Хронический эзофагит лечение

Хронический эзофагит лечение

Рефлюкс-эзофагит – воспалительный процесс, протекающий на внутренней оболочке пищевода. Проблема развивается на фоне выброса кислотного содержимого из желудка. Секрет мгновенно начинает разъедать слизистую, защищающую отдел ЖКТ от воздействия агрессивной среды. Если выстилающая оболочка поражена, появляются боли, формируются эрозии и язвенные очаги. Пациент нуждается в медикаментозном лечении, а иногда в операции. Улучшить прогноз на выздоровление помогает диета и здоровый образ жизни.

Хронический эзофагит лечение

Характеристика болезни

Рефлюкс-эзофагит представляет собой воспалительный процесс, с локализацией на слизистых оболочках, выстилающих пищевод. Развивается патология на фоне активного контакта оболочек с гастральным, дуоденальным и билиарным секретом. Патология прогрессирует стремительно. Если лечение обеспечивается несвоевременно, риск ее усугубления возрастает. Человек в конечном итоге может стать инвалидом.

Хронический эзофагит лечение

Тяжесть самой болезни определяется в зависимости от следующих факторов:

  • степень агрессивности секрета;
  • продолжительность контакта выделяемого вещества со слизистой оболочкой;
  • степень проявления защитных свойств.

На начальном этапе своего развития рефлюкс эзофагит представлен поверхностным воспалительным процессом, но постепенно ситуация усугубляется и проблема затрагивает глубокие слои органа.

Основной симптом у взрослых пациентов – изжога, отрыжка горечью и загрудинные боли. Лечение рефлюкс-эзофагита занимается врач гастроэнтеролог, чаще консервативным путем. Показанием к проведению операции выступает стремительный прогресс заболевания, несмотря на вменяемую терапию.

Классификация: виды эзофагита пищевода

В зависимости от характера течения эзофагит разделяют на 2 основные формы: острую и хроническую. Они подразделяются на формы, рассмотренные в таблице.



Форма эзофагита пищевода Описание
Псевдомембранозный Часто проявляется на фоне инфекционных поражений организма, для которых характерно образование фибринозного экссудата. На выстилающей оболочке формируется пленка серого цвета, она снимается, поскольку не связана с глубинными тканями. При ее отторжении на поверхностях формируются эрозии и язвы. Боль нарастает после приема пищи, возможно возникновение рвоты с кровью. Восстановление произойдет, но рубцы на пищеводе сохранятся, вылечить их полностью невозможно.
Катаральный или поверхностный Характерна отечность и покраснение слизистой оболочки. У пациента появляется жжение и изжога в загрудинной области, которые усиливаются после приема еды. Боли отдают в шею, челюсть и межлопаточную область.
Некротический Это тяжелая форма поражения пищевода, которая также проявляется на фоне инфекционных патологий. Спровоцировать ее развитие может скарлатина, корь, тиф, уремия. Для патологии характерно омертвение клеток на обширных участках и их отторжение. В подобных зонах образуются язвы, которые долго не заживают. Интенсивные боли проявляются при глотании, возникает дисфагия. При анализе рвотных масс выявляют участки некротизированных слизистых оболочек. Есть риск возникновения опасных осложнений: перфорация стенок пищевода, внутреннее кровотечение, абсцесс. Относятся к проблеме серьезно, часто операцию проводят сразу после ее выявления.
Эксфолиативный рефлюксный процесс Причинным провокатором выступает обширное поражение пищевода кислотами и щелочами. На поверхности внутреннего органа образуются тонкие многослойные фибриновые пленки, которые снимаются самостоятельно. Пациента беспокоит дисфагия, загрудинные боли, геморрагический синдром. Снять их можно таблетками. Осложнения проявляются редко, когда течение болезни пущено на самотек.
Эрозийная Возникает, если лечение катаральной формы не обеспечивается. Характерно проявление нескольких эрозий по периметру органа. Поверхность язв покрывается гноем и фибриновым налетом, возможно проникновение экссудата в подслизистую оболочку. Ткани отечные и гиперемированные. Прогноз для больного – благоприятный, но полностью исключить риск возникновения рубцов невозможно.  Эрозивный рефлюкс пищевода диагностируют чаще, чем другие формы, он лечится лекарствами без операции.
Флегмонозный Проявляется в результате активности стрептококковой флоры, проникшей к органу в результате ранения в эту область. Состояние характеризуется гнойным воспалением, часто протекает с высокой температурой. Лечится поражение только в условиях стационара. Снять симптомы можно медикаментозно. Пациент не может принимать препараты и еду перорально, показаны инфузионные вливания. Прогноз даже в условиях своевременной антибактериальной терапии – неблагоприятный. Часто подобрать подходящее лекарство с первого раза нереально, потому отказываться от теста на чувствительность флоры к лекарствам не стоит.

