Эрозивно язвенный колит

Эрозивно язвенный колит

Воспалительные заболевания толстого кишечника обобщены собирательным названием «колиты». В зависимости от типа течения, локализации, клиники, этиологии различают множество вариантов колита: острый и хронический; инфекционный, лучевой, ишемический, медикаментозный, токсический; катаральный, эрозивный, язвенный, атрофический, спастический; сигмоидит, проктит, трансверзит, тифлит, панколит, а также распространенный на желудок и тонкий кишечник гастроэнтероколит.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК) – заболевания разные, и различия между ними принципиальны. Например, болезнь Крона нельзя с полным правом назвать колитом, поскольку в рамки этого диагноза она не укладывается по критерию локализации. Однако сегодня НЯК и БК все чаще рассматривают именно в паре, поскольку не только различия, но и общие их черты достаточно значимы и очевидны.

Оба заболевания являются воспалительными и поражают желудочно-кишечный тракт. Оба проявляются аналогичными или близкими симптомами.


а пока остаются этиологически неясными. Оба каким-то образом связаны с антропогенными факторами (техногенными, экологическими, алиментарными и т.д.). И оба буквально за несколько десятилетий из категории редких, известных преимущественно академической медицине болезней перешли в разряд «проблем человечества», причем проблемы эти продолжают усугубляться в эпидемиологическом аспекте и «молодеют» в плане среднего возраста манифестации. В какой-то мере, – далеко не решающей, – это объясняется тем, что современные колопроктологи и гастроэнтерологи гораздо лучше подготовлены к распознанию и доказательной диагностике НЯК и БК (как нозологической, так и дифференциальной), чем это было, скажем, еще пятьдесят лет назад, и располагают качественно другими диагностическими средствами. Иными словами, правомерно предполагать, что сегодня эти заболевания просто чаще диагностируются. Однако и ежегодная заболеваемость, и, соответственно, распространенность в общей популяции действительно растут быстрыми темпами.

В совокупности все это привлекает к проблеме пристальное внимание и специалистов, и всех тех, кто интересуется вопросами современной медицины.

Причины

Как указано выше, причины развития обоих воспалительных процессов являются объектом непрекращающихся исследований и предметом жарких дискуссий. Известно, что европеоиды страдают НЯК и БК чаще, чем представители других рас, и что в особенности это касается евреев: по сравнению с прочими нациями, заболеваемость среди семитских колен до шести раз выше (что давало бы повод предполагать влияние, скажем, национальной кухни, не будь еврейская кухня одной из самых диетических на земном шаре).


гионы наивысшей распространенности – крупные города Северной Америки, Западной и Северной Европы: 70-150 больных на 100 тыс населения. Много? Мало? Если представить себе большой квадратный двор, по периметру ограниченный крупными многоэтажными жилыми зданиями, то, как минимум, один человек в каждом из этих домов страдает неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона. Заболевания тяжелые, среднюю продолжительность жизни больных они сокращают существенно. Иными словами, даже один случай на тысячу, или четыре случая в подобном петербургском дворе, – это весьма и весьма много…

В пересчете на душу населения НЯК пока распространен шире, но рост заболеваемости в несколько раз выше у БК.

В числе предполагаемых причин обоих заболеваний рассматриваются инфекционные (бактериальные и вирусные), наследственные, аутоиммунные, психоэмоциональные, токсические факторы; обсуждается также полиэтиологическая гипотеза. Все они находят свои подтверждения, и ни одно из подтверждений не является достаточным.

Неспецифический язвенный колит чаще связывают с вредоносным влиянием внешней среды, алиментарным фактором (питание), длительным приемом медикаментов и аутодеструктивными привычками.


Болезнь Крона более «подозрительна» в аутоиммунном плане: ряд признаков указывает на то, что агрессором в отношении ЖКТ является собственная иммунная система больного.

