Пищевод барретта симптомы и лечение фото

Пищевод барретта симптомы и лечение фото

На фоне гастроэзофагеальной рефлюксной патологии возникает не только сужение пищевода, но болезнь Барретта, стриктуры органа, а также многие другие серьезные нарушения. Больным необходимо знать о симптомах и возможных рисках, чтобы своевременно обратиться к специалисту. В противном случае могут возникнуть воспалительный процесс и язвы, кровотечение, а также рубцевание слизистых тканей.

Описание

Заболевание представляет собой предраковое состояние. Согласно медицинской статистике с пищеводом Барретта сталкивает 10% взрослого населения. Определенной клинической картины нет. Во время развития патологии погибают многослойные плоские клетки. Они замещаются цилиндрическими, что вследствие приводит к образованию злокачественной опухоли.

Пищевод барретта симптомы и лечение фото

Синдром Барретта развивается на фоне гастроэзофагеальной и дуоденогастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Еще одним источником патологии может быть диафрагмальная грыжа. Среди наиболее частых причин можно выделить вредные привычки (спиртные напитки и злоупотребление алкоголем), беременность, а также прием различных медицинских препаратов.

Как лечить пищевод Барретта расскажет квалифицированный доктор, он проведет тщательный осмотр и диагностику, даст полезные рекомендации и назначит терапию.


Симптомы

Из всех проявлений можно отметить следующие:

  1. Изжогу или грудное жжение. Провоцирующими факторами являются вредные привычки, еда или физические нагрузки.
  2. Отрыжку, которая сопровождается кислым привкусом во рту или горечью. Нарушения появляются после серьезных физических нагрузок или неправильного питания.
  3. Болезненные ощущения.
  4. Затруднительное глотание пищи.

Одним из симптомов пищевода Барретта является икота, так как раздражается диафрагмальный нерв. В зависимости от прогрессирования болезни у пациента может развиться железодефицитная анемия.

Лечение

Синдром Барретта требует своевременной терапии, которая поможет предупредить возникновение злокачественных процессов. Лечение осуществляется несколькими методами:

  1. Врачи используют ингибиторы протонной помпы.
  2. Эндоскопический способ.
  3. Оперативное вмешательство. Назначается пациентам, если после 3 месяцев консервативной терапии не обнаружилось положительной динамики. При повышенном подозрении на рак или присутствии патологических злокачественных процессов.

Пищевод барретта симптомы и лечение фото

Прогнозы пищевода Барретта будут зависеть от протекания заболевания, существующих осложнений и сопутствующих патологий. Во время лечения врач рекомендует своим пациентам соблюдать диету, не переедать, отказаться от употребления еды ночью.

Из рациона следует исключить продукты, которые содержат большое количество жиров, напитки с кофеином, цитрусовые и жареные блюда. Синдром Барретта не допускает употребление газированных напитков, спиртного, продуктов растительного происхождения.

Пища принимается небольшими порциями, 4 р. в день, после трапезы рекомендуется гулять на свежем воздухе, минимум 30 мин. Необходимо употреблять еду, которая больше насыщена белками.

Для информации! Некоторые специалисты допускают лечение пищевода Барретта народными средствами. Но перед началом терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Прогнозы

Медицина не может предотвратить развитие синдрома пищевода Барретта. Врачи пытаются всеми своими действиями снизить риск возникновения злокачественных процессов. Поэтому каждый пациент, у которого диагностировали метаплазию пищевода, находится под бдительным наблюдением специалистов. Это позволяет контролировать перерождение клеток слизистой органа.


Пищевод барретта симптомы и лечение фото

Диагноз зависит от степени развития дисплазии. Если это последняя стадия, тогда у пациента через 4 года образуется опухоль. На первом этапе развития патологии врачи проводят медикаментозное лечение, при этом, периодически осуществляя эндоскопические исследования.

Осложнения при пищеводе Барретта наблюдаются после неправильно проведенного лечения или на фоне поздно установленного диагноза. Даже оперативное вмешательство не даст полной гарантии предотвращения метастазирования клеток.

Стеноз пищевода

Патологические процессы, на фоне которых уменьшается диаметр просвета органа. В результате нарушений возникают проблемы с нормальной проходимостью. Основными признаками заболевания являются дисфагия, обильное выделение слюны, болезненные ощущения по всему пищеводу, отрыжка, рвота, кровотечение.

