Как правильно пить де нол

Как правильно пить де нол

Среди большого ассортимента лекарств от гастрита наиболее популярно средство «Де-нол», которое можно легко приобрести в аптеке без назначения врача. Как принимать «Де-нол» при гастрите, какие точные показания есть для его применения, присутствуют ли побочные эффекты, — все это может сказать только врач, назначающий лечение.

Подробнее о препарате «Де-нол»

«Де-нол» употребляется при диагностировании хронического гастрита или язве желудка в стадии обострения, при синдроме раздраженного кишечника, длительной диарее, диспепсических расстройствах различного происхождения, для профилактики болезней ЖКТ.

Назначение «Де-нола» производит исключительно врач, так как препарат можно использовать не при всех видах гастрита, к примеру, лекарство не прописывают при остром гастрите.

Лекарство «Де-нол» выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Активное действующее вещество «Де-нола» – висмута трикалия дицитрат. Де-нол обладает сильным обволакивающим, противовоспалительным, вяжущим, антисептическим действием.

де нол при гастрите


Высокая эффективность препарата состоит в его способности ускорять процесс восстановления. При использовании «Де-нола» слизистая быстро восстанавливается, а поврежденные участки приобретают практически первозданный вид.

На что влияет лекарство? При приеме препарата происходит множество процессов:

  • уплотнение верхнего слоя поврежденных эрозией участков;
  • активизация процесса регенерации;
  • защита стенок пищеварительного тракта от негативного влияния агрессивной среды (кислоты, желчи, ферментов);
  • понижение кислотности желудочного сока и регулирование выработки соляной кислоты;
  • уменьшение болевых ощущений и воспалительной реакции в зоне повреждения;
  • устранение диспепсических симптомов: изжоги, тошноты и отрыжки;
  • снижение количества рецидивов и обострений.

Как происходит механизм воздействия? Таблетка при попадании в желудок начинает действовать — вступает в реакцию с желудочным соком, – идет процесс осаждения нерастворимых солей висмута, которые взаимодействуют с белками и образовывают на поверхностном слое слизистой органа пенистые соединения.


«Де-нол»

На поврежденных участках слизистой формируется защитная пленка беловатого цвета, которая остается на протяжении нескольких часов. Такой процесс мешает негативному влиянию агрессивных биовеществ – соляной кислоты, желчи, ферментов, на слизистую кишечника и желудка при повышенной кислотности.

Препарат стимулирует выработку простагландидов, что способствует росту синтеза муцина (слизи) и прочих соединений, которые улучшают свойства желудочного секрета. В местах эрозий происходит стимуляция восстановительных процессов. «Де-нол» устойчив к влиянию соляной кислоты, а значит, он надежно защищает организм и не требует дополнительных воздействий.

Кроме этого, лекарство обладает очень важным свойством: антибактериальным, что очень важно при условии, что возбудитель заболевания – бактерия Хеликобактер пилори.

В каких случаях принимают «Де-нол»

Это лекарство применимо при следующих заболеваниях и патологиях:

  • обострение хронического гиперацидного, эрозивного и атрофического гастрита;
  • гипертрофический гастрит, дуоденит и гастродуоденит;
  • язва желудка и 12-ти перстной кишки;
  • воспаление, спровоцированное бактериями;
  • гастрит, сопровождающийся рефлюкс-эзофагитом;
  • диспепсия (в форме синдрома);
  • раздражение толстой кишки (в виде синдрома);
  • синдром Эллисона.

Также «Де-нол» употребляют в целях профилактики для предотвращения рецидивов гастрита и язвы. Кроме этого, существует перечень других заболеваний, при которых «Де-нол» разрешено употреблять.

Как пить «Де-нол» при гастрите

Инструкция по применению при гастрите оговаривает с какого возраста и как принимать препарат. Использование «Де-нола» разрешено детям с 14 лет. Кроме этого, в особых случаях этот препарат выписывают детям младшего возраста.

Самостоятельно без назначения врача давать препарат ребенку запрещено, так как висмут относят к разряду тяжелых металлов, и он оказывает токсичное влияние при неправильном употреблении.

«Де-нол» от гастрита принимают, как правило, в составе комплексной терапии. Вместе с ним при назначении терапии прописывают прием ингибиторов протонной помпы, антацидных или улучшающих моторику средств.

При сопутствующей диарее назначаются противодиарейные препараты, а при запоре – лекарства, оказывающие слабительный эффект.