Симптоматика

Клиническая картина обоих заболеваний чрезвычайно вариативна и полиморфна. К наиболее распространенным и общим симптомам относятся частые диареи и другие диспептические проявления, исхудание, астенический синдром, абдоминальные боли, нарушения аппетита, недомогание по типу лихорадки. Жидкий стул и/или примесь крови в кале более присущи НЯК; запоры, отрыжка, изжога и внекишечные проявления (например, артриты, остеопороз, различные воспаления глаз, мочекаменная болезнь и мн.др.), несколько чаще обнаруживаются в клинике БК, что является одним из главных аргументов в пользу аутоиммунной гипотезы.

Следует, однако понимать, что и перечисленные, и множество других симптомов встречаются как при язвенном колите, так и при болезни Крона, причем в самых разных сочетаниях. Кроме того, каждая болезнь значительно повышает онкологический риск и приводит к тяжелым осложнениям (напр., кишечные свищи и перфорации, перитонит, непроходимость, парапроктит и пр.).

Дифференциальная диагностика

Главные отличия между НЯК и БК заключаются в следующем. По определению, язвенному колиту присуще изъязвление слизистой кишечника (напомним, язва представляет собой длительно не заживающий воспаленно-раневой участок, проникающий в подлежащие слои, – в отличие от поверхностной эрозии, – и обусловливающий необратимую утрату того или иного объема «разъеденных» язвой тканей. В отличие, опять же, от эрозии, язва не может зарубцеваться без следа, она всегда оставляет фиброзный дефект). Болезнь Крона патоморфологически проявляется гранулемами – сконцентрированными очагами воспаленной соединительной ткани.


Важным дифференциально-диагностическим моментом является то, что при язвенном колите гранулематоз не встречается никогда, в то время как при болезни Крона зачастую обнаруживаются и язвы, и гранулемы. Иными словами, присутствие трансмуральных (на всю глубину кишечной стенки) гранулем является доказательным признаком в пользу БК, а наличие язв и т.н. крипт-абсцессов дифференциально-диагностическим признаком в пользу НЯК может служить лишь отчасти.

Далее, важнейшим критерием является локализация. Если воспаление кишечника ограничено толстым его отделом – это может быть и НЯК, и БК, причем язвенный колит с гораздо большей вероятностью. Если же воспаление распространяется и/или преимущественно локализуется в других отделах – это однозначно болезнь Крона, которая может поражать абсолютно любой участок ЖКТ, начиная от полости рта и внутренних поверхностей щек и заканчивая анусом.

Прямокишечные кровотечения вдвое чаще встречаются при НЯК, чем при БК. Похудание больше присуще болезни Крона в ее тонкокишечной локализации. Малигнизация (озлокачествление), напротив, чаще встречается при язвенном колите, и в этом случае запуск опухолевого процесса происходит, как правило, при менее длительном течении, чем в случае болезни Крона.


Фиброзные процессы, утолщение стенок кишечника за счет разрастания рубцовой ткани при болезни Крона обнаруживаются всегда, а при неспецифическом язвенном колите – изредка.

Окончательный диагноз устанавливается путем тщательного клинического, анамнестического, медико-генетического, лабораторного и инструментального обследования. Наиболее информативны в данном случае эндоскопические методы (колоноскопия, ФГДС, диагностическая лапароскопия), рентгенография с контрастным усилением, биопсия (гистологический анализ). Иногда дополнительно назначается УЗИ с ректальным доступом, МРТ или иные исследования.

Лечение

Терапия обоих воспалительных процессов обязательно включает специальную диету и отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения. В обоих случаях применяют кортикостероидные гормональные препараты. У ряда больных (чаще при болезни Крона) положительный эффект вызывается назначением иммуносупрессоров, – что было бы важным аргументом в пользу аутоиммунной этиологии, если бы не многочисленные прочие случаи, когда иммунотерапия результатов не приносит. Дополнительно применяют, как и в терапии других колитов, антибиотики, пробиотики, ферментативные препараты, сорбенты для дезинтоксикации и т.д.

