Что такое диффузные изменения в поджелудочной железе

Что такое диффузные изменения в поджелудочной железе

Иногда во время диагностики поджелудочной железы специалист обнаруживает ее диффузные изменения. Хорошо это или плохо, и как это заключение УЗИ влияет на здоровье пациента? Следует понимать, что такие изменения в поджелудочной – это не диагноз, и не заболевание.

Опасны ли диффузные изменения поджелудочной железы

Это всего лишь отклонения от нормы под влиянием ряда факторов, причем ультразвуковая диагностика может показывать разную степень этих изменений. Слово «диффузные» означает, что изменения в исследуемом органе равномерные.

При этом пациент может быть абсолютно спокоен, что у него нет очаговых поражений в органе, таких, как кисты, опухоли, камни или кровоизлияния в ткани железы.

Что показывает ультразвуковое исследование

Поджелудочная железа выполняет в организме две функции:

  • внешнесекреторная — вырабатывает секрецию, помогающую переваривать жиры, белки и углеводы;
  • внутрисекреторная – производит инсулин, помогающий тканям усваивать глюкозу.

Железа условно поделена на три части: головку, тело и хвост, плавно переходящие друг в друга.

Опасны ли диффузные изменения поджелудочной железы

Это всего лишь отклонения от нормы под влиянием ряда факторов, причем ультразвуковая диагностика может показывать разную степень этих изменений. Слово «диффузные» означает, что изменения в исследуемом органе равномерные.

При этом пациент может быть абсолютно спокоен, что у него нет очаговых поражений в органе, таких, как кисты, опухоли, камни или кровоизлияния в ткани железы.

Что показывает ультразвуковое исследование

Поджелудочная железа выполняет в организме две функции:

  • внешнесекреторная — вырабатывает секрецию, помогающую переваривать жиры, белки и углеводы;
  • внутрисекреторная – производит инсулин, помогающий тканям усваивать глюкозу.

Железа условно поделена на три части: головку, тело и хвост, плавно переходящие друг в друга.

Что такое диффузные изменения в поджелудочной железе

По результатам ультразвукового исследования врач определяет размеры, форму и однородность ткани органа, а так же выявляет наличие либо отсутствие патологий.

Сама диагностика поджелудочной железы – непростая задача, врачу подчас нелегко рассмотреть орган, который находится за желудком и кишечником, имеющих большое скопление газа. Поэтому, прежде чем проводить исследование органа, пациенту показана диета, нацеленная на уменьшение газообразования.

В момент ультразвукового исследования врач проводит оценку эхогенной структуры ткани железы, и если она равномерно изменена (повышена либо понижена), в карточке ставится запись, что в поджелудочной железе наблюдаются диффузные изменения.

Это имеет значение только для лечащего врача, который присоединит к заключению жалобы пациента, и на основании этого назначит дополнительные исследования.

Опасны ли диффузные изменения поджелудочной железы

Как известно, все органы в организме человека тесно взаимосвязаны, поэтому обычно ультразвуковая диагностика поджелудочной железы назначается одновременно с УЗИ печени и желчного пузыря.


Если есть какие-то патологические отклонения от нормы в одном из этих органов, это автоматически укажет на изменения в железе, и наоборот.

Для более детального исследования железы назначается ФГДС желудка и органов пищеварительного тракта, рентгеноскопия, а так же анализы крови, кала и мочи.

Источник: nebolitzhivot.ru

Как же лечить диффузные изменения поджелудочной железы?

Нужда в проведении и объеме лечения определяется лечащим врачом. Когда отсутствуют симптомы, которые характерны для болезней железы, терапия не требуется, но нужно продолжать исследование на присутствие кисты либо новообразований.

Лечение диффузных изменений поджелудочной осуществляют лишь если присутствуют жалобы, свойственные болезням органов ЖКТ и после подтверждения диагноза. Терапия в сложившейся ситуации направляется на корректирование главной болезни.

Лечение острого панкреатита

  1. В период острой формы панкреатита железе нужно дать отдохнуть.
  2. В этих целях сокращается либо совсем отменяется на определенный период времени питание.
  3. До уменьшения воспалений обыкновенное питание заменяют внутривенным. В такой ситуации симптоматика сбоев в функционировании железы должна уменьшиться.

Лечение хронического панкреатита

Во время хронических проявлений панкреатита, при отсутствии обострений, больной может испытывать тупую боль, запор, тошноту, плохая перевариваемость жиров и может появиться интенсивный стул. При хроническом панкреатите ткань железы разрушается на протяжении длительного промежутка времени.

Полное излечение не наступает и основной задачей специалистов является предотвращение дальнейших разрушений железы:

  • Важную роль играет диета при воспалении поджелудочной железы.
  • Необходимо исключить кофеин и алкогольные напитки,
  • употреблять легкую пищу с небольшой концентрацией жиров,
  • принимать ферменты и витамины,
  • лечить диабет, при его наличии.

Лечение спазмированной гладкой мускулатуры протоков железы

Чтобы расслабить спазмированную гладкую мускулатуру путей железы назначаются спазмолитические средства (но-шпа, платифилин). Это способствует улучшению оттока панкреатического сока, который содержит ферменты, внутрь кишечника.

Для снижения производства пищеварительных ферментов используют атропин, местную терапию как холод на участок железы. Черная бузина характеризуется небольшим желчегонным и жаропонижающим воздействием, понижает спазмирование мускулатуры. Соцветия бузины включаются во многие сборы.


Лечение склерозирования паренхимы поджелудочной

Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной могут говорить о замене железистой ткани рубцами либо жировыми клетками.

Когда склерозирование паренхимы прогрессирует и сопряжено с сильным дефицитом ферментов:

  • Осуществляется внутривенное введение белка.
  • Вводят питание из аминокислот.
  • Назначают витамины и гормоны, которые улучшают анаболизм.
  • Лекарственная терапия используется только в борьбе с патологией.
  • Назначают ферменты. Данные средства принимаются при приеме пищи. Так пациент несколько восполняет невозможность железы производить необходимое число своих пищеварительных ферментов.

Лечение фиброза поджелудочной железы

Лечить фиброз железы необходимо с целью восполнения внутри- и внешнесекреторной недостаточности:

  • Назначают диету No 5п, которая включает стимулирование секреции ферментов, продукты с высокой концентрацией белков.
  • Ограничивают углеводы.
  • Когда выражена кахексия приемы пищи парентеральные.
  • Этиотропная терапия состоит в том, чтобы устранить причины патологии (исключить применение алкогольных напитков, осуществление холецистэктомии во время желчнокаменного заболевания, хирургическая операция папиллостеноза).

Чтобы заместить экзокринную недостаточность назначают ферменты: панкреатин, креон, липаза и прочие. Когда недостаточность абсолютная, то подобные средства используют регулярно в наибольших дозах. Критерием эффективности подобного лечения считается остановка потери массы тела, уменьшение диспепсии, устранение поноса.

Корректировка сбоев обмена углеводов осуществляется:

  • При помощи пероральных сахароснижающих средств;
  • Достаточно редко нужно лечение инсулином.
  • Когда нет обострений болезни, рекомендуют лечение в санаториях или курортах.
  • Хирургическая операция. Когда выражены болевые ощущения, неэффективно консервативное лечение, стремительно теряется вес, постоянные рецидивы панкреатита.

