Осадок в желчном пузыре у ребенка лечение

Осадок в желчном пузыре у ребенка лечение

осадок в желчном пузыреВторую неделю беспокоит тошнота и дискомфорт в животе? На УЗИ органов брюшной полости выявлена взвесь в желчном пузыре в виде хлопьевидного осадка. Как быть?

Готовиться к операции? Удалять? Или можно попытаться сохранить орган? Появление осадка в желчном пузыре может быть начальным признаком серьезного заболевания

Что такое взвесь в желчном пузыре?

пациент на ультразвуковом исследовании желчного пузыряВ современном мире треть населения страдает желчнокаменной болезнью. Благодаря научным достижениям, хирургии и фармакологии, процент осложнений, угрожающих жизни, неуклонно снижается.

Одновременно с этим расширяются возможности неинвазивной диагностики. Своевременное обследование органов желчевыводящей системы позволяет избежать проведения ранних операций.


Решающим диагностическим приемом выступает ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ). Высокая разрешающая способность этого метода позволяет обнаружить отклонения от нормы на самых ранних стадиях. Первыми патологическими признаками, какие можно обнаружить на УЗИ, являются взвеси в желчном пузыре. В норме никаких взвесей быть не должно.

Эхогенная взвесь в желчном пузыре

На первых стадиях застоя в желчевыводящей системе при ультразвуковом сканировании определяется эхогенная взвесь в желчном пузыре. Теряя свою естественную гомогенность, она становится «хлопьевидной», неоднородной, и в результате этого меняется ее акустическое сопротивление, появляются хлопья в желчном пузыре.

Если в норме однородное содержимое поглощает ультразвуковой сигнал, то при возникновении «осадка» или «хлопьев» происходит отражение ультразвуковой волны, или появляется так называемая «эхогенность».

Гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре

В дальнейшем при склеивании компонентов осадка в желчном пузыре происходит появление билиарных сладж-сгустков. Содержимое становится более плотным и менее однородным, и на УЗИ это визуализируется как гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре.

Билиарный сладж в желчном пузыре

У здорового человека орган заполнен вязкой, концентрированной желчью, гомогенной по своим физическим свойствам. На начальных этапах желчнокаменной болезни происходит застой желчи, в результате чего формируется осадок или взвесь состоящая из компонентов желчи – кристаллов желчных пигментов, холестерина и солей кальция. Это состояние называется билиарным сладжем, от biliaris (лат.) – «желчный пузырь» и sludge (англ.) – «тина», которое, по сути, является начальным проявлением желчнокаменной болезни.


Теряя свою однородную физическую структуру, патологически измененная желчь обретает новые свойства. Чем плотнее становятся ее компоненты, тем интенсивнее будет обратный сигнал ультразвукового сканера. По характеру изменений в билиарном сладже при УЗ-исследовании выделяют три группы.

Мелкодисперсная взвесь

Когда прилипание частичек осадка желчи (билиарного сладжа) становится интенсивным, в просвете формируются мелкодисперсная взвесь в желчном пузыре. Что это? Это такой осадок, который состоит из микролитов – мелких – до 4-5 мм гиперэхогенных включений без акустической тени, что удается хорошо визуализировать при смене положения тела пациента во время исследования.

Сладж

При сладже содержимое органа, депонирующего желчь, может быть плотно заполнено сгустками замазкоподобной, «илистой» консистенции, т.н. сладжированной желчью. Сканирование этих изменений также выявляет гиперэхогенную взвесь, с горизонтальным уровнем без акустической тени, медленно изменяющимся в соответствии с переменой положения тела пациента.

Сладжированная желчь

Когда компоненты сладжированной желчи кристаллизируются, возможно наблюдать сочетание мелкодисперсной взвеси – микролитов с густой сладжированной желчью. Сладж синдром желчного пузыря является началом желчнокаменной болезни.

Причины образования взвеси


злоупотребление жирной жареной пищей приводит к образованию взвеси в желчном пузыреЗамечено, что взвесь в желчном пузыре формируется не только из-за патологических, но и физиологических факторов, которые можно выделить в группы:

  1. Причины, обусловленные наличием заболеваний печени и других сопутствующих болезней:
  • проведение ударно-волновой литотрипсии, направленной на разрушение билиарных конкрементов;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • длительный прием некоторых групп антибиотиков (цефалоспоринов), цитостатиков, препаратов кальция;
  • механическая желтуха (обтурация желчевыводящего протока);
  • водянка желчного пузыря;
  • сахарный диабет;
  • жировая дистрофия печени;
  • прием таблетированных контрацептивов и пр.
  1. Алиментарный фактор:
  • диеты с ограничением углеводов, жиров;
  • чрезмерное употребление в пищу жирной жареной пищи, копченостей, «быстрой еды»;
  • резкое похудение или набор веса.
  1. Наследственные:
  • аномалии развития гепатобилиарной системы, затрудняющие отток желчи;
  • серповидно-клеточная анемия и т. д.

  1. Предрасполагающие факторы:
  • женский пол;
  • беременность;
  • пожилой и старческий возраст;
  • менопауза;
  • гиподинамия и пр.

Когда осадок возник без очевидной и понятной причины, то принято говорить об идиопатической взвеси, симптомы которой мы рассмотрим ниже.

Механизм образования осадка

Желчь – пищеварительный сок, вырабатываемый печенью. Поступая из печени в желчный пузырь, для обеспечения резервной пищеварительной функции, она многократно концентрируется, приобретая свойства вязкой тягучей субстанции. При замедленном ее оттоке, при повышенном содержании холестерина происходит склеивание и кристаллизация желчных пигментов и холестерина в микролиты и их последующее увеличение.

Каковы симптомы при наличии взвеси?

болевые ощущения в правом боку при осадке в желчном пузыреДостаточно часто наличие мелкодисперсной взвеси долгое время не проявляет себя никакими симптомами и билиарный сладж выявляется случайно при прохождении УЗИ. В остальных случаях взвесь в желчном пузыре, ее симптоматическое проявление связано, как правило, с функционированием пищеварительного тракта.

Особенности болевого симптома при осадке в желчном пузыре:

  • продолжительность болевых ощущений в желчном пузыре может варьировать от нескольких минут до нескольких часов;
  • характер – от приступообразной боли до постоянной, ноющей;
  • интенсивность болевых ощущений редко бывает высокой.

Другие симптомы присутствия хлопьев в желчном пузыре:

  • тошнота, иногда рвота;
  • снижается аппетит, иногда – до полной его потери;
  • расстройства стула, возникающие периодически, могут проявляться как запорами, так и диареей, иногда их чередованием (неустойчивый стул).

Осадок у ребенка

осмотр ребенка врачом при боли в правом бокуВ медицине описаны случаи желчнокаменной болезни у детей, начиная с первого года жизни, но такие случаи встречаются исключительно редко. Тем не менее билиарный сладж у детей – явление довольно распространенное в наше время. В литературе описаны наблюдения визуализации осадка у ребенка первых месяцев жизни при ультрасонографии. Причин такого «омоложения» болезни может быть множество:

  • недостаточное питание ребенка, несбалансированное кормление, потеря в весе;
  • несостоятельность ферментных систем печени, и, как следствие, недостаточная утилизация некоторых групп медикаментов, особенно у детей младшего возраста;
  • дети после оперативных вмешательств по пересадке органов и тканей – вынужденный системный прием препаратов, препятствующих отторжению донорских тканей, нарушает обмен желчных кислот;

  • врожденные состояния, препятствующие адекватному оттоку желчи;
  • заболевания матери, необходимость системного использования медикаментозных средств во время беременности и грудного вскармливания;
  • стрессовые факторы, способные вызывать длительные спазмы гладкой мускулатуры, в т.ч. желчевыводящих протоков, актуально для детей подросткового возраста;
  • другие факторы, встречающиеся у взрослого населения.

Постановка диагноза в детском возрасте не составляет сложностей, при условии тщательно собранного анамнеза и своевременного обследования ребенка.

Лечение сладжа (взвеси, хлопьев) в желчном пузыре

К лечению сладжа желчного пузыря можно приступать лишь после тщательного обследования и только под руководством врача! Для постановки диагноза не всегда бывает достаточным сделать УЗИ. Иногда билиарный сладж сопутствует другим заболеваниям, о которых мы упоминали выше. Тогда может понадобиться проведение полного комплекса диагностических мероприятий.

Так, например, если у пациента имеется механическое препятствие оттока желчи, назначение желчегонных средств может усугубить проблему, и, наоборот, назначение спазмолитиков при атоническом состоянии желчевыводящих протоков будет неэффективным.

цитрусовые и вода для лечения билиарного сладжаХирургическое лечение билиарного сладжа бывает необходимо лишь в тех случаях, когда есть объективные причины для нарушенного оттока желчи или (и) имеются органические поражения билиарной системы. В подавляющем большинстве случаев преобладает консервативный подход к лечению.

Следует помнить, что регулярным сбалансированным питанием можно достичь гораздо более значительных успехов, чем использованием лекарственных средств. Вот несколько советов:


  1. Питаться следует регулярно, по возможности, 4 раза в день.
  2. Рацион должен быть сбалансирован по белкам, жирам, углеводам.
  3. Предпочтение следует отдавать растительным жирам, клетчатке, фруктам (особенно цитрусовым).
  4. На вязкость пищеварительных соков влияет объем потребляемой в течение суток жидкости. Чем больше жидкости в рационе – тем менее вязкой будет желчь. Объем выпитого за день должен составлять не менее 2 л.
  5. Из рациона следует исключить жирную, жареную пищу, копчености, майонез, соусы, газированные напитки, цельное молоко, черный кофе, какао, алкоголь.

Медикаментозное лечение осадка в желчном пузыре ориентировано, прежде всего, на обеспечение адекватного оттока желчи, синхронизацию работы билиарной системы с желудком, 12-типерстной кишкой, поджелудочной железой. Часто к лечению добавляют ферментные средства, спазмолитики, а также препараты урсодезоксихолиевой кислоты.

Лечение народными средствами

Проблемы пищеварительной системы – тот случай, когда лечение народными средствами может быть эффективным. Оно предусматривает использование лекарственных трав в виде настоев, отваров, чаев, как противовоспалительных, так и желчегонных:

чай из ромашки при лечении желчного пузыря


  • отвар ромашки аптечной;
  • настои из кукурузных рылец, полыни;
  • чай из облепихи, чабреца, шиповника;
  • ягодные морсы.

