Воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки лечение

Воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки лечение

Бульбит двенадцатиперстной кишки — что это такое

Так называется патология, которая сопровождается воспалением верхней части 12-перстной кишки — луковицы. Характерными проявлениями такого заболевания является болевой синдром различной степени выраженности, диспепсические нарушения и кровотечения при осложненной форме.

Выбор метода лечения определяется формой патологии и может проводиться как с помощью медикаментозных средств, так и путем хирургического вмешательства.

При таком заболевании образуются петли, в которых скапливается и застаивается еда. В процессе пищеварения содержимое желудка благодаря перистальтике и функционированию сфинктеров попадает в луковицу двенадцатиперстной кишки.

Таким образом:

Происходит нейтрализация поступившей из желудка кислотной массы и осуществляется это за счет щелочной среды. В луковицу двенадцатиперстной кишки выходит проток такого органа, как поджелудочная железа и желчный проток.

При воздействии на организм неблагоприятных причин в луковице двенадцатиперстной кишки начинает прогрессировать патологический процесс. В медицинской практике применяется такое понятие, как бульбит желудка, поскольку патология преимущественно протекаете вместе с гастритом, и служит его продолжением.


Одним из основных факторов, провоцирующих развитие такой патологии, считается разрушение слизистой оболочки микроорганизмами хеликобактер пилори.

Причины развития заболевания:

  • Глисты. Многие виды паразитов обычно скапливаются в области кишечника. К слизистой они крепятся с помощью специальных приспособлений и провоцируют смещение тканей, что становится причиной развития воспалительного процесса. Отрицательное влияние на состояние всех отделов кишечника оказывают продукты жизнедеятельности глистов.
  • Алкоголизм. Злоупотребление спиртными напитками заканчивается тем, что сильно нарушается работа кишечника. Кроме этого, употребление алкоголя ускоряет процесс перехода болезни в язву желудка.
  • Болезнь Крона. При такой патологии наблюдается развитие многих осложнений, и одним из наиболее опасных считается бульбит. При болезни Крона воспаляется любая область желудочно-кишечного тракта при неясной этиологии. В последующем прогрессирование разрушительных процессов и нарушения в функционировании кишечника заканчиваются тем, что воспаление двенадцатиперстной кишки переходит в хроническую форму.
  • Гастрит. Такое заболевание характеризуется сбоем в работе желудка и повышением его кислотности. Все это отрицательно отражается на луковице и всей двенадцатиперстной кишке в целом.
  • Инородный предмет в кишечнике. Проникновение в желудок постороннего предмета любого размера вызывает проблемы с работой органа, и провоцирует воспаление его оболочки.

Способствуют поражению двенадцатиперстной кишки факторы, которые приводят к снижению защитных свойств органа. Вызвать болезнь может нарушение функционирования иммунной системы, тяжелые сопутствующие болезни и генетические предпосылки.

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки

симптоматика заболевания

Для недуга свойственно развитие болевого синдрома и нарушение работы пищеварительного тракта. На начальной стадии развития такой патологии появляются следующие слабовыраженные симптомы:

  • приступы тошноты без рвоты;
  • постоянные проблемы со стулом в виде запоров;
  • изжога;
  • боль в подложечной области, переходящая в область пупка.

Болезнь может развиваться медленно, и в такой ситуации характерная симптоматика проявляется на протяжении нескольких лет. При прогрессировании недуга пациент начинает жаловаться на отрыжку с неприятным привкусом и частую рвоту с примесью желчи.

Такие признаки считаются последствием нарушения функционирования двенадцатиперстной кишки. Из-за воспаления содержимое, проникающее из желудка в кишку, возвращается назад, а не продвигается вперед по пищеварительной системе.


При переходе патологии в запущенную форму может снижаться работоспособность и нарушается работа иммунной системы. Пациента постоянно мучают головные боли, а при ощущении холода появляется ослабленность мышц и дрожь в теле.