Лечение липоматоза

Наиболее часто липоматоз железы пытаются лечить при помощи консервативных способов.

К ним относятся:

  • Пересмотр и корректировка питания.
  • Противодействие излишнему весу.
  • Устранение пагубных привычек: табакокурение, употребление алкогольных напитков.
  • Активный образ жизни.

Помимо вышеуказанного, назначают дополнительное лечение, направленное на приведение в норму пищеварения и чтобы восстановить недостаток гормонов.

Консервативная терапия имеет в виду лечение сопряженных болезней:

  • Гепатит.
  • Болезнь щитовидки.
  • Терапия во время сахарного диабета.

Диетическое питание

  • Питание в период диффузных изменений корректируется согласно устанавливаемому диагнозу.
  • Лечение продолжительно и нуждается в неукоснительном следовании диетических рекомендаций.
  • В независимости от болезни, больному с такими изменениями следует помнить, что поджелудочная в принципе не воспринимает спиртное. Употребление алкоголя ведет к острым формам болезни и ухудшает общий тонус.
  • Необходимо соблюдать низкокалорийную диету, где главную роль играет растительная еда, каши и кисломолочка.
  • Следует целиком изъять копченое, соленья и специи, усиливающие вкусовые качества и аппетит.
  • Еда должна стать умеренной, предотвращать интенсивное выделение соков, поскольку это провоцирует приступы панкреатита.
  • Данный симптом может говорить о прогрессирующем сахарном диабете. Из меню также нужно совсем убрать легко усваиваемые углеводы: сладости, некоторые фрукты.
  • Диетическое питание должно включать зерновые культуры и овощные блюда. Пищу корректируют зависимо от болезни, приведшей к этим переменам внутри органа.

Запрещенная еда:

  • Алкоголь в любых дозах.
  • Острая, жирная, сладкая, соленая, жареная, копченая пища.
  • Сок в пакете, консервированные продукты, специи, колбасные изделия.

Разрешенная еда:

Панкреатит лечение питание

  • Овощные блюда и фрукты (прием цитрусовых следует уменьшить, поскольку они содержат большое количество сахара).
  • Нежирные виды мяса и рыбы.
  • Кисломолочные и молочные продукты.
  • Зерновые продукты, каши.

Прочие советы:

  • Порции следует делать маленькими;
  • Советуют есть часто, но понемногу.
  • Готовка пищи должна быть на пару;
  • Запрещают переедание.
  • Прием соленого ведет к отложению солей в тканях, потому ее целесообразно изъять из меню.

О том, что можно есть при панкреатите поджелудочной железы читайте здесь.

Причины возникновения диффузных изменений

Причины подобных изменений железы носят разнообразный характер. Зачастую они бывают во время обменно-дистрофических процессов. Также развивается во время сбоя в кровообращении на данном участке, при болезнях эндокринной системы, сбоях в работе желчевыводящих протоков и печени.

В преклонном возрасте и у страдающих сахарным диабетом, ткань поджелудочной железы становится меньше в размерах. Недостаток восполняют при помощи жировой ткани. Подобные изменения не являются патологическими и не нуждаются в лечении. Но после УЗИ, диагностируются диффузные изменения железы с повышенной эхогенностью при нормальных габаритах.


Такое может наблюдаться и во время равномерного замещения разрушенной ткани железы соединительной тканью. Габариты органа бывают в норме либо несколько меньше. Подобная патология появляется в связи с хроническими обменно-дистрофическими нарушениями либо во время острой формы панкреатита. Если данная болезнь не подтверждена, то подобные изменения не нуждаются в лечении.

Причинами разнообразных изменений железы являются:

  • Ненадлежащий рацион питания, излишний прием острой, сладкой, соленой, мучной, жирной пищи.
  • Постоянный стресс и генетическая расположенность.
  • Излишнее употребление алкогольных напитков, курение.
  • Болезни органов ЖКТ.
  • Неправильное применение медикаментозных средств.

Зачастую такие изменения появляются у страдающих сахарным диабетом в связи с недостатком производства инсулина. Увеличивается концентрация сахара в кровотоке, а в мочу попадает глюкоза. В подобной ситуации нужна особенная терапия, направленная на то, чтобы устранить основную болезнь.

Признаки и симптомы изменений

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы сопряжены с основным недугом, приведшим к возникновению данного явления. Основные симптомы выглядят следующим образом:

  • Снижение аппетита;
  • Постоянные запоры и диарея;
  • Чувство тяжести желудка.

При остром панкреатите

Во время острой формы панкреатита в путях поджелудочной железы может появиться высокое давление, что может вызвать повреждение и выход пищеварительных ферментов сквозь ткани органа. Такое может вызвать разрушения тканей железы и провоцирует интоксикацию.

Человек чувствует:

  • Резкие болевые ощущения возле левого подреберья;
  • Регулярный рвотный рефлекс
  • Тошноту.
  • Симптомы прогрессирующего учащенного сердцебиения
  • Низкое артериальное давление.

Лучше больному не становится, иногда может понадобиться интенсивная терапия либо хирургическая операция.

Во время хронической формы панкреатита, патология становится более затяжной:

  1. На предварительной стадии идет поражение железы, что ведет к отекам и незначительному кровоизлиянию.
  2. После, железа становится меньше и происходит склерозирование, ведущее к сбоям при производстве ферментов.
  3. В процессе развития недуга у больного возникают ярко выраженные боли.

На начальной стадии фиброза поджелудочной железы

  • Когда диффузные изменения спровоцированы фиброзом, то на первоначальной стадии недуга патологии нет. Во время фиброзного воспаления нормальная ткань данного органа заменяется соединительной тканью. Это может привести к уменьшению производства ферментов и гормонов, поддерживающих процессы обмена и пищеварения внутри организма.

  • На следующем этапе патология болезни похожа с симптоматикой панкреатита. Пациент чувствует постоянные болевые ощущения возле левого подреберья и тошноту.
  • В связи с недостатком ферментов, возникает тошнота, диарея, рвотный рефлекс, внезапная потеря веса.
  • Потом в результате истощения запасов белков возникает аллергия организма и сбои при производстве инсулина, что ведет к сахарному диабету.

При липоматозе поджелудочной железы

Изменения поджелудочной

Когда перемены в поджелудочной железе спровоцированы липоматозом, то это будет необратимым процессом. Здоровые ткани органа подменяет жировая ткань.

Ввиду того что жировые клетки не в состоянии выполнять функции желез пищеварения, организм чувствует нехватку веществ, требуемых для надлежащей работы.

Патология липоматоза целиком зависит от выраженности данных изменений железы. Таким образом, когда недуг характеризуется ограниченным распространением очага симптоматики, процесс будет протекать без симптомов.

Во время бесконтрольного прогрессирования идет сдавливание паренхимы большим накоплением жировой ткани, провоцирующей боли и ведет к сбоям в функционировании железы.