Лечение народными средствами обычно проводится 2-х месячным курсом один раз в полгода.

Прогноз и профилактика

При неэффективности лечения и прогрессировании заболевания может развиться:

  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит;
  • холангит;
  • острый билиарный панкреатит.

При своевременной постановке диагноза, регулярной диете, правильном питании, а также устранении факторов, затрудняющих отток желчи, можно добиться нормализации функции желчевыводящей системы.

В качестве профилактических мер по недопущению развития билиарного сладжа следует отметить следующие:

  1. Контроль массы тела. Следует ориентироваться на оптимальный индекс массы тела, с учетом возраста, а также избегать резкой потери веса и изнуряющих диет.
  2. Коррекция основных патологических состояний, которые привели к образованию сладжа в желчном пузыре.
  3. Минимизация использования медикаментозных средств, если в этом нет крайней необходимости (только по предписанию врача).

Полезное видео

Дополнительно о взвеси (застое желчи) в органе, депонирующем желчь, – вы можете узнать, посмотрев следующее видео:

Заключение

  1. Эховзвесь – это изменение консистенции желчи (загустение), образование хлопьев, осадка, ведущие к отражению ультразвуковой волны при проведении УЗИ.
  2. Загустение желчи предваряет желчнокаменную болезнь.
  3. При комплексном подходе к проблеме, квалифицированной диагностике, системном лечении, довольно скоро можно избавиться от болезненных симптомов, сопровождающих взвесь в желчном пузыре.

Источник: pechenka.online

Причины появления осадка в желчном пузыре

Причины многообразны и, как правило, нужно сразу несколько из них, чтобы синдром начал развиваться:

  1. Нарушение питания. Даже если на несколько дней отказаться от употребления жиров, прекращается отток желчи. В результате застоя в желчном начинает накапливаться осадок. Но с другой стороны, переизбыток жирной пищи становится причиной холестеринового осадка.
  2. Резкое похудение, усугубленное отсутствием физических нагрузок, сказывается снижением тонуса желчного пузыря, следовательно, это ведет к застою желчи.

  3. Искривление шейки пузыря сопровождается желчным застоем.
  4. Профессиональная деятельность, связная с длительной неподвижностью.
  5. Застой желчи бывает спровоцирован искривлением позвоночника. Неважно при этом, приобретенная это патология или появившаяся во время внутриутробного развития.
  6. Нерегулярный прием пищи сказывается на неполноценной секреции желчи.
  7. Осадок образуется в ходе беременности, в период интоксикации.
  8. При приеме лечебных медикаментов воспаляется желчный пузырь, хлопьевидный осадок в такой ситуации растет даже быстрее, чем при остальных причинах.
  9. Вследствие вирусных, бактериальных и печеночных патологий нарушается работа желчных протоков. Осадок желчи быстро превращается крупные кристаллы, а впоследствии и в более крупные конгломераты.
  10. Трансплантация органов обычно нарушает холестериновый баланс. Это, в свою очередь, становится причиной осадка на стенках пузыря. Учитывая эту особенность организма, в послеоперационный период обязательно следует придерживаться диетического питания, даже если операция проводилась на органах, не имеющих отношения к ЖКТ.

Нужно понимать, что пристеночный осадок желчного пузыря, со временем уплотняясь, нарушает трофику в желчном пузыре, а это в высокой степени вероятности приводит к онкологическим заболеваниям самого желчного пузыря и окружающих его органов. Особенно это заметно в зрелом возрасте. Конечно, бывает так, что накапливается осадок в желчном пузыре и у ребенка, но в силу быстрого метаболизма и роста организма внутренняя трофика детей все же выше, чем у взрослых.

Симптомы билиарного сладжа

Симптомы осадка в желчном пузыре напоминают воспаление органа или холецистит. Но только профессиональный врач сможет отличить эти два состояния, поэтому обязательно надо обращаться к врачу при возникновении следующих признаков болезни:

  1. Болевые ощущения с правой стороны живота, под ребрами. Это происходит после или до еды, то есть боль носит непостоянный характер.
  2. На языке появляется чувство горечи, как будто желчь попала в рот.
  3. Сильная изжога.
  4. У больного может начаться тошнота, иногда настолько сильная, что заканчивается она рвотой.
  5. Нарушается стул – диарея сменяет запор и наоборот.
  6. В животе слышатся булькающие звуки, нередко они сопровождаются метеоризмом.
  7. Живот человека заметно вздувается.

Возможные осложнения

Рыхлый осадок желчного пузыря может принести человеку несколько опасных состояний. Во-первых, это самый распространенный вид патологии – камни в желчном пузыре. Они не лечатся консервативным путем, а опасность представляют довольно серьезную. При закупорке желчпроводящего протока желудочный сок перестает выполнять свою функцию, а это обязательно приводи к самым разным патологиям. Вплоть до язвенной болезни.

Во-вторых, оставаясь без адекватной терапии, осадок в желчном пузыре обязательно приводит к воспалению органа. Это называется холециститом. А это первый шаг к печеночной недостаточности и другим опасным заболеваниям ЖКТ.

Если же сладж появился на фоне печеночной недостаточности, гепатита, или подобной болезни, то может развиться рак желчного пузыря.

Диагностика патологии

Что означает осадок в желчном пузыре? Это легкая взвесь различных по плотности веществ. Причем синдром бывает нескольких типов тяжести. Для его выявления требуются специальные исследования. Но выявление осадка направлено не только на констатацию его наличия, главное, выяснить причину его появления в каждом отдельном случае. Только тогда лечение будет направлено на первопричину синдрома, а не только на устранение его последствий.

Диагностикой занимается только врач. В первую очередь он проводит опрос больного с целью выяснения его образа жизни, предпочтений в еде, наличия хронических заболеваний и вредных привычек. Далее проводится внешний осмотр с пальпацией правого подреберья.

Обязательно необходимо лабораторное исследование мочи и крови пациента. При этом выявляется уровень таких веществ, как билирубин, холестерин и белок крови. Это помогает составить общую картину обмена веществ в организме пациента.

С помощью дуоденального зондирования можно получить образец желчи и проанализировать его. Внутренние органы изучаются с помощью ультразвукового оборудования. Оно позволяет наблюдать визуально все осадки и отклонения в изучаемом органе.

Для более точного и развернутого диагноза используется магниторезонансная томография. В ходе этого следования проверяется наличие патологий вообще всех органов брюшной полости

Принципы терапии

Осадок в желчном пузыре лечения требует комплексного. Скорость накопления осадка в органе зависит от тяжести синдрома. При удачном диагностировании патологии в зачаточном состоянии достаточно будет соблюдать правила питания в течение указанного врачом срока. Обычно это стол №5 в медицинской диетологии.

Если форма синдрома имеет тяжелый характер, то предполагается медикаментозное лечение осадка в желчном пузыре. Больной принимает препараты, разжижающие желчь и укрепляющие стенки желчного пузыря. В комплекс лечения входят также препараты, укрепляющие печень. Для купирования болевых ощущений назначаются обезболивающие. Также обязательно соблюдение диеты.

Любые назначения делает врач, опираясь на индивидуальные особенности пациента и его общее состояние. Самолечение в данном случае крайне опасно.

Если ситуация с синдромом настолько тяжелая, что консервативное лечение не помогает, проводится хирургическая операция на желчном пузыре.

Каковы прогнозы

Своевременно обнаруженный синдром имеет все шансы на излечение. Прогноз лечения обычно положительный. Даже в ситуации, когда имело место хирургическое лечение, связанное с удалением камней из желчного пузыря или даже самого органа, прогноз остается положительным. На качестве жизни больного прошедшая процедура отражается слабо, конечно, при условии выполнения всех требования врачей, проводивших лечение.

Лечение народными средствами

Существует методика лечения желчного пузыря средствами народной медицины. Нельзя такое лечение рассматривать, как единственно возможное и правильное. Оно эффективно только в комплексе с консервативным лечением, и разрешить его может квалифицированный специалист.

Более того, народные средства, применяемые в данном случае, направлены на промывку желчного пузыря и печени и устранении застоев, но никак не на удаление уже образовавшихся камней.

Самые распространенные травы для приготовления отваров — это кукурузные рыльца, шалфей, душица, хмель, зверобой, ромашка. Можно их заваривать по отдельности, в соотношении 1 ст. ложка на стакан воды. Трава заливается кипятком, оставляется на 2 часа в темном месте. После процеживания настой можно пить по 30 г 3 раза в день до приема пищи. Для большего эффекта лучше пить отвар из сбора всех перечисленных трав. Для этого их тщательно смешивают и заваривают указанным способом. Данные сборы эффективны и безопасны и продаются в большинстве обычных аптек.

Очень хорошо при сладже и холецистите помогает отвар овса. Нужно взять 500 г зерен и залить их 1 литром кипятка. Настаивать средство следует 1 час. После этого его надо процедить и принимать по 200 г 3 раза в день.

Даже простой компот из груш способен промывать желчный пузырь и даже снимать боль в правом подреберье. Можно просто съесть две спелые груши.

Хорошо очищает печень и желчный пузырь сироп из свеклы. Для этого надо нарезать ее на мелкие кусочки и варить до густой консистенции

Не следует ждать результатов от такого лечения через несколько дней. Обычно терапия травами занимает от 1 месяца до полугода, процесс это долгий. Есть люди, которые пьют настои и отвары всю свою жизнь, просто для поддержания нормальной работы ЖКТ.

Стол № 5

Главным способом терапии синдрома признано лечебное питание. Данная диета построена в соответствии с требующимися в данной ситуации принципами. Во-первых, надо есть в строго определенное время, тогда застоев желчи не будет. Во-вторых, желательно есть по 5-7 раз в день малыми объемами. Причем порции не должны превышать 400 г за один прием пищи. В-третьих, строго запрещается принимать алкогольные напитки, даже в минимальных количествах. Это вещество для органов желудочно-кишечного тракта настоящий яд. В-четвертых, из рациона полностью исключается жареная, жирная пища и продукты с консервантами. Это вызывает сильную секрецию желчи, что в свою очередь приводит к спазмам и болям в правом подреберье. И последнее: нельзя злоупотреблять грибами, выпечкой и сладкими газированными напитками.

