Аналог панкреатина в россии

Аналог панкреатина в россии

Нарушения пищеварения разной степени тяжести сопровождают человека на протяжении всей жизни. На помощь в этих случаях приходят ферментные препараты. Одним из самых известных и давно применяемых средств стал Панкреатин. Пациенты и врачи до сих пор отмечают его высокую эффективность. Кроме того, он послужил основой для разработки новых, более современных препаратов. Они также содержат ферменты поджелудочной железы, некоторые из них компоненты желчи, часть представлена в инновационной форме выпуска. Но несмотря на это, все они считаются аналогами Панкреатина.

Краткая характеристика Панкреатина

Препарат содержит ферменты поджелудочной железы свиного происхождения. Они обладают большой степенью сродства к человеческим ферментам, поэтому лучше переносятся и редко вызывают развитие побочных эффектов.

Таблетки Панкреатин 25 ЕД 60 штук

В состав таблеток входят:

  • панкреатин 100 мг;
  • липаза 140 ЕД;
  • протеаза 25 ЕД;
  • липаза 1 500 ЕД.

Каждая таблетка покрыта кислотоустойчивой оболочкой, которая помогает ей достигнуть кишечника в неизменном виде.

Препарат применяется при заболеваниях, которые сопровождаются недостаточной выработкой ферментов поджелудочной железы.

Список аналогов

В аптеке обычно представлено большое число лекарств, способных заменить данный препарат. Их ценовой диапазон отличается широкими границами. Но все аналоги Панкреатина имеют более высокую цену.

  • Мезим;
  • Креон;
  • Пензитал;
  • Эрмиталь;
  • Энзистал;
  • Фестал;
  • Панзинорм;
  • Микразим;
  • Пангрол;
  • Панкрелипаза;
  • Панцитрат.

Не все препараты из этого списка пользуются популярностью. Рассмотрим те, которые имеют больший спрос среди населения.

Описание наиболее популярных аналогов

Мезим

Часто используется для облегчения последствий переедания. Лучше справляется с этой задачей, так как имеет другие (более высокие) концентрации.

Таблетки Мезим форте 20 штук

Мезим форте:

  • панкреатин — минимально активная концентрация;
  • липаза 3 500 ЕД;
  • протеаза 250 ЕД;
  • амилаза 4 200 ЕД.

Также в продаже представлен Мезим 20 000, в состав которого входит большее количество ферментов. Поэтому он подходит для терапии более серьезных нарушений пищеварения.

Цена Мезима Форте является бюджетной и составляет около 100 рублей (20 таблеток).

Дозировка 20 000 ЕД стоит дороже — 270-300 рублей за одну упаковку.

Креон

Один из новейших препаратов. В первую очередь он отличается лекарственной формой, которая обеспечивает высокую степень эффективности.

Желатиновые капсулы, содержат минимикросферы. При этом каждая покрыта оболочкой, которая не позволяет ей разрушиться под действием желудочного сока. Но за счет растворения желатиновой оболочки, микросферы смешиваются с содержимым желудка и равномерно распределяются во всем объеме. При переходе в тонкую кишку наблюдается их одновременное активирование и более быстрое переваривание пищи.

Креон выпускается в нескольких формах:

  • 10 000 ЕД;
  • 20 000 ЕД;
  • 40 000 ЕД.

Высокие дозировки в основном предназначены для комплексного лечения:

  • рака поджелудочной железы;
  • муковисцидоза;
  • синдрома Швахмана-Даймонда (врожденная патология строения поджелудочной железы, ведущая к снижению ее экзокринной функции).

Стоимость препарата от 300 рублей (Креон 10000 20 шт.).

Микразим

Препарат российского производства. Выпускается в виде кишечнорастворимых пеллет (гранул), заключенных в желатиновые капсулы.

Капсулы Микразим 25 000 ЕД 50 штук

Разрешен к использованию у детей младше 1,5 лет, так как капсулы допустимо вскрывать и смешивать с жидкой пищей или жидкостью непосредственно перед употреблением. Основным условием является слабокислая среда еды или напитка, так как в щелочной произойдет разрушение защитной оболочки пеллет.

Выпускается в дозировках:

  • 10 000 ЕД;
  • 25 000 ЕД;
  • 40 000 ЕД.

