва имеет обычай часто рецидивировать, а ее главным проявлением служит сильнейшая боль в животе.
    4. Панкреатит еще одно из распространенных заболеваний ЖКТ. Для него характерно воспалительно-дистрофическое поражение поджелудочнойжелезы, сопровождающееся нарушением проходимости ее протоков и снижением секреторной функции.

    Фото 302

    Пару слов о нас

    На нашем сайте вы сможете найти любую интересующую вас информацию о симптомах той или иной патологии органов ЖКТ, стадиях ее прогрессирования и причинах развития. Кроме того, с помощью наших статей вы сможете узнать о скрытой опасности каждого заболевания и его влиянии на человеческий организм в целом. Информация подается небольшими, логично построенными абзацами без использования сложных медицинских терминов, поэтому она доступна для широкого круга читателей. Каждая статья дополнена интересными видео, фото, фактами, советами и, что немаловажно, предупреждениями.

    Важно: Для вашего удобства все материалы на нашем сайте распределены по категориям. Кроме того, вы можете за считаные секунды найти интересующую вас информацию с помощью функции поиска. Таким образом, разыскивание нужного материала займет минимум времени, благодаря чему свободные минуты можно полностью посвятить изучению информации на интересующие вас вопросы.

    Итак, с помощью нашего ресурса вы сможете:

    • ознакомиться со всеми симптомами любого заболевания органов ЖКТ;
    • узнать о характере его течения и стадиях патологического процесса;
    • получить информацию о возможных способах диагностики, включая последние достижения медицины, и их точности;
    • понять целесообразность проведения того или иного вида лечения в различных случаях;
    • узнать об эффективных народных средствах лечения, возможностях ЛФК, нетрадиционных способах лечения и т.д.;
    • оценить потенциальный риск невмешательства и степень тяжести возможных осложнений;
    • понять, как осуществлять профилактику заболеваний ЖКТ.

    Внимание! Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно ознакомительный характер, поэтому могут использоваться только в целях получения дополнительной информации о всевозможных заболеваниях. Они ни в коей мере не заменяют консультации врача и не могут служить поводом для самостоятельной диагностики и лечения.

    Источник: zhivotpro.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.