Боль после полового акта у женщин


Секс – яркий эмоциональный и физический момент жизни пары. Это свидетельствует о высоте чувств, взаимной симпатии, в идеале – высшая ступень любви.

Но порой долгожданный половой акт вместо наслаждения приносит только разочарования и боль. К тому же не только женщины могут испытывать неприятные ощущения после секса. Боль после полового акта может поражать и сильный пол. На это есть уйма серьезных причин.

Почему возникает боль после секса, и как избежать ее, сегодня расскажет Интернет-издание estet-portal.com.

1. Почему возникает боль после полового акта у мужчин
2. Причины возникновения боли после секса у женщин
3. Как избежать боли после акта любви

Подписывайтесь на нас в Instagram.

Почему возникает боль после полового акта у мужчин

Секс необходим всем для поддержания нормального физиологического состояния. Ни для кого не секрет, что секс очень полезный для здоровья.


После секса хотелось бы получать только удовлетворение и массу удовольствия, но не всегда так бывает. Мужчины могут испытывать разные виды боли после полового акта в силу разных причин.

Провоцировать боль могут:

1. инфекции, передающиеся половым путем – трихомониаз, гонорея, хламидиоз – могут протекать бессимптомно или же вызывать острую боль внизу живота, жжение во время и после полового акта. Кроме того сопровождающими симптомами выступает: болезненное мочеиспускание, зуд, иногда даже гнойные выделения из полового члена;

2. инфекционные воспаления, вызванные невылеченными инфекциями или хроническими заболеваниями, провоцируют цистит, простатит, уретрит. В таких случаях достаточно переохлаждения, ОРВИ или гриппа и хроническая болезнь дает о себе знать. Мужчина может чувствовать боль после полового акта в самом члене (уретрит), а вот боль внизу живота вызывает простатит. Боль при этом может быть как приглушенная тупая, так и резкая колющая;

3. молочница – воспаление головки полового члена и баланит (баланопостит) – воспаление крайней плоти полового члена могут причинять боль во время секса и сразу после эякуляции. Помимо боли парень может жаловаться на набухание члена, покраснение, образование язв и трещин на крайней плоти и головке;

4. разрыв уздечки пениса, который бывает после слишком жесткого секса или мастурбации. При глубоком проникновении во влагалище, возможен надрыв уздечки о внутриматочную спираль. Боль при этом резкая, пронизывающая;


5. боль может возникать вследствие механических травм в виде ударов, сдавливания в нижней области живота. Нарушается кровообращение внутренних половых органов с дальнейшим кровоизлиянием. Это вызывает боль после полового акта и требует лечения;

6. болевой синдром после эякуляции наступает в редких случаях на психологическом уровне. Обычно такая боль не продолжительная, но резкая.

Боль после полового акта – это в любом случае ненормально. Заниматься самодиагностикой не рекомендуется, ведь можно только усугубить проблему. Лучше сразу записаться к урологу.

Причины возникновения боли после секса у женщин

Женщины страдают от боли после полового акта чаще. На то есть масса причин, начиная от психологического неудовлетворения партнером, заканчивая физиологическими проблемами.

Давайте детальней рассмотрим, что может причинить девушке дискомфорт после секса:

1. инфекционные заболевания: гонорея, хламидиоз, уреоплазмоз и другие инфекции. Они обычно сопровождаются жжением и зудом во влагалище во время секса и после него. Также случаются выделения гнойного или кровосодержащего характера;

2. воспалительные процессы половых органов. Вагинит, цистит, цервицит, молочница могут протекать бессимптомно, но чаще бактерии вызывают неприятные ощущения и боль после полового акта, выделения желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом из влагалища и зуд;


3. спаечные процессы в малом тазу. Бывают у 50% взрослых женщин. Возникают из-за перенесенных воспалительных процессов в половых органах, при переохлаждении. Многие женщины не знают об их наличии, так как заболевание протекает бессимптомно. Однако, при либо-каких сопутствующих моментах спайки могут воспаляться и причинять боль во время и после секса, при поднятии тяжестей, активных нагрузках на организм. Боль при спайках терпимая и проходит самостоятельно и после приема анальгетиков;

4. венозный застой. Неудовлетворение при сексе, нерегулярная половая жизнь провоцируют венозный застой: кровь приступает к органам, а отток происходит очень медленно. Это не только неприятно, но и опасно. Застой крови в половых органах может вызывать эндометриоз, миому матки, дисфункцию яичников. Боль при этом ощущается внизу живота и в лобковой части;

5. полипы и эрозии. Часто при наличии полипов шейки матки наблюдаются схваткообразные боли и спазмы во время и после секса. Боль после полового акта, сопровождающаяся кровотечением, говорит о травмировании полипов;

6. разрыв яичника. Грубый сексуальный контакт накануне и во время овуляции может спровоцировать разрыв яичника, из за того, что кровоснабжение в такой период усиленно в яичниках. При разрыве боль острая, резкая, может сопровождаться внутренним кровоизлиянием и потерей сознания. Срочно нужно хирургическое вмешательство;

Во время овуляции и за несколько дней до нее старайтесь сделать сексуальный акт максимально нежным и спокойным. Доверьтесь своему партнеру и расслабьтесь.


7. киста яичников. Боль при таком диагнозе возникает в левом или правом боку после секса;

8. цервицит, миома матки, фиброзные опухоли;

9. недостаточное количество смазки;

10. психологическое неудовлетворение, которое вызывает жесткий секс, нелюбовь к партнеру, могут вызывать боль после полового акта.

Как избежать боли после акта любви

Чтобы никто из пары не страдал от боли после полового контакта, необходимо заниматься сексом с человеком, которому Вы доверяете.

При первых болевых синдромах сразу обращайтесь к врачу. Он проведет УЗИ и сделает необходимые анализы, которые подтвердят или опровергнут наличие инфекций или воспалительного процесса.

Исходя из найденной инфекции, соответственное лечение нужно пройти обоим партнерам, даже если у второй половинки анализы в норме.

В случае травм у мужчин или кист и спаек у женщин, рекомендуют выбрать оптимальную позу, в которой боль не будет ощущаться.

Если причиной стало недостаточное количество смазки у партнерши, постарайтесь оставить все проблемы и переживания вне постели или же воспользоваться аптечными смазками.


Боль после полового акта – тревожный звоночек. В идеале секс приносит только удовольствие и наслаждение, но ни как не боль.

При единичном случае боли после секса, постарайтесь проанализировать самостоятельно что было не так, осмотреть свои половые органы, нет ли там травм.

Если боль повторяется неоднократно, спешите к врачу. Оставьте стеснения и стыд, так как последствия могут быть чреватыми.

Применение обезболивающих средств – не выход из ситуации. Только анализы и осмотр врача покажут истинную причину боли после полового акта.

Химия оргазма: почему после секса хочется спать

Вам может быть интересно: Идеальный живот за 5 минут в день.

Источник: estet-portal.com

Причины болей после секса у женщин

Иногда боль вызывают гинекологические болезни. Также она может зависеть от особенностей полового контакта.

Кроме случаев слишком энергичного или травматичного сексуального контакта, боль внизу живота или в области гениталий у женщин после секса может быть при следующих заболеваниях:
• опухоли шейки матки;
• миома;
• опухоли матки;
• эрозия шейки матки;
• цервицит и др.