В начале лечения предпочтительным является именно консервативный подход, однако прогрессирование воспалительного процесса со временем может привести к развитию жизнеугрожающих осложнений и состояний, поэтому рано или поздно ставится вопрос о хирургическом вмешательстве (чаще при БК, которая и рецидивирует чаще).


В заключение следует отметить, что и субъективные жалобы, и объективные морфологические признаки, и критерии дифференциальной диагностики НЯК и БК – в действительности значительно сложнее и обширнее, чем это можно отразить в короткой научно-популярной статье. Однако составить себе общее представление об этих тяжелых, во многом пока непонятных, но все более распространенных заболеваниях, безусловно, сто́ит.

Хотя бы для того, чтобы исключить те факторы риска, которые мы сами можем устранить без особого труда.

Источник: yandex.ru

Причины развития

Хронический колит обыкновенно развивается вследствие игнорирования симптоматики заболевания в острой форме. Одной из главных причин, провоцирующих возникновение недуга, считается несбалансированный рацион, насыщенный жирной, жареной и копченой пищей.

Среди других факторов, которые приводят к возникновению болезни кишечника, самыми распространенными являются:

  • инфекции и различные болезнетворные бактерии;
  • генетическая предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет и хронический дисбактериоз;
  • гельминтоз, сальмонеллез и дизентерия;
  • недостаток ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

Причиной колита кишечника может быть злоупотребление фармацевтическими препаратами, такими, как слабительные средства, антибиотики или анальгетики.

Колит нередко бывает спровоцирован хроническими стрессами и сильным переутомлением, интоксикацией либо отравлением различными химическими веществами, радиоактивным воздействием и нарушением местного кровоснабжения желудочно-кишечного тракта.

Как эрозивный колит переходит в стадию хронического

Изначально человек приобретает колит в первичной форме, когда воспалительный процесс затрагивает исключительно поверхностный слой слизистых оболочек кишечного тракта.

В случае, если пациент проигнорировал соответствующие терапевтические меры и рекомендации по соблюдению диеты, недуг трансформируется в фазу, которая сопровождается развитием воспалительного процесса и возникновением повреждений эрозивного характера, поражающих слизистые оболочки.

Симптомы эрозивного колита кишечника прогрессируют тогда, когда больной злоупотребляет алкогольными напитками, табакокурением, и не желает принимать каких-либо мер по избавлению от недуга. В подобных случаях заболевание переходит в язвенную форму и сопровождается рядом негативных симптомов.

Симптомы

Эта болезнь проявляется по-разному, но основные симптомы похожи на признаки гастрита, поэтому не все вовремя обращаются за медицинской помощью.

Первичные симптомы эрозивного колита:

  • дискомфорт и боль в желудке;
  • тошнота, рвота;
  • неприятный запах и привкус в ротовой полости;
  • расстройства органов пищеварения: диарея, запор, изжога, метеоризм;
  • постоянное отсутствие аппетита.

Уже при этих симптомах необходимо обращаться к специалистам. При игнорировании их, воспалительный процесс начинает усиливаться, переходя в злокачественные формы и поражая больше здоровых тканей. Тогда у человека проявляются следующие симптомы:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • повышение артериального давления;
  • лихорадка;
  • посторонние примеси в стуле;
  • практически постоянная рвота;
  • общая слабость;
  • острые боли в районе желудка и кишечника.

Также могут возникать следующие признаки:

  • Кроме крови вместе с калом выходит большое количество слизи и гноя.
  • У 65% больных наблюдаются длительные поносы (количество дефекаций может доходить до 20 раз в сутки).
  • Нередко больные жалуются на появление ректального плевка (при дефекации вместо кала выходит слизь с гноем).
  • По ночам многие испытывают непреодолимое желание пойти в туалет. Именно ночное опорожнение кишечника может заставить гастроэнтеролога заподозрить хронический эрозивный колит.
  • Картину характерных симптомов эрозивного колита дополняет каловое недержание, постоянное вздутие живота.

