Поверхностный рефлюкс гастрит симптомы и лечение

Поверхностный рефлюкс гастрит симптомы и лечение

Tepминoм «peфлюкc» нaзывaют пpoцecc зaбpoca пищи.Рефлюкс-гастрит относится к заболеваниям пищеварительной системы. Болезнь проявляется в виде обратного заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Патология сопровождается воспалительным процессом с локализацией в тканях и слизистых оболочках органа.

Гастрит такого типа имеет определенную симптоматику и провоцируется рядом внешних или внутренних факторов. Некоторые изменения, к которым приводит прогрессирование недуга, становятся необратимыми. Воспаление может принять хроническую форму. Полноценная и своевременная терапия позволяет добиться длительной ремиссии. Лечение болезни должно осуществляться под контролем врача.

1. Рефлюкс-гастрит — что это такое?

Желудок соединяется с кишечником специальными клапанами — сфинктерами. Мышцы закрывают или открывают проход. Через сфинктеры переваренная пища попадает в кишечник. Синхронная деятельность мышц обеспечивает нормальный процесс пищеварения. Если их моторика нарушается, то непереваренные остатки пищи и желудочный сок попадают обратно в желудок. Такой патологический процесс провоцирует раздражение слизистых оболочек органа. В медицинской практике данное нарушение пищеварительной системы называется рефлюкс-гастрит или желчный рефлюкс-гастрит типа С.


Особенности заболевания:

  • болезнь трудно поддается лечению и в большинстве случаев принимает хроническую форму;
  • кишечная смесь способна разъедать слизистые оболочки органов пищеварения и нарушать их функциональное состояние;
  • при рефлюксном поражении ЖКТ соляная кислота в большом количестве попадает в двенадцатиперстную кишку, провоцируя раздражение стенок органа.

Факторы риска

Движение желудочного содержимого в норме и при рефлюксе.Некоторые патологические состояния в значительной степени повышают риск рефлюксного поражения пищеварительного тракта. К таким заболеваниям относятся воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы, хронические болезни ЖКТ. В особую группу риска входят пациенты с конкрементами в почках, мочевом пузыре или желчевыводящих протоках. Повысить вероятность развития рефлюкс-гастрита могут некоторые внешние факторы.

Дополнительные факторы риска:

  • нарушение режима питания;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • бесконтрольный прием медикаментов.

2. Виды рефлюкс-гастрита

По интенсивности проявления симптоматики рефлюкс-гастрит классифицируется на острую и хроническую форму. В первом случае развитие воспалительного процесса происходит ускоренными темпами, во втором — постепенно. По степени поражения пищеварительного тракта недуг подразделяется на диффузный и очаговый тип. При первой форме патологии происходит поражение всех стенок органа, во втором — только определенных участков. Определение конкретного типа заболевания необходимо для составления максимально эффективного курса терапии.

Классификация недуга:

  • поверхностный тип (желчь регулярно попадает в желудок, провоцируя постепенное раздражение слизистых оболочек органа, при отсутствии терапии возникает риск злокачественных образований);
  • билиарный тип (сфинктерные мышцы полностью атрофируются, желчь выбрасывается во все органы пищеварения, осложнения воспалительного процесса становятся причиной дисфункции не только пищеварительной, но и нервной, а также эндокринной системы);
  • катаральный тип (воспалительный процесс поражает глубокие мышечные ткани органа, желудочный эпителий подвергается дистрофическому разрушению, возникает отечность слизистых оболочек);

  • эрозивный тип (под воздействием желчи на эпителиальной ткани образуются эрозии и язвы, воспалительный процесс сопровождается интенсивными болевыми ощущениями);
  • дуоденальный тип (патологический процесс, связанный со слабостью сфинктерных мышц, дополняется попаданием вредных веществ из дуоденальной кишки в глубокие слои желудочного эпителия);
  • атрофический тип (желудочный сок разъедает слизистые оболочки и ткани пищеварительного органа, из всех видов рефлюкс-гастрита данная форма заболевания считается самой опасной).

3. Причины

Главной причиной рефлюксного гастрита является нарушение моторики и слабость сфинктеров. Спровоцировать патологию могут внешние и внутренние факторы. В некоторых случаях заболевание становится последствием врожденных аномалий в строении системы пищеварения. К внешним провоцирующим факторам относятся неправильное питание, бесконтрольный прием медикаментов, злоупотребление вредными привычками и постоянные эмоциональные перегрузки организма.

Другие причины:

  • врожденные аномалии пищеварительного тракта;
  • злокачественные новообразования в органах пищеварения;
  • последствия операции по сужению дуоденальной кишки;
  • слабость сфинктерных мышц и снижение их моторики;
  • повышенное кишечное давление;
  • хронические заболевания пищеварительной системы;
  • последствия операции по удалению части желудка;
  • непроходимость двенадцатиперстной кишки;
  • последствия операции по удалению желчного пузыря;
  • анатомическое смещение желудка.

Пища в желудке в норме проходит в определенном направлении.

4. Симптоматические проявления

Симптоматика рефлюксного поражения пищеварительного тракта зависит от степени прогрессирования воспалительного процесса. Некоторые признаки заболевания являются общими для всех его видов. Самостоятельно определить разновидность рефлюкс-гастрита затруднительно. Выявить конкретный тип патологии может только специалист путем проведения комплексного обследования пациента.

Общие симптомы:

  • чрезмерное газообразование;
  • трещины в уголках губ;
  • болезненные ощущения в зоне солнечного сплетения;
  • регулярные приступы тошноты или рвоты;
  • срыгивание воздухом;
  • белый налет на языке;
  • склонность к приступам изжоги;
  • ощущение тяжести в желудке после еды;
  • признаки авитаминоза;
  • привкус горечи или кислоты во рту;
  • снижение массы тела из-за потери аппетита;
  • присутствие желчи в рвотных массах;
  • бледность кожных покровов;
  • признаки обезвоживания организма;
  • выход остатков еды при отрыжке;
  • чередование диареи с запорами;
  • общая слабость организма.

