Длительность приема омепразола

Длительность приема омепразола

Один из самых действенных на сегодня ингибиторов протонной помпы – Омепразол. Для чего же назначают препарат, который принимают на скорую руку, оправдываясь нехваткой времени для похода к врачу и полноценного обследования, знают далеко не все. От чего помогает Омепразол, как его правильно использовать и какие последствия могут быть при длительном применении, необходимо изучить так же тщательно, как при приеме любого другого средства.

Омепразол: что лечит и как принимать, есть ли противопоказания к систематическому применению в качестве превентивной меры с учетом возможных последствий, нужно решать вместе с лечащим врачом, зная особенности организма.

Длительность приема омепразола

Обратите внимание! Назначение лекарственных средств от болей в желудке предпринимают с учетом того, какое взаимодействие они оказывают с другими принимаемыми медикаментами и какие симптомы существующих заболеваний пытаются вылечить.


Любые препараты, применяемые при дисфункциях пищеварительной системы, должны сочетаться с лечением основного заболевания, которое и вызвало подобные нарушения. Побочные действия есть у любого препарата, особенно если использовать его без перерыва, рискуя вызвать привыкание, передозировку или не зная, как правильно его используют.

5-метокси бензимидазол: капсулы с микрогранулами

Омепразол содержит 5-метокси бензимидазол и выпускается в виде капсул с микрогранулами. Его относят к числу самых эффективных средств, которые применяются при болезненных ощущениях в желудке. Применение лекарства назначают при следующих негативных симптомах: при болях в желудке, изжоге, резях в животе, жжении, дискомфорте после еды – всех тех неприятных симптомах, сопровождающих заболевания пищеварительного тракта.

Длительность приема омепразола

Омепразол при изжоге врач рекомендует употреблять в следующих случаях:

  • при острых и хронических формах некоторых гастритов;
  • при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при длительном лечении кортикостероидными препаратами;
  • при опухолях в желудке и поджелудочной железе;
  • при мастоцитозе системного характера;
  • при рефлюкс-эзофагите;
  • при полиэндокринномаденоматозе.

Омепразол от изжоги оправдан как эффективное средство только в случаях, когда наблюдается повышенная выработка соляной кислоты, или гиперкислотность пищеварительного тракта и желудка, а вот при пониженной кислотности желудка его употреблять не рекомендуется.

Омепразол обладает специфическим воздействием на кислотную среду, и вопрос о назначении врач решает с учетом сочетаемости его с другими лекарствами.

Дополнительная информация! Важно! Каждая упаковка Омепразола содержит подробные указания, как и по какой схеме принимать этот препарат, чтобы добиться определенного эффекта. При хронических заболеваниях и при болях животе и изжоге используются разные схемы.

Механизм действия и оптимальные показания

Один из самых эффективных ингибиторов протонной помпы – омепразол – помогает от изжоги за счет механизма своего воздействия. Он понижает кислотность желудка, проникая в особые клетки, отвечающие за выработку соляной кислоты, аккумулируется в них и оказывает регуляторное воздействие на процессы выработки пепсина и желудочного сока.

Длительность приема омепразола

При этом использование активного вещества, содержащегося в лекарственном средстве, позволяет подавлять активность микроорганизмов Хеликобактер пилори, которые считаются виновниками многих эрозийных и язвенных поражений органов пищеварения.


Препарат пьют для предупреждения рецидивов возникновения язвенной болезни и для профилактики обострений при гастрите, так как он восстанавливает кислотный баланс и оказывает оберегающее воздействие на слизистую органов пищеварительного тракта.

Применение лекарства при рефлюкс-эзофагите не только снижает у принимающего интенсивность и выраженность болевых симптомов, но и значительно уменьшает вероятность повреждений, наносимых от избыточного уровня соляной кислоты. Пить Омепразол рекомендуют не только для улучшения состояния, но и в определенных лечебных целях.

Длительность приема омепразола

Как пить, решает врач, но при самостоятельном приеме следует учитывать, что чем выше дозировка приёма, тем сильнее снижается уровень кислоты. В некоторых случаях сильно пониженный уровень кислотности может привести к негативным последствиям: резкому сокращению выработки желудочного сока, дополнительным нарушениям в процессе пищеварения.

Последствия принятия избыточной дозы могут значительно превзойти положительный эффект, получаемый при употреблении. Прием разумного количества гораздо продуктивнее.

Как принимать Омепразол в пожилом возрасте, решает врач с учетом остального проводимого лечения. Это особенно важно, так как выводится Омепразол через кишечник и почки. Соответствующие параметры и дозировка учитываются и при хронической почечной недостаточности. Уже через час после приема препарат начинает действовать, через два – достигает пика эффективности, длительность воздействия – около суток.


Обязательно обратите внимание! Прием лекарственного средства должен производиться с ведома и одобрения лечащего врача. Только он решает, можно ли принимать препарат при определенном типе патологии, совместимо ли уже применяемое лекарство и Омепразол.

Необходимые условия применения

Фармакологическая промышленность выпускает и другие препараты, содержащие активное вещество Омепразол, и самые известные из них – Ортанол и Омез. Будучи клиническими аналогами основного лекарства, эти средства тоже применяются для лечения заболеваний, связанных с повышенным уровнем кислотности в организме.

Длительность приема омепразола

Ортанол и Омез при изжоге столь же эффективны. Если назначен Омепразол, длительность и как принимать зависит от формы выпуска и дозировки, в которой выпускаются все лекарственные аналоги:

  • капсулы по 10 мг или 20 мг;
  • таблетки с пролонгирующим действием по 10 мг, 20 мг или 40 мг;
  • порошок во флаконах по 40 мг.