После длительного прогрессирования заболевания могут начаться периоды обострения и ремиссии. Для периода обострения характерны такие симптомы:

  • вздутие живота;
  • диарея (вплоть до недержания);
  • анальные кровотечения;
  • резкое повышение температуры;
  • образование сыпи на внешних оболочках внутренних органов.

Именно постоянный понос и вздутие живота – характерные симптомы эрозивного колита, а без надлежащего лечения он быстро превратиться в хронический.

Если человек обратится к специалисту на этом этапе заболевания, то в 80% случаев врачи дают гарантию положительного исхода. Чтобы предупредить хронизацию воспалительного процесса, важно начать лечение эрозивного колита вовремя. 

Осложнения

Все осложнения можно разделить на местные и общие. Местные образуются в системе пищеварения и проявляются в виде:

  • острых или хронических желудочно-кишечных кровотечений;
  • мегаколона – увеличение размеров толстой кишки;
  • перфорации язв в кишечнике;
  • доброкачественных и злокачественных опухолей.

Общие же осложнения могут поражать любые другие органы, а также ухудшать состояние организма в целом. К ним относятся:

  • стоматиты – воспаление слизистых оболочек рта;
  • нарушения в работе печени;
  • тромбоз различных сосудов;
  • боли в суставах;
  • ухудшение зрения;
  • высыпания на коже;
  • снижение работоспособности;
  • постоянная слабость.

Диагностика

Эрозивный колит выявляется с помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики, которые обладают максимальной информативностью в этом случае.

Перед постановкой диагноза необходимо сдать анализы и пройти следующие обследования:

  1. Общий анализ крови. Показывает воспалительный процесс в организме, реже анемию, связанную с внутренними кровопотерями.
  2. Микроскопический и макроскопический анализ кала. Информативными признаками будут наличие в кале слизи, следов крови, не переваренной пищи и других компонентов.
  3. Бактериальный посев для обнаружения возбудителя заболевания.
  4. Исследование кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз.
  5. Ирригоскопия. Позволяет уточнить локализацию и характер воспаления в кишечнике.
  6. Колоноскопия. Метод оценивает состояние слизистой, позволяет взять клетки с пораженного участка кишечника на биопсию.
  7. Гистология. Оценивается биологический материал, забранный из очага воспаления в ходе биопсии. Это необходимо для исключения онкологии и оценки характера поражения.

Лечение

Как лечить эрозивный колит кишечника? Для этого применяют как медикаментозные, так и народные методы. Сама терапия может быть стационарной или амбулаторной – все зависит от стадии заболевания и состояния пациента. В особо запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженных участков кишечника. 

Медикаментозные методы лечения

Для лечения эрозивного колита назначают следующие группы препаратов:

  • Лекарственные средства на основе 5-ацетилсалициловой кислоты (Пентаса, Сульфасализин, Мезавант, Сальфальк) – оказывают ярко выраженное противовоспалительное действие, укрепляют местный иммунитет;
  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) – используются в самых тяжелых случаях, помогают устранить кишечные кровотечения и воспалительные явления;
  • Иммунодепрессивные препараты (Циклоспорин, Метотрексат, Азатиоприн) – применяются тогда, когда терапия глюкокортикостероидными препаратами не оказала лечебного эффекта;
  • Кортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднозолон);
  • Антибиотики – убивают патогенные микроорганизмы;
  • Витамины (D, А, С, группы В) – укрепляют организм;
  • Пробиотики – восстанавливают кишечную микрофлору;
  • Седативные средства – нормализуют психическое состояние пациента;
  • Обезболивающие – купируют болевой синдром.

Важно! Способ применения лекарственных препаратов и их дозировку может назначать лишь врач. Для каждого пациента они индивидуальны.

Диета

Она является неотъемлемым компонентом лечения. Без ее соблюдения эффективность консервативных методов снижается и распространяется на другие отделы кишечника. При срывах в диете не удаётся достигнуть стойкой ремиссии, рецидивы заболевания учащаются. Повышается вероятность использования оперативного вмешательства.