5. Диагностика патологии

Диагностика рефлюксного поражения ЖКТ осуществляется в несколько этапов. Лабораторные и инструментальные процедуры назначаются после осмотра пациента, составления списка жалоб и сбора анамнеза. Дополнительно специалист может назначить суточный контроль кислотности желудочного сока. Такая процедура в большинстве случаев осуществляется в условиях стационара. Диагностикой недуга занимается гастроэнтеролог. При подозрении на осложнения пациенту назначается дополнительная консультация с профильными врачами.

Диагностические мероприятия:

  • эндockoпия − пpoвoдитcя пpи пomoщи oптичeckoгo пpибopa c длиннoй тpyбkoй.общий анализ крови и мочи;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • биохимический анализ мочи и крови;
  • гастроскопия;
  • антродуоденальная манометрия;
  • УЗИ органов ЖКТ;
  • рентгенография ЖКТ;
  • гистологическое обследование;
  • биопсия;
  • электрогастрография;
  • ФГДС.

6. Лечение

Терапия рефлюксного поражения желудка направлена на устранение симптоматики воспалительного процесса, улучшение функционального состояния пищеварительного тракта, повышение защитных функций организма, нормализацию кислотности желудочного сока и снижение агрессивности желчи.


стигаются такие результаты с помощью комплексного подхода. Лечение недуга осуществляется медикаментозными средствами, физиотерапевтическими процедурами и диетой. Дополнительно можно использовать некоторые методы народной медицины. При осложнениях пациенту может быть назначена операция.

Медикаментозное лечение

При рефлюксном поражении желудочно-кишечного тракта нельзя заниматься самолечением. Препараты назначаются в зависимости от степени поражения желудочного эпителия, распространения воспалительного процесса и общей клинической картины состояния здоровья пациента. Правильно составить схему медикаментозной терапии может только специалист.

Примеры препаратов:

  • Meдикaмeнты выбиpaют в зaвиcиmocти oт пpичины зaбoлeвaния и cимптomoв.препараты для купирования избыточной выработки желчи (Урдокса, Урсофальк, Урсосан);
  • лекарственные средства с обволакивающим действием (Париет, Омез, Омепразол);
  • препараты на основе висмута (Де-Нол);
  • медикаменты для снижения кислотности желудочного сока (Алмагель, Фосфалюгель);
  • ферментные средства (Креон, Мезим);
  • спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин);
  • антибиотики при присоединении инфекции (Амоксиклав);
  • пробиотики (Линекс, Бифиформ, Бифиндумбактерин);
  • препараты для восстановления кишечной перистальтики (Мотилак, Мотилиум).

Лечение народными средствами

Рецепты альтернативной медицины не должны использоваться в качестве основного метода лечения рефлюкс-гастрита. Народные средства улучшают процесс пищеварения и укрепляют местный иммунитет, но вылечить недуг они не способны. Использовать рецепты на основе растительных компонентов можно только в виде дополнения к медикаментозной терапии.

Примеры народных средств:

  • сироп из одуванчиков (цветы растения надо уложить в банку слоями с сахаром, растолочь заготовку до появления сока, столовую ложку сока развести в 100 мл воды, принимать несколько раз в день);
  • травяной сбор (соединить в равных пропорциях тысячелистник, мяту и зверобой, три столовых ложки заготовки залить литром кипятка, настоять несколько часов, принимать средство небольшими порциями в течение дня);
  • картофельный сок (картофель натереть на терке, отжать сок, принимать средство небольшими порциями несколько раз в день).

Физиотерапия

Высокой степенью эффективности при лечении рефлюксного поражения пищеварительного тракта отличается электрофорез. Стандартный курс терапии составляет от десяти до четырнадцати дней. При наличии осложнений врач может назначить повторные процедуры. Электрофорез ускоряет тенденцию к выздоровлению и повышает эффект медикаментозной терапии.


Видео: Изжога, рефлюкс — причины и лечение.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство используется только при наличии осложнений рефлюкс-гастрита. Показаниями для операций являются злокачественные и доброкачественные образования, глубокие язвы и эрозии, внутреннее кровотечение или недостаточная активность привратника. Решение о необходимости применения хирургического вмешательства принимает врач.

Диета и режим питания

Диета при рефлюкс-гастрите подразумевает исключение механических, термических, физических факторов воздействия на желудочно-кишечный тракт. Пища употребляется только в теплом виде. Для приготовления блюд используются методы паровой обработки, варки, тушения или запекания. В период обострения недуга пища должна иметь жидкую или полужидкую консистенцию. Питание осуществляется дробно (не менее пяти раз в день). Хорошим дополнением к диете считается употребление лечебной минеральной воды без газа.

Другие принципы питания:

  • исключение из рациона соленых, жареных, маринованных, копченых, жирных, острых блюд;
  • сладкую выпечку, свежий хлеб и кондитерские изделия употреблять запрещено;
  • в период ремиссии меню дополняется кисломолочной продукцией;
  • разрешено вводить в рацион вегетарианские супы, каши на воде, паровые котлеты, овощи после термической обработки, соки.

Диета при рефлюкс гастрите

7. Осложнения

При рефлюкс-гастрите воспалительный процесс распространяется на ткани и слизистые оболочки органов пищеварения. Функциональное состояние ЖКТ нарушается. Последствием раздражения стенок кишечника и желудка становится образование эрозий и язв. Многочисленные изъязвления могут спровоцировать внутренние кровотечения. Повысится риск перитонита, создающего угрозу для жизни пациента.

