Как лучше пить де нол

Как лучше пить де нол

Среди противоязвенных средств много медикаментов с разнонаправленным патогенетическим действием. Когда гастроэнтеролог назначает Де-Нол, как принимать препарат, он разъясняет пациенту. Если человек употребляет медикамент самостоятельно, надеясь на знания и везение, то лучше прочитать инструкцию, потому что лекарство имеет опасные особенности, не всем подходит.

Показания для лечения Де-Нолом

Активное вещество Де-Нола — соль висмута. Препарат выпускается только в таблетках. Способность защитить желудок для заживления воспаления, эрозий, ускорения рубцевания язв определяет показания к назначению средства.

Картинка 1

В гастроэнтерологии Де-Нол применяется при таких заболеваниях:

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: как для лечения, так и для предупреждения обострения (наиболее быстрый результат получают при медикаментозно зависимых язвах);

  • гастриты, дуодениты (воспалительное поражение верхних отделов пищеварительной системы), особенно в случаях эрозивного вида;
  • гастропатии (неясные расстройства желудочной секреции) после приема алкоголя, негативного влияния лекарственных средств;
  • необходимость проведения курса комбинированной терапии против хеликобактерной инфекции у больного человека или бессимптомного носителя;
  • синдром раздраженного кишечника с диареей, болями в животе, функциональными диспепсиями.

Необходимое участие висмутсодержащего препарата в составе группы лекарств для избавления от хеликобактерии подтверждается ростом эффективности терапии. Де-Нол способен проникать в глубокие слои слизистой и блокировать метаболизм возбудителя.

Реже врачи используют препарат при хроническом панкреатите, холецистите, если рефлекторно нарушается транспортная функция желудка, и образуется застой.

Правила применения Де-Нола: дозы и схемы лечения у взрослых

Де-Нол назначают, чтобы дать зарубцеваться язве, устранить воспаление под защитой металлоорганической пленки. Важен правильный прием в соответствии с оптимальной дозировкой. Другой формы кроме таблетированной со стандартным содержанием солей висмута у препарата не существует, поэтому способ применения для Де-Нола единственный — проглатывать таблетки, не разжевывая. Запивать небольшим количеством воды. Если у пациента по какой-то причине нарушено глотание, препарат приниматься не может.

К противопоказаниям относятся:

  • возраст ребенка до четырех лет;
  • период беременности и лактации у женщин (висмут провоцирует мутации генов и способствует возникновению аномалий плода, нарушает развитие нервной системы у маленького ребенка);
  • сопутствующие заболевания почек с признаками недостаточности;
  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам.

Картинка 2

Прием таблеток Де-Нола требует соблюдения правил. Чтобы выпитое лекарство подействовало:

  • для запивания таблеток не разрешается применять чай, сок, компот, кофе и газированную воду;
  • ограничивается использование молока в диетических блюдах (снижает активность висмута);
  • категорически запрещены алкогольные напитки, любые спиртосодержащие настойки;
  • препарат нельзя совмещать с другими средствами с солями висмута;
  • дозу назначает только врач, самостоятельно изменять, нарушать схему и продолжительность лечения опасно в связи с риском накопления повышенной концентрации в крови и токсического действия.

На фоне приема препарата у пациентов наблюдается кал черного цвета, потемнение языка. Причина в образовании сульфида висмута и поступлении его в слюну, выделении с дефекацией. Признак не считается характерным для передозировки.

Важно! Приобретая в аптеке Де-Нол, пациенты должны четко понимать, что этим лекарством без сочетания с другими медикаментами и диетой вылечить болезнь невозможно.


В схеме приема Де-Нола для курса эрадикации врач выбирает оптимальную дозу по возрасту пациента. Бактериостатическое действие препарата дополняют антибиотиками из групп с широким спектром (Тетрациклин, Амоксициллин, Флемоксина Солютаб, Кларитромицин), нитросодержащими средствами (Метронидазол, Фуразолидон), медикаментами, блокирующими выработку соляной кислоты (Омепразол, Омез). Сколько каждого препарата нужно пациенту, решает врач в конкретном случае.