Продолжительность (пролонгированность) действия, оказываемого препаратами, предполагает, что они не должны приниматься часто. Если назначается большая дозировка с учетом тяжести состояния, то можно приобрести форму в назначенной дозе.

Если нужен прием небольшого количества, профилактически или от изжоги, используют Омепразол и в капсулах, и в таблетках. Таблетки от изжоги можно растворить в подкисленной среде, используя для этой цели сок или йогурт. Учитывая, что прием рекомендован утром, перед завтраком, это особенно удобно.

Длительность приема омепразола

Таблетки Омепразол удобны и тем, что их можно делить на части для уменьшения количества лекарства (в то время, как с капсулами этого делать не рекомендуется) и в тех случаях, если их нужно выпить не дома, а в дороге. Прием производится обычно утром, натощак, но в случае надобности его принимают вечером.

Решать, сколько раз в день, один или два, использовать препарат, может только лечащий врач. Он и определяет необходимость приема на ночь с учетом того, что лекарство пролонгированного действия и его лечебный эффект продолжается около суток. Принимать самостоятельные решения по этому вопросу не стоит.

Принимать Омез или другие лекарственные препараты с данным активным веществом длительное время не рекомендуется. Как долго можно принимать Омепразол, зависит от того, какие цели преследуются его назначением и кто его пьет. Лечебный курс длится максимум два месяца, реабилитация после приема кортикостероидов или медикаментов нестероидного противовоспалительного действия продолжается не более двух недель, максимум 20 дней.


Длительность приема омепразола

Постоянно принимать или прописывать его себе самостоятельно нельзя – препарат значительно снижает уровень кислотности и может навредить, если избыточность выработки кислоты невысока.

По определенным показателям детям обычно препарат не назначается. Но в некоторых случаях, когда был прописан антибиотик, больной ребенок может принимать растворенные в соке, йогурте или подкисленной лимоном воде таблетки или вещество из капсулы. Детям прием разрешается в течение короткоговремени, не более недели, но если есть, чем заменить, лучше выбрать другое средство, разрешенное с определенного года.

Запомните! Омепразол не используют при боли в желудке детям, особенно если боли носят неопределенную этиологию. В таких случаях врач советует заменить Омепразол на более подходящее лекарство.

Противопоказания к применению

Омепразол: побочные действия, противопоказания иногда могут составлять довольно значительный ряд. Не назначается при некоторых видах заболеваний из-за применяющихся параллельно лекарственных средств. В некоторых случаях не разрешается понижение уже пониженного уровня кислотности.

Длительность приема омепразола

Омез от изжоги, повышенной кислотности или болей в желудке нельзя применять при:


  • беременности;
  • патологии печени и почек;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • лактации и кормлении грудью;
  • индивидуальной аллергической непереносимости.

Лечебные эффекты, для чего назначают Омепразол, можно получить, используя другие препараты в тех случаях, когда нет ожидаемого эффекта или необходимо сменить средство, которое нельзя долго принимать.

Не следует забывать, что когда от такого неприятного ощущения, как изжога, пьют омез непрерывно, могут проявиться побочные эффекты или наступить передозировка. Принимаемый за лекарство в случаях, когда его применение не оправдано, Омепразол на ночь, доза которого превышена, может вызвать боли в суставах, тошноту, рвоту и понос.

Длительность приема омепразола

Прием этих препаратов в большой дозировке может вызвать изменения в лейкоцитарном и тромбоцитарном составе крови, проблемы с питанием из-за болей в животе и повышения в крови уровня печеночных ферментов, провоцирование обострения многих поражений нервной системы, если они уже есть в организме.


Лекарственные компании выпускают Омепразол: инструкция по применению, дозировка и аналоги – со строгими предупреждениями относительно правильно выбранной дозировки и необходимости делать перерыв для тех, кто его уже пил.

Отдельные предупреждения озвучены для заболеваний, характеризующихся наличием низкого уровня кислотности. Помогает ли Омепразол при правильном назначении и выверенной дозировке? Несомненно. Список болезней, которые лечит Омепразол, обширен и внушает уважение. Как принимают препарат Омепразол и для чего, решает врач, и ни один препарат не должен применяться без его одобрения.

На заметку: Любое средство способно принести и вред, и пользу.Принимать лекарственные препараты можно только после консультации со специалистом.

Источник: KogdaIzzhoga.com

Структурная формула

Омепразол

Латинское название вещества Омепразол

Omeprazolum (род. Omeprazoli)

Химическое название

5-Метокси-2-[[(4-метокси-3,5-диметил-2-пиридинил)метил]сульфинил]- 1H-бензимидазол

Брутто-формула

C17H19N3O3S

Фармакологическая группа вещества Омепразол

  • Ингибиторы протонного насоса

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K27 Пептическая язва неуточненной локализации
  • K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона
  • R12 Изжога
  • R14 Метеоризм и родственные состояния
  • Y45 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении аналгезирующих, жаропонижающих и противовоспалительных средств
  • Характеристика вещества Омепразол

    Омепразол представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров. Белый или не совсем белый кристаллический порошок, хорошо растворим в этаноле и метаноле, слабо — в ацетоне и изопропаноле, очень мало — в воде. Является слабым основанием, устойчивость зависит от pH: подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной. Молекулярная масса — 713,12.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — противоязвенное, ингибирующее протонный насос.

    Фармакодинамика

    Механизм действия

    Омепразол является слабым основанием, концентрируется и конвертируется в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где ингибирует фермент Н+, К+-АТФазу (протонный насос). Омепразол оказывает дозозависимое действие на заключительный этап синтеза соляной кислоты и ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты в желудке, независимо от природы раздражителя.


