Токсический гепатит печени симптомы и лечение

Токсический гепатит печени симптомы и лечение

В организме человека нет малозначительных органов и функций. Печень – один из самых неприхотливых органов. Выполняя огромный объем работ, клетки являются естественным фильтром между кровотоком из кишечника и остальными органами. Однако часто пациент перестает заботиться о своем здоровье и получает неутешительные диагнозы. Что такое токсический гепатит, его симптомы, проявления, бывает ли гепатит после алкоголя и как это лечится, рассмотрим подробнее.

Что такое токсический гепатит печени?

токсический гепатит печени

Следует отметить, что печень имеет способность к восстановлению, однако при поступлении токсинов в избытке, орган не успевает перерабатывать яды. Вследствие чего наблюдается некроз гепатоцитов, развивается воспаление, переходящее в острый или хронический токсический гепатит. Процесс может протекать медленно или интенсивно – все зависит от количества и частоты поступления токсинов. Причинами заболевания могут быть как вирусные инфекции, так и паразитарные инвазии, грибковые заболевания, постоянное воздействие агрессивных химических элементов и мед препараты. Симптоматика: боль в области правого подреберья, прогрессирующая желтуха.

Виды токсического гепатита:


  1. Острый токсический гепатит – болезнь, причиной которого является разовая малая доза яда сильного действия или одномоментное поступление большой дозы токсинов малого действия. Симптоматика заболевания проявляется на 2-5 день. Проявления заболевания отягчаются сильными болевыми ощущениями, при отсутствии немедленной госпитализации, пациенту может грозить смерть.
  2. Хронический гепатит появляется вследствие постоянного приема малых доз токсинов в течение длительного периода. Это могут быть препараты медицинского типа, принимаемые по указанию или без назначения доктора (лекарственный гепатит). Патология может развиваться годами, но если лечение не начато, то хронический гепатит перерастает в цирроз печени, печеночную недостаточность.

Важно! Заразен ли токсический гепатит печени? Нет. Заболевание относится к типу терапевтических, причины кроются в воздействии внешнего химического фактора на органы индивидуального пациента.

Важно! Хронический гепатит алкогольный гепатит – это отдельная группа. Код К70.


Хронический алкогольный гепатит – это обширный воспалительный процесс во всех тканях печени. Болезнь появляется вследствие отравления органа спиртом и продуктами его распада. При токсическом поражении печени происходит накопление жировых капель внутри гепатоцитов, что приводит к некрозу клеток и фиброзным образованиям в тканях.

Важно! Алкогольный гепатит и цирроз печени развиваются даже у малопьющих людей.

Причины возникновения токсического гепатита

бесконтрольный прием лекарств

Согласно данным статистики, заболевание развивается в случае бесконтрольного приема лекарств (лекарственное поражение органа),  или злоупотребления алкоголем. Самые опасные медицинские препараты, вызывающие заболевание:

  • жаропонижающие;
  • противотуберкулезные;
  • противовирусные;
  • противосудорожные.

Патология может развиваться довольно длительно, особенно, если препараты обладают накопительным эффектом. В особую группу выносится гепатит, полученный вследствие лечения химиотерапией. Также заболевание может развиться при постоянном контакте с гепатоксинами:

  • пестицидами;
  • хлорированными углеводородами;
  • фенолами;
  • альдегидами;
  • фосфором, мышьяком.

Очень часто наступает токсический гепатит причины которого кроются в применении ядов растительного происхождения, это:

  • бледная поганка;
  • крестовик;
  • гелиотроп;
  • горчак.

Гепатит от алкоголя возникает из-за взаимодействия клеток печени с ферментом дегидрогеназы. Компонент в избытке присутствует в некачественном спиртном. Результат – образование ацельдагида, яда, который разрушает клетки печени, замещая нормальную клеточную ткань жировой.

Симптоматика острого и хронического гепатита

симптоматика острого и хронического гепатита

Симптомы токсического гепатита от алкоголизма проявляются не сразу, заболевание протекает длительное время без ярко выраженной клинической картины. Зачастую первые признаки патологии обнаруживаются только при проведении анализов, обследования. Как правило, симптомы алкогольного гепатита становятся заметны через 3-5 лет, но по нарастании  тяжести заболевания, состояние печени ухудшается и отягощается токсический гепатит симптомы которого следующие:

  • снижение работоспособности;
  • общая утомляемость, слабость;
  • боли в области печени;
  • дневная сонливость;
  • снижение/отсутствие аппетита;
  • подавленность настроения;
  • тошнота/рвота;
  • урчание в животе;
  • боли в области пупка;
  • небольшое повышение температуры тела (до 37,5 С);
  • зуд, диарея;
  • горечь во рту.

Острый алкогольный гепатит имеет более яркие признаки интоксикационного отравления и проявляется после тяжелого запоя при имеющемся циррозе печени. Наложение симптоматики токсического отравления при печёночном циррозе приводит к ухудшению прогнозов для пациента.

Важно! Токсические нарушения алкогольного типа могут перерасти в цирроз печени. Поражения клеток органа в обоих случаях приводят к некрозу, разрушению нормальной ткани и замене ее рубцовой.