Острый эзофагит чаще возникает на фоне других болезней ЖКТ и сопровождает их течение. Его причины – классические: нехватка витаминов или инфекционные агенты. Состояние провоцирует резкую боль, которая усиливается во время приема пищи или даже употребления чистой воды. Хронический процесс развивается из острой формы, при отсутствии грамотного и полноценного ее лечения. Характерно стабильное воспаление пищевода. Лечение рефлюкс-эзофагита имеет симптоматический характер. Возможно присутствие постоянных загрудинных болей. На этом фоне возрастает риск развития гастрита. Самой простой в плане прогноза является неэрозивная форма.

После определения диагноза надо попросить комментарий врача. Лучше посетить несколько клиник в Москве или другом регионе, чтобы получить точное заключение на основании результатов обследования. После установления формы проблемы реально подобрать максимально эффективное лечение.

Степени болезни

Медики в своей практике выделяют 4 степени поражения пищевода:


  1. Степень А. Характеризуется наличием 1-2 изъязвлений на слизистой оболочки. Диаметр измененной площади должен быть не более 5 мм. Поверхность ограничивается пределами складки слизистых оболочек.
  2. Степень В. Присутствует несколько очагов поражения слизистой, диаметр которых более 5 мм. Очаг ограничен пределами складок слизистой оболочки.
  3. Степень С. Присутствует несколько поражений выстилающего слоя, распространенных на несколько складок оболочки, объем поражения – не более 75%.
  4. Степень Д. Есть несколько очагов, распространяющихся на 75% и более от количества площади органа.

Хронический эзофагит лечение

Массивные поражения пищевода часто проявляются из-за инфекционных заболеваний, длительно и бесконтрольно протекающих в организме человека. Еще одна причина – поражение кислотой и щелочью, в результате несоблюдения техники безопасности в работе с едкими веществами.

Причины развития

Острый рефлюкс эзофагит проявляется из-за краткосрочного воздействия раздражителя. К перечню подобных относят:

  • различные инфекционные процессы, протекающие в острой форме;
  • физические травмы пищевода, полученные в результате диагностических и лечебных манипуляций, ожогов, проглатывания посторонних элементов;
  • возможна аллергическая природа заболевания, язвы являются ответом на раздражитель.

Самые тяжелые последствия развиваются после ожогов и инфекционных патологий. Рефлюкс эзофагит на фоне инфекции прогрессирует лишь в случае пониженного иммунитета у больного.

Хронический эзофагит лечение

Основные причины, вызывающие хроническое течение рефлюкс-эзофагита пищевода:

  • постоянное употребление горячей, острой пищи;
  • злоупотребление крепкими спиртными напитками;
  • вдыхание паров едких веществ при пренебрежении техникой безопасности на рабочем месте;
  • в результате застойных процессов (пища не удаляется из пищевода, вызывает процесс брожения);
  • игнорирование признаком пищевой аллергической реакции;
  • нарушения обменных процессов;
  • хронические аутоиммунные процессы, охватывающие слизистые оболочки органов ЖКТ.

Стоит помнить, что выраженная предрасположенность к развитию болезни есть у пациентов с особенностями анатомического строения органов пищеварительной системы. Рефлюкс-эзофагит часто проявляется у лиц с недостаточной длиной пищевода.

Симптомы

Первые признаки рефлюкс-эзофагита пищевода являются классическими для всех воспалительных процессов. Больного часто беспокоит общее недомогание. Его самочувствие резко ухудшается, не исключено резкое повышение температуры тела. Больной чувствует дискомфорт в загрудинной области, присутствующей по всему ее периметру. Часто появляется изжога и рвота. Специфический симптом – неукротимая икота.