    Влияние на желудочную секрецию

    Омепразол при ежедневном приеме внутрь обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%. При этом достигается снижение средней Cmax соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 ч.

    У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг при ежедневном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН≥3 в среднем в течение 17 ч/сут.

    В/в введение омепразола вызывает зависимое от дозы подавление секреции кислоты в желудке человека. Для достижения быстрого снижения кислотности желудочного сока рекомендуется РІ/РІ введение 40 мг омепразола. Антисекреторный эффект поддерживается на протяжении 24 ч.

    Степень угнетения секреции соляной кислоты пропорциональна AUC омепразола, но не зависит от его непосредственной концентрации в плазме крови.

    Во время терапии омепразолом развитие тахифилаксии не наблюдалось.

    Воздействие на Helicobacter pylori

    Омепразол обладает бактерицидным эффектом на Helicobacter pylori in vitro. Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки Р–РљРў и длительной ремиссией язвенной болезни, что, в свою очередь, снижает вероятность развития таких осложнений, как кровотечения.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    Омепразол при приеме внутрь быстро всасывается из Р–РљРў, Tmax в плазме составляет 0,5–1 ч. Омепразол абсорбируется в тонкой кишке, обычно в течение 3–6 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет приблизительно 30–40%, после постоянного приема 1 раз в сутки биодоступность увеличивается до 60%. Прием пищи не влияет на биодоступность омепразола.

    Распределение

    Связывание омепразола с белками плазмы составляет »95%, Vd — 0,3 л/кг.

    Биотрансформация

    Омепразол полностью метаболизируется в печени. Основные изоферменты, участвующие в процессе метаболизма, — CYP2C19 и CYP3A4. Учитывая высокую степень сродства омепразола к изоферменту CYP2C19, возможно его конкурентное взаимодействие с другими ЛС, в метаболизме которых участвует данный изофермент. Гидроксиомепразол является главным метаболитом, образующимся под действием изофермента CYP2C19. Образующиеся метаболиты — сульфон и сульфид — не оказывают значительное влияние на секрецию соляной кислоты.

    Экскреция

    Рў1/2 составляет около 40 мин (30–90 мин). Около 80% выводится в виде метаболитов почками, а остальная часть — через кишечник.

    Особые группы пациентов

    Пожилые пациенты (старше 75 лет). У пожилых пациентов отмечено незначительное снижение метаболизма омепразола.

    Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

    Нарушение функции печени. Метаболизм омепразола у пациентов с нарушением функции печени замедляется, что приводит к увеличению AUC. Омепразол не проявляет тенденции к кумулированию при режиме применения один раз в сутки. Пациентам с нарушением функции печени при длительном приеме омепразола возможно понадобится снижение его дозы.

    Применение вещества Омепразол

    Внутрь, РІ/РІ. Взрослые пациенты: язва двенадцатиперстной кишки; профилактика рецидива язвы двенадцатиперстной кишки; язва желудка; профилактика рецидива язвы желудка; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом РќРџР’РЎ, профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.

    Применение в педиатрии. Внутрь. Дети старше 2 лет с массой тела ≥20 кг: рефлюкс-эзофагит; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога и отрыжка кислым). Дети и подростки старше 4 лет: язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).

    Противопоказания

    Для приема внутрь: повышенная чувствительность к омепразолу; cовместное применение с нелфинавиром; дети младше 2 лет и с массой тела <20 кг (при лечении рефлюкс-эзофагита, симптоматическом лечении изжоги и отрыжки кислым при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни); дети младше 4 лет (при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori).

    Для РІ/РІ введения: повышенная чувствительность к омепразолу; cовместное применение с нелфинавиром и атазанавиром; детский возраст (до 18 лет).

    Ограничения к применению

    Для приема внутрь: печеночная недостаточность; остеопороз (риск переломов бедра, костей запястья и позвоночника); одновременное применение с атазанавиром (доза омепразола не должна превышать 20 мг/сут) и клопидогрелом; наличие значительного снижения массы тела, частой рвоты, дисфагии, рвоты с кровью или мелены; язва желудка (или подозрение на нее) — следует исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение может привести к маскировке симптомов и т.о. задержать постановку правильного диагноза.

    Для РІ/РІ введения: остеопороз; почечная и/или печеночная недостаточность; кожная форма красной волчанки подострого течения в анамнезе; совместное применение с клопидогрелом.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Назначение омепразола возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Омепразол выводится с грудным молоком. В случае необходимости применения средства в период грудного вскармливания, необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью или прекращении применения этого ЛС.

    Фертильность. В исследованиях на животных влияние омепразола на фертильность зарегистрировано не было.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Побочные действия вещества Омепразол

    Побочные эффекты омепразола обычно бывают незначительными и обратимыми. Возможно появление указанных ниже побочных эффектов, которые разделены по системно-органным классам в соответствии с MedDRA. Для указания частоты встречаемости побочных эффектов была использована классификация Р’РћР—: очень часто (≥10%); часто (≥1%, <10%); нечасто (≥0,1%, <1%); редко (≥0,01%, <0,1%); очень редко (<0,01%); частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости побочного эффекта не представляется возможным).

    Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз, панцитопения.

    Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности (например лихорадка, ангионевротический отек, анафилактическая реакция/анафилактический шок).

    Со стороны обмена веществ и питания: редко — гипонатриемия; частота неизвестна — гипомагниемия (тяжелая гипомагниемия может привести к гипокальциемии); гипомагниемия также может быть связана с гипокалиемией.

    Со стороны психики: нечасто — бессонница; редко — возбуждение, спутанность сознания, депрессия; очень редко — агрессия, галлюцинации.

    Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезии, сонливость; редко — нарушение вкуса.