Дефлорация. Боль в начале половой жизни


Боль у молодых женщин, которые только начали интимную жизнь, – вполне нормальное явление.
Такая боль может сохраняться на протяжении первых нескольких половых актов. Но постепенно она уменьшается и исчезает полностью. Иногда при первых половых актах кроме боли могут быть и небольшие выделения из влагалища (кровянистые). Это тоже нормальное явление.

Дефлорация – механическое повреждение девственной плевы. Причина боли при дефлорации – страх, который вынуждает сокращаться все мышцы тела, и в первую очередь – мышцы влагалища. Иногда у девушек девственная плева толстая, она снабжена многочисленными нервными окончаниями. Однако в основном она эластична, и при интимной близости не рвется, лишь растягивается, поэтому не бывает резкой боли и кровотечения.

Преодолеть страх при дефлорации поможет доверие партнеров и надежная защита от инфекции и нежелательной беременности. Во время первого контакта лучше предохраняться при помощи презерватива. Чужие микробы, впервые попавшие в организм, могут вызвать воспалительную реакцию (кольпит и цистит) – это самые частые осложнения после дефлорации.

Расслабиться помогают спокойная обстановка, бокал вина, теплая пенная ванна, достаточные ласки во время секса, искренность чувств. Ведь половой акт при любви не вызывает дискомфорта.


Чтобы снизить боль при первых контактах, следует применять специальные смазки на водной основе. Они продаются в аптеках. Применение смазок на масляной основе нежелательно, особенно в сочетании с презервативом. Латексный презерватив становится менее прочным, он может порваться во время контакта с масляной смазкой.

Стресс, напряжение, неприязнь к половому партнеру, вагинизм (спазм мышц влагалища)

Если первый секс или секс первый с данным партнером, оказался неудачным, или было изнасилование, то страх перед сексом может закрепиться на подсознательном уровне.

Такой страх спазмирует мышцы влагалища заранее, что делает невозможным без болей провести половой акт.

Таким образом, боль появляется не из-за движения полового члена, а из-за того, что сжались мышцы женщины. Такая же боль может возникнуть при гинекологическом осмотре. Причем бывают случаи, когда при таком осмотре ломаются пластиковые гинекологические зеркала.

Напряжение психики может быть вызвано многими причинами:
• страх быть обнаруженными;
• неприязнь к партнеру;
• страх не понравиться партнеру;
• страх забеременеть и т.д.

У женщин отрицательные эмоции могут привести к спазму или сокращению мышц промежности, что приведет к боли и дискомфорту. Чтобы не допустить этого, необходимо создавать спокойную, приятную атмосферу перед сексом и во время него. Следует подумать, что же пугает партнеров в сексе и стараться этих моментов избегать.


Если женщина доверяет врачу и она расслаблена, то осмотр происходит безболезненно.
Но если такая проблема (вагинизм) возникает, то лечить нужно страх женщины, менять ее отношение к вопросу, искать таких партнеров, к которым она испытывает доверие. Если же ничего не помогает, то вагинизм надо лечить у врачей – сексопатолога и психотерапевта.

Половая совместимость партнеров. Особенности поз

Часто причиной тупой ноющей боли в животе после сексуального контакта могут быть особенности позы при сексе или соотношение величины гениталий обоих партнеров. Болезненными могут быть позы, при которых обеспечивается глубокое проникновение мужского члена во влагалище, особенно если у мужчины половой член большой, а у женщины влагалище – короткое и узкое.

Вообще-то, влагалище очень растяжимо, поэтому если у мужчины нет клинического случая гигантизма, то влагалище не должно болеть от размеров мужского полового члена. Очевидно, что-то мешает этому безболезненному растяжению, значит, нужно идти к врачу.

Боли, которые зависят от позы, устраняются изменением позы. И в такой ситуации чрезвычайно важно, насколько партнеры понимают друг друга. Нет смысла терпеть боль, ждать, пока она пройдет, ведь секс должен вести к удовольствию, а не к страданиям. Партнеры должны подсказывать другу, что наиболее приемлемо для них, и в каком случае им будет не больно.

Недостаточное выделение из влагалища смазки


Причины:
• нежелание секса;
• неприятие партнера;
• боязнь беременности;
• удаление бартолиниевой железы в прошлом;
• бартолинит;
• гормональные нарушения (прием гормональных контрацептивов, период после родов, менопауза).

Недостаточное выделение смазки порой серьезно портит качество полового акта и даже приводит к неприятным и болевым ощущениями. Смазку во влагалище у женщин вырабатывают две крупные железы, находящиеся в толще больших половых губ. Они открывают свои протоки у входа в вагину. Качественная работа данных желез зависит от полового возбуждения женщины. Женщины, как правило, позже мужчин достигают сексуального возбуждения. И если половой акт начался до того, как женщина возбуждена в достаточной степени, то из-за недостаточного выделения смазки скольжение полового члена для нее будет болезненным.

Врачи советуют для молодых женщин продлевать период половых ласк перед началом акта или же применять смазки на водной основе. При гормональных нарушениях поможет прием женских половых гормонов.
В других случаях рекомендуют применять искусственные увлажнители – интимные гели, которые можно купить в аптеке и секс-шопе.

Воспалительный процесс

Неприятные ощущения (жжение, зуд, боль, боль, трение, чувство сухости) появляются во влагалище во время интимного контакта или сразу же после него.


Нужно обследоваться на заболевания, передающиеся половым путем:
• уреаплазмоз;
• гонорея;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• кандидоз.

В это время стоит ограничить половую жизнь или практиковать только защищенный презервативом секс.
Если инфекция будет обнаружена, то лечиться нужно обоим партнерам и при этом предохраняться презервативами, причем независимо от результатов анализа у мужчины. Основной очаг инфекции у мужчин обычно находится в простате. Поэтому бакпосев им делается после провокации ил массажа простаты. Поэтому проще пролечиться обоим, ведь микробы у обоих половых партнеров сходны.

Обратите внимание, что воспаление может не всегда вызываться возбудителями именно венерических заболеваний, поэтому не нужно торопиться обвинить партнера в измене. Часто воспаление вызвано обычной флорой:
• грибок;
• кишечная палочка;
• стафилококк;
• другие микроорганизмы.

Микроорганизмы, когда проникают в чужую среду (например, из мужских половых путей в женские, или в половые пути – с кожи, из кишечника, рта и т.п.) и при сниженном иммунитете (а также при беременности или менструации) эти микроорганизмы размножаются, приводят к воспалению.
Поэтому вместо поисков виноватых нужно заняться нормальным лечением.

Аллергия на химические вещества

Гель для душа и мыло, дезодоранты, стиральный порошок, латексные презервативы, спермициды могут раздражать половые органы, становиться причиной болей.

Если раздражение вызывают химические вещества, то нужно:
• отказаться от гигиенических средств для проведения интимной гигиены, мыть половые органы проточной теплой водой;
• носить свободное хлопчатобумажное. Новое белье всегда стирать перед первым надеванием;
• при стирке использовать гипоаллергенные стиральные порошки;
• не применять стиральные порошки с ароматизаторами;
• применять неокрашенную туалетную бумагу без ароматизаторов;
• стараться отказаться от спермицидов.
• Если даже при соблюдении всех этих рекомендаций боль остается, то нужно проконсультироваться с гинекологом.

