Геморроидэктомия лазером

Геморроидэктомия лазером

О геморроидэктомии

Геморроидэктомия – хирургическое вмешательство, которое проводится для лечения геморроя. Процедуру применяют при  появлении наружных геморроидальных узлов большого размера. Преимущественно операция геморроидэктомия проводится на запущенных стадиях патологии.

На первой и второй стадии проктологического заболевания назначается медикаментозное лечение с использованием свечей, мазей, процедур и таблеток. Если своевременное лечение отсутствует, то размер геморроидальных узлов стремительно увеличивается, больного беспокоят постоянные боли в области анального отверстия, наблюдается интенсивное кровотечение из заднего прохода, нарушается дефекация.

Когда малоинвазивные и амбулаторные методы лечения неэффективны, используется техника операции геморроидэктомия. Для того чтобы избежать осложнений и рецидива, необходимо иссечь геморроидальные узлы полностью.

На сегодняшний день в медицинских учреждениях процедуры проводятся только с помощью современного оборудования и инновационных методик лечения.  В частной проктологической клинике „Проктолог 81” Вы можете посетить услугу открытой геморроидэктомии. Оперативное вмешательство проводится врачами высшей категории, которые смогут вылечить болезнь даже на запущенной стадии, избежать осложнений и улучшить состояние в короткие сроки.


Процедура удаления геморроидальных узлов осуществляется с помощью лазерного облучения, диатермокоагуляции, ультразвука. Данные методы терапии являются безопасными и безболезненными, не приносят дискомфорта.

Лазерная геморроидэктомия

Эффективной и безболезненной процедурой является лечение геморроя лазером. Также процедуру называют лазерной коагуляцией. Терапия является малоинвазивной. При ее проведении мягкие ткани не травмируются, здоровые внутренние органы не задеваются. С помощью лазерной геморроидэктомии лечат и внутренний, и наружный геморрой.

Процедура характеризуется иссечением и прижиганием венозных узлов, пораженных сосудов. Эффективна при нарушенном кровотоке и при повышенном давлении в области анального отверстия. Используется высокочастотный инфракрасный луч, который нарушает кровоснабжение сосудов. Геморроидальные узлы уменьшаются в размере и вскоре отпадают.

Чаще всего таким методом лечат наружный геморрой. Применяются различные лазерные препараты. Уровень облучения зависит от состояния пациента и от размера геморроидальных узлов. Проктолог индивидуально подбирает уровень световых волн. Для проведения процедуры используется инфракрасный диапазон, генерация тепла и тонкая фокусировка.

Во время проведения процедуры медицинский специалист меняет настройки аппарата, регулирует уровень облучения и мощность инфракрасного луча. Лазерная геморроидэктомия используется при наличии больного количества геморроидальных узлов, которые не подлежат амбулаторному лечению. Облучение расширяет область термического воздействия.


Преимущества лазерной геморроидэктомии

Лазерная геморроидэктомия имеет ряд характеристик, которые важны для пациента. Среди них:

Отсутствие болевого синдрома При проведении операции используется анестезия и обезболивающие препараты, поэтому пациент не ощущает дискомфорта. Анестезия является безопасной и легкой.
Быстрота проведения процедуры В среднем процедура проводится на протяжении тридцати минут, после чего больной может отправиться домой и вернуться к привычному образу жизни.
Отсутствие воздействия на здоровые мягкие ткани Лазер направляется только на деформированные сосуды и мягкие ткани.
Эффективность Даже на самых запущенных стадиях заболевания эта процедура является эффективной. Риск рецидива сводится к нулю, в большинстве случаев осложнения после проведения операции отсутствуют.
Отсутствие разрезов Разрезы при оперативном вмешательстве отсутствуют. Нет потребности накладывать швы, поэтому реабилитационный процесс будет краткосрочным.
Отсутствие термического воздействия При лазерной геморроидэктомии отсутствует воздействие термического действия.

К тому же, пациенту не стоит оставаться на несколько дней в стационаре. Достаточно ежедневно посещать проктолога для контроля состояния ран.

Геморроидэктомия по Миллигану Моргану

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану проводится довольно часто. Перед проведением операции пораженную область обрабатывают с помощью антисептических препаратов, удаляется волосяной покров. Больному ставят клизму для очищения кишечника. Иногда используются слабительные препараты. Сама процедура происходит следующим путем:

  1. Больной размещается на кушетке в лежачем положении. Ноги разводятся в стороны и размещаются на специальных подставках. Задний проход дезинфицируют с помощью раствора бетадина и йодоната.
  2. В анальное отверстие вводят местную анестезию, чтобы избавить больного от неприятных ощущений. Слизистую оболочку прямой кишки обрабатывают дезинфицирующими средствами и высушивают сухим тампоном.
  3. Туда же вводят специальный зажим, который предварительно был обработан. Гемороидальный узел зажимают и вытягивают из заднего прохода. Сосудистая ножка узла захватывается с помощью хирургического инструмента. Новообразование прошивают нитью. Нередко при операции используется электронож.

При хирургическом вмешательстве кровоизлияние практически отсутствует, поэтому риск инфицирования равен нулю.

При проведении такой операции прижигаются сосуды, аккуратно вырезается поврежденная ткань. Рану ушивают, параллельно удаляя геморроидальные узлы. Чтобы избежать сужения анального отверстия, необходимо оставить часть слизистой ткани. После удаления шишек рану обрабатывают дезинфицирующим средством и накрывают марлей. Через несколько часов после операции в анус вставляют турунду, которая пропитана лекарственной мазью.

Показания и противопоказания к проведению геморроидэктомии по Миллигану-Моргану

Выделяют ряд медицинских показаний, при которых проведение процедуры необходимо. Чаще всего геморроидэктомия проводится на третьей и четвертой стадии геморроя.


Показания Противопоказания
когда узлы начинают кровоточить и выпадать из анального отверстия. Их невозможно удалить с помощью малоинвазивных терапий.

постоянный зуд и жжение в заднем проходе, нарушенное испражнение. Речь идет о запорах и о диарее. В кале появляется гной, примеси слизи и крови.

К противопоказаниям относят беременность и лактационный период. Терапия негативно отражается на состоянии плода, вызывает ранние роды, выкидыши, внутриутробные патологии.
Если геморрой постоянно проявляется даже при своевременном лечении, то стоит провести геморроидэктомию, чтобы предотвратить развитие патологии. Хирургическое вмешательство требуется и при комбинированной форме геморроя. Методика подходит для лечения как внутренних, так и наружных геморроидальных узлов. При вирусе иммунодефицита хирургическое вмешательство также не проводится.
К показаниям относят анальные трещины, свищи, кровоточащие раны в заднем проходе. Также противопоказанием является наличие злокачественных новообразований, болезнь Крона.