Важно:

Симптоматика бульбита имеет много схожего с такими патологиями пищеварительной системы, как гастрит, язва и дуоденит. Это создает трудности при постановке диагноза, поэтому при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо проконсультироваться со специалистом.

Выделяют несколько типов воспаления двенадцатиперстной кишки, и каждый из них сопровождается появлением определенной симптоматики.

Для острого заболевания свойственно появление повышенной слабости, головных болей, головокружения, тошноты и рвоты. У больного диагностируется учащенное сердцебиение и при проведении пальпации возникает выраженный болевой синдром в зоне пупка.

При хронической форме симптоматика может вовсе отсутствовать, поскольку такая форма заболевания не вызывает появления язв и эрозий. Наблюдается возникновение вегетативных расстройств, то есть снижается иммунитет и слабеют мышцы.

Для катарального бульбита характерно появление болевого синдрома ноющего или схваткообразного характера, который чаще всего развивается утром натощак или ночью. Болевые ощущения отдают в подложечную область с прострелами в лопатку и пупок.

При такой форме патологии может беспокоить тошнота, рвота, изжога, отрыжка и неприятный запах из ротовой полости. При эрозиях присутствует ноющие либо схваткообразные болевые ощущения в подложечной области. Дискомфорт появляется спустя некоторое время после приема пищи, и беспокоят приступы тошноты и рвоты с примесью желчи.

Диагностика недуга


Первичное выявление осуществляется путем физикального исследования. Выполняется пальпация живота и при воспалительном процессе диагностируется, что брюшина немного напряжена в околопупочной области.

При проведении диагностических мероприятий пациент может испытывать незначительную боль. Кроме этого, во время обследования врач обращает внимание на язык, поскольку при бульбите на нем скапливается специфический налет желтого цвета.

Следующим этапом в постановке диагноза служит исследование кала, мочи и крови. Назначается проведение рентгенографии, благодаря которой удается выявить изменения ДНК и проблемы с перистальтикой.

Кроме этого:

Появляются периодические спазмы, которые чередуются с периодами расслабления. В ходе исследования выявляется деформация луковицы, которая заметно увеличивается в объеме.

Для подтверждения правильности диагноза назначается проведение бактериологического анализа содержимого дуоденальной области. Для выявления возбудителя патологии проводится анализ желчи бактериологического характера.

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки


лечение заболевания

Выбор метода лечения определяется индивидуально с учетом результатов фиброгастроскопии, лабораторных исследований и показателей объективного обследования пациента.

При приступе болезни необходимо принимать антацидные препараты, благодаря которым удается добиться временного облегчения. Для скорейшего устранения неприятной симптоматики важно правильно подобрать тактику лечения каждого вида патологии.

Прежде, чем лечить острый бульбит 12-перстной кишки, нужно снять болевой синдром за счет расслабления гладкой мускулатуры. Облегчить состояние пациента удается с помощью таких медикаментов, как Но-шпа, Папаверин и Баралгин.

Перед началом лечения рекомендуется поголодать несколько дней, после чего придерживаться диеты. Лучше всего проходить лечение в условиях стационара, поскольку может понадобиться промывание желудка, чтобы исключить отравление.

При острой форме заболевания могут назначаться капельницы с физиологическим раствором, которые помогают устранить признаки интоксикации организма.

Важно:

Лечение хронического и катарального бульбита проводится с применением антибактериальных средств, поскольку главной причиной возникновения такого вида заболевания является хеликобактерная инфекция.

Выбор того или иного сильнодействующего препарата определяется чувствительностью возбудителя к ним. Для устранения патологии обычно назначаются группы сильнодействующих лекарств, которые воздействуют на клетку самого микрооорганизма.


Хороший эффект в борьбе с болезнью дают такие медикаменты, как Суммамед, Вильпрафен и Амоксициллин. При воспалении двенадцатиперстной кишки важно избегать стрессов и придерживаться специального питания.