Общие принципы:

  1. Питание дробными порциями не менее 6 раз за сутки. Исключить из рациона солёные, жареные и жирные продукты. Пища должна быть протёртая или мелко порезанная, отварная или пропаренная.
  2. Ешьте не слишком горячие, не слишком холодные блюда.
  3. Потребляйте меньше растительной пищи, не более 1 раза, снизьте количество клетчатки (бобовые, хлеб), это дополнительно раздражает слизистую.
  4. Снизьте количество фруктов, особенно малины, так как они негативно влияют на пищеварение.
  5. Пейте воду, не менее 250 мл за один раз, но при наличии проблем с сердцем необходимо снизить количество до литра.
  6. Добавьте кисломолочные продукты для улучшения процессов пищеварения.
  7. Ограничивайте потребление мясных изделий, так как они дольше всего перерабатываются и способны к процессам гниения.

Диетическое питание при эрозивном колите обычно разрабатывает врач. У разных людей оно может отличаться, в зависимости от индивидуальных особенностей больного и характера его заболевания.

Питание при остром процессе

Острое заболевание требует исключения любых приёмов пищи первые 2 дня, разрешено пить воду, отвары из шиповника или черники. Постепенно, после купирования воспаления возвращаются вышеперечисленные продукты, сначала порции маленькие для адаптации пищеварительного тракта.

Питание при хроническом процессе

Хроническая форма требует соблюдения рекомендаций длительное время для достижения ремиссии. При обострении также ограничиваются приёмы пищи, сначала порции уменьшаются, затем постепенно увеличиваются. При полном излечении диета не прекращается, так как ее отсутствие может спровоцировать повторное развитие колита. 

Лечение народными средствами

Никакие, даже самые проверенные, средства из категории народная медицина не помогут снять воспаление и восстановить микрофлору кишечника. А если допустить, что рассматриваемое заболевание возникло на фоне инфекции или есть в организме паразиты, то никакие травы не помогут точно. Но не стоит уменьшать возможности народной медицины – некоторые ее рецепты помогут справиться с колитом в стадии ремиссии (при хроническом течении болезни) или же в начальной стадии его развития. К таковым рецептам относятся:

  1. Мед и вода смешиваются в стакане в пропорции столовая ложка меда и 200 мл теплой кипяченой воды. Подобную «сладкую водичку» нужно выпивать по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Длительность употребления – не менее 45 дней.
  2. По половине чайной ложки перги трижды в день – ее нужно съедать, запивая малым количеством теплой воды, перед едой. Длительность употребления – 30 дней.
  3. Смешать 1 столовую ложку меда и 200 мл яблочного сока. Выпивать по половине стакана два раза в день. Длительность приема – 30 дней.

Обратите внимание: если врачи диагностировали, кроме колита, гастрит и/или язвенную болезнь желудка, то яблочный сок категорически противопоказан к употреблению.

  1. 3 столовые ложки сухих цветков аптечной ромашки залить 700 мл кипятка и настаивать в течение 4-6 часов. Затем в полученный настой добавляется 100 г меда. Лекарственное средство принимается по 150 мл 3-4 раза в сутки. Длительность лечения – 45 дней.
  2. 2 столовые ложки сухого зверобоя залить 500 мл кипятка и варить средство при маленьком кипении в течение 15 минут. Настаивать отвар не менее 2 часов, затем процедить и принимать по 1/3 стакана трижды в сутки за полчаса до приема пищи. Длительность лечения 0 30 дней.
  3. 3 столовые ложки листьев (или плодов) черники залить 600 мл крутого кипятка, настаивать 10 часов. Затем процедить и принимать по 200 мл три раза в день.

Любые народные средства, которые принимаются при колите, должны быть приготовлены из сырья, приобретенного в аптеках. Не забудьте получить разрешение на подобную терапию от лечащего врача, и не стоит «скидывать со счетов» возможность проявления аллергической реакции. Колит – заболевание, которое может начинаться с невинного запора и болей в кишечнике, а закончиться – перфорацией стенки кишечника, сепсисом или перитонитом. Только вовремя оказанная медицинская помощь станет гарантом благополучных прогнозов.