Helicobacter Pylori в желудке

Наличие Хеликобактер пилори подразумевает дополнение приема «Де-нола» одним или несколькими антибиотиками, которые влияют на этот микроорганизм.

Для наиболее эффективного влияния препарата необходимо придерживаться следующих правил и способов приема:


  1. таблетки не разжевывать и не измельчать;
  2. запивать таблетки разрешается только отстоянной чистой или кипяченой водой;
  3. во время приема препарата или сразу после него не рекомендуется употреблять молоко, молочные и кисломолочные продукты – это снижает результативность лечения «Де-нолом»;
  4. после принятия средства не следует принимать пищу, употреблять фруктовые соки, компот, чай, кофе, спиртные напитки;
  5. «Де-нол» употребляют за полчаса до еды, после употребления лекарственного средства в течение 30-40 минут не следует употреблять другие лекарства;
  6. после окончания курса терапии, на протяжении нескольких месяцев не следует употреблять прочие средства, содержащие висмут в качестве действующего вещества, во избежание накапливания его в тканях организма;
  7. во время лечения «Де-нолом» следует соблюдать предписанные схемой лечения суточные дозы приема препарата, чтобы не спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Длительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально, обычно его продолжительность от одного месяца до двух.

Терапевтическая дозировка приема препарата зависит от точного диагноза, возраста пациента, веса тела (у детей).


Одну дозу рекомендуется принимать на ночь, для удобства разрешается суточную дозу разделить на два приема (утром и вечером). Средняя длительность лечебного курса – 2-4 недели.

Перед началом приема лекарства врач рекомендует изменить рацион питания и режим дня: больной должен спать 8 часов в сутки и питаться в одно и то же время строго в соответствии с диетой «Стол №2» 4-5 раз в сутки. При этом запрещена вредная пища, слишком горячие или слишком холодные блюда.

Обычно используют следующую дозировку:

  • от 4 лет. Дозировка назначается в зависимости от веса пациента (8 мг/кг) и принимается в 2 приема, за один раз ребенок выпивает 4мг/кг.
  • от 8 лет: выпивается по одной таблетке утром и вечером.
  • старше 12 лет. Учитывая стадию болезни и массу тела, выписывают 3-4 таблетки. При назначении 3 таблеток принимать их лучше следующим способом — с утра пьют 2 и 1 — на ночь, при назначении 4 таблеток — равномерно распределяют дозу и пьют по 2 таблетки за один раз.
  • взрослые — по 1-2 таблетки при каждом приеме пищи (за полчаса до употребления еды).

Как пить «Де-нол» при гастрите

Противопоказания, передозировка, побочные эффекты


Правильно принимать «Де-нол» необходимо во избежание побочных эффектов. Употребление «Де-нола» согласно инструкции, соблюдение дозировки и правил приема помогают избежать побочных реакций.

В качестве побочных эффектов можно наблюдать следующие реакции:

  • зуд кожи, крапивница;
  • воспаление и отек десен, почернение языка;
  • сбой в работе почек;
  • тошнота, иногда с рвотой, запор, чередующийся поносом;
  • неприятный привкус и запах изо рта после применения лекарства;
  • приобретение калом черного цвета;
  • расстройство внимания и памяти (в редких случаях);
  • возможна энцефалопатия, которая вызывается скоплением висмута в организме (при долговременном приеме средства).

Желудочно-кишечные проявления могут наблюдаться часто, но обычно имеют временный характер и не требуют дополнительного лечения, так как проходят сами.

При появлении симптомов аллергических реакций или энцефалопатии, прием препарата заканчивают и обращаются к врачу.

В качестве противопоказаний считают беременность и кормление ребенка грудью. Если ситуация требует обязательного приема кормящей матерью препарата, кормление грудью приходится прекратить.


К прочим противопоказаниям относят: наличие тяжелых нарушений функций почек, непереносимость или гиперчувствительность к составляющим препарата, употребление в недавнем времени препаратов с тем же активным веществом или аналогичным действием.

Когда в схеме лечения присутствуют, кроме «Де-нола», антацидные препараты для избавления от изжоги, «Де-нол» принимают отдельно от них, так как подобные препараты снижают эффект его воздействия. По такой же причине запрещается пить молоко одновременно с употреблением препарата.