Диагностика

Чтобы знать, как лечить диффузные изменения поджелудочной железы, нужно поставить правильный диагноз. Диагностировать диффузные изменения железы можно используя УЗИ. Используя данный метод, специалист выявляет увеличение либо уменьшение плотности ткани, изменение однородности, обнаружение очагов воспаления. Но окончательно убедиться в данных изменениях возможно лишь используя дополнительные обследования.

О том, какие анализы сдают, чтобы проверить щитовидную железу читайте здесь.

Больному делают:

  • Биохимический анализ крови;
  • Эндоскопическую диагностику;
  • Специалист может собрать анамнез, отталкиваясь от претензий больного.
  • Обязательно проводится ощупывание пальцами железы
  • Исследование при помощи инструментов.

Диагностика подобных изменений включает в себя:

  • Выявление концентрации ферментов и содержания глюкозы в кровотоке.
  • Общий анализ крови.
  • Выявление ферментов в моче и соотношение ингибитор/трипсин.
  • УЗИ поджелудочной железы (габариты, присутствие уплотнений и отеков, общее состояние вирусных путей).
  • Осуществление КТ и ЭРПХГ.

Источник: diabet911.com

Что входит в понятие диффузии

Изменения в тканях поджелудочной железы могут быть местными (локальными) и диффузными, распространенными на весь орган. Что такое диффузия, и каковы ее свойства, проходят еще в школе на уроках физики.

Латинский термин «diffusion» означает распределение, рассеивание и характеризует процесс взаимного проникновения мельчайших частиц одной субстанции между частицами другой. Его завершением является равномерное выравнивание концентрации частиц по всему объему. Другими словами, одно вещество растворяется в другом – это и есть диффузия.

Примером диффузионного растворения может служить распространение ароматов или перемешивание жидкостей. Такое явление мы видим ежедневно, добавляя сахар в напитки, подсаливая суп или пользуясь освежителем воздуха.

Причины появления

Диффузные изменения структуры поджелудочной железы возникают по разным причинам, но наиболее часто они являются следствием обменно-деструктивных процессов. Провоцирующими факторами становятся нарушение кровотока в области ЖКТ, болезни обмена веществ и органов пищеварения.

Развитию патологических изменений способствует также ряд других причин:

  • нерациональное и нерегулярное питание;
  • психоэмоциональное перенапряжение в течение длительного периода;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • нарушение функций пищеварительной системы;
  • некорректный прием некоторых лекарств.

В старшем возрасте и при заболевании диабетом объем поджелудочной железы уменьшается и компенсируется жировыми клетками. В этом случае на УЗИ будут видны диффузные изменения в паренихме ПЖ на фоне повышенной эхогенности. Размеры органа при этом остаются в норме, и специального лечения не требуется.

Если здоровые клетки ПЖ замещаются соединительной тканью, что бывает при остром панкреатите, то размеры органа могут быть нормальными или несколько меньше нормы. Лечение необходимо только в случае подтверждения диагноза «панкреатит».

Механизм развития

Даже выраженные диффузные изменения – это не болезнь, а скорее симптом развивающегося патологического процесса. Их наличие обусловлено деформированием и уплотнением поджелудочной железы, возникшими на фоне воспаления, панкреофиброза или естественного старения организма. Однако в ряде случаев диффузия наблюдается у абсолютно здоровых пациентов, не имеющих заболеваний.

Существует несколько причин, вызывающих структурные преобразования в ПЖ:

  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • липоматоз;
  • фиброз.

Воспаление поджелудочной при панкреатите возникает из-за повреждения тканей ферментами, которые синтезируются самой железой. Большинство ферментов в норме являются инертными, и активируются только при попадании в 12-перстную кишку.

Спровоцировать панкреатит может нарушение оттока секреции, повышение давления внутри протоков, чрезмерно высокая активность ПЖ, рефлюкс (обратный ток содержимого 12-перстной кишки и желчи) в протоки ПЖ.

При прогрессировании панкреатита могут возникать осложнения – фиброз и склероз, при которых начинает разрастаться соединительная ткань. В случае замещения здоровых клеток паренхимы жировой тканью диагностируется липоматоз.

Виды и классификация

В пищеварительном тракте есть паренхиматозные и полые органы. К последним относится мочевой и желчный пузырь, желудок и кишечник. Поджелудочная железа – паренхиматозный орган, имеющий альвеолярно-трубчатую структуру и вырабатывающий ферменты и гормоны.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы равномерного характера свидетельствуют об отсутствии новообразований – кист, опухолей и кальцификатов. Степень изменений бывает различной, и могут наблюдаться другие характерные эхопризнаки.

Воспаление при панкреатите сопровождается отечностью и увеличением объема ПЖ. УЗИ при этом показывает пониженную эхогенность и плотность тканей органа. Хронический панкреатит нередко становится следствием острого воспаления, и в результате продолжительного течения заболевания в очагах воспаления могут возникать небольшие узелки.

Если плотность ткани и эхогенность снижена, а размеры ПЖ не изменены, то можно предположить наличие хронического панкреатита. Повышенная эхогенность при нормальном объеме органа свидетельствует о развитии липоматоза.

К эхографическим признакам фиброза относится повышенная эхогенность и плотность ПЖ, а ее размер может быть нормальным или немного уменьшенным.

Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы появляются на фоне патологий желчного пузыря или 12-перстной кишки. Причиной в данном случае служит нарушение переваривания белков и жиров вследствие недостатка пищеварительных ферментов.

Поджелудочная железа имеет головку, перешеек, тело и хвост. Наиболее часто поражается головка и тело, на долю хвостовой части приходится лишь 25%. Здесь располагаются островки Лангеранса, синтезирующие гормоны, и крупные кровеносные сосуды. Диффузия этой области может быть связана с закупоркой селезеночной вены, что приводит к уплотнению либо расширению выводного протока.

Вылечить патологию хвоста достаточно сложно, и в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство по удалению хвоста. Однако при минимальных либо умеренных изменениях возможно лечение консервативными методами под регулярным врачебным контролем.

Диффузия ПЖ реактивного характера является вторичной патологией – реакцией организма на заболевание ЖКТ. Чаще всего это связано с поражениями печени и желчного пузыря.

Реактивные нарушения могут сопровождать вторичный панкреатит, возникший на фоне болезней других органов ЖКТ, систематического переедания и злоупотребления вредной (жирной, жареной, острой) пищей.

В отдельных случаях причиной реактивных изменений является врожденное нарушение синтеза ферментов, дефекты развития желчных путей и продолжительный прием некоторых лекарственных средств.

При фиброзе нормальные ткани паренхимы ПЖ замещаются прослойками или целыми очагами рубцовой ткани

Проявления и симптомы

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы зависят от вида заболевания, вызвавшего их. Ведущими симптомами являются тяжесть и дискомфорт в животе, расстройство пищеварения (запоры, поносы и их чередование) и болезненность слева под ребрами. При остром панкреатите растет внутрипротоковое давление, и происходит деформация органа.

В ряде случаев пищеварительные ферменты выходят за пределы ПЖ и попадают в системный кровоток. Результат – интоксикация организма, которая проявляется резким снижением давления, тошнотой, переходящей в рвоту, и нарушением сердечного ритма. Такое состояние требует скорейшего лечения в стационаре.