Другие осложнения:

  • рефлекторный ларингоспазм;
  • язвенная болезнь;
  • предраковое состояние;
  • перфорация стенок кишечника и желудка.

8. Профилактика

Одной из главных профилактических мер при рефлюкс-гастрите считается соблюдение режима питания. Диета способна в значительной степени продлить периоды ремиссии. Нарушение программы питания спровоцирует обострение воспалительного процесса. Профилактика также включает в себя ряд рекомендаций, способных улучшить состояние желудочно-кишечного тракта и организма в целом.

Другие профилактические меры:

  • исключение вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение);
  • укрепление иммунной системы (активный образ жизни, восполнение запаса витаминов в организме);
  • полноценное и своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы;
  • прием медикаментов строго по инструкции или показаниям врача;
  • предотвращение чрезмерных эмоциональных нагрузок на нервную систему;
  • исключение малоподвижного образа жизни.

9. Прогноз

Благоприятный прогноз возможен только при своевременной и полноценной терапии рефлюксного поражения ЖКТ. Нарушение режима питания, схемы медикаментозного лечения или игнорирование симптомов обострения недуга могут стать причиной осложнений, не совместимых с жизнью. Неправильное лечение спровоцирует развитие хронической формы заболевания. Оперативное вмешательство при лечении осложнений может подразумевать резекцию органов пищеварения.

Источник: gastrocure.net

Рефлюкс-гастрит – что это?

Рефлюкс-гастрит имеет полное название, которое обычно указывается в историях болезней и медицинских заключениях пациентов. Его называют желчным рефлюкс-гастритом или гастритом типа С.

Рассмотрим, что такое рефлюкс-гастрит, как развивается патологический процесс в желудке. Уровень содержания соляной кислоты в разных отделах желудка имеет значительные различия. В полости желудка, где скапливается основной пищевой комок и происходит его обработка соляной кислотой, содержание кислоты выше, чем в месте, где пища выходит в кишечник. В пилорическом отделе желудочный сок частично ощелачивается за счет содержания бикарбонатов. Подобный переход необходим, чтобы пища постепенно передвигалась в кишечник, где среда щелочная.

У здорового человека между выходом из желудка и входом в двенадцатиперстную кишку располагаются мощные мышечные сфинктеры. Эта круговая мышца замыкает переход из одного органа в другой. Работа сфинктеров желудка протекает у здоровых людей синхронно. Поэтому пищеварительные процессы протекают в организме правильно. Если происходит рефлекторный сбой в работе единственного из сфинктеров, развивается обратный заброс в полость желудка полупереваренной пищи с примесью желчи и дуоденальных ферментов.

Подобная смесь слишком агрессивная для слизистой оболочки желудка, нежный орган не в состоянии справиться с таким «натиском», в результате происходит химический ожог стенки желудка и её разрушение. Одновременно развивается обратный патологический процесс – из полости желудка в щелочную среду кишечника идет заброс соляной кислоты в избыточном количестве. Это приводит к образованию кислотного ожога слизистой двенадцатиперстной кишки. Жестокие химические воздействия вызывают в полости пищеварительной трубки воспалительные процессы. Хроническое заболевание называется рефлюксным гастритом.

Разновидности рефлюкс-гастрита

Различают основные разновидности заболевания. Первое называется дуодено-гастральным рефлюксом. Дуодено-гастральный рефлюкс – патологическое состояние, когда привратник желудка смыкается недостаточно. В двенадцатиперстной кишке создается повышенное давление, воспаляется слизистая оболочка, развиваются дегенеративные процессы. Состояние встречается чаще прочих.

Вторая разновидность рефлюксного поражения – хронический билиарный рефлюкс. При этой форме патологического процесса происходит нарушение в работе желчевыводящей системы, начинается обратный заброс в полость желудка желчи. Нарушения моторики и слаженной деятельности сфинктеров приводят к повышению давления в полости двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей. Происходящее вовлекает в процесс поджелудочную железу.

Клинически определяют и прочие разновидности гастрита – очаговую, когда поражается определённый отдел слизистой оболочки и диффузную, когда в патологический процесс вовлекается вся слизистая оболочка органа. Исходя из морфологической формы гастрита, различаются симптомы и лечение разновидностей.

Известна иная классификация рефлюкс-гастрита:

  1. Поверхностный рефлюксный гастрит. Эта клиническая разновидность характеризуется дистрофическими изменениями поверхностных слоев эпителия и нарушением регенеративных процессов. При подобной форме не бывает поражений желез желудка. Поверхностный рефлюкс-гастрит устраняется за несколько дней при уместном начале лечения.
  2. Для катаральной формы гастрита характерны воспалительный процесс в эпителиальном слое, его отёчность и дистрофические изменения. Более глубокие слои катаральный рефлюкс-гастрит в патологический процесс не вовлекает.
  3. Эрозивный рефлюкс-гастрит. Процесс проявляется в виде эрозии на слизистых оболочках. Эрозией называется поверхностный дефект слизистой оболочки без проникновения в мышечный слой желудка. Эрозийный процесс часто осложняется развитием язв и кровотечений.
  4. Билиарный гастрит. Разновидность характеризуется неврологическими расстройствами или поражением эндокринных желез желудка.
  5. Атрофический рефлюкс-гастрит характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в верхних слоях эпителия желудка.
  6. При несостоятельности сфинктеров в кардиальном отделе развивается обратный заброс желудочного содержимого в пищевод. Кислое содержимое обжигает слизистую оболочку пищевода, развивается рефлюкс-эзофагит.

Выделяют также острый и хронический процессы в пилорическом отделе желудка.

Клинические проявления

При рефлюкс-гастрите симптомы описываются подобным образом:

  1. После еды в желудке ощущается переполненность.
  2. После приема пищи пациент ощущает тяжесть.
  3. Пациент жалуется на горечь во рту и отрыжку с горьким вкусом.
  4. Частым признаком является тошнота.
  5. Характерны расстройства стула – поносы и запоры способны чередоваться.
  6. Развивается вздутие живота, метеоризм.