Поражение почек возможно в случае употребления очень большой дозы (превышающей разрешенную в 10 и более раз). При отравлении висмутом проводят промывание желудка, назначают лечение энтеросорбентами («Полисорб», «Полифепан», «Энтеросгель», белый уголь, активированный уголь, «Фильтрум-СТИ») и слабительными (соль Магния сульфата), в особо тяжелых случаях делают гемодиализ.

Для обезболивания могут назначить спазмолитики. При большом количестве висмута в крови на фоне патологии почек можно использовать комплексообразующие кислоты. Они вступают с висмутом в химическую реакцию и осаждают его в виде солей.

Сочетание «Де-нола» с другими лекарственными препаратами

При присутствии в организме бактерии Хеликобактер пилори, в комплексе с «Де-нолом» назначаются: «Амоксициллин» («Флемоксин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Амосин»), «Метронидазол» («Трихопол»), «Кларитромицин» («Клацид»). В данном случае происходит взаимное увеличение противомикробной активности. Содержащийся в препарате Висмут мешает всасыванию тетрациклина и снижает его антибактериальное влияние.


Употребление «Де-нола» совместно с ингибиторами протонной помпы («Омепразолом», «Омезом», «Нольпазой», «Нексиумом» и прочими) увеличивает взаимный гастропротекторный эффект.

Лекарства, в составе которых имеется висмут или его комбинации, повышают риск передозировки («Викалин», «Викаир»).

Употребление антацидов («Гастал», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Алмагель» и прочих) возможно за полчаса до или через полчаса после употребления «Де-нола».

При наличии болевых ощущений в желудке можно принимать спазмолитики – «Дицетел», «Но-шпа», «Дюспаталин», «Бускопан».

Хотя большинство препаратов хорошо сочетается с «Де-нолом», лучше согласовывать их совместное применение с врачом.

«Де-нол» и употребление алкоголя

При использовании «Де-нола» следует полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, так как он увеличивает токсическое влияние препарата. Следует принять во внимание, что алкоголь в различных дозах может присутствовать не только в спиртных напитках, но и в ряде лекарств растительного происхождения (спиртовых настойках, экстрактах и прочих).

Совмещение употребления алкоголя и приема препарата может привести к осложнениям в печени.


Аналоги препарата

«Де-нол» и «Улькавис»

У некоторых пациентов «Де-нол» вызывает индивидуальную непереносимость, поэтому требуется замена препарата на аналогичный. Аналоги «Де-нола» можно распределить на две группы:

  • препараты с идентичным веществом — «Улькавис», «Новобисмол», «Эскейп»;
  • препараты, с подобным лекарственным эффектом – гастропротекторы – «Вентер», «Ребагит».

Источник: MoyJivot.com

Оглавление

  • Состав и форма выпуска
    • Показания
  • Применение Де-нола при гастрите
    • Как правильно принимать Де-нол при гастрите
    • Как пить: до еды или после
    • Как долго пить лекарство
    • Детям
  • Де-нол для профилактики гастрита
  • Лечение гастрита Де-нолом в комплексе с другими препаратами
  • Аналоги
  • Отзывы врачей и принимавших людей

Состав и форма выпуска

На фармакологическом рынке препарат выпускают в пероральной форме. В аптечных сетях Де-нол представлен таблетками по 56 и 112 штук. Такого количества достаточно, чтобы устранить симптомы заболевания и продолжить поддерживающую терапию.


Де-Нол курс лечения при гастрите

Каждая единица в блистере двояковыпуклая кремового цвета с характерными знаками с двух сторон и аббревиатурой компании-производителя.

Лекарство содержит активное вещество и вспомогательные элементы. Основным компонентом является коллоидный субцитрат висмута в количестве 120 мг. Химическое соединение вступает в реакцию с белковыми структурами, которые в присутствии соляной кислоты образует хелатные соединения. Они концентрируются в патологически измененных участках и способствуют регенерации эпителия.

Форма дополнена несколькими компонентами. Они представлены следующими адъювантами:

  • кукурузным крахмалом;
  • калия полакрилином;
  • повидоном;
  • магния стеаратом;
  • гипромеллозой;
  • макроголом 6000.

Показания

Препарат оказывает выраженное действие, благодаря лечебным свойствам главного вещества. Де-нол отличается следующими эффектами:

  • противовоспалительным;
  • регенерирующим;
  • бактерицидным;
  • гастроцитопротекторным;
  • вяжущим;
  • обволакивающим.

Обволакивающие препараты для желудка и кишечника


Применение медикаментозных средств на основе субцитрата висмута является обязательным направлением в борьбе с патологией желудочно-кишечного тракта. При использовании препарата Де-нол лечение гастрита проходит более эффективно.