При переходе острого панкреатита в хроническую стадию в поджелудочной железе возникает отечность и точечные кровоизлияния внутри паренхимы. По мере прогрессирования болезни орган уменьшается в объеме, и начинается рост соединительнотканных очагов. Итогом патологического процесса всегда является снижение синтеза ферментов.

Зачастую панкреатит протекает без выраженных симптомов или имеет смазанную клиническую картину. Однако рано или поздно наступает обострение, во время которого пациент испытывает резкую боль в животе, отдающую в спину или грудную клетку. Иногда проходит несколько лет с момента начала заболевания до появления первых признаков.

Диффузные изменения по типу липоматоза не всегда имеют выраженную симптоматику, особенно при наличии небольшого количества жировых очагов. В противном случае, когда липом много, они сдавливают окружающие ткани, что приводит к возникновению следующих жалоб:

  • отсутствие аппетита;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • сухость во рту;
  • отрыжка воздухом, тошнота и рвотные позывы;
  • боль в верхней трети живота после приема пищи;
  • постоянное ощущение тяжести в желудке;
  • вздутие живота, метеоризм, расстройство стула.

В дальнейшем состояние пациента может ухудшаться, и патологические изменения появляются в других органах ЖКТ – почках, печени, а также в эндокринных железах. Больной начинает терять в весе и часто простужается.

Фиброз поджелудочной сопровождается снижением выработки ферментов и гормонов, клиническая картина практически такая же, как при воспалении.

Основными симптомами сахарного диабета являются ощущение постоянной жажды и сухости во рту, зуд кожных покровов, обильное и частое мочеиспускание, повышенный аппетит и нервозность. Признаком диабета у детей может быть ночной диурез, которого раньше не было.

Диагностика

Выявить диффузию поджелудочной железы можно с помощью ультразвукового исследования, на котором будут видны ее размеры, плотность и однородность. Однако определить причину, изменившую структуру ПЖ, невозможно без полного и всестороннего обследования.

Диагностические мероприятия включают:

  • общий анализ крови и биохимию;
  • анализ мочи;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • РХПГ – ретроградная холангиопанкреатография проводится строго по показаниям и только в условиях стационара. Процедура необходима, если есть подозрение на закупорку конкрементами или опухолевыми образованиями желчных или панкреатических протоков.

Лечение

Поскольку во многих случаях диффузия наблюдаются после перенесенных заболеваний или различных отравлений, терапия далеко не всегда необходима. Если серьезных отклонений нет, то рекомендуется скорректировать питание, и повторить обследование.

Причиной диффузии ПЖ у ребенка может стать инфекционное заболевание, включая простуду, аномалии строения органов ЖКТ, травмы живота, интоксикации и прием сильных антибиотиков. Лечение направлено на купирование основного заболевания и имеющихся симптомов со стороны поджелудочной – боли в животе, тошноты и пр.

Диета

Как детям, так и взрослым рекомендовано щадящее питание. Диета при диффузных изменениях поджелудочной железы зависит от уточненного диагноза, и может существенно отличаться. При панкреатите назначается диета № 5, разработанная специально для нормализации работы ЖКТ. Если диагностирован диабет 2-го типа, то используется диета № 9. Для диабетиков с дефицитом инсулина (1-й тип) основным принципом питания является расчет количества потребляемых углеводов. Уровень глюкозы в крови повышается при расщеплении углеводов, поэтому их суточный объем должен соответствовать норме принимаемого инсулина.

Чем и как лечить поджелудочную, врач расскажет после получения всех результатов обследования. Нужно помнить, что сами по себе диффузные изменения ПЖ не являются болезнью, но могут появляться даже из-за неправильного питания и чрезмерного употребления алкогольных напитков, жирных и жареных продуктов.

Общие принципы диеты таковы:

  • полный запрет на алкоголь;
  • основа питания – низкокалорийные блюда: овощи, каша и нежирные кисломолочные изделия;
  • кушать нужно часто и понемногу, чтобы не провоцировать обильное выделение ферментов и возникновение приступов панкреатита;
  • готовить продукты лучше на пару или запекать, варить.

Таким образом, если УЗИ показывает диффузные изменения в железе, но при этом отсутствуют боли и другие характерные симптомы, то оснований для тревоги нет. В противном случае врач направит на дообследование и назначит адекватное лечение. Будьте здоровы!

Последнее обновление: 18 апреля, 2018

Источник: sosudy.info

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Симптомы диффузных изменений поджелудочной железы. При осмотре пациента врач делает заключение, какая часть железы повреждена. Также о заболеваниях железы можно определить по показаниям лабораторных анализов. Диагностика поджелудочной железы проблематична из-за глубокого ее расположения. Определить ее форму и состояние можно с помощью УЗИ.

Ультразвуковое исследование, назначенное врачом специалистом, позволяет определить параметры железы в разных ее частях, плотности тканей органа, его однородность, что позволяет говорить о диффузии поджелудочной железы, о ее злокачественных поражениях, которые называются диффузными изменениями. Поджелудочная железа тесно связана с желчным пузырем и печенью, заболевание одного из этих органов непосредственно отражается на работе двух других.

Причины возникновения диффузных изменений

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы -это ее увеличение, уплотнение, воспаление, рубцевание. Причин возникновения множество:

  • Лекарства для лечения диффузных измененийХронические стрессы, вредные привычки, неправильный образ жизни.
  • Нарушение кровообращения.
  • Генетическая предрасположенность.Очень часто заболевание передается детям от родителей
  • Болезненное состояние желчевыводящих путей.
  • Несбалансированное питание и нарушение обмена веществ.
  • Острый панкреатит.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни желудка.
  • Передозировка медикаментов.
  • Возрастные изменения.

Признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы

Что означают диффузные изменения поджелудочной железыХронические стрессы, вредные привычки, неправильный образ жизни.

  • Нарушение кровообращения.
  • Генетическая предрасположенность.Очень часто заболевание передается детям от родителей
  • Болезненное состояние желчевыводящих путей.
  • Несбалансированное питание и нарушение обмена веществ.
  • Острый панкреатит.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни желудка.
  • Передозировка медикаментов.
  • Возрастные изменения.
  • Признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы

    Что такое диффузные изменения в поджелудочной железеЛечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы. У всех заболеваний, сопровождающихся изменением поджелудочной железы, начальная стадия практически одинакова. Это ухудшение аппетита, периодическая боль, тошнота, тяжесть в желудке, понос или запор. Уже говорилось о том что диффузные изменения это не самостоятельный диагноз, а сопровождение какого-либо заболевания, вот некоторые из них:

    Острый панкреатит. При этом заболевание в протоках повышается давление, что приводит к нарушению целостности, и пищевые ферменты, выходя через ткани, разлагаются и отравляют организм. Больной испытывает резкую боль под ребрами, тошноту, головокружение вследствие понижения давления. Срочно нужно проводить интенсивную терапию. В запущенном виде поможет только хирургическое вмешательство.

