Де нол и маалокс

Де нол и маалокс

Гастродуоденит – достаточно сложное заболевание ЖКТ, требующее длительного лечения. Так как данное расстройство пищеварительной системы влияет на множество функций в организме, лечебный процесс должен проводится комплексно. Для того чтобы полностью вылечить болезнь, необходимо учитывать все ее аспекты.

Особенности заболевания

Гастродуоденит представляет собой нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, при котором воспалительный процесс поражает двенадцатиперстную кишку и примыкающую к ней часть желудка.

В ходе развития болезни слизистая оболочка пищеварительных органов истончается и дегенерирует. На ней могут появляться дефективные образования – эрозии и язвы. Может наступить атрофия слизистого слоя. В этом случае, последствия заболевания будут очень тяжелыми и трудноизлечимыми.

Таблетки для лечения гастродуоденита

Гастродуоденит может быть острого или хронического типа. Острое расстройство проявляется выраженными интенсивными болями. В хронической форме болезни боли притупляются, протекание характеризуется периодами ремиссий и обострений. Хроническое течение заболевания бывает довольно длительным, до 10 лет. По типу поражения различают очаговый (локализованный) и диффузный тип болезни, который распространяется на весь пищеварительный орган.


Так как воспалительный процесс часто сопровождается нарушением деятельности секреторной железы желудка, гастродуоденит может протекать с отклонением показателя кислой среды. Он бывает:

  • с повышенной кислотностью;
  • с пониженной кислой средой;
  • с нормальной секрецией.

В зависимости от этого показателя, назначается разное лечение.

Часто, при этом заболевании, нарушается моторика кишечника и желудка, может иметь место дисфункция сфинктера (круговой мышцы, проталкивающей пищу в кишечник). А также, в воспалительном процессе, задействуются желчные протоки, ввиду чего бывают нарушения работы желчного пузыря.

Симптомы, сопровождающие данное заболевание, довольно неприятны. Это частые боли в районе живота разной интенсивности, тошнота, рвота, изжога, а также запоры, вздутия и диарея. Общее состояние пациента ослабленное, у него наблюдается головокружение, головные боли, повышение температуры и т. п.

Для того чтобы полностью восстановить работу организма и окончательно вылечить болезнь, необходимо всестороннее лечение. Для полного выздоровления нужно:

  • устранить причины появления воспаления;
  • восстановить работу пищеварительных органов;
  • залечить слизистую оболочку;
  • повысить защитные функции организма.

Для этого применяется многоступенчатое лечение разными видами препаратов.

Чем лечить

На основании проведенного обследования пациента, врач назначает соответствующее лечение. Вид терапии зависит от тяжести заболевания, его стадии и причин возникновения. Довольно распространенной причиной появления воспалительного процесса в организме человека является бактерия хеликобактер пилори. В том случае, если анализы подтвердят ее присутствие в слизистой, лечение гастродуоденита производится с применением антибиотиков.

Если данное расстройство вызвано наличием паразитов в двенадцатиперстной кишке, назначаются антибактериальные средства. Для восстановления нормальной работы организма врач назначает несколько видов препаратов. К ним относятся:

  • лекарственные средства антацидной группы (Омез, Омепразол, Фосфалюгель, Нольпаза, Маалокс и др.);
  • антибиотики (Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин, Альфа нормикс и др.);
  • ферменты и вещества, стимулирующие секреторную функцию;
  • спазмолитические и обезболивающие средства (Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин и др.);
  • препараты, восстанавливающие слизистую оболочку (Де-нол, Сукральфат);
  • медикаменты, нейтрализующие действие желчной кислоты на пищеварительный тракт (Урсосан и др.);
  • общеукрепляющие средства и витаминные комплексы.

Действие препаратов

В зависимости от того, понижена кислотная среда или повышена, нарушена моторика кишечника и желудка и насколько поражена слизистая оболочка, врач выписывает тип препаратов и дозировку.

Нельзя лечить гастродуоденит самостоятельно, с применением только одного вида лекарств. На организм должно производиться комплексное воздействие, иначе воспалительный процесс будет не долечен и возникнут осложнения.

Если возбудителем заболевания стала бактерия хеликобактер, назначают 2–3 вида антибиотиков. Это может быть Метронидазол, Амоксициллин, Альфа нормикс и т. п. Это препараты широкого спектра действия, которые эффективно уничтожают многие виды бактерий, включая хеликобактер пилори.