    Со стороны органа зрения: редко — нарушение четкости зрения. В отдельных случаях у пациентов в критическом состоянии, получивших РІ/РІ инъекции омепразола, особенно в высоких дозах, сообщалось о необратимых нарушениях зрения, но наличие причинно-следственной связи установлено не было.

    Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — головокружение.

    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — бронхоспазм.

    Со стороны Р–РљРў: часто — диарея, запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе; редко — сухость во рту, стоматит, кандидоз Р–РљРў, микроскопический колит.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных ферментов; редко — гепатит (с желтухой или без); очень редко — печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, зуд, сыпь, крапивница; редко — алопеция, фотосенсибилизация; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна — кожная форма красной волчанки подострого течения.

    Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — перелом бедра, костей запястья и позвонков; редко — артралгия, миалгия; очень редко — мышечная слабость.

    Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — интерстициальный нефрит.

    Со стороны половых органов и молочной железы: очень редко — гинекомастия.

    Общие нарушения и нарушения в месте введения: нечасто — недомогание, периферические отеки; редко — повышенная потливость.

    Сообщалось о случаях образования желудочных гландулярных кист во время длительного лечения ингибиторами протонного насоса (является следствием ингибирования секреции соляной кислоты и носит доброкачественный обратимый характер).

    Взаимодействие

    Влияние омепразола на фармакокинетику других ЛС

    ЛС с рН-зависимой абсорбцией

    Абсорбция некоторых ЛС может изменяться в связи с пониженной кислотностью желудочной среды.

    Так же как и при применении других ЛС, подавляющих секрецию соляной кислоты, или антацидных средств, лечение омепразолом может привести к снижению всасывания позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола или итраконазола.

    Дигоксин. При одновременном применении омепразола (в дозе 20 мг/сут) и дигоксина у здоровых добровольцев происходило увеличение биодоступности дигоксина на 10%. В редких случаях сообщалось о токсическом действии дигоксина. Тем не менее, при применении омепразола в высоких дозах у пожилых лиц следует соблюдать осторожность. В связи с этим необходимо осуществлять тщательный терапевтический контроль за пациентом.

    Клопидогрел. Результаты исследований у здоровых добровольцев показали фармакокинетическое (ФК)/фармакодинамическое (ФД) взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг/ежедневная доза 75 мг) и омепразолом (80 мг ежедневно), что привело к снижению AUC активного метаболита клопидогрела в среднем на 46% и максимального ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов в среднем на 16%. По результатам наблюдательных и клинических исследований были получены противоречивые данные о клинических последствиях ФК/ФД взаимодействия с омепразолом с точки зрения развития тяжелых сердечно-сосудистых событий. В качестве меры предосторожности одновременное применение омепразола и клопидогрела не рекомендуется.

    Нелфинавир, атазанавир. При одновременном применении с омепразолом происходит снижение концентрации нелфинавира и атазанавира в плазме крови.

    Совместное применение омепразола с нелфинавиром противопоказано (см. «Противопоказания»).

    Одновременное применение атазанавира и омепразола внутрь не рекомендуется, в/в — противопоказано. Если исключить совместное применение атазанавира и омепразола невозможно, рекомендуется осуществлять тщательное клиническое наблюдение за пациентом, а также увеличить дозу атазанавира до 400 мг с применением ритонавира в дозе 100 мг, при этом доза омепразола не должна превышать 20 мг/сут.

    Лекарственные препараты, метаболизм которых осуществляется с участием изофермента CYP2C19

    Поскольку омепразол подвергается метаболизму в печени с участием изофермента CYP2C19, элиминация диазепама, варфарина (R-варфарина), цилостазола и фенитоина может замедляться. Рекомендуется наблюдение за пациентами, принимающими фенитоин и варфарин, возможно потребуется снижение дозы вышеупомянутых ЛС. Однако сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не влияет на концентрацию фенитоина в плазме крови у пациентов, длительно принимающих фенитоин. Сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин.

    Цилостазол. Омепразол в дозах до 40 мг у здоровых добровольцев в перекрестном исследовании увеличивал РЎmax и AUC цилостазола на 18 и 26% соответственно, эти показатели для одного из активных метаболитов цилостазола были увеличены на 29 и 69% соответственно.

    Фенитоин. В течение первых 2 нед после начала лечения омепразолом рекомендуется проводить контроль концентрации фенитоина в плазме крови и продолжать этот контроль до окончания лечения, если проводится коррекция дозы фенитоина.

    Неизвестный механизм лекарственного взаимодействия

    Такролимус. При одновременном применении омепразола сообщалось об увеличении концентрации такролимуса в плазме крови. Необходимо осуществлять тщательный мониторинг концентрации такролимуса в плазме крови, а также контролировать функцию почек (Cl креатинина) и при необходимости — корректировать дозу такролимуса.

    Метотрексат. У некоторых пациентов сообщалось об увеличении содержания метотрексата в плазме крови при его одновременном применении с ингибиторами протонного насоса. При применении высоких доз метотрексата возможно рассмотрение вопроса о временной отмене омепразола.

    Саквинавир/ритонавир. При одновременном применении омепразола и саквинавира/ритонавира происходило увеличение концентраций саквинавира в плазме до 70%. Такое увеличение концентрации у ВИЧ-инфицированных пациентов хорошо переносилось.

    Другие ЛС. Всасывание позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно снижается при совместном применении с омепразолом, и поэтому их клиническая эффективность может быть снижена. Не рекомендуется применять омепразол в сочетании с позаконазолом, эрлотинибом, кетоконазолом и итраконазолом.

    Влияние других ЛС на фармакокинетику омепразола

    Индукторы изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4

    ЛС, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и ЛС, содержащие зверобой продырявленный, при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению его концентрации в плазме крови за счет ускорения метаболизма.

