Медикаментозное лечение хронического панкреатита

Медикаментозное лечение хронического панкреатита

Как правило, заболевание начинают лечить медикаментозными средствами, какие лучше использовать – зависит от особенностей пациента и степени прогрессирования недуга. Сегодня существует масса препаратов, которые успешно борются с подобной проблемой. Но стоит отметить, что прежде чем лечить панкреатит, нужно полностью обследовать свой организм для постановки окончательного диагноза.

Лечение панкреатита медикаментами

Лечение данного заболевания направлено на устранение воспалительных изменений в органе, снятие болевого синдрома, нормализацию пищеварения, а также оно предполагает купирование сопутствующих симптомов. С этой целью используют лекарственные средства из группы холинолитиков, Н2-блокаторов, спазмолитиков, ферментов, в отдельных случаях необходимо применение антибактериальных препаратов. Как влияет каждое из вышеперечисленных средств – рассмотрим дальше более подробно.

Н2-блокаторы

Медикаменты из этой группы способствуют снижению продукции соляной кислоты. Подобное влияние необходимо для того, чтобы разгрузить поджелудочную железу и предотвратить выделение её ферментов. Подобными свойствами обладают такие препараты: Фанитидин, Ранитидин, Омепразол, Низатидин.


  • Ранитидин может вводиться внутримышечно, внутривенно, а также приниматься в виде таблеток. Последние пациент должен применять независимо от употребления продуктов питания дважды в сутки.
  • Омепразол вводится раз в сутки путём внутривенного капельного введения, также может использоваться в виде капсул, таблеток.

Омепразол Чтобы добиться выздоровления больного, препараты Н2-блокаторы необходимо использовать на протяжении 14 дней. Их прием может сопровождаться следующими побочными действиями:

  1. Аллергическими проявлениями.
  2. Выпадением волос.
  3. Тошнотой.
  4. Склонностью к запорам.
  5. Нарушением работы сердца.
  6. Снижением сексуального влечения, нарушением менструального цикла среди женщин.

Данные медикаменты нельзя использовать детям младше 12 лет, в период беременности, лактации, при нарушении функций печени.

Холинолитики

Медикаментозное лечение панкреатита предусматривает обязательное применение этих средств. Они способствуют нормализации функций пищеварительной системы, а также предотвращают воздействие ацетилхолина и холиномиметиков. К этому ряду относится:

  • Платифиллин.
  • Хлорозин.
  • Метацин.
  • Атропин.
  • Спазмолитин.

Антацидные средства

Воспалительный процесс в поджелудочной железе нередко сопровождается патологией желудка, при которой происходит повышенное выделение соляной кислоты. С целью её нейтрализации, а также для образования защитного барьера на стенках органа показано применение антацидных препаратов. При панкреатите, как правило, используют невсасывающиеся медикаменты этой группы: Фосфалюгель, Маалокс, Алюмаг, Палмагель, Алтацид. В их составе присутствует гидроксид магния и алюминия, чем и обусловлено их положительное воздействие.

Эти препараты нельзя применять при почечной недостаточности, дефиците фосфора, при кормлении грудью, в период беременности. Кроме того, эти таблетки нельзя применять людям, которые не переносят галактозу и фруктозу.

Что касается препарата Фосфалюгель, то он может назначаться детям с полугода, также разрешён кормящим мамочкам и беременным женщинам. Практически не сопровождается побочными эффектами. Иногда может вызвать развитие запора.

Спазмолитики

В большинстве случаев заболевание сопровождается болевым синдромом. Для его купирования назначаются спазмолитики. Они способствуют устранению спазма гладкой мускулатуры. Кроме того, эти лекарства используют для лечения панкреатита и холецистита, ведь эти патологии зачастую развиваются вместе. К этой группе относятся: Риабал, Но-шпа, Спазмолин, Спазмомен, Дротаверин, Папаверин и другие. Последний может вызвать побочные эффекты со стороны работы сердечнососудистой системы.

