Болезнь икотка

Болезнь икотка

Русский Север — самые загадочные края на карте России. Здесь и поныне живы веками копившееся суеверия, изжить которые не смогли ни православная церковь, ни технический прогресс. Одной из самых мистических считается Архангельская область, славящаяся тем, что там чаще всего случаются эпидемии таинственной болезни "икотка"…

В Пинежском районе Архангельской области "икотка" бушевала вплоть до 1970 года — ревели бабы деревенские дурными голосами, икали без передыху, лаяли по-собачьи, мычали как коровы, мяукали как кошки, и не было с этим складу. Так что пришлось даже обкому КПСС вмешаться.
"Икота, икота, уйди на Федота…"


"Икотка" — болезнь древняя и веками считалась следствием порчи и вселения злого духа в человека. Об этой загадочной болезни ещё в XIV веке упоминал креститель народа коми Стефан Пермский, боровшийся с языческими верованиями. Карелы, мордва, мокшане, вятичи, зыряне и пермяки называли "икотку" по-своему — "шева", по имени злого духа, который вселялся в человека. С "икоткой" были знакомы многие коренные народы Сибири и Урала, и практикой её "подсадки" в совершенстве владели шаманы. В глухой сибирской тайге староверы строили храмы, где лечили от "икотки".

В Архангельской губернии первое упоминание об "икотке" датируется 1768 годом, когда епископ Архангельский и Холмогорский Вениамин в письме Синоду описал особую форму порчи и одержимости злым духом, связывая эпидемии "икотки" с верованиями древнего народа чудь, идолопоклонников, живших когда-то на берегах реки Пинеги, которые так и остались в народе. Веками в "икотку" верили так же свято, как в Святую Троицу и Христа.

Самыми проклятыми в Пинежье считались деревни Пинег и Мезень, где "икотка" бушевала десятилетиями, наводя ужас на окрестные деревни. Подвержены ей были только женщины, а подсадить могли и мужчины. Поругались соседи, к примеру, сосед из мести и подсадил "икотку" жене своего недруга.


орет она дурным голосом день и ночь, или воет как собака, или кукарекает, мяукает так, что спасу нет. В 1815 году в Пинеге даже суд по делу о "напускной икотке" был. Михайло Чукрая, обвиняемого в подсадке "икокти" своей двоюрной сестре Афимье, приговорили к 45 ударами плетьми за наведение порчи на сродственницу. Но "икотка" и её насылающие колдуны до того замучили Пинежье, что в 1812 году случились в Пенеге и Мезени народны бунты. Народ деревенский поджигал дома колдунов, которые портили местных женщин. Правительством были стянуты войска на усмирение бунтов, а местные православные батюшки потом проводили с каждым бунтовщиком беседы.

Наследие народа чудь

Церковь на Русском Севере выполняла роль и воспитателя, и психолога, и врача. С её разрушением люди осиротели

Исторические документы свидетельствуют, что эпидемии "икотки" по всей северо-восточной России случались с XVIII вплоть до начало XX века и в других областях. В 1737 году императрица Анна Иоанновна даже издала указ о кликушах, как называли тогда бьющихся в истерике людей. Духовенству подлежало их разыскивать и передавать в суд.


В 1877 году "икоткой" болели женщины села Преображенское Тобольской губернии, а в 1912 году случилась "икотка" в Алтайском уезде в селе Чистюнька. В газетах тогда писали про эту навязчивую болезнь, что одержимые "икоткой" говорят не своими голосами, а то и на других языках говорят, предсказывают будущее и описывают прошлую жизнь кого-то из людей. Стоило появиться "икотке" у одной женщины в селе, как через несколько дней эпидемия уже охватывала всю деревню и соседние села. Согласно поверьям "икотка" — дух, похожий внешне на плесень, и колдуны выращивают её на остатках еды и питья. (Причем в самогоне или водке "икотка" не приживается.) Считалось, что если зараженная женщина сначала начинает икать, то её можно ещё спасти, если сразу хорошо напугать — "икотка" боится громких звуков и резкого света.

Различалось три вида "икотки". Первая — немая, когда у женщины начиналась неудержимая зевота и появлялся тремор конечностей. При ревущей "икотке" из-за спазма мышц гортани менялся до неузнаваемости голос. Больные говорящей "икоткой" помимо продолжительного икания ещё выкрикивали отдельные фразы и слова, нередко ругательные и нецензурные.

Но вернемся в Архангельскую губернию, в Суры, на родину православного святого Иоанна Кронштадского, места, веками намоленного, где в 1834-1835 годах была эпидемия "икотки".