Цена варьируется от 250 до 1400 рублей. Она зависит от количества капсул в упаковке и того, сколько единиц действия содержит препарат.

Фестал

Помимо ферментов поджелудочной железы содержит экстракт желчи. За счет этого позволяет облегчить состояния ферментной недостаточности при наличии сопутствующих нарушений выработки желчи.

Желчные кислоты обладают желчегонным действием и улучшают усвоение жирорастворимых витаминов (А, Е, К).

Также в составе присутствует гемицеллюлоза, которая повышает скорость расщепления клетчатки, и снижает процессы газообразования.


Драже Фестал 20 штук

Поэтому препарат также назначается при:

  • состояниях после холецистэктомии (резекции желчного пузыря);
  • дискинезии желчных протоков;
  • циррозе печени и ее токсических поражениях.

Но из-за дополнительных ингредиентов Фестал вызывает большее число побочных реакций. Кроме того, препарат также будет противопоказан при:

  • процессах камнеобразования в желчном пузыре и его протоках;
  • гепатите;
  • желтухе вследствие закупорки желчных протоков;
  • функциональной недостаточности печени;
  • склонности к поносам.

Упаковка Фестала, содержащая 20 таблеток, стоит около 150 рублей.

Энзистал

Перечень действующих компонентов полностью соответствует Фесталу.

Основное различие между этими двумя препаратами заключается в веществах, которые формируют защитную оболочку. Это следует учитывать людям, склонным к аллергическим реакциям в ответ на поступление в организм каких-либо красителей и добавок.

Энзистал назначается при тех же заболеваниях, что и Фестал.

Стоимость Энзистала в среднем составляет 120 рублей.


Таблетки Энзистал 20 штук

В продаже присутствует разновидность препарата – Энзистал П. Но в его составе отсутствуют компоненты желчи и гемицеллюлоза. Поэтому его цена гораздо ниже – порядка 60-80 рублей.

Важно! Перед тем как подобрать замену Панкреатину, нужно проконсультироваться с врачом, в особенности при наличии хронических заболеваний органов брюшной полости.

Каждый из препаратов становится хорошей заменой Панкреатину. В состав большинства из них входит большее количество ферментов, поэтому потребуется корректировка принимаемой дозы. Но несмотря на преимущества своих заменителей, Панкреатин остается ферментным препаратом, цена которого остается самой доступной для всех категорий граждан.

Источник: GastroMedic.ru

Механизм действия препарата

Препарат является полиферментным. Это позволяет восполнять количество необходимых ферментов для стабильного функционирования поджелудочной и облегчения переваривания продуктов питания, особенно высокоуглеводной и жирной. Их абсорбция ускоряется и нормализуется.


Одноименный активный элемент отвечает за стабильную работу пищеварительной цепочки, включая желчную секрецию. Любые пероральные формы покрыты особой оболочкой. Она защищает медсредство от раннего растворения – до попадания в щелочную сферу тонкого кишечника. Наибольшее действие составных элементов достигается после порядка тридцати минут.

Показания

  • Недостаточности функций поджелудочной железы, включая панкреатин и муковисцидоз;
  • Различных дистрофических, воспалительных недугах печени, кишечника, печени, желчного пузыря. Облегчает состояние после операций на перечисленных органах;
  • Нарушенном переваривании еды с попутной диареей, газообразованием, чувством перенасыщения, тяжести и болях в животе;
  • Подготовке к исследованию внутренних органов – УЗИ или рентгену.

Противопоказания

Их количество – минимально. В их число входят проблемы с нормальным усвоением компонентов, панкреатит в острой форме.

Панкреатин в условиях вынашивания плода и лактации

Беременным женщинам нужно отталкиваться от триместра. Так, на начальных сроках, когда плод еще находится на стадии формирования, от употребления любых медсредств нужно полностью отказаться. Даже несмотря на отсутствие негативного воздействия на эмбриальное развитие со стороны Панкреатина, будущая мать должна проконсультироваться с врачом и оценить все возможные риски. Чаще всего, прибегание к подобному медикаменту лишь вынужденная мера – в условиях приступов показаний.


Второй триместр – наиболее благоприятный для проведения лечения. Риск развития каких-либо патологий у будущего младенца – минимален.

На последних сроках прием также допустим. Лечение стабилизирует количество требуемых для корректного пищеварения ферментов.