Подготовка к геморроидэктомииЧтобы уменьшить варикозные узлы и нормализовать давление в прямой кишке, проводят процедуру по Миллигану-Моргану. В некоторых случаях проведение операции запрещено. Чтобы узнать, можно ли вам проводить подобные процедуры, стоит обратиться к врачу.

Перед проведением геморроидэктомии пациент в обязательном порядке посещает проктолога. Медицинский специалист проводит первичный осмотр, просматривает анальное отверстие, чтобы диагностировать размер геморроидальных узлов.

После этого необходимо сдать общий анализ крови, мочи, кала. Если есть потребность, пациент направляется на дополнительные анализы. Среди них исследование на уровень глюкозы в крови, наличие вирусных инфекций и воспалительных процессов в организме.

Проводится ультразвуковая диагностика, рентгенография, электрокардиограмма, компьютерная томография и другие методы диагностики. Перед оперативным вмешательством стоит соблюдать строгую диету. Советуют исключить из рациона сладкое, жареное, алкогольные напитки, кисломолочную продукцию. Непосредственно перед хирургическим вмешательством пациенту ставится клизма.

Послеоперационный период


После геморроидэктомии стоит соблюдать правил личной гигиены и прислушиваться к рекомендациям проктолога. Ежедневно нужно промывать область анального отверстия теплой водой, обрабатывать рану дезинфицирующими препаратами. Ежедневно посещайте лечащего врача для контроля над состоянием раны.

Для предотвращения осложнений ограничите употребление хлебобулочных и кондитерских изделий, снизьте к минимуму употребление овощей, которые способствуют брожению в кишечнике. К таким овощам относят горох, капусту, фасоль, бобовые. Включите в ежедневный рацион кисломолочную продукцию, которая нормализует микрофлору кишечника, употребляйте фрукты, ягоды. Категорически запрещено употребление алкогольных и газированных напитков.

На протяжении семи дней после проведения операции воздержитесь от полового акта, от сауны. Принимайте душ только с теплой водой, которая не вызывает воспаление. Носите белье из хлопковых материалов, так как синтетика негативно влияет на состояние дермы.

Раз в полгода посещайте проктолога, чтобы контролировать состояние организма. При появлении жалоб и неприятной симптоматики как можно скорее пройдите комплексное исследование организма. Острый геморрой, который не был диагностирован вовремя, перерастает в хронический. Появляются свищи, анальные трещины и другие последствия.

Осложнения после геморроидэктомии

Крайне редко после оперативного вмешательства наблюдаются осложнения. К ним относят:

  1. кровоизлияние;

После проведения процедуры может соскочить лигатура, что приводит к открытию кровотечения. Кровяные примеси появляются и при раздражении слизистой оболочки, если происходит соскальзывание лигатуры, то возможно кровотечение. Также кровь может появиться при травмах слизистой оболочки каловыми массами.

  1. проблемы с мочеиспусканием;

Задержка мочи либо недержание появляется в первые несколько дней после хирургического вмешательства. Особенно такое осложнение характерно для мужской половины населения. Для снятия симптоматики больному устанавливают катетер.

  1. сужение анального отверстия;

Если операцию по сшиванию операционных ран проводил неквалифицированный хирург, то анальное отверстие сужается. Для устранения проблемы используют специальные расширители. В критичных ситуациях потребуется пластическая операция.

  1. недостаточность анального сфинктера;

Эта проблема связана с деформацией и травмированием мышечного слоя прямой кишки. Для лечения используются обезболивающие препараты и процедуры.

  1. появление свищей;

Если мягкие ткани анального отверстия были травмированы, образуются свищи. Повлиять на развитие болезни может инфекция.

  1. инфекционные заболевания;

При антисанитарии нередко развивается инфекция, которая поражает внутренние органы. Ухудшается состояние больного. Повышается температура, наблюдается тошнота и рвота, отсутствие аппетита.

Осложнения появляются в том случае, если хирург не придерживался правил санитарии, не дезинфицировал хирургические инструменты.

Цена на геморроидэктомию в Москве

Геморроидэктомия в Москве проводится в частном проктологическом центре „Проктолог 81”. Цена процедуры составляет 13280 рублей. Для записи на прием к проктологу позвоните по номеру +7(495) 374-03-73. Медицинское учреждение размещено по адресу: улица Белозерская, д.17 Г. Вас проконсультируют лучшие врачи страны, которые диагностируют болезнь даже на самой ранней стадии и припишут эффективное лечение по доступным ценам.

Источник: proctolog81.ru

Почему возникает геморрой

Набухание геморроидальных узлов происходит при повышении давления в анальном канале прямой кишки. Этот процесс может происходить по нескольким причинам:

  • напряжение во время стула;
  • запоры и диарея;
  • при беременности и в процессе родов;
  • при отсутствии физической активности и недостатке движения.

Систематическое повышение давления в сосудах геморроидальных узлов приводит постепенному растяжению и разрыву удерживающих их связок, в результате чего они увеличиваются. Клиническим проявлением геморроя являются выделения алой крови при дефекации, набухание геморроидальных узлов, боли в прямой кишке.

Виды геморроя

Геморроидальные узлы делятся на внутренние и наружные. Внутренние геморроидальные узлы, как следует из их названия, расположены внутри анального канала. Клинически они обычно проявляются ректальными кровотечениями, а при прогрессировании заболевания – пролапсом (выпадением) геморроидальных узлов. Наружный геморрой находится в зоне заднего прохода, обычно проявляется набуханием геморроидальных узлов, воспалением, тромбозом. Часто осложняется анальными трещинами.

Геморроидэктомия лазером

Как вылечить геморрой?

Существует множество способов лечения геморроя. Их можно разделить на две группы:

  • консервативные методы (это медикаментозное лечение);
  • радикальные методы (безоперационные методы и операция по удалению геморроидальных узлов).

Операция геморроидэктомия направлена на радикальное устранение геморроидальных узлов при запущенных III – IV стадиях заболевания, и, как правило, при преобладании наружного геморроя. Геморроидальные узлы удаляют с помощью высокочастотного коагулятора, ультразвукового скальпеля. Последние годы стала популярна методика удаления геморроя лазером.


Геморроидэктомия лазером

Лечение геморроя лазером может быть осуществлено в двух направлениях:

  1. Физиотерапевтический лазер может использоваться для лечения воспаления геморроидальных узлов. Хирургический лазер применяют при вапоризации узлов.
  2. Операция по удалению геморроя лазером (геморроидэктомия)

Геморроидэктомия не является 100% безопасной процедурой. Напротив, ее проведение имеет риски возникновения осложнений. Прежде чем решиться на операцию, необходимо обсудить с проктологом возможность применения малоинвазивных методов лечения геморроя (склерозирование геморроидальных узлов, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, проксимальное лигирование узлов HAL – RAR).

Виды геморроидэктомии. Как делают операцию при геморрое?