лько напрасно веками православная церковь пыталась изжить здесь язычество. Так уж вышло, что вера в Бога здесь намертво сплелась с верой в языческую "икотку". В эту жуть в Суре верят до сих пор, только предпочитают не говорить, чтобы не сглазить самих себя. От сурян и сегодня шарахаются, как от прокаженных, считая, что в Суре одни "икотницы" живут. И крестятся случайно, повстречав женщину из Суры: "Упаси меня Господь!"

"Не буди лихо, пока оно тихо"

Русские северные деревни — места загадочные и непостижимые. И болезни здесь "темные" и трудноизлечимые

Чуркаются сурян жители других мест не зря. Ведь в 1970 году именно в одной из деревень Сурского сельского совета была страшная эпидемия "икотки". И много позже случалось "икотка" в тех краях, но в 1970 году это была настоящая эпидемия. В деревне Шуйга кричали женщины едва ли не через двор.


ителя, врачи, мдсестры, воспитательницы детского сада, продавцы сельмага… Казалось бы, люди образованные, а вон оно как вышло. При одном только упоминании имени "икотника", того, кто мог подсадить заразу, женщины и начинали кричать. На "икотников" подавали в суд на полном серьёзе, их пытались выселить из деревни. Были случаи нападения и попытки удушить, побои и истязания, попытки поджога домов "икотников". Словом, началась самая настоящая охота на ведьм, как в Средневековье. Пришлось Архангельскому обкому КПСС и милиции с прокуратурой вмешаться, чтобы не начались бунты и погромы со смерто-убийствами. Ведь народ свято верил, что излечение от "икотки" возможно, только если убить того, кто её наслал.

Власть обратилась за помощью к медикам, чтобы те помогли разобраться в ситуации и оказать медицинскую помощь всем заболевшим этой болезнью. Зараженных "икоткой" женщин из Шуйги везли на грузовиках в Суру, в больницу. Всю дорогу они голосили как сумасшедшие, наводя жуть на тех, кто попался в пути. В больнице их лечили гипнозом, давали снотворное и успокоительные. Добровольно пройти лечение желающих было очень мало.

Болезнью "икотка" была признана ещё в XIX веке с подачи все того же Епископа Вениамина, который пришёл к выводу, что икота не колдовство, "но натуральная болезнь", и лечили её успокоительными препаратами. Но в порчу, насланную "икотниками", на Русском Севере верят и по сей день даже молодые.


носят при себе защиту — соль в кармане, молитву за пазухой, крещеный крестик православный. Защитой может стать даже отборный русский мат. Существует поверье, что "икотник" или "икотники" не могут умереть по старости или по болезни, не передав кому-либо свои поганые знания. Годами будут мучатся, пока не передадут своим детям, а то и случайному человеку, если детей не дал Бог. Да и затаились они давно ото всех, боятся теперь людей, но люди-то все равно знают, что они есть, и тоже боятся их.

Но говорить об этом нынче не принято-не буди лихо, пока оно тихо. Так что, несмотря на то что "пинежская икота" давно признана болезнью и включена в международный список психиатрических заболеваний, жители Русского Севера по-прежнему верят в "икотку". К слову, последние упоминания об "икотке" датированы 2009-2010 годами, и случалось она в деревне Карагай Пермского края. Там же, где и до революции её эпидемия бушевала.

Уважаемый гость, если вам понравился материал, ставьте лайк и подписывайтесь на канал. Ждём вас снова на нашем канале.

Источник: zen.yandex.ru

Общая характеристика

Внезапному приступу икоты могут предшествовать переедание, быстрая еда с плохим пережевыванием твердых и сухих продуктов, заглатыванием воздуха, употребление сильно газированных и спиртных напитков. У маленьких детей и иногда у взрослых икание провоцируется переохлаждением. Некоторые пациенты начинают икать после приема миорелаксантов, барбитуратов, бензодиазепинов и других лекарственных средств. Зачастую симптом появляется беспричинно и проходит самостоятельно в течение нескольких минут.


В момент приступа человек испытывает толчкообразные сокращения мускулатуры в подложечной области, сопровождающиеся выпячиванием передней брюшной стенки и сдавленным звуком. Из-за перекрытия голосовой щели на короткий промежуток времени возникает задержка дыхания. Особенностью икоты является невозможность ее сознательного контроля. При интенсивном икании иногда отмечается умеренная боль за грудиной, в нижних отделах грудной клетки. Для приступа икоты характерны ритмичные мышечные сокращения через приблизительно равные промежутки времени.

Продолжительное, особенно патологическое икание нередко оказывает изнуряющий эффект, может сопровождаться раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, нарастающей астенией, вегетативными проявлениями — потливостью ладоней, побледнением или покраснением кожи, снижением температуры кожных покровов дистальных отделов конечностей. При эпизодах, повторяющихся несколько раз в день либо несколько дней в неделю, длящихся более часа и сочетающихся с другими нарушениями (изжогой, болью, одышкой и др.), необходимо обратиться за медицинской помощью.