Часто патология протекает в скрытой форме, нередко присоединяются признаки, не являющиеся характерными для этого процесса. Симптоматическое течение останется неизменным. У больного есть такие ощущения:

  • кислая отрыжка с неприятным запахом;
  • постоянная тошнота, часто завершающаяся рвотными позывами;
  • постоянная изжога, имеющая особенность усиливаться после приема пищи и воды;
  • ощущение комка в горле;
  • жжение и боли в загрудинной области.

Хронический эзофагит лечение

Локальный болевой синдром в пищеводе при рефлюкс-эзофагите проявляется через 30-90 минут после приема пищи, срок зависит от интенсивности течения обменных процессов. Присутствие подобного симптома говорит о серьезном воспалении, медлить в таком случае нельзя, нужна экстренная помощь медиков. Врач подскажет, как лечить рефлюкс эзофагит и поможет избежать операции при своевременном обращении.

При неэрозивном рефлюкс-эзофагите симптомы могут быть невыраженными. Пациент может ощущать боль лишь после употребления вредных и опасных для слизистых оболочек продуктов. В остальное время его симптомы будут неизменными, а самочувствие стабильным. Резкий приступ возможен после крепких алкогольных напитков, употребленных в значительных дозах.


Особенности течения у детей

Причины, симптомы и диагностика рефлюкс эзофагита у детей ничем не отличается от характерных для взрослых пациентов. Наиболее распространенные провокаторы рефлюкс-эзофагита – инфекционно-вирусные процессы и интоксикации едкими веществами. Диагностика проста и часто сводится к осмотру больного врачом гастроэнтерологом. Диагноз ставиться на основе осмотра и результатов УЗИ, симптоматика подтверждается родителями. Наибольшая опасность для ребенка заключается в высоких рисках хронизации рефлюкс-эзофагита из-за недостаточной устойчивости иммунной системы.

Хронический эзофагит лечение

Течение строго контролирую, ребенка ставят на учет и проводят постоянный мониторинг развития заболевания. Связанно это с присутствующими рисками:

  • резкая перфорация стенок пищевода;
  • абсцесс и стеноз;
  • язвенная болезнь, сопровождающаяся укорочение органа ЖКТ;
  • прогресс синдрома Барретта с выраженным замещением слизистых оболочек.

В тяжелых случаях неконтролируемого течения болезни патологический прогресс может стать причиной развития злокачественных опухолей пищевода.

Проявление в период беременности

С изжогой в период беременности сталкивается около 90% будущих мам, но это явление чаще расценивают как естественное и не требующее диагностики. Это неправильно, мало кто знает, что это такой симптом эзофагита, обострившегося из-за давления плода в утробе на органы ЖКТ.

Особенно опасны такие проявления на ранних сроках беременности. Изжога максимально усиливает признаки токсикоза, на этом фоне повышается риск обезвоживания, женщина меньше получает питательных веществ, соответственно ребенок в утробе голодает. По согласованию с лечащим врачом, облегчить течение патологии можно за счет применения специфических препаратов. Полноценная терапия вменяется после родов, когда диагноз можно подтвердить диагностически и установить проблему.

В отдельных случаях, когда женщина не ощущает после родов проявлений болезни, лечение – не требуется. Патология исчезает сама после родоразрешения. В таком случае процесс признают аутоиммунной реакций, возникающей в ответ на беременность. Недооценивать риски – не стоит, лучше пройти обследование и удостовериться в том, что на поверхности пищевода нет язв и эрозий.

Диагностика заболевания

Рефлюксный эзофагит начинают лечить после определения диагноза и установления формы патологического процесса. К перечню необходимых диагностических манипуляций относят:


  • рентгенологическое исследование пищевода в нескольких положениях;
  • эндоскопическое обследование с забором материала для биопсии;
  • суточная рН-метрия обеспечивается для контроля эффективности вменяемой терапии;
  • манометрия, билиметрия, сцинтиграфия;
  • омепразоловый тест (заключается в однократном суточном приеме лекарственного препарата в течение 2 недель);
  • кислотно-перфузионный тест Бернштейна.

Хронический эзофагит лечение

На основании заключений перечисленных тестов можно получить точную информацию, удостоверяющую диагноз. В качестве дополнительных тестов проводятся лабораторные пробы: анализ мочи, крови и кала. Это нужно для уточнения природы заболевания и исключения бактериальной и вирусной этиологии.