Боль, чувство вздутия живота после полового акта

Боль в животе и ощущение вздутия (накопления газов) могут беспокоить некоторых женщин через небольшое время после секса. Часто причина такого относительно неприятного явления – проникновение во влагалище воздуха во время секса. Для здоровья это не представляет абсолютно никакой угрозы, однако неприятные ощущения вызывает. А некоторые позы во время близости (в частности, поза сзади, при которой женщина стоит на четвереньках) способствуют проникновению воздуха в женские половые пути. Воздух вызывает подчас сильную распирающую боль (чаще внизу живота). Часто проникший воздух выходит наружу после акта, причем с весьма характерным звуком.

Из-за учащенного, неровного дыхания во время контакта женщина может заглотить большое количество воздуха. Это может вызывать острые сильные боли по всему животу, а иногда и тошноту.

Что делать, если после секса появляется боль в животе и вздувается живот:
• проследить, в какой позиции во влагалище проникает воздух (женщина может почувствовать, когда это происходит), попытаться изменить позу (угол наклона таза женщины, угол введения полового члена). Предпочтение отдавать позициям, при которых происходит давление на живот;
• под живот подложить подушку, чтобы было обеспечено давление на живот;
• перед тем, как вводить половой член во влагалище, нажать рукой на живот женщины над лобком – лишний воздух выйдет;
• такую же процедуру желательно повторить и после полового акта, причем делать это желательно наедине (из-за характерного звука выхода газов);
• стараться дышать спокойно и ровно во время секса;
• стараться не заглатывать воздух;
• после секса желательно полежать на животе, это поможет выйти газам.

Спаечный процесс

Спайки образуются в результате прошедшего воспаления придатков матки или кишечника.

Признаки спаечного процесса в малом тазу:
• боль внизу живота периодическая;
• ноющая;
• чаще возникает после переохлаждения;
• периоды задержки стула или его послабления;
• заболевания кишечника в анамнезе.

Спайки есть, оказывается, у большинства женщин, но многих они не волнуют, поскольку не причиняют никакого вреда. У некоторых женщин спайки начинают болеть при натяжении, во время осмотра у гинеколога на кресле и при половой близости.
Степень боли в глубине живота зависит от позиции во время секса и от степени агрессивности секса. В основном подбор более удобных поз спасает ситуацию.

Если это не помогает, то надо лечить хронические воспалительные процессы.

Разрывы, травмы, швы после операций и родов

Если боль беспокоит по этим причинам, то избавиться от боли поможет либо хирургическое решение вопроса, либо применение лубрикантов, подбор поз при сексе и темпа, разработка тазовых мышц.

Эндометриоз

Часто женщины думают, что у них эндометриоз, учитывая мажущие выделения до менструации или после. Но главный признак эндометриоза – это боль, которая появляется или усиливается накануне менструации и проходит вместе с ней. Если выделения безболезненны, то это не эндометриоз.

А если болезненны, и еще есть боль при сексе, при дефекации накануне менструации, то это может быть эндометриоз. Боль при сексе при этом бывает внутри и ощущается достаточно четко, а иногда достигает такой интенсивности, что делает невозможной половую жизнь в эту фазу цикла.

Застой в венах

Причины:
• недостаточное половое удовлетворение;
• воздержание;
• нерегулярная интимная жизнь;
• недовольство сексуальными отношениями.
К боли из-за застоя в венах очень предрасположены женщины, у которых имеются варикозно расширенные вены на ногах.
Кровь приливает к органам, однако при этом нет нужного ее оттока. Венозный застой выражается поначалу в чувстве неудовлетворенности, тяжести, в тянущей боли после секса без необходимой и достаточной разрядки. Постепенно единственное, казалось бы, лекарство – регулярная сексуальная жизнь с половым удовлетворением – превращается не в избавление, а скорее в обостряющий фактор. Отечные стенки влагалища болят от полового акта, при сексе появляется острая боль.

Опасность данного состояния в том, что оно предрасполагает ко множеству воспалений женской половой сферы: мастопатии, дисфункции яичников, миоме матки, эндометриозу и т.д.

Нужно стараться не доводить неудовлетворенность до изменений в анатомии организма. Удовольствие можно доставлять самой себе (в том числе при помощи секс-игрушек) и научить этому своего партнера, это доставит радость обоим и сохранит нормальное здоровье и нормальные отношения между партнерами.

Невралгия тазовых нервов

Боль в стенках таза, которая растет при прикосновении (гинекологический осмотр, половой акт, проведение УЗИ влагалищным датчиком). Боль часто острая, стреляющая, может отдавать в ногу.
Невралгия может быть в любом месте: межреберная, лицевая, тазовая.
Причины воспаления нерва:
• переохлаждение;
• инфекция;
• стресс.
Лечение, как и при любой невралгии: пластырь перцовый; мази согревающие, физиопроцедуры.

Причины боли после секса у мужчин

Основная причина – инфекции, ведущие к воспалению головки полового члена и крайней плоти:
• хламидиоз;
• гонорея;
• кандидоз (молочница);
• инфекции предстательной железы;
• заболевания мочевого пузыря (уретрит);
• инфекция семенных пузырьков.
Если боль вызвана именно инфекцией, то сопутствуют следующие симптомы:
• при некоторых болезнях – сильный зуд и жжение во время и после эякуляции (в частности, при гонорее);
• мутные, гнойные, мутные выделения из мочеиспускательного канала, имеют желто-зеленый цвет;
• на головке мужского члена, на внутренней поверхности крайней плоти бывают ранки, красные пятна, язвочки или трещины, сыпь.

Боль при простатите и при опухоли предстательной железы

Если боль, связанная с сексом, у мужчины бывает в промежности либо в глубине живота, то она может свидетельствовать о простатите или опухоли простаты.
Сопутствующие симптомы:
• частые позывы к мочеиспусканию;
• чувство, что мочевой пузырь опорожнен не до конца;
• снижение потенции.

Боль после полового акта при варикоцеле

Боль в промежности и яичках после полового акта – признак варикоцеле, которое может стать большой проблемой при зачатии ребенка.
Характер боли при варикоцеле:
• длительность – от нескольких минут и до нескольких часов;
• боль усиливается, когда мужчина стоит на одном месте;
• боль часто проходит при ходьбе.
Если мужчина замечает вышеописанные симптомы, то нужно пойти к врачу, чтобы получить специфическую терапию.

Надрыв уздечки полового члена

После интенсивного секса либо мастурбации могут случиться небольшие надрывы уздечки крайней плоти. Они могут быть достаточно болезненными. Само собой, что от поведения партнерши этот момент не зависит.

Редкий болевой синдром после секса – психогенный болевой синдром

Боль возникает после семяизвержения. Характер боли:
• упорная;
• повторяющаяся;
• острая;
• пронизывающая;
• жгучая;
• иногда может быть сильной;
• иногда – продолжительная.

Причина – болезненный непроизвольный спазм либо местная судорога некоторых чувствительных мышц репродуктивных и половых органов мужчины. Иногда болезненные спазмы, вызывающие мучения, относятся к колебаниям мужчины по поводу быстроты своего семяизвержения во время секса.
Вторая вероятная причина – расстройство мышц тазового дна.

Интерстициальный цистит

Может стать причиной болезненного секса и у женщин, и у мужчин.
У мужчин при таком цистите сильная боль появляется в момент извержения семени, боль сконцентрирована на кончике полового члена.
У женщин с циститом боль начинается обычно на следующий после сношения день. Боль становится результатом спазма мышц дна таза.
Больные, которые страдают интерстициальным циститом, вынуждены также страдать от частого мочеиспускания или, что чаще, частыми позывами на мочеиспускание.