Де-Нол при гастрите: показания

Согласно инструкции пероральную форму назначают при следующих патологических процессах:

  1. Язве желудка и двенадцатиперстной кишки при обострении процесса.
  2. В случае диффузных воспалительных изменений желудка с повышенной кислотностью.
  3. При атрофическом гастрите с пониженной кислотностью.
  4. Хроническом гастродуодените.
  5. Гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе.
  6. В схеме эрадикации хеликобактерной инфекции.
  7. Функциональной диспепсии, которая не связана с органическим поражением органов пищеварения.
  8. Эрозивно-язвенных дефектах эпителия кишечника и желудка, в том числе вызванных длительным приемом негормональных средств с противовоспалительным эффектом и других медикаментов.
  9. Для лечения синдрома раздраженного кишечника с проявлениями диареи.

Применение Де-нола при гастрите

Субцитрат висмута, попадая в просвет желудочно-кишечного тракта, почти не проникает в системный кровоток. Действующее вещество образует на поверхности специальную пленку. Небольшая часть препарата элиминируется через почки, остальная выводится с каловыми массами. Схема применения, указанная в инструкции Де-нола позволяет достичь необходимой концентрации основного компонента для достижения таких результатов:

  1. Создание защитного барьера от агрессивного воздействия соляной кислоты при гастрите с повышенной кислотностью.
  2. Повышение регенераторной способности эпителия при атрофическом состоянии и гастрите с пониженной кислотностью.
  3. Ускорение заживления поверхностных и глубоких язвенных дефектов с образованием рубцовой ткани при эрозивном гастрите.
  4. Восстановление моторики пищеварительного тракта, что снижает вероятность возникновения рефлюкс-гастрита.
  5. Стимуляция факторов, направленных на выработку слизи, щелочных компонентов, компонентов роста эпидермиса в зоне воспаления. Это особенно важно в случае катарального, гипертрофического гастрита.
  6. Антимикробное действие по отношению к Helicobacter pylori.

Важно! Способ применения и длительность приема препарата зависят от тяжести процесса, вида патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

На фоне использования препарата существует риск появления побочных эффектов. Нежелательные клинические последствия приема представлены следующими симптомами:

  • диспепсическими явлениями – тошнотой, рвотой, неустойчивым стулом, иногда болит желудок;
  • аллергическими проявлениями – сыпью, зудом, в тяжелых случаях – анафилактическим шоком;
  • изменением цвета кала, вплоть до черного, за счет образования сульфида висмута.

Противопоказан субцитрат висмута при почечной недостаточности и аллергических реакциях на компоненты средства в анамнезе. Не рекомендуют препарат беременным и кормящим женщинам, учитывая отсутствие достоверной информации о применении у данной категории пациентов.

Как правильно принимать Де-нол при гастрите

Препарат назначают при различных формах воспаления желудка в период обострения и для профилактики согласно схеме, представленной в таблице.

Патология Инструкция
Гастрит с повышенной кислотностью 1 таблетка до 4 раз в день или по 2 таблетки 2 раза в день от 4 до 8 недель
Гастрит с пониженной кислотностью
Атрофический процесс
Гипертрофический процесс
Эрозивный процесс 1 таблетка 4 раза в день 6-8 недель
Гастрит, связанный с Хеликобактер пилори 1 таблетка 2 раза в сутки вместе с антибактериальными препаратами и ингибиторами протонной помпы 7-14 дней

Внимание! После окончания курса следует сделать перерыв до 2 месяцев. Это связано с возможным накоплением висмута и риском возникновения энцефалопатии.

Как пить Де-нол при гастрите: до еды или после

Для получения положительного результата придерживайтесь рекомендаций по использованию лекарства. Необходимо правильно пить Де-нол при гастрите с повышенной кислотностью и с пониженной кислотностью, а также других нарушениях желудочно-кишечного тракта. Принимают таблетки за полчаса до приема пищи через равные временные промежутки. Последняя доза – перед сном. Не употребляют вещество одновременно с молоком или соком, только с небольшим количеством воды. Любая жидкость, кроме воды, нарушает лечебное действие препарата.

Осторожно! На фоне терапии не допускается употребление других средств, содержащих висмут.