Де-Нол пьют до еды или после?

Врачи рекомендуют пить препарат за полчаса до еды. Этого времени хватает для образования защиты. Пища попадает на слизистую оболочку, покрытую коллоидной пленкой, поэтому правильно употреблять лекарство на голодный желудок.

Максимальная суточная доза

В составе таблеток в пересчете содержится 120 мг чистого висмута, что соответствует 304,6 мг соли. Взрослому человеку и подросткам после 12 лет разрешено за сутки принять до 500 мг чистого висмута. Это количество входит в состав четырех таблеток.

Картинка 3

Для детей 4-8 лет врач рассчитывает суточную дозировку по весу (8 мг на кг). В возрасте 8-12 лет назначает по 1 таблетке 2 раза в день.

Максимальная кратность: сколько раз в день

По одной таблетке можно пить 4 раза за день. Рекомендуется 3 раза совместить с едой (утром натощак), четвертый — на ночь. Для взрослых разрешается двухкратный прием по 2 таблетки.


Как долго можно пить Де-Нол без перерыва: длительность курса

Де-Нол имеет четкие ограничения длительности применения. При курсовом лечении гастрита и язвы желудка пить лекарство нужно от 4 до 8 недель (1 месяц — минимальный срок). Если препарат назначается с профилактической целью при сезонных обострениях, достаточно его принимать 2-3 недели. А при комплексной эрадикации совместно с другими антибактериальными средствами — от 10 до 30 дней в зависимости от выбранного способа и схемы.

Месячный срок не рекомендуется превышать при наличии у пациента сопутствующей вегето-сосудистой дистонии с головными болями, головокружением, колебаниями артериального давления.

Понятно желание пациентов быстро избавиться от мучительной симптоматики, но именно по этой причине возникают ошибочные действия. Часто после улучшения больные бросают употребление лекарства раньше месяца. Этого недостаточно для полного заживления язвы. Затягивается процесс рубцевания, и вскоре болезнь вновь обостряется.

При слишком долгом приеме проявляется негативное свойство к накоплению висмута в крови. Если после окончания нормального курса лечения обнаруживается 58 мг чистого висмута в литре крови больного, то при самовольном увеличении срока терапии свыше 8 недель — 100 мг/л. Такая концентрация вызывает признаки отравления.

При легкой степени появляется тошнота, рвота, понос, темная кайма на деснах. Препарат отменяется полностью. Перерыв за несколько дней позволяет исправить ситуацию. В тяжелых случаях присоединяется почечная недостаточность:

  • тошнота;
  • зуд кожи;
  • слабость;
  • гипертензия с головными болями;
  • снижение выделения мочи.

Воздействие на головной мозг проявляется признаками энцефалопатии с бессонницей, головными болями, тошнотой. Пациенту требуется стационарное лечение, возможно, с применением гемодиализа.

Как часто можно повторять лечение?

После максимального по длительности 8-недельного приема не всегда удается достичь желаемого результата. Врач изменяет комбинацию противоязвенных средств и продолжает терапию без Де-Нола. Для препарата необходим перерыв не менее 60 дней, чтобы предотвратить накопление в крови висмута. При этом нельзя его заменять на другие аналоги. Повторный курс можно назначить через 2 месяца.

Картинка 4

Особенность важна при подключении Де-Нола к схеме эрадикации. После 10-дневного курса с использованием 2-3 препаратов проводят анализы на наличие хеликобактерии (наиболее доступен уреазный тест). Если подтверждается отсутствие эффекта, назначаются более сильные антибактериальные средства, курс повторяют 3 раза.


Через какое время после начала терапии начинает действовать Де-Нол?

Защитная пленка образуется через 30 минут после проглатывания таблетки. Растворяясь в желудочном соке, соль висмута начинает связывается с белками слизи и формирует коллоидное покрытие на внутренней поверхности желудка. Состояние уплотнения стенки органа пациент ощущает по прекращению изжоги, улучшению пищеварения.

Терапевтическое противовоспалительное действие наступает через 2-3 недели. За этот период в ответ на поступление висмута вырабатывается достаточно простогландинов. Точно определить срок начала бактериостатического эффекта невозможно, потому что препарат никогда не используется в одиночку.