Источник: ot-boli.ru

Определение боли после сексуального контакта

Болью после полового акта или посткоитальной болью называют такие неприятные и болезненные ощущения, которые появляются к концу процесса и/или продолжаются сразу после него. Посткоитальные боли еще называют гениталгией и могут быть обусловлены как физическими (анатомическими, физиологическими), так и психологическими факторами.

Боли после секса у мужчин

Воспаление уретры, предстательной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря или яичек

Воспалительные заболевания половой системы одни из основных причин болей после секса у мужчин
Воспалительные заболевания половой системы одни из основных причин болей после секса

Уретрит, простатит, цистит и прочие воспалительные заболевания у мужчин, как правило, вызываются половыми инфекциями (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и прочие). Зачастую эти инфекционные заболевания протекают скрыто или хронически после незавершенного или неадекватного лечения. Посткоитальные боли возникают в момент семяизвержения и продолжаются после завершения полового акта. Подобные боли острые, характеризуются выраженным жжением и могут локализоваться как в самом половом члене (уретрит), так и внизу живота (простатит). Помимо болей после полового контакта имеют место жжение и зуд во время и после мочеиспускания, прерывистое мочеиспускание, а нередко гнойные или с примесью гноя выделения из полового члена.

Воспаление в районе крайней плоти и головки пениса

При имеющейся наружной инфекции тканей полового члена (обычно причиной служит молочница) воспаляется как сама головка пениса, так и крайняя плоть (баланит, баланопостит). Боль в данном случае будет сопровождать не только половой акт, но и продолжаться еще какое-то время после него. Другими признаками описанных заболеваний являются покраснение и отек головки/крайней плоти члена, их повышенная чувствительность и болезненность, наличие язвочек, трещин ранок на головке либо на крайней плоти. Показано проведение противовоспалительной терапии.

Травмы половых органов

Нередко после чересчур интенсивного, «агрессивного» секса или после мастурбации происходит надрыв либо разрыв уздечки крайней плоти, что сопровождается болью после окончания полового акта. Выраженность такой боли может быть различной, от легкого потягивания/жжения до резкой, кинжальной.

Также боль после секса у мужчин может возникать и после тупой травмы нижней части живота (сдавление, удар), что связано с нарушением кровообращения во внутренних половых органах мужчины и возможными кровоизлияниями в них. В случае возникновения острой, не купирующейся боли после полового акта следует незамедлительно обратиться к врачу.

Боли после секса у женщин

Воспаление половых органов

Основные причины возникновения боли после секса у женщин
Основные причины возникновения боли после секса у женщин

Нередко боль после полового акта у женщин возникает при имеющемся воспалении половых органов. Боль, как правило, возникает с момента начала полового акта и продолжается после него. В случае имеющегося кольпита посткоитальные боли ощущаются как жжение или зуд во влагалище. Помимо данных признаков женщина отмечает усиление влагалищных белей, не связанных с половым актом, зеленоватого, желтоватого цвета с неприятным запахом. После секса помимо болей могут появляться выделения с примесью крови, что связано с повреждениями легкотравмируемой воспаленной слизистой влагалища. В случае острых форм или обострения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов (матки, придатков) боли после сексуального контакта «глубокие», внизу живота, в паховых областях и/или над лобком. Характеризуются они как острые и имеют значительную интенсивность. Показано лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Спаечная болезнь

Спайки в малом тазу могут возникать как после операций, так и после перенесенного воспаления (матка, придатки, нижние отделы толстого кишечника). Характеризуется спаечная болезнь появлением болевых ощущений после физической нагрузки, при резких движениях (повороты, наклоны), а также в процессе и после полового акта. Боли могут быть ноющими или тянущими либо острыми, резкими, что свидетельствует о перекруте органов малого таза спайками вплоть до развития кишечной непроходимости и требует немедленного оперативного вмешательства. Боли при спаечной болезни, возникающие после секса, как правило, проходят самостоятельно через определенный промежуток времени после приема анальгетиков. Чтобы избежать подобных ситуаций, следует подобрать оптимальную позу для занятий сексом, которая предупредит натяжение спаек и приступы боли. Если все позы оказываются «неудачными», а спайки беспокоят и в другое время, возможно лапароскопическое их разделение.

Венозный застой

Как известно, сексуальные игры и следующий за ними половой акт «заставляют» кровь притекать к половым органам, что и вызывает возбуждение. Но если женщина не получила эмоциональной и физической разрядки во время коитуса (то есть не испытала оргазм), кровь в кровеносных сосудах органов репродуктивной системы застаивается и ее отток происходит очень медленно, что провоцирует чувство тяжести внизу живота и даже возникновение боли после секса. Чтобы устранить причину подобных ощущений следует доверять партнеру, постараться решить сексуальные неудобства вместе с ним, а при необходимости обратиться к психотерапевту или сексопатологу.

Разрыв яичника (апоплексия) или внематочная беременность

Иногда чрезмерно агрессивный сексуальный контакт может приводить к переполнению кровью половых органов, в том числе и яичников. Особенно, если половой акт происходит накануне или во время овуляции, когда кровоснабжение в яичниках усилено. В таком случае яичник, грубо говоря, может лопнуть (разрыв или апоплексия), что приведет к боли либо во время коитуса либо сразу после него. Боль после полового акта в данном случае острая, резкая, как удар ножом, и не купируется анальгетиками и спазмолитиками. При повреждении сосудов яичника возникает внутрибрюшное кровотечение, что ведет к резкому падению кровяного давления и потере сознания. Лечение в данном случае – немедленная операция. Для исключения подобной патологии занятия сексом в предполагаемые дни овуляции следует свести в сферу нежности и аккуратности, избегая грубых и резких половых актов, а также «вычурных» поз.

Источник: www.webmedinfo.ru

Как именно эта боль ощущается

Сама боль может ощущаться по-разному.

  • Боль только при проникновении пениса или фаллоимитатора.
  • Боль при любом проникновении, включая введение тампона.
  • Боль глубоко в тазовой области во время проникновения.
  • Жгучая или ноющая боль.
  • Пульсирующая боль, которая продолжается длительные часы после полового акта.

Ещё болевые ощущения разделяют таким образом:

  • первичная боль — это ситуация, в которой женщина чувствует боль на протяжении всей сексуальной жизни;
  • вторичная — развивается хаотично в разные периоды жизни;
  • полная — женщина испытывает боль на протяжении всего полового акта;
  • ситуационная — возникает от конкретного партнёра или определённого типа стимуляции;
  • поверхностная — чувствуется только при проникновении;
  • глубокая — очаг боли расположен в шейке матки или нижней части брюшной полости, ощущается во время или после проникновения;
  • боль во время полового акта, возникающая без непосредственного физического воздействия (может иметь психологическое происхождение).

Насколько распространено это явление

По разным данным, диспареуния в разные моменты жизни затрагивает треть женщин. Сложности с более точной оценкой состоят в том, что, во-первых, многие женщины не считают болевые ощущения ненормальной составляющей секса и поэтому не обращаются к врачу. На симптомы других не обращают внимания сами врачи.

Одни исследования Pain experienced during vaginal and anal intercourse with other-sex partners: findings from a nationally representative probability study in the United States показывают, что 30% женщин испытывают боль во время вагинального секса, другие — что 8–21% затрагивает именно диагностированная диспареуния, и у 15% она в хронической форме. И наконец, 30% женщин испытывают Consultation about Sexual Health Issues in the Year after Childbirth: A Cohort Study постоянную боль во время секса через год после родов.