Сколько пить Де-нол при гастрите

Схему лечения и длительность курса назначает гастроэнтеролог. В каждом конкретном случае специалист определяет индивидуально, сколько принимать Де-нол при гастрите или других вариантах патологии. Длительность курса колеблется от 4 до 8 недель. Для устранения хеликобактерной инфекции висмута субцитрат нужно пить на протяжении 7-14 дней, а затем продолжать прием после эрадикации до 6 недель включительно в качестве поддерживающей терапии.

Детям

Препарат назначают не только взрослым. Врачи с успехом применяют Де-нол детям при гастрите и функциональных нарушениях пищеварительной системы. Схема лечения имеет особенности в разных возрастных группах.

Возраст Правила приема
От четырех до восьми лет Из расчета 8 мг на кг в сутки. Количество делят на два приема. Однако не более двух таблеток в день.
От восьми до четырнадцати лет По 1 таблетке 2 раза в сутки с перерывом 12 часов
Старше четырнадцати лет Количество и кратность препарата, как для лиц старшего возраста – 1 таблетка 4 раза в день или по 2 таблетки 2 раза в день

Де-нол для профилактики гастрита

Предупреждение заболевания – обязательное условие положительного результата терапии. Гастроэнтерологи рекомендуют принимать Де-нол для профилактики гастрита в качестве альтернативы при недостаточной эффективности средств, нормализующих секрецию соляной кислоты. Препарат также можно комбинировать с Н2-гистаминоблокаторами, ингибиторами протоновой помпы.

Де нол для профилактики гастрита

Назначают висмута субцитрат планово 2 раза в год осенью и весной, учитывая высокий риск развития рецидива в период межсезонья. При отсутствии симптомов заболевания длительность терапии колеблется от 10 до 14 дней. Если отмечается обострение – патологии, проводится дополнительная диагностика. Выявление Helicobacter pylori является показанием для проведения эрадикационного курса, который включает комбинацию Де-нола с антибиотиками и лекарствами, регулирующими кислотность желудка. После этого продолжают поддерживающий профилактический курс до 6-8 недель.

Лечение гастрита Де-нолом с другими препаратами

Терапия гастрита предусматривает применение нескольких медикаментозных средств. Механизм действия субцитрата висмута обусловлен реакцией активного вещества и соляной кислоты с образованием защитной пленки. Поэтому следует учитывать особенности взаимодействия препаратов.

  1. Между приемом антацидов, таких как Фосфалюгель, Альмагель, и Де-нола следует соблюдать перерыв не менее 30 минут.
  2. Временной интервал необходим при проведении эрадикационной терапией антибиотиками. Это связано со снижением концентрации в крови тетрациклина на фоне лечения висмутом.
  3. Не взаимодействуют с веществом ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Омез, Ультоп. Поэтому лекарства можно принимать одновременно.
  4. Бифиформ пьют независимо от еды. Бактериальный препарат улучшает эффективность эрадикационной терапии. Допускается сочетание с Де-нолом, однако совместно с антибиотиками не употребляется, нужно принимать препарат после окончания курса антибактериальной терапии.
  5. Не отмечается взаимодействия висмута с регуляторами моторики ЖКТ – Мотилиумом, Тримедатом. Пить одновременно с этой группой препаратов Де-нол можно.

Аналоги

Производители фармацевтической продукции выпускают средства, содержащие висмут, под различными торговыми названиями.

Аналоги Де-Нола

В аптеках представлены аналоги Де-нола, которые отличаются формой, содержанием веществ, количеством и ценой.

Названия Состав Форма выпуска Количество в упаковке Особенности применения
Вис-нол Висмута субцитрат Капсулы 30 и 100 штук Детям

с 4 лет

Гастро-норм Висмута субцитрат Таблетки 40 и 100 штук Детям

с 4 лет

Улькавис Висмута субцитрат Таблетки 28 и 112 штук Детям

с 4 лет

Викалин Висмута нитрат, магния карбонат, натрия гидрокарбонат, кора крушины, корневища аира, рутин, келлин

 

Таблетки 10 штук Детям не

назначают

Викаир Висмута нитрат, магния карбонат, натрия гидрокарбонат, кора крушины, корневища аира Таблетки 10 штук Детям

с 7 лет

Вентрисол Висмута субцитрат Таблетки 36 штук Детям

с 4 лет

Новобисмол Висмута субцитрат Таблетки 56 штук Детям

с 4 лет

Эскейп Висмута субцитрат Таблетки 40 штук Детям

с 4 лет

Отзывы врачей и принимавших людей

Препараты висмута долгие годы применяются для устранения патологических состояний желудочно-кишечного тракта. Благодаря активным свойствам лекарство зарекомендовало себя в качестве эффективного лекарства. При лечении препаратом Де-нол отзывы принимавших людей при гастрите в основном положительные. Пациенты говорят, что неприятные симптомы уходят уже через несколько дней после начала терапии. Большинство взрослых отмечают уменьшение количества рецидивов гастрита при систематическом приеме средства.