Касаемо употребления в период кормления грудным молоком, медикамент не запрещается.

Побочные реакции

В первую очередь может пострадать система пищеварения – понос, затруднения в опорожнении, дискомфорт в эпигастрии, тяга к рвоте. Кроме того, бывают сбои обменных процессов в организме – гиперурикзоурия, чрезмерное содержание мочевой кислоты в крови. В числе наименее встречаемых негативных ситуаций – аллергии в виде кожной сыпи, незначительных отечностей.

Правила лечения

Дозировка устанавливается в зависимости от возраста больного. Средней для взрослого организма является 150 000 ЕД в день. В более тяжелых случаях она достигает 400 000 ЕД за 24 часа. Максимумом в сутки является доза 15 000 ЕД/кг массы тела.

Несовершеннолетним, до полутора лет показано 50 000 ЕД за день, а тем, кто старше указанного возраста – не более 100 000 ЕД.

Терапия может быть краткосрочной – несколько суток, среднесрочной – месяцев и долгосрочной – до нескольких лет.

Особенности терапевтического периода


  • Следует внимательно следить за дозировкой при наличии муковисцидоза, не превышать ее;
  • Высокая активность липазы, которая содержится в медикаменте провоцирует возникновение запора, особенно у не достигших 18-ти лет. Дозировку для детей нужно повышать постепенно;
  • В оболочке таблеток – лактоза. Лицам с негативной реакцией на нее, нужно отказаться от медпрепарата.
  • Медпрепарат никак не влияет на управление автотранспортом, внимание и скорость реагирования.

Лекарственная совместимость

  • Антациды с кальций карбонатом или гидроксидом магния снижает действие изучаемого фармпродукта;
  • Вероятно снижение действия акарбозы;
  • При параллельном задействовании железосодержащих средств их всасывание — ухудшается.

Условия хранения

Наилучшее место для размещения упаковки препарата на хранение – недоступное для детей. Оно должно быть прохладным, с температурой не более 20 градусов по Цельсию.

Сколько стоит Панкреатин? Цена в аптеке

Согласно данным ресурса apteka.ru (г. Москва) на рынке фармсредств медпродукты, которые содержат в своем составе Панкреатин, реализуются свободно, без рецепта медика. Стоимость на подобные лекарства достигает порядка 350-500 рублей. Пациент может сэкономить свои финансы, выбрав дженерики подешевле.

Подборка недорогих синонимов российского и импортного производства

Таблица ниже позволяет пациенту достойно подобрать альтернативу, немного сэкономив свои денежные средства.


Наименование аналога подешевле препарата Панкреатин Apteka.ru цена в руб. Piluli.ru цена в руб.
Москва СПб Москва СПб
Фестал (драже) 121 188 144 142
Панзинорм форте 20000 (таблетированная форма) 114 120 103 118
Энзистал-П (таблетки) 74 73 71 75
Мезим-форте (табл.) 85 87 64 89
Пензитал (табл.) 56 58

Фестал – (Индия)

Применим при диагностированном панкреатите, нарушении переваривания продуктов питания, чрезмерном образовании газов, склонности к запорам. Также помогает в регуляции желчевыводящих процессов, дискбактериозах. Действенно стабилизирует переваривание продуктов питания при неправильном питании – жирной и тяжелой едой. Еще одно показание – осуществление подготовки к рентгену или УЗИ.


Противопоказан в условиях непереносимости компонентного состава, острой стадии воспаления поджелудочной железы. Также в числе запретов – патологии почек, печени, гепатит, желчно-каменные недуги. Ограничение по возрасту – не менее трех лет. Особо внимательным следует быть забеременевшим и кормящим грудным молоком.

Попутно иногда больной переносит реакции на коже – ее покраснения, высыпания. Нечасто – чихание, слезоточивость глаз, тошнотные позывы, слабый стул, колика и спазмы в брюшной полости.

За день достаточно три приема – 1-2 драже. Фармпрепарат пьют в ходе или по окончанию трапезы.

Панзинорм форте 20000 – (Словения/Россия)

Рекомендован против хронического панкреатита, разных воспалений желудка, печени, кишечника. Восстанавливает их во время реабилитации после хирургических вмешательств. Нормализует работу пищеварения. Готовит к исследованию внутренних органов.