    Ингибиторы изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4

    В метаболизме омепразола участвуют изоферменты CYP2РЎ19 и CYP3Рђ4. Совместное применение препаратов, которые ингибируют изоферменты CYP2РЎ19 и CYP3Рђ4, таких как кларитромицин и вориконазол, может вызвать повышение концентрации омепразола в плазме крови в результате снижения скорости метаболизма. Проведение сопутствующего лечения вориконазолом приводит к увеличению воздействия омепразола более чем в 2 раза. Поскольку высокие дозы омепразола хорошо переносятся, то, как правило, коррекция его дозы не требуется. Коррекция дозы может потребоваться у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и при длительном его применении.

    Омепразол не влияет на метаболизм ЛС, у которых он осуществляется с помощью изофермента CYP3A4, таких как циклоспорин, лидокаин, хинидин, эстрадиол, эритромицин и будесонид.

    Не выявлено влияние омепразола на следующие ЛС: кофеин, теофиллин, хинидин, пироксикам, диклофенак, напроксен, метопролол, пропранолол и этанол.

    Передозировка

    Разовые дозы омепразола 560 мг при приеме внутрь взрослыми вызывали симптомы умеренной интоксикации. Описан случай приема разовой дозы 2400 мг омепразола, не вызвавший каких-либо тяжелых токсических симптомов. При увеличении дозы скорость элиминации омепразола не изменялась (кинетика 1-го порядка), специфическое лечение при этом не требовалось.

    Описаны случаи РІ/РІ применения омепразола в дозах до 270 мг в 1 раз в день и до 650 мг в течение 3 дней в ходе клинических исследований без развития каких-либо нежелательных реакций, зависимых от величины дозы.

    Симптомы: головокружение, спутанность сознания, апатия, депрессия, головная боль, затуманенность сознания; тахикардия; тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боль в животе.

    Лечение: симптоматическое лечение, при необходимости после приема внутрь промывание желудка, назначение активированного угля. Специфического антидота не существует. Гемодиализ недостаточно эффективен.

    Пути введения

    Внутрь, РІ/РІ.

    Меры предосторожности вещества Омепразол

    Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Если после начала применения омепразола в течение 5 дней не наблюдается улучшение состояния или изжога становится даже сильнее, необходимо прервать лечение и проконсультироваться с врачом.

    Больные в возрасте старше 45 лет с симптомами изжоги, страдающие изжогой впервые, могут применять омепразол только после консультации с врачом. Омепразол следует применять под контролем врача, в случае наличия одного из следующих симптомов или состояний: сниженная масса тела без очевидной причины и/или отсутствие аппетита, утомляемость; продолжительная боль в брюшной полости; язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки в анамнезе; частая рвота; расстройство глотания/боль при глотании; кровавая рвота/мелена/ректальное кровотечение; устойчивая изжога (более 3 мес); хронический кашель, затрудненное дыхание; желтуха; боль в груди (в особенности сдавление в груди или боль, отдающая в шею или верхние конечности), если связана с потливостью, затрудненным дыханием или головокружением; рак желудка или пищевода в анамнезе ближайших родственников; печеночная недостаточность.

    При возникновении любого из этих симптомов/состояний следует немедленно обратиться к врачу.

    Риск переломов бедра, костей запястья и позвонков. Ингибиторы протонного насоса, особенно при их применении в высоких дозах и длительном применении (>1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. Результаты обсервационных исследований позволяют предположить, что ингибиторы протонного насоса могут повышать общий риск переломов на 10–40%. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с последними клиническими рекомендациями.

    Гипомагниемия. У пациентов, принимавших омепразол на протяжении как минимум 3 мес, была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия. Клинические проявления, такие как повышенная утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, могут развиваться в виде смазанных симптомов, что может повлечь за собой позднюю диагностику этого опасного состояния. У большинства пациентов удается достичь улучшения после применения магнийсодержащих ЛС и отмены ингибиторов протонного насоса. У пациентов, которым планируется длительная терапия или назначен омепразол с дигоксином или другими ЛС, способными вызвать гипомагниемию (например диуретики), следует оценивать содержание магния в плазме крови до начала терапии и регулярно во время лечения.

    Влияние на всасывание витамина В12. Омепразол, как и все ЛС, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В12 (цианкобаламин), т.к. он вызывает гипо- или ахлоргидрию. Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина B12 при длительной терапии.

    Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты. У пациентов, принимающих ЛС, понижающие секрецию желез желудка в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке, которые проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты.

    Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонного насоса приводит к повышению роста анормальной микрофлоры кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а также, вероятно, бактерией Clostridium difficile у госпитализированных пациентов.

    Кожная форма красной волчанки подострого течения. Применение ингибиторов протонного насоса было связано с очень редкими случаями развития кожной формы красной волчанки подострого течения. В случае развития поражений кожи, особенно на участках, открытых солнечному свету, сопровождающихся болью в суставах, пациенту следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу о решении вопроса возможного прекращения применения омепразола. Наличие в анамнезе кожной формы красной волчанки подострого течения после применения ингибиторов протонного насоса может повысить риск развития этого заболевания при применении омепразола.

    Влияние на результаты лабораторных тестов. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить применение омепразола за 5 дней до определения концентрации CgA.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Отсутствуют данные о влиянии омепразола на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Однако в связи с тем что во время терапии могут наблюдаться головокружение, нечеткость зрения и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и механизмами.