Операция геморроидэктомия, которую часто называют также операцией Миллигана – Моргана, заключается в радикальном удалении геморроидальных узлов (наружных и внутренних венозных сплетений прямой кишки). Принципиально делится на два типа вмешательств:

  • Открытая геморроидэктомия – когда после полного удаления геморроидальных узлов рана прямой кишки оставляется открытой.
  • Закрытая геморроидэктомия – при которой рана после удаления узлов (слизистая прямой кишки) восстанавливается швами.

Геморроидэктомия лазером

Большинство проктологов предпочитает закрытую методику. Хотя у каждого метода есть свои положительные и отрицательные стороны.

В отдельную категорию выделена степлерная геморроидэктомия (или по-другому ее называют операция Лонго), при которой специальным аппаратом выполняется слизисто-подслизистая резекция стенки прямой кишки с последующей подтяжкой геморроидальных узлов в анальный канал. Тем самым прекращается кровоснабжение геморроидальной ткани и прекращается выпадение узлов. Полностью геморроидальные узлы при этой операции не удаляются.

Эта операция, не смотря на свою сложность и относительно высокую стоимость, имеет ряд преимуществ: менее выраженные послеоперационные боли, более быстрый период восстановления. Недостатки степлерной геморроидэктомии состоят в том, что эта операция не эффективна при выраженном наружном геморрое, а также имеет большее количество рецидивов, чем при традиционной геморроидэктомии.

Геморроидэктомия лазером

Некоторые сопутствующие вмешательства, выполняемые при геморроидэктомии

Иногда при выраженном гипертонусе анального сфинктера, либо при наличии хронической анальной трещины, геморроидэктомия может быть дополнена сфинктеротомией. Суть этого вмешательства заключается в частичном рассечении волокон внутреннего сфинктера с целью снять мышечный спазм и создать нормальные условия для полного заживления послеоперационных ран.

Как правило, выполняется дозированная боковая, закрытая сфинктеротомия. Это достаточно редкое вмешательство и выполняется в исключительных случаях и предварительно эта манипуляция обсуждается с пациентом. Мы относимся отрицательно к этой манипуляции, т.к. это повышает риск инконтиненции, т.е. недержанию кала.

Почему необходима геморроидэктомия?

Ваш лечащий врач может рекомендовать геморроидэктомию для лечения запущенных форм геморроя, которые сопровождаются болями и кровотечением из прямой кишки. Геморроидэктомия, показана в том случае, когда другие менее инвазивные методы лечения выполнить невозможно, либо они могут быть менее эффективны.

При выборе операции Вам необходимо обсудить с врачом другие варианты лечения, а также при необходимости услышать мнение другого специалиста перед принятием решения об операции.

В каких ситуациях показана радикальная геморроидэктомия?

  • Сочетание хронического геморроя с другими заболеваниями прямой кишки и аноректальной зоны (трещины прямой кишки, параректальный свищ, анальные полипы, криптит и др.)
  • Комбинированный геморрой III – IV стадии (сочетание внутренних и наружных узлов)
  • Внутренний геморрой 3 или 4 стадии, когда имеет место пролапс (выпадение) геморроидальных узлов 3 и 4 стадии.
  • Если ранее были выполнены безоперационные методы лечения геморроя или другие методы лечения, которые не дали результата и привели к рецидиву заболевания.
  • Выраженные повторяющиеся кровотечения из прямой кишки, приводящие к анемии.
  • Ущемленный геморрой с высоким риском некроза узла и кровотечения.
  • Рецидивирующие тромбозы наружных геморроидальных узлов, которые также могут возникать после малоинвазивных методов лечения.

Кто выполняет геморроидэктомию?

Геморроидэктомия могут выполнять следующие специалисты:

  • Проктолог (колопроктолог) — специалисты, занимающиеся патологией заднего прохода, прямой кишки и толстой кишки.
  • Общие хирурги, имеющие достаточный опыт в лечении проктологических заболеваний, прошедшие соответствующую подготовку.

Геморроидэктомия лазером

Какие подготовительные мероприятия необходимо выполнить перед геморроидэктомией? Какая необходима подготовка к операции по удалению геморроя?

Перед геморроидэктомией, как и перед любой операцией, необходимо пройти клинический минимум обследований. Он включает в себя клинические, общие и биохимические анализы крови и мочи, а также анализы на свертываемость крови (коагулограмма, протромбин и МНО).

Если геморроидэктомия планируется под общим наркозом, то необходимо еще делать ЭКГ (электрокардиограмму) и рентген легких. В диагностический минимум перед операцией входит аноскопия и ректороманоскопия, за исключением острых воспалительных процессов в прямой кишке, сопровождающиеся острой болью.  

Если операция носит плановый характер, то пациентам старше 50 лет и при наличии соответствующих жалоб необходимо пройти полное обследование кишечника (толстой кишки), выполнить видеоколоноскопию.

За несколько дней до планируемой операции, желательно ограничить прием большого количества клетчатки (фрукты, овощи, черный хлеб и др.) Накануне, за день до операции, возможен легкий завтрак и обед, в 14–15 часов завершающий прием пищи. Питье возможно до 22–24 часов. Принимать жидкость менее чем за 8 часов до операции нельзя, это может вызвать проблемы во время наркоза.

Накануне, начиная с 16–00 часов рекомендуют прием препаратов для очистки толстой кишки. В большинстве случаев мы рекомендуем Фортранс, Лавакол, Эндофальк, Пикопреп, Флит (не рекомендуется принимать пациентам пожилого возраста и при сопутствующих сердечно – сосудистых заболеваниях). Как правило, препарат в объеме 3–4 литров принимается в течение 3–4 часов.

Из альтернативных методов подготовки к операции можно использовать готовую очистительную клизму Энема клин, строго следуя инструкции, – одна очистительная клизма ставится вечером перед сном, вторая – утром за 2–3 часа до операции.

Важно сообщить лечащему врачу о принимаемых Вами лекарственных препаратах, аллергических реакциях и непереносимости препаратов, а также за 3 дня до операции прекратить прием препаратов, разжижающих кровь (аспирин, кардиомагнил, тромбоасс, ибупрофен).

Как выполняют геморроидэктомию?

Перед операцией с Вами беседует анестезиолог, который буде контролировать Ваше состояние во время наркоза, осуществляется выбор анестезии. В большинстве случаев выполняется внутривенный наркоз, может также применяться спинальная анестезия. В нашей клинике мы предпочитаем комбинацию внутривенного наркоза и местной анестезии. Эта методика отработана нами, основные преимущества подобной комбинации – минимальная токсичность общего наркоза, более быстрое восстановление сознания, что позволяет в большинстве случаев, операцию выполнять в условиях стационара одного дня. Т.е. пациент проводит в клинике всего один день.

После беседы с анестезиологом пациенту вводится внутривенный катетер, с помощью которого осуществляется введение препаратов, подключаются датчики, контролирующие артериальное давление, частоту сердечных сокращений, дыхание, насыщение крови кислородом. После введения в наркоз пациенту вводится небольшая дыхательная трубка для контроля дыхания. Современные препараты для наркоза обладают минимальной токсичностью для пациента и практически не оказывают побочных действий. Во время операции боль не ощущается.