Профилактика

Чтобы избежать развития эрозийного колита, необходимо:

  • проходить общий медосмотр хотя бы один раз в год;
  • забыть про вредные привычки;
  • комплексно и правильно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • укреплять иммунитет.

Эрозивный колит – коварное заболевание, которое очень сильно нарушает обычную жизнедеятельность человека. При первых же симптомах необходимо обращаться к врачу, потому что оно способно вызвать серьезные осложнения.

Источник: doctor-365.net

Подробнее о заболевании

Эрозивный колит кишечника имеет два пика развития: первый пик распространенности заболевания приходится на возраст 15-30 лет, следующий всплеск заболеваемости приходится на взрослых – 60-70 лет. Одинаково часто встречается заболевание у мужчин и женщин, и считается опасным из-за самого большого числа осложнений.

Развитие колита начинается с появления поверхностного вида, поражающего только поверхностные слои слизистой, а позже (при отсутствии лечения) воспаление переходит в эрозивный или эрозивно-язвенный колит. Эрозивный вид колита не всегда рассматривают как отдельную патологию, так как полагают, что это ранняя стадия развития язвенного колита.

Строение кишечника

По МКБ 10 хроническая форма эрозивного колита имеет код К50-52.

Симптомы эрозивного колита

Это заболевание проявляется по-разному, но базовые симптомы схожи с симптоматикой гастрита. У пациентов с таким заболеванием возможны следующие проявления:

  • при дефекации возможен выход гноя и слизи вместе с каловыми массами, или наблюдается «ректальный плевок», когда вместо каловых масс выходит слизь с гноем;
  • могут наблюдаться продолжительные поносы (у 65% пациентов);
  • возникает сильное желание сходить в туалет в ночное время суток (именно этот симптом дает подозрение на наличие эрозивного колита).

Картину признаков эрозивного колита дополняют: недержание кала, постоянное вздутие живота.

При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу. Если их проигнорировать, воспалительный процесс способен усилиться, переходя в злокачественные формы и затрагивая все больше здоровых тканей.

Другие признаки эрозивного колита таковы, что эту симптоматику можно спутать с проявлениями гастрита или нарушениями стула:

  1. рвота и тошнота;
  2. дискомфортные ощущения в желудке – ощущения тяжести и неполного опустошения кишечника после дефекации;
  3. колющие болевые ощущения в нижней левой части брюшной полости;
  4. каловые массы имеют прожилки крови;
  5. частые нарушения стула (диарея или запор);
  6. неприятный запах, металлический привкус во рту;
  7. потеря аппетита и быстрая потеря веса;
  8. изжога, отрыжка;
  9. сильная боль в суставах;
  10. постоянное чувство слабости, быстрая утомляемость;
  11. заболевания глаз;
  12. увеличение температуры до 38-39 градусов.

Увеличение температуры до 38-39 градусов

У отдельного числа пациентов может быть бессимптомное протекание заболевания. В таких случаях определить появление эрозивного колита практически невозможно без обследования, и единственным выходом является регулярное посещение специалиста.

Причины возникновения эрозивного колита

К развитию этого вида колита может привести целый ряд факторов:

  • неправильное питание, которое выражается в частом употреблении жареной, копченой, острой и жирной пищи;
  • радиоактивное облучение;
  • генетическая предрасположенность;
  • аллергия хронического характера;
  • присутствие в организме паразитов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • стресс, переутомление, бессонница;
  • болезни органов ЖКТ — холецистит, гастрит, панкреатит и прочие;
  • длительное употребление медикаментов, которые способствуют нарушению микрофлоры кишечника;
  • интоксикация ядами, химическими веществами, пищевыми токсинами;
  • вирусы или бактерии, развивающиеся в пищеварительном тракте.

Формы заболевания

Выделяют два основных типа эрозивного колита – острый и хронический. Проявления этих двух типов колита имеют свои отличия.