Диета № 5 призвана поддерживать нормальную работу здорового организма. С точки зрения энергетической ценности она выглядит так:

  • белки – 80 г (25% из растений, 25% из мяса);
  • жиры – 90 г (30% из растений);
  • углеводы – 400 г;
  • вода — 2 литра;
  • соли не больше 10 г.

Энергетическая ценность съеденной пищи за день должна быть не больше 2800 ккал.

Один из примеров стола № 5 выглядит так.

1-й день:

  1. Завтрак – тефтели, каша манная, чай.
  2. Завтрак 2 – сухофрукты или свежее яблоко.
  3. Обед – суп из овощей, вареное мясо, фруктовый сок.
  4. Полдник – сухарики или галетные печенья, отвар шиповника.
  5. Ужин – вегетарианские котлеты (морковь, кабачки, свекла), галетные печенья, чай.

2-й день:

  1. Завтрак – смесь из творога, сметаны и меда, овсянка сваренная на воде, чай.
  2. Завтрак 2 – 2 печеных яблока, можно с медом.
  3. Обед – суп из овощей, вареная курица, вареный рис, компот из сухофруктов.
  4. Полдник – сухарики или галетные печенья, отвар шиповника.
  5. Ужин – вареная рыба с овощным гарниром или вареным рисом, ватрушка, чай.
  6. Перед сном можно выпить стакан кефира.

Не нужно пугаться, если в результате такой диеты человек потерял за 1-2 недели 5 кг веса — это нормально. Более того, вес в скором времени нормализуется, то есть перестанет убывать, организм настроится на данную диету и ему буде хватать пищи для нормального функционирования.

Профилактические мероприятия

В целях профилактики накопления осадка в желчном пузыре и предотвращения развития различных патологий желудочно-кишечного тракта нужно соблюдать меры профилактики. В целом это не сложно, но зато убережет от развития опасных для здоровья и жизни заболеваний.

В первую очередь следует придерживаться принципов правильного питания. Опасно есть фастфуды или питаться всухомятку. Никакая работа не стоит потраченного здоровья, которое, как известно, не купишь.

Обязательно нужно больше двигаться. А людям, которые вынуждены больше сидеть по роду своей деятельности (клерки, водители, кассиры и тому подобное), спорт просто необходим.

Иногда достаточно 1 часа погулять пешком или 30 минут пробежки, чтобы полностью исключить множество заболеваний, в том числе и желчного пузыря. Обязательным требованием в занятиях спортом является регулярность тренировок. Нужно отказаться от вредных привычек – курения и употребления спиртных напитков.

Хотя бы 2 раза в год следует проходить медицинский осмотр у врача, ведь массу заболеваний легко вылечить именно в начале их развития. И нельзя забывать, что очень опасные патологии могут протекать бессимптомно, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Только в самом конце они проявляют себя настолько сильной болью, что многие люди просто умирают от болевого шока. Именно эти болезни развитие свое получают от холецистита и сладжа. Таким образом, ежегодный медицинский осмотр может просто спасти жизнь человеку.

Заключение и выводы

Осадок в желчном пузыре может стать серьезной проблемой, поэтому следует следить за своим здоровьем, начиная смолоду. Каждый человек распоряжается своей жизнью по-своему: кто-то выбирает долгую и счастливую, здоровую жизнь, а кто-то короткую, не заботясь о своем будущем.

Источник: gepasoft.ru

Характеристика билиарного сладжа

Билиарный сладж — это видимый при ультразвуковом исследовании осадок в желчном пузыре. Он возникает при различных патологических состояниях желчного пузыря. В этой статье будут рассмотрены основные его признаки, симптомы, критерии диагностики и современные методы лечения.

Причины появления

Билиарный сладж
Билиарный сладж образуется вследствие длительного застоя желчи в пузыре. Он являет собой сухой осадок желчи, и состоит из:

  • холестерина;
  • желчных пигментов;
  • солей кальция;
  • муцина;
  • белков желчи.

Эти вещества откладываются в полости желчного пузыря, и они, благодаря своему химическому составу, визуализируются при ультразвуковом исследовании. Врачи выделяют факторы риска, при наличии которых, билиарный сладж развивается довольно часто:

  1. Холецистит. Хронический холецистит очень распространенное заболевание. За последние 10 лет, значительно увеличилось количество пациентов с воспалительным процессом желчного пузыря. При хроническом холецистите воспалительный процесс протекает медленно. Стенки желчного пузыря утолщаются, и он медленнее эвакуирует желчь. Вследствие этого, желчь застаивается, и образуется билиарный сладж. Так как хронический холецистит протекает циклично, в период ремиссии, билиарный сладж может совсем проходить. При обострении холецистита, осадок в желчном пузыре опять появляется.
  2. Беременность. Врачи подсчитали, что билиарный сладж развивается у 20% беременных женщин. Обычно, он не является признаком холецистита. Во время беременности, матка поднимается вверх, и сжимает внутренние органы. При этом, может наблюдаться и снижение моторики желчного пузыря. После родов работа желчного пузыря восстанавливается, и осадок выходим вместе с желчью.
  3. Постоянные диеты для похудения. При недостаточном поступлении в организм питательных веществ, внутренние органы начинают менять свою работу. В желчном пузыре снижается моторика, и желчь начинает подолгу застаиваться. Билиарный сладж при этом развивается довольно часто. Он может самостоятельно пройти. При возобновлении правильного питания, а может быть причиной развития хронического холецистита и желчнокаменной болезни.
  4. Прием некоторых медицинских препаратов может стимулировать перенасыщение желчи холестерином. Желчь при этом становится более вязкой, и ее осадок может оставаться в пузыре.

Ниже представлен список препаратов, которые могут быть причиной билиарного сладжа:

  • цефалоспорины третьего поколения;
  • препараты, содержащие кальций;
  • противозачаточные;
  • липолитики.

Билиарный сладж может быть причиной формирования хронического холецистита, панкреатита и развития желчнокаменной болезни. При длительном застое желчи, возможно появление острого холецистита, при котором необходимо хирургическое вмешательство.

Клиническая картина

Болевой синдром при билиарном сладже
Билиарный сладж образуется вследствие длительного застоя желчи в пузыре. Он являет собой сухой осадок желчи, и состоит из:

  • холестерина;
  • желчных пигментов;
  • солей кальция;
  • муцина;
  • белков желчи.

Эти вещества откладываются в полости желчного пузыря, и они, благодаря своему химическому составу, визуализируются при ультразвуковом исследовании. Врачи выделяют факторы риска, при наличии которых, билиарный сладж развивается довольно часто:

  1. Холецистит. Хронический холецистит очень распространенное заболевание. За последние 10 лет, значительно увеличилось количество пациентов с воспалительным процессом желчного пузыря. При хроническом холецистите воспалительный процесс протекает медленно. Стенки желчного пузыря утолщаются, и он медленнее эвакуирует желчь. Вследствие этого, желчь застаивается, и образуется билиарный сладж. Так как хронический холецистит протекает циклично, в период ремиссии, билиарный сладж может совсем проходить. При обострении холецистита, осадок в желчном пузыре опять появляется.
  2. Беременность. Врачи подсчитали, что билиарный сладж развивается у 20% беременных женщин. Обычно, он не является признаком холецистита. Во время беременности, матка поднимается вверх, и сжимает внутренние органы. При этом, может наблюдаться и снижение моторики желчного пузыря. После родов работа желчного пузыря восстанавливается, и осадок выходим вместе с желчью.
  3. Постоянные диеты для похудения. При недостаточном поступлении в организм питательных веществ, внутренние органы начинают менять свою работу. В желчном пузыре снижается моторика, и желчь начинает подолгу застаиваться. Билиарный сладж при этом развивается довольно часто. Он может самостоятельно пройти. При возобновлении правильного питания, а может быть причиной развития хронического холецистита и желчнокаменной болезни.
  4. Прием некоторых медицинских препаратов может стимулировать перенасыщение желчи холестерином. Желчь при этом становится более вязкой, и ее осадок может оставаться в пузыре.

Ниже представлен список препаратов, которые могут быть причиной билиарного сладжа:

  • цефалоспорины третьего поколения;
  • препараты, содержащие кальций;
  • противозачаточные;
  • липолитики.

Билиарный сладж может быть причиной формирования хронического холецистита, панкреатита и развития желчнокаменной болезни. При длительном застое желчи, возможно появление острого холецистита, при котором необходимо хирургическое вмешательство.

Клиническая картина

Осадок в желчном пузыре у ребенка лечение
Большинство врачей рассматривает билиарный сладж как первую стадию холецистита и желчнокаменной болезни. В 20% случаев он протекает без симптомов, а в 80% его клиническая картина похожа на хронический холецистит.

Основные симптомы представлены в таблице:

Название симптома Характеристика симптома
Болевой синдром Болевой синдром развивается при начале холецистита, или же во время перемещения осадка в желчном пузыре. Осадок сам по себе может вызывать сильную боль, так как он раздражает слизистую оболочку. Боль может быть приступообразной, или ноющей. Она локализируется в правом подреберье.
Синдром интоксикации Данный синдром развивается при холецистите, или панкреатите. Он является главным признаком воспалительного процесса.

Синдром интоксикации включает в себя такие симптомы:

  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • слабость;
  • головную боль.
Желтуха Желтуха является признаком нарушения оттока желчи. Она может быть вызвана спазмом протока, который был спровоцирован болевым синдромом, или же камнем, перекрывшим отток.
Метеоризм Развивается при подключении в воспалительный процесс поджелудочной железы.
Синдром диспепсии Синдром диспепсии проявляется тошнотой, рвотой, изжогой, расстройством стула. Он может развиваться при недостаточном поступлении желчи в двенадцатиперстную кишку, при котором наблюдается нарушение пищеварения.

Диагностические критерии

Диагностика билиарного сладжа
Так как билиарный сладж может быть причиной развития желчнокаменной болезни и холецистита, целесообразно его диагностировать и лечить на ранней стадии, при которой еще нет никаких морфологических изменений в органах.