Ферментные препараты

К ряду ферментов относятся такие препараты как Панзинорм, Фестал, Креон, Энзистал, Панкурмен, Панкреатин. В их составе присутствуют липаза, амилаза и протеаза. Подобный состав медикаментов обеспечивает следующее влияние на состояние здоровья пациента:


  • Борется с диспепсическими расстройствами.
  • Нормализует переваривание пищи.
  • Способствует правильному всасыванию органических веществ.
  • Облегчает работу поджелудочной железы.

Когда необходимы антибактериальные средства?

Начинают лечение заболевания с приёма вышеперечисленных препаратов. Если же при соблюдении всех назначений врача на протяжении нескольких дней облегчение не наступает, специалист может прописать антибиотики. Также эти лекарства при панкреатите применяют в случаях развития осложнений болезни. Они способствуют уничтожению бактериальной микрофлоры, которая может служить источником инфекции. Инъекция Чтобы добиться выздоровления больного, препараты Н2-блокаторы необходимо использовать на протяжении 14 дней. Их прием может сопровождаться следующими побочными действиями:

  1. Аллергическими проявлениями.
  2. Выпадением волос.
  3. Тошнотой.
  4. Склонностью к запорам.
  5. Нарушением работы сердца.
  6. Снижением сексуального влечения, нарушением менструального цикла среди женщин.

Данные медикаменты нельзя использовать детям младше 12 лет, в период беременности, лактации, при нарушении функций печени.

Холинолитики

Медикаментозное лечение панкреатита предусматривает обязательное применение этих средств. Они способствуют нормализации функций пищеварительной системы, а также предотвращают воздействие ацетилхолина и холиномиметиков. К этому ряду относится:

  • Платифиллин.
  • Хлорозин.
  • Метацин.
  • Атропин.
  • Спазмолитин.

Антацидные средства

Воспалительный процесс в поджелудочной железе нередко сопровождается патологией желудка, при которой происходит повышенное выделение соляной кислоты. С целью её нейтрализации, а также для образования защитного барьера на стенках органа показано применение антацидных препаратов. При панкреатите, как правило, используют невсасывающиеся медикаменты этой группы: Фосфалюгель, Маалокс, Алюмаг, Палмагель, Алтацид. В их составе присутствует гидроксид магния и алюминия, чем и обусловлено их положительное воздействие.

Эти препараты нельзя применять при почечной недостаточности, дефиците фосфора, при кормлении грудью, в период беременности. Кроме того, эти таблетки нельзя применять людям, которые не переносят галактозу и фруктозу.

Что касается препарата Фосфалюгель, то он может назначаться детям с полугода, также разрешён кормящим мамочкам и беременным женщинам. Практически не сопровождается побочными эффектами. Иногда может вызвать развитие запора.

Спазмолитики

В большинстве случаев заболевание сопровождается болевым синдромом. Для его купирования назначаются спазмолитики. Они способствуют устранению спазма гладкой мускулатуры. Кроме того, эти лекарства используют для лечения панкреатита и холецистита, ведь эти патологии зачастую развиваются вместе. К этой группе относятся: Риабал, Но-шпа, Спазмолин, Спазмомен, Дротаверин, Папаверин и другие. Последний может вызвать побочные эффекты со стороны работы сердечнососудистой системы.

Ферментные препараты

К ряду ферментов относятся такие препараты как Панзинорм, Фестал, Креон, Энзистал, Панкурмен, Панкреатин. В их составе присутствуют липаза, амилаза и протеаза. Подобный состав медикаментов обеспечивает следующее влияние на состояние здоровья пациента:


  • Борется с диспепсическими расстройствами.
  • Нормализует переваривание пищи.
  • Способствует правильному всасыванию органических веществ.
  • Облегчает работу поджелудочной железы.

Когда необходимы антибактериальные средства?