Симптомы проявляются в виде:

  1. лихорадки;
  2. острой боли в области правого предреберья;
  3. желтушности склер;
  4. обесцвечивании каловых масс;
  5. кровотечений из носа, точечных сосудистых звездочек или кровоизлияний на кожных покровах;
  6. потемнения мочи.

Токсический гепатит что это такое? Это заболевание, которое может вызывать осложнения во всех системах жизнедеятельности человека: ЦНС, системе кровоснабжения, кроветворения, фильтрации. Кроме того, ХАлГ (хроническая форма) приводит к постепенному изменению гормонального фона, вследствие чего наблюдается повышенное или сниженное оволосение, скачки АД, сердечно-сосудистые деструкции и прочие последствия.

При алкогольном гепатите медицина различает несколько форм заболевания:

  1. Перситирующая – стабильная обратимая форма, прекращающая развитие при отмене алкоголя. В обратном случае перерастает в прогрессирующую.
  2. Прогрессирующая – форма, характерная нарастающим ухудшением состояния пациента.

По течению этанолового гепатита различают не только острую (ОАГ) и хроническую (ХАГ) формы. Острая форма может проявляться в:


  • Латентном варианте, когда симптоматика не явная, и для диагноза требуются исследования печени (биопсия);
  • Желтушном варианте, при котором пациент буквально желтеет, но нет кожного зуда;
  • Холестатическом – сопровождаемым симптомами холецистита (имеет особенно затяжной характер);
  • Фульминантным – развитие болезни динамическое, проявления симптомов яркие, последствия фатальные.

Осложнения и диагностика заболевания

диагностика заболевания

Лечить заболевание необходимо в любом случае, однако прогнозы более благоприятны, если лечение алкогольного гепатита начато как можно раньше. Осложнения последствий воздействия этанола и продуктов его распада вызывают появление печеночных проблем:

  1. Печеночная недостаточность – процесс некроза клеток, приводящий к дисфункции органа.
  2. Печеночная кома – нарушение прогрессирующего типа, при котором поражаются определенные области ЦНС. Часто приводит к фатальному исходу.
  3. Цирроз – болезнь хронического типа, характерное отмиранием здоровых клеток и замещением их рубцовой тканью.

Диагностика заболевания включает несколько этапов:


  • Лечащим врачом собирается анамнез на возможные токсические отравления, проводится визуальный осмотр на предмет наличия сосудистых звездочек, изменения цвета покровов, склер. Важно знать есть ли генетическая предрасположенность к патологии. Выяснить симптомы и лечение назначить не только для устранения симптоматики, но и полного исцеления основного заболевания.
  • Лабораторные исследования включают: анализы крови общий и биохимический.
  • Коагулограмма, липидограмма – исследования, применяемые для определения терапии, которую потребует токсический гепатит лечение назначается также в зависимости от длительности приема алкоголя.

Важно! Для выяснения уровня интоксикации, чтобы определить, как развивается болезнь, применяются другие инструментальные и лабораторные методы: УЗИ, биопсия, ЭГДС, анализ мочи, токсико-лабораторные заборы – все придется пройти, выявляя нарушения структуры в тканях и клетках печени.

Лечение токсического гепатита

лечение токсического гепатита

Назначение терапии проводится сразу по многим направлениям:


  1. Диетотерапия. Диета при токсическом гепатите повторяет стол №5, способствующий максимальному удалению вредных продуктов. Особенно важно соблюдать все требования при наличии множественных экзогенных областей поражения клеток.
  2. Применение лекарств. Препараты гепатопротекторы Лив52, Эссенциале, Холензим, витаминные добавки быстро выводят из зараженного организма токсины, активизируют процессы синтеза аминокислот, восстанавливая способность печени к образованию здоровых клеток.

Чтобы вылечить токсический гепатит диета и лекарства могут быть дополнены народными рецептами. Это отвары трав, печеночные сборы, особенно полезны для ускорения интоксикационного периода в процессе реабилитации. Специалисты советуют не только разделить питание, сделав его дробным, но и максимально отказаться от любой токсичной деятельности, категорически запрещено употреблять алкоголь, курить.

Важно! Заразиться гепатитом нельзя! Массовое заболевание у мужчин и женщин может быть только, если есть внешние причины (сотрудники одного предприятия.)

Профилактика и прогнозы

В целом чтобы не заболеть, нужно всего лишь следить за питанием, ограничить потребление спиртного, осторожно принимать любое лекарство, внимательно выбрать место работы. Заболевание токсический гепатит профилактика которого требует лишь здорового образа жизни, заключается еще и в знании генетических особенностей организма. Если в семье есть случаи заболевания, не забывайте о своевременных обследованиях у специалистов. И, конечно, заметив признаки, не следует ждать – чем раньше определить болезнь, тем проще ее лечить, а как могут проявиться симптомы, известно.

Прогнозы на излечение полностью зависят от стадии болезни. Замечено, что у мужчин патология излечивается проще, чем у женщин, у дам чаще проявляются осложнения.


Важно! Заботиться о благополучном исходе, оставляя в рационе запрещенные продукты, спиртное и сигареты неразумно. В 90% случаев пациенты, вылечившись от гепатита и продолжающие вести нездоровый образ жизни, получают диагноз цирроз печени.