Не выписывают при плохой реакции на состав, остром воспалении ПЖЖ, а также детям до 3 лет.
В числе вредных явления побочного типа – сыпь, зуд телесных покровов, их покраснения. Помимо этого, долгая терапия вызывает тошноту и эпигастральную болезненность.

Задействование – пероральное, во время питания. Точную дозировку устанавливает специалист.

Энзистал-П – (Индия)

Положительно воздействует на нарушения внешнесекреторной функциональности поджелудочной железы на фоне панкреатита хронического характера. Также облегчает состояния при сдавливании протоков этого важнейшего органа злокачественными образованиями. Показан в случаях постоянных заболевания внутренних органов, отвечающих за пищеварительные процессы и у тех, кто находится на долгом постельном режиме, а также готовится к рентгену либо ультразвуковому исследованию.

Не разрешен прием людям с желчной непроходимостью, желтухой и не усваивающим составные элементы.

Побочно способен вызвать спазмы в эпигастрии, понос, боли во рту и анальном отверстии. Не исключено повышение содержания мочевой кислоты в кровотоке и моче. Наименее встречаемые – аллергии в виде сыпи, слезоточивости и чихании.
Оптимальной схемой является задействование после приема пищи, запив незначительным объемом воды. Взрослым трижды в день – по одной-две пилюле. Несовершеннолетним – одна пилюля – до трех раз за 24 часа. Срок лечения составляет от нескольких суток, до месяцев или лет. В данной ситуации все зависит от заболевания.

Мезим-форте – (Германия)

Достаточно известный медикамент, имеющий признание на отечественном фармацевтическом рынке. В его задачи входит противостояние хроническому воспалению поджелудочной, муковисцидозу, а также регулярных болезней не менее важных органов – кишечника, желудка, печени. Нередко применяется по окончанию хирургических вмешательств либо их лучевого облучения. Мезим-форте также популярен благодаря действенности в улучшении переваривания пищи, в условиях усиленной работы желудка и неправильном питании.

Запрещен в ситуации негативной реакции на компоненты этого медпродукта, при обострении панкреатита. Также в этот список включены проблемы с количеством в организме лактазы, галактозы и детский возраст до 3-х лет.

Попутно у заболевшего бывают аллергии и временная дестабилизация работы пищеварения.

Достигшим совершеннолетия рекомендуется принять в день не менее двух таблеток. Они запиваются водой. Иногда врачи могут внести некоторые коррективы и пить до четырех пилюль. Для детей специалисты подбирают конкретную схему по особому подходу. Длительность – от пары дней, до многих лет.

Пензитал – (самый дешевый аналог производства Индия)

В задачи наиболее доступного заменителя включены недопущение развития недостаточности поджелудочной, постоянного панкреатита. Также используется для борьбы с газообразованием, послаблениями стула, нестабильной работой кишечной среды. Достойно улучшает процессы пищеварительной цепочки, в ситуации, когда пациент неправильно питается, в частности чрезмерно высококалорийной пищей. Еще одно показание – подготовительный этап к УЗИ или рентгену внутренностей.

Не способен вылечить лиц с плохой реакцией на составные элементы медикамента и тех, кто переносит острый панкреатит.

В числе побочных реакций – незначительные аллергии, тяжесть в опорожнении, дискомфортные ощущения в животе, тяга к рвоте. В инструкции отмечается, что долгосрочное лечение способно спровоцировать более серьезные проблемы, включая повышенный уровень мочевины в крови.

Наиболее подходящая схема – прием в ходе процесса употребления пищи. Таблетки не разжевываются и запиваются обычной водой. Дозировка зависит от тяжести недуга. За сутки будет достаточно по 2 таблетки до 3 раз за день. Установление правил лечебного процесса для детей – в зависимости от индивидуальных особенностей детей.

Выводы по недорогим дженерикам Панкреатин

На рынке фармацевтики имеется ряд качественных альтернативных и недорогих медпродуктов в основе которых лежит Панкреатин. Их выпуском занимаются преимущественно зарубежные фармкомпании. Чтобы не запутаться в количестве предложений лекарственных средств, следует проконсультироваться с компетентным специалистом.

Источник: analogi-deshevle.ru

Чем отличается Эрмиталь от Креона?

Фирмой-производителем. Оба препарата производят серьезные фармацевтические компании в Германии.