В России ситуация схожая. Кандидат медицинский наук, акушер-гинеколог Татьяна Румянцева рассказала, что около 30% женщин обращаются к врачу с жалобами на неприятные ощущения во время секса.

Частые причины боли

1. Не хватает смазки

Чаще всего сухость влагалища вызвана недостаточной прелюдией. Но есть и другие причины: гормональный дисбаланс или приём лекарств. К таким относятся антидепрессанты, препараты, понижающие давление, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные.

Падение уровня эстрогена после менопаузы, родов или во время грудного вскармливания также может быть причиной.

Если вы не принимаете вышеперечисленные лекарства, делали анализ крови на уровень гормонов, то попробуйте продлить прелюдию.

Клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской школы медицины доктор Джейн Минкин (Jane Minkin) говорит, что требуется не меньше 20 минут, чтобы выработать необходимое количество смазки.

Это время необходимо, чтобы половые губы, клитор и вагинальный канал начали эрегировать. Возможно, естественной смазки женщине не хватает от природы: один из способов справиться с проблемой включает использование водорастворимых смазок.

2. Операция, травма, раздражение

Это может быть травма от несчастного случая, операция на тазовом отделении, эпизиотомия (разрез влагалища во время родов, чтобы увеличить родовой канал), женское обрезание, анатомические изменения, например эндометриоз, киста яичника или хирургические рубцы.

Всё это может вызывать очень болезненные ощущения, особенно если есть рана, которая не полностью зажила.

В этом случае вам придётся прекратить занятия вагинальным сексом, потратить время на правильное лечение и возобновить сексуальную активность, только когда доктор решит, что рана действительно зажила или травма не будет беспокоить.

3. Воспаление, инфекция, раздражение

Инфекция в области гениталий или мочевыводящих путей может привести к болезненному половому акту. Экзема, аллергическая реакция, раздражение от нового мыла, воспаление и раздражение от молочницы — всё это тоже причины, по которым проникновение во влагалище становится болезненным.

Если раздражение появилось после начала повседневного использования чего-то нового, стоит убрать нововведение и посмотреть, не проходит ли раздражение или аллергическое воспаление. Вот что может вызывать такие симптомы:

  • парфюмированное мыло;
  • спринцевание;
  • вагинальные духи;
  • ванны с пеной или бомбочками;
  • ароматическая туалетная бумага;
  • стринги или другое узкое синтетическое нижнее бельё.

4. Вагинизм

Вагинизм — это болезненные спазмы при открытии влагалища. Могут быть непроизвольным ответом на раздражители вроде болезненного предыдущего сексуального опыта, пережитого насилия, неразрешённых конфликтов в отношении собственной сексуальности (например, сильных комплексов), ощущения стыда по отношению к сексу из-за консервативного воспитания.

Это состояние, при котором непроизвольное сокращение мышц влагалища и тазового дна может быть такой силы, что во влагалище невозможно ввести даже тампон.

Доктор Шеннон Чавес (Shannon Chavez), лицензированный клинический психолог и сертифицированный секс-терапевт, говорит, что, так как сокращение мыщц непроизвольное, это может происходить даже в тех случаях, когда человек возбуждается и хочет заниматься сексом. По её словам, многие женщины с вагинизмом не делятся этим ни с врачами, ни с близкими.

Вагинизм может быть вызван как физическими, так и психологическими факторами или их сочетанием. Гинеколог может помочь расслабить или переучить мыщцы. И скорее всего, потребуется помощь психолога или психотерапевта, чтобы справиться с беспокойством и стрессом, которые вызывает половой акт.

5. Врождённые аномалии

Существует, например, синдром Майера — Рокитанского — Кастер — Хаузера, редкое расстройство полового развития, при котором отсутствует полностью сформированное влагалище или влагалище вообще. Или человек рождается с неполными репродуктивными органами.

В этих случаях попытка проникновения может быть очень болезненной. По словам доктора Минкин, лечение будет связано с хирургией или использованием вагинальных расширителей.

6. Атрофия мышц влагалища из-за менопаузы

Боль, вызванная атрофией мышц влагалища (истончением его стенок), распространена среди женщин в постменопаузе, которые не принимают лекарства для замены эстрогенов.

Секреция естественной смазки полностью зависит от изменения уровня эстрогена. Наиболее быстрое решение проблемы — использование эстрогенового вагинального крема. Но разумеется, нужно обратиться к врачу и наиболее подходящее решение выбирать вместе с ним.

7. Интерстициальный цистит

Это состояние относится к хроническому воспалению мочевого пузыря без какой-либо известной причины. Болезненный половой акт является распространённым симптомом.

Врач может выполнить цистоскопию (процедуру внутреннего осмотра мочевого пузыря) и растягивать стенку мочевого пузыря, чтобы попытаться улучшить состояние пациентки. Другие методы лечения включают промывку мочевого пузыря с диметилсульфоксидом, а также пероральные лекарства.

8. Вульводиния

Данное заболевание вызывает хроническую боль в области вульвы. Причем по словам доктора Минкин, боль вызывает не только проникновение, но и любые другие действия, которые оказывают давление на вульву. Например, езда на велосипеде или даже просто сидение.

Минкин говорит, что доктора не знают точной медицинской причины, но считают, что это может быть воспалением нервов, которое вызывает гиперчувствительность и боль.

От вульводинии лечения нет, но возможно избавление от симптомов. Это довольно распространённое явление, с ним сталкивались до 9% женщин в какой-то момент жизни.

9. Эндометриоз

Эндометриоз тоже одна из самых частых причин сильных болевых ощущений глубоко в области таза во время секса.

На то, чтобы женщине наконец поставили этот диагноз и назначили лечение, уходит Endometriosis fact sheet в среднем 9,28 года. Это данные из научного исследования Women’s Sexual Pain and Its Management , в котором говорится, как женщины пережидают эти девять с лишним лет:

Эндометриоз возникает, когда ткань, из которой состоит матка, растёт на других органах, и болевые ощущения во время секса при эндометриозе — одни из самых сильных.

Вылечить эндометриоз нельзя, но для улучшения состояния может быть использована гормональная терапия или хирургическое вмешательство.

Кроме эндометриоза, хроническую боль в области таза может вызывать рубцевание тканей из-за инфекций, пролапса матки, воспалительного заболевания таза, миомы, кисты яичников и так далее. Доктор Минкин считает, что болевые ощущения глубоко в области таза — это определённо повод обратиться к врачу, потому что вам может потребоваться удалить фибромы или кисты.

10. Неудобная поза в сексе и большой член партнёра

Возможно, что вам комфортно и хорошо в некоторых позах, но другие вызывают боль во время проникновения, особенно глубокого.

В этом случае нужно сказать об этом партнёру, чтобы вместе с ним поискать новые, комфортные для вас обоих позы.

Большой член или фаллоимитатор тоже могут вызывать дискомфорт и боль. Однако доктор Минкин говорит, что при этом маловероятно, что пенис «слишком велик» для влагалища или что он повредит шейку матки. Всё-таки влагалище может вместить голову ребёнка диаметром 10 сантиметров.

В этом случае вам может помочь использование большего количества смазки и избегание поз, в которых проникновение слишком глубоко и причиняет боль.

11. Психологические проблемы

Страх и беспокойство, относящиеся к проникновению, могут создать психический барьер. Это, в свою очередь, может привести к бессознательному напряжению мыщц тазового дна во время секса, что создаёт и физический барьер для проникновения.