    Хронический панкреатит. Это заболевание протекает медленно и больной привыкает к периодическим болям. На начальной стадии железа воспаляется и увеличивается в размерах. Затем постепенно наступает склероз органа и он становится меньше. Поджелудочная железа диффузно неоднородная. Нарушается выработка пищеварительных ферментов.

    Липоматоз. Выявить это заболевание может только УЗИ. Это заболевание носит либо генетическое начало, либо возрастное. В этом случае поджелудочная железа становится меньше, а освободившееся место начинают занимать жировые клетки. Этот процесс необратим. На первых этапах особых симптомов не наблюдается. Со временем когда орган заплывает жиром и сдавливает паренхимы возникают болезненные ощущения.

    Фиброз. Это заболевание когда во время воспалительного процесса ткани железы переходят в соединительную ткань, рубцуются и не в состоянии вырабатывать достаточное количество гормонов и ферментов. Нарушается обмен веществ. Происходит сбой во всем организме. Больной резко теряет вес, частые рвота и понос. Фиброз является первой ступенькой к сахарному диабету.

    Если на ультразвуковом исследовании у вас обнаружили диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, такие как воспаление, уплотнение, увеличение выяснить причину возникновения нужно незамедлительно начать лечение.

    При неравномерном характере заболевания образуются склероз железы, кисты и опухоли. В основном это касается паренхимы железы. Затягивание лечения таких заболеваний недопустимо.

    Диффузные реактивные изменения поджелудочной железы

    Это вторичные изменения на фоне заболевания других соседних органов, например, заболевание желудка, печени или желчевыводящих путей. Эти органы непросто расположены рядом они взаимосвязаны и сбой в работе одного органа приводит к заболеванию другого.

    Диффузно очаговые изменения поджелудочной железы

    Эти изменения показывают что причиной изменения структуры железы является новообразование в виде камней, кисты или опухоли. Эти проблемы требуют незамедлительной диагностики и хирургической операции.

    Диффузные фиброзные изменения поджелудочной железы

    Диффузные изменения поджелудочной железыЭто уплотнение в виде рубцевания соединительной ткани. Появляются они после перенесенных хронических, воспалительных заболеваний, алкогогольной, медикаментозной интоксикации. На УЗИ четко видны уплотнения ткани, повышена эхогенность, диффузно неоднородная структура поджелудочной железы.

    Также при фиброзных изменениях возможно развитие доброкачественной опухоли-фибромы. На начальных стадиях развития фиброма не причиняет боли и неудобств. Растет она медленно и не дает метастазы. На более поздних сроках появляются симптомы желтухи, тошнота, рвота, из-за сдавливания других органов, например, желчного протока или двенадцатиперстной кишки.

    Лечение диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы на начальной стадии можно медикаментозным путем и соблюдением диеты. При больших размерах фибромы требуется хирургическая операция.

    Диффузные дистрофические изменения поджелудочной железы и хвоста

    Липодистрофия, отмирание клеток органа при ряде перенесенных заболеваний. Организм не может восстанавливать утраченные клетки и происходит замена на жировые. Это необратимый процесс. Ярко выраженных симптомов при этом заболевании нет, установить диагноз поможет УЗИ.

    Поджелудочная железа состоит из головки, тельца и хвоста. Хвост имеет зауженную форму, поднят вверх и вплотную прилегает к селезенке. В хвосте находится выводной проток. При заболевании хвост может расширяться и уплотнятся его структура, это происходит в результате нарушения проходимости селезеночной вены.

    При лечении запущенных форм приходится удалять хвост, операция сложная из-за многочисленных кровеносных сосудов.

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

    Лечение диффузных изменений поджелудочной железыЭто уплотнение в виде рубцевания соединительной ткани. Появляются они после перенесенных хронических, воспалительных заболеваний, алкогогольной, медикаментозной интоксикации. На УЗИ четко видны уплотнения ткани, повышена эхогенность, диффузно неоднородная структура поджелудочной железы.

    Также при фиброзных изменениях возможно развитие доброкачественной опухоли-фибромы. На начальных стадиях развития фиброма не причиняет боли и неудобств. Растет она медленно и не дает метастазы. На более поздних сроках появляются симптомы желтухи, тошнота, рвота, из-за сдавливания других органов, например, желчного протока или двенадцатиперстной кишки.

    Лечение диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы на начальной стадии можно медикаментозным путем и соблюдением диеты. При больших размерах фибромы требуется хирургическая операция.

    Диффузные дистрофические изменения поджелудочной железы и хвоста

    Липодистрофия, отмирание клеток органа при ряде перенесенных заболеваний. Организм не может восстанавливать утраченные клетки и происходит замена на жировые. Это необратимый процесс. Ярко выраженных симптомов при этом заболевании нет, установить диагноз поможет УЗИ.

    Поджелудочная железа состоит из головки, тельца и хвоста. Хвост имеет зауженную форму, поднят вверх и вплотную прилегает к селезенке. В хвосте находится выводной проток. При заболевании хвост может расширяться и уплотнятся его структура, это происходит в результате нарушения проходимости селезеночной вены.

    При лечении запущенных форм приходится удалять хвост, операция сложная из-за многочисленных кровеносных сосудов.

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

    Что такое диффузные изменения в поджелудочной железеВсе органы человека делятся на полые и паренхиматозные. Паренхиматозный орган — это орган заполненный железистой тканью-паренхимой, разделенной на множество долей соединенных перегородками и заключенный в капсулу. Печень и поджелудочная железа относятся к таким видам.

    Диффузные изменения паренхимы происходят у людей с заболеванием сердца при нарушении кровообразования, у диабетиков и пожилых, изменения могут возникнуть после перенесенных заболеваний желудка, печени, двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих проток. Инфекционные и воспалительные заболевания приводят к нарушению обмена веществ.

    Паренхиматозные изменения могут наблюдаться и у молодых людей, перенесших острый панкреатит.

    Степень диффузных изменений поджелудочной железы

    Изменения делятся на четыре степени по форме проявления и лечение врач может назначить только после ультразвукового исследования, подкрепленного результатами анализов. Рассмотрим эти изменения подробней.

    Незначительные диффузные изменения

    Эти изменения поджелудочной возникают вследствие перенесенных воспалительных заболеваний, эмоциональных стрессов и переедании.

    Не стоит особо беспокоиться, просто нужно наладить свое психоэмоциональное состояние и придерживаться диеты. Исключить из своего меню жирные, копченые, алкогольсодержащие продукты.

    Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

    Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Этот диагноз врач ставит в том случае если орган увеличен, а уплотнения отсутствуют. Такое может быть при воспалительных заболеваниях, заболеваниях желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Нарушается переваривание жирной пищи, панкреатические соки выделяются в недостаточном количестве, паренхима заменяется жировой тканью.

    Невыраженные и выраженные диффузные изменения

    Невыраженные изменения характерны для диабетиков и пожилых, у людей с заболеваниями желудка и сердца. Они не влияют на деятельность поджелудочной железы.

    Выраженные изменения говорят о патологическом процессе в организме, которые сопровождаются сильными болями, поносом и рвотой. Больного необходимо срочно обследовать и назначить лечение в серьезных случаях хирургическое.