Придется ограничить потребление пищевых добавок, поскольку они способны спровоцировать обострение хронической формы заболевания. При эмоциональных переживаниях показан прием седативных и успокоительных лекарственных средств, и необходимо вести здоровый образ жизни.

Для лечения поверхностного и эрозивного бульбита применяются ранозаживляющие препараты и обволакивающие лекарства в виде суспензии. Кроме этого, показан прием блокаторов соляной кислоты, поскольку именно ее заброс часто становится причиной появления язв и эрозий.

Операция при болезни

хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают в ситуации, когда патология сопровождается образованием язв. Пациенту проводится ваготомия — это операция, которая направлена на парасимпатическую денервацию гастродуоденальной зоны и снижение производства соляной кислоты.

При некоторых показаниях может назначаться стволовая ваготомия либо селективная проксимальная ваготомия. К экстренной операции прибегают в том случае, когда необходимо как можно быстрее остановить кровотечение с помощью клипирования или лигирования сосудов в ходе гастродуоденоскопии.

Если во время эндоскопии не удается определить источник кровотечения, то осуществляется дуоденотомия и ушивание язвы двенадцатиперстной кишки.

Лечебное питание и диета


Важным условием выздоровления считается соблюдение специальной диеты. Необходимо не перегружать желудок и луковицу, поэтому принимать пищу следует небольшими порциями.

Пациентам придется отказаться от острых, жареных, копченых и соленых блюд, которые могут становиться источником раздражения слизистой желудка. Рекомендуется наполнить свой рацион молочными продуктами, есть рыбу и нежирное мясо.

При острой стадии воспалительного процесса следует есть теплую и кашицеобразную пищу. Под запрет попадает алкоголь, сигареты и напитки с повышенным содержанием газов. Разрешается употреблять в пищу такие продукты, как макароны, белый хлеб, крупы, овощи и фрукты.

Не стоит забывать о том, что пищу следует хорошо прожевывать и есть не спеша. Медицинская практика показывает, что при поверхностном заболевании удается избавиться от него лишь с помощью диеты без медикаментозной терапии.

Как лечить бульбит двенадцатиперстной кишки народными способами

народная медицина

Ускорить выздоровление пациента удается при сочетании медикаментозной терапии с рецептами нетрадиционной медицины. Хороший эффект дает прием настоев и отваров, приготовленных из целебных растений. Они оказывают противовоспалительное и антимикробное действие и помогают за короткое время избавиться от неприятной симптоматики.

Добиться заметного облегчения при борьбе с бульбитом удается с помощью следующих народных рецептов:


  • В посуду следует всыпать 20 грамм зверобоя и залить 200 мл кипятка. Образовавшуюся смесь нужно оставить на несколько часов, после чего процедить и пить по ¼ стакана несколько раз в сутки перед едой.
  • Для приготовления сока из моркови необходимо промыть корнеплоды, очистить их от кожицы и натереть на мелкой терке. Образовавшуюся массу нужно отжать через марлю и пить по 50 мл сока за полчаса перед приемом пищи.
  • В аптеке можно приобрести сок подорожника, который разводят по следующей схеме: 45 мл сока соединяют с 5 мл меда, и принимают средство несколько раз в сутки по столовой ложке. Курс лечения с помощью такого народного рецепта составляет 2 недели, после чего делают перерыв и при необходимости повторяют лечение.
  • Следует измельчить 60 грамм прополиса и залить его 200 мл спирта. Получившуюся массу нужно оставить на неделю, после чего процедить и пить по следующей схеме: 5 мл настоя разбавляют 150 мл воды. Такое противовоспалительное средство нужно принимать за 30 минут до приема пищи несколько раз в день.

Перед началом использования рецептов народной медицины рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, что позволит подобрать наиболее эффективное средство.

Прогноз и профилактика патологии

При обращении больного за медицинской помощью к специалисту при появлении первых симптомов, и проведении эффективного лечения — прогноз вполне обнадеживающий. Важно соблюдать все назначения специалиста, придерживаться специального питания и при необходимости изменить свой образ жизни.