Возможно, у вас был негативный сексуальный опыт, вы пережили сексуальное насилие, домогательства, нарушение границ. В таком случае тело ожидает от секса боли и дискомфорта, а мозг переходит в боевой режим.

По словам доктора Чавес, низкая самооценка и проблемы с принятием своего тела также могут уменьшить возбуждение и вызвать напряжение или нервную реакцию во время секса.

В этом случае преодоление этих психологических барьеров будет полностью зависеть от вашей к этому готовности, потому что потребует работы именно от вас. Только вы решаете, готовы ли обратиться к специалистам и проходить, скорее всего, длительную терапию.

Почему при любом дискомфорте стоит обратиться к врачу

В России, по словам гинеколога Татьяны Румянцевой, в подавляющем большинстве случаев диспаурении причиной является воспаление слизистой влагалища, заболевания органов малого таза и прилежащих органов, атрофические изменения слизистой. Вагинизм и вестибулодиния (Разновидность вульводинии. — Прим. ред.) встречаются редко, но требуют особого внимания в связи с трудностями на этапах диагностики и лечения.

По словам Румянцевой, не нужно откладывать поход к гинекологу:

Также поводом записаться на приём является кровотечение или нетипичные выделения после полового акта. Основную причину поможет выявить гинеколог, но в дальнейшем вам может понадобиться помощь психиатра, психолога или уролога — в зависимости от основной причины вашего состояния.

Обычно боль во время проникновения не требует неотложной помощи, но к ней стоит прибегнуть, если возникнут следующие симптомы:

  • новый приступ боли или ощущения острее, чем были раньше, и это длится дольше чем несколько минут;
  • кровотечение в сочетании с болью;
  • тошнота, рвота или ректальная боль;
  • изменившиеся выделения.

Также важно упомянуть, что в интернете в таких случаях часто советуют использовать анестетики, чтобы иметь возможность продолжать половой акт.

Татьяна Румянцева прокомментировала подобные рекомендации: «Так как причин диспареунии огромное количество (и большинство из них требуют лечения), длительное самостоятельное использование анестетиков не рекомендуется, так как это может приводить к прогрессированию основного заболевания (например, эндометриоза, вагинита и других), при котором боль во время секса является одним из симптомов.

Анестетики могут длительно маскировать серьёзную проблему, а потому их временное использование возможно только до выяснения причины болевых ощущений.

Если диагностирована «истинная» диспареуния, то анестезия не входит в стандарты лечения и не является эффективным средством».

Источник: Lifehacker.ru

Общие сведения

Сексуальная жизнь – неотъемлемая и очень важная часть взаимоотношений. Ведь регулярные половые контакты – это не только возможность получить физическое удовлетворение, но и обязательное условие для психологического комфорта. Однако для того, чтобы оба партнера были довольны, важно, чтобы при половом контакте ни один из них не ощущал дискомфорта или боли.

На самом деле боль во время полового акта — явление, типичное для женщин. Если болезненность – постоянный спутник женщины при сексуальном контакте, то она, конечно же, не сможет получить полноценное наслаждение. Как следствие, это отобразится и на ее душевном состоянии, и на отношениях с близким человеком.

Диспареуния – медицинский термин, которым называют состояние, когда возникает боль при половом акте у женщин. Подобное состояние может развиваться в любом возрасте, а болевые ощущения или дискомфорт при половом акте возможны практически на любой стадии интимного контакта. Характер этого симптома тоже может быть разным, как и его локализация, выраженность.

Ответить на вопрос, почему больно при половом акте, может только специалист, предварительно проведя все необходимые обследования. Часто случается, что причина таких неприятностей кроется в абсолютно простых вещах – например, в неправильном положении тела во время секса. Также подобное может быть связано с не менее «банальными» причинами – сухостью влагалища, наличием психологического дискомфорта из-за неопытности партнера.

Но если диспареуния проявляется систематически, то вполне вероятно, что связана она с более серьезными причинами. Такое явление могут спровоцировать болезни мочеполовой либо репродуктивной систем, связанные с инфекциями, так и имеющими неинфекционную природу. О причинах диспареунии речь пойдет в этой статье.

Как врач устанавливает причины боли?

В процессе сбора анамнеза врач задает ряд вопросов по поводу особенностей состояния здоровья человека и не только. На приеме у специалиста можно услышать следующие вопросы:

  • Есть ли другие нарушения, связанные с половой жизнью, в частности слабое увлажнение в период возбуждения, отсутствие оргазма? Были ли попытки вылечить такое состояние?
  • Появляются ли нехарактерные выделения странного цвета или с неприятным запахом? Появлялась ли боль внизу живота?
  • Болела ли женщина недугами, вызванными половыми инфекциями (в т. ч. папилломовирусом человека, герпесом)?
  • Имеет ли место отягченный акушерский анамнез: были ли травмы во время родов, разрезы ткани промежности использование щипцов во время родов?
  • Были ли ранее у женщины диагностированы эндометриоз, хроническая тазовая боль, сальпингит, миома матки и др.?
  • Проводились ли оперативные вмешательства на брюшной полости, мочеполовых органах? Проходила ли женщина химиотерапию, лучевую терапию?
  • Какие методы контрацепции применялись ранее, и какие противозачаточные средства женщина использует в настоящее время? Применялись ли какие-либо внутриматочные устройства для предохранения от беременности?
  • Диагностирован ли у женщины сахарный диабет или синдром Бехчета?
  • Беспокоят ли заболевания кожи — экзема, псориаз и др.?
  • Отмечались ли нарушения функции мочевыделительной системы? Болела ли пациентка уретритом, циститом, беспокоили ли ее синдром раздраженного кишечника или болезни толстой кишки?
  • Наблюдается ли высокая чувствительность к косметическим и лекарственным средствам – мазям, кремам, лосьонам? Проявляется ли чувствительность при применении цветной или ароматизированной туалетной бумаги, средств интимной гигиены?

Расспрашивает специалист и о характере боли, которая проявляется:

  • Когда именно проявляются болевые ощущения – до начала акта на входе, непосредственно при движении, после контакта?
  • При условии глубокой боли – где именно она локализуется? С какой именно стороны началась боль?
  • Характер болевых ощущений – резкие, ноющие, сильные, жгучие?
  • Беспокоят ли неприятные ощущения – жжение, зуд?
  • Отмечаются ли генерализованные боли (то есть не зависящие от ситуации или партнера) либо ситуационные (связанные с обстоятельствами, партнером, зависящие от месячного цикла)?
  • Зависит ли боль от позы во время секса?
  • Есть ли связь проявления болевых ощущений с приемом спиртного или наркотиков?
  • Беспокоила ли боль от самого начала половой жизни или этот симптом проявился недавно?

Обсуждаются также психосоциальные аспекты:

  • Обсуждала ли женщина эту проблему со своим партнером?
  • Наблюдались ли подобные проявления в интимных отношениях с другим партнером?
  • Были ли предприняты какие-либо совместные действия, чтобы преодолеть эти проявления?
  • Переживала ли женщина изнасилование или побои ранее?
  • Страдает ли пациентка проявлениями депрессии, тревожных расстройств?
  • Присутствуют ли в ее жизни какие-либо факторы, провоцирующие стресс?

Почему проявляется диспареуния?

Причины, по которым отмечается болезненный половой акт и дискомфорт при интимных контактах, специалисты четко подразделяют на две группы:

  • Болезни мочеполовой системы, связанные с инфекциями, и имеющие неинфекционное происхождение.
  • Наличие психологических проблем, связанных с боязнью снова пережить боль после неудачного интимного опыта.