Классификация

Основными критериями, используемыми при систематизации вариантов икоты, являются ее связь с патологическими состояниями, механизмы развития, длительность. В большинстве случаев икание носит физиологический характер и не связано с какими-либо болезнями. Патологическими называются диафрагмальные миоклонии, возникающие на фоне различных заболеваний и представленные такими формами, как:


  • Центральная икота. Обусловлена преимущественно нарушениями мозговой регуляции диафрагмальных сокращений. Наблюдается при воспалениях, опухолях и травмах головного, спинного мозга. Возможно развитие иканья при функциональных расстройствах ЦНС.
  • Периферическая икота. Связана с поражением различных участков диафрагмального и блуждающего нервов. Характерна для объемных процессов средостения, заболеваний органов грудной клетки и абдоминальной полости, прилегающих к диафрагме.
  • Отраженная икота. Провоцируется патологическими состояниями в органах, расположенных вне зоны иннервации вагуса и диафрагмального нерва. Может отмечаться на фоне энтеритов, колитов, глистных инвазий и заболеваний женской репродуктивной сферы.
  • Токсическая икота. Становится следствием отравления нервной системы эндо- и экзотоксинами. Выявляется при отравлениях грибными ядами, алкоголем и медикаментами (анестетиками, наркотиками), уремии, диабетической коме, терминальных состояниях.

Физиологическая икота обычно кратковременная. При патологических сокращениях диафрагмы различают эпизоды преходящего икания (от нескольких минут до нескольких часов), персистирующую икоту, длящуюся более 2 суток, и длительно сохраняющуюся (от месяца и больше). Хотя обычно продолжительное иканье свидетельствует о наличии патологических предпосылок, в редких случаях оно может наблюдаться у здорового человека.

Причины икоты

Икота при физиологических состояниях

Наиболее часто иканье связано с неправильными пищевыми привычками: быстрой едой, недостаточным пережевыванием пищи, питанием всухомятку, курением натощак. Икота также провоцируется перееданием и питьем сильно газированных напитков, что приводит к растяжению желудка, раздражению вагусных рецепторов. При вынужденном положении тела, испуге, прохождении крупных кусков твердой пищи в пищеводном отверстии диафрагмы может ущемляться блуждающий нерв. В подобных случаях икание носит защитный характер и направлено на восстановление нормальной иннервации.

В детском, реже взрослом возрасте икота становится следствием вегетативной дисфункции, вызванной общим переохлаждением. При беременности учащение эпизодов икания потенцируется комплексом изменений, происходящих в организме женщины. Ведущей причиной является увеличение матки, которое сопровождается увеличением внутриабдоминального давления и смещением внутренних органов к диафрагме. Дополнительным фактором считается повышенная эмоциональность беременной.


Икота при поражении головного мозга

Причинами икания у пациентов с мозговой патологией обычно становится раздражение структур, прямо или опосредованно стимулирующих диафрагмальные сокращения. Наиболее часто приступы икоты отмечаются при патологических образованиях и процессах в задней черепной ямке. Однако возникновение симптома возможно и при другой локализации повреждений. Выявление часто рецидивирующей и упорной икоты может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:

  • Нарушения мозгового кровообращения. Приступы икания характерны для различных вариантов инсульта, особенно кровоизлияний в желудочки головного мозга. Присоединение непрекращающейся икоты служит прогностически неблагоприятным признаком и зачастую является признаком глубокой деструкции мозговой ткани с повреждением подкорковых структур.
  • Воспалительные процессы. Икота развивается в рамках вирусных энцефалитов при краснухе, простом герпесе, полиомиелите, других воспалениях, вызванных нейтротропными вирусами (клещевом, японском комарином, летаргическом энцефалитах и т. д.). Раздражение участков мозга, провоцирующих иканье, наблюдается при менингококковых, туберкулезных, грибковых и других менингитах.
  • Церебральные объемные новообразования. Патологическая эфферентация, которая потенцирует икоту, возникает при кистах и других объемных процессах, сдавливающих мозговую ткань. Симптом более типичен для опухолей ствола мозга. При первичных и метастатических злокачественных неоплазиях ситуация усугубляется раздражением нейронов при прорастании новообразования.
  • Травмы головного мозга. Причины икоты у пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, — отек мозговой ткани и раздражение стволовых нейроструктур вследствие внутричерепной гипертензии. Дополнительным фактором служат функциональные нарушения метаболизма нейронов, спровоцированные травматическими повреждениями и вызвавшие патологическую импульсацию.
  • Эпилептическая болезнь. Крайне редко икота становится проявлением простого двигательного пароксизма при фокальной эпилепсии. Миоклония диафрагмы у таких пациентов является результатом патологической активности эпилептогенного фокуса. Нередко такое иканье сочетается с другими видами пароксизмов, предшествует в виде ауры развернутому припадку, служит проявлением гиперкинезов.
  • Функциональные расстройства. Икоту может вызвать дисфункция ретикулярной формации, нарушение секреции отдельных медиаторов или их взаимодействия с рецепторами нейронов. Такие состояния характерны для больных с неврозами, соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы, синдромом Бирке. Иканье иногда развивается во время панической атаки у детей.