Острый эрозивный колит возникает на фоне эшерихиоза, дизентерии, отравлений, аллергии. В данном случае в воспалительный процесс втянута не только толстая кишка, но и желудок. Острый колит способен перейти в прочие виды — катаральный, язвенный или фибринозный. Состояние, которое сопутствует этой форме заболевания, сопровождается болезненными проявлениями, которые нередко достигают высокой интенсивности, так что от боли нельзя избавиться даже при помощи спазмолитиков. Боль по мере распространения воспаления нарастает.

Хронический колит проявляется первичным склерозирующим холангитом, вызывающим повреждения печени, воспалением глаз, возможны изменения в сосудах, побледнение кожи, атрофия. Главным отличительным признаком хронического колита является нарушение процесса дефекации. Это происходит в результате недолеченного острого колита или при полном отсутствии какого-либо лечения.

Если острое состояние заболевания сопровождается нарушением правильного режима питания, то колит обычно переходит в хроническую форму, которая характеризуется частыми периодами обострения, сменяющимися состояниями ремиссии (неактивности болезни). При рецидивах болезненная симптоматика проявляет себя активно, не стихая, а только уменьшая свою интенсивность во время затишья.

Одной из особенностей эрозивного колита считается сложность его классификации, поэтому его делят на формы и виды по конкретным признакам:

  • язвенный колит — характеризуется присутствием изъязвленных очагов на слизистой кишечника;
  • спастический — появляется на фоне ухудшения перистальтики кишечника;
  • катаральный — является одним из этапов общего заболевания;
  • атрофический — считается завершающим этапом спастического вида, сопровождается обессиливанием гладкой мускулатуры кишечника. При отсутствии терапии переходит в язвенный вид;
  • эрозивный — является ранней стадией язвенного вида, проявляется схожими симптомами, но не в такой выраженной степени;
  • диффузный – вид заболевания, затрагивающий толстую кишку и тонкий кишечник, проявляется яркой симптоматикой с самого начала развития.

Язвенный колит в толстой и прямой кишке

Так как колит охватывает множество видов, которые зависят от степени поражения органа, места точной локализации и прочих признаков (кроме перечисленных встречаются – геморрагический, тотальный (панколит), энтероколит, проктосигмоидит (дистальный колит) и прочие), то довольно трудно поставить верный диагноз только по симптомам.

Осложнения колита

Из-за того, что эрозивный колит редко удается определить на ранних этапах, лечение обычно запаздывает, поэтому высок риск появления таких осложнений:

  1. патологии печени;
  2. перфорации толстой кишки;
  3. кишечного или желудочного кровотечения;
  4. стоматита;
  5. онкологии.

Диагностика эрозивного колита

При подозрении на эрозивный колит применяются такие методы диагностирования:

  • бакпосев;
  • общий анализ крови;
  • макро- и микроскопическое исследование кала;
  • исследование кала на присутствие в нем паразитов;
  • колоноскопия. Помогает визуально рассмотреть состояние слизистой;
  • ирригоскопия — помогает установить локализацию, площадь поражения;
  • УЗИ — определяет наличие и размер просвета в полости кишечника;
  • фиброилеоколоноскопия – помогает определить участок воспаления;
  • МРТ.

В некоторых случаях заболевание обладает ярко выраженной симптоматикой, не требующей множественного подтверждения.

Как лечить эрозивный колит

Терапия эрозивного колита может быть амбулаторной или стационарной, это зависит от стадии заболевания. Часто назначают медикаменты следующего спектра действия:

  • противовоспалительные, укрепляющие иммунитет – лекарственные препараты на базе 5-ацетилсалициловой кислоты («Сульфасалазин», «Пентаса», «Мезавант», «Салофальк»);
  • избавляющие от кишечного кровотечения — глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Гидрокортизон»);
  • антибиотики;
  • иммунодепрессивные препараты («Азатиоприн», «Циклоспорин», «Метотрексат») – применяются, когда терапия глюкокортикостероидными препаратами не оказывает эффекта;
  • лекарственные средства для восстановления нормальной микрофлоры;
  • обезболивающие, спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин»);
  • антацидные препараты;
  • витамины различных групп;
  • кортикостероиды «Метилпреднизолон» «Гидрокортизон», «Преднизолон».