Операция по удалению геморроидальных узлов (геморроидэктомия) выполняется в так называемом положении Тренделенбурга, нижние конечности укладываются на специальные ножки, как в гинекологическом кресле. После этого хирург вводит специальное зеркало в прямую кишку, для того чтобы визуализировать как внутренние, так и наружные геморроидальные узлы.

Геморроидэктомия лазером

Следующим этапом уже выполняется непосредственно операция геморроидэктомия, т.е. удаление геморроидальных узлов. Операция моет быть выполнена лазером, высокочастотным хирургическим аппаратом, гармоническим или ультразвуковым скальпелем. Особых преимуществ в применении этих аппаратов нет, более того, могу сказать, что сильно рекламируемый лазер, очень любимый пациентами, ничем не лучше высокочастотного коагулятора, а по некоторым параметрам даже хуже.

После удаления узлов, на рану накладываются шов или швы, это зависит от методики операции. После того, как удаляются все узлы, в прямую кишку вводится специальная гемостатическая губка, либо тампон с мазью.

Каковы риски и потенциальные осложнения геморроидэктомии? Какая необходима диета после операции на геморрой?

Очень сложно в одном вопросе осветить все возможные риски геморроидэктомии. С одной стороны возможных осложнений очень много, с другой стороны операция, послеоперационное ведение пациентов настолько отработано, что осложнения встречаются очень редко.

Осложнения после геморроидэктомии можно разделить на две группы:

  1. Общие осложнения, которые могут возникнуть после любой операции:
  • реакции на анестезию, такие как аллергические реакции;
  • кровотечения;
  • тромбозы вен нижних конечностей;
  • нагноение операционной раны и распространение инфекции (сепсис).
  1. Осложнения возникшие после геморроидэктомии входят:
  • боль при дефекации;
  • запоры (плотный стул, каловые камни);
  • недержание кала;
  • затрудненное мочеиспускание или задержка мочи;
  • анальные стриктуры (сужение анального канала);
  • рецидив геморроя;

Снизить риск осложнений можно, если строго следовать плану лечения и рекомендациям лечащего врача:

  1. Избегать натуживания при дефекации. Для этого необходимо добиться размягчения стула за счет потребления повышенного количества волокон в вашем рационе и обильного питья. Возможен прием слабительных препаратов.
  2. Своевременно сообщать о возможных аллергических реакциях на лекарственные препараты и пищевые продукты.
  3. Строго соблюдать диету после операции на геморрой. Диета в послеоперационном периоде включает в себя достаточное количество клетчатки – овощи желательно в отварном и протертом виде, особенно первую неделю после операции, кисломолочные продукты, приема не менее 2 – х литров жидкости в сутки. Категорически необходимо исключить специи, пряности, острую пищу, спиртное. Ограничить употребление хлебобулочных изделий и выпечки.
  4. Избегать физических нагрузок и ограничениям образа жизни, в соответствии с рекомендациями Вашего лечащего врача.
  5. Безотлагательно сообщать Вашему лечащему врачу о каких – либо проблемах, таких как кровотечения, повышение температуры, внезапно возникшая боль в ране или покраснение, отек.
  6. Принимать лекарственные препараты строго по назначению.

Какие вопросы необходимо задать врачу перед планируемой операцией?

Любое оперативное вмешательство является стрессом для человека, поэтому, чтобы ничего не забыть, Вам необходимо заранее подготовить список вопросов для врача.

Основные вопросы, которые необходимо задать врачу:

  1. Зачем нужна геморроидэктомия? Существуют ли другие варианты для лечения геморроя?
  2. Какой тип операции геморроидэктомии мне будет нужен?
  3. Как долго проходит операция? Когда я смогу вернуться домой?
  4. Какие ограничения у меня будут после операции? Когда я смогу вернуться к работе и другой деятельности?
  5. Какая помощь мне понадобится дома? Как я должен принимать мои лекарства?
  6. Как вы будете лечить мою боль после операции? Когда я прийти на осмотр?
  7. Как мне связаться с вами? Попросить номера, чтобы можно было связаться после работы.
  8. Какие осложнения могут случиться после геморроидэктомии?
  9. Знание послеоперационного периода, соответствующий настрой, строгое следование рекомендациям доктора, сделают восстановительный период после геморроидэктомии более гладким.
  10. Как долго будет длиться восстановительный период?

Геморроидэктомия лазером

Как проходит послеоперационный период после геморроидэктомии?

Вы будете находиться в послеоперационной палате, пока полностью не восстановится Ваше сознание после наркоза, дыхательные и сердечно-сосудистые функции. Не торопитесь покидать клинику, даже если Вы чувствуете себя вполне удовлетворительно. Только врач после оценки Вашего состояния может выписать Вас.

Перед тем, как покинуть клинику, Вы должны обязательно помочиться. Задержка мочи является достаточно частым и потенциально серьезным осложнением геморроидэктомии, особенно это касается пациентов мужского пола и старше 50 лет при наличии хронического простатита, либо аденомы предстательной железы.

Пациенты обычно покидают клинику в тот же день, но может быть необходимо пребывание в стационаре в течение одного дня.

Восстановление после геморроидэктомии – процесс постепенный. Время восстановления варьируется в зависимости от стадии геморроя, выбранного метода операции, вида анестезии, общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Полное восстановление занимает от двух до четырех недель. Как правило, большинство пациентов уже через 5–7 дней после операции чувствуют себя вполне удовлетворительно и в большинстве случаев работоспособны, исключая конечно тяжелый физический труд.

Буду ли я чувствовать боль после геморроидэктомии?

Боль после геморроидэктомии, как и после любой другой операции, вполне нормальное явление. После удаления геморроидальных узлов, она усугубляется еще тем, что рано или поздно у Вас должен быть стул. После операции назначаются обезболивающие препараты как в таблетированной, так и в инъекционной форме, также будут рекомендованы сидячие ванночки с лекарственными травами, например, с ромашкой.

Для того, чтобы облегчить боль и зуд, в особенности после первого стула. Самый неприятный период после операции – это до 2–3 суток и первый стул. В течение 5–7 дней, при условии, полной нормализации стула, состояние значительно улучшается.

В послеоперационном периоде врач должен контролировать Ваше состояние и корректировать лечение, но и Вы должны сами следить за состоянием и обязательно сообщать о любых изменениях состояния и при наличии проблем. Ни в коем случае не надо самостоятельно решать их, это может привести к осложнениям.

Геморроидэктомия лазером

Вам необходимо позвонить врачу, в случае если у Вас:

  • Кровотечение после дефекации, которое не останавливается, или Вам кажется, что выделения крови больше, чем это ожидалось.
  • Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание.
  • Изменение сознания, такое как обморок, головокружение, заторможенность, спутанность сознания.
  • Повышение температуры. Субфебрильная температура (ниже 38о С), возможно 2 дня после операции. Однако в любом случае, даже при небольшом изменении температуры, вам необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
  • Нарушения мочеиспускания или дефекации.
  • Внезапное усиление боли в прямой кишке.
  • Неожиданные гнойные выделения из прямой кишки.