Специалисты наблюдают отличную переносимость висмута субцитрата. Отзывы врачей свидетельствуют о низкой вероятности возникновения побочных реакций и осложнений. Это позволяет применять Де-нол у пациентов разных возрастных групп. Это имеет большое значение при лечении гастрита и других форм патологии пищеварительной системы у детей, учитывая ограничение использования альтернативных средств. Несколько вариантов выпуска таблеток позволяет назначить пробный экономически доступный курс терапии.

Комплексный подход в терапии гастрита с включением препарата Де-нол гарантирует качественный и быстрый результат лечения.

Источник: stomach-diet.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Де-Нол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Де-Нола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Де-Нола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Де-Нол — противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий.

 

Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот.

 

Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

 

Фармакокинетика

 

Висмута трикалия дицитрат (действующее вещество препарата Де-Нол) практически не всасывается из ЖКТ. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

 

Показания

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
  • хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
  • синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
  • функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 120 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.

 

Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 мин до еды.

 

Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг в сутки; суточную дозу разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.

 

Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.

 

Продолжительность курса лечения — 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

 

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

 

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • учащение стула;
  • запоры;
  • кожная сыпь;
  • зуд кожи;
  • энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

 

Противопоказания

  • выраженное нарушение функции почек;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к препарату.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Де-Нол противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

 

Особые указания

 

Препарат не следует применять более 8 недель.

 

Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.

 

В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.

 

По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

 

При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).

 

Аналоги лекарственного препарата Де-Нол

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Вентрисол;
  • Висмута трикалия дицитрат.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru

Дозировка и способ использования

Прежде чем начинать применение лекарственного средства необходимо пройти специальное обследование и получить от врача назначение.

Каждой возрастной группе пациентов необходимо придерживаться своей терапевтической дозировки Де-Нола.

Для взрослых и подростков, достигших 14 лет, следует применять 1 таблетку препарата четыре раза в сутки. Другим вариантом приема может быть употребление двух таблеток 2 раза в день. От 8 до 14 лет — 1 табл дважды в день.

Маленькие пациенты, находящиеся в возрасте от 4 до 8 лет принимают Де-Нола из расчета 8 мг на кг массы тела ребенка ежесуточно. Эту порцию необходимо поделить на два приема. Максимальне количество Де-Нола для пациентов этой возрастной группы — две таблетки в день.

Будет правильно принимать Де-Нол за 30 минут до еды.

Протяженность терапевтического курса чаще всего составляет от 30 до 60 дней. После окончания лечения, в последующие несколько месяцев, не следует принимать лекарственные средства, имеющие в своем составе производные висмута, поскольку это может вызвать эффекты передозировки.

Как правильно пить де нол

При наличии в анамнезе язвенных и эрозивных нарушений целостности слизистой, вызваных хеликобактером (Helicobacter pylori) назначается следующий комплекс, в который входят:

  • Де-нол;
  • Омез;
  • Тетрициклин;
  • Метронидазол.

Или их аналоги.

В случае комбинированного лечения Де-Нол употребляется на протяжении 10 — 14 дней.

Показания

Врачи назначают пить таблетки Де-Нол при наличии патологий, описанных ниже:

  • повреждения слизистой оболочки пищеварительных путей язвенного и эрозивного характера;
  • патологические изменения слизистой оболочки воспалительного или дистрофического характера (гастриты, гастродуодениты);
  • нарушения слизистой желудочно-кишечного тракта, вызываемые воздействием хеликобактера (Helicobacter pylori) (терапия проводится в комплексе с другими лекарствами).
  • при синдроме раздраженного кишечника;
  • при диспепсиях функционального характера, не имеющих связи с органическими нарушениями функций пищеварения.