Желчь каких видов животных входит в состав таблеток Панкреатин?

В состав Панкреатина желчь не входит. Бычья желчь используется при производстве Фестала, Энзистала и Нормоэнзима.

Мезим 10000 или Пензитал — что лучше для поджелудочной?

Мезим производит немецкая компания Берлин-Хеми, а Пензитал — индийская Шрея. Отношение немцев к качеству продукции общеизвестно, поэтому из этой пары я выбрал бы Мезим.

Что лучше — Креон или Микразим?

Креон производится на территории Германии мощной фармацевтической компанией с давней историей. Микразим делают российские компании АВВА и СТИ-Мед-Сорб, причем цена лишь незначительно уступает Креону. Ничего не могу сказать о качестве продукции названных российских компаний, поэтому сам предпочитаю Креон.

Креон или Фестал — что лучше?

Эти препараты не являются прямыми аналогами, поэтому сравнивать их некорректно. Фестал содержит, кроме панкреатина, еще и желчь, поэтому при недостатке выработки собственной желчи Фестал предпочтительнее.

Что лучше — Панкреатин или Креон?

Креон производит серьезная европейская компания, а Панкреатин — все, кому не лень, в основном на бывшем постсоветском пространстве. Из этой пары я бы выбрал Креон.

Можно принимать одновременно Юниэнзим и Креон?

Информация о лекарственном взаимодействии у обоих препаратов отсутствует, поэтому попробовать можно. Ферменты разные, животного либо растительного происхождения, возможно, совместный эффект будет хорошим. Будет лучше — принимайте, будет хуже — отменяйте.

Креон или Панкреатин при беременности.

В инструкциях ко всем препаратам написаны «шаманские» фразы типа «применять с осторожностью», «применять, если польза для матери превышает риск для плода». В общем, с чистой совестью рекомендовать прием этих препаратов при беременности не могу, хотя и предположить большой вред от их использования тоже.

Форма выпуска, состав и упаковка

Креон® 10 000:

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №2, с бесцветным прозрачным корпусом и коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 150 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 10 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 8 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 600 ЕД Ph.Eur.

Креон® 25 000:

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №0, с бесцветным прозрачным корпусом и оранжево-коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 300 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 25 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 18 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 1 000 ЕД Ph.Eur.

Креон® 40 000:

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №00, с бесцветным прозрачным корпусом и коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 400 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 40 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 25 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 1 600 ЕД Ph.Eur.

Клинико-фармакологическая группа:

Ферментный препарат

Фармакологическое действие

Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что приводит к полной их абсорбции.

Капсулы Креон, содержащие минимикросферы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. Целью принципа многоединичной дозы является перемешивание минимикросфер с кишечным содержимым и, в конечном счете, лучшее распределение ферментов после их высвобождения внутри кишечного содержимого.

Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка разрушается (при уровне pH>5.5), происходит высвобождение панкреатических ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, приводящее к дезинтеграции молекул жиров, крахмала и липидов.

Фармакокинетика

В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие абсорбции целых (не расщепленных) ферментов и, вследствие этого, классические фармакокинетические исследования не были выполнены. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется абсорбция для проявления своих эффектов. Наоборот, в полной мере терапевтическая активность указанных препаратов реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта. Более того, по своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт подвергаются протеолитическому расщеплению до тех пор, пока они не абсорбируются в виде пептидов и аминокислот.

Показания к применению препарата КРЕОН®

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при следующих состояниях:

  • муковисцидоз;
  • хронический панкреатит;
  • панкреатэктомия;
  • рак поджелудочной железы;
  • протоковая обструкция вследствие новообразования (например, обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока);
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • снижение ферментобразующей функции ЖКТ у пожилых пациентов.

Для симптоматической терапии нарушений процессов пищеварения в следующих случаях:

  • состояния после холецистэктомии;
  • частичная резекция желудка (Бильрот-I/II);
  • тотальная гастрэктомия;
  • дуодено- и гастростаз;
  • билиарная обструкция;
  • холестатический гепатит;
  • цирроз печени;
  • патология терминального отдела тонкой кишки;
  • избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, рекомендуется принимать 1/2 или 1/3 разовой дозы в начале приема пищи, а остальную часть — во время еды. Дозу определяют индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Капсулы или минимикросферы следует проглатывать целиком, не разламывая их и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При затрудненном глотании (например, у детей младшего возраста или у пациентов старческого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к жидкой пище (pH<5), не требующей прожевывания, или принимают с жидкостью (pH<5). Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления.

Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости, особенно при усиленной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может приводить к усилению запоров

Размельчение или разжевывание минимикросфер, а также добавление их к пище с pH >5.5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля стеатореи и поддержания хорошего состояния питания. У большинства пациентов доза липазы не должна превышать 10 000 ЕД Ph. Eur./кг/сутки.

При других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, дозу устанавливают с учетом степени недостаточности пищеварения и содержания жиров в пище. Доза липазы, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи (завтраком, обедом или ужином), варьирует от 20 000 до 75 000 ЕД Ph. Eur., во время приема легкой пищи — приблизительно от 5 000 до 25 000 ЕД Ph. Eur.

При лечении препаратом Креон® средняя начальная доза липазы составляет 10 000-25 000 ЕД Ph. Eur. во время основного приема пищи. Однако могут потребоваться и более высокие дозы для того, чтобы минимизировать стеаторею и поддержать хорошее состояние питания. Согласно обычной клинической практике пациент должен получить вместе с пищей не менее 20 000 — 50 000 ЕД Ph. Eur. липазы.

Для подбора дозы следует применять Креон® 10 000, Креон® 25 000, Креон® 40 000.

Побочное действие

При оценке данных, полученных в клинических исследованиях, общая частота возникновения неблагоприятных реакций, связанных с применением панкреатина, была схожей с таковой при применении плацебо.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боли в животе; в отдельных случаях — запор, изменения стула, диарея, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожные проявления, реакции гиперчувствительности.

Противопоказания к применению препарата КРЕОН®

  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения и другим компонентам препарата.

Применение препарата КРЕОН® при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Креон® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если ожидаемый положительный эффект терапии для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения ферментов поджелудочной железы у этой категории пациентов.

Особые указания

Не следует применять препарат внутрь на ранних стадиях острого панкреатита.

Дети, больные муковисцидозом и принимающие Креон® 25 000 в течение длительного времени, должны находиться под регулярным наблюдением специалиста.

У пациентов с муковисцидозом, получавших препараты панкреатина в высоких дозах, описаны стриктуры подвздошной и слепой кишки и колиты. В исследованиях методом «случай-контроль» не было получено данных, свидетельствующих о взаимосвязи возникновения фиброзирующей колонопатии с приемом препарата Креон®.

В качестве меры предосторожности с целью исключения поражения толстой кишки следует контролировать все необычные симптомы или изменения в брюшной полости — особенно в том случае, если пациент принимает (в расчете на липазу) более 10 000 ЕД Ph. Eur./кг массы тела/сутки.

Прием препарата Креон® разрешен пациентам, исповедующим ислам и иудаизм.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами.

Передозировка

Симптомы: при приеме в чрезмерно высоких дозах — гиперурикурия и гиперурикемия.

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Сообщения о клинически значимом взаимодействии препарата Креон® с другими лекарственными средствами в настоящее время отсутствуют.

Условия отпуска из аптек

Креон® 10 000 и Креон® 25 000 разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Креон® 40 000 отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Креон® 10 000 и Креон® 25 000 в блистерах следует хранить при температуре ниже 20°C. Срок годности — 2 года.

Креон® 10 000 во флаконах из ПЭВП следует хранить при температуре не выше 25°C с плотно закрытой крышкой. Срок годности — 2 года.

Креон® 25 000 во флаконах из ПЭВП следует хранить при температуре не выше 25°C с плотно закрытой крышкой. Срок годности — 3 года.

Креон® 40 000 следует хранить при температуре не выше 30°C в плотно закрытой упаковке. Срок годности — 3 года. После вскрытия флакона срок годности — 6 месяцев.

 

Вернуться к началу страницы

Клинико-фармакологическая группа:

Ферментный препарат

Фармакологическое действие

Ферментный препарат. Компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной функции печени.

Входящие в состав панкреатина ферменты: амилаза, липаза и протеаза облегчают переваривание углеводов, белков, что способствует более полному их всасыванию в тонком кишечнике.

Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике.

Экстракт бычьей желчи оказывает желчегонное действие, способствует эмульгированию жиров, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, увеличивает активность липазы.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.