Икота при спинальной патологии

Поскольку рефлекторная дуга, вызывающая миоклонические сокращения диафрагмы, замыкается в шейных сегментах спинного мозга, икание бывает связано с повреждением спинномозговой ткани. Воспаления, травмы и объемные процессы иногда сопровождаются повышенной активностью двигательных нейронов, из отростков которых образуется диафрагмальный нерв. При наличии стойкой икоты исключаются:

  • Травмы позвоночного столба. Повреждение серого и белого вещества спинного мозга, провоцирующее неконтролируемое сокращение мускульных волокон диафрагмы, наблюдается при ушибах позвоночника и компрессионных переломах в шейном отделе. При позвоночно-спинномозговых травмах появление непрерывной икоты рассматривается как неблагоприятный признак.
  • Спинальные новообразования. Патологическое иканье возникает при эпендимомах и других интрамедуллярных опухолях, при которых развивается сегментарная симптоматика с раздражением спинномозговых моторных нейронов в зоне объемного процесса. Ситуация усугубляется метаболическими и деструктивными нарушениями в поврежденном участке.
  • Миелит. Икота, сочетающаяся с одышкой, нарушениями мочеиспускания и болевой чувствительности, спастическим параличом конечностей, выявляется при инфекционной миелопатии и спинальном эпидуральном абсцессе с поражением верхнешейного отдела. Возбудителями воспаления, вызывающего спинальное повреждение, зачастую являются ВИЧ, сифилис, кокковая флора.

Икота при периферических невритах и невропатиях

Рефлекторное развитие патологического икания отмечается при поражениях корешков спинномозговых нервов, нервных сплетений и нервов, соединяющих диафрагму с верхними сегментами шейного мозга. Как самостоятельный симптом икота у больных наблюдается редко. Зачастую данное проявление сочетается с другой очаговой неврологической симптоматикой в рамках таких патологических состояний, как:

  • Корешковый синдром. При остеохондрозе, спондилезе, межпозвоночных грыжах насильственные сокращения диафрагмы возникают из-за сдавливания спинальных корешков на уровне II-VII шейных сегментов, из которых формируется диафрагмальный нерв. Кроме икоты больные жалуются на снижение чувствительности, боль в области затылка, шеи и над ключицей, нарушение наклонов и поворотов головы, подъема плеча. При опухолях, сдавливающих корешок, часто выявляется гипотрофия мышц шеи, лопатки, надплечья.
  • Воспаление шейного сплетения. Сочетание икоты с сильной болью, нарушением чувствительности в области ушей, затылка, шеи и верхней части грудной клетки, затруднениями при разговоре, поворотах и наклонах головы характерно для шейного плексита. Такое патологическое состояние может наблюдаться при ангине, гриппе, туберкулезе и других инфекционных заболеваниях. Провоцирующим фактором также является компрессия сплетения увеличенными лимфоузлами при лимфадените, лимфогранулематозе и развитии опухолей в шейной области.

Икота при патологии диафрагмы

Непосредственной причиной икания является сокращение диафрагмальных волокон, соответственно этот симптом может обнаруживаться при воспалительных, травматических и других повреждениях мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости. Предпосылки к запуску приступа рефлекторной икоты зависят от особенностей патологического процесса:

  • Паралич диафрагмы. Ведущей в развитии симптома является вагусная афферентация, вызванная раздражением рецепторов на фоне смещения желудка и других органов брюшной полости, перегиба пищевода. В дополнение к периодически возникающим эпизодам икания пациенты с релаксацией диафрагмы предъявляют жалобы на нарушения дыхания, загрудинные боли и слабость после еды, иногда – диспепсию.
  • Травматические повреждения. Зачастую некупируемая икота еще более утяжеляет симптоматику закрытых и открытых травм диафрагмы, усугубляя уже возникшие нарушения дыхания. Икание обычно развивается вследствие интенсивного раздражения рецепторов чувствительных волокон диафрагмального нерва при нарушении целостности мускульной перегородки.
  • Диафрагмальная грыжа. Чаще всего приступы иканья вызваны компрессией влагалищного нерва в месте его перехода из грудной в брюшную полость. При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вагус может сдавливаться кардией и дном желудка, пролабирующими в средостение. Икота нередко сочетается с загрудинной или опоясывающей болью после еды, дисфагией, изжогой.