Пищевод барретта симптомы и лечение фото

Во время развития стеноза верхнего отдела органа при глотании воды или пищи больного тревожит кашель, удушье, ларингоспазм. Все эти признаки являются следствием попадания продуктов питания в дыхательную систему.


По классификации можно выделить рубцовые сужения пищевода, травматические и опухолевые. Развитие тяжелых инфекционных патологических процессов приводит к развитию доброкачественного стеноза. В медицине различают врожденное или приобретенное сужение пищевода.

В первом случае симптомы болезни проявляются у детей при грудном вскармливании. Это 10% новорожденных, у которых происходит срыгивание и обильное слюноотделение, выделяется слизь из носа. Приобретенное сужение пищевода возникает вследствие болезни органа.

Иногда стеноз развивается после травмы, химического ожога или повреждения инородным телом. Бывает увеличение лимфоузлов приводит к развитию патологических процессов. Также аневризма аорты может вызвать сужение пищевода. От степени выраженных изменений просвет может быть слегка перекрыт или полностью.

Лечение

Основная цель терапевтического вмешательства – проведение сужения. Лечение стеноза пищевода осуществляется различными методами:

  1. Бужированием (предусмотрено применение специального зонда). Прибор вводят в пищевод, чтобы его расширить.
  2. Баллонной дилатацией.
  3. Эндопротезированием. Медики устанавливают металлические стенты. После попадания в пищевод они самостоятельно расправляются.
  4. Эндоскопическим рассечением.
  5. Резекцией органа.
  6. Различными пластическими процедурами.

Квалифицированные специалисты применяют разные способы для лечения сужения пищевода. Все зависит от индивидуальных показателей пациента, протекания патологических процессов и других особенностей.

Кроме того, пока не наступит полноценное выздоровление пациентам прописывают строгую диету. Она предусматривает употребление только жидкой или мягкой пищи, насыщенной витаминами и микроэлементами.

Диетическое питание

Лечение стеноза предусматривает соблюдения строгих правил, что касаются употребления пищи.

  1. Во время терапии нельзя есть холодные или горячие блюда, только теплые.
  2. Исключить из рациона жареные продукты.
  3. Отказаться от употребления соленых и острых блюд.
  4. Необходимо исключить из меню еду, которая способствует повышенному производству желудочной кислоты.

Пищевод барретта симптомы и лечение фото

Алкогольные напитки категорически запрещены. Питание пациента должно быть полезным, с большим количеством витаминов и минералов. Необходимо отдать предпочтение блюдам, приготовленным на пару. Разбавить рацион нежирным мясом и рыбой.

Между трапезами следует делать перерывы, не меньше чем на 3 часа. Все блюда должны быть жидкой консистенции, мягкими или перетертыми. Эти правила помогают снизить риск возникновения осложнений.

Стриктура пищевода


Патология представляет собой ограниченный вид сужения, который невозможно исправить под давлением, создаваемым воздухом. В большинстве случаев причиной стриктуры пищевода являются повреждения химическими веществами. Другими провоцирующими факторами являются:

  • рефлюкс-эзофагит;
  • лучевое лечение, проводимое больным с раком щитовидки;
  • механические повреждения органа в ходе оперативного вмешательства.

Пищевод барретта симптомы и лечение фото

Стриктуры пищевода развиваются в результате нарушения его мышечного слоя. Нарушения определяется концентрацией химического раствора, протяженностью поражения и состоянием иммунной системы пациента.

Симптомы

Первый симптом, который указывает на развитие патологических процессов – это сильная изжога. Стриктуры сопровождаются затруднительным проглатыванием пищи. Явление может прогрессировать, зависит от степени стеноза.

Пациента тревожит обильное выделение слюны, таким образом его организм пытается подстроиться под возникшие нарушения. Выделяя большое количество слизи он помогает человеку глотать. Также развивается отрыжка, а если ситуация более, чем запущенная, тогда больной может срыгивать еду после ее употребления.


Пищевод барретта симптомы и лечение фото

Стриктуры пищевода сопровождаются болью в области грудной клетки, особенно в процессе проглатывания пищи. На ранней стадии пациента беспокоят тревожные ощущения при употреблении грубой еды. Но постепенно просвет сужается, поэтому через время даже после нескольких глотков воды человек будет чувствовать болезненные ощущения.

Терапевтические методы

Пептическая стриктура пищевода лечится вяжущими и антисекреторными медицинскими препаратами. Терапия осуществляется под строгим наблюдением лечащего доктора. Нет определенных методов облегчения состояния пациента. Как и в случае со стенозом, больным назначаются различные процедуры.