Показания к применению препарата ФЕСТАЛ®

  • недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе);
  • хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;
  • в составе комбинированной терапии при состояниях после резекции или облучения этих органов, сопровождающихся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей.

Режим дозирования

Препарат следует принимать внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Более высокие дозы назначает врач.

Применение препарата у детей по назначению врача.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

По 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 2-3 дней перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боли в животе, снижение эндогенного синтеза желчных кислот.

При длительном применении в высоких дозах: возможно — гиперурикозурия, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

При применении в высоких дозах у детей: возможно — перианальное раздражение, раздражение слизистой оболочки полости рта.

Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания к применению препарата ФЕСТАЛ®

  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • желтуха механического генеза;
  • желчнокаменная болезнь;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • кишечная непроходимость.

Применение препарата ФЕСТАЛ® при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности, гепатите, желтухе механического генеза, желчнокаменной болезни.

Особые указания

При муковисцидозе препарат следует назначать с осторожностью, поскольку доза должна быть адекватна количеству и качеству потребляемой пищи.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Фесталом усиливается всасывание ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков. Возможно снижение всасывания препаратов железа.

Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности Фестала.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

 

Креон — дозировка для детей:

При муковисцидозе начальная доза липазы для детей в возрасте до 4 лет составляет 1000 ЕД Ph. Eur./кг на каждый прием пищи, для детей в возрасте старше 4 лет — 500 ЕД Ph. Eur./кг на каждый прием пищи.

Панзинорм — дозировка для детей:

Детям в возрасте старше 3-х лет назначают по 1-2 капсулы во время еды или легкой закуски.

Микразим — дозировка для детей:

При муковисцидозе начальная расчетная доза для детей от 1 до 4 лет составляет 1000 ЕД липазы/кг массы тела при каждом кормлении, для детей старше 4 лет — 500 ЕД липазы/кг массы тела при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ЕД липазы/кг массы тела/сутки.

Источник: xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai

Применение

Действующие вещества Панкреатина и его аналогов – это ферменты животного происхождения (свиные или выделенные из КРС) липаза, протеаза и амилаза. Они принимают участие в расщеплении поступающих с пищей жиров, белков и углеводов на простые соединения, которые затем всасываются в тонком кишечнике.

Благодаря покрытию таблеток или капсул кислотоустойчивой оболочкой, входящие в их состав ферменты не подвергаются инактивации соляной кислотой в желудке и действуют только в 12-перстной кишке.

К показаниям для приема Панкреатина и его аналогов относятся:

  • диспепсия;
  • употребление больших количеств жирной и непривычной пищи, которая тяжело переваривается;
  • метеоризм, вызванный проблемами с перевариванием пищи;
  • недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы;
  • хронический панкреатит;
  • муковисцидоз;
  • хронический энтероколит;
  • анацидный и гипоацидный гастрит.

Важно: Ферментные препараты нельзя принимать при остром панкреатите или при обострении хронической формы данного заболевания!

Можно ли самостоятельно подобрать аналог

На полках аптек присутствует много вариантов, которыми при необходимости можно заменить Панкреатин. Конечно, самостоятельно это делать не рекомендуется. Лучше сразу уточнить у врача, который назначает ферментный препарат, какие есть альтернативные варианты для конкретного клинического случая. Ведь лекарства отличаются не только производителем и ценой, но и другими параметрами.

Если связаться с врачом нет возможности и по каким-то причинам нельзя купить Панкреатин, то при самостоятельном выборе аналога нужно обращать внимание на такие моменты:

  1. Лекарственная форма, дозировка и активность ферментов должны быть одинаковыми или максимально близкими.
  2. Если прописали таблетки, надо брать таблетки, если капсулы, то капсулы. Капсулы и таблетки, несмотря на одинаковый качественный состав, отличаются по способу применения, равномерности смешивания активных компонентов с пищевым комком, скорости попадания в кишечник и наступления эффекта, воздействию на слизистую оболочку ЖКТ.
  3. При самостоятельном выборе предпочтение следует отдавать препаратам известных фармацевтических компаний (КРКА, Актавис, Гедеон Рихтер, Эбот, Тэва, Зентива).