Начинают лечение заболевания с приёма вышеперечисленных препаратов. Если же при соблюдении всех назначений врача на протяжении нескольких дней облегчение не наступает, специалист может прописать антибиотики. Также эти лекарства при панкреатите применяют в случаях развития осложнений болезни. Они способствуют уничтожению бактериальной микрофлоры, которая может служить источником инфекции. Инъекция Курс лечения данными медикаментами определяется в зависимости от тяжести патологии. В большинстве случаев он составляет 5 – 7 дней. Чтобы получить максимально быстрый эффект, антибактериальные средства вводят парентерально. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, может применяться комбинированная терапия, которая предусматривает введение лекарства инъекционно, а также приём внутрь. Вместе с антибактериальными средствами показано применение пробиотиков, так как под влиянием первых гибнет абсолютно вся микрофлора кишечника, что способно спровоцировать расстройство работы пищеварительного канала. С этой целью назначают Йогурт, Линекс. Курс зависит от длительности лечения антибиотиками. В виде таблеток часто применяют такие средства:


  • Амоксиклав. Оказывает противомикробное действие в кротчайшие сроки. Применяется 1 раз в сутки.
  • Азитромицин. Имеет широкий спектр действия. Курс применения может составлять до 10 дней. Таблетки необходимо пить дважды в сутки после приёма пищи.
  • Сумамед. Данное лекарственное средство широко используется для лечения панкреатита, так как даёт хороший эффект. Препарат принимается 2 раза в день.
  • Абактал. Также даёт отличный эффект от лечения. Употреблять его нужно 1 раз в день, курс составляет 3 – 5 суток.

Для внутримышечного введения в большинстве случаев назначают такие средства:

  • Доксициклин.
  • Ампиокс.
  • Цефтриаксон.
  • Цефатоксим.

Любые антибактериальные средства должны использоваться исключительно по назначению врача и под его обязательным контролем, так как неправильное применение данных медикаментов способно ещё больше усугубить ситуацию.

Чтобы медикаментозное лечение принесло необходимый результат, пациенту нужно соблюдать строгую диету, которая предполагает отказ от жирных, жареных, острых блюд.


Лечение панкреатита лекарственными препаратами предполагает использование различных групп медикаментов. Подобный подход способен полностью избавить пациента от проблем с поджелудочной железой.

Источник: mojkishechnik.ru

Схема лечения

Рассматриваемая патология требует комплексного лечения, поскольку при ней страдают другие системы и органы. Схема терапии при хроническом панкреатите выглядит следующим образом:

  1. Соблюдение строгой диеты в период обострения патологии.
  2. Устранение болевых симптомов при воспалении железы.
  3. Восстановление функционирования органов ЖКТ.
  4. Восполнение уровня ферментов.Медикаментозное лечение хронического панкреатита
  5. Борьба с воспалительным процессом.
  6. Восстановление тканей пораженного органа.
  7. Следование правилам профилактики.

Лечение хронической формы патологии включает в себя прием антибактериальных препаратов при обнаружении инфекции в организме. Курс приема антибиотиков в среднем составляет 1 неделю.

Обзор эффективных спазмолитиков

Боль при хроническом панкреатите развивается в силу нескольких причин:

  • из-за отека пищеварительной железы и ее растяжения;
  • из-за спазмов сфинктера Одди;
  • при непроизвольном сокращении тканей желчного пузыря и его протоков;
  • из-за реакции вегетативной системы на выброс адреналина в кровь.

При хроническом панкреатите боль распространяется на всю брюшную полость. Смягчить симптоматическую картину заболевания позволяют спазмолитики:

  • Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Апрофен;
  • Мебеверин;
  • Атропин.

Чаще всего для облегчения спазмов при панкреатите врачи назначают Но-шпу или Папаверин.

Спазмолитики выпускаются только в таблетированной форме или в виде капсул, поэтому они не используются для оказания неотложной помощи. При терапии хронического гастрита средства могут приниматься длительное время – до 24 недель.

Ферментативные препараты

Медикаментозное лечение хронического панкреатитаВыбор ферментативных препаратов должен происходить с учетом особенностей течения недуга. Основными компонентами данной группы медикаментов выступают протеаза, липаза. Активные компоненты добываются из поджелудочной железы свиней, поскольку это животное наиболее близко человеку по биологическим характеристикам.