Икота при заболеваниях пищевода

Симптом часто возникающего или длительного иканья наблюдается при эзофагеальной патологии, при которой сдавливается блуждающий нерв. Непосредственной причиной икоты становится патологическая афферентация, направленная на реализацию защитного рефлекса и восстановление нормальной нервной проводимости. Иканием в сочетании с патогномоничной симптоматикой могут проявляться:

  • Увеличение объемов органа. Развитие длительных приступов некупируемого иканья у больных, страдающих расширением пищевода при ахалазии кардии, его доброкачественными опухолями или раком, обусловлено анатомической близостью органа к блуждающему нерву. Кроме патологического икания обычно наблюдается дисфагия, загрудинные боли.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Постоянный рефлюкс желудочного содержимого на эзофагеальную слизистую приводит к появлению эрозий пищевода, усугубляющихся воспалительными процессами. Усиление афферентации по чувствительным волокнам вагуса на фоне раздражения нервных окончаний в оболочках пищевода стимулирует рефлекс икания.
  • Разрывы слизистой пищевода. Внезапный некупируемый приступ икоты иногда провоцируется травмами слизистой оболочки в кардиоэзофагеальной зоне при синдроме Меллори-Вейса, запускающими через волокна блуждающего нерва соответствующую рефлекторную дугу. При этом икание сочетается с кровавой рвотой, резкой загрудинной болью.

Икота при болезнях брюшных органов

У некоторых пациентов икание служит одним из проявлений патологии пищеварительного тракта, что связано с особенностями прохождения диафрагмально-брюшных ветвей диафрагмальных нервов и их анастомозирования с симпатическим сплетением диафрагмы. Дополнительную роль играет возможное раздражение вагуса при абдоминальных патологических процессах. Приступом икоты могут осложниться как хронические заболевания ЖКТ (атрофический гастрит, панкреатит), так и острая патология (кишечная непроходимость при ущемлении паховых, пупочных и бедренных грыж).

Эпизоды икания возможны при патологических процессах в правом подреберье: поддиафрагмальных абсцессах, приступах холецистита, желчных коликах. Особенностью таких состояний, кроме признаков органных поражений, является выявление френикус-симптома, свидетельствующего о раздражении (ирритации) диафрагмального нерва. Иногда икота возникает при травмах живота и во время абдоминальных операций, что связано преимущественно с вагусными эффектами. Для энтеритов, колитов, лямблиоза и гельминтозов характерно так называемое отраженное иканье.

Икота при торакальной патологии

Причиной проявления симптома у людей, страдающих кардиологическими, бронхопульмональными и медиастинальными болезнями, обычно служит раздражение блуждающего нерва, проходящего в средостении рядом с пищеводом. При локализации патологического очага в области диафрагмы возможна стимуляция диафрагмальных рецепторов, запускающих икание. Сочетание приступов икоты с болями, иррадиирующими в надплечье и шею, характерно для тератом средостения, которые сдавливают вагус.

Икота, возникающая при сухих диафрагмальных плевритах, часто затрудняет диагностический поиск. Ее сочетание с метеоризмом, напряжением брюшного пресса, болями в области подреберий и брюшной полости нередко ошибочно трактуется как дополнительный признак острого живота. Аналогичная ситуация отмечается при ведущем абдоминальном синдроме у больных с ТЭЛА и выраженных диспепсических явлениях при инфаркте легкого. В спорадических случаях икание на фоне тупых болей в грудной клетке и признаков сердечной недостаточности проявляется при посткардиотомном синдроме.

Икота при гинекологических заболеваниях

Отраженное икание иногда наблюдается при патологии матки и придатков (эндометрите, аднексите, доброкачественных и злокачественных опухолях). Механизм его возникновения пока остается неясным, хотя не исключается роль сложных регуляторных взаимодействий с вовлечением симпатических и парасимпатических волокон висцеральной нервной системы. Кроме того, вегетативная дисфункция вызывает развитие икоты при альгодисменорее. У пациенток также наблюдаются функциональные расстройства многих систем: диспепсия, обмороки, сердцебиение и др.

Икота при интоксикациях

Появление агональной икоты — грозный признак неблагоприятного течения тяжелых заболеваний и терминальных состояний. Обычно развитие симптома свидетельствует о грубых метаболических нарушениях в мозговой ткани, дисфункции ядер продолговатого мозга и подкорковых структур. Икание центрального генеза наблюдается при выраженных расстройствах метаболизма, вызванных функциональной недостаточностью различных органов и систем, — печеночной, уремической и диабетической комах. Интоксикационная икота возможна при ожоговой болезни, раковой кахексии.