Кроме этого, медикаменты данной группы понижают риск повторного инфицирования человека данными бактериями. В том случае, когда хеликобактер в организме не обнаружена, и возбудителями инфекции являются лямблии или другие паразиты, Альфа нормикс и другие антибиотики не применяются.

Антацидные препараты успешно используются в лечении гастродуоденитов с повышенной кислотностью. Они понижают уровень кислотной среды внутри желудка, приводя его в норму. А также, они способствуют восстановлению слизистого слоя.

Эффективными препаратами этой группы являются Омез, Омепразол, Нольпаза. Также, часто применяются Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель и др. Антациды принимают внутрь через час после еды. К этому времени завершается пищеварительный процесс в желудке. При лечении поверхностного гастродуоденита с повешенной секреторной функцией Фосфалюгель, Нольпазу, Омез назначают два раза в сутки.


Если у пациента наблюдается данное расстройство ЖКТ, характеризующееся пониженной кислотностью, ему назначают ферментные препараты (Прозерин, глюконат кальция, Бетацид, Этимизол и др). Они стимулируют выработку кислоты и повышают этот показатель до нормального уровня.

Так как гастродуоденит характеризуется поражением слизистого слоя пищеварительных органов, необходимо восстановить его деятельность. Для этого применяются такие средства, как Де-нол, Сукральфот и др. Они защищают верхний слой слизистой от повреждений и разъедания кислоты.

Эффективным препаратом, использующимся при лечении гастродуоденита эрозивного типа является Де-нол. Он отлично заживляет поврежденную слизистую оболочку. Кроме этого, Де-нол угнетает деятельность хеликобактер, поэтому его часто применяют в сочетании с антибиотиками.

В том случае, если у пациента, страдающего гастродуоденитом, наблюдается нарушение работы желчного пузыря, врач может назначить препарат Урсосан. Урсосан нейтрализует действие желчной кислоты на желудок и кишечник.

Урсосан относится к лекарственным средствам нового поколения, которые отличаются высокой эффективностью. Активные вещества в его составе стабилизируют микрофлору двенадцатиперстной кишки, что положительно влияет на процесс выздоровления.


Для снятия болевых ощущений применяются анальгетики и спазмолитические средства. Врач может выписать Но-шпу, Дротаверин, Дюспаталин и т. п. Дюспаталин эффективно действует на мышечные ткани кишечника, устраняя спазмы. При этом моторика пищеварительных органов не нарушается.

Также Дюспаталин производит положительное воздействие на работу желчных каналов, в результате чего улучшается отток желчной кислоты. Препарат действует на мышцы избирательно, снимая боли на определенных участках. Таким образом, тонус кишечника не снижается, что является плюсом.

Схемы лечения

При лечении данного заболевания, возбудителем которого является хеликобактер, вначале проводится медикаментозное воздействие первой линии. При этом могут применяться Омез, Нольпаза, Омепразол или Фосфалюгель, в сочетании с Амоксициллином и Кларитромицином.

Таблетки принимают около недели, после чего врач проводит обследование. Если бактерия присутствует в организме, т. е., данное лечение не дало результата, начинается терапия второй линии. Препараты, в данном случае, заменяются другими.

Может быть назначен Де-нол, в комбинации с такими антибиотиками, как Метронидазол, Тетрациклин или Альфа нормикс. Альфа нормикс обычно применяется в схемах второй линии, если первая была неудачной. Примерная схема лечения может быть такой.

Де-нол нужно пить три раза в течение дня, Метронидазол – два раза, Адьфа нормикс – пить дважды в день. Дозировку указывает врач. Терапия может производиться в течение двух недель, до полного излечения.


Медикаментозное воздействие на организм всегда должно сочетаться с диетой. Диетическое питание помогает быстрее восстановить слизистую оболочку желудка, что влияет на работу всего организма. Этим фактором нельзя пренебрегать, иначе, лечение может затянуться.

При лечении гастродуоденита помните, что оно должно проводиться только комплексно, задействуя все меры. Не пренебрегайте диетой и режимом питания. Соблюдайте все рекомендации врача, для быстрейшего выздоровления.