Наиболее оптимальное решение – это оперативное вмешательство, когда медики осуществляет удаление поврежденных тканей. При необходимости, в ходе операции врач может удалить полностью пораженный отдел пищевода. А на место органа устанавливают специальный трансплантат. Послеоперационное лечение стриктур пищевода предусматривает обязательный прием пациентами блокаторов протонной помпы или ингибиторов.

Основные показания для хирургического вмешательства:


  • полное сужение;
  • не удалось врачам провести специальный зонд через стриктуры;
  • быстрый рецидив рубцовых стриктур после проведения повторной процедуры бужирования;
  • присутствуют свищи пищевода, бронхов и трахеи;
  • наблюдается выраженное распространение стриктур;
  • возникают сквозные отверстия в пищеводе после процедуры бужирования.

Рубцовую стриктуру пищевода лечат бужированием. На сегодняшний день наиболее эффективный терапевтический метод. Медицина предусматривает несколько процедур:

  1. Введение зонда через рот.
  2. Применение специальных полых пластмассовых буж с металлическим проводником для расширения пищевода. Оборудование проводят через стриктуры, используя эзофагоскоп. Метод лечения, который применяется медиками чаще всего.
  3. Проведение бужирования при помощи управления эзофагоскопа.
  4. Бужирование без конца. Используется процедура для больных с многочисленными стриктурами на фоне присутствия гастростомы.
  5. Ретроградный процесс бужирования.

Пищевод барретта симптомы и лечение фото


Сегментарные стриктуры органа требуют небольшой пластики. Серьезные патологические процессы полной замены, с использованием других трубчатых участков органов человека. Как уже выше упоминалось, это может быть медицинский трансплантат или часть толстой кишки.

Каждый пациент должен помнить, что предупредить заболевание намного легче, чем лечить его. Понадобится консультация доктора для понятия, что такое стеноз пищевода, болезнь Барретта, стриктуры. Избавиться от подобных осложнений ГЭРБ невозможно, намного легче предупредить их развитие. Поэтому специалисты рекомендуют контролировать истинный источник этих проблем.

Источник: KogdaIzzhoga.com

Причины пищевода Барретта

Причины пищевода Барретта

Точные причины, которые вызывают такую болезнь, как пищевод Барретта, в настоящие дни так и не были установлены. Однако достоверно известно, что фактором, провоцирующим его развитие, является рефлюкс ГЭРБ. При его наличии степень риска развития патологии возрастает практически в пять раз.

Именно поэтому при наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначается терапия, которая способна не только предупредить заболевание еще на первой стадии своего развития, но и убрать дискомфортные ощущения.

Такую болезнь, как пищевод Барретта, обуславливают следующие факторы:


  • Генетическая предрасположенность;
  • Рефлюкс, при котором кислое содержимое из желудка проходит в пищевод и раздражает его на протяжении длительного времени;
  • ДГР – патология, при которой содержимое двенадцатиперстной кишки идет в желудок, при этом симптомы проявляются в виде разложения его стенок;
  • Курение и прием алкоголя;
  • Высокая масса тела;
  • Длительная профессиональная деятельность, связанная с наклонами, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод;
  • Последствия хирургических операций на желудке.

Симптомы пищевода Барретта

Симптомы пищевода Барретта

Обычно симптомы этого заболевания длительное время отсутствуют, поэтому его крайне сложно диагностировать на раннем этапе. Обычно оно выявляется после длительного отсутствия терапии рефлюксной болезни, однако может развиваться и на фоне другой патологии желудочно-кишечного тракта.

Независимо от причины, обусловившей его появление, можно выделить следующие симптомы:

  • Неприятные ощущения в горле, которые длятся на протяжении получаса после еды, а усиливается после наклонов и поднятия тяжести;
  • Изжога, возникающая после сильного переедания, употребления крепкого кофе и чая, а также жирной, острой и жареной пищи;
  • Болезненные ощущения при проглатывании пищи, что хорошо лечится;
  • Отрыжка с кислым привкусом, усиливающаяся после питания;
  • Снижение веса, возникающее на фоне ограничения употребления продуктов;
  • Забрасывание значительного количества полупереваренной пищи в пищевод и горло.

Эти симптомы могут появиться как у взрослых, так и у беременных женщин или детей. К другим признакам этого состояния можно отнести – периодически появляющуюся тошноту, болезненные ощущения в животе после приема пищи, рвотные позывы, а также повреждения эмали зубов.