Противопоказания

Перед началом ичпользования Де-Нола, необходимо пройти обследование у врача-специалиста и убедиться в отсутствии возможных противопоказаний к лекарству:

  • гиперчувствительность к висмуту и его производным, а также другим компонентам, входящим в структурумедикамента;
  • выраженные изменения функциональной активности почек;
  • беременность и грудное вскармливание;

Передозировка

Очень важно принимать лекарство Де-Нол согласно дозировке, назначенной лечащим врачом. В случае употребления дозы, превышающей терапевтическую, могут развиваться патологии активности почек. Эти проявления обратимы и для их лечения проводится промывание желудка, назначаются абсорбирующие и слабительные вещества.

Если при терапии возникают нарушения тяжелого характера, пациенту проводится очищение крови с помощью диализа.

Побочные проявления

При использовании Де-Нола в очень редком случае у пациента могут возникать побочные проявления, выражающиеся следующим образом:

  • потемнение экспрементов и языка;
  • рвотные позывы,тошнота, нарушения пищеварения (запоры, диарея);
  • может возникать сыпь, зуд, покраснения кожи.

Во время использования средства кал пациента может не только темнеть, но и становиться черным, это нормальное явление, которое связано с образованием сульфида висмута, представляющего собой абсолютно безвредные черные кристаллы.

Эти симптомы обычно имеют проходящий характер, но о них следует сказать врачу-специалисту. Возможно, потребуется замена лекарства его аналогом.

Особенности использования

Де-Нол для желудка чаще всего используется в комплексной терапии с другими медикаментами. Это позволяет получить максимально эффективный результат при лечении.

Как правильно пить де нол

Длительное применение медицинского Де-Нола может вызывать нарушение активности головного мозга (энцефалопатии), которое связано с накапливанием висмута в ЦНС. Чтобы этого избежать, необходимо придерживаться назначений лечащего врача. Протяженность терапевтического курса не должна превышать 4 месяца. При необходимости более длительного использования, прием препарата должен происходить через промежуток времени не менее чем в 60 дней.

Не следует допускать одновременное употребление Де-Нола с продуктами, содержащими молоко, а также фруктами, фруктовыми соками. Не рекомендуется употребление средства совместно с медикаментами, поскольку такой прием может замедлить абсорбцию лекарства и снизить эффективность терапии. Промежуток между пероральным использованием препарата и приемом других веществ, должен быть не меньше получаса.

Не рекомендуется пить Де-Нол при гастрите беременным пациенткам. При необходимости проведения терапии в лактационный период вскармливание грудью следует прекратить.

В период терапевтического курса запрещается употреблять алкогольные напитки, поскольку это повышает риск возникновения негативных проявлений побочного действия и снижает эффективное воздействие препарата.

Невзирая на то, что изменение цвета кала (стул может становиться черным), во время употребления Де-Нола это нормальное явление, следует помнить, что такие симптомы могут развиваться при некоторых патологических изменениях пищеварительной системы, характеризующихся вкраплениями крови в экскременты:

  • наличие опухолей в области прямой кишки;
  • колиты язвенного характера;
  • воспаленич слизистой прямой кишки (проктиты);
  • гранулематозный энтерит (болезнь Крона);
  • сосудистые расстройства в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушения активности печени тяжелого характера.

Именно поэтому при потемнении стула необходимо проконсультироваться у специалиста и убедиться, что вышеописанные изменения отсутствуют.

Прежде чем лечить Де-Нолом пациента, врач проводит специальное обследование, подтверждающее диагноз и отсутствие противопоказаний к препарату. Самолечение и неправильное использование медикамента может вызвать передозировку и тяжелые осложнения.

После окончания курса Де-Нолом в течение двух месяцев запрещается использовать медикаменты, которые содержит висмут.

Заключение

Многочисленные проведенные исследования терапевтического воздействия Де-Нола показывают, что препарат эффективен для лечения язвы желудка и кишечника, а также гастритов, гастродуоденитов и других заболеваний, локализующихся в пищеварительных путях.

Особенно часто и успешно Де-Нол применяется для уничтожения хеликобактера (Helicobacter pylori) в комплексной терапии с другими медицинскими средствами. Доказано, что использование препарата коротким курсом 10 — 14 дней, позволяет получить эффективность почти у 99% пациентов.

Однако следует помнить, что Де-Нол необходимо принимать только после установки диагноза и согласно назначению врача.

Источник: pillsman.org

Состав

В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полиакрилат калия, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).

Форма выпуска

Двояковыпуклые, круглой формы таблетки в пленочной оболочке с оттиском «gbr 152» на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток — белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).

Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.

Фармакологическое действие

Препарат висмута. Оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.