Для диагностики используют ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется однородность желчи. Врачи диагносты выделяют несколько видов сладжа, они представлены в таблице:

Название вида Характеристика
Эхонеоднородная желчь со сгустками При этом желчь не однородная. В ее составе есть сгустки, сладжи, которые имеют четкие контуры и границы.   Обычно эти сгустки локализируются на задней поверхности пузыря.
Взвесь гиперэхогенных частиц В желчи нет больших сгустков. Желчь вся не однородная, в ней есть множество точечных маленьких включений.
Замазкообразная желчь Сгустки подвижные, имеют точные контуры.

Если у больного найдены такие изменения желчи при ультразвуковом исследовании, ему нужно пройти более подробное обследование для определения первопричины. Для этого используются такие методы лабораторного и инструментального исследования:

  1. Биохимический анализ крови на холестерин, трансаминазу, билирубин.
  2. Анализ желчи. Для этого проводится дуоденальное зондирование. Проводится забор трех порций, в которых потом определяется клеточный и биохимический состав.
  3. Компьютерная томография. При этом исследовании можно получить послойную картинку желчного пузыря. При билиарном сладже он будет более бледного цвета.

Обследование может включать и другие методы. Необходимый объем диагностических процедур зависит от стадии заболевания и наличия других осложнений, или заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Основные принципы лечения

Холудексан для лечения билиарного сладжа
Так как билиарный сладж может быть причиной развития желчнокаменной болезни и холецистита, целесообразно его диагностировать и лечить на ранней стадии, при которой еще нет никаких морфологических изменений в органах.

Для диагностики используют ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется однородность желчи. Врачи диагносты выделяют несколько видов сладжа, они представлены в таблице:

Название вида Характеристика
Эхонеоднородная желчь со сгустками При этом желчь не однородная. В ее составе есть сгустки, сладжи, которые имеют четкие контуры и границы.   Обычно эти сгустки локализируются на задней поверхности пузыря.
Взвесь гиперэхогенных частиц В желчи нет больших сгустков. Желчь вся не однородная, в ней есть множество точечных маленьких включений.
Замазкообразная желчь Сгустки подвижные, имеют точные контуры.

Если у больного найдены такие изменения желчи при ультразвуковом исследовании, ему нужно пройти более подробное обследование для определения первопричины. Для этого используются такие методы лабораторного и инструментального исследования:

  1. Биохимический анализ крови на холестерин, трансаминазу, билирубин.
  2. Анализ желчи. Для этого проводится дуоденальное зондирование. Проводится забор трех порций, в которых потом определяется клеточный и биохимический состав.
  3. Компьютерная томография. При этом исследовании можно получить послойную картинку желчного пузыря. При билиарном сладже он будет более бледного цвета.

Обследование может включать и другие методы. Необходимый объем диагностических процедур зависит от стадии заболевания и наличия других осложнений, или заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Основные принципы лечения

Осадок в желчном пузыре у ребенка лечение
Лечение билиарного сладжа должно быть направлено на разжижжение и нормализацию состава желчи, снятие болевого синдрома, профилактику развития осложнений. Лечение состоит из таких компонентов:

  1. Диета. Человеку необходимо отказаться от острой, жареной и жирной пищи, алкогольных и газированных напитков. Диета должна включать большое количество продуктов содержащих клетчатку, так как она стимулирует моторику пищеварительного тракта. Диета должна быть постоянной. Она является важным компонентом лечения и профилактики.
  2. Питьевой режим. Пациенту необходимо выпивать в день достаточное количество жидкости. Объем воды можно рассчитать самостоятельно: вес в килограммах умножить на 30 миллилитров. Вода способствует более легкому отхождению осадка.
  3. Медикаментозное лечение. О нем более подробно рассказано в таблице:
Название препарата Механизм его действия
Холудексан В состав Холудексана входит урсодезоксихолевая кислота. Холудексан нормализирует состав и концентрацию желчи. Так же, Холудексан защищает печень, и регулирует ее работу.

Холудексан противопоказано пить при обострении холецистита и при печеночной недостаточности.

Холудексан можно принимать во время беременности только под контролем врача.

После приема Холудексана возможно возникновение метеоризма, тошноты и расстройства стула.

Спазмолитики ( Нош-па, Дротаверин, Папаверин) Спазмолитики являются важным компонентом лечения. Они снимают спазм желчных проток, и восстанавливают отток желчи. С помощью спазмолитиков, можно лечить болевой синдром.
Анальгеники (Спазмалгон, Анальгин, Кеторолак, Кетанов) Эти препараты назначают при выраженном болевом синдроме. Употреблять их нужно после приема пищи, так как они способны вызывать язвенную болезнь.Их нельзя употреблять при печеночной недостаточности.

Применение народного лечения

Народное лечение билиарного сладжа
Народное лечение может быть очень эффективным при данной патологии. Его лучше использовать после консультации с лечащим врачом.

Для разжижжения и оттока желчи, можно использовать такие средства народной медицины:

  1. Бессмертник песчаный. Из него можно готовить настойки или отвары. Он является хорошим желчегонным препаратом, а так же обладает противовоспалительными свойствами.
  2. Чай с перечной мятой снимает спазм желчного протока и улучшает отток.
  3. Настойка с дягилем лекарственным. Это сильное желчегонное средство. Эта настойка так же регулирует работу всей пищеварительной системы.

Билиарный сладж – распространенное явление. Он может быть симптомом заболевания, или же развиваться вследствие функциональных патологий. Его можно диагностировать с помощью УЗИ.   Чем раньше билиарный сладж будет выявлен, тем легче и проще будет его терапия, которая состоит из диеты, питьевого режима и медикаментозной терапии.

Почему обычно образуются камни в желчном пузыре

Почему образуются камни в желчном пузыре? Этот вопрос волнует женщин, которые хотят забеременеть, и будущих мамочек, у которых обнаружены конкременты в этом органе. А также родителей тех детей, которые, несмотря на юный возраст, уже получили эту патологию в свой список болезней. Тех людей, кого «скрутила» желчная колика, ну и тех, кто хочет избежать этого заболевания и сохранить свой желчный пузырь.

 

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) имеет и другое название — холелитиаз. Это довольно распространенная патология в нашей стране: до 30% взрослого населения и до 1% детского страдают этим недугом. Женщины более подвержены камнеообразованию в желчном пузыре, чем мужчины (до 5 раз). Какова же причина образования камней в желчном пузыре?

Причины ЖКБ у детей

врач ощупывает животик ребенка

Холелитиаз — мультифакторное, обменное заболевание гепатобилиарной системы. Заключается оно в образование камней (конкрементов) в желчных протоках (как в печеночных, так и в общем) и в самом вместилище желчи. Основными факторами развития ЖКБ у детей являются:

  • наследственные факторы, вызывающие обменные нарушения;
  • искусственное вскармливание или раннее отлучение от груди (после 3 месяцев);
  • аномалии развития органов гепатобилиарной системы;
  • погрешности диеты;
  • алкоголь, табакокурение, токсикомание (у подростков).

До конца механизм развития этого заболевания не установлен. На сегодняшний день выделяют два типа камнеобразовательных процессов: на основе билирубина и холестерина. Холестериновый механизм камнеобразовательных процессов не характерен для детей до школьного возраста и младших школьников, он преобладает у подростков. Билирубиновый литогенез встречается у большинства детей и у подавляющего большинства взрослого населения.

Первое место по причинам возникновения ЖКБ у детей отдается наследственным фактором в сочетании с аномалиями развития желчного пузыря. Но немаловажную роль играет питание. Женское молоко по своей структуре таково, что способствует всасыванию жиров, а при соединении с желчными кислотами снижает уровень их токсичности и улучшает процессы их всасывания. Такой механизм защищает организм ребенка длительное время от ожирения, гиперинсулинемии и т. п. Дети, которые в раннем возрасте склонны к литогенезу желчевыводящей системы, кормились молоком матери всего 1-3 месяца.
В отсутствие материнского молока наблюдается снижение способности микробной флоры кишечника выводить метоболиты из организма.

Под действием разных факторов (ингредиентов смеси и прикорма, бактерий и вирусов) в незрелом кишечнике ребенка развиваются микронарушения бактериальной среды. Следствием этого являются микроповреждения на структурном и метаболическом уровнях клеток печени (гепатоцитов). Это негативно влияет на уровень холестерина и затем на камнеобразовательный процесс. Если в рационе таких детей впоследствии преобладает жирная и углеводистая пища, с недостатком свежих фруктов и овощей, содержащих клетчатку и нутриенты, процесс литогенеза обязательно начнется.

Дополнительными факторами, способствующими развитию холелитиаза, являются стрессы (в садике, школе), особенно это актуально для гиперэмоциональных детей с лабильной неустойчивой психикой, и малоактивный образ жизни. Отличие литогенеза в детском возрасте от развития заболевания у взрослых заключается в том, что гастриты и гастродуодениты неврогенной этиологии у них считаются следствием ЖКБ, в то время как у взрослых первыми формируются воспалительные заболевания слизистой желудочно-кишечного тракта.

Основные причины ЖКБ у взрослых

боли в левом боку у женщины

Холелитиаз — мультифакторное, обменное заболевание гепатобилиарной системы. Заключается оно в образование камней (конкрементов) в желчных протоках (как в печеночных, так и в общем) и в самом вместилище желчи. Основными факторами развития ЖКБ у детей являются:

  • наследственные факторы, вызывающие обменные нарушения;
  • искусственное вскармливание или раннее отлучение от груди (после 3 месяцев);
  • аномалии развития органов гепатобилиарной системы;
  • погрешности диеты;
  • алкоголь, табакокурение, токсикомание (у подростков).

До конца механизм развития этого заболевания не установлен. На сегодняшний день выделяют два типа камнеобразовательных процессов: на основе билирубина и холестерина. Холестериновый механизм камнеобразовательных процессов не характерен для детей до школьного возраста и младших школьников, он преобладает у подростков. Билирубиновый литогенез встречается у большинства детей и у подавляющего большинства взрослого населения.