Наиболее распространенными причинами экзогенных интоксикаций, протекающих с иканьем, являются отравления различными веществами: алкоголем, лекарственными препаратами миорелаксирующего, седирующего и анестетического действия, некоторыми гормональными средствами. Вероятной причиной появления симптома считается мозговая дисфункция с нарушением баланса возбуждающих и тормозящих влияний, изменением метаболизма нейронов, формированием очагов патологической активности.

Обследование

Диагностический поиск, направленный на уточнение причин икоты, проводится при ее сочетании с другими симптомами, частом возникновении, длительности приступов более 60 минут. План обследования составляется с учетом анамнеза и сопутствующей симптоматики. Наиболее часто первичной диагностикой занимается гастроэнтеролог, который по показаниям привлекает к осмотру больного других специалистов. В зависимости от предполагаемой причины появления симптома в целях экспресс-диагностики применяются:

  • Эндоскопические исследования. Гастроскопия является наиболее информативным методом, позволяющим быстро объективизировать патологические изменения со стороны пищевода и желудка. При выявлении объемных образований, эрозий и язв в ходе эндоскопии выполняется биопсия для гистологического анализа материала.
  • Рентгенологические методы. Рентгенография брюшной полости, рентген-исследование грудной клетки проводятся с целью обнаружения патологии ЖКТ, релаксации диафрагмы, плеврита, медиастинальных опухолей и других возможных причин икоты. Далее применяются РХПГ и другие рентген-контрастные методики.
  • Ультразвуковые исследованияСонография брюшной полости проводится для оценки эхоструктуры основных паренхиматозных органов и выявления свободной жидкости, по показаниям дополняется УЗИ желчного пузыря и печени. При подозрении на плеврит, медиастинальные опухоли показано УЗИ плевральной полости и средостения.
  • Томография. При недостаточной информативности рентгенографии и сонографии производятся КТ, МСКТ и МРТ абдоминальной или торакальной полостей, отдельных органов. МРТ головы, позвоночника отличаются высокой точностью при диагностике церебральной и спинальной патологии. В сложных случаях выполняется МРТ всего тела.
  • Электрофункциональные исследования. После исключения абдоминальных и торакальных причин икоты рекомендовано проведение электроэнцефалографии. Метод выявляет очаги патологической активности в головном мозге. Для уточнения уровня поражений нервной системы также осуществляется электронейрография и электромиография.
  • Общий анализ крови. При высоком лейкоцитозе, сдвиге лейкоцитарной формулы влево, повышенном СОЭ дальнейший диагностический поиск направлен на выявление воспалительных и неопластических процессов. Анализ часто дополняют исследованием ферментов (АЛТ, АСТ), определением уровня С-реактивного белка.

При получении предварительной информации о возможном заболевании, спровоцировавшем икоту, дальнейшее обследование выполняется по соответствующему протоколу и может включать широкий спектр лабораторно-инструментальных методов. Дифференциальная диагностика проводится между различными патологическими процессами, при которых возможно развитие икания.

Симптоматическая терапия

Эпизоды физиологической икоты проходят самостоятельно за 2-10 минут. Иногда для их более быстрого купирования достаточно отвлечься, 2-3 раза глубоко вдохнуть, задержать на некоторое время дыхание или выпить пару глотков воды. Если приступ продолжается, несмотря на предпринимаемые отвлекающие и рефлекторные методы, с учетом состояния пациента рекомендуется обратиться к участковому или семейному врачу, который назначит дальнейшее обследование, или вызвать скорую помощь при быстром утяжелении состояния больного.

До госпитализации и обследования для прекращения икоты медицинский работник может стимулировать некоторые рефлексогенные зоны в области лица и точках выхода диафрагмального нерва, интраназально установить катетер на глубину до 12 см. Иногда купирующий эффект оказывает внутривенное вливание препаратов кальция. При вероятном центральном и особенно психогенном генезе икания применяются седативные растительные препараты, транквилизаторы и нейролептические средства.

Внимание (это важно)!

Некупируемая икота, длящаяся более часа, может служить признаком интоксикации или тяжелой мозговой патологии. В таких случаях промедление с госпитализацией существенно ухудшает прогноз основного заболевания, приводит к необходимости назначения более сложных медикаментозных схем и проведения экстренных инвазивных вмешательств. Срочное обращение в скорую помощь необходимо при иканье, сочетающемся с рвотой, нарушениями чувствительности, двигательной активности и сознания. Поводом для тщательного обследования также являются повторяющиеся приступы икоты.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Почему мы икаем

икота

У взрослых людей частая икота может возникать после обильной еды, в результате неумеренного приема алкоголя, при волнении и как следствие употребления холодных напитков.