Совет: Чтобы понять разницу между ферментными средствами, нужно внимательно сравнить инструкции, особенно раздел с фармакологическими свойствами, побочными эффектами и противопоказаниями.

Какие есть аналоги

Как заменители Панкреатина применяют препараты с тем же действующим веществом или другие лекарства, улучшающие пищеварение. Некоторые из них содержат не только ферменты липазу, протеазу, амилазу, но и дополнительные компоненты. Иногда могут быть назначены препараты с иным механизмом действия, но оказывающие опосредованное влияние на выработку или активность ферментов поджелудочной железы.

Аналоги с тем же действующим веществом

К аналогам, содержащим те же ферменты, что и Панкреатин, относятся следующие препараты:

  • Мезим;
  • Креон;
  • Пензитал;
  • Гастенорм;
  • Панзинорм;
  • Энзибене;
  • Микразим;
  • Эрмиталь;
  • Пангрол;
  • Панцитрат;
  • Биозим.

Креон

Ферментные средства Креон, Микразим, Эрмиталь, Пангрол, Панзинорм, Панцитрат выпускаются в форме капсул в дозировках 10 000 и 25 000. Креон и Эрмиталь имеют также высокодозированные формы выпуска 40 000 и 36 000, соответственно. Желатиновые капсулы содержат микрогранулы или микротаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Оболочка капсулы быстро растворяется в желудке, ее содержимое равномерно перемешивается с пищевым комком и в таком состоянии попадает в 12-перстную кишку, где происходит высвобождение ферментов и расщепление белков, жиров и углеводов.

Препараты Мезим, Пензитал, Гастенорм, Энзибене, Биозим – это таблетки. Все они содержат разные количества ферментов, что нужно учитывать при выборе.

Заменители из той же группы

В некоторых случаях как заменители Панкреатина используют препараты, содержащие, кроме панкреатических ферментов, дополнительные активные вещества. К таким средствам относятся:

  • Фестал;
  • Нормоэнзим;
  • Энзистал;
  • Холензим;
  • Энзим форте.

Фестал

В их состав, кроме липазы, протеазы и амилазы, входит гемицеллюлаза (фермент, расщепляющий полисахарид целлюлозу, растительную клетчатку) и экстракт желчи крупного рогатого скота. Такие препараты имеют более широкий спектр показаний, чем Панкреатин.

Их назначают при следующих проблемах ЖКТ:

  • недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
  • хронический панкреатит на фоне уменьшения количества желчи и желчных кислот, поступающих в кишечник;
  • метеоризм;
  • склонность к запорам;
  • заболевания печени, алкогольные и токсические поражения органа, цирроз;
  • состояния после холецистэктомии;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • хронический гастрит, дуоденит, холецистит, сопровождающиеся нарушением желчеобразования и желчеотделения;
  • язвенный колит и синдром раздраженного кишечника.

Другие средства

Если Панкреатин назначают для лечения панкреатита, то совместно с ним или иногда вместо него назначают ингибиторы протонной помпы (ИПП), самые известные из которых Омепразол и Омез.

Эти препараты:

  • помогают снять болевой синдром;
  • уменьшают воспалительный процесс;
  • снимают избыточное давление в протоках поджелудочной железы;
  • тормозят активацию панкреатических ферментов в поджелудочной железе;
  • снижают секрецию желудочного сока.

Омез

Нарушение секреторной функции поджелудочной железы не является прямым показанием для назначения ИПП. Их используют как вспомогательные средства. Омез и его аналоги помогают при гастрите с повышенной кислотностью, язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите.

Аналоги для детей

Панкреатин в дозировке 125 мг используют в педиатрической практике. Причем давать его можно даже малышам до полутора лет. В дозировке 250 мг он разрешен к применению с 6 лет.

Микразим

Как заменители Панкреатина для детей используются препараты с активностью липазы 10 000 ЕД (Креон, Эрмиталь, Микразим и др.). Дозировку подбирает врач в соответствии с возрастом ребенка.

В виде сиропа, удобного для применения у детей, ферментные препараты не выпускаются.

Важно: Если малыш не способен целиком проглотить таблетку или капсулу, то таблетку измельчают, а капсулу вскрывают и содержимое перемешивают с жидкой пищей с кислым вкусом (яблочное или фруктовое пюре).

Подробнее о дозировках Микрозима для детей…

Источник: lechigastrit.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.