Первое место по причинам возникновения ЖКБ у детей отдается наследственным фактором в сочетании с аномалиями развития желчного пузыря. Но немаловажную роль играет питание. Женское молоко по своей структуре таково, что способствует всасыванию жиров, а при соединении с желчными кислотами снижает уровень их токсичности и улучшает процессы их всасывания. Такой механизм защищает организм ребенка длительное время от ожирения, гиперинсулинемии и т. п. Дети, которые в раннем возрасте склонны к литогенезу желчевыводящей системы, кормились молоком матери всего 1-3 месяца.
В отсутствие материнского молока наблюдается снижение способности микробной флоры кишечника выводить метоболиты из организма.

Под действием разных факторов (ингредиентов смеси и прикорма, бактерий и вирусов) в незрелом кишечнике ребенка развиваются микронарушения бактериальной среды. Следствием этого являются микроповреждения на структурном и метаболическом уровнях клеток печени (гепатоцитов). Это негативно влияет на уровень холестерина и затем на камнеобразовательный процесс. Если в рационе таких детей впоследствии преобладает жирная и углеводистая пища, с недостатком свежих фруктов и овощей, содержащих клетчатку и нутриенты, процесс литогенеза обязательно начнется.

Дополнительными факторами, способствующими развитию холелитиаза, являются стрессы (в садике, школе), особенно это актуально для гиперэмоциональных детей с лабильной неустойчивой психикой, и малоактивный образ жизни. Отличие литогенеза в детском возрасте от развития заболевания у взрослых заключается в том, что гастриты и гастродуодениты неврогенной этиологии у них считаются следствием ЖКБ, в то время как у взрослых первыми формируются воспалительные заболевания слизистой желудочно-кишечного тракта.

Основные причины ЖКБ у взрослых

Осадок в желчном пузыре у ребенка лечение

Причины желчнокаменной болезни у взрослых включают факторы, которые «дарят» детям эту патологию. На образование камней влияют аллергические реакции, инфекционные заболевания, аутоиммунные состояния. Основными факторами, способствующими литогенезу, считаются следующие состояния:

  • обменно-эндокринные нарушения;
  • нарушение нервной регуляции;
  • аномалии строения желчного пузыря;
  • малоподвижный образ жизни;
  • погрешности в диете;
  • травмы, операции на органах ЖКТ;
  • патологии крови;
  • заболевания органов участвующих в пищеварении;
  • авитаминоз по витамину А.

Первостепенное значение придается нарушению нервной регуляции деятельности органов гепатобилиарной системы. Весь процесс от продуцирования желчи до ее выброса в 12-перстную кишку регулируется вегетативной нервной системой и отдельными центрами ВНД. Чрезмерная стимуляция гладкой мускулатуры системы желчеотведения ведет к застою его содержимого и старту процесса камнеобразования.

Нужно сказать, что и регион проживания и расу можно считать факторами, которые играют не последнюю роль в процессах отложения камней в желчном пузыре и оказывают влияние на их структуру.
Например, азиаты чаще страдают скоплением пигментных камней. Латиноамериканцы и жители Северной Европы чаще страдают ЖКБ, чем жители иных регионов. Возможно, это связано с особенностями питания.

Нездоровый образ жизни в течение длительного периода времени стимулирует камнеобразование. Хронические заболевания органов пищеварительной системы, в том числе болезнь Крона, облитерация просвета желчевыводящих путей и дивертикулы кишечника и желчных протоков, перенесенные операции в области органов ЖКТ значительно увеличивают риск развития ЖКБ, например, цирроз печени стимулирует пигментный литогенез. Анемии, метаболический синдром, сахарный диабет и ферметопатии находятся в списке факторов, стимулирующих литогенез. Длительное парентеральное питание (в/в капельное) и прием некоторых медикаментов увеличивают риск камнеобразования. Мясная диета может стать еще одним фактором, способствующим заболеванию. Гемовое железо в составе животной пищи приводит к образованию камней в желчном пузыре (чаще у мужчин).

Заместительная терапия гормональными средствами делает риск развития ЖКБ значительно более высоким (в 2-3 раза). С влиянием эстрогена связывают повышение содержания триглицеридов. Эти соединения увеличивают риск образования камней, в основе которых холестерин.

Операции по трансплантации костного мозга и ряда внутренних органов повышают риск развития холелитиаза. Риск настолько значим, что ряд учреждений по трансплантации требуют предварительной холицистэктомии.

Наиболее часто встречающейся причиной ЖКБ является нарушение обмена холестерина. Это происходит при ожирении, выборе продуктов с высоким содержанием холестерина, пониженной секреции желчных кислот и фосфолипидов. Оба соединения мешают билирубину кристаллизоваться, при их недостатке образовавшиеся хлопья билирубина оседают и постепенно отвердевают. Немаловажную роль играет застой в системе циркуляции желчи, например при всасывании воды стенками желчного пузыря. Застой может быть функциональным при неврогенном спазме путей отводящих желчь. Либо он вызван механическим путем (сдавлением) постоперационными рубцами, воспаленными лимфатическими узлами, опухолевыми образованиями, спаечными процессами и т. д.

Конкременты как причина вторичного камнеобразования

врач рассказывает женщине о желчном пузыре

Образование камней различают по типу:

  • первичный;
  • вторичный.

Первичное формирование камней начинается с образования замазкоподобных комочков желчи, затем они либо рассасываются, либо под действием провоцирующих факторов отвердевают. Вторичный литогенез начинается потому, что уже вследствие развития заболевания гепатобилиарной системы возникает нарушение процесса желчевыведения. Это происходит из-за закупорки первичными камнями узких мест в системе «желчный пузырь — его протоки», рубцовых изменений стенки протока в месте травмы ее камнями и присоединения инфекции.

Если для образования первичных камней ведущую роль играет нарушение в составе и коллоидной структуре желчи, то вторичные образуются из-за инфекций желчевыводящей системы по причине холестаза. Первичные камни практически всегда образуются в самом пузыре, вторичные конкремента могут откладываться и в протоках, в том числе печеночных.

Причины ЖКБ у женщин

Все общие причины без исключения актуальны для представительниц прекрасного пола. Женщины болеют ЖКБ чаще, почему? Во многом потому, что беременность — это один из основных факторов, приводящих к литогенезу. Гормональные изменения и механическое сдавливание внутренних органов беременной маткой сказывается на состоянии гепатобилиарной системы.

Если имеет какой-нибудь анатомический дефект, например, перетяжка в области желчного пузыря, в условиях постоянного сдавливания, скорее всего, камни начнут образовываться.

Причины возникновения холелитиаза у женщин прямо связаны с их желанием иметь стройную модельную фигуру.

Диеты и резкие колебания веса повышают риск камнеобразования до 30%. При похудении более чем на 1,5 кг в сутки, при потере веса от 24% массы тела, особенно при диетах (низкокалорийной и низкожировой), риск образования камней максимальный.

Почему возникает перегиб желчного пузыря у детей?

Перегиб пузыря у ребенка бывает врожденный или появляется уже после рождения. В результате генетических изменений нарушается развитие мышечного слоя плода.

Врожденная патология чаще всего не проявляется у человека. Пациент может длительное время не знать о перегибе желчного пузыря, и только после проведения исследования другого органа брюшной полости патология будет обнаружена.

Врожденный перегиб органа не причиняет неудобств человеку, а в некоторых случаях проблема разрешается самостоятельно, без проведения лечения.

Виды загиба пузыря

Если патология обнаружена у новорожденных, то следует незамедлительно начинать лечение.

Приобретенная деформация органа развивается у ребенка вследствие ряда причин:

  • Причина № 1: кормление ребенка происходит неправильно. Необходимо кормить ребенка только тогда, когда он сам захочет кушать. У маленьких детей желчь, которая принимает участие в переваривании пищи, выбрасывается в тот момент, когда малыш голодный. Пищеварительная система передает сигнал мозгу о том, что пора принимать пищу. Если ребенка покормить в то время, когда организм не готов переваривать еду, то, скорее всего, желчи будет недостаточно. Это вызовет расстройство пищеварительной системы. Со временем желчный пузырь будет увеличен, что приведет к его перекруту;
  • Причина № 2: меню составлено неправильно. Многие родители составляют своим детям меню, в котором присутствуют первое и второе блюда. Так делать нельзя в связи с особенностью производства желчи в детском организме. Когда первое жидкое блюдо попадает в пищевод, основная порция желчи смывается. Когда малыш сразу же кушает второе, желчи не хватает, чтобы качественно переработать продукт. Нужно кормить детей каким-либо одним блюдом. Когда ребенок проголодается, его можно накормить еще раз. Кроме того, важна правильная диета;
  • Причина № 3: частые физические нагрузки или стрессы. Нервные окончания регулируют сокращение органов. Если ребенок испытывает частые стрессы, то они не выполняют свои функции. В результате нарушается производство желчи, пища не переваривается. Поднятие тяжелых предметов может спровоцировать опущение внутренних органов, поэтому образуется перекрут шейки желчного пузыря.

Симптоматика заболевания

При перегибе пузыря малыш будет чувствовать болезненные ощущения в животе справа. Бывает, что во время перекрута органа желчь попадает в брюшину.

В этом случае дискомфорт ощущается с левой стороны. Сильные боли сменяются затишьем, после чего опять возобновляются.

Кроме болевых ощущений, у ребенка могут возникнуть другие симптомы: повышается температура тела, появляется ощущение рези, нарушается стул.

Видео:

Чаще всего такие явления присущи при перегибе органа в области шейки. При наличии воспалительного процесса кожа меняет цвет — становится сероватого оттенка.

Симптоматика заболевания связана с местом, где произошла деформация:

  • перегиб, возникающий в области дна органа, вызывает болевые ощущения в брюшине, отдающие в грудину и ключицу. У ребенка может возникнуть тошнота, откроется рвота — чаще всего после еды. Язык будет иметь налет, а в углах губ заметны трещинки. Именно этот вид перекрута диагностируется у детей;
  • деформация органа в области его шейки вызывает боль в животе с левой стороны под ребром. У пациента появляется тошнота, его мучает повышенное газообразование. В некоторых случаях у больного возникает лихорадочное состояние. Загиб шейки желчного пузыря — крайне опасное состояние, при котором желчь попадет в брюшину, чем вызовет развитие перитонита;
  • перегиб органа может быть сразу в нескольких местах. В этом случае пациент испытывает сильные болевые ощущения. Прием пищи доставляет больному резкие боли, провоцирует появление рвоты.

Как лечат у детей перегиб органа?