Де-Нол для профилактики: есть ли смысл?

Течение гастрита и язвенной болезни хроническое. За периодами обострения следует ремиссия. Выявлена связь ухудшения состояния с весенне-осенней потерей иммунной защиты, авитаминозом. Больные сами ощущают усиление болей при напряженной работе, волнениях, отказе от диеты.

Предупредить очередное обострение помогает профилактический прием Де-Нола. Его можно начинать пить, не дожидаясь болевого синдрома: в марте и октябре, если заранее планируется стрессовая нагрузка. Своевременная механическая защита слизистой поддерживает эпителий в нормальном состоянии. Умеренное антацидное воздействие снижает негативное влияние излишков кислоты.

Список препаратов для комбинированной терапии при лечении Де-Нолом


В лечении заболеваний желудка применяется множество препаратов, обладающих целенаправленным воздействием на секреторную функцию, процессы заживления, иммунную систему, микроциркуляцию в зоне поражения, с антибактериальными свойствами, обеспечивающих связывание повышенной кислотности.

При совместном назначении с Де-Нолом следует учитывать, что препараты лучше принимать до него, потому что образовавшаяся пленка резко ухудшает всасывание на уровне желудка и начальных отделов тонкого кишечника. Другой вариант — использовать инъекционную форму.

Для лечения гиперацидных состояний и язвы необходимы:

  1. Препараты, нейтрализующие соляную кислоту химической реакцией с трисиликатом магния, гидроокисью или фосфатом алюминия, кальцием, кремнием (Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель, Гевискон, Гастрацид, Рутацид).
  2. Группы блокаторов протонной помпы (Омез, Рабепразол, Омепразол,) и Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин). Первые способны подавить выработку кислоты обкладочными клетками, вторые — усиливают противовоспалительный эффект.
  3. Спазмолитики снимают болевые ощущения, спастические сокращения мышц (Платифиллин, Но-Шпа).
  4. Прокинетики нужны для нормализации транспортной функции желудка, предотвращения застоя, восстановления тонуса пилорического сфинктера (Мотилиум, Церукал).
  5. Группа лекарств, стимулирующих заживление, направленные на усиление микроциркуляции крови, активизацию обменных процессов (Актовегин, витамины группы B, Солкосерил).

Для уничтожения хеликобактерной инфекции одновременно с Де-Нолом применяются:

  • антибиотики широкого спектра (Тетрациклин, Кларитромицин, Азитромицин и Левофлоксацин);
  • антибактериальные нитропрепараты (Метронидазол, Фуразолидон);
  • блокаторы протонной помпы (Омепразол, Омез).

Картинка 5

Эти лекарства не обладают антагонистическими свойствами против Де-Нола, поэтому хорошо сочетаются в комбинации. Для лучшего взаимодействия для каждого необходимо свое время. Принимать их одномоментно с солями висмута не рекомендуется.

Что делать, когда Де-Нол не помогает: рекомендации врача

Де-Нол — эффективный препарат при назначении специалистом. Его не прописывают в виде монотерапии, а всегда с другими лекарствами. На отсутствие эффекта чаще жалуются те, кто надеялся самостоятельно без диеты и комбинированной схемы вылечить себя от болезни желудка.

Необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти полное обследование. Возможно, имеются противопоказания к использованию препарата, низкая кислотность. Врач назначит наиболее разумную схему терапии и решит, нужен ли Де-Нол в конкретной ситуации.

Терапия Де-Нолом в гастроэнтерологии создает условия для ускоренной эпителизации тканей, защищает желудок от вредных химических веществ пищи. На его фоне лучше действуют другие медикаменты. Что выбрать в конкретной ситуации, решит специалист.


Источник: pankreatit03.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Де-Нол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Де-Нола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Де-Нола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Де-Нол — противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий.

 


Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот.

 

Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

 

Фармакокинетика

 

Висмута трикалия дицитрат (действующее вещество препарата Де-Нол) практически не всасывается из ЖКТ. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

 

Показания

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
  • хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
  • синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
  • функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 120 мг.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.