Источник: alkotraz.ru

Процедуры и операции Средняя цена


Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 390 р. 651 адрес
Гастроэнтерология / Консультации в гастроэнтерологии от 563 р. 599 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Томография в гастроэнтерологии от 2500 р. 79 адресов
Гастроэнтерология / Консультации в гастроэнтерологии от 1100 р. 51 адрес
Хирургия / Специалисты неотложной медицины от 900 р. 3 адреса
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Диагностические операции в гастроэнтерологии 13151 р. 63 адреса
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Сцинтиграфия в гастроэнтерологии 5728 р. 39 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Сцинтиграфия в гастроэнтерологии 7392 р. 32 адреса
Диагностика / УЗИ / Эластография 4760 р. 84 адреса
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Лабораторные исследования в гастроэнтерологии 2430 р. 298 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Общая информация о патологии

Развитие токсического гепатита начинается с проникновения в организм химических веществ. Их вредное воздействие препятствует нормальному функционированию органов и систем и ведет к многочисленным нарушениям.

Особенно сильный вред наносится печени, поскольку она участвует в очищении организма и выведении патологических веществ. Если их оказывается слишком много, то орган не может с ними справиться, и его клетки постепенно начинают разрушаться.

В дальнейшем печень увеличивается в размерах, у пациента появляются сильные боли и другие негативные изменения. При отсутствии лечения это ведет к разрушению органа и смерти пациента. Но даже предпринятые вовремя меры не гарантируют благоприятного исхода.

Обратите внимание! Проникновение вредных веществ в организм может быть случайным или умышленным. Также существуют некоторые виды занятости, при которых человек вынужден контактировать с ядами.

Эти вещества могут оказаться в организме через дыхательные пути, через кожу или ЖКТ. Оттуда они проникают в кровь, после чего достигают печени.

Токсический гепатит возникает не при каждом химическом воздействии на организм. Очень часто печень и другие органы, принимающие участие в очищении, а также силы иммунитета справляются с патологическим влиянием. Но под сильным воздействием сопротивление может оказаться бесполезным.

То же происходит при длительном опасном влиянии на организм. Постепенно иммунная система ослабевает, а органы изнашиваются, и результатом становится гепатит.

Это заболевание может проявляться в острой или хронической форме:

  1. Острая форма возникает при единовременном проникновении в организм большого количества ядовитых веществ любого происхождения. Результатом становится гепатит с выраженной интенсивностью симптоматики, развивающийся за несколько дней (2-5).
  2. Развитие хронического типа этой болезни обусловлено систематическим незначительным воздействием на организм. В этом случае патология формируется постепенно, поначалу даже не проявляя себя симптомами. Это может затянуться на месяцы и даже года.

Выделяют несколько разновидностей токсического гепатита согласно типу поразившего вещества. К ним относят:

Токсический вид гепатита - причины

  • Алкогольный.
    На печень патологически влияет злоупотребление спиртным, из-за которого начинают развиваться патологические процессы.
  • Медикаментозный.
    Его вызывает употребление лекарств без необходимости и в больших количествах. Со временем организм может оказаться отравлен их активными компонентами.
  • Пищевой.
    В этом случае ядовитые вещества проникают в организм с продуктами питания. Чаще всего такое происходит из-за ядовитых грибов, употребленных в пищу.

Исходя из того, какие вещества могут спровоцировать эту болезнь, можно выделить основные группы риска. Это:

  • люди, занятые на вредном производстве;
  • лица, склонные к злоупотреблению алкоголем;
  • пациенты, которые предпочитают не дожидаться назначений врача для приема лекарств, а начинают лечение самостоятельно и без учета инструкций.

Лекарственная форма

Возникновение лекарственного гепатита обусловлено приемом лекарств в большом количестве. Это может происходить двумя путями, за счет чего выделяют два вида такого гепатита – хронический и острый.

Для возникновения острой разновидности болезни необходимо сильное одномоментное воздействие токсического препарата, в результате которого симптомы патологии проявляются очень интенсивно.

Хронический тип гепатита развивается из-за длительного воздействия на печень лекарственными препаратами.

Симптоматика в этом случае отличается меньшей выраженностью.

Причины

Развитие гепатита происходит, если пациент сильно превысил дозировку назначенного препарата либо на протяжении длительного промежутка времени использовал лекарственные средства без необходимости.

Поражающие печень препаратыЭто становится причиной либо острого отравления действующими веществами, либо постепенного их накопления в организме, что тоже вызывает отравление. Результатом становится поражение печени и постепенное разрушение ее клеток.

Среди препаратов, которые могут оказать поражающее влияние на печень, называют:

  • противовирусные;
  • сульфаниламиды;
  • противосудорожные;
  • противотуберкулезные;
  • жаропонижающие.

Проявления

В отношении средств из перечисленных групп нужна осторожность. Развитие острого лекарственного гепатита проявляется немедленно и довольно тяжело. В ходе использования опасных препаратов нужно обращать внимание не следующие симптомы:

  • внезапная острая боль в правом подреберье;
  • гипертермия;
  • снижение аппетита;
  • ломота в теле;
  • тошнота;
  • слабость;
  • развитие желтухи;
  • носовые кровотечения;
  • кожные кровоизлияния;
  • чрезмерная раздражительность;
  • непривычная вялость и апатия.