Это состояние пищевода расценивается как предраковое, поэтому прогноз его исхода обычно неблагоприятный. Поэтому лечение заболевания позволяет своевременно распознать и предупредить его развитие. Однако диагностика карциномы пищевода диагностируется только в 7-8 случаях из тысячи.

Диагностика пищевода Барретта

Диагностика пищевода Барретта

Пищевод Барретта – это достаточно сложное заболевание, которое на первой стадии своего развития проходит практически бессимптомно. Поэтому к врачу обращаются пациенты в уже достаточно запущенном состоянии.

Диагностика заболевания врачом проводится исходя из жалоб пациента и сбора анамнеза. Другими методами обследования являются:

  • Пальпация области живота и выявление болезненных ощущений у пупка;
  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала для выявления скрытой крови;
  • Рентгенография с введением контрастного вещества;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Анализ желудочного секрета для выявления бактерии хеликобактер пилори.

Прогноз течения патологии крайне неблагоприятный, поэтому важно ее своевременно выявить и начать лечение. Помогут избавиться от болезни без проведения хирургической операции эндоскопические методы, разработанные в Германии.

Лечение пищевода Барретта

Лечение пищевода Барретта

Лечение заболевания предполагает проведение разной терапии, в том числе медикаментозной, эндоскопической и хирургической. Медикаментозные методы сочетают прием антацидов, ингибиторов протонной помпы и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Абляция является самым безопасным терапевтическим методом устранения болезни пищевода. Абляция проводится с использованием радиочастотного оборудования, которое позволяет бесконтактно удалить злокачественные клетки.

Существует ряд методов лечения этого заболевания, которые были разработаны в Германии. Они направлены на снижение кислотности желудка и уменьшение оттока его содержимого в пищевод.Для этого проводятся операции – лапароскопия и эндоскопия, в процессе которых врач делает небольшие отверстия, что позволяет значительно снизить объем содержимого желудка, попадающего в пищевод.

Методы лечения заболевания пищевода, разработанные специалистами из Германии, получили широкую популярность благодаря простоте своего использования, а также высокой эффективности.

Лечение пищевода Барретта народными средствами

Лечение пищевода Барретта народными средствами

Вылечить заболевание можно не только медикаментозными препаратами, но и народными средствами. Для этого нужно использовать целебные травы, которые помогут не только снять воспаление, но и облегчить неприятные ощущения при глотании и употреблении пищи.

Эффективное лечение также проводится с использованием одной простой целебной смеси. Для ее приготовления необходимо воспользоваться следующими народными средствами – календулой, семенами льна, зверобоем, шалфеем, ромашкой аптечной, а также пустырником. Эти травы необходимо измельчить и сложить в небольшую стеклянную емкость.

Лечить рефлюкс стоит по следующей схеме – 1 ч. л. трав нужно заварить в 500 мл кипятка, а также настоять в течение пяти часов. Принимать отвар в теплом виде три раза в день по 100-150 мл перед или после приема пищи. Лечение предполагает использование этого лекарственного средства на протяжении:

  • 6 недель с перерывом в полмесяца;
  • 4 недель с перерывом в месяц;
  • 8 заключительных недель.

Специалисты также советуют употреблять в пищу при наличии проблем с пищеводом, наряду с диетой, свежие выжатые соки из моркови и картофеля, взятых в равных частях. Этот состав необходимо выпивать по 40 мл натощак и спустя 30-60 минут после еды. Длительность терапии составляет 1 месяц. Эти рецепты по своей эффективности ничуть не уступают методам, разработанным в Германии.

Источник: narhiler.ru

Механизм

Краткий механизм развития пищевода Барретта выглядит следующим образом:

  1.  Слизистая оболочка пищевода не так устойчива к агрессивной среде, как стенки желудка, под действием заброса соляной кислоты она повреждается, как следствие: воспаления, изжога, изъязвления.
  2. Появление на месте поражённых участков метаплазии. На месте травмирования, при регенерации, нарождается не пострадавшая ткань, а близкая по структуре ткань кишечника – происходит кишечная метаплазия пищевода. На этом этапе, если диагноз подтверждён биопсией, ставится заключение – пищевод Барретта.
  3. Без достаточного лечения на месте метаплазии может образовываться дисплазия. Неправильное формирование тканей, клетки начинают утрачивать свои индивидуальные особенности, возможно изменение формы и строения, появляются нетипичные клетки.
  4. Перерождение в злокачественное новообразование – рак.