 

Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 мин до еды.

 

Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг в сутки; суточную дозу разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.

 

Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.

 

Продолжительность курса лечения — 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

 

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

 

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • учащение стула;
  • запоры;
  • кожная сыпь;
  • зуд кожи;
  • энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

 

Противопоказания

  • выраженное нарушение функции почек;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к препарату.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Де-Нол противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

 

Особые указания

 

Препарат не следует применять более 8 недель.

 

Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.

 

В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.

 

По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

 

При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).

 

Аналоги лекарственного препарата Де-Нол

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Вентрисол;
  • Висмута трикалия дицитрат.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru

При каких заболеваниях назначают Де-Нол

Применение Де-Нола обосновано при следующих болезнях и патологических процессах органов желудочно-кишечного тракта:

  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки с различными стадиями поражения внутренних стенок органов при обострениях заболеваний;
  • острые и хронические стадии гастрита, гастродуоденита, том числе при Helicobacter pylori-ассоциированных формах болезней;
  • при синдроме раздраженного кишечника, сопровождающегося диареей как симптомом заболевания;
  • при функциональной диспепсии без органической этиологии;
  • при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • поражении слизистой желудка, спровоцированным приемом НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и т. п.).

Лекарственная форма и упаковка Де-Нола

Де-Нол производится в дозированной форме в виде круглых, двояковыпуклых светло-кремовых таблеток, покрытых оболочкой. Для защиты от подделок каждая таблетка имеет графическое двустороннее тиснение “gbr 152” и графический рисунок: квадрат со сглаженными углами и разрывами в линиях сторон. Допускается незначительный запах аммиака.
Таблетки Де-Нола упакованы в блистеры по 8 шт. В картонной упаковке препарата 7 или 14 блистеров.

Противопоказания к приему Де-Нола

Де-Нол не назначают при некоторых заболеваниях, патологиях (при выраженном нарушении функции почек различной этиологии), аллергической реакции и индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также при физиологических состояниях, не являющихся болезнями (беременность, лактация) из-за вероятного влияния на плод и возможности проникновения действующего вещества в грудное молоко. Учитывая воздействие висмута как соли тяжелого металла на центральную нервную систему, при потребности в приеме Де-Нола во время лактации на период терапии грудное вскармливание необходимо прекратить.

Не назначают к приему Де-Нол в случае наличия в текущем или недавнем курсе терапии данных или иных заболеваний других лекарственных средств, содержащих препараты висмута. Противопоказанием к терапии данным медикаментом является детский возраст (до 14 лет). В редких случаях возможно применение с 4 лет по специальной схеме с индивидуальным расчетом суточной дозы препарата. Как правило, Де-Нол в раннем возрасте применяется как элемент комплексного лечения при антихеликобактерной терапии по «классической тройной» схеме в сочетании с двумя антибиотиками.

Де-Нол: возможные побочные эффекты

Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов приема препарата Де-Нол отмечают реакции со стороны органов пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта: тошноту, диспепсические явления (запоры, метеоризм, учащение дефекации, реже диарея), снижение аппетита, металлический привкус во рту, рвоту. Возможно также потемнение покрова языка, изменение цвета каловых масс на темно-коричневый, черный. Данные эффекты, как правило, сопутствуют периоду адаптации организма к препарату, проходят самостоятельно и не требуют прерывания курса лечения.

Аллергические реакции в абсолютном большинстве отмеченных случаев выражаются кожным зудом и высыпаниями («крапивницей») на кожных покровах. Решение о целесообразности продолжения терапии или ее прекращении принимается лечащим врачом. В крайне редких случаях отмечался анафилактический шок как реакция на Де-Нол.
Длительное лечение с высокими дозировками опасно развитием следующих состояний: нефропатии, гингивитов, артралгий, псевдомембранозного колита, а также энцефалопатии из-за способности препаратов висмута к накоплению в центральной нервной системе. Подобные курсы проводятся только по назначению и под наблюдением специалиста. Согласно инструкции по применению, Де-Нол применяется непрерывно не более 2-х месяцев при любой схеме терапии именно из-за эффекта накапливания в тканях ЦНС.
Все побочные эффекты, сопровождающие прием препарата, при соблюдении назначений встречаются с достаточно низкой частотой и самостоятельно проходят при прекращении курса приема.