Если специалист стремится определить причину, по которой проявляется боль во влагалище при половом контакте, изначально ему нужно выяснить, достаточным ли является возбуждение пациентки перед интимным актом.

Сухость влагалища, связанная с недостаточным возбуждением, отмечается при нестабильных отношениях в паре и постоянных конфликтах. Женщина не успевает возбудиться в достаточной степени, если партнеры не владеют техникой предварительных ласк или просто не уделяют им достаточного внимания. В итоге постепенно появляется определенный замкнутый круг, когда изначально у женщины отмечается недостаточное увлажнение, связанное с психологическими аспектами или неопытностью, а позже такое явление повторяется, и перед каждым половым сношением женщина уже ожидает появления боли.

Болезни, при которых появляется боль при половом акте

Болевые ощущения при сексуальном контакте могут быть симптомом разных заболеваний. Они могут развиваться в любом месте интимной зоны и иметь разное происхождение. Выделяется ряд наиболее распространенных инфекционных и неинфекционных болезней, при которых может проявляться боль при половых сношениях.

Инфекционные болезни:

  • Эндометриоз – патологические изменения эндометрия, при которых частички этой ткани появляются в разных нетипичных местах – яичниках, серозном и мышечном слоях матки, брюшине и др.
  • Вагинит – острое или хроническое воспаление во влагалище, которое появляется вследствие воздействия трихомонад, хламидий, гонококков, грибков, микоплазмы, неспецифических патогенных микроорганизмов. Иногда вагинит связан с гормональными нарушениями.
  • Цистит – воспаленный процесс в мочевом пузыре.
  • Уретрит – воспаление тканей мочеиспускательного канала.
  • Спайки в малом тазу, проявляющиеся вследствие воспаления брюшной полости, острого или хронического – развиваются после перенесенного ранее острого или хронического воспалительного процесса в брюшной полости.
  • Сальпингит, эндометрит, цервицит в хронической форме.

Неинфекционные болезни:

  • Послеродовые швы, травмы, разрывы, а также швы после операций.
  • Недостаточное увлажнение – неактивность фазы возбуждения у молодых женщин, недостаток эстрогенов в период климакса.
  • Вагинальная атрофия – подобное состояние характерно для периода менопаузы, оно проявляется сухостью слизистых влагалища из-за недостатка в организме эстрогенов.
  • Венозный застой – такое состояние отмечается при воздержании от интимной жизни или при нерегулярных половых сношениях, вследствие чего развивается застой крови в сосудах малого таза.
  • Снижение тонуса тазового дна – приводит к опущению матки.
  • Миомы, кисты – новообразования, которые появляются в органах малого таза.
  • Ретроверзия матки – аномалии в положении этого органа (загиб, отклонение) по отношению к другим органам малого таза.
  • Несовместимость размеров, анатомическое несоответствие – явление редкое, так как женское влагалище растяжимо, и если происходит достаточное увлажнение, то проблем не наблюдается. Подобное возможно при гигантизме у мужчины.

Диспареуния: что это такое и как проявляется

Диспареуния – это состояние, при котором беспокоит боль при половом акте. Симптомы диспареунии у женщин могут проявиться перед началом полового акта, когда половой член впервые проникает во влагалище. Также диспареуния может возникнуть при движениях. Возможна и боль после полового акта.

Каждая женщина воспринимает такие проявления индивидуально, чувствуя жжение, давление, дискомфортные проявления или резкую боль.

Если боль несильная или средней интенсивности, то, скорее всего, речь идет о воспалительном заболевании.

Резкие болевые ощущения могут быть признаком острого воспаления яичников, матки, придатков.

Психологические факторы приводят к болям разной локализации и интенсивности. Они могут полностью исчезнуть после смены партнера или обстановки.

Поверхностная боль

Она проявляется на входе, когда партнер вводит половой член. Они часто связаны с болезнями преддверия и губ, недостаточным увлажнением, вагинизмом. Вероятной причиной таких ощущений может быть вагинит грибкового или бактериального происхождения, а также вульводиния, вульварные дистрофии, атрофия слизистой. Вероятна поверхностная боль и при генитальном герпесе.

Когда женщина обращается к врачу с такими жалобами, он может отметить наличие язв или трещин в преддверии влагалища.

Если боль появляется во время пальпировании вдоль уретры и мочевого пузыря, то причина, вероятно, связана с уретритом.

Герпептические высыпания указывают на генитальный герпес, в таком случае неприятные ощущения исчезают поле курса лечения инфекции.

Глубокая боль

Если половой акт между женщиной и мужчиной вызывает глубокую боль, чаще всего причины такого явления связаны со спайками, эндометриозом. Их может спровоцировать и застой в малом тазу у женщин. Менее распространенные причины – эндометрит, воспаление придатков, аномальное расположение матки, ослабленный тонус тазового дна. Ряд неприятных симптомов, среди которых и диспареуния, проявляются при недугах мочевыделительной системы. Аналогично происходит и при болезнях кишечника. Поэтому диспареунию могут спровоцировать и воспаление толстой кишки, и синдром раздраженной кишки.

В период менопаузы глубокая боль проявляется вследствие атрофических изменений, недостаточной фазы возбуждения и связанной с этим сухостью во влагалище. Вследствие этого затрудняются фрикции, и болевые ощущения появляются и на входе, и внутри влагалища. При определенных позах боль усиливается, ведь влагалище не удлиняется и не расширяется. Часто женщину интересует, например, почему в позе, когда женщина сверху, боль появляется, а в других позах – нет.

Таким образом, можно подытожить, какие боли могут проявляться при определенных болезнях.

Поверхностная

  • Вульводиния.
  • Уретрит.
  • Вагинизм.
  • Вульварный вестибулит.
  • Вагинит.
  • Недостаток возбуждения и, как следствие, увлажнения.

Глубокая

  • Спайки в малом тазу.
  • Воспаления в малом тазу.
  • Эндометрит.
  • Эндометриоз.
  • Патология придатков, уретры.
  • Венозный застой в малом тазу.
  • Ретроверзия матки.
  • Цервицит в хронической форме.

И поверхностная, и глубокая

  • Вагинальная атрофия и связанная с ней сухость влагалища.
  • Недостаточное увлажнение
  • Следствие родов, операций, травм.
  • Синдром Шегрена.

Боль после беременности

Проблема, связанная с тем, что больно после родов при сексе, очень часто беспокоит молодых мам. Есть данные исследований, что после родов около 40% молодых мам отмечают нелокализованные боли, примерно 45% женщин – боль на входе. Непосредственно при интимном контакте существенный дискомфорт появляется у 25% пациенток, перенесших кесарево сечение, и примерно у 40% кормящих мам. При этом причины такого явления остаются до конца неясными врачам до сих пор.

В большинстве случаев болезненность прекращается на протяжении полугода после родов, но иногда такое состояние может отмечаться в течение целого года.

Причины, связанные с психологическими факторами

Не только физиологические причины могут спровоцировать развитие диспареунии. Это состояние часто связано и с психологическими причинами, из-за чего женщина может отказываться от половых сношений.

Страх перед сексуальным контактом

Большинство девушек опасается первого полового контакта в связи с предстоящей дефлорацией и связанными с этим процессом болевыми ощущениями. При дефлорации боль возникает из-за надрыва девственной плевы. Многие девушки чувствуют страх именно в связи с этим.