Ученые выдвигают разные теории, объясняющие возникновение спазмов, причем среди них есть как правдоподобные, так и невероятные.

Так, некоторые считают, что рефлекс, вызывающий икание, есть не что иное, как видоизменившийся рефлекс сосания.

Все же консервативно настроенные специалисты сходятся в том, что данное состояние у взрослого здорового человека вызывают такие причины:

  • Переедание. Когда желудок переполнен, межреберные мышцы начинают непроизвольно сокращаться. Человеку, у которого икание начинается после обильной еды, стоит начать питаться умеренно.
  • Внезапный испуг, в том числе после сна. Если тело долго находится в неудобном положении, а потом человек пугается, резкий вдох вызывает сокращение мышц диафрагмы.
  • Алкогольная интоксикация. При отравлении организм пытается избавиться от токсинов, поэтому гладкая мускулатура интенсивно сокращается.
  • Нервный тик. Нарушение деятельности нервной системы вызывает непроизвольные сокращения различных групп мышц, и частным случаем такого состояния являются спазмы диафрагмы.
  • Переохлаждение. Рефлекторный спазм мышц – то, чем реагирует организм на холод. У одних взрослых начинается дрожь, а другие икают.

Икота во время сна

Чаще наблюдается икота во сне у представителей сильного пола, но иногда неприятный синдром наблюдается также у женщин и детей. Вот типичные причины этого состояния:

  • холод в комнате, где спит человек;
  • обильная еда и питье на ночь;
  • нарушения сердечного ритма;
  • хронические заболевания почек, печени, селезенки, поджелудочной железы, желудка;
  • болезни сердца и сосудов;
  • бронхит, воспаление легких;
  • проблемы с головным и спинным мозгом;
  • злокачественные новообразования.

Также частая икота у мужчин может быть следствием кратковременного стресса, перенесенного накануне.

После вкусного обеда

После еды икота у взрослых возникает довольно часто. Первопричина всегда одна – сильное раздражение рецепторов симпатических и блуждающих нервов, отвечающих за функционирование диафрагмы, а источник проблемы нужно искать среди разных факторов.

Спазматические сокращения диафрагмы возникают по одной из таких причин:

  • переедание;
  • реакция на остроту пищи, резкий запах, специфический вкус, горечь;
  • переохлаждение (долгое пребывание на морозе, холодная еда, питье);
  • слишком горячие напитки и блюда;
  • полуфабрикаты, сухая пища, еда на ходу;
  • инфаркт миокарда;
  • болезнь, поражающая органы дыхания или кору головного мозга;
  • повреждение нервных клеток (нейронов) головного мозга;
  • патологии, затрагивающие центральную нервную систему;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли органов пищеварительной системы;
  • внутричерепная гипертензия;
  • межпозвонковая грыжа;
  • уремия — аутоинтоксикация, развивающаяся при почечной недостаточности;
  • пневмония;
  • гастрит;
  • нервный тик;
  • опухоли, затрагивающие спинной мозг.

икота

В более редких случаях после еды икота у взрослых обусловлена такими факторами:

  • внутривенное введение метогекситала натрия;
  • черепно-мозговая травма;
  • недостаточное пережевывание пищи;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • различные бытовые причины.

Одна из опасных причин икоты – атрофический гастрит, сопровождающийся дисрегенераторными и дистрофическими изменениями клеток покровного эпителия желудка

​Как прекратить икоту

Если доподлинно известно, что состояние здоровья в норме и жизни взрослого человека ничего не угрожает, можно быстро остановить икание, применив один из экспресс-методов. Вот что делать при икоте у взрослого:

  • Питьевая вода. Необходимо не спеша выпить несколько глотков, при этом диафрагма раздражается и подвергается колебанию температур. В результате состояние нормализуется.
  • Дыхание в бумажный пакет. Нужно взять кулек из крафтовой бумаги (пластиковый не подходит), выдохнуть, чтобы он надулся, потом втянуть воздух в себя.
  • Сливочное масло или сахар под язык. Нужно рассасывать продукт постепенно, при этом выделяется слюна, повышается чувствительность диафрагмы, срабатывает глотательный рефлекс и нормализуется работа пищевода.
  • Испуг. Если человека напугать хлопком, вскриком или другим звуком, есть вероятность, что в результате сокращения диафрагмы икание прекратится. Но этот метод стоит применять с осторожностью.
  • Наклон. Икающий должен сесть, поджать колени к груди и наклониться вперед. Сдавливание диафрагмы приведет к остановке икания.
  • Задержка дыхания. Нужно вдохнуть животом, набрав столько воздуха, сколько получится, и не выдыхать несколько секунд. Так диафрагма окажется под давлением, и состояние нормализуется.