Фиксированный и лабильный перегиб органа у детей чаще всего лечится консервативными методами.

Терапевтические мероприятия продолжаются длительное время до полного выздоровления маленького пациента.

Лечение включает в себя комплекс действий: прием лекарственных препаратов, физиотерапия, диета, лечение в санаторно-курортных заведениях.

Медикаментозное лечение заболевания у детей предполагает прием желчегонных и спазмолитических препаратов. Они не дают желчи накапливаться и помогают ей поступать в кишечник.

Видео:

Подобные лекарственные средства необходимо принимать курсом. Длительность приема определяет исключительно доктор. Чаще всего такие лекарства нужно принимать по одной или две таблетки три раза в сутки.

Физиотерапевтические процедуры показывают высокую эффективность в устранении перегиба желчного пузыря у детей. Они активизируют кровоток в органе, улучшают его деятельность.

Диета — одно из главных условий при лечении недуга. Если ее не соблюдать, то другие методы лечения будут неэффективны.

Маленьким пациентам, у которых диагностирована деформация желчного пузыря, нельзя кушать мучные изделия, острые, жареные продукты, копченые изделия.

Овощи и фрукты не должны быть кислыми. Больным полезна тыква — ее разрешается кушать вареной или запеченной.

Диета предполагает употребление различных каш, кисломолочных продуктов. Любые блюда нужно готовить на пару или отваривать.

Важно правильно составлять рацион, включать большое количество жидкости. Она не дает желчи сгущаться, в результате она не будет застаиваться.

Лечить перекрут желчного можно лекарственными травами. Детям, которым уже исполнилось 12 лет, доктор предложит принимать сбор № 3.

Комплекс трав, входящих в данный сбор, обладает противовоспалительным, желчегонным, спазмолитическим действием.

Желудочный сбор

Если патология обнаружена у новорожденных, то следует незамедлительно начинать лечение.

Приобретенная деформация органа развивается у ребенка вследствие ряда причин:

  • Причина № 1: кормление ребенка происходит неправильно. Необходимо кормить ребенка только тогда, когда он сам захочет кушать. У маленьких детей желчь, которая принимает участие в переваривании пищи, выбрасывается в тот момент, когда малыш голодный. Пищеварительная система передает сигнал мозгу о том, что пора принимать пищу. Если ребенка покормить в то время, когда организм не готов переваривать еду, то, скорее всего, желчи будет недостаточно. Это вызовет расстройство пищеварительной системы. Со временем желчный пузырь будет увеличен, что приведет к его перекруту;
  • Причина № 2: меню составлено неправильно. Многие родители составляют своим детям меню, в котором присутствуют первое и второе блюда. Так делать нельзя в связи с особенностью производства желчи в детском организме. Когда первое жидкое блюдо попадает в пищевод, основная порция желчи смывается. Когда малыш сразу же кушает второе, желчи не хватает, чтобы качественно переработать продукт. Нужно кормить детей каким-либо одним блюдом. Когда ребенок проголодается, его можно накормить еще раз. Кроме того, важна правильная диета;
  • Причина № 3: частые физические нагрузки или стрессы. Нервные окончания регулируют сокращение органов. Если ребенок испытывает частые стрессы, то они не выполняют свои функции. В результате нарушается производство желчи, пища не переваривается. Поднятие тяжелых предметов может спровоцировать опущение внутренних органов, поэтому образуется перекрут шейки желчного пузыря.

Симптоматика заболевания

При перегибе пузыря малыш будет чувствовать болезненные ощущения в животе справа. Бывает, что во время перекрута органа желчь попадает в брюшину.

В этом случае дискомфорт ощущается с левой стороны. Сильные боли сменяются затишьем, после чего опять возобновляются.

Кроме болевых ощущений, у ребенка могут возникнуть другие симптомы: повышается температура тела, появляется ощущение рези, нарушается стул.

Видео:

Чаще всего такие явления присущи при перегибе органа в области шейки. При наличии воспалительного процесса кожа меняет цвет — становится сероватого оттенка.

Симптоматика заболевания связана с местом, где произошла деформация:

  • перегиб, возникающий в области дна органа, вызывает болевые ощущения в брюшине, отдающие в грудину и ключицу. У ребенка может возникнуть тошнота, откроется рвота — чаще всего после еды. Язык будет иметь налет, а в углах губ заметны трещинки. Именно этот вид перекрута диагностируется у детей;
  • деформация органа в области его шейки вызывает боль в животе с левой стороны под ребром. У пациента появляется тошнота, его мучает повышенное газообразование. В некоторых случаях у больного возникает лихорадочное состояние. Загиб шейки желчного пузыря — крайне опасное состояние, при котором желчь попадет в брюшину, чем вызовет развитие перитонита;
  • перегиб органа может быть сразу в нескольких местах. В этом случае пациент испытывает сильные болевые ощущения. Прием пищи доставляет больному резкие боли, провоцирует появление рвоты.

Как лечат у детей перегиб органа?

Фиксированный и лабильный перегиб органа у детей чаще всего лечится консервативными методами.

Терапевтические мероприятия продолжаются длительное время до полного выздоровления маленького пациента.

Лечение включает в себя комплекс действий: прием лекарственных препаратов, физиотерапия, диета, лечение в санаторно-курортных заведениях.

Медикаментозное лечение заболевания у детей предполагает прием желчегонных и спазмолитических препаратов. Они не дают желчи накапливаться и помогают ей поступать в кишечник.

Видео:

Подобные лекарственные средства необходимо принимать курсом. Длительность приема определяет исключительно доктор. Чаще всего такие лекарства нужно принимать по одной или две таблетки три раза в сутки.

Физиотерапевтические процедуры показывают высокую эффективность в устранении перегиба желчного пузыря у детей. Они активизируют кровоток в органе, улучшают его деятельность.

Диета — одно из главных условий при лечении недуга. Если ее не соблюдать, то другие методы лечения будут неэффективны.

Маленьким пациентам, у которых диагностирована деформация желчного пузыря, нельзя кушать мучные изделия, острые, жареные продукты, копченые изделия.

Овощи и фрукты не должны быть кислыми. Больным полезна тыква — ее разрешается кушать вареной или запеченной.

Диета предполагает употребление различных каш, кисломолочных продуктов. Любые блюда нужно готовить на пару или отваривать.

Важно правильно составлять рацион, включать большое количество жидкости. Она не дает желчи сгущаться, в результате она не будет застаиваться.

Лечить перекрут желчного можно лекарственными травами. Детям, которым уже исполнилось 12 лет, доктор предложит принимать сбор № 3.

Комплекс трав, входящих в данный сбор, обладает противовоспалительным, желчегонным, спазмолитическим действием.

Осадок в желчном пузыре у ребенка лечение

Прием отвара следует осуществлять курсом. Доктор уточнит, какое количество отвара следует принимать пациенту. Диета во время такого лечения крайне важна.

Перегиб желчного пузыря у ребенка лечить самостоятельно не рекомендуется. При первых признаках недуга важно показать ребенка специалисту, провести необходимые анализы.

На основании результатов врач назначит лечение медикаментами, растительными средствами и прочими методами.

Источник: mygastrit.ru

Причины возникновения

Исходя из врачебных наблюдений, долговременный застой желчи провоцирует появление в ней хлопьев и любых других неоднородностей. Сложность состоит в том, что в скором времени начнется этап формирования уже более тяжелых масс − камней, которые относятся к опасным для жизни заболеваниям.

Несвоевременное обнаружение каких-либо включений, помимо камней, грозит развитием панкреатина, острого холангита, холецистита и ряда других сопутствующих отклонений.Протоки

Из материалов статистики следует, что уплотнения начинают возникать у людей независимо от социального статуса или национальности.

Однако существует ряд факторов, способствующих тому, что количество взвеси становится больше. Они распределяются на обратимые, то есть те, что несут временный характер, и необратимые, влияние которых практически невозможно отрегулировать.

Обратимые факторы:

  1. Продукты питания. Частое использование монодиет, долговременное употребление продуктов, содержащих генномодифицированные компоненты, увеличивают риск появления неоднородностей в желчном пузыре.
  2. Медицина. Перенесенные операции, прием пероральных контрацептивов, сахарный диабет, панкреатин, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте усугубляют протекание болезни.
  3. Демография. В зависимости от места жительства, прослеживается та или иная закономерность диагностирования осадка.
  4. Физиология. Малоподвижный образ жизни, беременность увеличивают вероятность проявление симптомов сладжа.

Необратимые факторы:

  1. Физиология. Возрастной показатель и принадлежность к женскому полу провоцируют развитие недуга.
  2. Генетика. Генетические аномалии в функционировании или в строении пищеварительной системы, наследственность особым образом влияет на проявление особенностей сладж-синдрома.

Применение медикаментов способствует излишнему накоплению кальция, нерастворимых солей в организме, результатом чего происходит уменьшение в нем обменных процессов, а это, в свою очередь, ведет к появлению хлопьев.

Беременные женщины наиболее подвержены появлению осадка, так как их гормональный фон в этот период поддается изменениям, дополнительный прием витаминов и минералов увеличивает нагрузку на желчный пузырь и в итоге − формируются уплотнения в его содержимом.

Симптомы

Диагностику болезни самостоятельно провести невозможно, так как признаки, которые смогли бы указать на наличие отклонений, отсутствуют, и конкременты можно обнаружить только лишь при ультразвуковом исследовании.

К источникам плохого самочувствия, которые свидетельствуют о наличии проблем со вспомогательным органом пищеварения как у взрослого человека, так и у ребенка, относят:

  • частое проявление изжоги;
  • расстройство стула;
  • периодически повторяющаяся рвота, тошнота;
  • болевые ощущения разной интенсивности в области правого подреберья;
  • снижение аппетита, полный отказ от пищи.

Перечисленные симптомы также могут быть сопутствующими признаками других осложнений в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Осадок у ребенка

К сожалению, данный диагноз встречается у детей, даже в первый год жизни. В медицинских источниках есть информация об обнаружении взвеси на первых месяцах жизни с помощью ультрасонографии.