В запущенных случаях, возможно, понадобится оперативное вмешательство, которое заключается в удалении пораженных участков кишечника.

Диета при эрозивном колите

Диета должна соблюдаться под наблюдением врача, ее правила заключаются в следующем:

  • не рекомендуется употреблять горячую пищу, блюда должны быть комнатной температуры;
  • нельзя есть на ночь;
  • питаться часто и небольшими порциями;
  • вычеркнуть из рациона грубую клетчатку;
  • пить много жидкости — до 2 л в сутки;
  • внимательно наблюдать за реакцией организма на употребление тех или иных продуктов. При любом ухудшении состояния организма следует сразу отказаться от «провокаторов»;
  • сохранять диетическое питание даже после окончательного выздоровления, так как резкий возврат к неправильному рациону может стать основной причиной рецидива;
  • исключить ночные перекусы.

Творог

Диетическое питание при эрозивном колите у пациентов может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера болезни. Чтобы полноценно питаться в соответствии с правилами, можно составить меню на неделю, учитывая разрешенные и запрещенные продукты:

Разрешены Запрещены
Яйца Мясо и рыба жирных сортов
Супы Молочные продукты
Каши Бобовые, соевые продукты
Домашние соки с мякотью, кисели, отвар шиповника, черники, черной смородины, некрепкий чай Семечки, мак, кунжут, острые специи, кетчуп, соусы
Вчерашний белый хлеб, сухое печенье Жареные, острые, жирные и соленые блюда
Нежирная и отварная рыба Кислые ягоды, курага, киви
Грецкие орехи Фастфуд
Отдельные виды ягод и фруктов в протертом виде Кофе, газированные напитки, шоколад
Творог Редис, зеленый лук, шпинат, чеснок, щавель

Если диета не соблюдается, болезнь переходит в более запущенную форму, терапия которой происходит сложнее и дольше.

Народные способы лечения

Народные средства для лечения эрозивного колита включают большое количество рецептов:

  1. по 2 ст. ложки смешать ромашку, синюху и кору крушины, добавить 3 ст. ложки сушеницы топяной, 1 ч. ложку укропных семян. Залить 2 ст. ложки смеси сбора кипятком (300 мл) и настоять 2 часа. Употреблять настой до еды за 30 минут трижды в день по 70 мл;
  2. 20 г сухих гранатовых корок и 50 г свежего граната с косточками смешивают и заливают 200 мл воды. Варят смесь полчаса и пьют по 2 ст. ложки дважды в день;
  3. для облегчения состояния и избавления от симптоматики, следует на голодный желудок каждый день в течение месяца съедать по 8 г прополиса;
  4. 100 г высушенных арбузных корок заливаются 400 мл кипятка и настаиваются. Настой принимают 6 раз в день по полстакана;
  5. 1 ст. ложку семян тмина заливают 200 мл кипятка, настаивают полчаса. Пьют средство по 1 ст. ложке 3-4 раза в день;
  6. хорошо помогает решению проблем колита сок репчатого лука, его употребляют 3-4 раза в сутки по 1 ч. ложке;
  7. 1 ст. ложка корня девясила заливается бутылкой кагора (или портвейна). Добавляют 1 ст. ложку меда, варят 10 мин. Пить средство следует после еды по 50 мл;
  8. 50 г почек черного тополя заливают 0,5 л водки, настаивают в темном месте 14 дней, периодически встряхивая емкость со средством. Принимают настойку за четверть часа до еды 3 раза в день по 1 ст. ложке;
  9. смешивают 20 г листьев полыни и 20 г листьев шалфея. Заливают 1 ст. ложку смеси 200 мл кипятка. Настаивают полчаса. Пьют настой через каждые 2 часа по 1 ст. ложке.

Источник: MoyJivot.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.