Как может геморроидэктомия влиять на мою повседневную жизнь?

Геморроидэктомия (операция по удалению геморроя, геморроидальных узлов) позволит избавить Вас от симптомов геморроя, или значительно уменьшить их. Геморроидэктомия является радикальным вмешательством, т.е. решает проблему полностью. Но, тем не менее, необходимо внести некоторые изменения в свою жизнь, которые могут помочь Вам избежать рецидива геморроя и проблем с прямой кишкой в будущем:

  • Пить много воды.
  • Выбирать диеты с высоким содержанием клетчатки.
  • Адекватная физическая активность.
  • Поддержание здорового веса.
  • Ходить в туалет, когда вы чувствуете позыв к дефекации (желательно в утреннее время после завтрака).
  • Принимать пищевые волокна, слабительные препараты, по рекомендации Вашего врача при наличии запоров.

Источник: prokto.ru

Суть технологии

Лазерное удаление геморроидальных узлов – это высокотехнологичное направление хирургического вмешательства, которое отличает малая инвазивность и значительная результативность. Используют лазерную коагуляцию геморроидальных узлов практически на всех стадиях, если у больного нет противопоказаний.

Особенность лазера в том, что он может как резать, так и прижигать сосуды. Работа луча вызывает тепловое воздействие, приводящее к сворачиванию белковых структур и спайке сосудов. Это бескровная операция, что само по себе убирает риск инфекции и других осложнений. Подобную малоинвазивную хирургию отличает быстрое заживление ран: сами ранки небольшие и они скоро рубцуются.

Осуществляется операция с помощью высокотехнологичного устройства, создающего направленный волновой поток. Сама техника быстро переключается с функции разреза тканевых структур на функцию прижигания. Под температурным воздействием нужный район вены очищается от крови, вследствие чего сужается и спаивается. В этой зоне блокируется кровоток, а сосуд превращается в соединительную ткань. И, что тоже немаловажно, данное лечение фактически безболезненное.

Трансмукозная лазерная терапияЛазерная терапия узлов бывает двух видов:

  • Трансмукозная – она эффективна в ситуации удаления подслизистых образований;
  • Субдермально-трансмукозная – предусматривает прокол сквозь кожу по вектору подкожно-жировой клетчатки с влиянием на шишку изнутри.

Если имеются некоторые показания, технология лечения геморроидальных узлов лазером дополняется вводом специального склерозанта. В итоге вместо стандартного удаления лазером геморроя осуществится мини-операция прижигания венозных сплетений с пенным склерозированием. Данная процедура провоцирует разрастание соединительнотканных структур в узловом участке и дальнейший некроз деформированных сосудов.

В каких ситуациях показана лазерная коагуляция сосудов

Как уже говорилось, иссечение геморроидальных узлов лазером осуществляется на разных стадиях недуга, но на 4 стадии операцию назначают реже, так как резекция венозных сплетений в это время проблематична – они очень большие. А если же иссечь их только частично, то нельзя исключить рецидив.

Данная процедура показана при тромбозеЛазерную коагуляцию можно назначить при:

  • Болезни начальных стадий, а еще недуга, зафиксированного на 2 и 3 стадии развития;
  • Воспалении разной природы в прямокишечном канале;
  • Анальных трещинах;
  • Геморрагии внутренних шишек;
  • Осложненном тромбозом заболевании.

Лазером реально удалить как внешний, так и внутренний геморрой. Метод считают эффективным для иссечения узлов даже глубокого залегания.

И, конечно, особая значимость этой процедуры в том, что она помогает удалять узлы даже вместе с тромбами.

В чем преимущества методики

Так как это метод не единственный в линейке популярных малоинвазивных технологий, потенциальным его сторонникам, естественно, интересно знать, в чем же его преимущества. Они есть, и их немало.

Плюсы лазерной терапии:

  • Отсутствие боли. Максимум, на что жалуются пациенты, так это на небольшое жжение.
  • Скорость проведения манипуляций. Вам не придется задержаться у врача – специалисту нужно, например, 20 минут, чтобы прижечь три узла. Довольно быстро больной окажется дома. Некоторое время после операции он находится под наблюдением (но в амбулаторном контексте), а потом возвращается домой.
  • Быстрота восстановления. Уже через 1-3 дня человек может вернуться к работе и активной жизни.
  • Минимальные риски и хорошая переносимость. Осложнения в лазерном лечении геморроя составят максимум 5% от всех вмешательств. И если они случаются, то это либо малый опыт врача, который не до конца прижег сосуды, либо нарушения рекомендаций по реабилитации со стороны пациента. Так как лазер коагулирует вены, риска кровотечения нет. А высокая температура обеспечивает бактерицидное действие лазера, благодаря чему патогены ликвидируются в ходе обработки.
  • Минимум противопоказаний. Например, многие противопоказания к традиционной геморроидэктомии в случае с лазеротерапией снимаются.

Но все же противопоказания есть. На 4 стадии варикоза анальных вен (иногда – на 3 стадии) лазерной коагуляции узлов доктор ищет альтернативу. Если он видит, что размеры варикозных подушек очень велики, он может оценить эффективность процедуры и понять, что она в данном случае ниже необходимой нормы.

Также не будут делать лазерную коагуляцию, когда в анальном канале обнаружен очаг инфекции. Но это противопоказание относительное, так как с инфекцией можно бороться, и после решения проблемы вопрос о мини-операции снова актуален.

Как подготовиться к лазерной коррекции узлов

Так как это щадящий хирургический метод, большой подготовки от пациента не потребуется. Обычно врач назначает традиционные анализы крови на ВИЧ, гепатит, а также биохимическое исследование биологической жидкости.

Обычно для этого человек пьет специальные слабительные средства, а в дополнение к этому пользуется клизмой или микроклизмой. Какой конкретно препарат использовать, пациенту советуют медики. Надо знать, что делаете это не только для удобства самой процедуры, но и вследствие нежелательности эвакуации кала в первые постоперационные сутки.

Каких-то других, особых рекомендаций нет. Питание накануне лазерной коагуляции должно быть легким, диетическим, как питаться в восстановительный период, расскажет доктор уже после совершенной процедуры.

Как проходит мини-операция

Как уже говорилось, госпитализация для лечения лазером геморроя не требуется. В назначенный день больной должен прийти на прием к врачу, подготовленный к операции. Пациент раздевается до пояса, ему предлагают специальные одноразовые шортики с отверстием в месте действий врача. Сам больной может взять с собой только чистые носочки, чтобы во время процедуры его не терзала мысль о неблагообразном внешнем виде.