Источник: gastrolekar.ru

Добрый вечер. Спасибо за развернутый ответ! Психиатрические препараты принимаю под контролем врача, были панические атаки, уже гораздо лучше, 3 августа прекращаю пить таблетки. Для полной картины: 1 октября 2015 бросил курить (весил 81кг), в середине декабря во время занятий спортом первый раз почувствовал резкую боль в левом боку немного ниже сердца (уже весил ~88-89 кг). Боль через несколько дней прошла. После новогодних праздников весил уже 93кг. Боль в левом боку под ребрами появлялась примерно один раз в месяц в течение ~10 месяцев, длилась 1-3 дня , потом проходила (болело непостоянно и не сильно, ноющая, тупая боль).


января 2016 по май 2016 практически ежедневно выпивал (сухое вино, доходило до бутылки за вечер), поэтому думал что из-за алкоголя, к тому же боли прекратились после полугода трезвости (с 1 июня 2016 из-за приема таблеток не пью вообще). На данный момент никаких болей (в том числе во время занятий спортом) не испытываю. Изжогой никогда не страдал и не страдаю. Постоянный налет на языке, ежедневно чищу зубной щеткой и снова появляется. На данный момент вешу 101 кг. Были попытки похудеть: в декабре 2016 сбросил вес со 100кг до 94, к концу января 2017 весил уже 102кг. Появилась привычка много есть перед сном (мороженое, шоколадки и т.п.). В апреле снова решил худеть. Питался в основном вареной куриной грудкой с солью, пил мало воды. Примерно на 8 день такой диеты после очередного перекуса курицей произошел очень сильный выброс кислоты из желудка, запил водой как можно больше, стало легче, но курица как-будто застряла в горле, т.е. ощущение было как комок в горле. Коллега объяснил что при такой диете нужно наоборот очень много воды пить, хотя я перед диетой вычитал обратное на сайте какого-то фитнес-клуба. Вот с этого момента у меня после еды практически постоянно комок воздуха в горле, если чуть переедаю, то пища просто возвращается в горло с кислотой. Посоветовали пить Омез перед едой, помогало если не переедать, пил весь май и до середины июня по 1 таблетке до 4х раз в день, но проблемы не ушли, в итоге обратился в поликлинику.

Меня насторожило что 1ый терапевт выписал Де-нол 6 таблеток в день и одновременно Маалокс за 30 мин до еды. В рецепте к Де-нолу написано что его следует принимать за 30 мин до еды и не смешивать при этом с другими препаратами и не более 4х таблеток в день. Также Маалокс снижает эффективность Де-нола, а Де-нол в свою очередь может увеличивать плазменные концентрации аллюминия. Получается в организм будет поступать большое кол-во алюминия и висмута, но таблетки при этом работать не будут. Или я слишком грубо делаю выводы? Ко 2му терапевту (прикреплен к нему) еще больше вопросов, я с трудом у него выпросил направления на УЗИ и ФГДС. В прошлом году когда у меня были приступы панических атак и я не знал что со мной происходит, терапевт меня направил на ежегодную диспансеризацию… Поэтому я к его рекомендациям отношусь настороженно. Пока что взял на заметку что нужно идти к третьему терапевту (оба терапевта в отпуске до августа) и просить направление на анализ кала на панкреатическую эластазу и уреазный дыхательный тест или кал на ДНК возбудителя. Извините, что так много текста)

Источник: health.mail.ru

Состав

В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полакрилиновый калий, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).

Форма выпуска


Двояковыпуклые, круглой формы таблетки в пленочной оболочке с оттиском “gbr 152” на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток — белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).

Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.

Фармакологическое действие

Препарат висмута. Оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.

В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в “Фармакологическом указателе” включен в группу “Антациды и адсорбенты”.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.

Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.


Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.

Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.

Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.

Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.

Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.

Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.

Показания к применению Де-Нола

Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки.

В частности, препарат назначают при гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori); при СРК (синдроме раздраженного кишечника), а также при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.

В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.

Противопоказания

У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:

  • больным с декомпенсированной почечной недостаточностью;
  • беременным женщинам;
  • женщинам, которые кормят грудью;
  • детям, не достигшим 4-летнего возраста;
  • при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.

Побочные действия

Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.

У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).

Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии, обусловленной накоплением висмута в ЦНС.

Таблетки Де-Нол: инструкция по применению

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

  • по одной таблетке четыре раза в день;
  • по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.

Как принимать Де-Нол детям?

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:
Rp.: Tab. «De-Nol» N.112
D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с H. pylori?

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и омепразол, метронидазол, кларитромицин или фуразолидон.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

  • 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
  • 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
  • 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
  • по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
  • по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
  • 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразола дважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему “субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон”.