    Связанные новости

    • Интерстициальный нефрит, ассоциированный с приемом ингибиторов протонного насоса
    • Риск развития гипомагниемии при лечении ингибиторами протонного насоса
    • Сочетанное применение омепразола и циклоспорина

    Источник: www.rlsnet.ru

    Описание препарата

    Причины болезненности отличаются большим разнообразием, однако этот лекарственный препарат в большинстве случаев помогает, особенно, когда нет времени на посещение кабинета врача. Это лекарство может понадобиться при вздутии живота, обострении гастрита, частом возникновении отрыжки. Кроме того, данный медикамент назначается от изжоги, при развитии язвы желудка, при рефлюксе.

    Как долго можно пить «Омепразол» при данных патологиях, расскажем ниже.

    При отравлении такое лекарство способствует восстановлению слизистого слоя желудка и уровня кислотности, поскольку обладает выраженной астропротекторной активностью. Медикаментозное средство тормозит процессы развития простейших Helicobacter pylori, которые вызывают язвенный гастрит и способствуют развитию злокачественных процессов. Язва быстро переходит в стадию ремиссии, если совместно с этим препаратом назначается антибиотик. После операции по устранению язвенных очагов препарат «Омепразол» эффективно предотвращает рецидив.

    Лекарство от изжоги

    Это одно из самых быстродействующих лекарств от изжоги. Его терапевтические свойства проявляются уже примерно через 15 минут. Средство отлично снижает концентрацию соляной кислоты, количество желудочного сока, что позволяет с успехом использовать его при комплексном лечении пищеварительных патологий: при гастродуодените, гастрите. Без него не обойтись при заболеваниях поджелудочной железы как дополнительного средства от панкреатита.

    Этот медикамент имеет некоторые противопоказания к применению и некоторые ограничения по длительности приема.

    Как долго можно пить «Омепразол» при язве?

    Курс лечения назначается врачом, однако можно и самостоятельно это определить, изучив инструкцию по применению этого медикамента.

    Длительность приема

    Итак, как долго можно пить «Омепразол»? Ответ на этот вопрос довольно индивидуален. Контролируя процессы выделения желудочного сока, медицинское средство существенно облегчает состояние пациента в случаях, если его вырабатывается чересчур много. Поскольку подобная проблема имеет хронический характер, многие люди принимают это лекарство регулярно, и многих интересует — не чревато ли это ухудшением состояния? Согласно инструкции, курс терапии медикаментом «Омепразол» в среднем составляет примерно 8 недель. Четыре недели длится лечение язвы двенадцатиперстной кишки, восемь недель — язвы желудка.

    Специалисты настоятельно рекомендуют внимательно соблюдать курс лечения, так как грамотно его составить, без ущерба для здоровья, может только опытный гастроэнтеролог. В случае необходимости этот врач может продлить курс терапии, указав меньшие дозировки данного лекарства. Тем не менее стоит помнить, что для устранения язвенных болезней очень важен комплексный подход, так как одно лекарство вылечить от данной патологии не сможет.

    Нужны ли перерывы?

    Кроме того, «Омепразол» принимается курсовыми интервалами, поэтому между приемами этого средства важно делать перерывы. Чтобы успешно подобрать правильное лечение этим препаратом, определить, в каких дозировках и насколько длительно можно его принимать, следует изучить инструкции. Как долго можно пить «Омепразол» без перерыва, важно выяснить заранее.

    Фармакологические свойства

    Лекарство «Омепразол» относится к категории ингибиторов протонного насоса, снижающих продукцию соляной кислоты в связи с подавлением Н+/К+-АТФ-азы париетальных желудочных клеток. Этот фармакологический препарат считается пролекарством, которое работает в кислой биологической среде секреторных канальцев слизистого покрова оболочки желудка. В результате воздействия этого препарата уменьшается базальная и стимулированное продуцирование соляной кислоты, независимо от вида раздражителя. Вследствие уменьшения уровня секреции этой кислоты нормализуется ее воздействие на пищевод у больных с рефлюкс-эзофагитом.

    Лекарство «Омепразол» также обладает бактерицидными свойствами в отношении Helicobacter pylori. Эрадикация этого инфекционного агента при одновременном использовании этого медикамента с антибиотиками позволяет быстро устранить симптомы язвенного патологического процесса в желудке, достичь высокой степени регенерации поврежденной слизистой оболочки и стойкой продолжительной ремиссии. Кроме того, данный медицинский препарат снижает вероятность развития кровотечений в области пищеварительного тракта.

    Когда наблюдается результат?

    После приема медикамента в дозе 20 мг антисекреторный результат наблюдается в течение первого часа. В течение суток подавляет 50 % максимальной секреции. Вследствие однократного приема средства обеспечивается эффективное и быстрое угнетение дневной и ночной секреции желудка, которое достигает максимума через 4 дня терапии и исчезает через 3–4 суток после окончания применения лекарства.

    Показания к назначению и противопоказания

    Медикаментозное средство «Омепразол» назначается при возникновении следующих патологических состояний:

    • рефлюкс-эзофагит;
    • язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • ульцерогенная аденома поджелудочной железы (болезнь Золлингера-Эллисона);
    • язвы стрессовой природы происхождения;
    • эрозивные и язвенные явления в желудке и двенадцатиперстной кишке, обусловленные распространением Хеликобактер пилори (в составе комбинированного лечения);
    • язвенные поражения, связанные с приемом противовоспалительных нестероидных лекарств.

    Лекарственное средство «Омепразол» противопоказано использовать в следующих случаях:

    • возраст менее 18 лет (за исключением язвенной болезни, ассоциированной с Хеликобактер (разрешен к назначению детям после 4 лет), а также при рефлюксной гастроэзофагеальной болезни (разрешен детям после 2 лет, с массой тела не меньше 20 кг);
    • беременность, лактация;
    • высокая чувствительность к составным элементам данного медицинского препарата.