    Диета при диффузных изменениях поджелудочной железы

    Диета при диффузных изменений поджелудочной железыПри заболеваниях поджелудочной железы прием пищи становится не только питанием, но и лечением. В первые три дня обострения болезни лучше вообще отказаться от пищи, пить только теплую кипяченую воду. Диету подбирает лечащий врач индивидуально для каждого больного.

    Общие рекомендации заключаются в строгом соблюдении диеты, принимать пищу нужно дробно, не менее пяти раз в день, небольшими порциями. Еда и питье должны быть теплыми. Полностью исключить из рациона жареные, жирные, острые, соленые, пряные продукты. Приветствуются разнообразные супы пюре, каши, нежирные сорта рыбы и мяса вареные или приготовленные на пару. Исключить из рациона чай и кофе, заменить на компот из сухофруктов или шиповника, молоко.

    Народные рецепты

    Хочу поделиться народным рецептом «Уральская болтушка». Это народное средство способствует очищению печени, желчного пузыря, почек, поджелудочной железы, селезенки и всего пищевого тракта.

    Ингридиенты:

    1. 300гр.натурального меда
    2. 6 сырых яиц
    3. 1,5 литра сырого коровьего молока

    Способ приготовления:

    • В трехлитровую банку залить мед, сверху аккуратно разложить вымытые и высушенные полотенцем яйца, влить молоко.
    • Банку завязать марлей и поставить как тесто в теплое место на две недели. В процессе мед растворится, скорлупа тоже, останется тоненькая пленочка, яйца всплывут и увеличатся в размере. Значит, болтушка готова .
    • Снять с поверхности густые сливки они не нужны. Опрокинуть все содержимое банки на дуршлаг с марлей. Яйца проколоть пусть стечет жидкость. Подождать минут двадцать пока вся жидкость стечет в кастрюлю. Творог и твердые части яйца выбросить.
    • Средство процедить через марлю. Должно получиться 1,5 литра.Слить в бутылку и хранить в холодильнике.

    Средство принимать один раз в день, по 50 грамм утром натощак. Курс лечения — 1,5 литра. Повторять лечение два раза в год, лучше весной и осенью. Делайте и будьте здоровы!

    Источник: rodinkam.com

    Что такое диффузные изменения ПЖ?

    Диффузные изменения (ДИ) проявляются равномерной трансформацией паренхимы ПЖ на всем протяжении. Паренхима — это железистая ткань органа, вырабатывающая гормоны и активные ферменты. Любые изменения влияют на ее плотность.

    Диффузные изменения поджелудочной железы

    ДИПЖ – не диагноз, а объективное отражение имеющегося патологического состояния. Они выступают, как объективный симптом, подтверждающий отклонение от нормы, и указывают на уплотнение структуры ткани, изменение размеров ПЖ.

    Что такое диффузия?

    Термин «диффузия» с латыни переводится как взаимодействие. Он применяется в физике и химии и подразумевает равномерность распределения одной субстанции в другой — распространение частиц одного вещества между молекулами другого. В анатомии он употребляется для обозначения проникновения или разрастания клеток одной ткани в другую — диффузионный процесс. При некоторых заболеваниях в ПЖ нормально функционирующая ткань замещается соединительной или жировой. Оттого, сколько останется здоровых клеток, зависит состояние органа и самочувствие человека в будущем.

    Причины появления диффузных изменений

    ДИПЖ — это проявление не только патологического состояния. В определенных случаях является вариантом нормы: нередко выявляется у детей. Обычно такие изменения в паренхиматозных органах происходят с возрастом, когда под воздействием перенесенных когда-то хронических заболеваний изменилась структура ткани.

    К причинам патологических ДИПЖ относятся:

    1. Хронические болезни органов пищеварительной системы, в том числе – ПЖ, функционирование которых взаимосвязано. Особенно это касается самой железы, печени и желчного пузыря: общий проток для выведения желчи и поджелудочного сока способствует одновременному развитию патологии печени и ПЖ.
    2. Обменно-дистрофические заболевания: неизмененная ткань органа замещается соединительной или жировой.
    3. Сахарный диабет и болезни сосудов у пожилого человека с длительным анамнезом этой патологии вызывают нарушение кровоснабжения тканей ПЖ и обмена веществ.
    4. Инфекционные заболевания, приводящие к нарушению тканевого обмена.
    5. Генетическая предрасположенность.

    Провоцирующие факторы

    Диффузные изменения в тканях ПЖ провоцируют:

    • погрешности в назначенной диете (употребление жирного, острого),
    • употребление алкоголя и курение — речь не всегда идет о злоупотреблении, даже непереносимость алкогольных напитков может привести к раздражению ткани ПЖ и развитию воспаления,
    • бессистемное применение медикаментозных препаратов — иногда лекарственное средство в виде одной таблетки или раствора может вызвать обострение, если есть противопоказания к препарату,
    • стрессы, нервные срывы — приводят к нарушению гормонального фона и процессов обмена, провоцирующих изменения в структуре ткани органа,
    • возраст.

    Признаки и симптомы

    Изменения, обнаруженные при проведении УЗИ, не всегда сопровождаются симптомами. Они становятся подтверждением патологического состояния, которое было в анамнезе и на сегодня пациента не беспокоят.

    Клинические признаки ДИПЖ зависят от имеющегося на момент исследования заболевания, проявлением которого они и являются. Притом по картине, полученной с помощью УЗИ, можно верифицировать диагноз или провести дифдиагностику предполагаемых заболеваний.

    К признакам ДИПЖ относятся:

    • снижение аппетита,
    • расстройство стула (понос или запор),
    • тяжесть или боль в желудке и подреберьях,
    • подташнивание и рвота.

    Характерен вид пациента: он бледен, истощен, с сухой кожей и слаборазвитой мускулатурой.

    Симптоматика патологии

    Симптомы, которые сопровождают полученные на УЗИ диффузные изменения ПЖ, не всегда являются проявлением панкреатита. Поджелудочная железа анатомически и физиологически находится в тесной связи с примыкающими к ней органами системы пищеварения. Поэтому их болезни вызывают структурную трансформацию и в тканях ПЖ.

    Клиническая картина зависит от имеющейся основной патологии на момент исследования:

    1. При выявленной язвенной болезни ДПК беспокоят голодные и ночные боли в подложечной области, отрыжки, изжога. Одновременно это может проявляться тяжестью или болью в области левого подреберья, неустойчивым стулом, сухостью во рту.
    2. При холецистите, особенно калькулезном, помимо болей в подреберье справа, беспокоит горечь во рту и другие проявления диспепсии. Параллельно беспокоит ПЖ: исчезает аппетит, беспокоит дискомфорт под ребрами слева с иррадиацией в спину, предсердечную область.
    3. Гепатит любой этиологии также протекает с вовлечением в патологический процесс тканей ПЖ. Его симптоматика складывается из признаков поражения печени: боли или тяжесть в правом подреберье, ощущение горечи во рту, астенический синдром, изменения в крови, а в тяжелых случаях — гепатомегалия, желтуха, зуд, кожные проявления. Но также может включать и отдельные проявления со стороны самой железы.