При хроническом типе заболевания симптоматика отличается. У пациента наблюдаются:

Общие симптомы гепатита

  • незначительное увеличение температуры на протяжении длительного временного промежутка;
  • сниженная работоспособность;
  • боли в правом подреберье, возникающие время от времени и характеризующиеся небольшой интенсивностью;
  • расстройства ЖКТ;
  • зуд;
  • увеличение размеров селезенки.

Перечисленные признаки не всегда указывают на развитие гепатита. Они могут быть вызваны множеством других патологий, поэтому для постановки точного диагноза нужно обратиться к специалисту. Особенно важно это сделать пациентам, которые длительное время принимают сильные лекарственные препараты, поскольку именно они относятся к основной группе риска.

Диагностика и лечение

Перед началом лечения необходимо удостовериться в наличии этой патологии. По симптомам это сделать непросто, поэтому необходимо обследование с применением лабораторных и инструментальных методов. Среди них:

  • анализ крови (биохимический);
  • ультразвук печени и органов брюшной полости;
  • рентгенография и пр.

По результатам проведенного исследования назначают лечение. В первую очередь необходимо исключить прием лекарств, спровоцировавших развитие лекарственного гепатита.

Остальные меры заключаются в следующем:

  • промывание желудка;
  • нейтрализация действия токсинов, для чего используется Активированный уголь или растворы электролитов в виде капельниц;
  • витаминотерапия (особенно необходимо потребление витаминов В и С);
  • лечение гепатопротекторами (Эссенциале, Гептрал и пр.);
  • прием желчегонных средств, которые помогают очищению печени (Холосас, Холензим).

С ее помощью можно избавить печень и ЖКТ от излишней нагрузки. Основные ее принципы:

  • Лечебное питание при токсическом гепатитедробное питание;
  • исключение жирных и копченых продуктов;
  • прекращение использования соли и специй в еде;
  • желательная термическая обработка – варка или тушение;
  • выбор продуктов, богатых клетчаткой;
  • употребление только диетических видов мяса.

Народные методы лечения в данном случае неэффективны. Их применение допускается лишь после обсуждения с врачом и желательно на восстановительном этапе.

Единственное, что разрешается – до приезда врача при остром приступе воспользоваться молоком или отваром льняного семени для того, чтобы снизить токсическое действие ядовитого вещества на желудок.

Обратите внимание! Профилактические меры заключаются в избегании частого приема лекарственных средств. Для употребления любого препарата необходимо назначение врача, поскольку отравление лекарствами очень часто происходит из-за самолечения.

Если прием лекарственных средств обоснован, то следует соблюдать указания специалиста относительно дозировок и графика.

Прогноз при лекарственном гепатите зависит от многих обстоятельств. При быстром обнаружении болезни и правильном лечении у пациента есть все шансы избавиться от проблемы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и осложняется.

Последствия гепатитаСреди наиболее частых ее осложнений упоминают:

  • печеночную недостаточность;
  • печеночную кому;
  • цирроз печени.

На запущенной стадии, когда ткань печени подверглась значительному воздействию, и начали развиваться осложнения, преодолеть заболевание значительно сложнее.

Алкогольная интоксикация

Этот тип гепатита развивается при частом употреблении большого количества спиртного. Алкоголь при поступлении в организм взаимодействует с печеночными ферментами, в результате чего образуется токсичное вещество.

Также в печени накапливается желчь.

Алкогольный гепатит может быть острым и хроническим. Возникновение острой формы заболевания связано с потреблением алкоголя в большом количестве в течение нескольких дней. Результатом становится сильная интоксикация, печень воспаляется, и начинаются разрушительные процессы.

Поражающие печень факторвыОбычно острый гепатит возникает при наличии цирроза печени. Также его возникновению способствуют следующие факторы:

  • курение;
  • вирусный гепатит;
  • злоупотребление лекарствами;
  • неправильное или неполноценное питание.

К проявлениям этой разновидности гепатита относят:

  • тошноту;
  • ощущение горечи во рту;
  • боли под ребрами с правой стороны;
  • расстройства ЖКТ;
  • слабость;
  • желтоватый оттенок кожи.


Развивается эта болезнь очень быстро. Существует несколько видов течения острого алкогольного гепатита. Это:

Разновидности АГ

  1. Желтушный.
    Основной особенностью является сопровождение болезни желтухой.
  2. Латентный.
    В этом случае симптоматика может отсутствовать либо отличается слабостью.
  3. Холестатический.
    Он считается наиболее опасным, потому что большая часть больных с такой формой гепатита умирает.
  4. Фульминантный.
    Для него характерно быстрое развитие и прогрессирование.

Развитие хронического алкогольного гепатита происходит медленными темпами и со слабыми проявлениями. Ему присущи:

  • бессонница;
  • тошнота;
  • плохой аппетит;
  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • незначительное повышение температуры.

Методы исследования гепатитовВрачи применяют такие методы:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Коагулограмма.
  3. Протеинограмма.
  4. УЗИ печени.
  5. ФЭГДС.
  6. Биопсия.

За счет этого можно восстановить функционирование печени, преодолеть патологические симптомы, очистить организм и восполнить недостающие микроэлементы. Организация питания идет по обычным правилам. Это исключение жареного, жирного, острого и копченого, активное потребление фруктов и овощей.

Среди медикаментозных средств, применяемых в ходе лечения, можно упомянуть:

  • сорбенты (Энтеросгель);
  • гепатопротекторы (Глутаргин);
  • антибиотики (Канамицин);
  • препараты, содержащие лактулозу (Дюфалак) и пр.