Болевой синдром

При билиарном рефлюксном гастрите обычно не бывает выраженного болевого синдрома. Если появляется боль, ощущение носит тупой или тянущий характер и не слишком сильно беспокоит пациента. Усиление боли связано с приемом пищи. Поверхностный гастрит заявляет о себе тянущей или ноющей болью.

Поверхностный рефлюкс гастрит симптомы и лечение

Общие проявления

Происходит нарушение продвижения пищи по пищеварительной трубке, усвоение питательных веществ ухудшается, приводя к развитию белковой недостаточности, авитаминозу, анемии. У пациента бледнеет и сохнет кожа, выпадают волосы и крошатся ногти. Масса тела стремительно снижается. В углах рта появляются заеды. Субъективно пациенты жалуются на повышенную утомляемость, слабость и вялость, раздражительность, частые головные боли.

Перечисленные виды гастрита потенциально опасны. Не стоит надеяться на самостоятельное случайное исцеление. При обнаружении первых признаков необходимо проконсультироваться с докторами. Самостоятельные попытки принимать лечение неоправданно опасны.

Принципы лечения

Лечение рефлюкс-гастрита должно быть комплексным, последовательным и регулярным. Для полного излечения патологического процесса потребуется комплекс мероприятий, включающий нормализацию режима труда и отдыха, щадящее диетическое питание, медикаментозное лечение и возможные методы народного лечения. Гастроэнтеролог проведет обследование и порекомендует, как вылечить обострение и предотвратить его рецидивы.

Режим и диета

  1. Питание должно быть щадящим и дробным. Порции пищи небольшие. Блюда принимаются теплыми, не горячими.
  2. Полагается организовать пациенту полноценный режим отдыха, прогулки на свежем воздухе. Физические нагрузки дозируются. Сон должен быть достаточным. По возможности исключаются психологические стрессы.
  3. Лечение проводится под контролем врача.

Поверхностный рефлюкс гастрит симптомы и лечение

Медикаментозное лечение

  1. Для уменьшения болевого синдрома и воспаления назначают препараты, снижающие выработку соляной кислоты. В их число входят антигистаминные средства (ранитидин, фамотидин), ингибиторы протонного насоса – омез, омепразол.
  2. Для защиты слизистой оболочки от агрессивных воздействий внешней среды назначают препараты на основе висмута – де-нол, вентер. Препараты уменьшают боль. Де-нол – лекарственное средство, обладающее противомикробной активностью к хеликобактер пилори.
  3. При присоединении к патологическому процессу бактериального воздействия назначают антибиотики – амоксиклав, трихопол.
  4. Чтобы улучшить перистальтику и нормализовать направление движения пищевых масс, назначают специальную группу препаратов. Сюда входят церукал, мотилиум.
  5. Для стимуляции пищеварительных процессов и улучшения всасывания применяют препараты на основе ферментов – мезим, креон.
  6. Для нормализации микрофлоры кишечника и предотвращения поносов или запоров пациенту назначают пробиотики. Улучшить общее состояние и самочувствие возможно с помощью витаминных комплексов.

Физиотерапия

Этот вид лечения обычно применяется на стадии реабилитации в качестве вспомогательного метода лечения. Назначать лечение рефлюкс-гастрита возможно, если снят острый процесс и заболевание введено в стадию ремиссии. При эрозивной форме лечение с помощью физических методов противопоказано. При других формах заболевания эффективным бывает электрофорез.

Продолжительность терапевтического курса составляет до 14 дней. Если появится необходимость, терапевтический курс можно повторить.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство как способ лечения такой формы, как эрозивный рефлюкс-гастрит, необходимо, когда процесс длительное время не лечится, успели развиться осложнения. В их число входят злокачественное перерождение клеток, выраженная несостоятельность привратника, глубокие кровоточащие язвы, грубые рубцы. В этом случае вопрос, как лечить рефлюкс-гастрит, решается комиссией врачей.

Народные средства

Нетрадиционное лечение народными средствами включает фитотерапию с применением разнообразных лекарственных сборов. Полностью заменить медикаментозную терапию фитотерапия не сможет, однако в комплексном лечении окажется эффективной. С помощью народных рецептов получится значительно ускорить процессы реабилитации.

Хороший лечебный эффект может оказывать приём противовоспалительных и обезболивающих сборов, регулярное употребление соков из свежих овощей.

С профилактической целью можно приготовить сироп из цветков одуванчика. Для его приготовления необходимо взять свежие цветы и поместить в стеклянную посуду. Засыпав сахарным песком, хорошо размять сырье. Принимать можно с профилактической целью и для лечения. Не менее полезный сироп можно приготовить из ромашки. Рецепт приготовления аналогичен предыдущему. Хранить полученные сиропы требуется в темном месте.

Полезно принимать при гастрите сок, выжатый из листьев сельдерея. Он обладает противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Принимать такие лекарственные сборы необходимо только под контролем врача и в комплексе с медикаментозным лечением.

Если проявляется рефлюкс, гастрит, симптомы и лечение напрямую зависят от стадии заболевания и от общего состояния организма. Если человек обладает крепким здоровьем, то его организм способен оказывать более длительное сопротивление негативным факторам, нежели у того, кто ведет неправильный образ жизни и имеет вредные привычки. Данная болезнь представляет собой воспалительный процесс хронического характера, который затрагивает желудок, из-за чего тот не может полноценно выполнять свое предназначение.

Рефлюксом называют заброс пищевых масс из двенадцатиперстной кишки в желудок. Такая ситуация возникает, если привратник не может выполнять свою работу. В такой ситуации в орган попадают не просто остатки еды, но и кислота с желчью, которые находятся содержимом органа. Такой состав негативно влияет на слизистые оболочки желудка, из-за чего начинает развиваться воспаление, так как органу трудно справиться с такими агрессивными веществами.