При хроническом панкреатите необходимые ферменты уничтожаются соляной кислотой, входящей в состав желудочного сока, поэтому все ферментативные препараты помещены в специальную капсулу с кислотоустойчивой оболочкой. Все выпускаемые медикаменты подразделяются на две категории: с одной оболочкой и двумя.


Препараты второй группы эффективнее благодаря особому высвобождению активных компонентов. Действующие вещества помещены в специальные микросферы, которые в свою очередь располагаются в капсуле. Препарат постепенно растворяется в кишечнике и за счет микросфер равномерно распределяется по стенкам органа. К этой группе относят Панцитрат, Креон.

С одной оболочкой выпускается Панкреатин, Мезим. Их чаще назначают при острой форме панкреатита. Препараты позволяют снизить активность органа пищеварения и уменьшить воспаление его тканей.

Некоторые виды ферментных препаратов противопоказаны при рассматриваемом заболевании, например, Фестал, Дигестал. Лекарства содержат элементы желчи, которые ускоряют секрецию поджелудочной железы и тем самым усиливают приступы боли.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются в крайних случаях. Показанием к антибиотикотерапии может служить инфицирование желчного пузыря или перипанкреатит на фоне основной патологии. С этой целью пациентам приписывают:

  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Левомицетин;
  • Цефоперазон;
  • Цефиксим.Медикаментозное лечение хронического панкреатита

Если при заболевании диагностируется воспаление желчных протоков, то пациентам рекомендуют прием Амоксициллина. Перед применением этого препарата необходимо пройти ряд диагностических мероприятий:

  • бактериальное исследование желчи, желудочного и кишечного сока;
  • бактериальный посев биологического материала на флору;
  • определение чувствительности возбудителя патологии к различным группам антибактериальных средств.

Благодаря тестам врачу удается подобрать наиболее действенный препарат, который не спровоцирует дисбаланса в микробиоценозных процессах и будет иметь минимальный перечень побочных действий. При неинфекционном течении хронического панкреатита антибиотикотерапия не назначается. В этой ситуации от приема препаратов будет больше вреда, чем пользы.

Средства для регуляции секреторной функции

При хроническом панкреатите назначают средства, блокирующие выработку гистамина в клетках железы. Благодаря такому терапевтическому свойству снижается синтез соляной кислоты в желудке, что смягчает проявление клинических признаков заболевания.Медикаментозное лечение хронического панкреатита

К категории препаратов, регулирующих секреторную функцию, относят Н2-блокаторы и ингибиторы. К первой группе лекарств принадлежат следующие медикаменты:

  • Ранитидин;
  • Циметидин;
  • Фамотидин.

Несмотря на эффективность, препараты данной группы постепенно вытесняются более современными медикаментозными средствами – ингибиторами протонной помпы (ИПП). Действие ИПП направлено на уменьшение выработки соляной кислоты в органе пищеварения. К рассматриваемой категории лекарств принадлежит:

  • Рабепразол;
  • Омепразол;
  • Пантопразол.

ИПП имеют побочные эффекты, которые проявляются в виде метеоризма, тошноты и головной боли. Длительный курс лечения препаратами негативным образом сказывается на состоянии костных структур, увеличивая риск их перелома.

Препараты при обострении патологии

Панкреатит в острой форме может стать причиной аномальных изменений в тканях поджелудочной железы. Патология в стадии обострения требует неотложной медицинской помощи, так как состояние нередко становится причиной смертельного исхода.Медикаментозное лечение хронического панкреатита

Пациенты часто интересуются, чем лучше снять болевые симптомы. Важно помнить, что при обострившемся панкреатите принимать самостоятельно обезболивающие препараты запрещено. Лекарства не окажут заметного терапевтического эффекта, но исказят клиническую картину патологии. До приезда бригады скорой помощи разрешено принять таблетку Но-шпы.

В зависимости от тяжести заболевания лечение может проходить в условиях стационара или дома. В последнем случае больному необходимо строго следовать всем рекомендациям специалиста. Основной метод борьбы с хроническим панкреатитом в стадии обострения – соблюдение питьевого режима и диеты, прием назначенных медикаментов.