Лечение

Лечение рефлюкс эзофагита должно быть комплексным, в противном случае ожидать достижения стойких и выраженных результатов – не придется. Больной должен четко соблюдать режим приема медикаментов, утвержденный врачом. В совокупности с приемом лекарственных препаратов можно использовать методы народной терапии, но исключив реакцию взаимодействия с другими методами. Перекрестное действие может привести к снижению эффективности общей терапии.

Хронический эзофагит лечение

Не менее важно соблюдать диету. Это необходимо для исключения раздражителя и восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Препараты для лечения рефлюкс-эзофагита эффективны не всегда, потому динамику болезни периодически контролируют тестами. Если эффективность не проявляется, применяют хирургическое вмешательство. Операция – не лучшее решение, потому что после нее следует длительное восстановление.

Общие правила

Чтобы лечение эзофагита было успешным надо соблюдать общие правила:

  • отказаться от никотиновой зависимости;
  • привести вес тела в норму (придерживаясь ИМТ, рекомендуемого по стандартам ВОЗ);
  • приподнять головную часть кровати, чтобы в период обострения можно было спать полулежачем положении;
  • отказаться от чрезмерного давления на мышцы брюшного пояс, ограничить работы в наклонном положении;
  • за несколько часов до сна придется отказываться от употребления напитков и еды;
  • прием всех медикаментозных средств надо проводить по согласованию с лечащим врачом.

Это – основные нюансы лечения эзофагита. Все тонкости поможет определить лечащий врач. Надо научиться правильно, оценивать свое состояние и понять, что патология требует пересмотра образа жизни полностью.

Медикаментозное лечение

Что такое рефлюкс-эзофагит у взрослых, какие его симптомы и лечение определяют индивидуально. Схема устанавливается в зависимости от типа патологии. Пациентам часто назначают длительный прием лекарств Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол, Лансопразол. если прием ингибиторов протонной помпы не дает результатом назначают блокаторы гистамина. К ним относят таблетки Фамотидин, Роксатидин, Низатидин.

Хронический эзофагит лечение

Не менее важным является снижение агрессивного воздействия Рефлюксов. Медики часто рекомендуют прием лекарств-прокинетиков. К перечню средств, нормализующих естественное пищеварение, относят: Домперидон, Цизаприд, Метоклопрамид.  Прокинетики часто рекомендуются для постоянного приема. Для устранения изжоги и болевых ощущений в загрудинном пространстве применяют антациды: Маалокс, Ренни, Гевискон. Эта группа снимает изжогу, но эффект длится не долго.

Такие средства проявляют свою активность мгновенно. Работа обеспечивается за счет снижения кислотности содержимого желудочно-кишечного тракта. При недостаточности кардии применяют Ранитидин, Омепразол. В отдельных случаях разово используют Регидрон и сильные обезболивающие препараты. Добиться устойчивых результатов в лечение рефлюкс эзофагита можно за счет применения методов нетрадиционной медицины, но возможность их использования надо согласовывать с гастроэнтерологом. Средства, обеспечивающие устранение рефлюкс-эзофагита могут вступать с ними во взаимодействие.

Народная медицина

Лечение эзофагита пищевода часто требует использования методик нетрадиционной медицины. К перечню популярных способов, обеспечивающих устранение негативной симптоматики и обеспечивающих лечение болезни, относят:

  1. Для устранения воспалительных процессов применяют травы, обладающие седативным действием. К перечню популярных относят: солодку, мелиссу, семена льна, пустырник.
  2. Для устранения отрыжки и изжоги целесообразно применять порошок аира, отвар валерианы и шиповника.
  3. Предварительно надо уточнить, что такое лечение эрозивного рефлюкс эзофагита? Основная проблема в наличии язв на поверхности слизистых, а главная цель – их заживление. Мощным заживляющим действием обладает сок подорожника, но его запрещено применять при повышенных показателях кислотности.
  4. Полезен постоянный прием чая из полевой ромашки. Такой напиток ускорит процессы заживления и снимет воспаление.
  5. Столовую ложку натурального меда надо съедать за час до приема пищи. Продукт пчеловодства обволакивает раздраженную слизистую желудка. В период острого протекания метод не применяют.
  6. По 1 ст.л в день полезно применять облепиховое масло. Оно обеспечивает обволакивающее действие и купирует секрецию желудочного сока. Таким же действием обладает сок картофеля.