Разновидности заболевания

Рефлюксный гастрит имеет свою классификацию, которая учитывает причины возникновения и особенности протекания недуга. Поэтому в медицине билиарный рефлюкс гастрит имеет следующие виды:

  1. Поверхностный. В этом случае воспаление затрагивает только клетки верхнего слоя или эпителия. Так как массы, побывавшие в кишечнике, несут негативное воздействие, на этом этапе желудок еще может вырабатывать новые клетки вместо пораженных. Но такую защиту орган долго обеспечивать не сможет, поэтому человек обязан обратиться за медицинской помощью. В обратном же случае высок риск развития раковых опухолей.
  2. Билиарный рефлюкс гастрит (эрозивный тип). Согласно названию можно понять, что при таком рефлюксе уже начинают появляться эрозии и язвочки, которые пока будут иметь небольшие размеры. Но, несмотря на это, состояние больного начнет ухудшаться, он будет чувствовать постоянные боли в области желудка, которые особенно усиливаются после приема пищи. Такой гастрит требует комплексного лечения, так как несвоевременная реакция чревата образованием язв в желудке.
  3. Атрофический. Данная разновидность является самой опасной для здоровья, так как из-за прогресса болезни слизистые стенки желудка начинают претерпевать изменения. Такой билиарный рефлюкс гастрита в медицине принято считать первой ступенью образования раковых опухолей. Если в этот период не предпринять активных мер, то в желудке возникнет злокачественное новообразование.

В зависимости от того, какие негативные факторы постоянно воздействуют на человеческий организм, такая форма заболевания и может появиться. Обычно гастрит имеет тенденцию постепенно переходить из легкой стадии в более тяжелую. Но может получиться и так, что в желудке сразу возникнут эрозии или даже атрофия. Тут во многом решающую роль играет образ жизни. Если вовремя не заняться лечением проблемы, то она может принять хронический характер и тогда с таким недугом придется мучиться всю жизнь.

Характер протекания

Есть еще одна классификация, которая делит заболевание в зависимости от того, где именно оно возникает. Тут также учитывается и характер протекания гастрита. Поэтому недуг может быть следующих видов:

  1. Очаговый. Воспалительный процесс может локализоваться в одном конкретном месте слизистой оболочки, из-за чего его и будут называть очагом воспаления. Симптомы тут такие же, какие имеет билиарный рефлюкс эзофагит: изжога, отрыжка, першение в горле, кашель, в крайних случаях рвота.
  2. Диффузный. В отличие от первого вида, тут поражение захватывает всю поверхность слизистой оболочки, но воспаление идет равномерное.
  3. Острый. Такая форма возникает достаточно быстро и стремительно прогрессирует. Больной чувствует ярко выраженные симптомы: боль, отрыжку, изжогу. Острый рефлюкс гастрита может возникнуть не только из-за проблем с питанием, но и из-за химических веществ и патогенных бактерий, которые каким-то образом попали в организм.
  4. Хронический. В отличие от предыдущего вида, такой гастрит развивается медленно, причем тут поражение затрагивает всю слизистую оболочку желудка. Длительность такого процесса может измеряться годами, из-за чего больной и не начинает лечить рефлюкс гастрит. Это обусловлено тем, что симптоматика тут не столь яркая, как в предыдущем случае, поэтому такая форма несет определенную опасность для здоровья.

Чтобы избежать заболевания и не думать о том, как лечить его, человек должен знать и помнить, что именно провоцирует развитие рефлюксного гастрита и в первую очередь пересмотреть свой образ жизни, так как многие вредные привычки вызывают заболевания не только пищеварительной системы, но и дыхательной и даже сердечно-сосудистой.

Причины возникновения

Если возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, то многие начинают думать, что это от плохого рациона. Но иногда причина может скрываться совсем в другом.

Современные врачи составили список причин, которые являются потенциальной базой для развития рефлюкса:

  • если в анамнезе есть диагноз «хронический дуоденит», то есть воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • прием лекарственных препаратов обезболивающего и противовоспалительного характера, например Нурофена или Анальгина;
  • когда человек страдает повышенным давлением в двенадцатиперстной кишке;
  • если в привратнике обнаруживается патология;
  • некоторые операции могут иметь последствия в виде рефлюкса, особенно если они были связанны с органами пищеварительной системы.

Все эти моменты могут спровоцировать развитие заболевания. Лечение рефлюкса гастрита заключается не только в диете, тут необходим комплексный подход. Чтобы его правильно обозначить, врач назначает ряд анализов. Ведь успешность лечения напрямую зависит не только от характеристики болезни, но и от причин, которые ее вызвали.

Симптоматика

Данное заболевания трудно не заметить, особенно если оно в острой форме. Если знать симптомы, сопутствующие рефлюксу гастрита, то есть шанс вовремя обратиться за помощью к специалисту, а значит, купировать болезнь на ранних стадиях своего развития.

К врачу стоит обращаться, если человек замечает у себя следующие признаки:

  • боль в области желудка, которая становится более интенсивной после каждого приема пищи;
  • возникает тошнота (в некоторых случаях заканчивающаяся рвотой), жжение и изжога;
  • если есть рвота, то выходящие массы будут с примесью желчи и даже крови, из-за чего во рту остается специфический привкус;
  • проблемы с дефекацией — запор или диарея;
  • пропадает аппетит, а как результат идет снижение веса;
  • после каждого блюда возникает тяжесть и вздутие;
  • изжога всегда заканчивается отрыжкой, которая приносит облегчение, но оставляет кислый вкус во рту;
  • больному хочется много пить, так как во рту у него все время сухо, к тому же это провоцирует постоянное першение в горле;
  • общее состояние оценивается как слабое, а если рефлюкс находится в острой стадии, то возможна и температура.