Препараты при обострении патологии приписывают с целью подавления выработки ферментов поджелудочной железой. Эти вещества разрушают ткани органа пищеварения. Для лечения патологии у взрослых используются следующие группы лекарств:


  • препараты для дезинтоксикационных мероприятий;
  • спазмолитики;
  • антациды;
  • противомикробные средства;
  • седативные медикаменты;
  • холинолитики.

Какой из препаратов каждой группы будет назначен в том или ином случае, определяет гастроэнтеролог с учетом особенностей заболевания.

В стадии ремиссии панкреатита медикаментозное лечение дополняют физиопроцедурами – электро- и фонофорезом с анестезирующими препаратами, магнитотерапией, грязелечением.

Источник: vrednye.ru

Общая характеристика лечения

Вылечить хронический панкреатит уже невозможно, но можно добиться длительной ремиссии, благодаря которой симптоматика по минимуму будет снижена. Сделать это возможно, лишь соблюдая все предписания, включающие полный комплекс мер. Одними из них являются полное исключение алкоголя, а также приема тех лекарственных средств, которые могут оказать негативное воздействие на работу поджелудочной железы. К ним относятся антибиотики, глюкокортикоиды, сульфаниламиды, антидепрессанты, эстрогены и др. О конкретном перечне таких препаратов обязательно сообщит доктор, который вас наблюдает.

Важным моментом является своевременная профилактика вирусных заболеваний, которые вызывают повреждение поджелудочной железы, т.е. вирусных гепатитов, эпидемического паротита. Следует отметить, что также обязательно вовремя лечить любые заболевания желудочно-кишечного тракта. Это обусловлено множественными возможными последствиями. Большинство правил и ограничений в процессе лечения будут зависеть от причин, которые повлекли к развитию панкреатита. Но одно остается постоянным для всех – это обязательность соблюдения диеты вместе с приемом назначенных лекарственных средств.

Препараты

Медикаментозное лечение хронического панкреатита включает использование холино- и спазмолитических средств, антацидов, Н2-блокаторов, а также ферментных и антиферментных препаратов. Конкретные лекарства, их количество, дозировка регулируются строго врачом. Это связано с тем, что при хроническом панкреатите запрещенными оказывается множество лекарственных средств.

Медикаментозное лечение хронического панкреатита

Холинопрепараты и спазмолитические средства

Среди указанных медикаментов наиболее частыми в применении являются следующие лекарства: атропин, папаверин, платифиллин, но-шпа, гастроцепин. Применяются они, в основном, в периоды обострения, а также, если возникла опасность такого проявления. В организм их вводят либо оральным путем (в таблетках) либо в виде подкожных инъекций. Последнее используется чаще при острых болях.

Для этих же целей используются всем известные анальгетики: анальгин, парацетомол, баралгин и др. Используются они как в виде инъекций, так и в виде таблеток. Инъекции – достаточно быстрое средство, чтобы снять болевой синдром, что необходимо в период обострений. Таблетки же достаточно принимать 2-3 раза в день, когда боли стихают. Если же они характеризуются, как довольно интенсивные, то разрешено использовать обезболивающие препараты, обладающие наркотическим эффектом (бупренорфин, трамадол, промедол и т.п.).

Антациды

Среди препаратов, входящих в эту группу, можно выделить маалокс, фосфалюгель, алмагель и прочие смеси, относящиеся к щелочным. Используются они в виде жидкой субстанции. Неоднозначным остается вопрос в применении антацидных средств в случае с лечением больных, которым свойственна внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы. Это связано с тем, что антацидные комбинированные препараты, содержащие в составе кальций или магний, значительно снижают эффективность ферментных препаратов, которые являются основным средством в лечении внешнесекреторной недостаточности.

Медикаментозное лечение хронического панкреатита

Ферментная терапия

Данный вид терапии является основным в восстановлении поджелудочной железы. Ферментные препараты, используемые вместе с антацидами и Н2-блокаторами, применяются во время обострения хронического панкреатита, когда также имеет место внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы. Указанная медикаментозная комбинация отличается положительным эффектом для пациентов, поэтому назначается она достаточно часто. Выше уже было сказано об антацидах. Что касается Н2-блокаторов, то они используются для снятия сильного болевого синдрома. Среди них можно выделить такие лекарства, как фамотидин, ранитидин и т.д.