Необходимо:

Отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и перестать курить. Профилактические мероприятия включают своевременное лечение такой патологии, как гастрит.

Также нужно выполнять тесты после терапии, благодаря которым удается подтвердить эрадикации возбудителя. Любые лекарства разрешается принимать лишь по назначению специалиста, поскольку они обладают агрессивным действием по отношению к слизистой желудка.

Для того чтобы не допустить инфицирования кишечника хеликобактериями, необходимо соблюдать личную гигиену и тщательно мыть продукты перед употреблением в пищу.

Бульбит является опасной патологией, которая нуждается в обязательном лечении. При правильной диагностике и проведении своевременной терапии удается не только избавиться от неприятной симптоматики, но и не допустить развития опасных осложнений.

Источник: bolvzheludke.ru

Бульбит двенадцатиперстной кишки — что это такое


Так называется патология, которая сопровождается воспалением верхней части 12-перстной кишки — луковицы. Характерными проявлениями такого заболевания является болевой синдром различной степени выраженности, диспепсические нарушения и кровотечения при осложненной форме.

Выбор метода лечения определяется формой патологии и может проводиться как с помощью медикаментозных средств, так и путем хирургического вмешательства.

При таком заболевании образуются петли, в которых скапливается и застаивается еда. В процессе пищеварения содержимое желудка благодаря перистальтике и функционированию сфинктеров попадает в луковицу двенадцатиперстной кишки.

Таким образом:

Происходит нейтрализация поступившей из желудка кислотной массы и осуществляется это за счет щелочной среды. В луковицу двенадцатиперстной кишки выходит проток такого органа, как поджелудочная железа и желчный проток.

При воздействии на организм неблагоприятных причин в луковице двенадцатиперстной кишки начинает прогрессировать патологический процесс. В медицинской практике применяется такое понятие, как бульбит желудка, поскольку патология преимущественно протекаете вместе с гастритом, и служит его продолжением.

Одним из основных факторов, провоцирующих развитие такой патологии, считается разрушение слизистой оболочки микроорганизмами хеликобактер пилори.

Причины развития заболевания:

  • Глисты. Многие виды паразитов обычно скапливаются в области кишечника. К слизистой они крепятся с помощью специальных приспособлений и провоцируют смещение тканей, что становится причиной развития воспалительного процесса. Отрицательное влияние на состояние всех отделов кишечника оказывают продукты жизнедеятельности глистов.
  • Алкоголизм. Злоупотребление спиртными напитками заканчивается тем, что сильно нарушается работа кишечника. Кроме этого, употребление алкоголя ускоряет процесс перехода болезни в язву желудка.
  • Болезнь Крона. При такой патологии наблюдается развитие многих осложнений, и одним из наиболее опасных считается бульбит. При болезни Крона воспаляется любая область желудочно-кишечного тракта при неясной этиологии. В последующем прогрессирование разрушительных процессов и нарушения в функционировании кишечника заканчиваются тем, что воспаление двенадцатиперстной кишки переходит в хроническую форму.
  • Гастрит. Такое заболевание характеризуется сбоем в работе желудка и повышением его кислотности. Все это отрицательно отражается на луковице и всей двенадцатиперстной кишке в целом.
  • Инородный предмет в кишечнике. Проникновение в желудок постороннего предмета любого размера вызывает проблемы с работой органа, и провоцирует воспаление его оболочки.

Способствуют поражению двенадцатиперстной кишки факторы, которые приводят к снижению защитных свойств органа. Вызвать болезнь может нарушение функционирования иммунной системы, тяжелые сопутствующие болезни и генетические предпосылки.

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки

симптоматика заболевания

Для недуга свойственно развитие болевого синдрома и нарушение работы пищеварительного тракта. На начальной стадии развития такой патологии появляются следующие слабовыраженные симптомы:

  • приступы тошноты без рвоты;
  • постоянные проблемы со стулом в виде запоров;
  • изжога;
  • боль в подложечной области, переходящая в область пупка.