Операция проходит либо на специальном столе, либо в проктологическом кресле (почти таком же, как гинекологическое). Больной занимает удобную позицию на спине, ноги его разведены.

Как проходит мини-операция по удалению узлов лазером

Алгоритм процедуры:

  1. Врач вводит местную анестезию, которая убирает все возможные негативные ощущения. Инъекцию медик выполняет в зону ануса. Обычно доктор использует Лидокаин или Бензокаин, а если на них есть аллергия, врач должен владеть этой информацией (сообщите свой аллергический статус на предоперационном приеме). Местная анестезия начинает действовать через 5-7 минут.
  2. Если задача доктора – удалить наружный узел, то он делает малый лучевой разрез вверху каждого участка. Послойно доктор выжигает узловые основания. Лазер прижигает вены, и они одномоментно запаиваются.
  3. Для осуществления операции доктор использует аноскоп с подсветкой. В этом приборе есть специальные прорези для коагулятора с инфракрасным излучением. Подсветка необходима для мониторинга действий.
  4. После того, как врач обнаружил локализации ножки узла, он подносит технику и запускает в зафиксированную область луч. Выжигание длится 2-3 минуты. После завершения доктор смотрит, есть ли кровотечение, и опционально прижигает участок.
  5. Если образования невелики, специалисту достаточно только обработать узловую ножку. В случае крупных сплетений прижигается весь нарост.
  6. После завершения процедуры больному нельзя вставать около 40 минут. Никакой перевязки не требуется: пациент просто отдыхает, результат фиксируется, и никакие физические действия не мешают процессу. Врач наблюдает за пациентом все это время. Рекомендуется, чтобы больной был под медицинским контролем, пока у него не восстановится чувствительность в оперированной зоне (не «отойдет» анестезия).

Одной процедуры для полного устранения проблемы может быть недостаточно. За один сеанс доктор может удалить не более трех узлов.

Если же узлов четыре и больше, врач назначит новую мини-операцию, интервал между двумя вмешательствами – не меньше двух недель.

Восстановление после лазерной коагуляции

Как уже говорилось, лазерная коагуляция при геморрое не чревата сложным и длительным восстановительным периодом. Известно, что исход процедуры зависим не только от профессиональных действий медика, но и от того, как ведет себя больной после процедуры, выполняет ли он врачебные рекомендации. Спустя сутки после мини-операции есть некоторый риск возникновения болезненности в ходе дефекации, но сами врачи не относят этот момент к патологии, не причисляют к осложнениям.

В схему действия для успешного восстановления входят:

  1. Диета. Это, в принципе, крайне важный момент для людей с геморроем, но в постоперационный период соблюдение диеты помогает избежать нежелательных последствий. В рационе выздоравливающего непременно должны быть свежие фрукты и овощи, благоприятствующие здоровым пищеварительным процессам. А вот от жареного и жирного, а также различных маринадов нужно отказаться категорически.
  2. Гигиена. Гигиена перианальной области – фактор особого контроля. Следите за постоянной чистотой заднего прохода. Если вы еще не отказались от туалетной бумаги, поспешите это сделать. В идеале вам нужно после каждой дефекации просто хорошенько подмывать задний проход прохладной водой и детским мылом, но как компромисс можно рассмотреть и использование влажных салфеток. При появлении ранок в районе ануса их нужно обрабатывать антисептиком (после операции он обязательно должен быть в вашей аптечке, постоянно).
  3. Обработка операционного места. Если вам оперировали наружные узлы, их нужно обрабатывать маслом либо кремом для стимуляции регенерации тканей. Такой крем назначает доктор.
  4. Применение слабительных. Средства, предназначенные для послабления стула, используют для снижения угрозы травматизации оперированного участка каменистым калом.

Безусловно, после процедуры доктор заострит внимание пациента на особенностях восстановительного периода. Он пройдется по каждому пункту отдельно, ответит на вопросы больного, развеет сомнения и порекомендует определенные средства. Также врач скажет, когда пациент должен прийти к нему на контрольный осмотр.

Послеоперационный уход

Прижигание геморроя лазером не требует перевязок, но обрабатывать рану простейшими способами придется. Особых сложностей это не доставит, а вот процесс заживления ран пойдет быстрее.

Послеоперационный уход

Чтобы снизить болевые ощущения и улучшить регенерацию тканей, иногда врачи назначают прооперированным пациентам курс свечей с натуральными смягчающими компонентами.

Это могут суппозитории для ректального введения на основе:

  • Облепихи;
  • Экстракта красавки;
  • Календулы.

Для улучшения процессов кровообращения больному можно смазывать аноректальную область Левомеколем. Также порой не лишним будет прикладывать к месту ран тампон с облепиховым маслом.

Какие осложнения возможны

И хоть даже из самого принципа, как удаляют геморрой лазером, ясно, что риск осложнений низок, на все 100% исключить его не получится. Да, процедура действительно безопасная, потому негативные реакции медики отмечают редко. Но нужно помнить про индивидуальность каждого организма. У малой части пациентов все же может возникнуть постоперационное кровотечение. Но появляется оно, в большинстве случаев, из-за повреждения слизистой анального канала твердыми каловыми массами (что бывает вследствие запора).

Возможные осложнения

А запор после операции, в свою очередь, нередко имеет психогенную природу. Больной так опасается возникновения боли во время дефекации, что из-за страха просто всяческий откладывает поход в туалет. Это опасное состояние и нежелательный сценарий восстановительного периода.

Впечатлительным пациентам доктор может порекомендовать легкую седативную терапию, не вызывающую привыкания, но снимающую излишнюю тревогу.

Чтобы не возникало осложнений, нужно по возможности больше двигатьсяВ список вероятных осложнений входят:

  1. Неполноценное тромбирование узла. Это значит, что в расширенные вены продолжает поступать кровь, и из-за остаточного снабжения может появиться кровяной сгусток, а вместе с ним и воспаление.
  2. Рецидив. Лазер не может полностью убрать риски возвращения недуга, он просто качественно иссекает и спаивает узел. Чтобы снизить риск рецидива, нужно бороться с первопричиной – выяснять, что же спровоцировало геморрой, и работать уже с этим.
  3. Задержка урины. Такое состояние свойственно мужчинам из-за анатомических особенностей устройства органов малого таза. В сложном случае врачи назначат установку катетера.
  4. Гнойные формирования. Если после удаления узла больной совершенно не занимается раной, как того требует восстановительный период, есть риск инфицирования. Через какое-то время в проблемной зоне появится гнойник, и его придется лечить отдельно.

Чтобы не было осложнений, больной должен запомнить все, что говорит доктор. И, конечно, пациент должен понимать – вновь возникший геморрой не является следствием некачественной коагуляции. Это уже иная патология, к которой привели те же причины, что вызвали и первичный случай. Если не менять своего образа жизни, геморрой будет преследовать вас.