В качестве лекарства при рефлюкс-эзофагите многие пациенты применяют пищевую соду, считая, что она полезна. Это решение – неверно, потому что щелочь наносит дополнительный вред пораженным слизистым оболочкам. Целесообразнее применять антациды, они не только устраняют симптомы рефлюкс эзофагита, но и ускоряют регенерацию поврежденных тканей.

Физиотерапия

Лекарственные средства проявляют свою активность в отношении пациентов ГЭРБ, но не стоит игнорировать другие методы терапии. Эффективны процедуры из следующего списка:

  • аэротерапия, электросонтерапия;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • ванны с хлоридом натрия, гальванизация;
  • магнитотерапия, лазеротерапия;
  • йодные и хвойные ванны.

Использование перечисленных методов показано пожилым пациентом. Оно позволит восстановить утраченный с годами тонус жизненно важных органов. За счет этих средств происходит быстрое восстановление, но применять методы физиотерапии допустимо только после устранения обострения, иначе эффект будет противоположным.

Диета

Если не нормализовать режим питания, лечение народными средствами и препаратами будет неэффективным. Пациент должен понимать, что изменение рациона и привычек – это не временная мера, а образ жизни. При соблюдении таких правил вероятность положительного исхода – максимальная, пациент не столкнется с обострением.

Хронический эзофагит лечение

Перечень основных рекомендаций для пациентов можно представить в следующем виде:

  • питание при рефлюксном заболевании должно быть дробным, пациент может есть часто, но небольшими порциями;
  • из меню надо убрать все вредные продукты (жареное, соленое, острое);
  • надо отказаться от крепкого чая и кофе, такие напитки раздражают ЖКТ;
  • для снятия острых симптомов нужна голодовка;
  • отказаться от переедания, потому что этот фактор способствует обострению;
  • запрещено есть перед сном;
  • необходим постоянный прием таблеток, нормализующих функцию переваривания пищи.

Пациенту стоит ознакомиться с основными рекомендациями и согласовать схему питания с диетологом. У лечащего врача стоит уточнить, когда пить таблетки, до еды или после. Этот момент – очень важен, поскольку интенсивность всасывания лекарственных вещество может меняться.

ЛФК

При терапии эзофагита пищевода ускорить восстановление помогает лечебная физкультура. Простые упражнения действуют на организм укрепляюще. Возможность выполнения занятий надо согласовывать с реабилитологом, потому что важно точно рассчитать объем суточных нагрузок. Их превышение опасно и может привести к серьезным патологиям.

Основные цели регулярных занятий при рефлюкс-эзофагите:

  • развитие выносливости у больного;
  • устранение хронической изжоги;
  • развитие мышечной системы;
  • укрепление мышц сфинктера пищевода;
  • ускорение процесса заживления язвенных поражений.

Применение специальных комплексов допустимо вне фазы обострения. При остром течение дополнительное раздражение исключено, допускается только дыхательная гимнастика. Можно обратить внимание на метод Стрельниковой и поискать ее упражнения на сайте.

Оперативное вмешательство

Оперативная терапия рефлюкс эзофагита пищевода – это радикальная мера, применяемая гастроэнтерологом при возникновении серьезных осложнений. Оно применяется, если у пациента есть такие нарушения:

  • слабость нижнего пищеводного сфинктера;
  • заброс соляной кислоты в пищевод из желудка;
  • внутреннее кровотечение в пищеводе;
  • стойкая стриктура.

Хронический эзофагит лечение

Медикаментозная терапия также не будет эффективная при предраковом поражении слизистой оболочки, когда наблюдается активное размножение и деление перерожденных клеток. Хирургическое вмешательство также снижает риск летального исхода при проведении вмешательства при раке 1 и 2 стадии. Во время манипуляции обеспечивают полное или частичное удаление трубки пищевода или иссечение новообразования. Методика не используется при неэрозивной форме.

Источник: puzyr.info

Виды хронических и острых эзофагитов

Симптомы и способы лечения эзофагита зависят от морфологического вида. И острый, и хронический тип делятся на несколько видов, различающихся проявлениями и причинами возникновения.