Ответ на вопрос “С чем принимать Де-Нол?” может дать только лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни.

Передозировка

Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.

Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.

Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, унитиол или Д-пеницилламин). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ.

Взаимодействие

Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.

Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.

Условия продажи

Препарат безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения — 15-25 °C.

Особые указания

В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.

Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут содержащие препараты.

После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.

В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.

Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.

Де-Нол — антибиотик или нет?

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

Аналоги Де-Нола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Чем можно заменить Де-Нол? Синонимами препарата являются Витридинол и Новобисмол.

Импортные аналоги препарата дешевле его стоимости: Гастрофарм (Биофет, Болгария), Гевискон (Reckitt Benckiser France S.A.), Омез Д (Dr. Reddy’s lab, Индия).

Отечественные аналоги: Вентер (ОАО «ХФК «Акрихин»), Викаир (ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»), Викалин (Ирбитский ХФЗ), Льна семена лекарственное сырье (ЗАО «Эвалар», ООО «Фарос-21»).

Цена аналогов Де-Нола — от 20 российских рублей.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.

Прием препарата Де-Нол при беременности

Де-Нол противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.

Отзывы о Де-Ноле

Отзывы о Де-Ноле на форумах в основном положительные. Многие пациенты называют препарат спасением от заболеваний, вызванных H. pylori. При этом лекарство эффективно устраняет не только симптомы (возникающее после еды чувство переполненности желудка, гастралгию, потерю аппетита, отрыжку и диарею), но и причину болезни.

Де-Нол подавляет активность патогенной флоры, восстанавливает защитные свойства желудка и снижает вероятность рецидива.

Врачи в отзывах о Де-Ноле отмечают, что наилучшего результата можно добиться, если использовать средство в составе комплексной терапии. Наибольшую эффективность показали четверные схемы, в которых наряду с таблетками субцитрата висмута использовались Омепразол, Трихопол и антибиотик — Кларитромицин или Амоксициллин.

Не менее важным считается также включать в схему лечения иммуномодуляторы. Это связано с тем, что у пациентов с хеликобактерной инфекцией (в особенности у детей) довольно часто наблюдается дисфункция иммунитета.

В ходе исследований было установлено, что применение в педиатрической практике циклоферона (индуктора интерферона) у пациентов с HP-инфекцией позволяет повысить результативность терапии с 73 до 93%.

Цена Де-Нола

Сколько стоит лекарство в российских аптеках?

Препарат производится только одной компаний, поэтому цена Де-Нола в СПб, в Омске или в Москве отличается незначительно.

В среднем цена 56 таблеток Де-Нола 120 мг варьируется в пределах от 490 до 580 рублей. Стоимость упаковки №112 — около 900 рублей.

Купить в Москве и других городах России Д-Нол можно как в обычной аптеке, так и через интернет.

Стоимость Де-Нола в Украине

Цена Де-Нола в Мариуполе, Харькове, Киеве и других крупных городах составляет около 210 грн за упаковку №56 и около 380 грн за упаковку №112.

Стоимость препарата в Беларуси

Цена таблеток 120 мг * 56 шт. — от 150,4 до 220,5 тысяч рублей, цена таблеток 120 мг * 112 штук — от 266,5 до 376,2 тысяч рублей.

Дозировка активного вещества в таблетках — 120 мг. Искать лекарство с более высокой концентрацией висмута субцитрата (например, 240 мг) бессмысленно.

Источник: medside.ru

Особенности заболевания

Гастродуоденит представляет собой нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, при котором воспалительный процесс поражает двенадцатиперстную кишку и примыкающую к ней часть желудка.

В ходе развития болезни слизистая оболочка пищеварительных органов истончается и дегенерирует. На ней могут появляться дефективные образования – эрозии и язвы. Может наступить атрофия слизистого слоя. В этом случае, последствия заболевания будут очень тяжелыми и трудноизлечимыми.

Таблетки для лечения гастродуоденита

Гастродуоденит может быть острого или хронического типа. Острое расстройство проявляется выраженными интенсивными болями. В хронической форме болезни боли притупляются, протекание характеризуется периодами ремиссий и обострений. Хроническое течение заболевания бывает довольно длительным, до 10 лет. По типу поражения различают очаговый (локализованный) и диффузный тип болезни, который распространяется на весь пищеварительный орган.

Так как воспалительный процесс часто сопровождается нарушением деятельности секреторной железы желудка, гастродуоденит может протекать с отклонением показателя кислой среды. Он бывает:

  • с повышенной кислотностью;
  • с пониженной кислой средой;
  • с нормальной секрецией.