При необходимости проводится оперативное вмешательство, с помощью которого можно облегчить состояние пациента. Вероятность выздоровления зависит от того, насколько тщательно пациент будет соблюдать рекомендации специалиста, а также от степени запущенности течения гепатита.

Пищевой тип патологии

Развитие пищевого гепатита происходит из-за проникновения в организм человека опасных продуктов. К таким относятся некоторые растения и разновидности грибов. В них может содержаться большое количество ядовитых веществ, из-за чего печень не может вывести их и подвергается патологическому воздействию.

Обратите внимание! Симптоматические проявления этого гепатита схожи с признаками сильного пищевого отравления и вирусного гепатита одновременно.

К ним относятся:

  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • боли в правом подреберье;
  • слабость;
  • рвота желчью и пр.

Одной лишь симптоматики для постановки диагноза недостаточно, поэтому врач должен провести дифференциальную диагностику.

Диагностика гепатитовТакже следует использовать инструментальные и лабораторные методы исследования. Это:

  1. КТ печени.
  2. УЗИ органов брюшной полости.
  3. Биохимический анализ крови и пр.

В ходе лечения очень важно устранить причину патологии. Для этого врач назначает специфические антидоты (при отравлении грибами используется Атропин). Отсутствие антидота требует использования лекарств, способствующих выведению патологических веществ из организма (например, активированный уголь).

Также специалист может порекомендовать следующие группы препаратов:

  1. Гепатопротекторы (Гепабене).
  2. Сорбенты (Атоксил).
  3. Антибиотики.

Характеристика основных препаратов

Терапия токсического гепатита имеет два основных направления:

  1. Исключение попадания в организм травмирующих печень веществ.
  2. Восстановление органа и выведение токсинов посредством приема лекарственных препаратов.

Для восстановления и нормализации работы печени необходим прием препаратов, направленных на реабилитацию поврежденных гепатоцитов и выведение из организма токсинов. С этой целью применяются такие группы препаратов:

  • Гепатопротекторы. Универсальные препараты, назначаемые при любых повреждениях печеночной ткани. Они направлены на восстановление гепатоцитов, а также на их защиту от дальнейшего повреждения. Наиболее часто применяемые лекарства:

    • ФосфогливЭссенциале Форте и Фосфоглив – фосфолипидные препараты, производятся на основе бобов сои. Лекарства позволяют восстановить клеточные мембраны гепатоцитов, защитить их от дальнейшего повреждения. Требуют длительного применения – до полугода и более. Аналог: Эссливер;
    • Урсофальк и Урсосан – препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Помимо гепатопротекторного эффекта, обладают мощным желчегонным действием. Их применение позволяет избежать застоя желчи в органе и вывести токсины из организма вместе с желчным секретом. Аналоги: Гринтерол, Урсодекс, Урсолак;
    • Карсил – растительный гепатопротектор на основе силимарина, содержащегося в расторопше. Обладает мембраностабилизирующим свойством и купирует поражающее действие токсинов, восстанавливает метаболизм в клетке. Аналоги: Гепалекс, Гепарсил, Дарсил, Легалон;
    • Гептрал – эффективный препарат, в основе которого лежит вещество адеметионин. Обладает антидепрессивным и регенерирующим свойствами, препятствует образованию фиброзной ткани, эффективно выводит токсины из органа. Аналоги: Адециклол, Гепаметион, Гепадиф.
  • Антидоты. Препараты, направленные на нейтрализацию определенных токсических веществ в организме:

    • Унитиолртути, свинца, синильной кислоты, солей йода и брома – инъекционно (в/в и в/м) Унитиол, Натрия тиосульфат;
    • железа и алюминия – Десферал, вводят в/м в условиях стационара;
    • ядов, содержащихся в грибах – Липоевая кислота, Ацетилцистеин.
    • холиностимуляторов и фосфорорганических соединений – Атропин.
  • Сорбирующие препараты.

    • Активированный уголь – наиболее доступный препарат, природный адсорбент, позволяющий эффективно очистить организм от токсинов, прерывая их всасывание в органах ЖКТ;
    • аналогами угля можно считать синтетические адсорбенты: Энтеросгель, Атоксил, Смекта.
  • Кортикостероиды. При тяжелом течении болезни гормональные препараты позволяют снизить активность иммунной системы организма, снять воспаление, улучшить общее состояние больного. Применяются, в частности, Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон.
  • АзатиопринЦитостатики. Негормональные иммунодепрессанты, в первую очередь показаны при злокачественных процессах, но могут применяться и при гепатитах, в частности, при аутоиммунных для стабилизации состояния больного и снижения интенсивности иммунного ответа организма. Так, назначаются Азатиоприн, Циклоспорин А.
  • Витамины. Печень является органом, в котором происходит метаболизм, синтез и выработка многих жизненно важных витаминов: Е, А, В, С и др. При гепатите этот процесс нарушается, поэтому требуется дополнительное получение витаминов извне. Для этого могут применяться как монопрепараты (Токоферол, Фолиевая кислота, Оротовая кислота, Пиридоксин, Ретинол, Аскорбиновая кислота), так и специальные витаминные комплексы (Аевит, Нейрорубин, Витрум, Печень актив Nutrilite, Гепатрин, Гепароз форте, Гепатон-2).
  • Антибиотики. При заболеваниях печени антибиотики противопоказаны, так как они крайне негативно влияют на пораженный орган. В первую очередь это касается тетрациклинов и противотуберкулезных антибиотиков. Однако в некоторых случаях их применения избежать не удается, например, при развитии других острых патологий бактериальной природы или при развитии осложнений гепатита (асцит, перитонит, сепсис, печеночная энцефалопатия). В этих случаях могут применяться:

    • Норфлоксацинфторхинолоны (Норфлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин);
    • цефалоспорины (Цефангин, Цефтриаксон);
    • пенициллины (Амоксилл, Аугментин).