Возможные причины того, что данный синдром достиг таких ранних возрастных групп:

  • несбалансированное питание, потеря веса;
  • выработка недостаточного количества ферментов печени для обработки пищи, употребляемых лекарственных средств;
  • генетические отклонения;
  • врожденные пороки;
  • спазмы желчевыводящих протоков, вызванные стрессовыми ситуациями;
  • прием лекарственных препаратов матерью во время беременности или кормления грудью;
  • применение медикаментов, которые устраняют вероятность отторжения донорских тканей, после проведения операций по трансплантации.

Опасные моменты заболевания

Билиарный сладж особенно опасен, в случае его обнаружения у ребенка. Молодой организм достаточно слаб и даже незначительный осадок может привести к серьезным осложнениям, возникающие у людей любого возраста, если вовремя не обратиться к специалисту и не провести полное обследование.

Дело в том, что взвесь довольно-таки тяжелая, что, естественно, приводит к ее опусканию на дно органа, в котором она находится.Осадок в желчном пузыре у ребенка лечение

Небольшие уплотнения со временем становятся еще тяжелее, преобразовываясь в камни, которые при отсутствии физических нагрузок на мышцы брюшного пресса, становятся первопричиной онкологического заболевания.

Нарушения восстановительно-окислительных реакций приводят к повреждению внутренней поверхности органа, вследствие − оперативного вмешательства уже никак не избежать.

Диагностика

Как только выше перечисленные симптомы были проявлены у взрослого человека или же у ребенка, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к гастроэнтерологу за консультацией.

Перед тем как начать лечить пациента, в первую очередь, врач проведет пальпируемый осмотр и сбор информации посредством опрашивания пациента, после чего выпишет назначение на ультразвуковое обследование желчного пузыря.

Благодаря проведению УЗИ можно определить размер включений, их расположение. Магниторезонансная томография и дуоденальное зондирование также используют для постановки заключения о наличии у пациента билиарного сладжа.Осадок в желчном пузыре у ребенка лечение

Небольшие уплотнения со временем становятся еще тяжелее, преобразовываясь в камни, которые при отсутствии физических нагрузок на мышцы брюшного пресса, становятся первопричиной онкологического заболевания.

Нарушения восстановительно-окислительных реакций приводят к повреждению внутренней поверхности органа, вследствие − оперативного вмешательства уже никак не избежать.

Диагностика

Как только выше перечисленные симптомы были проявлены у взрослого человека или же у ребенка, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к гастроэнтерологу за консультацией.

Перед тем как начать лечить пациента, в первую очередь, врач проведет пальпируемый осмотр и сбор информации посредством опрашивания пациента, после чего выпишет назначение на ультразвуковое обследование желчного пузыря.

Благодаря проведению УЗИ можно определить размер включений, их расположение. Магниторезонансная томография и дуоденальное зондирование также используют для постановки заключения о наличии у пациента билиарного сладжа.Осадок в желчном пузыре у ребенка лечение

Если же наличие взвеси все-таки подтвердилось, назначается комплексный анализ крови для определения изменений в функциональности печени, а также следует сдать на анализ мочу. Данные исследования предоставляют возможность установить ряд возможных причин, вызвавших формирование осадка.

Назначение соответствующих мер по устранению неоднородности в желчи будет проведено только после того, как лечащий врач получит результаты всех анализов и осмотров.

Лечение

Проведенные процедуры по диагностике гарантируют, что оздоровительные меры комплексного характера будут подобраны соответственно стадии обнаруженного заболевания.

К традиционным методам лечения болезни относят: диету, медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

При билиарном сладже прослеживается сопутствующий синдром – разлад в функционировании желчного пузыря, поэтому к наиболее простому виду оздоровления относят соблюдение сбалансированной диеты (при легкой форме болезни). Очень важно поддерживать тело в определенной весовой категории, употреблять необходимый объем жидкости.

Медикаментозное врачевание используется в средней и тяжелой формах заболевания. Этот способ воздействия на хлопья, камни несет собой дополнительный риск, так как параллельно оздоровительной терапии производится большая нагрузка на печень.

С целью ее сохранения от губительного действия лекарственных средств, особенно антибиотиков, врач вынужден строго отслеживать дозирование и продолжительность их приема. Эндокринологи прописывают прием желчегонных препаратов, тем самым предотвращая вероятность возникновения холестаза.Осадок в желчном пузыре у ребенка лечение

При острых периодических болях (коликах) назначаются лекарства с противовоспалительным действием. Процедуры, в основе которых лежит использование ферментов, урсодезоксихолевой кислоты благоприятно влияют на состояние печени, способствующих ее нормальной работе, быстрому выводу из нее вредных веществ.

К хирургическому вмешательству (холецистэктомии) прибегают только тогда, когда выше перечисленные меры не имеют позитивной динамики, и удаление органа является единственным решением возникшей проблемы.

Лечение народными средствами

Очень часто люди с данным диагнозом используют народные способы борьбы с недугом. Только лишь на начальных этапах формирования неоднородности в желчном пузыре они будут иметь результат.

Основные народные снадобья:

  1. Средства, сделанные из желчи птиц, способствуют растворению конкрементов.
  2. Отвар ромашки или облепихи.
  3. Сок из посевной редьки.
  4. Настои из полыни.

Такой способ оздоровления можно практиковать два раза в год с двухмесячным курсом каждые 6 месяцев.

Терапия заболевания

Выделяются такие этапы, как:

Диетическое питание

Во время того, как проходит лечение, пациенту на протяжении длительного времени, рекомендуется принимать в пищу блюда из овощей, они могут быть варённые или приготовлены на пару, а также рыбу и мясные продукты.

Применение диеты по большей части направленно на то, чтобы уменьшить массу тела пациента (если наблюдается явное ожирение). Для других это считается лечением, но употребление вредной пищи всё равно запрещается.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед тем, как использовать различное лечение и применять на себе диеты.

Опытный доктор подберёт индивидуальный курс лечения, и правильную и эффективную диету. Также доктор сскажет о том, какие продукты запрещается употреблять, а какие наоборот нужно добавить в свой рацион.

Питьевой режим

Обязательно в течение дня потребить достаточное, для вашего организма, количество жидкости.

Многие слышали из телепередач или книг, что в сутки человек должен выпить определённое количество воды, и это не меньше 2 литров жидкости в день.

Это конечно правильно, но у каждого человека эта норма индивидуальна.

Чтобы понять, сколько вводы в день нужно употребить в сутки именно вам, используйте такую формулу: ваш вес умножается на тридцать миллилитров, и вы получаете вашу суточную норму жидкости.

Это не так сложно, потому это действие не нуждается в примерах.

Причины образования первичной взвеси

Взвесь в желчном пузыре может быть явлением временным, когда размер твердых частиц слишком мал и слегка просматривается при ультразвуковом исследовании, это мелкодисперсная взвесь. Причинами образования являются частые стрессовые ситуации, длительное нервное перенапряжение, неправильный режим дня, сна и бодрствования, нарушение правильного питания.

Переход с нормальной еды на очень жирную, острую, сладкую пищу немедленно приведет к сбою в обмене веществ, повышению холестерина. В норме, стенки желчного пузыря поглощают часть холестерина из желчи. Он участвует в обменных процессах самого органа и поступает дальше в кровь. Избыток холестерина приводит к загущению печеночной жидкости.

Бесконтрольный прием лекарств

Длительный бесконтрольный прием лекарств, особенно антибиотиков, больно ударяет по печени. Внутриклеточный обмен нарушается. Образование желчных кислот и солей кальция, необходимых для нейтрализации токсических соединений, превышает потребность организма. Попадая в желчь, они увеличивают ее вязкость.

Первичная взвесь может исчезнуть, если привести в норму питание, сократить употребление лекарственных препаратов, нормализовать режим сна и отдыха, принять меры по стабилизации нервной системы.

Диагностика и лечение билиарного сладжа в клинике «Эхинацея»

Для диагностики билиарного сладжа мы используем:

  •  (УЗИ)Ультразвуковое исследование .
  • Лабораторные анализы помогают нам уточнить причины происходящего и подобрать соответствующее лечение.
Осадок в желчном пузыре у ребенка лечение Осадок в желчном пузыре у ребенка лечение Осадок в желчном пузыре у ребенка лечение

УЗИ желчного пузыря. Левое изображение – осадок на дне желчного пузыря, там же замазкообразная желчь. Справа – взвесь в желчном пузыре.

Лечение будет построено так:

  • Найдём и по возможности устраним причину образования сладжа в Вашем случае. Лечение должно быть направлено точно в цель. А для правильного лечения нужно точно понять причину проблемы. Например, речь может пойти о коррекции обменных нарушений или замене способа контрацепции. Возможно, мы предложим Вам выполнить анализы или ультразвуковые исследования, если они не были выполнены раньше. Обязательно берите с собой на прием результаты ранее выполненных исследований.
  • Подберем современные лекарственные препараты для растворения частиц сладжа.
  • Рекомендуем Вам необходимые изменения в питании. Это во многом зависит от характера нарушений обмена веществ, от показателей лабораторных анализов. Обычно изменения в питании вполне выполнимы и нравятся нашим пациентам.
  • Снизим массу тела, если это нужно. Голодные диеты здесь неприемлемы. Скорее, лечение будет построено на поиске и коррекции нарушений в работе эндокринной системы. Состав желчи сильно зависит от гормонов.
  • Улучшим моторику желчного пузыря и желчных путей (режим питания, лекарственные препараты, травы).
  • Восстановим баланс микрофлоры кишечника.

желчный пузырь жкт сладж

Медицинские направления

  • Гастроэнтерология
  • Гепатология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Диагностика и обследовоание
  • Иммунология
  • Кардиология
  • Косметология
  • Мануальная терапия
  • Нашим детям
  • Неврология
  • Отоларингология
  • Офтальмология
  • Превентивная медицина
  • Психология
  • Психотерапия и психиатрия
  • Ревматология
  • Терапия
  • Трихология
  • Урология
  • Хирургия
  • Эндокринология

Синдром у детей

Такое явление, как билиарный сладж у ребёнка, обусловлено физиологической желтухой, свойственной многим малышам от рождения. Происходит это потому, что при желтухе повышается количество билирубина в желчи, что в дальнейшем и образует неоднородные хлопья. Несвоевременное кормление ребёнка, искусственная пища и многое другое также повышает риск, что у новорожденного обнаружится взвесь в желчном пузыре.