В зависимости от этого показателя, назначается разное лечение.

Часто, при этом заболевании, нарушается моторика кишечника и желудка, может иметь место дисфункция сфинктера (круговой мышцы, проталкивающей пищу в кишечник). А также, в воспалительном процессе, задействуются желчные протоки, ввиду чего бывают нарушения работы желчного пузыря.

Симптомы, сопровождающие данное заболевание, довольно неприятны. Это частые боли в районе живота разной интенсивности, тошнота, рвота, изжога, а также запоры, вздутия и диарея. Общее состояние пациента ослабленное, у него наблюдается головокружение, головные боли, повышение температуры и т. п.

Для того чтобы полностью восстановить работу организма и окончательно вылечить болезнь, необходимо всестороннее лечение. Для полного выздоровления нужно:

  • устранить причины появления воспаления;
  • восстановить работу пищеварительных органов;
  • залечить слизистую оболочку;
  • повысить защитные функции организма.

Для этого применяется многоступенчатое лечение разными видами препаратов.

Чем лечить

На основании проведенного обследования пациента, врач назначает соответствующее лечение. Вид терапии зависит от тяжести заболевания, его стадии и причин возникновения. Довольно распространенной причиной появления воспалительного процесса в организме человека является бактерия хеликобактер пилори. В том случае, если анализы подтвердят ее присутствие в слизистой, лечение гастродуоденита производится с применением антибиотиков.

Если данное расстройство вызвано наличием паразитов в двенадцатиперстной кишке, назначаются антибактериальные средства. Для восстановления нормальной работы организма врач назначает несколько видов препаратов. К ним относятся:

  • лекарственные средства антацидной группы (Омез, Омепразол, Фосфалюгель, Нольпаза, Маалокс и др.);
  • антибиотики (Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин, Альфа нормикс и др.);
  • ферменты и вещества, стимулирующие секреторную функцию;
  • спазмолитические и обезболивающие средства (Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин и др.);
  • препараты, восстанавливающие слизистую оболочку (Де-нол, Сукральфат);
  • медикаменты, нейтрализующие действие желчной кислоты на пищеварительный тракт (Урсосан и др.);
  • общеукрепляющие средства и витаминные комплексы.

Действие препаратов

В зависимости от того, понижена кислотная среда или повышена, нарушена моторика кишечника и желудка и насколько поражена слизистая оболочка, врач выписывает тип препаратов и дозировку.

Нельзя лечить гастродуоденит самостоятельно, с применением только одного вида лекарств. На организм должно производиться комплексное воздействие, иначе воспалительный процесс будет не долечен и возникнут осложнения.

Если возбудителем заболевания стала бактерия хеликобактер, назначают 2–3 вида антибиотиков. Это может быть Метронидазол, Амоксициллин, Альфа нормикс и т. п. Это препараты широкого спектра действия, которые эффективно уничтожают многие виды бактерий, включая хеликобактер пилори.

Кроме этого, медикаменты данной группы понижают риск повторного инфицирования человека данными бактериями. В том случае, когда хеликобактер в организме не обнаружена, и возбудителями инфекции являются лямблии или другие паразиты, Альфа нормикс и другие антибиотики не применяются.

Антацидные препараты успешно используются в лечении гастродуоденитов с повышенной кислотностью. Они понижают уровень кислотной среды внутри желудка, приводя его в норму. А также, они способствуют восстановлению слизистого слоя.

Эффективными препаратами этой группы являются Омез, Омепразол, Нольпаза. Также, часто применяются Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель и др. Антациды принимают внутрь через час после еды. К этому времени завершается пищеварительный процесс в желудке. При лечении поверхностного гастродуоденита с повешенной секреторной функцией Фосфалюгель, Нольпазу, Омез назначают два раза в сутки.

Если у пациента наблюдается данное расстройство ЖКТ, характеризующееся пониженной кислотностью, ему назначают ферментные препараты (Прозерин, глюконат кальция, Бетацид, Этимизол и др). Они стимулируют выработку кислоты и повышают этот показатель до нормального уровня.

Так как гастродуоденит характеризуется поражением слизистого слоя пищеварительных органов, необходимо восстановить его деятельность. Для этого применяются такие средства, как Де-нол, Сукральфот и др. Они защищают верхний слой слизистой от повреждений и разъедания кислоты.