Болезнь может развиваться медленно, и в такой ситуации характерная симптоматика проявляется на протяжении нескольких лет. При прогрессировании недуга пациент начинает жаловаться на отрыжку с неприятным привкусом и частую рвоту с примесью желчи.

Такие признаки считаются последствием нарушения функционирования двенадцатиперстной кишки. Из-за воспаления содержимое, проникающее из желудка в кишку, возвращается назад, а не продвигается вперед по пищеварительной системе.

При переходе патологии в запущенную форму может снижаться работоспособность и нарушается работа иммунной системы. Пациента постоянно мучают головные боли, а при ощущении холода появляется ослабленность мышц и дрожь в теле.

Важно:

Симптоматика бульбита имеет много схожего с такими патологиями пищеварительной системы, как гастрит, язва и дуоденит. Это создает трудности при постановке диагноза, поэтому при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо проконсультироваться со специалистом.

Выделяют несколько типов воспаления двенадцатиперстной кишки, и каждый из них сопровождается появлением определенной симптоматики.

Для острого заболевания свойственно появление повышенной слабости, головных болей, головокружения, тошноты и рвоты. У больного диагностируется учащенное сердцебиение и при проведении пальпации возникает выраженный болевой синдром в зоне пупка.

При хронической форме симптоматика может вовсе отсутствовать, поскольку такая форма заболевания не вызывает появления язв и эрозий. Наблюдается возникновение вегетативных расстройств, то есть снижается иммунитет и слабеют мышцы.

Для катарального бульбита характерно появление болевого синдрома ноющего или схваткообразного характера, который чаще всего развивается утром натощак или ночью. Болевые ощущения отдают в подложечную область с прострелами в лопатку и пупок.

При такой форме патологии может беспокоить тошнота, рвота, изжога, отрыжка и неприятный запах из ротовой полости. При эрозиях присутствует ноющие либо схваткообразные болевые ощущения в подложечной области. Дискомфорт появляется спустя некоторое время после приема пищи, и беспокоят приступы тошноты и рвоты с примесью желчи.

Диагностика недуга

Первичное выявление осуществляется путем физикального исследования. Выполняется пальпация живота и при воспалительном процессе диагностируется, что брюшина немного напряжена в околопупочной области.

При проведении диагностических мероприятий пациент может испытывать незначительную боль. Кроме этого, во время обследования врач обращает внимание на язык, поскольку при бульбите на нем скапливается специфический налет желтого цвета.

Следующим этапом в постановке диагноза служит исследование кала, мочи и крови. Назначается проведение рентгенографии, благодаря которой удается выявить изменения ДНК и проблемы с перистальтикой.

Кроме этого:

Появляются периодические спазмы, которые чередуются с периодами расслабления. В ходе исследования выявляется деформация луковицы, которая заметно увеличивается в объеме.

Для подтверждения правильности диагноза назначается проведение бактериологического анализа содержимого дуоденальной области. Для выявления возбудителя патологии проводится анализ желчи бактериологического характера.

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

лечение заболевания

Выбор метода лечения определяется индивидуально с учетом результатов фиброгастроскопии, лабораторных исследований и показателей объективного обследования пациента.

При приступе болезни необходимо принимать антацидные препараты, благодаря которым удается добиться временного облегчения. Для скорейшего устранения неприятной симптоматики важно правильно подобрать тактику лечения каждого вида патологии.

Прежде, чем лечить острый бульбит 12-перстной кишки, нужно снять болевой синдром за счет расслабления гладкой мускулатуры. Облегчить состояние пациента удается с помощью таких медикаментов, как Но-шпа, Папаверин и Баралгин.

Перед началом лечения рекомендуется поголодать несколько дней, после чего придерживаться диеты. Лучше всего проходить лечение в условиях стационара, поскольку может понадобиться промывание желудка, чтобы исключить отравление.