Последствия передозировки препарата

При длительном приеме, вызвавшем накопление висмута в тканях ЦНС, отменяют курс лечения. Показана симптоматическая терапия. При остром отравлении, вызванном приемом дозы, в 10 и более раз превышающей среднюю для взрослого человека, симптоматика проявляется в нарушении фильтрационной функции почек (почечной недостаточностью).

Диагностику проводят на основе сбора анамнеза, лабораторный анализ крови показывает превышение референтных показателей количества висмута в крови.
Терапия при остром отравлении проводится неспецифическая, антидот к препаратам висмута отсутствует. Показаны промывание желудка, солевые слабительные, адсорбенты, поддерживающее лечение для восстановления почечной функции, в тяжелых случаях – гемодиализ.

Де-Нол: сочетаемость с другими медикаментами и пищевыми продуктами

Де-Нол принимают отдельно от пищи, жидкости и иных медикаментов, в особенности антацидного действия. Рекомендуемые временные паузы: 30 минут до и 30 минут после приема препарата.

Де-Нол запрещается запивать молоком, жидкими молочными продуктами, фруктовыми, овощными соками и т. д. из-за влияния на эффективность лекарственного средства. Запивать прием таблеток следует негазированной водой.

Де-Нол: как правильно применять лекарство?

Де-Нол назначают как часть комплексной терапии при заболеваниях органов пищеварительного тракта у взрослых и детей старше 14 лет. Продолжительность курса лечения, дозировка, кратность приема определяются специалистом на основании анамнеза, диагноза, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента для каждого конкретного случая.
Среднестатистическая суточная доза Де-Нола – 4 таблетки в день. В зависимости от назначений лечащего врача дозу разбивают на 2 или 4 приема с условно равными временными интервалами.
В стандартной схеме терапии при трехразовом режиме приема пищи рекомендован прием 1 дозы препарата (1 таблетки) за полчаса перед завтраком, обедом и ужином, и последний прием – на ночь. Альтернативная схема терапии, предпочтительная при некоторых заболеваниях и патологиях, базируется на двукратном приеме 2-х таблеток перед завтраком и ужином с соблюдением 12-тичасового временного интервала.
Де-Нол принимают перорально, проглатывая таблетку целиком. Измельчение, разламывание, разжевывание лекарственной формы не допустимо. При приеме необходимо обеспечить одновременное поступление достаточного количества жидкости в желудок, предпочтительно – чистой воды. Категорически запрещен одновременный прием молока, фруктовых, овощных соков и нектаров.
Длительность терапии зависит от диагноза, стадии заболевания и терапевтического эффекта препарата для данного пациента. Курс лечения может составлять 30-60 дней непрерывно, но не долее 2-х месяцев.
По окончании приема необходимо помнить, что следующий курс терапии, включающий Де-Нол или иные висмут-содержащие препараты, можно начинать не ранее, чем через 2 месяца после предыдущего из-за опасности повышенного накопления висмута в тканях центральной нервной системы.

Источник: med.vesti.ru

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Де-Нол показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Синонимы

Производитель

YAMANOUCHI EUROPE B.V. / ОРТАТ (КОСТРОМА YAMANOUCHI EUROPE B.V. / ОРТАТ (Кострома) Астеллас Фарма Юроп Б.В. Астеллас Фарма Юроп Б.В./Ортат ЗАО Р-Фарм ЗАО Р-ФАРМ, ЗАО/ОРТАТ, ЗАО Яманучи Юроп Б.В. Яманучи Юроп Б.В./ «ОРТАТ» ЗАО

Страна происхождения

Нидерланды Нидерланды/Россия Россия

Группа товаров

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Препарат, оказывающий защитное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Противоязвенный препарат

Формы выпуска

  • 8 — блистеры (14) — пачки картонные. 8 — блистеры (7) — пачки картонные. 8 — блистеры (7) — пачки картонные. 8 шт. — блистеры (14) — пачки картонные. упак 112 табл

Описание лекарственной формы

  • Таблетки, покрытые оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью «gbr 152», выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне, без запаха или с легким запахом аммиака.