Острый эзофагит возникает в трех случаях – при поражении слизистой бактериями, после непосредственного воздействия на нее чересчур горячей пищи/питья или токсических веществ и при попадании в него инородного тела, травмирующего поверхность. Бактериальное воспаление возникает чаще всего при скарлатине, дифтерии, тифе, грибковых инфекциях.

По морфологическим признакам выделяют 8 типов острого эзофагита:

  1. Катаральный – возникает при резком воздействии негативных факторов (пищи повышенной температуры, остроты, маринадов, специй, токсических веществ, жесткой пищи). Пища с высоким содержанием щелочи, йода также провоцирует воспаление слизистой. При наличии физиологических отклонений (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз или недостаточность отделов пищевода, ахалазия, давление в брюшине) соляная кислота из желудка может попадать в пищевод и вызывать раздражение и проявления катаральной формы.
  2. Отечный – в него переходит катаральный эзофагит без должного внимания. Существующая отечность значительно увеличивается, снижается просвет пищевода, прием пищи затрудняется или становится невозможным.
  3. Эрозивный – вызывается острыми инфекционными заболеваниями либо раздражающими веществами, разъедающими стенку пищевода. На поверхности слизистой при эрозивной форме появляются язвы, которые впоследствии могут привести к кровотечению, нагноению и даже разрыву стенки пищевода.
  4. Геморрагический – провоцируется вирусами и бактериями (сыпной тиф, грипп). Редкая разновидность эрозивной формы. Проявляется воспалением III-IV степени по Bassett. В некоторых случаях слизистая отслаивается, могут наблюдаться сильные кровотечения, кровавая рвота.
  5. Псевдомембранозный – вызывается бактериями и вирусами (скарлатина, дифтерия), на внутренней поверхности пищевода в этих случаях появляется фиброзный экссудат.
  6. Эксфолиативный – следствие химического ожога (кислоты, щелочи), наличия сепсиса. Может вылиться в осложнения в виде перфорации стенки или абсцесса.
  7. Некротическая – возникает как реакция на инфекционные заболевания – тиф, корь, уремия, скарлатина. Отличается омертвением крупных участков слизистой. При их отделении появляются глубокие язвы, которые длительное время не заживают.
  8. Флегмозный – провоцируется механическим воздействием на пищевод, например, может возникнуть при застревании инородного тела, попытке сделать эзофагоскопию и т.д. Выражается в разлитом гнойном воспалении.

Лечение эзофагита в Москве

В зависимости от локализации эзофагит также подразделяют на тотальный, проксимальный и дистальный по разделам пищевода. При обнаружении боли в пищеводе, жжения, невозможности проглатывать пищу, которые наблюдаются на фоне повышенной температуры или общего недомогания, необходимо своевременно обратиться к врачу. Вовремя назначенная терапия позволит избавиться от неприятных симптомов через 1-2 недели (в зависимости от формы заболевания).

Этиология и патогенез хронических форм также различаются. Как правило, они вызваны длительным и регулярным воздействиям на пищевод негативных факторов:

  • алиментарный – при злоупотреблении спиртным, горячей и острой пищей;
  • застойный – возникает при наличии стенозов пищевода и других заболеваний/повреждений, при которых пища застревает в пищеводе и вызывает раздражение;
  • дисметаболический – является следствием недостаточности железа, например, синдрома Пламмера-Винсона, тканевой гипоксии, портальной гипертензии;
  • аллергический – провоцируется пищевой аллергией или бронхиальной астмой.

Помимо перечисленных типов хронического и острого эзофагита существует еще целый ряд специфических видов, например, идиопатический ульцерозный эзофагит, гранулематоз пищевода, рефлюкс-эзофагит. Первичный эзофагит (не вызванный другими болезнями или отклонениями) встречается всего в 0,3% случаев, вторичное поражение наблюдается гораздо чаще. 80-90% всех случаев составляют поверхностные формы, редко проявляются язвенный или эрозивный эзофагит.

К причинам возникновения заболевания у детей относятся те же факторы, что и у взрослых, однако риск появления воспаления у детей повышается, во-первых, за счет частых инфекционных заболеваний, во-вторых, из-за неосторожного обращения с химическими веществами (например, моющими средствами).