При острой форме заболевания могут назначаться капельницы с физиологическим раствором, которые помогают устранить признаки интоксикации организма.

Важно:

Лечение хронического и катарального бульбита проводится с применением антибактериальных средств, поскольку главной причиной возникновения такого вида заболевания является хеликобактерная инфекция.

Выбор того или иного сильнодействующего препарата определяется чувствительностью возбудителя к ним. Для устранения патологии обычно назначаются группы сильнодействующих лекарств, которые воздействуют на клетку самого микрооорганизма.

Хороший эффект в борьбе с болезнью дают такие медикаменты, как Суммамед, Вильпрафен и Амоксициллин. При воспалении двенадцатиперстной кишки важно избегать стрессов и придерживаться специального питания.

Придется ограничить потребление пищевых добавок, поскольку они способны спровоцировать обострение хронической формы заболевания. При эмоциональных переживаниях показан прием седативных и успокоительных лекарственных средств, и необходимо вести здоровый образ жизни.

Для лечения поверхностного и эрозивного бульбита применяются ранозаживляющие препараты и обволакивающие лекарства в виде суспензии. Кроме этого, показан прием блокаторов соляной кислоты, поскольку именно ее заброс часто становится причиной появления язв и эрозий.

Операция при болезни

хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают в ситуации, когда патология сопровождается образованием язв. Пациенту проводится ваготомия — это операция, которая направлена на парасимпатическую денервацию гастродуоденальной зоны и снижение производства соляной кислоты.

При некоторых показаниях может назначаться стволовая ваготомия либо селективная проксимальная ваготомия. К экстренной операции прибегают в том случае, когда необходимо как можно быстрее остановить кровотечение с помощью клипирования или лигирования сосудов в ходе гастродуоденоскопии.

Если во время эндоскопии не удается определить источник кровотечения, то осуществляется дуоденотомия и ушивание язвы двенадцатиперстной кишки.

Лечебное питание и диета

Важным условием выздоровления считается соблюдение специальной диеты. Необходимо не перегружать желудок и луковицу, поэтому принимать пищу следует небольшими порциями.

Пациентам придется отказаться от острых, жареных, копченых и соленых блюд, которые могут становиться источником раздражения слизистой желудка. Рекомендуется наполнить свой рацион молочными продуктами, есть рыбу и нежирное мясо.

При острой стадии воспалительного процесса следует есть теплую и кашицеобразную пищу. Под запрет попадает алкоголь, сигареты и напитки с повышенным содержанием газов. Разрешается употреблять в пищу такие продукты, как макароны, белый хлеб, крупы, овощи и фрукты.

Не стоит забывать о том, что пищу следует хорошо прожевывать и есть не спеша. Медицинская практика показывает, что при поверхностном заболевании удается избавиться от него лишь с помощью диеты без медикаментозной терапии.

Как лечить бульбит двенадцатиперстной кишки народными способами

народная медицина

Ускорить выздоровление пациента удается при сочетании медикаментозной терапии с рецептами нетрадиционной медицины. Хороший эффект дает прием настоев и отваров, приготовленных из целебных растений. Они оказывают противовоспалительное и антимикробное действие и помогают за короткое время избавиться от неприятной симптоматики.

Добиться заметного облегчения при борьбе с бульбитом удается с помощью следующих народных рецептов:

  • В посуду следует всыпать 20 грамм зверобоя и залить 200 мл кипятка. Образовавшуюся смесь нужно оставить на несколько часов, после чего процедить и пить по ¼ стакана несколько раз в сутки перед едой.
  • Для приготовления сока из моркови необходимо промыть корнеплоды, очистить их от кожицы и натереть на мелкой терке. Образовавшуюся массу нужно отжать через марлю и пить по 50 мл сока за полчаса перед приемом пищи.
  • В аптеке можно приобрести сок подорожника, который разводят по следующей схеме: 45 мл сока соединяют с 5 мл меда, и принимают средство несколько раз в сутки по столовой ложке. Курс лечения с помощью такого народного рецепта составляет 2 недели, после чего делают перерыв и при необходимости повторяют лечение.
  • Следует измельчить 60 грамм прополиса и залить его 200 мл спирта. Получившуюся массу нужно оставить на неделю, после чего процедить и пить по следующей схеме: 5 мл настоя разбавляют 150 мл воды. Такое противовоспалительное средство нужно принимать за 30 минут до приема пищи несколько раз в день.