Схема приема в каждом случае подбирается индивидуально. Народные методы лечения при таком заболевании используются редко – из-за низкой эффективности. Допускаются очистительные и укрепляющие процедуры с использованием лекарственных растений, но только после консультации с врачом.

Принципы лечебного питания

Для возвращения здоровья и нормализации работы печени большое, а во многих случаях и решающее значение играет диета. Она позволяет снизить негативное воздействие на орган, а также восполнить недостаток полезных веществ в организме.

При гепатитах, как правило, используется диета, разработанная Певзнером. Существует два варианта такого рациона:

  • щадящий – №5;
  • более жесткий – №5а.

Основными принципами лечебного стола являются:

  • Следование принципам дробного питания: пища принимается маленькими порциями до шести раз в сутки.
  • Изменение способа приготовления продуктов: полностью исключается жарка, копчение, маринование, засолка. Приемлемыми способами готовки является варка, обработка паром, тушение.
  • Введение в рацион максимального количества овощей и фруктов. При нетяжелых формах гепатитов и при их хроническом течении допускается их употребление как в вареном, тушеном, так и в сыром виде. При острых состояниях эти продукты, согласно диете № 5а, должны обязательно пройти тепловую обработку. Также стоит помнить, что запрещены кислые ягоды и фрукты.

  • Исключение любых острых продуктов (чеснок, перец), а также приправ и пряностей.
  • Регулярное потребление различных каш.
  • Замена жирных сортов мяса (свинина, говядина) низкокалорийными сортами, в частности, мясом индейки, куриным белым мясом.
  • Исключение жирной рыбы. Возможно применение леща, хека, минтая, судака, путассу, камбалы.
  • Употребление хлебобулочных изделий возможно, но только не свежей выпечки. Лучше, чтобы хлеб был подсушенным.
  • Исключение простых углеводов в виде сахара, кондитерских изделий.
  • Ограничение, в тяжелых случаях и полное исключение соли.
  • Исключение жирных молочных продуктов. Можно применять творог, кефир, молоко с минимальным процентом жирности.
  • Исключение холодных блюд (чай со льдом, мороженое, желе).
  • Изменение питьевого режима: в день человек должен получать не менее полутора литра свежей воды. Также можно пить компоты, морсы, исключить нужно кофе и крепкий чай.

Токсический гепатит является опасной патологией, которая при отсутствии лечения может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти больного. Даже своевременно начатое лечение не гарантирует благоприятного исхода. Поэтому при подозрении на его развитие необходимо немедленно проконсультироваться со специалистом.

Источник: simptomov.com

Токсический гепатит, алкогольный — что это такое

Является воспалительным заболеванием печени, которое вызвано воздействием определенных химических веществ, злоупотреблением алкоголя и наркотиками. Как правило, разрушение органа купируется после удаления токсина или прекращения употребления спиртосодержащих напитков. Алкогольный гепатит очень опасен.

Длительное воздействие вызывает постоянное повреждение самой большой железы организма. Практически любое агрессивное вещество или препарат, в свое время было признано причиной токсического гепатита.
Печень при токсическом гепатите
Агрессивные субстанции могут иногда вызывать хроническую форму заболевания и даже цирроз, если негативное действие не прекращается.

Токсины, которые могут повредить печень, разделены на две группы:

  1. Предсказуемые, те, что вызывают поражение при воздействии одного или нескольких из этих химических веществ. Примерами являются очищающие растворители, четыреххлористый углерод и обезболивающее средство — ацетаминофен.
  2. Непредсказуемые агенты повреждают печень у очень небольшой части людей. Недавние данные свидетельствуют о том, что токсический ответ на наркотики, вероятно, зависит от вида фермента, который человек наследует для метаболизма лекарственных средств.

Клетки печени обычно удаляют, разрушают большинство препаратов и химических веществ из кровотока. Разрушение токсинов создает побочные продукты, которые могут повредить орган.

Токсический гепатит может быть вызван:

  1. Алкоголем.
  2. Безрецептурными болеутоляющими средствами, такими как ацетаминофен, аспирин, ибупрофен и напроксен. Они способны нанести урон железе, особенно в сочетании со спиртосодержащими напитками.
  3. Лекарствами, отпускаемыми по рецепту. К ним относятся статины, используемые для лечения высокого уровня холестерина, амоксициллин-клавуланат (аугментин), фенитоин, азатиоприн, ниацин, кетоконазол, определенные противовирусные препараты, анаболические стероиды и другие.
  4. Травы и добавки. Некоторые считаются опасными для печени, особенно алоэ вера, черный стеблелист, крушина, чапарель, окопник и хвойник.
  5. Промышленные химикаты. К ним относятся: растворитель из четыреххлористого углерода, винилхлорид (используемый для изготовления пластмасс), гербицид паракват и полихлорированные бифенилы.