Это нарушение может объясняться страхом перед партнером, если он ведет себя жестоко. Также женщина часто опасается нежелательной беременности, и это мешает ей расслабиться. Если самостоятельно преодолеть такие страхи не удается, в этом поможет специалист-психолог или сексолог.

Боль при половом акте при беременности

Занимаясь сексом во время беременности, некоторые женщины чувствуют в эти моменты дискомфорт и боль. Это состояние развивается на уровне подкорковых центров головного мозга из-за страза навредить плоду вследствие проникновения полового члена во влагалище. Однако некоторые специалисты утверждают, что диспареуния не может быть связана с беременностью, а является следствием гинекологических болезней.

Вагинизм

Вагинизм – это состояние, которое часто связывают с осложнением дефлорации. В таком случае женщина длительное время не может преодолеть страхи, которые связаны с половыми отношениями с предыдущим партнером. Для вагинизма характерны неконтролируемые резкие спазмы мышц влагалища, что вызывает боль и не дает возможности полноценно завершить половой контакт.

Наличие комплексов и неуверенности в себе

Часто женщины полагают, что их тело несовершенно, и это заставляет их сомневаться в собственной привлекательности и мешает сосредоточиться на сексуальной игре. Как следствие, не происходит достаточного возбуждения, и во время полового акта партнерша чувствует боль. Подобное часто происходит с женщинами, у которых есть лишний вес или определенные физические недостатки. Психологические комплексы часто становятся серьезной проблемой, а преодолеть их может помочь только специалист.

Как диагностируют диспареунию?

Определить причины такого состояния можно, посетив специалиста — уролога, гинеколога, психотерапевта, сексолога. Сначала врач тщательно собирает анамнез, проводя внимательный опрос пациентки об особенностях симптомов и тех обстоятельствах, при которых появляется боль. Если врач подозревает, что причиной неприятных признаков являются гинекологические болезни, он может назначить ряд диагностических и лабораторных обследований:

  • Развернутые или общеклинические исследования мочи и крови.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Выявление инфекций, в том числе и тех, что передаются половым путем.

» />

Получив полную картину благодаря перечисленным исследованиям, врач сможет подтвердить или опровергнуть, что боли при половом акте у женщины связаны с определенной болезнью. Если выявить четкие причин развития такого состояния не удастся, то рассматривается психологическая природа диспареунии.

В таблице ниже приведена дифференциация тех состояний, при которых проявляется диспареуния у женщины.

Заболевание  Признаки  Причины  Результаты исследований  Последующие действия
Диспареуния неустановленного происхождения
  • Боль на входе или глубокая боль.
  • Неустановленные.
  • Отсутствуют признаки заболеваний.
  • Следует провести психологическую диагностику.
Вульводиния
  • Наличие жалоб на жжение;
  • признаки раздражения на входе;
  • боль в сидячем положении и во время езды на велосипеде;
  • неэффективность лечения.
  • Раздражающие вещества;
  • инфекции, боль из-за невыясненных причин.
  • Болезненность при пальпации;
  • эритема на коже либо ее отсутствие;
  • если присутствуют язвы, пигментация, узелки, то необходимо выявить другую патологию.
  • Проводят тщательный осмотр, биопсию, кольпоскопию;
  • накладывают аппликацию уксусной кислоты на открытые зоны.
Вагинизм 
  • Болезненность на входе;
  • спазм мышц у входа;
  • затруднения при введении тампона, пальца, пениса.
  • Неустановленные;
  • рефлекторная реакция или психологические причины.
  • Вагинальный спазм во время пальпации;
  • затруднения при введении зеркала.
  • Тщательный сбор анамнеза;
  • физикальное и психологическое обследование.
Вульварный вестибулит
  • Ноющая боль на входе;
  • жжение, зуд, воспаление вульвы в вестибулярной зоне.
  • Неустановленные.
  • Плоская эритема, имеющая четкие или размытые края;
  • появление резкой боли при прикосновении ватной палочки.
  • Тщательный осмотр, биопсия, кольпоскопия;
  • накладывают аппликацию уксусной кислоты на открытые зоны.
Нарушенное естественное увлажнение, атрофия тканей
  • Трудности при введении пениса и появление при этом боли;
  • сухость, раздражение.
  • Перенесенные операции;
  • проблемы на фазе возбуждения;
  • снижение количества естественной смазки и ухудшение растяжения влагалища;
  • дефицит эстрогенов.
  • Во время осмотра особое внимание уделяется полноте половых губ, наличию лобкового облысения и трещин, нарушению целостности слизистой;
  • определяется, насколько легко травмируется слизистая.
  • Обсуждение со специалистом роли предварительных ласк и ощущений на фазе возбуждения.
Заболевания придатков матки
  • Глубокая боль, которая часто проявляется либо справа, либо слева.
  • ЗППП;
  • киста яичников.
  • Придатки увеличены;
  • малоподвижны, болезненные.
  • Лапароскопия.
Эндометриоз матки, спайки
  • Боли в период менструации;
  • глубокие боли.
  • При спайках – перенесенные операции, инфекции;
  • при эндометриозе – причины неизвестны.
  • Малоподвижны матка и придатки, наличие узелков.
  • Лапароскопия.
Миома матки, ее аномальное расположение, ослабленный тонус тазового дна
  • Глубокие боли.
  • По-особенному расположенная матка.
  • Опущение или увеличение матки.
  • Рекомендуется изменить позу во время полового акта.
Венозный застой
  • Глубокие боли;
  • болевые ощущения после полового акта.
  • Неустановленные;
  • при варикозном расширении вен увеличивается вероятность застоя.
  • Особенностей нет.
  • В зависимости от характеристики болей.
Эндометрит, воспалительные болезни таза, цервицит в хронической форме
  • Глубокие боли.
  • Инфекции.
  • Легко травмируется шейка матки, есть выделения;
  • чувствуется боль при смещении шейки.
  • Проводится бактериальный посев, кольпоскопия, анализы, лапароскопия.
Уретрит, цистит, интерстициальный цистит 
  • Ощущение давления над лобком;
  • частые позывы к мочеиспусканию.
  • Неясное происхождение;
  • инфекции.
  • Болезненность при пальпации уретры и мочевого пузыря.
  • Бактериальный посев мочи;
  • ее общий анализ.

Лечение

Терапию такого состояния проводят в зависимости от причин, по которым проявляется дискомфорт и боль при половом контакте.

» />

Если диспареунию вызывают воспалительные процессы, пациентке назначают схему приема медикаментов, чтобы устранить воспаление.

Если речь идет о боли, вызванной миомой, эндометриозом или кистой яичников, часто назначают проведение хирургической операции.

При условии, что диспареунию спровоцировало наличие психологических проблем, женщине требуется консультация специалиста-сексопатолога либо психолога.

Каждой женщине важно осознать: если боль при сексуальном контакте проявляется постоянно, эту проблему ни в коем случае нельзя игнорировать. Тем более, нельзя практиковать любое самолечение.

Только врачу под силу провести тщательную диагностику и с помощью необходимых методов обследования определить, почему отмечается такая проблема, и потом полностью ее устранить.

Так как факторов, вызывающих диспареунию, на самом деле есть очень много, и некоторые из них очень серьезны, нельзя ждать, что со временем такой неприятный симптом исчезнет самостоятельно. И чем раньше женщина забьет тревогу и расскажет о своей проблеме специалисту, тем больше у нее шансов устранить эти симптомы как можно скорее, затратив минимум усилий.

Источник: medside.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.