    Применение данного лекарственного средства может вызвать следующие побочные эффекты:

    • Расстройство кишечника. Возможны диареи или запоры.
    • Позывы к рвоте или тошнота.
    • Аллергические реакции.
    • Метеоризм с болезненными ощущениями.
    • Боль в суставах и мышцах.
    • Ухудшение настроения.
    • Сухость во рту.
    • Проблемы с печенью.

    Выясним, как долго можно пить «Омепразол» от изжоги.

    Дозировки и длительность применения препарата

    Лекарство принимают перорально, с небольшим количеством воды. Одновременный прием пищи не оказывает влияния на эффективность медикамента. Рекомендуются следующие правила дозирования:

    1. При эрозивно-язвенном эзофагите и обострении язвенных явлений назначается суточная доза – 20-40 мг. Длительность приема составляет – 1-2 месяца. Как долго принимать «Омепразол» при язве желудка, описано в инструкции.
    2. При обострении язвенных поражений двенадцатиперстной кишки суточная доза медикамента составляет 20 мг (в резистентных случаях, при необходимости– до 40 мг), продолжительность терапевтического применения – 14-28 суток.
    3. При поражениях пищеварительного тракта эрозивного и язвенного характера, обусловленных приемом противовоспалительных нестероидных медикаментов используется суточная дозировка – 20 мг, длительностью приема – 1-2 месяца.
    4. В целях уничтожения бактерии Хеликобактер (эрадикация Helicobacter pylori) суточная дозировка составляет 40 мг, разделенная на два приема, длительностью курса терапии – 7 дней в комплексе с антибактериальными лекарственными средствами.
    5. При аденоме поджелудочной железы ульцерогенного типа: дозировки медикамента подбираются на основании начального уровня секреции желудка: средняя суточная доза – 60 мг, в последующем ее повышают до 80-120 мг. Длительность терапии определяет специалист.
    6. Как долго можно пить «Омепразол» при рефлюксе? При данной патологии (в противорецидивных целях) суточная доза равна 20 мг с длительностью применения до полугода.

    Выводы

    Согласно данным инструкции медицинский препарат без перерыва можно пить довольно долго. Такой в некоторых случаях срок составляет 6 месяцев, однако в любой ситуации перед тем, как начать лечение, лучше всего посоветоваться с врачом.

    Мы рассмотрели, как долго можно пить «Омепразол».

    Источник: FB.ru

    Состав препарата

    Действующий компонент представлен омепразолом. Содержание вещества зависит от лекарственной формы.

    Упаковка
    Упаковка

    Продается в виде капсул и лиофилизата.

    Капсулы Омепразол

    На одну капсулу приходится двадцать миллиграммов действующего компонента. Содержимое представлено мелкими гранулами, растворяющимися в пищеварительном тракте. Для перорального введения.

    Лиофилизат Омепразол

    На один флакон приходится сорок миллиграммов химического соединения. Из лекарственной формы готовят раствор для инфузионного введения.

    Терапевтическое действие

    Относится к лекарственным веществам, ингибирующим H+-K+-АТФ-азу. Это ингибитор протонной помпы, понижающий формирование хлороводородной кислоты в содержимом желудка. Действует на специфические клетки эпителия органа. Точный механизм терапевтического эффекта обусловлен подавлением последней стадии образования вещества, связанной с переносом ионов водорода. Непосредственно в области эпителия желудка происходит преобразование препарата с выделением метаболита, связывающегося с ферментной системой. Действует исключительно в этой области и не влияет на другие отделы желудка.

    Преобразование исходной формы препарата в метаболит, тормозящий перенос ионов водорода, происходит в течение четырех минут после приема. Измененная форма действующего компонента не всасывается.

    Вспомогательные свойства

    • Лекарственное средство понижает выработку кислоты в органе независимо от вида механизма, стимулирующего желудочную секрецию. Понижается не только объем самого желудочного сока, но и объем выделяемого пепсина. Присутствует не исследованный до конца механизм защиты эпителия органа от внешних неблагоприятных воздействий.
    • Химическое соединение не подавляет работу важного фактора, необходимо для усвоения витаминов. Не задерживает пищевые субстраты в полости желудка и не влияет на рецепторы ацетилхолина или гистамина.
    • Специальная структура в виде гранул обуславливает постепенное развитие терапевтического эффекта на протяжении двух часов с момента приема. Активность сохраняется на протяжении суток и более. Уменьшение выработки кислоты на пятьдесят процентов сохраняется на протяжении двадцати четырех часов.
    • Применение однократно в день способствует уменьшению кислотности содержимого желудка в дневное и ночное время. Наивысший эффект появляется примерно к четвертым суткам терапии.
    • У пациентов, страдающих от изъязвления эпителия желудка, безопасный щелочно-кислотный баланс в органе сохраняется на протяжении семнадцати часов. После конца терапии обычное выделение кислоты возникает примерно через пять дней.

    Обладает эффективным выборочным действием. Предотвращает ухудшение заболевания и облегчает симптоматику.

    Фармакокинетические особенности

    Степень усвоения лекарственного средства в пищеварительном тракте очень высокая. В нормальных условиях достигает сорока процентов и потенциально повышается до ста процентов, если присутствует нарушение работы печени. Также действие повышается у пожилых пациентов и больных патологиями печени. Деятельность почечной ткани на эту особенность не влияет. Вещество без труда попадает в эпителиоциты, образующие кислоту. Уровень связывания с плазменными протеинами достигает девяноста пяти процентов.

    Период полувыведения составляет час в норме и три часа при нарушении деятельности печени. Активное преобразуется в печеночной ткани с помощью CYP2C19, в результате чего выделяются химические соединения, не обладающие лекарственными свойствами. Преимущественно выводится с мочой. Меньшая часть выводится с каловыми массами. У пожилых пациентов и больных нарушением работы почек снижается очищение организма от препарата.