Если человек начинает замечать у себя один или сразу несколько таких признаков, то он должен без промедления записываться на прием к гастроэнтерологу. Чем раньше обратить внимание на свое здоровье, тем быстрее можно избавиться от проблемы.

Терапевтические мероприятия

Одна только диета при рефлюкс гастрите не поможет вернуть здоровье пищеварительной системе. Тут необходим комплексный подход, который может включать в себя:

  • контроль режима питания;
  • смену образа жизни: отдых должен чередоваться с умеренными физическими нагрузками;
  • 8-часовой сон;
  • максимальное избегание стрессовых ситуаций;
  • профилактический осмотр раз в полгода.

От того, насколько пациент будет внимательно относиться ко всем наставлениям своего лечащего врача, будет зависеть, как быстро он избавится от рефлюксного гастрита.

Кроме выше перечисленных мер, больному предстоит пройти и медикаментозную терапию. Она необходима для того, чтобы не только купировать само заболевание, но и препятствовать причинам, которые повлекли за собой такую ситуацию. По результатам диагностики врач может назначить прием таких препаратов, как:

  • Ранитидин и Омепразол — способствуют контролю над выработкой желудочного сока;
  • Де-Нол и Вентер — имеют обволакивающее действие для слизистых поверхностей желудка, из-за чего раздражающие факторы не могут наносить такой урон, как это было раньше;
  • Амоксиклав — данный препарат назначают в том случае, если начало болезни проистекает от инфекции, так как он является антибактериальным;
  • Мотилиум и Итомед — способствуют улучшению перистальтики желудочно-кишечного тракта;
  • Мезим, Фестал и Креон — категория препаратов, в состав которых входят вспомогательные ферменты;
  • Линекс и Бифиформ — назначаются при дисбактериозе или при проблемах с дефекацией;
  • Витрум и Алфавит — вспомогательные витамины.

Сразу стоит обозначить, что длительность приема и саму дозировку рассчитывает врач, и в каждом случае она будет индивидуальной. Специалист ориентируется на форму и развитие заболевание, учитывает общее состояние больного. Самолечения ни в коем случае быть не должно, так как каждое лекарство в больших количествах является ядом, и это уже не говоря о побочных эффектах.

Дополнительная помощь

Когда проявляется гастрит, лечение нужно комплексное. Поэтому врачи часто назначают своим пациентам физиотерапию. Она идет как дополнение к основному лечению. Но тут стоит знать, что такие процедуры позволительны только в стадии ремиссии и если у больного не обнаружено язв и тем более опухолей.

Для больных эрозивным рефлюксным гастритом помощь заключается в прохождении электрофореза и фонофореза.

Такие процедуры бережно относятся к поврежденной слизистой оболочке. В среднем длительность физиотерапии занимает 2 недели, но это при заметном улучшении состояния желудка.

Рефлюкс могут устранять и при помощи хирургического вмешательства. Операция необходима в тех случаях, когда у больного появилось новообразование в органах пищеварительной системы. Также такой способ применяется при явной недостаточности привратника, при наличии глубоких эрозий и язв, которые провоцируют сильную кровопотерю. Такие проблемы могут даже стоить жизни пациенту. Поэтому если врач предлагает операцию, то необходимо на это соглашаться.

Источник: zheludokok.ru

Содержание

  • Рефлюкс-гастрит – что это за болезнь
    • Причины
    • Классификация
  • Хронический рефлюкс-гастрит
    • Поверхностный
    • Эрозивный
    • Атрофический
  • Симптомы рефлюкс-гастрита
    • Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита
    • Симптомы дуоденита
  • Диагностика
  • Рефлюкс-гастрит: лечение
    • Медикаментозное лечение
    • Диета при рефлюкс-гастрите
    • Лечение народными средствами
    • Минеральные воды
  • Профилактика рефлюкс-гастрита

Что такое рефлюкс-гастрит

Воспалительные изменения обусловлены нарушением работы привратника, который расположен в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Недостаточность сфинктера приводит к движению пищевого комка в обратном направлении: от двенадцатиперстной кишки к желудку.

Рефлюкс-гастрит - что это такое

Рефлюкс-гастрит – это воспаление слизистой желудка, обусловленное раздражающим воздействием щелочного содержимого с примесью желчи в результате заброса из 12-перстной кишки. Постепенно происходят дистрофические и некробиотические изменения эпителия желудка. Увеличивается секреция соляной кислоты, которая, попадая в кишечник, вызывает дуоденит.


Билиарный рефлюкс-гастрит: симптомы и лечение


Причины

Заболевание возникает вследствие воздействия совокупности факторов. Развитие рефлюкс-гастрита во многом обусловлено образом жизни.

Однако формирование патологии связывают с такими причинами:

  • избыточным употреблением алкогольных напитков;
  • курением;
  • постоянным влиянием стресса, переутомлением, психоэмоциональными факторами;
  • избыточным весом;
  • состоянием беременности за счет смещения внутренних органов;
  • сопутствующей хронической патологией желудочно-кишечного тракта;
  • тяжелыми физическими нагрузками, связанными с поднятием тяжести;
  • резекцией желудка по модификациям Бильрот при новообразованиях органа;
  • пластикой пилоруса;
  • применением медикаментов, снижающих тонус сфинктеров.

Важно! В развитии нарушений главная роль принадлежит бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает воспалительный процесс.

Классификация рефлюкс-гастрита

Патология желудка, вызванная забросом пищевого содержимого, формирует различные варианты воспалительного процесса. Рефлюкс-гастрит относится к типу C. Реактивные изменения появляются за счет химического воздействия на слизистую оболочку желудка. Врачи пользуются классификацией, представленной в таблице.