Перед началом использования рецептов народной медицины рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, что позволит подобрать наиболее эффективное средство.

Прогноз и профилактика патологии

При обращении больного за медицинской помощью к специалисту при появлении первых симптомов, и проведении эффективного лечения — прогноз вполне обнадеживающий. Важно соблюдать все назначения специалиста, придерживаться специального питания и при необходимости изменить свой образ жизни.

Необходимо:

Отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и перестать курить. Профилактические мероприятия включают своевременное лечение такой патологии, как гастрит.

Также нужно выполнять тесты после терапии, благодаря которым удается подтвердить эрадикации возбудителя. Любые лекарства разрешается принимать лишь по назначению специалиста, поскольку они обладают агрессивным действием по отношению к слизистой желудка.

Для того чтобы не допустить инфицирования кишечника хеликобактериями, необходимо соблюдать личную гигиену и тщательно мыть продукты перед употреблением в пищу.

Бульбит является опасной патологией, которая нуждается в обязательном лечении. При правильной диагностике и проведении своевременной терапии удается не только избавиться от неприятной симптоматики, но и не допустить развития опасных осложнений.

Источник: bolvzheludke.ru

Дуоденит представляет собой воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и постепенную её структурную перестройку. При развитии одиночного поражения луковицы двенадцатиперстной кишки развивается бульбит, если паталогические изменения происходят  в области фатерова соска (большой дуоденальный сосок), заболевание называется сфинктерит или оддит. Дуоденит может быть самостоятельной патологией, однако чаще он сочетается с другими патологическими процессами в желудочно-кишечном тракте. Часто воспаление распространяется не только на кишечник, но и на желудок, вследствие чего развивается гастродуоденит.

Причины развития данной патологии скрываются часто в образе жизни человека. Грубая пища, нерегулярность питания, курение, употребление алкоголя, частые психо-эмоциональные стрессы и нервные напряжения – все это приводит к запуску процессов, в результате которых и развивается воспаление. Также дуоденит развивается и прогрессирует на фоне язвенной болезни желудка, дивертикулеза двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при панкреатите.

К патологическим факторам относятся: повышение содержания пепсина и соляной кислоты в желудочном соке, недостаточное количество секретина (ухудшается процесс нейтрализации соляной кислоты), увеличение задержки эвакуации дуоденального содержимого.

Различают острый, хронический и флегмонозный дуоденит.

Для клиники острого воспаления двенадцатиперстной кишки характерны: боли в эпигастрии, чувство распирания, тошнота, рвота, слюнотечение. Может наблюдаться снижение аппетита и повышение температуры тела. Еще более редкие, но возможные клинические проявления: гипотензия артериальная, головная боль. Часто пациент ощущает общую слабость.

Выставляется диагноз на основании клиники и проведенной диагностики. Дуоденальное зондирование выявляет при дуаденоскопии слизь и слущенный эпителий, при гастроскопии — воспалительные изменения слизистой. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями пищеварительной системы в частности с гастритом.

При воспалении двенадцатиперстной кишки лечение проводится консервативное. В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов терапия проводится амбулаторно либо стационарно. При усиливающихся болях применяются спазмолитики и анальгетики. Назначаются противовоспалительные, репаранты и обволакивающие препараты. Обязательна диетотерапия.