    Виды ДИПЖ

    Диффузные изменения поджелудочной железы

    Диффузные изменения в тканях ПЖ носят различный характер и степень распространенности:

    1. Повышенная эхоплотность с сохраняющимися в норме размерами органа характерна для стеатоза: часть ПЖ замещается жировой тканью, железа становится гиперэхогенной.
    2. Сниженная эхоплотность с неоднородной тканевой структурой и увеличенным объемом ПЖ обнаруживается при остром воспалении.
    3. Пониженная плотность и сниженная эхогенность при неизмененных размерах наблюдается при хроническом вялотекущем панкреатите.

    Диффузные изменения паренхимы

    Диффузные изменения паренхимы ПЖ — фраза, часто встречающаяся в протоколе УЗИ. Она указывает на то, что некоторые клетки органа погибли или потеряли свою функциональность из-за возраста, перенесенных в прошлом или имеющихся на сегодня болезней самой железы или примыкающих к ней и связанных функционально других органов.

    Диффузные изменения структуры ПЖ

    По характеру изменения структуры ПЖ разделяются на равномерные и неравномерные. Они являются отображением локальных или общих патологических форм. Из-за воспаления или отечности ПЖ может иметь большую плотность или терять ее. Тканевая структура при такой ее трансформации диффузно изменена.

    Кисты в поджелудочной железе

    Псевдокисты, новообразования, конкременты, склероз дают картину неравномерных ДИПЖ. При сахарном диабете наблюдается видоизменение структуры в форме стеатоза: нормальные клетки ПЖ замещаются жировыми — липоматоз. Стеатоз развивается очень медленно, на протяжении длительного времени. На начальных стадиях он незначительный, протекает бессимптомно, не диагностируется, а обнаруживается, когда процесс достигает хвоста ПЖ и развивается сахарный диабет. Это опасно для состояния, поскольку, чем больше пораженных участков будет в железе, тем масштабнее методы лечения.

    Дистрофические изменения

    Дистрофические изменения ПЖ проявляются снижением секреции органа. Это происходит из-за уменьшения количества функционирующих клеток.

    Наиболее частой причиной дистрофии становится возраст. Ресурс клеток не бесконечен: под воздействием алкогольных напитков, токсинов, погрешностей в еде погибают клетки ацинусов, продуцирующие панкреатический сок. А также изменяются островки Лангерганса, вырабатывающие гормоны. Поэтому людям преклонного возраста рекомендуется придерживаться диеты даже в период ремиссии. Любые погрешности приводят имеющиеся невыраженные изменения к серьезной патологии. Изменяются не только клетки, но и мелкие протоки: происходит их неравномерное расширение или сужение, что может выразиться в затруднении выделения панкреатического сока.

    При панкреатите после каждого обострения количество нормальных клеток резко уменьшается, а образования новых не происходит. При остром панкреатите, осложнившемся некрозом, наблюдается массовая гибель ткани ПЖ. Она вытесняется клетками соединительной ткани, и из-за дегенеративного процесса значимая часть железы практически полностью перестает функционировать.

    Панкреатит

    Пристрастие к алкоголю вызывает гибель клеток даже при отсутствии воспалительного процесса в ПЖ. Аналогичное действие на железу оказывает неправильное питание – оно приводит к выраженным обменным изменениям в печени и ПЖ.

    Доброкачественные образования, кисты при своем росте сдавливают окружающие ткани и приводят к развитию дистрофических изменений. При раке процесс поражения более сложный: происходит быстрое разрастание патологических низкодифференцированных клеток, они вытесняют здоровые и приводят к их гибели.

    Реактивные

    Реактивные изменения ПЖ — реакция железы на патологию других органов ЖКТ. Они развиваются при холецистите, гепатите, язвенной болезни. Процесс имеет вторичный характер. Такая патология может вызвать болевой симптом, нарушить процессы переваривания и уровень глюкозы. При реактивных состояниях изменяется количество и качество клеток островков Лангерганса, вырабатывающих гормоны, в том числе — инсулин. В клетках ацинуса снижается продукция ферментов, участвующих в переваривании пищи.

    Застой желчи приводит к реактивным изменениям диффузного характера в поджелудочной железе. Они мало выражены, без ярких клинических проявлений, имеют вялотекущее или бессимптомное течение.

    Фиброзные

    Фиброз ПЖ — вытеснение паренхимы соединительной тканью. Развивается после неоднократно перенесенного панкреатита. Толчком к его развитию становится вредная еда, алкогольные напитки (в том числе – слабоалкогольные), курение. Протекает бессимптомно, развивается у пожилых лиц, у молодых — при злоупотреблении алкоголем.

    Фиброз поджелудочной железы

    Выделяют фиброз:

    • диффузный — поражение полностью распространяется на всю площадь органа,
    • очаговый — возникает локально, отдельными островками.

    Если в ПЖ вместе с соединительной тканью возникает и жировая на месте здоровых клеток — это липофиброз, или фибролипоматоз. На УЗИ это проявляется диффузно-неоднородной тканью. При концентрации соединительной ткани локально, в одном месте, развивается фиброма – доброкачественное образование.

    Если такие изменения развились, на УЗИ определяется повышенная эхогенность и плотность тканей, увеличение размеров ПЖ. Клиническая картина скудная, жалобы могут отсутствовать. Для фиброзных изменений характерны:

    • медленный рост,
    • минимальное давление на соседние ткани,
    • отсутствие метастазов.

    Описаны случаи, когда фиброма разрасталась до огромных размеров, повреждая ткани не только собственного органа, но и соседних, а также — сосуды и нервные волокна. Образование не доставляет дискомфорта и часто обнаруживается (фиброма или фиброматозные изменения) как находка на УЗИ при профосмотрах либо обследовании на патологию органов системы пищеварения. При расположении фибромы в головке ПЖ, где соединяется общий панкреатический с желчным протоком, она может передавливать их с образованием желтухи. При разрастании фибромы в головке до больших размеров она может пережать тонкую кишку с появлением картины кишечной непроходимости.

    Замена нормальных функционирующих тканей ПЖ на соединительную происходит при хронических процессах. Поводом могут стать вредные пристрастия в еде и привычки, беспорядочный или длительный прием лекарственных препаратов, интоксикации, инфекции, заболевания желчного пузыря, стрессы, возраст старше 60 лет.

    Диагностика

    Чтобы выявить причины обнаруженных изменений, применяются лабораторные и функциональные методы диагностики. Из лабораторных исследований обязательны:

    • общеклинический анализ крови,
    • биохимические (диастаза крови, билирубин, трансаминазы, белок и его фракции).

    Берут кровь на анализ

    Этим способом можно выявить острое воспаление (лейкоцитоз, высокую СОЭ), повышенная диастаза подтверждает панкреатит, изменения билирубина и трансаминаз (АЛТ, АСТ, ГГТ) указывают на наличие гепатита.

    Из функциональных исследований необходимо провести УЗИ ОБП и ЗП с тщательным изучением эхоструктуры органов, ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию) для исследования состояния слизистой ДПК и желудка. Выявленные эрозии, язвы, рубцовая деформация дают возможность уточнить основной диагноз. УЗИ рекомендуется проходить 1 раз в год.