    Показания для Омепразола

    • Изъязвление стенки желудка или двенадцатиперстной кишки во время обострения или в целях снижения риска появления рецидива.
    • Воспалительные процессы и изъязвления в области желудка и кишечника на фоне хеликобактерной инфекции.
    • Воспаление эпителия пищевода на фоне заброса содержимого желудка в орган, в том числе с явлением эрозии.
    • Различные патологические состояния, сопровождающиеся избыточным образованием соляной кислоты в желудке.
    • Повреждение желудочного эпителия на фоне использования нестероидных противовоспалительных средств.

    Нужно проконсультироваться у врача. Специалист проведет обследование и назначит нужную схему лекарственной терапии, включая дополнительные медикаменты.

    Противопоказания

    • Возраст до восемнадцати лет.
    • Вынашивание ребенка.
    • Кормление грудью.
    • Непереносимость входящих в лекарственную форму веществ.
    Назначает специалист
    Назначает специалист

    Применение проводится осторожно, если пациент страдает от нарушения деятельности печени или почек.

    Побочные эффекты

    • Органы пищеварительной системы: изменение консистенции стула, задержка стула, неприятные ощущения в области живота, вздутие живота, позывы к рвоте, повышение уровня ферментных веществ печеночного происхождения, нарушение деятельности печени, воспаление печеночной ткани, воспалительный процесс в области слизистой ротовой полости, сухость во рту, нарушение вкусовой чувствительности.
    • Органы ЦНС: у людей с тяжелыми патологиями внутренних органов могут появляться такие симптомы, как цефалгия, возбудимость, ухудшение настроения, головокружение; у больных патологиями печени может сформирования энцефалопатия.
    • Кожный покров: высыпания, воспаление, болезненность, мультиформная экссудативная эритема, повышенная чувствительность к свету, выпадение волос.
    • Аллергия: отек Квинке, анафилаксия, лихорадочное состояние, спазмирование бронхов, воспаление почечной ткани, высыпания на коже.
    • Органы кроветворения: снижение лейкоцитов, понижение тромбоцитов, понижение гранулоцитов и моноцитов, панцитопепия.
    • Костно-мышечная система: миастения, болезненность в области мышц, болезненность в области суставов.
    • Другие: слабость, отечность периферических тканей, снижение остроты зрения, избыточный рост железистой ткани груди, повышенное выделение пота, формирование гландулярных кист в желудке доброкачественной природы при продолжительном лечении.

    Нужно прекратить лечение и обратиться к врачу при появлении серьезных нежелательных реакций, включая аллергию.

    Инструкция для Омепразола

    Капсулы проглатывать целиком перед питанием и запивать водой. Желательно в утреннее время. Если пациент жалуется на патологии желудка на фоне использования НПВС, изъязвление желудка или кишки, воспаление пищевода, нужно принимать двадцать миллиграммов раз в сутки. При тяжелом течении возможен прием сорока миллиграммов в день. Длительность приема при изъязвлении двенадцатиперстной кишки до месяца. В других случаях до двух месяцев. Обычно положительные изменения возникают на протяжении двух недель. Если они не возникли, нужно принимать еще две недели.

    Пациентам с устойчивостью к другим медикаментам такого типа принимать в сутки сорок миллиграммов. Четыре недели при изъязвлении двенадцатиперстной кишки и восемь недель в других случаях. При избыточной выработке кислоты после обследования у врача принимать шестьдесят миллиграммов в день. Врач может повысить дневную дозу до ста двадцати миллиграммов. В профилактических целях принимают десять миллиграммов в день. При нарушении работы печени принимать не более двадцати миллиграммов в день.

    Для полного устранения хеликобактерной инфекции врач назначает терапию с применением омепразола и противомикробных средств. Использование только омепразола или самолечение не приводит к излечению.

    Дополнительная информация

    • При случайном приеме избыточной дозы могут появиться следующие нежелательные эффекты: нарушение сознания, снижение остроты зрения, сонливость, сухость слизистой рта, нарушение ритма сердцебиения, головная боль, учащенное сердцебиение, рвота. В этом случае нужно обратиться за врачебной помощью.
    • Возможно появление негативных последствий при приеме с другими лекарствами или изменение эффективности других медикаментов, поэтому со специалистом следует обсудить возможность приема разных препаратов одновременно.
    • Снижение всасывание медикаментов, усвоение которых зависит от кислотности желудочного содержимого. Например, противогрибковых средств.
    • Способен повышать уровень в крови и снижать выделение из организма лекарств для понижения свертываемости крови, диазепама, фенитоина, кларитромицина и веществ, связываемых с CYP2C19.
    • Повышает эффект других медикаментов на органы кроветворения. Не изменяет особенности действия антацидных препаратов.
    • Перед терапией нужно провести обследование и исключить онкологические осложнения заболевания, поскольку симптоматика изменяется.
    • Прием во время питания не влияет на действие.

    Более подробные сведения в полной инструкции.

    Аналоги Омепразола

    Есть медикаменты с таким же действующим компонентом: Омез, Ортанол. Нужно смотреть на состав средства.

    Аналог
    Аналог

    Отзывы и цены

    Относится к самым эффективным и известным медикаментам этого класса, поэтому врачи часто назначают это средство отдельно или вместе с другими препаратами. Пациенты сообщают, что длительный прием лекарства под наблюдением врача хорошо облегчает симптоматику заболевания. Нежелательные реакции отмечаются редко.

    Купить тридцать капсул можно за 30-50 рублей.

    Источник: omeprazolum.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.