Источник www.epainassist.com

Источник www.liver.ca

Источник www.mayoclinic.org

Симптомы гепатита печени

Мягкие формы токсического гепатита могут не вызывать никаких проявлений и быть выявлены при анализе крови.

Признаки и симптомы недуга:

  • анорексия;
  • боль в правой верхней части живота;
  • высыпания;
  • желтушность склер и кожных покровов;
  • зуд;
  • моча темного или чайного цвета;
  • потеря веса;
  • тошнота и рвота;
  • усталость.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если имеются признаки передозировки ацетаминофена:

  • анорексия;
  • боли в животе;
  • кома;
  • тошнота и рвота.

Длительное употребление алкоголя приводит к тяжелой форме токсического гепатита – алкогольной. История болезни обычно очевидна. У некоторых пациентов употребление спиртного может быть скрытым.

При гепатите печени, симптомы и лечение взаимосвязаны. Больные с симптоматическим алкогольным гепатитом обычно проявляют неспецифические симптомы тошноты, недомогания и невыраженной лихорадки.
Печеночная энцефалопатия человека

Клинические проявления могут быть вызваны осложнениями нарушения функции печени или портальной гипертензии, такими как желудочно-кишечное кровотечение из варикозных вен пищевода, спутанность сознания, летаргия от печеночной энцефалопатии или увеличение объема живота из-за наличия асцита.

Человек, употребляющий спиртные напитки, может обратиться за медицинской помощью из-за интеркуррентного заболевания, которое проявляется измененным психическим статусом или постоянной рвотой, что, в свою очередь, вызывает симптомы отмены алкоголя.

В таких случаях врач может уточнить наличие субдуральной гематомы, острого панкреатита, желудочно-кишечного кровоизлияния, судорог и бреда в дополнение к связанным проблемам с алкогольным гепатитом.

Источник www.mayoclinic.org

Источник emedicine.medscape.com

Лечение токсического гепатита печени

В большинстве случаев прекращение воздействия токсина, вызывающего воспаление печени, уменьшит симптомы, которые испытывает больной.

Лечение токсических гепатитов может включать:

  1. Поддерживающую терапию. Людям с тяжелыми симптомами, в больнице назначают такой вид лечения, включая внутривенные жидкости и медикаменты для облегчения тошноты и рвоты.
  2. Лекарства для предотвращения повреждения печени, вызванного ацетаминофеном. Если гепатит вызван передозировкой указанного препарата, сразу назначают ацетилцистеином. Чем раньше вводится этот препарат, тем больше вероятность остановки повреждения печени. Наиболее эффективно вводить медикамент в течение 16 часов после передозировки ацетаминофена.
  3. Пересадка печени. Когда её функция сильно нарушена, трансплантация органа может быть единственным вариантом. Пересадка печени — операция по удалению больной железы и замене ее здоровой донорской. В некоторых случаях орган может пересаживаться от живых доноров, которые жертвуют часть своей ткани.

У большинства пациентов с алкогольным гепатитом болезнь протекает в умеренной форме. Краткосрочный прогноз хороший и специального лечения не требуется. Госпитализация не всегда необходима.

Должно быть прекращено употребление алкоголя и обеспечено хорошее питание. Напротив, пациенты с острой формой патологии подвергаются высокому риску смерти в течение 30 дней.

Пациентам с тяжелым алкогольным гепатитом могут назначаться глюкокортикостероиды, которые широко используются для этой цели, хотя их преимущества не были доказаны однозначно.

В долгосрочной перспективе, главные принципы помощи включают улучшение функции печени, профилактику прогрессирования цирроза и снижение смертности. Воздержание от алкоголя помогает ускорить выздоровление.

Источник www.mayoclinic.org

Источник emedicine.medscape.com

Хронический вид болезни

Определяется как воспаление печени, которое длится как минимум 6 месяцев. Причинами появления проблемы являются лекарства и длительный алкоголизм.

У многих людей не выявляется признаков заболевания, но у некоторых есть неспецифические симптомы, такие как недомогание, плохой аппетит и усталость. Хронический токсический гепатит может привести к циррозу с портальной гипертензией и печеночной недостаточностью.

Поражение печени человека

Для подтверждения диагноза проводится биопсия пораженной ткани. Для терапии можно использовать кортикостероиды и специальную диету, а при терминальной стадии патологии может потребоваться трансплантация печени.

Хронический гепатит, хоть и менее распространен, чем острый, но может продолжаться в течение долгих лет, даже десятилетий. У многих он не вызывает значительного повреждения печени. Однако у некоторых лиц продолжительное воспаление приводит к циррозу (сильному рубцеванию печени), печеночной недостаточности и иногда раку печени.