В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в «Фармакологическом указателе» включен в группу «Антациды и адсорбенты«.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.

Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.

Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.

Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.

Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.

Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.

Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.

Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.

Показания к применению Де-Нола

Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки.

В частности, препарат назначают при гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori); при СРК (синдроме раздраженного кишечника), а также при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.

В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.

Противопоказания

У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:

  • больным с декомпенсированной почечной недостаточностью;
  • беременным женщинам;
  • женщинам, которые кормят грудью;
  • детям, не достигшим 4-летнего возраста;
  • при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.

Побочные действия

Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.

У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).

Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии, обусловленной накоплением висмута в ЦНС.

Таблетки Де-Нол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

  • по одной таблетке четыре раза в день;
  • по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. С чем принимать Де-Нол? Запивать его необходимо небольшим количеством воды.

Как принимать Де-Нол детям?

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:
Rp.: Tab. «De-Nol» N.112
D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с H. pylori?

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и омепразол, метронидазол, кларитромицин или фуразолидон.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

  • 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
  • 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
  • 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
  • по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
  • по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
  • 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразола дважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему «субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон«.

Передозировка

Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.

Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.

Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, унитиол или Д-пеницилламин). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ.

Взаимодействие

Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.

Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.

Условия продажи

Препарат безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения — 15-25 °C.

Особые указания

В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.

Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут-содержащие препараты.

После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.

В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.

Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.

Де-Нол — антибиотик или нет?

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

Аналоги Де-Нола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Чем можно заменить Де-Нол? Синонимами препарата являются Витридинол и Новобисмол.

Импортные аналоги препарата дешевле его стоимости: Гастрофарм (Биофет, Болгария), Гевискон (Reckitt Benckiser France S.A.), Омез Д (Dr. Reddy’s lab, Индия).

Отечественные аналоги: Вентер (ОАО «ХФК «Акрихин»), Викаир (ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»), Викалин (Ирбитский ХФЗ), Льна семена лекарственное сырье (ЗАО «Эвалар», ООО «Фарос-21»).

Цена аналогов Де-Нола — от 20 российских рублей.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.

Прием препарата Де-Нол при беременности

Де-Нол противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.

Отзывы о Де-Ноле

Отзывы о Де-Ноле на форумах в основном положительные. Многие пациенты называют препарат спасением от заболеваний, вызванных H. pylori. При этом лекарство эффективно устраняет не только симптомы (возникающее после еды чувство переполненности желудка, гастралгию, потерю аппетита, отрыжку и диарею), но и причину болезни.

Де-Нол подавляет активность патогенной флоры, восстанавливает защитные свойства желудка и снижает вероятность рецидива.

Врачи в отзывах о Де-Ноле отмечают, что наилучшего результата можно добиться, если использовать средство в составе комплексной терапии. Наибольшую эффективность показали четверные схемы, в которых наряду с таблетками субцитрата висмута использовались Омепразол, Трихопол и антибиотик — Кларитромицин или Амоксициллин.

Не менее важным считается также включать в схему лечения иммуномодуляторы. Это связано с тем, что у пациентов с хеликобактерной инфекцией (в особенности у детей) довольно часто наблюдается дисфункция иммунитета.

В ходе исследований было установлено, что применение в педиатрической практике циклоферона (индуктора интерферона) у пациентов с HP-инфекцией позволяет повысить результативность терапии с 73 до 93%.

Цена Де-Нола, где купить

Сколько стоит лекарство в российских аптеках?

Препарат производится только одной компаний, поэтому цена Де-Нола в СПб, в Омске или в Москве отличается незначительно.

В среднем цена 56 таблеток Де-Нола 120 мг варьируется в пределах от 450 до 510 рублей. Стоимость упаковки №112 — около 900 рублей.

Купить в Москве и других городах России Д-Нол можно как в обычной аптеке, так и через интернет.

Стоимость Де-Нола в Украине

Цена Де-Нола в Мариуполе, Харькове, Киеве и других крупных городах составляет около 220 грн за упаковку №56 и около 390 грн за упаковку №112.

Стоимость препарата в Беларуси

Цена таблеток 120 мг * 56 шт. — от 150,4 до 220,5 тысяч рублей, цена таблеток 120 мг * 112 штук — от 266,5 до 376,2 тысяч рублей.

Дозировка активного вещества в таблетках — 120 мг. Искать лекарство с более высокой концентрацией висмута субцитрата (например, 240 мг) бессмысленно.

Источник: medside.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.