Таблица 1. Классификация гастрита

Категория Виды
По времени возникновения Острый

Хронический

По гистологическому типу Неатрофический (поверхностный):

  • очаговый;
  • диффузный

Субатрофический

Атрофический:

  • умеренный;
  • выраженный;
  • гиперпластический;
  • редкая форма.

Гипертрофический

Антральный

Эрозивный

По распространенности Очаговый

Диффузный катаральный

По течению Фаза обострения

Фаза ремиссии

Хронический рефлюкс-гастрит

Воспаление желудка с недостаточностью сфинктеров привратника и кардии развивается постепенно. Формируется хронический рефлюкс-гастрит с типичными симптомами. При этом поражение слизистой оболочки может иметь различный характер: от катарального (поверхностного воспаления) до образования эрозий или атрофии слизистой.

Поверхностный рефлюкс-гастрит

На фоне дуодено-гастрального рефлюкса содержимое кишечника попадает в дистальный и антральный отдел желудка. Постоянное раздражение слизистой вызывает поверхностные катаральные изменения. Может наблюдаться очаговый или диффузный поверхностный рефлюкс-гастрит (разлитой) с характерными эндоскопическими признаками на ФГДС.

Эрозивный рефлюкс-гастрит

В некоторых случаях на слизистой оболочке появляются поверхностные эрозивные очаги без атрофического процесса. Эти местные признаки характерны для эрозивного рефлюкс-гастрита. Патологический процесс имеет особые симптомы и лечение, как при язвенной болезни желудка.


Эрозия желудка: симптомы и лечение, фото


Атрофический рефлюкс-гастрит

В тяжелых случаях дуодено-гастральный рефлюкс приводит к атрофии слизистой, гиперпластическому и эрозивному процессу. У некоторых пациентов при длительном агрессивном воздействии желудочного сока развивается субатрофический или диффузный атрофический рефлюкс-гастрит. Воспалительные изменения характеризуются симптомами воспалительного состояния с пониженной кислотностью.


Атрофический гастрит: симптомы и лечение у женщин


Симптомы рефлюкс-гастрита

Длительное время признаки заболевания слабо выражены. Только когда рефлюкс-гастрит прогрессирует, симптомы начинают беспокоить пациента. При их появлении следует обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения. Воспаление желудка, которое сопровождается забросом пищевого химуса из двенадцатиперстной кишки, характеризуется следующими проявлениями:

  • ноющей болью и дискомфортом после приема пищи;
  • чувством тяжести в верхней половине живота;
  • отрыжкой кислым или горьким;
  • рвотой с примесью частично переваренной еды;
  • потерей массы тела;
  • тошнотой;
  • изменением стула в виде диареи или запора.

Если рефлюкс-гастрит сопровождается дисфункцией желчевыводящих путей, отмечается заброс желчи в желудок. Присутствие желчных кислот вызывает специфический воспалительный процесс, при котором отмечаются привкус горечи во рту, рвота с примесью желчи.

Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита

При недостаточности сфинктера кардиального отдела желудка наблюдается заброс желудочного содержимого в пищевод.

Рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

Часто это происходит во время сна, когда человек находится в горизонтальном положении, во время беременности. Постепенно формируется рефлюкс-гастрит с рефлюкс-эзофагитом с такими клиническими признаками:

  • изжогой в вечернее или ночное время;
  • отрыжка кислым или горьким;
  • ощущением кома и болью за грудиной, отдающих в спину, шею, которая усиливается при физической нагрузке, прыжках, форсированном дыхании;
  • частой икотой;
  • слюнотечением;
  • кашлем;
  • одышкой.

Агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода со временем приводит к рубцовым изменениям и его сужению.

Симптомы дуоденита

Воспалительная реакция в двенадцатиперстной кишке редко бывает изолированной. В основном отмечается хроническое течение заболевания, которое возникает на фоне дисфункции сфинктеров желудочно-кишечного тракта. К симптомам рефлюкс-гастрита присоединяются проявления дуоденита (воспаления 12-перстной кишки) и бульбита (воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки):

  • дискомфорт в верхних отделах живота после приема пищи;
  • болезненность при пальпации пилородуоденальной зоны;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • неспецифические признаки в виде раздражительности, повышенной утомляемости.

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо выполнить полное обследование пациента. Гастроэнтеролог уточняет жалобы, анамнез, проводит оценку объективного статуса и назначает дополнительные методы исследования. Перечень вспомогательных диагностических техник включает:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) с гистологией биоптата слизистой, с разных участков желудка.
  3. рН-метрию с целью определения уровня кислотности в верхних отделах пищеварительного тракта.
  4. Выявление хеликобактерной инфекции с помощью уреазного теста, иммуноферментного анализа, ПЦР (определения антител) и других методов.
  5. УЗИ для определения сопутствующей патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Внимание! При наличии рефлюкса с развитием эзофагита появляются симптомы, которые характерны для болезней сердца. С целью исключения кардиальной патологии назначают ЭКГ и Эхо-КГ.

Рефлюкс-гастрит: лечение

Основной принцип помощи при заболевании заключается в комплексном подходе к терапии. Если имеет место хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, дуоденит лечение назначает гастроэнтеролог на основании результатов диагностики. Первым шагом на пути к выздоровлению является правильно организованная диета, которая включает специальное питание. Протокол предусматривает медикаментозную терапию лекарственными препаратами и физиотерапевтические методы. Схема лечения направлена на устранение этиологических причин и патогенетических механизмов развития заболевания, предотвращение обострения состояния.

Медикаментозное лечение

Основное направление протокола – схема терапии, которую – проводят медикаментозно – таблетками и другими формами выпуска для перорального приема лекарства. Лечение гастрита и рефлюкс-эзофагита включает группы препаратов, которые устраняют симптомы заболевания и восстанавливают работу пищеварительного тракта.