Профилактика рецидива

Гарантией полного выздоровления коагуляция узлов лазером не будет. Угроза рецидива сохраняется постоянно, если человек не занимается профилактикой геморроя. Чтобы предупредить развитие заболевания, нужно использовать определенные принципы коррекции питания, нормализовать свой образ жизни и т.д.

Профилактика рецидива

В программу профилактики рецидива входят:

  1. Двигательная активность. Если вы удалили геморрой лазером и продолжили целый день сидеть в офисе, а потом дома – за компьютером, геморрой вас не оставит. Старайтесь больше двигаться: не нужно ехать там, где можно пройтись. Гуляйте, устраивайте легкие пробежки в комфортном темпе, найдите видео-урок простой зарядки или гимнастики, и сделайте это нормой. Купите себе шагомер или модный нынче фитнес-браслет, и отслеживать свою физическую активность станет действительно легче. Такие действия не дают проявиться застойным явлениям в области малого таза.
  2. Режим питания. Увеличение узлов провоцируют нарушения пищеварения, в особенности запоры. Почти всегда это связано с организацией питания. Исключите из своего рациона то, что не помогает вашему организму, а разрушает его – сдобу и сладости, жареную и жирную пищу, копченую и соленую. Алкоголь должен быть редким включением, и только в малых количествах. Старайтесь питаться дробно и часто, откажитесь от больших порций и многокомпонентных блюд. Предпочтительно не смешивать белки и углеводы.
  3. Режим питья. Пейте чистую воду, травяные чаи и отвары, не очень сладкие компоты. Объем выпитого не должен быть меньше 8 стаканов в день. Отдавайте предпочтение зеленому чаю, в черном чае и кофе много кофеина, который вызывает раздражение слизистой пищеварительных органов. Из других напитков можно отметить кефир – он нормализует работу ЖКТ. Кисломолочные изделия можно употреблять ежедневно. Бифидобактерии, содержащиеся в них, восстанавливают пищеварительную функцию.
  4. Отказ от вредных привычек. И спиртное, и никотин – самоубийственные аспекты. Они сокращают вашу жизнь и ее качество, сбивают циркуляцию крови в организме, провоцируя сужение сосудов и вызывая застойные явления. При геморрое все это недопустимо.

Конечно, стоит помнить о правиле крайностей. Низкая физическая активность разрушает ваше тело и провоцирует различные недуги, но и чрезмерные физические усилия не помогают организму. В особенности, опасно это при текущем геморрое и после операции. Все силовые тренировки должны проводиться под контролем профессионала и в то время, когда их разрешил доктор.

Если операция прошла успешно, пациент без нареканий провел восстановительный период, то ему остается только раз в год планово наблюдаться у проктолога. Каждый пациент должен знать, что лазерная операция геморроя – не единственный вариант малоинвазивной хирургии. Если по каким-то причинам этот способ решения проблемы больному не подходит, он может рассмотреть и другие варианты – склеротерапию узлов, криодеструкцию геморроидальных шишек, латексное лигирование узловых образований, а также радиоволновой метод удаления шишек и др. У каждого способа есть свои плюсы и минусы.

Обычно врач назначает мини-операцию, основываясь на индивидуальных особенностях протекания болезни у конкретного пациента. Берется в учет и опыт врача: если он преуспел в одном виде малоинвазивной хирургии, в другом может быть недостаточно опытен. В любом случае, выбор есть и у доктора, и у больного, что само по себе хороший прогноз на выздоровление.

Источник: PriGemorroe.ru

Суть методики

Лазерное удаление геморроя (лазерная коагуляция) – высокотехнологичная методика, используемая на различных стадиях заболевания. Данная процедура дает возможность без лишнего травмирования мягких тканей избавиться как от внешних, так и от внутренних геморроидальных узлов. Лазерная коагуляция не только лечит симптомы геморроя, но и позволяет избежать развития серьезных осложнений, которые нередки при данном заболевании.

Геморроидэктомия лазером

Эффективность процедуры заключается в том, что используемый аппарат одновременно разрезает и прижигает ткани:

  • тепловой воздействие лазерного луча сворачивает белки;
  • сразу же после коагуляции происходит прижигание кровеносных сосудов.

Лазерная коагуляция геморроидальных узлов – совершенно бескровная процедура. При ее проведении практически исключены риски инициирования. На протяжении восстановительного периода гораздо реже наблюдаются осложнения.

Лечение наружной формы геморроя проводится гораздо проще – узел срезается лазером и сразу же производится прижигание, что полностью исключает кровопотери. Осложнения в данном случае также возникают довольно редко.

Для проведения процедуры используется высокотехнологичный аппарат, генерирующий непрерывные притоки световой волны, обладающей определенными характеристиками. Лазерный луч безболезненно разрезает и сразу же прижигает мягкие ткани. При воздействии лазера на расширенные варикозные вены происходит их опустошение. При этом вена спадает, и в ней прекращаются процессы циркуляции крови.

Показания к применению

Лазерное лечение геморроя абсолютно безопасно. Врачи отправляют пациентов на данную процедуру в следующих случаях:

  • геморрой с моментами тромбоза;
  • появление анальных трещин;
  • кровотечение в области геморроидальных узлов;
  • воспаление прямой кишки.

Следует понимать, что процедура эффективна только при 1-й, 2-й и 3-й стадии развития заболевания. В запущенных случаях подобного воздействия может быть недостаточно. Подобное возможно только в том случае, если у пациента имеются противопоказания к проведению классической геморроидэктомии. Крупные узлы при этом прижигаются не полностью, что является причиной рецидивов геморроя и требует проведения повторного лечения.

Геморроидэктомия лазером

Прижигание геморроя лазером проводится при наличии внешних и внутренних проявлений заболевания, независимо от того, на какой глубине они располагаются. Инновационная методика позволяет удалять даже те узловые образования, где имеются тромбы.

Противопоказания к проведению

Лазерная коагуляция геморроя практически не имеет противопоказаний. Ограничения существуют только по отношению узловых образований, имеющих довольно крупные размеры. Заболевание на 3-4 стадии сложно лечить подобным образом. Чаще всего узлы удаляются не полностью, и существует вероятность, что через некоторое время симптоматика геморроя возобновляется с прежней интенсивностью.

Основные противопоказания к проведению лазерной коагуляции при удалении геморроидальных узлов:

  • инфекционный процесс в области прямой кишки;
  • ярко выраженное воспаление слизистой оболочки;
  • обострение геморроя и наличие сопутствующих заболеваний.

В таком случае сначала проводят консервативную терапию с целью лечения имеющихся заболеваний. Только после получения повторных результатов анализов врач принимает решение по поводу дальнейших действий.

Подготовительные мероприятия

Геморроидэктомия лазером

Перед тем как удалить геморрой лазером, необходимо предварительно подготовить пациента. Для начала проводится комплексная диагностика в виде сдачи общего анализа крови и мочи. В обязательном порядке назначается ЭКГ и ряд дополнительных обследований, которые определяются индивидуально, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.