Ферментная терапия обусловлена необходимостью подавления панкреатической секреции. Для этих целей необходимыми являются трипсин, амилаза и липаза. Данные вещества содержит препарат Креон (8 000 и 25 000). К ферментным также относятся следующие средства: панкреатин, панкурмен и панцитрат. Важным моментом здесь является тот факт, что указанный вид терапии назначают только после устранения сильного болевого синдрома при остром приступе. Ослабление диспепсического синдрома (прекращение поноса, стабилизация массы тела) считается одним из самых главных критериев эффективности применения ферментных лекарственных средств.

Некоторые пациенты для того, что вылечить и восстановить поджелудочную железу, должны принимать ферментные препараты на протяжении нескольких лет. Только за столь длительный срок можно добиться стихания заболевания. Однако опыт отдельных людей показывает, что острая фаза панкреатита прекращается уже через 3-5 недель после начала приема таких средств, а полное затухание обострения наблюдается от полугода до года.

Антиферментная терапия

В случаях, когда хронический панкреатит протекает совместно с отеком железы, может быть назначена так называемая антиферментная терапия. Ее целью, как и всего лечения, является восстановление функций поджелудочной железы. К лекарствам, которые относятся к этой группе, выделяют гордокс и контрикал. Вводятся они внутривенным путем через капельницу. Одним из главных недостатков этого способа лечения является довольно высокая вероятность возникновения аллергической реакции. По отдельным исследованиям она наблюдалась в 7-10% случаев использования таких инъекций. Дополнительно возникает опасность развития анафилактического шока. Такие данные обусловили ограниченное применение антиферментной терапии.

Медикаментозное лечение хронического панкреатита

Следует отметить, что довольно часто прием панкреатических ферментов становится одним из самых эффективных способов в борьбе с панкреатитом, вылечить который представляется практически нереальным. Полная коррекция работы поджелудочной железы требует комплексного подхода. Он включает в себя множество факторов как индивидуального характера (конкретные причины возникновения заболевания, особенности его течения, наличие или отсутствие осложнений и т.д.), так и общего (следование назначения лечащего врача, строгое соблюдение ограничений в питании, своевременное обращение и лечение сопутствующих заболеваний и т.д.). Таким образом, медикаментозное лечение – это не все, что нужно для излечения пациента, но пренебрегать ни этим, ни другими пунктами терапии однозначно не стоит.

Фитотерапия

Говоря о лечении хронического панкреатита, нельзя не сказать о применении в этих целях лекарственных растений и трав. Несмотря на то, что они могут быть не столь эффективны в своих свойствах, нельзя забывать о пользе фитотерапии для всего организма. Все дело в том, что частый прием различных медикаментов оказывает негативное влияние на печень, которая является фильтром человеческого организма. При хроническом же панкреатите медицинские препараты приходится принимать на протяжении большого количества времени, что не может отразиться на работе печени.

Среди лекарственных трав можно найти такие, которые обладают спазмолитическим, гепатопротекторным, антимикробным и антибактериальным действием. Польза отваров и настоев из подобных растений доказана временем. Стоит лишь помнить о консультации с врачом, т.к. при панкреатите и отдельные травы за счет своих свойств могут оказаться под запретом. Но если подобрать соответствующие виды, согласовать их прием с доктором и постоянно использовать, то эффект не заставит себя ждать. Они, конечно, не вылечат вас полностью, но могут помочь с тем, чтобы снять боль, воспаление либо восстановить печень после усиленной медикаментозной терапии.

Лечение хронического панкреатита – долгий и непрерывный процесс. Для нормальной жизнедеятельности и отсутствия обострений заболевания придется учитывать многое и следовать большому количеству правил. Но если относиться к этому серьезно, то можно избежать множества негативных последствий и осложнений.

Источник: GormonOff.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.