Как вылечить рефлюкс гастрит

Таблица 2. Препараты для лечения рефлюкс-гастрита

Группы медикаментозных средств Названия препаратов Терапевтическое действие
Антисекреторные вещества Пантопразол,

Омепразол,

Омез,

Нольпаза,

Лансопразол

Снижают продукцию соляной кислоты
Антациды Фосфалюгель,

Маалокс,

Альмагель

Создают защитный слой на поверхности слизистой оболочки, уменьшают агрессивное влияние секрета при гиперацидном состоянии
Альгинаты Гавискон,

Натрия альгинат

Вступая в реакцию с соляной кислотой, образует гелевую основу на поверхности эпителия с нейтральным уровнем рН
Прокинетики Мотилиум,

Домрид

Нормализует перистальтику кишечника, препятствует забросу содержимого кишечника в желудок и пищевод, уменьшает проявления тошноты, рвоты
Урсодезоксихолевая кислота Урсофальк,

Урсосан

Снижает секрецию холестерина, заменяет токсическую форму желчных кислот на нетоксическую
Препараты висмута Де-нол Проявляет противомикробный и вяжущий эффект
Гастропротекторы Сукральфат Образует на поверхности слизистой пленку, препятствует обратному ходу желчи, пепсина и соляной кислоты
Антибактериальные

средства

Антибиотики группы пенициллинов, макролидов, рифампицинов Уничтожают Helicobacter pylori

Диета при рефлюкс-гастрите

Гастроэнтерологи уделяют особое внимание диете пациентов с доуденальногастральным рефлюксом (ДГР). Лечебное питание при рефлюкс-гастрите направлено на предотвращение заброса пищи в верхние отделы пищеварительного тракта. Назначают меню согласно столу № 5. Рекомендуют придерживаться дробного режима приема блюд, чтобы обеспечить полноценное переваривание еды и уменьшить застой пищевого комка в желудке. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов представлен в таблице 3.

Диета при рефлюкс гастрите

Таблица 3. Питание при рефлюкс-гастрите

Что можно кушать Что нельзя кушать
Супы на овощных отварах с любыми крупами Рыбный, говяжий, грибной бульон, борщ, щи
Котлеты, тефтели, фрикадельки в отварном виде или паровые Жареные котлеты, мясо, особенно жирных сортов, копченые мясные продукты, колбасы
Нежирные сорта рыбы – судак, карп, хек Рыбу с высоким содержанием жира – лосось, семга, пеленгас, белан
Картофель запеченный, отварной Жареный картофель
Хлеб пшеничный, подсушенный Ржаной хлеб, сладкую дрожжевую сдобу
Суфле или омлет из яиц Яичницу
Некислый творог, простоквашу, сметану, молоко с низким содержанием жира Кефир, кислый йогурт, жирный сыр, ряженку
Овощи на пару Термически необработанные овощи, в том числе капусту, редьку, лук, редис, томаты
Фрукты с нейтральным вкусом – яблоки, груши, персики, сливы Кислые ягоды, фрукты, цитрусовые
Кисели и компоты Газированные напитки, соки, фреши, кофе, крепкий чай, какао, мед, варенье

Важно! Перед основными приемами пищи следует выпивать стакан воды комнатной температуры для уменьшения концентрации соляной кислоты в желудке.

Лечение рефлюкс-гастрита народными средствами

Наряду с традиционной терапией специалисты рекомендуют альтернативную медицину. Натуральные продукты давно применяются для облегчения симптомов заболеваний и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. При лечении рефлюкс-гастрита народными средствами самые эффективные препараты и рецепты – на основе растительных компонентов. Рецепты представлены в таблице 4.

Таблица 4. Народные методы терапии рефлюкс-гастрита

Лекарственное вещество Правила приема
Смесь из мяты, плодов аниса, корня аира, травы душицы По столовой ложке каждого компонента смешивают, добавляют 400 мл воды и настаивают на водяной бане 20 минут. Принимают 6 раз в день по 100 мл
Облепиховое масло Пить по 1 чайной ложке перед приемом пищи
Семя льна с ромашкой и корнем солодки Соединяют по 2 столовые ложки семян и цветков ромашки с 1 столовой ложки корня солодки. Заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение часа. Принимать по полстакана 3 раза в день
Отвар шиповника Столовую ложку ягод заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов. Средство оказывает бактерицидное действие и полезно при гипоацидном состоянии
Одуванчики Растения пересыпают сахаром. Полученный сок принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день, предварительно растворив его в воде

Минеральная вода при рефлюкс-эзофагите и гастрите

Эффективным профилактическим и лечебным средством при воспалительных процессах пищеварительного тракта, связанных с забросом содержимого, является минеральная вода. Специальный состав природного происхождения облегчает неприятные проявления, улучшает пищеварение и моторную функцию органов. Подходят сульфатные кальциево-магниевые, натрий-кальций-хлоридные воды. Лечить рефлюкс-гастрит помогают следующие виды источников:

  • Трускавецкая – София, Мария;
  • Моршинская;
  • Ессентуки 4;
  • Боржоми;
  • Азовская;
  • Казачинская.

Профилактика

При заболевании пищеварительной системы, которая связана с нарушением моторики и забросом содержимого в верхние отделы, перед врачом и пациентом стоят две задачи. Одна из них – чем лечить рефлюкс-гастрит. Однако не менее важным вопросом остается профилактика состояния. На первичном этапе необходимо максимально уменьшить влияние провоцирующих факторов, которые включают нормализацию образа жизни, правильное питание, терапию сопутствующих заболеваний. Вторичные мероприятия направлены на своевременную диагностику и лечение рефлюкс-гастрита и ГЭРБ. Соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога помогает навсегда избавиться от проблемы и улучшить прогноз выздоровления.

Источник: stomach-diet.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.