    При неясном диагнозе рекомендуется КТ или МРТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства (ОБП и ЗП), позволяющих значительно повысить вероятность определения правильного диагноза.

    В сложных диагностических случаях для уточнения патологии органов брюшной полости чаще используется МРТ – магнитно-резонансная томография. Если по каким-то причинам она не подходит пациенту, применяют компьютерную томографию, получившую хороший отзыв врачей всех специальностей. Метод позволяет увидеть послойные срезы органов в различных проекциях, выявить даже незначительный порок в строении тканей.

    МРТ поджелудочной железы

    К проведению КТ имеются противопоказания, поскольку используется рентгеновское излучение. На исследование не может быть направлен ребенок, не проводят КТ женщине при беременности, взрослому человеку при непереносимости йода (если проводится с контрастированием), а также при патологии печени и почек.

    Эхопризнаки

    Эхопризнаки занимают ведущее место при ультразвуковой диагностике. Метод основан на использовании ультравысоких звуковых волн, безопасных для человека. Они проникают в орган и отражаются, давая объективную картину ткани. Основными эхопризнаками являются:

    • неоднородность структуры ПЖ за счет участков повышенной эхогенности,
    • неравномерное повышение эхогенности,
    • неравномерное расширение протоков,
    • изменение размеров ПЖ (увеличение за счет отека в острой фазе болезни или уменьшение в конечных стадиях заболевания при атрофии и фиброзе),
    • дополнительные эхопризнаки (наличие кист и псевдокист, изменение протоков).

    Какие виды диффузных изменений выявляют?

    ПЖ на УЗИ отображается как равномерно однородный орган — эхогенность ее неизменена, соответствует печени и селезенке. Ее плотность может отклоняться от нормальных показателей в сторону усиления или снижения. Эхогенность увеличивается при повышении эхоплотности паренхимы и развитии фиброза. При уменьшении плотности снижается эхогенность. Так происходит при наличии кист или другой жидкости в тканях, УЗ исследование может это показать.

    Возможны участки неоднородной структуры. При наличии патологии ее размеры увеличены или уменьшены.

    УЗИ поджелудочной железы

    Неспецифический характер диффузных изменений на УЗИ может быть различным:

    1. Умеренные диффузные изменения с пониженной эхоплотностью и неоднородной структурой больше характерны для острого панкреатита, когда структуры ткани меняются не на всей протяженности органа. Под воздействием ферментов происходит самопереваривание, что приводит к отеку (локальному или острому) и увеличению железы. Острый панкреатит характеризуется очаговыми, сегментарными или тотальными изменениями.
    2. Пониженная эхогенность и эхоплотность, структура притом может быть различна, но изменена равномерно, размеры ПЖ остаются прежними. Это свойственно хроническому панкреатиту: при нем чаще нормальная ткань замещается жировой, протоки меняют свою форму и толщину стенок.

    Лечение ДИПЖ

    Диффузные изменения в тканях ПЖ не нуждаются в терапии, поскольку не являются болезнью, а лишь следствием какой-либо патологии ПЖ или соседних органов. Они свидетельствуют о естественных процессах в организме (обнаруживаются у пожилых людей и могут быть выявлены у ребенка) или перенесенных в прошлом болезнях. В таких случаях ДИПЖ не должны вызывать беспокойства, особенно при хорошем самочувствии и отсутствии жалоб. Поэтому лечение назначается лишь при уточненном диагнозе и может быть как консервативным, так и оперативным.

    Проводится терапия основной патологии, которую выявляют с помощью выяснения жалоб, анамнеза, объективного осмотра и функциональных методов. Вылечить уже сформировавшиеся изменения в строении ткани органа невозможно, поскольку это связано с замещением здоровых клеток ПЖ соединительной или жировой тканями.

    При не резко выраженном обострении панкреатита для лечения диффузных изменений назначаются лечебная диета и физиотерапия.

    Если причиной ДИПЖ стал сахарный диабет, необходимо поддерживание нормального уровня глюкозы в крови: назначается диета, сахароснижающие препараты. Для получения нужных результатов необходимо делать все, что назначит врач при осмотре. Иногда допустимо использовать народные рецепты из трав.

    Лечение диффузных изменений ПЖ в пожилом возрасте не требуется. Необходимо придерживаться диеты, активного образа жизни, отказаться от вредных привычек.

    Поэтому если ДИПЖ обнаружены впервые, необходимо выяснить причину, устранить ее и назначить восстановительную терапию. Для нормализации состояния во многих случаях необходимо изменить образ жизни.

    Диетотерапия и профилактика ДИПЖ

    Диета при выявленных ДИПЖ зависит от клинического диагноза. Изменения являются результатом панкреатита, сахарного диабета. Требуется соблюдение диетического питания, которое является частью комплексной терапии.

    Во всех случаях пациент, у которого обнаружены ДИПЖ, должен отказаться от алкоголя, поскольку даже небольшие дозы оказывают разрушающее действие на ткани поджелудочной железы. Рекомендуется исключить также жирные, острые, копченые и соленые продукты, приправы, обладающие сокогонным эффектом и повышающие аппетит. Противопоказаны также колбасы, пакетированные соки, консервы. Перечисленная еда вызывает повышенную выработку желудочного и панкреатического сока, создавая высокую нагрузку на ПЖ. Это приводит к болям, распространению воспаления, осложнениям.

    Продукты стола № 5

    Питание должно быть дробным – часто, небольшими порциями, щадящим: еда не слишком горячая или холодная, полужидкой консистенции или жидкой, приготовленная на пару, тушеная или вареная. Необходимо придерживаться низкой калорийности (для этого существует специальная таблица, учитывающая калораж используемых продуктов, по которой рассчитывается меню). Предпочтение отдается растительной и молочной пище, если диета при выявленном заболевании это позволяет. При панкреатите назначается диетический стол № 5 по Певзнеру в разных вариантах. При выявленном сахарном диабете — стол № 9, исключающий или резко снижающий употребление углеводов.

    При несоблюдении назначенной диеты заболевания обостряются, наступают рецидивы, приводящие к осложнениям, диффузные изменения в тканях ПЖ прогрессируют.

    Для профилактики прогрессирования патологии и развития ее осложнений необходимо своевременно обращаться к специалисту и точно выполнять все назначения.

    Список литературы

    1. Лойт А.А., Звонарев Е.Г. Поджелудочная железа: связь анатомии, физиологии и патологии. Клиническая анатомия. №3 2013 г.
    2. Митьков В.В. Допплерографические показатели чревного кровотока в норме. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2001г. №1 стр. 53–61
    3. Сиду П.С., Чонг В.К. Измерения при ультразвуковом исследовании. Практический справочник. Медицинская литература Москва, 2012 г.
    4. Ультразвуковая диагностика: нормативы, материалы и методические рекомендации. Под редакцией С.А. Бальтера. М. Интерпракс, 1990 г.
    5. Дробаха И.В., Якушева Л.В., Малышева Т.Ф., Чавгун Л.Б. Ультразвуковые исследования в диагностике острого панкреатита. Съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, тезисы докладов. М., 1995 г. стр. 82.

    Источник: mfarma.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.