Эффективным препаратом, использующимся при лечении гастродуоденита эрозивного типа является Де-нол. Он отлично заживляет поврежденную слизистую оболочку. Кроме этого, Де-нол угнетает деятельность хеликобактер, поэтому его часто применяют в сочетании с антибиотиками.

В том случае, если у пациента, страдающего гастродуоденитом, наблюдается нарушение работы желчного пузыря, врач может назначить препарат Урсосан. Урсосан нейтрализует действие желчной кислоты на желудок и кишечник.

Урсосан относится к лекарственным средствам нового поколения, которые отличаются высокой эффективностью. Активные вещества в его составе стабилизируют микрофлору двенадцатиперстной кишки, что положительно влияет на процесс выздоровления.

Для снятия болевых ощущений применяются анальгетики и спазмолитические средства. Врач может выписать Но-шпу, Дротаверин, Дюспаталин и т. п. Дюспаталин эффективно действует на мышечные ткани кишечника, устраняя спазмы. При этом моторика пищеварительных органов не нарушается.

Также Дюспаталин производит положительное воздействие на работу желчных каналов, в результате чего улучшается отток желчной кислоты. Препарат действует на мышцы избирательно, снимая боли на определенных участках. Таким образом, тонус кишечника не снижается, что является плюсом.

Схемы лечения

При лечении данного заболевания, возбудителем которого является хеликобактер, вначале проводится медикаментозное воздействие первой линии. При этом могут применяться Омез, Нольпаза, Омепразол или Фосфалюгель, в сочетании с Амоксициллином и Кларитромицином.

Таблетки принимают около недели, после чего врач проводит обследование. Если бактерия присутствует в организме, т. е., данное лечение не дало результата, начинается терапия второй линии. Препараты, в данном случае, заменяются другими.

Может быть назначен Де-нол, в комбинации с такими антибиотиками, как Метронидазол, Тетрациклин или Альфа нормикс. Альфа нормикс обычно применяется в схемах второй линии, если первая была неудачной. Примерная схема лечения может быть такой.

Де-нол нужно пить три раза в течение дня, Метронидазол – два раза, Адьфа нормикс – пить дважды в день. Дозировку указывает врач. Терапия может производиться в течение двух недель, до полного излечения.

Медикаментозное воздействие на организм всегда должно сочетаться с диетой. Диетическое питание помогает быстрее восстановить слизистую оболочку желудка, что влияет на работу всего организма. Этим фактором нельзя пренебрегать, иначе, лечение может затянуться.

При лечении гастродуоденита помните, что оно должно проводиться только комплексно, задействуя все меры. Не пренебрегайте диетой и режимом питания. Соблюдайте все рекомендации врача, для быстрейшего выздоровления.

Источник: gastrolekar.ru

Действующее вещество:

Висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate)

АТХ

A02BX05 Висмута трикалия дицитрат

Фармакологическая группа

  • Гастропротекторы

Состав и форма выпуска

в блистере 8 шт.; в коробке 7 или 14 блистеров.

блистер 8, [], пачка картонная 7,

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152», выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами — на другой, без запаха или с легким запахом аммиака.

Характеристика

Препарат висмута.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антибактериальное, гастропротективное, противоязвенное.

Фармакодинамика

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез ПГЕ, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки Р–РљРў к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Висмута субцитрат практически не всасывается из Р–РљРў. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.

Показания препарата Де-Нол®

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, РІ С‚.С‡. ассоциированная с Helicobacter pylori;

хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, РІ С‚.С‡. ассоциированный с Helicobacter pylori;

синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;

функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями Р–РљРў.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость препарата;

выраженное нарушение функции почек;

беременность;

период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Взаимодействие

В течение получаса до и после приема Де-Нола® не рекомендуется применение внутрь других ЛС, а также прием пищи и жидкости, в частности антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приеме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола®.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.

Детям от 8 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды.

Детям от 4 до 8 лет — в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозировку разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.

Продолжительность курса лечения — 4–8 нед. В течение следующих 8 нед не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Передозировка

Симптомы (при длительном приеме доз, превышающих рекомендуемые): нарушение функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола®.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, использование комплексообразователей — димеркаптоянтарной и димеркаптопропансульфоновой кислот. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 нед. Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом® не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3–58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.

При применении Де-Нола® возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Условия хранения препарата Де-Нол®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Де-Нол®

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.