Фармакологическое действие

Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ. Выведение Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

Особые условия

Препарат не следует применять более 8 недель. Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л. При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данные о влиянии препарата Де-нол® на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствует. Передозировка Симптомы: при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимо при отмене препарата). Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушениях функции почек, сопровождающихся высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести хелатообразователи (Д-пеницилламин, унитиол). В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Состав

  • 1 таб. висмута трикалия дицитрат 304.6 мг, что соответствует содержанию висмута оксида 120 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 70.6 мг, повидон К30 — 17.7 мг, полиакрилат калия — 23.6 мг, макрогол 6000 — 6 мг, магния стеарат — 2 мг.Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа?с — 3.2 мг, макрогол 6000 — 1.1 мг). висмута трикалия дицитрат 304.6 мг, что соответствует содержанию висмута оксида 120 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон К30, калия полиакрилат, макрогол 6000, магния стеарат. Состав оболочки: Opadry OY-S-7366 (гипромеллоза, макрогол 6000).

Де-Нол показания к применению

  • — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori); — хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori); — синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи; — функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Де-Нол противопоказания

  • — декомпенсированная почечная недостаточность; — беременность; — период лактации; — детский возраст до 4 лет; — повышенная чувствительность к препарату.

Де-Нол дозировка

  • 120 мг 120мг

Де-Нол побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, учащение стула, запор. Эти эффекты не опасны для здоровья и носят временный характер. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи. Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола). Совместное применение Де-нола с тетрациклинами уменьшает всасывание последнего.

Передозировка

при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимы при отмене препарата).

Условия хранения

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Трибимол, Пилоцид

Источник: apteka.ru

Форма выпуска

Де-Нол является импортным лекарственным средством. Он производится фармацевтической компанией «Астеллас Фарма» (Нидерланды). Препарат выпускается в виде круглых выпуклых таблеток кремово-белой окраски. На одной стороне таблетки выдавлена надпись «gbr 152», а на другой – рисунок в виде квадрата.

Таблетки упакованы в блистеры из алюминиевой фольги. В картонной коробочке с препаратом их может быть 4 (32 таблетки), 7 (56 таблеток) или 14 (112 таблеток).

Состав и действующее вещество

Де-Нол относится к монопрепаратам, поскольку содержит одно действующее вещество – висмута трикалия дицитрат в дозировке 304.6 мг в каждой таблетке.

Из вспомогательных веществ в состав входят:

  • полиакрилат калия;
  • макрогол 6000;
  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • повидон КЗО;
  • гипромелоза.

Фармакологическое действие

Де-Нол обладает широким спектром биологической активности. Препарат оказывает вяжущее, противовоспалительное, антимикробное и гастроцитопротекторное действие, то есть защищает эпителиальные клетки желудка от повреждающих факторов.

Особенности распределения препарата в организме человека

При попадании в ЖКТ действующее вещество Де-Нола, висмута трикалия дицитрат, практически не всасывается в системный кровоток. Поступившее в кровоток минимальное количество лекарства выводится с мочой почками. Основной путь выведения препарата – через пищеварительный тракт с каловыми массами.

Важно: Было установлено, что после окончания курсового приема висмута концентрация активного вещества в крови примерно в 20 раз ниже дозы, способной вызывать интоксикацию. Именно поэтому Де-Нол считается относительно безопасным препаратом.

Как действует Де-нол

Механизм действия висмута заключается в том, что в кислой среде желудка он образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку. Она предотвращает их контакт с агрессивным желудочным соком, создает благоприятные условия для скорейшего заживления и рубцевания.

Де-Нол обладает 3 основными эффектами:

  • антибактериальным — направлено на остановку роста и размножения Хеликобактер Пилори в полости желудка;
  • гастропротективным – опосредовано за счет выработки слизи и бикарбонатов, которые защищают внутреннюю оболочку органа;
  • противоязвенным.