Группа риска

Пациенты, страдающие хроническим течением ГЭРБ, должны проходить обязательные исследования, поскольку пребывают в группе риска по развитию ПБ. Возрастной порог заболеваемости на данный момент достоверно не установлен. Прочие показания для необходимости эндоскопии, кроме симптомов рефлюкса, не определены.

Большое количество людей, длительно занимающихся самолечением различными препаратами (антацидами, ИПП, блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов), не обращаются к врачам, как следствие у них не может вовремя быть диагностирован ПБ.

Имеются данные, указывающие на отношение продолжительности присутствия симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и вероятностью обнаружения пищевода Барретта.

Известно, что больший шанс появления недуга у взрослых мужчин европейской наружности старше 55 лет.

Симптомы

Опираться на симптомы при постановке диагноза невозможно, поскольку, во-первых, в редких эпизодах состояние протекает практически бессимптомно, а во-вторых, все жалобы связаны с распространёнными болезнями, как гастрит и ГЭРБ.

Изжога, может быть сильнее, чем при других патологиях, проявляться после физических упражнений, во время сна, до и после приёма пищи. Кислое ощущение во рту, вплоть до обратного поступления пищи в ротовую полость, особенно при нагрузках.

Существует ряд признаков, при которых стоит обратить особое внимание на своё здоровье, но они не обязательно говорят именно о ПБ:

  • Проблемы с глотанием.
  • Резкое нарушение целостности зубов.
  • Желудочное кровотечение.
  • Частые рвотные позывы, отрыжка.

Диагностика

Диагностика синдрома Барретта требует эндоскопического осмотра со взятием биопсии повреждённого пищевода, с целью выявления метаплазии. Взятие пробы, во время диагностики необходимо, потому что визуально ПБ можно спутать с эрозивным эзофагитом, необходимо цитологическое исследование.

Эндоскопия пищевода

Основная цель постоянных обследований — обнаружение дисплазии, она является начальным этапом неопластического процесса и злокачественных опухолей, поэтому при выявлении её на любой стадии требуются повторные исследования, для возможности установления раннего рака. Причём перед взятием повторной биопсии обязательна антисекреторная терапия, направленная на снижение уровня кислотности в желудке, делается это для чистоты картины эндоскопии.

Важным диагностическим признаком служит грыжа пищевода, обнаруживается в 70% случаев ПБ.

Частота диагностических обследований варьируется. Если дисплазия не обнаружена на двух последних ФГДС достаточно одного раза в три года. При слабой степени – один раз в год. Если найдены обширные поражения, проводятся неоднократные биопсии для исключения рака.

Лечение

Особенности лечения пищевода Барретта такие же, как и ГЭРБ: взятие под контроль рефлюкса, уменьшение кислотности желудочного сока, заживление слизистой пищевода. Специфической терапии не существует. При обнаружении ухудшения состояния лечение хирургическое. Новым приёмом в хирургии является разрушение аргоновым лазером метопластической слизистой, методом доставки лазера эндоскопом.

Поскольку у пациентов с ПБ обычно наблюдается усиленный заброс кислоты, считается рациональным увеличение дозировок ингибиторов протонной помпы (нольпаза, париет, омепразол) до устранения симптомов, и длительное их применение. Назначаются прокинетики, для улучшения эвакуаторной функции желудка (ганатон, мотилиум).

В большинстве случаев выписывается антибиотикотерапия, для подавления Helicobacter Pylori.  Целесообразно применение препаратов висмута и антацидов, повышающих защитные функции слизистой. Оправдано употребление антиоксидантов: витамин С, токоферол и других.

Нет данных, доказывающих обратное течение ПБ, даже при длительном приёме крайне высоких дозировок лекарств, устраняющих кислотность.

Прогноз

При своевременном обнаружении прогноз этого опасного осложнения положительный. Чем позднее будет диагностировано состояние, тем больше вероятность неизбежности хирургического вмешательства и развития рака пищевода.

Рекомендуется поддерживающая диета, исключающая горячую, кислую, острую, жирную и маринованную пищу. Из рациона полностью убираются продукты способные вызывать вздутие, и алкоголь.

Если вы действительно интересуетесь таким осложнение как пищевод Барретта, рекомендуем посмотреть профессиональные лекции на эту тему:

Источник: vzheludke.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.