У ребёнка подросткового возраста билиарный сладж часто возникает на фоне нервного напряжения в школе, а также неправильного питания – при повышенном употреблении чипсов или сухариков (с повышенным содержанием жиров). Для детей этого возраста важно поступление в организм полного набора необходимых микроэлементов, обеспечивающих желчегонное действие. Лучше вовремя приучить ребёнка к здоровому образу жизни, чем потом обращаться к гастроэнтерологу и месяцы лечить сформировавшийся сладж-синдром.

Если вы заметили, что у ребёнка возникают периодические приступы тошноты или же он держится за правое подреберье – ведите его к врачу и не ждите, пока симптомы пройдут сами собой. Для ребёнка особенно опасно затягивать лечение, так как молодой организм более подвержен возникновению осложнений, который вызывает сладж-синдром.

Как можно почувствовать сладж в желчном пузыре?

Не всегда требуется лечение осадка в желчном пузыре. Это касается случаев, когда пациент не ощущает симптоматики его присутствия.

Боли

Боли пациент отмечает в начале развития воспаления или при движении осадка в органе. Сам по себе осадок также вызывает болезненность, поскольку концентрированное вещество интенсивно раздражает слизистые поверхности.  Синдром отличается ноющим длительным типом или резким в виде приступов. Локализация обычно возле ребер справа.

Интоксикация

Интоксикация организма бывает при обострениях панкреатита или холецистита. Наличие осадка напрямую указывает на воспаления. Также пациент ощущает общую постоянную слабость, рост до субфебрильных значений температуры, частые головные боли.

Желтуха

Проявления желтушности глазных склер и кожи на любом участке тела вызываются желтухой. Ее развитие отмечается при спазмировании билиарных протоков при болях или заторе камнями или сгустками.

Механизм выпадения билиарного сладжа

Особенностью формирования осадка является низкая концентрация желчи, которая подвергается экстракции, когда из нее отбирается жидкость. При этом кристаллизуются компоненты, уровень билирубина снижается на анализах, поскольку он выпадает на дно органа в виде концентрата. Осадок за счет сгустков тяжелее, чем желчный секрет, поэтому он опускается на дно. При отсутствии двигательной активности на мышцы пресса застой не может исчезнуть, что чревато уплотнением осадка.

Это состояние очень опасно, поскольку происходит интенсивное камнеообразование, конкременты притягивают к себе кальциевые соли. В местах, где камни прикрепляются к стенкам, часто возникает раковое поражение со сбоем трофики и восстановительно-окислительных процессов.

Как понять, когда идти к врачу

Иногда билиарный сладж сопровождают желчные колики. Если хлопья осадка образуют собой пробку, закупоривающую желчевыводящие протоки, то желчный пузырь начнёт интенсивно сокращаться, что вызовет у больного острую боль.

Существует 20% вероятность, что заболевание не проявит себя до возникновения серьёзных осложнений. В остальных случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • тошнота и рвота после еды (в рвотных массах могут быть вкрапления желчи);
  • нарушения стула (диарея и запоры, а также их попеременное проявление);
  • нарушение аппетита;
  • чувство жжения в желудке (изжога);
  • тянущие или схваткообразные боли справа под ребром.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, значит, вам требуется лечение – обратитесь к врачу. Проблемами с желудочно-кишечным трактом занимается врач-гастроэнтеролог. Не стоит затягивать, ведь билиарный сладж приводит к таким осложнениям, как:

  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • холангит (воспаление желчных путей);
  • желчнокаменная болезнь (которая в запущенных стадиях может даже привести к разрыву желчного пузыря).

Диета

Лечение сладж-синдрома без диеты не принесет положительного результата. Для больных со взвесью в желчном пузыре оптимальна диета №5 с ограничением жиров и продуктов, способствующих повышению концентрации холестерина в крови — яиц, майонеза, жирного мяса и рыбы, выпечки из муки высших сортов. Под запрет попадают все жареные и острые блюда, жирное молоко и сливки, алкоголь.

Несмотря на ряд пищевых ограничений, рацион питания должен быть полноценным и сбалансированным. Меню больных состоит из легких овощных супов с добавлением круп и макарон, постного мяса и птицы, свежих овощей и фруктов, маложирного творога и кефира. Из жиров разрешено растительное и сливочное масла, но не больше 50 мл за день. Из напитков разрешены кисели, компоты, некислые соки из фруктов и ягод.

Общие принципы питания для больных с диагнозом «взвесь в желчном пузыре»:

  • дробный режим, до 5 приемов пищи в сутки;
  • отказ от переедания;
  • прием пищи в одно и то же время;
  • правильная кулинарная обработка — варка (в том числе на пару), запекание без масла, тушение;
  • оптимальный питьевой режим — не меньше 2-х литров жидкости за сутки.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении в 90% случаев взвесь выводится из желчного полностью, не вызывая негативных последствий. Но изредка болезнь прогрессирует и вызывает осложнения:

  • холелитиаз;
  • холецистит;
  • ангиохолит;
  • билиарный панкреатит.

Для профилактики образования взвеси в желчном пузыре важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить заболевания органов пищеварения. Лица с отягощенной наследственностью, либо страдающие от хронических болезней желчного и печени, должны не менее раза в год делать сонографию органов брюшинного полости, проходить консультацию у гастроэнтеролога и при необходимости — у терапевта.

Взвесь, образующаяся в желчном пузыре — сладж-синдром, сигнализирует о развитии желчнокаменной болезни. Это важный фактор, при обнаружении которого требуется провести ряд мероприятий для его устранения. Взвеси в желчном пузыре снижают эффективность работы билиарного аппарата, осложнения могут привести к холецистэктомии.

Диагностические методы

При появлении болезненных симптомов и взрослого, и ребёнка для диагностики заболевания перво-наперво отправят на ультразвуковое исследование. УЗИ желчного пузыря помогает увидеть осадок в желчном пузыре и определить его форму. Также может применяться магнитно-резонансная томография и забор желчи посредством дуоденального зондирования.

УЗИ желчного пузыря. Слева – осадок на дне и густая желчь, справа – взвесь в желчном пузыре.

После того как синдром будет обнаружен, потребуется установить причины его возникновения, для чего применяются лабораторные исследования: общие анализы мочи и крови. Проводится биохимический анализ крови, чтобы понять, есть ли изменения в ферментах печени.

Также врач-гастроэнтеролог будет собирать полный анамнез заболевания, опрашивая самого пациента. Это позволит с точностью определить, какие факторы привели к негативной симптоматике. Только после этого назначается соответствующее комплексное лечение.

Течение патологии в детском возрасте

Желчнокаменная болезнь в детском возрасте встречается крайне редко. Однако появление осадка в желчном пузыре у ребенка — частое явление. В гастроэнтерологии описаны случаи, когда наличие взвеси в желчном пузыре выявлялось у новорожденных во время проведения эхографии органов брюшной полости.

Причины, провоцирующие появление взвеси в желчном пузыре у детей, связаны с врожденными аномалиями в строении органа (перегородки и загибы) и несовершенством ферментной системы. Не последнюю роль играет организация питания — неполноценная пища, ранний перевод на общий стол, отсутствие режима — приводят к развитию болезней ЖКТ, являющихся фоном для сладж-синдрома.

Прочие причины образования взвеси:

  • воздействие стрессовых факторов;
  • гормональный дисбаланс в подростковом возрасте;
  • состояние после операций по трансплантации органов, связанное с приемом ряда препаратов, вызывающих нарушение обмена желчных кислот;
  • длительный прием матерью во время беременности и грудного кормления медикаментов.

Симптоматика при образовании взвеси у детей идентична общим клиническим проявлениям патологии — боли и дискомфорт в правом боку, диспепсия, неустойчивый стул. Дети со сладж-синдромом плохо набирают вес и часто страдают от гипотрофии 1–2 степени. В подростковом возрасте из тревожных признаков особую значимость приобретает сниженный аппетит в сочетании с приступами болей и тошноты.

Когда взвесь в желчном пузыре – болезнь

Сладж-синдром может появиться, как следствие заболевания печени, желчного пузыря и выводящих путей. Часто при этом на УЗИ видно скопление довольно крупных сгустков – эхогенная взвесь и гиперэхогенная. Это явление требует срочного лечения, так как может привести к образованию твердых конкрементов. Причины образования крупных сгустков желчи: дискинезия выводящих путей, гипотония желчного пузыря, нарушение липидного обмена веществ, резкое снижение массы тела, алкогольный, токсический гепатит, цирроз, холецистит. Иногда сладж-синдром наблюдается у беременных и женщин, принимающих противозачаточные средства, на фоне гормонального сбоя. Дети тоже подвержены сладж-синдрому. У ребенка может быть врожденная перетяжка желчного пузыря или образование внутренней перегородки, что может привести к застою желчи.

Как выполняется диагностика?

Осадок приводит к прогрессированию желчнокаменного заболевания и воспаления в пузыре, поэтому необходимо его выявить как можно раньше и раньше же начать лечение. В органе пока ещё нет морфологического изменения поверхностей. Основным методом диагностики является УЗИ, выявляющее плотность и однородную структуру желчи.

Есть несколько видов осадка на результатах анализов:

  • эхонеоднородный осадок со сгустками, желчный секрет неоднородный, у сгустков есть четкие контуры и определяемые границы. Как правило, локализация отмечается позади пузыря;
  • гиперэхогенные частицы, когда сгустки крупных размеров отсутствуют. Желчь неоднородна, имеются множественные мелкие включения;
  • замазка с подвижными сгустками, контуры которых четко очерчены.

При обнаружении одного из этих типов на УЗИ требуется тщательная диагностика для выявления первичных причин. Для этого необходимо сдать кровь на биохимические анализы показателей билирубина, трансаминазы или холестерина. Желчь забирается на анализ при дуоденальном зондировании. Три порции вещества исследуют на биохимии и клеточном уровне.  Послойно картинку можно увидеть при выполнении компьютерной томографии, сладж будет на изображении по цвету самым бледным. Могут потребоваться и другие способы, определяемые врачом исходя из сопутствующих болезней у пациента.

Читать также: Основные показания к удалению желчного пузыря
Основные показания к удалению желчного пузыря

Источник: GolovaNeBoli.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.