Интересно знать! Ранее в лечении хронических гастритов и язвенной болезни использовали другие цитопротекторы – сукральфат, мизопростол и т.д. Однако в ходе клинических испытаний было установлено, что Де-Нол значительно превосходит действие указанных препаратов и помимо защиты эпителиальных клеток обладает другими положительными эффектами. Висмут считается средством выбора и входит в схему эрадикации Хеликобактер Пилори.

Кроме этого, Де-Нол:

  • оказывает противовоспалительное действие;
  • уменьшает активность таких ферментов как пепсиноген и пепсин;
  • понижает кислотность желудочного сока за счет уменьшения выработки соляной кислоты;

Показания к применению

Гастроэнтерологи назначают Де-Нол при разных патологиях желудка и 12-перстной кишки, сопровождающихся поражением внутренней слизистой оболочки органов.

В список показаний входят:

  • язвенная болезнь в фазе обострения;
  • хронический гастрит и гастродуоденит в острой фазе, в том числе ассоциированный с H. pylori;
  • функциональные расстройства кишечника (СРК), протекающие с нарушениями стула в виде диареи;
  • функциональная диспепсия;
  • поражения слизистой желудка вследствие длительной терапии нестероидными противовоспалительными средствами.

Важно! При наличии в желудке Хеликобактер Пилори монотерапия Де-Нолом малоэффективна, поэтому рекомендуется принимать висмут в комбинации с антибиотиками по схеме. Также лекарство не подходит для профилактики обострений.

Способ применения

Суточную дозировку и способ применения Де-Нола определяет врач в зависимости от характера заболевания и присутствующих у пациента симптомов.

В официальной инструкции к препарату приведены две схемы приема для взрослых:

  • по 1 таблетке в день 4 раза в сутки за полчаса до приема пищи и перед ночным сном;
  • по 2 таблетки 2 раза в сутки за полчаса до еды.

Длительность терапевтического курса от 4 до 8 недель. На протяжении следующих двух месяцев нельзя применять любые лекарственные препараты, содержащие висмут.

Для выведения Helicobacter pylori Де-Нол применяют в комплексе с антибактериальными средствами (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин, тетрациклин) и ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол и др.).

Применение у детей

Де-Нол разрешен к применению в педиатрической практике для пациентов старше 4 лет при тех же показаниях, которые указаны для взрослых.

Рекомендуемые дозировки определяются возрастом ребенка:

  • от 4 до 8 лет доза рассчитывается из соотношения 8 мг/кг/сутки, но не больше 2 таблеток, полученное количество делят на 2 приема;
  • от 8 до 14 лет по 1 таблетке 2 раза в сутки;
  • старше 14 лет режим дозирования как у взрослых.

Взаимодействие

При приеме Де-Нола важно учитывать его совместимость с другими лекарственными средствами и продуктами питания, так как они могут повлиять на терапевтическую эффективность препарата.

В течение не менее 30 минут до и после приёма средства не рекомендуется употребление внутрь других лекарств, а также приём пищи и жидкости. Особенно это касается антацидных препаратов, молочных продуктов, фруктов и соков из них. Связано это с тем, что имеющийся в желудке желудочный сок необходим для формирования защитного слоя под действием Де-Нола.

При совместном приеме с тетрациклинами уменьшается степень всасывания антибактериальных средств.

С алкоголем

В инструкции нет сведений о возможности совместного приема алкоголя и Де-Нола. В тоже время, этанол может образовывать вместе с висмутом токсические для организма человека соединения. И во время лечения заболеваний ЖКТ запрещены любые алкогольные напитки.

Побочные эффекты

Лечение Де-Нолом обычно хорошо воспринимается пациентами, однако у некоторых оно вызывает побочные эффекты.

К самым распространенным из них относятся:

  • тошнота, рвота;
  • изменение стула (запор или диарея);
  • потемнение стула;
  • потемнение языка;
  • аллергические реакции со стороны кожи (высыпания, зуд).