У новорожденных симптоматика проявляется на фоне слабости нижнего сфинктера, из-за которой кислота из желудка попадает в пищевод, или слабости и незрелости всего нервно-мышечного аппарата. Определить наличие болезни можно по беспокойству и регулярным срыгиваниям. У подростков причина может заключаться в асинхронном росте пищевода и туловища в целом, или проблемах со сфинктерами между пищеводом и желудком.

Источник: www.nrmed.ru

Как появляются хронические заболевания

Острый эзофагит — результат резкого и сильного воздействия на слизистую пищевода раздражающего фактора. К ним относится употребление агрессивных веществ:

  • сильных кислот и щелочей (это чаще всего бытовая химия или результат распития суррогатных спиртных напитков);
  • обилие специй или крепкий кофе на голодный желудок.

хронический эзофагитВ случае если сильные вещества действуют на пищевод в малых дозах, но длительный период, воспаление стенок органа может возникнуть не сразу. Болезненные процессы переходят в стадию хронических и чаще всего в этом виноваты сами люди.

Хронический эзофагит, что это такое? Это воспаление стенок пищевода, протекающее длительный период, не менее шести месяцев. Важно помнить, что это пожизненный диагноз с периодами ремиссии и обострений. То есть в развитии болезни наблюдается время, когда проявления беспокоят человека, а бессимптомное состояние покоя носит название ремиссии. Причины появления хронического эзофагита отличаются от острых процессов. Наиболее частыми причинами являются:

  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • язвенные процессы желудка и начальных отделов тонкого кишечника;
  • недостаточность кардии или нарушение функции круглой мышцы пищевода на границе с желудком — это наиболее частая причина развития хронического рефлюкс-эзофагита (воспаления, которое развивается в результате регулярного заброса содержимого желудка в пищевод);
  • заболевания желудка и двенадцатипёрстной кишки, воспаление поджелудочной железы и жёлчного пузыря;
  • постоянный приём раздражающих лекарственных средств.

Чередование эпизодов обострения и покоя при развитии хронического эзофагита обусловлено многими факторами. Чаще всего усиление симптомов наблюдается в весенний и осенний периоды, когда идёт резкая смена рациона и снижение иммунных возможностей организма. На обострение заболевания влияют и острые вирусные инфекции, праздничные дни с обилием острой и жирной пищи.

Симптомы и стадии хронического эзофагита

симптомы эзофагитаУ хронических болезней есть особенности, из-за чего они и переходят в затяжные процессы. Эзофагит, может, долго никак себя не проявлять или симптомы настолько минимальны, что человек их не замечает. В остальном заболевание не отличается от острых. Главное проявление рефлюкс-эзофагита — длительная мучительная неприятная изжога. В начале развития воспаления она напоминает больше покалывание или першение в горле, что вводит человека в заблуждение и приводит к назначению неправильных препаратов. Постепенно картина больше проясняется: ощущение жжения за грудиной появляется после употребления острой пищи, шипучих газированных напитков, крепкого кофе. Жгучие боли также возникают при наклонах туловища вперёд, особенно после обильной еды.

Признаки хронического эзофагита зависят от изменений слизистой оболочки пищевода. Если заболевание только начинается и раздражающий фактор не нарушил целостность слизистой — у человека может появиться осиплость голоса, лёгкое жжение за грудиной после приёма агрессивной пищи или алкогольных напитков. Подразделяется эзофагит на несколько стадий.

  1. боль в горлеИногда могут появиться боли при проглатывании пищи, которые проходят после прекращения трапезы. При эзофагоскопии нет изменений пищевода, в редких случаях местами обнаруживается точечные покраснения (гиперемия), но только в период обострения спустя некоторое время после еды. Это хронический рефлюкс-эзофагит Ι степени, когда даже с помощью специальных исследований не всегда получается обнаружить воспалительный процесс, а диагноз выставляется чаще клинически.
  2. Следующая стадия развития болезни — появление дефектов слизистой оболочки (эрозий). Они могут занимать до 20% объёма пищевода. И соответственно симптомы становятся более выраженными, кроме вышеописанных, человека начинает беспокоить отрыжка после еды. Изжога возникает при употреблении пищи, в положении лежа, если человек занимается спортом и перекусывает на ходу. Так, проявляется хронический рефлюкс-эзофагит ΙΙ степени.
  3. Увеличение площади эрозий до 50%, появление единичных язвенных дефектов и выраженные боли при употреблении пищи характерны для третьей степени изменений.
  4. При исследовании на четвёртой стадии эзофагита эрозии поражают всю слизистую оболочку пищевода. Клинически боли возникают даже во время покоя, иногда бывает кашель с прожилками крови, постоянная тошнота, слабость и похудение вследствие отказа от еды.
  5. Пятая степень — это появление осложнений, к которым относятся сужения просвета пищевода, кровотечения, «пищевод Барретта».