Болезни с икотой

Икота – признак какого заболевания это малоприятное состояние? Если взрослый человек икает на протяжении суток и дольше, это может сигнализировать о сахарном диабете, онкологических проблемах, болезнях органов пищеварения или дыхательной системы. Нередко патологическая икота возникает после травм и является признаком патологического процесса, протекающего в организме. При панкреатите спазм диафрагмы наблюдается на фоне воспаления или опухоли поджелудочной железы. Это самые частые причины у взрослых.

При инсульте неприятное состояние сопровождается такими явлениями:

  • одышка;
  • слабость;
  • сильная головная боль;
  • слабость лицевых мышц, обездвижение лица с одной стороны;
  • ухудшение зрения;
  • потеря равновесия;
  • невозможность говорить и т. д.

У людей, страдающих язвенной болезнью желудка, токсическая икота наблюдается на фоне отрыжки с неприятным привкусом и запахом, жгучей боли в эпигастральной области. В случае, когда симптом вызван аллергической реакцией организма на что-либо, человек может икать долго и мучительно, но состояние нетрудно облегчить, например, достаточно несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть, а затем на 5–6 секунд задержать дыхание.

В чем опасность

икота

Помимо того, что икота причиняет дискомфорт, такое состояние может сигнализировать о серьезном заболевании.

Поэтому взрослому человеку, у которого приступы икания повторяются часто и возникают в любое время, а не только в период сна, при испуге, переохлаждении или после еды, нужно обследоваться.

Каких именно специалистов пройти, подскажет терапевт. Если каждый раз после еды икота, признак какого заболевания это может быть, удается определить не сразу.

Самостоятельное лечение, в том числе народными методами, можно применять только в отношении взрослых, если есть уверенность, что состояние не является симптомом опасной патологии. Проводить какие-либо эксперименты на детях недопустимо!

Патологическая икота опасна частыми осложнениями, среди которых — тошнота, головная боль, упадок сил, усталость. У особо чувствительных людей может случиться инсульт.

Способы лечения

Когда выявлена причина, врач назначает физиотерапевтические процедуры, медикаменты узконаправленного действия или один из следующих препаратов:

  • Седафитон. Помогает справиться со стрессом, приводит в порядок нервную систему.
  • Кетамин. Снимает боль, появившуюся вследствие напряжения мышц.
  • Габапентин. Устраняет одышку, нормализует дыхание, оказывает легкое расслабляющее действие.
  • Омепразол. Понижает концентрацию соляной кислоты в желудке, способствует выведению токсинов из организма.
  • Ранитидин. Нормализует выработку желудочного сока.
  • Аминазин. Расслабляет мускулатуру диафрагмы и межреберные мышцы.
  • Баклофен, галоперидол. Действуют почти одинаково, способствуют стабилизации гладкой мускулатуры диафрагмы.

Вот как остановить икоту у взрослых немедикаментозными методами:

  • блокада или стимуляция диафрагмального нерва;
  • сеансы гипноза;
  • иглоукалывание.

Методы народной медицины

икота

Лечение икоты народными методами может помочь взрослому, если нет возможности обратиться к врачу, при этом доподлинно известно, что состояние вызвано безобидной причиной.

Вот несколько методов, которые практикуют жители сел и деревень:

  • Надавливание на корень языка. Это действие вызывает спазм пищевода, но устраняет спазм диафрагмы.
  • Воздействие на мышцы ротовой полости. Нужно взять за кончик языка и потянуть его вниз или в сторону.
  • Питье. Стакан воды следует выпить маленькими, медленными глотками.
  • Кислый вкус. Следует съесть кусочек лимона или выпить воду, в которую добавлено немного лимонного сока или уксуса.
  • Пиво с сахаром. Подслащенный слабоалкогольный напиток расслабляет мускулатуру, но не сразу, а спустя 15–20 минут.
  • Массаж глазных яблок. Нужно закрыть глаза и сделать несколько мягких массирующих движений вкруговую.
  • Задержка дыхания на вдохе. Достаточно 10–15 секунд.
  • Упражнение. Как только началась икота, нужно отжиматься от пола, пока спазмы не прекратятся.
  • Проглатывание маленького кусочка хлеба или льда. Многим помогает этот способ.

Вывод

Если ничего не подействовало, можно подождать некоторое время. Скорее всего, состояние пройдет само, и лечение икоты не потребуется. Продолжительные спазмы — повод обратиться к врачу. Долгое изнурительное икание (в течение суток и дольше) может повлечь за собой проблемы с сердцем, что в конечном итоге приведет к приступу.

Источник: doktora.guru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.