Манипуляции при лазерной коагуляции проводятся в области просвета прямой кишки, поэтому ее полость перед процедурой очищается. Для этого пациенту ставится специальная клизма или же больной принимает слабительные препараты, такие как Лавакол или Фортран, если противопоказания к их использованию отсутствуют.

Лекарственные средства пациент принимает с вечера того дня, который предшествует процедуре. Подобные меры обычно назначают при лечении внутренних геморроидальных узлов.

Среди дополнительных рекомендаций по подготовке к лечению геморроя лазером следует выделить:

  • ограничения в питании. За 2-3 дня до процедуры следует ограничить употребление хлеба, мучных изделий и сдобы;
  • предотвращение метеоризма. Перед лечением следует исключить из рациона пищу, которая способствует повышенному газообразованию и принять Смекту или Эспумизан с вечера.

Подготовка к лазерному лечению геморроя не составляет каких-либо трудностей. В рационе пациента должна присутствовать только легкая молочно-растительная пища. При поступлении в больничное отделение также рекомендуется принять душ, выбрить волосы в области промежности и переодеться в выданную в клинике одежду.

Проведение лазерного удаление геморроя

Для лечения геморроя лазером врач назначает предварительную диагностику, что необходимо для определения типа и формы заболевания. Такой подход позволяет подобрать наиболее эффективную методику для воздействия на проблемные участки слизистой.

Существует три основные способы воздействия на геморроидальные узлы лазером. Только специалист может отдать предпочтение одному из них и обсудить свой выбор с пациентом. Если цена удаления геморроя лазером оговоренным способом устраивает больного, то он направляется на лечение.

Трансмукозное воздействие

Геморроидэктомия лазером

 

Операция по удалению геморроя, подразумевающая трансмукозное воздействие, проводится с использованием потока лучей с длиной волны не более 1,4 мкм. Прижигание осуществляется с основания шишки. Прибор с умеренным давлением придвигается к проблемному участку на 2-3 секунды. После этого отводится и снова прислоняется на расстоянии 2 мм от обработанного участка.

На участках, на которые было оказано воздействие, наблюдается процесс белковой коагуляции: белки сворачиваются, что проявляется в виде образования плотной белой пленки. При этом размер узловых образований начинает уменьшаться. После окончания процедуры пациента наблюдают на протяжении 2-3 часов. Если не возникает никаких осложнений, то он может отправляться домой для проведения амбулаторного лечения.

Субдермально-субмукозное прижигание

Геморроидэктомия лазером

Лечение геморроя лазером субдермально-субмукозным способом проводится иначе.

  • При помощи специального прибора – аноскопа, проводится прокалывание узелков.
  • Через отверстие врач вводит препарат, действие которого направлено на коагуляцию.
  • После того как патологически увеличенное венозное скопление убирается, проводится заключительное воздействие с помощью лазера.

Данный вариант воздействия является максимально щадящим. Вся процедура проводится под контролем допплер-датчика, что позволяет полностью визуализировать процесс.

Коагуляция с пенистым склерозантом

Удаление геморроидального узла может осуществляться и при помощи дополнительного заполнения кавернозных пещер специальным склеивающим раствором. При этом:

  • при помощи лазера осуществляется остановка процессов кровоснабжения шишки;
  • через небольшой прокол вводится склерозант, склеивающий стенки.

На венозное скопление производится воздействие с двух сторон, что способствуют быстрому уменьшению образования в размерах. После этого узел иссекается при помощи лазера у его основания, что способствует прекращению его питания.

Процедура абсолютно безболезненная и не сопровождается повреждением слизистых оболочек и мягких тканей. Воздействие на структуры минимальное. Следует понимать, что за одну процедуру удалить множественные узловые образования невозможно. В данном случае лечение заболевания осуществляется в несколько подходов. Повторная операция лазером возможна только через 2 недели.

Особенности восстановительного периода

После лечения геморрой лазером возникает необходимость в соблюдении целого ряда рекомендаций. Период реабилитации длится недолго и, как правило, проходит без осложнений. На протяжении 2-3 суток после операции возникает дискомфорт в процессе дефекации. Для того чтобы облегчить подобное состояние, рекомендуется соблюдать диету: исключить мучное и добавить в рацион большое количество овощей, фруктов и кисломолочной продукции.

Пациент должен понимать важность соблюдения личной гигиены. При подмывании на протяжении 1-2 недель рекомендуется использовать антисептические растворы, купленные в аптеке. Если болевой синдром не утихает через 2 недели после проведенного лечения, то рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Плюсы и минусы метода

Процедура удаления геморроидальных узлов лазером имеет целый ряд преимуществ перед классической хирургической операцией.

  • Отсутствие кровотечений и болевых ощущений.
  • Возможность вести привычный образ жизни практически сразу после процедуры.
  • При удалении 1-2 стадии геморроя отсутствие рисков возникновения рецидивов.
  • Минимальные подготовительные процессы.
  • Исключение инфицирования прямой кишки.
  • Высокая скорость проведения (не более 15-20 минут).
  • Практические полное отсутствие противопоказаний.
  • Короткий период реабилитации. Больничный лист оформляется всего на 7 дней.

Операция лазером практически не имеет недостатков. Основным минусом является высокая стоимость. Именно от выбранной методики зависит, сколько стоит операция. В Москве цена может варьироваться в пределах нескольких десятков тысяч рублей.

Возможные осложнения

Даже при соблюдении врачебных рекомендаций во время лечения геморроя лазером, не стоит полностью исключать вероятность развития следующих осложнений.

  1. При неполном иссечении удаляемого узелка остается часть сосудистой ножки. При этом наблюдается скопление крови во внутренних тканях, что приводит к образованию тромба.
  2. При прижигании остаются риски частичного тромбоза и некроза мягких тканей.
  3. Если лечащий врач не принимает меры для того, чтобы вылечить само заболевание, а только вырезает шишки лазером, то через некоторое время возникают рецидивы.

Процедура проводится под общим или местным наркозом, который при наличии противопоказаний также может стать причиной развития осложнений. Перед удалением геморроя лазером данный факт учитывается, и при необходимости проводится ряд дополнительных исследований.

Заключение

После лазерного воздействия на геморрой многие пациенты жалуются, что в области ануса сохраняется отечность на протяжении длительного периода. Это вынуждает посещать проктолога, так как препятствует нормальным процессам дефекации и доставляет существенные неудобства. Подобный симптом обусловлен тем, что лечение лазером сопровождается ожогом слизистой. Спустя 1,5-2 недели данный симптом проходит самостоятельно, не требуя дополнительной медикаментозной коррекции.

После того как больному удаляют геморрой, возникает необходимость в четком соблюдении рекомендаций специалиста. Лазерная вапоризация – малоинвазивная процедура, но риски развития осложнений все же имеются. Главное – принять меры для предупреждения запоров и тщательно соблюдать личную гигиену.

Источник: zhkt.info


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.