Хронический дуоденит достаточно разнообразен в своих клинических проявлениях. Для облегчения задачи диагностики выделяют несколько форм:

  • Язвенно-подобная. Для этой формы характерны боли напоминающие проявление язвенной болезни, но меньшей интенсивности и не связанные с сезонностью.
  • Гастрит-подобная форма отличается клиникой диспепсических расстройств. Рвота, понос, вздутие живота — частые спутники данной формы.
  • Панкреатит- или холецистит-подобные формы характеризуются тянущими болями в правом подреберье, опоясывающими болями. Проявления усиливаются после употребления жирной пищи.
  • Нервно-вегетативная форма чаще встречается у молодых женщин и сопровождается общей соматической клиникой. Повышенная утомляемость, раздражительность, общая слабость, головные боли часто приводят пациента к неврологам и психотерапевтам, а воспалительный процесс пищеварительного тракта упускается из вида.
  • Для смешанной формы характерна комбинация различных клинических проявлений всех перечисленных выше форм.
  • Бессимптомная форма никак себя не проявляет, за исключением нарастающей общей слабости. Чаще встречается у лиц пожилого возраста.

В результате хронический дуоденит может перейти в эрозивный, что часто приводит к развитию скрытых желудочно-кишечных кровотечений и анемии. В этом случае появляются общая слабость, головокружение, мелена, снижение артериального давления, иногда до коллапса.   

Диагноз хронического воспаления двенадцатиперстной кишки и сопутствующие симптомы определяют лечение. Обязательной является диетотерапия. Исключается соленое, жареное, копченое, жирное — все то, что может давать раздражающее и канцерогенное действие на слизистую желудочно-кишечного тракта. В медикаментозной терапии чаще используются антацидные препараты, для защиты от секреторной деятельности желудка и репаранты. Вся остальная терапия проводится с учетом формы хронического дуоденита.
Флегмонозный дуоденит – это форма, требующая обязательной госпитализации в гастроэнтерологический стационар. Первичный флегмонозный дуоденит развивается при проникновении бактериальной флоры через слизистую оболочку в глубокие слои, обширных язвенных дефектах. Вторичный флегмонозный дуоденит возникает при заносе бактериальной флоры гематогенным путем из других очагов (абсцессов различной локализации, фурункулов, гангрен).

Клиническая картина достаточно яркая, характеризуется гектической температурной реакцией, ознобом. Часто беспокоят мучительные боли в верхних отделах живота, чаще справа. На фоне общей интоксикации развивается общая слабость, головная боль, чувство ломоты во всем теле. Появляется клиника «острого» живота: доскообразный живот, сухой щеткоподобный язык, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Частое осложнение флегмонозного дуоденита – перитонит, под диафрагмальный абсцесс, медиастинит, гнойный плеврит, сепсис. Для предотвращения развития осложнений пациент нуждается в срочном оперативном лечении, которое и является основным при данной форме.

Диагноз воспаления двенадцатиперстной кишки (дуоденит) выставляется на основании клинических проявлений, анамнеза и диагностики. Одним из основных методов исследования является гастроскопия с биопсией.

Гастроскопия относится к эндоскопическим методам исследования. Благодаря данной процедуре создается возможным визуализировать слизистую пищеварительного тракта и обнаружить дефекты. Проводится манипуляция при помощи гастроскопа, оснащенного волоконно-оптической системой и щипцами. Данный прибор представляет собой гибкую трубку, вводимую через рот и пищевод в желудок. Оптическая система дает достаточно яркую детализированную картинку, которая выводится на экран. При необходимости делаются фотографии и прикрепляются к истории болезни пациента. Гастроскопия помогает рассмотреть все видимые дефекты слизистой и взять пробы с подозрительных образований на биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием. Проводится исследование в гастероэнторологическом стационаре специально обученным врачом-эндоскопистом. Интерпретацию и заключение дает тот же врач. При обнаружении патологии, лечащий врач, опираясь на клинику и на данные эндоскопического исследования, выставляет диагноз и назначает адекватную медикаментозную терапию. Разновидностью гастроскопии является ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия), которая позволяет визуализировать слизистую не только пищевода и желудка, но и двенадцатиперстной кишки.

Источник: medvedev.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.