Можно ли вылечить хронический эзофагит

здоровое питаниеИногда могут появиться боли при проглатывании пищи, которые проходят после прекращения трапезы. При эзофагоскопии нет изменений пищевода, в редких случаях местами обнаруживается точечные покраснения (гиперемия), но только в период обострения спустя некоторое время после еды. Это хронический рефлюкс-эзофагит Ι степени, когда даже с помощью специальных исследований не всегда получается обнаружить воспалительный процесс, а диагноз выставляется чаще клинически.

  • Следующая стадия развития болезни — появление дефектов слизистой оболочки (эрозий). Они могут занимать до 20% объёма пищевода. И соответственно симптомы становятся более выраженными, кроме вышеописанных, человека начинает беспокоить отрыжка после еды. Изжога возникает при употреблении пищи, в положении лежа, если человек занимается спортом и перекусывает на ходу. Так, проявляется хронический рефлюкс-эзофагит ΙΙ степени.
  • Увеличение площади эрозий до 50%, появление единичных язвенных дефектов и выраженные боли при употреблении пищи характерны для третьей степени изменений.
  • При исследовании на четвёртой стадии эзофагита эрозии поражают всю слизистую оболочку пищевода. Клинически боли возникают даже во время покоя, иногда бывает кашель с прожилками крови, постоянная тошнота, слабость и похудение вследствие отказа от еды.
  • Пятая степень — это появление осложнений, к которым относятся сужения просвета пищевода, кровотечения, «пищевод Барретта».
  • Можно ли вылечить хронический эзофагит

    Хронический эзофагит лечениеНаиболее эффективное лечение хронических заболеваний — в период обострения, в этот момент органы лучше реагируют на предложенную терапию.

    Поддаётся ли хронический эзофагит лечению? Полноценное выздоровление при хроническом эзофагите практически невозможно. Единственное, чем можно помочь страдающему человеку — подобрать правильный адекватный курс лечения с воздействием на иммунную систему и причину развития болезни и попытаться добиться стойкой длительной ремиссии. Некоторые ошибочно могут полагать, что это и есть выздоровление, но при определённых условиях заболевание может вновь дать о себе знать.

    План лечения состоит из нескольких пунктов.

    1. Диета и образ жизни. Правильное питание в период обострения и незначительные послабления во время ремиссии помогут человеку долго чувствовать себя хорошо. Нужно исключить алкоголь, кофе, газированные напитки, острые блюда, мучные изделия, за исключением ржаного хлеба. Полный отказ от курения и ношения тугой одежды.
    2. Длительным курсом назначаются блокаторы протонной помпы или H2-гистаминоблокаторы, прокинетики по необходимости (месяц и больше).
    3. Немаловажную роль в лечение играют симптоматические препараты: антациды, иммуностимулирующие вещества, спазмолитики, противорвотные — если есть осложнения и при тяжёлой степени поражения пищевода.
    4. Лечится ли хронический рефлюкс-эзофагит народными средствами? В редких случаях в помощь основному лечению дополнительно назначаются травяные настойки, отвары трав. Это обволакивающие вещества (картофельный сок, отвар семени льна), противовоспалительные и улучшающие работу иммунитета. Назначаются тем, у кого развилась аллергия на многие медикаменты и для усиления эффекта лекарственных средств.

    Хронический рефлюкс-эзофагит — заболевание, которое будет беспокоить человека годами, обостряясь в тяжёлые моменты. Но если полностью отказаться от раздражающих факторов и долго соблюдать диетические рекомендации, предварительно пройдя полный курс лечения, ремиссия может наступить на очень долгий период.

    Источник: izzhoga.com


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.