Перечисленные явления носят обратимый характер и не представляют серьезной опасности для здоровья, но об их возникновении следует сообщить лечащему врачу.

Тяжелым осложнением приема Де-Нола считается энцефалопатия, обусловленная накапливанием висмута в ЦНС, а также нарушение функции почек. Такое может произойти только при длительном применении препарата в завышенных дозировках.

Важно: Де-Нол нужно хранить в сухом месте, избегая попадания на упаковку прямых солнечных лучей, при температуре от 15 до 25°C не более 4 лет.

Противопоказания

Список противопоказаний для назначения Де-Нола включает:

  • выраженные нарушения функции почек, почечную недостаточность;
  • индивидуальную непереносимость входящих в состав препарата компонентов;
  • прием других препаратов, содержащих висмут (Викалин, Викаир);
  • детский возраст до 4 лет.

Применение при беременности и лактации

Женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью лечение Де-Нолом не допускается. При необходимости приема препарата в период лактации вскармливание малыша грудным молоком временно прекращают. Поддерживать выработку молока при этом следует регулярным сцеживанием.

Аналоги

При отсутствии Де-Нола его можно заменить препаратами, у которых в составе также висмут: Трибимол, Новобисмол, Дуосол, Бискол и т.д. Разница заключается в компании-производителе, вспомогательных компонентах и цене.

Схожими лечебными эффектами обладают: Сукральфат, Карбеноксолол и Мизопростол. Однако указанные препараты имеют больше побочных эффектов, у них отсутствует способность уничтожать Хеликобактер Пилори.

Применение у животных

В ветеринарии Де-Нол используют для лечения кошек и собак, страдающих язвенной болезнью, хроническим гастритом или гастродуоденитом в фазе обострения. Дозировка рассчитывается для каждого животного индивидуально, исходя из его веса.

Для кошек и собак назначают по 1-2 мг на килограмм массы один или два раза в сутки.

Как принимать для профилактики

Целесообразность приема Де-Нола для профилактики у людей, имеющих повышенный риск возникновения гастрита, гастродуоденита или язвенной болезни, определяет врач. Как правило, препарат используют только в лечебных целях.

Обычно для профилактики обострений и предупреждения возникновения воспалительных процессов на слизистой желудка хорошие результаты дает диета, щадящий режим, здоровый образ жизни. При необходимости приема лекарств назначают менее сильные, чем Де-Нол, препараты.

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы врачей и пациентов об использовании Де-Нола носят положительный характер. Де-Нол включен в эрадикационные схемы для борьбы с хеликобактерной инфекцией. Гастроэнтерологи отмечают, что он помогает быстрее снять воспаление слизистой желудка, ускорить регенерацию поврежденных участков, улучшить самочувствие пациента, избавиться болезненных симптомов.

рекомендации врачей

Люди, принимавшие курсовое лечение Де-Нолом при хроническом гастрите и язвенной болезни, говорят, что препарат быстро приносит облегчение, дает возможность надолго забыть о болезни и предупредить сезонные рецидивы. Из недостатков препарата отмечают длительность терапии (2 месяца) и относительно высокую стоимость. У некоторых пациентов присутствовал дискомфорт в желудке в первые дни лечения, который затем самостоятельно проходил.

Интересно знать! При сравнении Новобисмола и Де-Нола в ходе рандомизированного исследования было доказано, что оба препарата имеют высокую эффективность. Однако в группе, которая принимала Де-Нол, терапевтический эффект был достигнут у 100% пациентов против 80% у второй группы.

Ответы на вопросы

Здравствуйте! Можно ли принимать Де-нол и Тенотен вместе?

Здравствуйте, Надежда!

Да, можно принимать:

  • Де-нол целесообразно принимать в таком случае за полчаса до еды (выпивать с небольшим количеством воды).
  • Тенотен – между приемами пищи (через 1-1,5 часа после или за 1,5 часа до еды, держа во рту до полного растворения).

Время между приемами обоих препаратов – не менее часа.

Рекомендуем ознакомиться: Что лучше Новобисмол или Де-Нол для комплексной терапии?

Источник: lechigastrit.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.