Источник www.msdmanuals.com

Препараты для лечения

Препараты для лечения токсического гепатита печени:

  1. Налтрексон или акампросат используются для оказания помощи пациентам, которые достигли стадии воздержания, чтобы избежать рецидивов (при алкогольном токсическом гепатите).
  2. Преднизолон следует рассматривать, если только противопоказаны стероиды, у пациентов с тяжелым заболеванием.
  3. Пентоксифиллин разрешено использовать, в случае непереносимости предыдущего средства. В клиническом исследовании применение комбинации двух последних медикаментов не приводило к улучшению выживаемости.
  4. Инфликсимаб представляет собой моноклональное антитело против некроза опухоли, которое успешно использовалось при иммунологически опосредованных воспалительных заболеваниях, таких как болезнь Крона и ревматоидный артрит. В двух небольших экспериментальных исследованиях препарат улучшил состояние, нормализовал уровень билирубина и С-реактивного белка в сыворотке и, что более важно, повысил показатели выживаемости пациентов с токсической формой патологии.
  5. Трентал является гемореологическим средством, которое снижает вязкость крови и портальную гипертензию.
  6. Анаболические стероиды (оксандролон) были использованы для лечения токсического гепатита из-за способности стимулировать синтез белка и восстановление клеток. Эти медикаменты могут также улучшать питание за счет повышенного аппетита.
  7. Инсулин и глюкагон представляют собой гепатотропные гормоны, которые могут играть важную роль в регенерации клеток печени в ответ на травму. Сульфгидрильные препараты могут действовать как акцепторы свободных радикалов и способствовать образованию восстановленного глутатиона, важного элемента антиоксидантной защиты печени.
  8. Ацетилцистеин широко используется в качестве противоядия от гепатотоксичности ацетаминофена.
  9. Витамин Е — мощное антиоксидантное вещество, является гепатопротектором как у животных, так и у людей.
  10. Урсодезоксихолевая кислота широко используется либо как монотерапия, либо как адъювантное лечение при различных холестатических заболеваниях печени, таких как первичный билиарный и склерозирующий холангит. Предварительные данные клинического испытания у пациентов с гепатитом показали значительное улучшение показателей химии печени.

Источник emedicine.medscape.com

Правильная медицинская диета

Рациональное питание является основой регенерации ткани, поскольку оно позволяет устранить влияние неблагоприятных факторов и создать условия для быстрого выздоровления, обеспечивая организм всеми необходимыми веществами.

Необходимо исключить все продукты, которые тяжело усваиваются организмом:

  • алкоголь;
  • выпечку и свежий хлеб;
  • газированную воду;
  • грибы;
  • жирную рыбу и мясо (свинину, баранину);
  • некоторые сорта сыра и творога, сметану, масло;
  • кондитерские изделия, мороженое;
  • консервы;
  • копчености;
  • крепкий чай, кофе, какао;
  • лук, чеснок, редьку, щавель;
  • орехи;
  • приправы и соусы;
  • яйца.

Диета должна включать:

  • куриное мясо, телятину;
  • нежирные сорта рыб;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • овощи и фрукты;
  • овсянку;
  • отруби;
  • сухари.

Полезен некрепкий чай, компот из сухофруктов, рис и салатные овощи. Принимать пищу следует небольшими порциями по 4-5 раз в сутки. Желательно не смешивать белковую, углеводную еду и фрукты в один прием.

Источник www.botanical-online.com

Заболевание у детей

Некоторые травы, которые широко используются в восточной медицине для лечения различных симптомов, провоцируют повреждение печени. Для выведения токсических веществ могут быть проведены дополнительные мероприятия.

Симптомы у детей могут включать:

  • анорексию;
  • боль или дискомфорт в желудке или мышцах;
  • гриппоподобные признаки;
  • диарею;
  • зудящие красные пятна на коже;
  • лихорадку;
  • недомогание;
  • пожелтение кожи или склер;
  • потемнение мочи;
  • тошноту или рвоту.

Диагноз ставят на основании его истории, лабораторных данных, ультрасонографии и биопсии печени. Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и тяжести общего состояния ребенка. Цель терапии — остановить повреждение печени.

Источник www.synapse.koreamed.org

Источник www.urmc.rochester.edu

Последствия и осложнения для пациента

Не каждый больной понимает, что такое заболевание может привести к печальным последствиям, однако, воспаление, связанное с токсическим гепатитом провоцирует поражение печени и её рубцевание (образование соединительнотканных перегородок).

В конечном счете, рубцевание приводит к печеночной недостаточности. Единственным эффективным лечением такого необратимого состояния, является заменена органа на донорский (трансплантация печени).

Последствия запущенной болезни необратимы.

Источник www.mayoclinic.org

Анализ крови и прочая диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики токсических гепатитов, включают:

  1. Физический осмотр. Кроме этого врач изучит медицинскую историю болезни. Обязательно возьмите на прием все лекарства, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и травы, в их оригинальных упаковках. Расскажите доктору, если работаете с промышленными химическими веществами или могли подвергнуться воздействию пестицидов, гербицидов и других экологических токсинов.
  2. Анализ крови. Доктор может назначить процедуру, которая помогает определить уровень некоторых ферментов печени. Они могут показать, насколько хорошо функционирует орган.
  3. Исследование железы с помощью УЗИ, компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).
  4. Биопсия печени. Помогает подтвердить диагноз токсического гепатита. Во время биопсии для извлечения небольшого образца ткани из печени используется игла. Образец изучается под микроскопом. Неинвазивным методом исследования, который подтверждает повреждения органа, является магнитная эластография.

Диагностика направлена на выявление ядовитых веществ внутри человеческого организма.

Источник www.mayoclinic.org

Источник: zemed.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.