Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечение

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечение

Двенадцатиперстная кишка по своему предназначению выполняет много функций. Она является начальным отделом тонкого кишечника, но анатомически связана с желудком, печенью и поджелудочной железой через поступающие в сфинктер Одди протоки. Поэтому болезни двенадцатиперстной кишки имеют свои «корни» в нарушении функционирования разных участков пищеварительного тракта.

Какие причины вызывают необходимость выделения дуоденальной патологии?

Статистика отмечает «помолодение» пациентов с болезнями дуоденальной зоны, рост распространенности среди школьников. Актуальность изучения структуры и патофизиологии органа связана с необходимостью определения способа поражения кишки и выбора методов оптимального лечения.

Благоприятные результаты терапии на уровне двенадцатиперстной кишки позволяют предупредить дисфункцию и проблемы заинтересованных органов. Отдельной классификации патологии именно этой кишки не существует. В МКБ заболевания двенадцатиперстной кишки входят в один класс с заболеваниями пищевода и желудка.

Клиницисты по этиологическому принципу делят их:

  • на дискинезии (функциональные нарушения);
  • воспаления (дуодениты);
  • язвенную болезнь;
  • злокачественные опухоли;
  • аномалии строения.

К аномалиям развития относятся: врожденный стеноз, дивертикул (выпячивание) стенки. Возникают редко, сопровождают другие пороки пищеварительной системы.

Краткие сведения об анатомии и функции

История медицины рассказывает, что название 12-перстной кишки произошло от ее длины, приравненной к ширине 12 пальцев. Сразу заметим, что пальцы должно быть были очень толстыми, поскольку она имеет длину 30 см. От желудка отграничивается сфинктером привратника. По расположению с учетом изгибов выделяют 4 отдела.

Сфинктер Одди образует внутренний сосочек в нисходящей зоне. Сюда подходят вместе протоки желчного пузыря и поджелудочной железы. Внутренняя слизистая оболочка покрыта ворсинками, между эпителиальными клетками располагаются бокаловидные, которые продуцируют слизь. Мышечный слой обеспечивает моторику и тонус.

Основные задачи органа:

  • нейтрализация желудочного сока поступающим содержимым поджелудочной железы и химическая обработка пищевого комка;
  • дальнейшее размельчение частиц пищи, создание условия для более полноценного доступа кишечных бактерий в нижележащих отделах кишечника;
  • регуляция с помощью обратной связи с центрами головного мозга количества необходимой выработки и поступления ферментов поджелудочной железы;
  • согласование с желудком «заказа» на синтез сока.

Причины поражения

Причины болезней двенадцатиперстной кишки практически не отличаются от общих поражающих факторов органов пищеварения:

  • Нарушение режима питания и качества употребляемых продуктов: слишком длительные перерывы, переедание, голодные диеты, увлечение жирными, жареными и острыми блюдами.
  • Злоупотребление алкоголем, чрезмерная стимуляция функции слизистой продуктами распада никотина при курении.
  • Употребление недоброкачественной пищи с истекшим сроком годности, вызывающей отравление и повреждение слизистой оболочки.
  • Заглатывание инфекции из носоглоточных выделений, кариозных зубов.
  • Паразитарная и глистная инвазия из нижележащих отделов кишечника (лямблии, аскариды, острицы).
  • Атония привратника.
  • Итоги обменных заболеваний (подагры, почечно-печеночной недостаточности при циррозе печени), сахарного диабета.
  • Травмирование внутреннего слоя колющими и жесткими предметами, рыбными костями.
  • Срыв регуляторной функции, который вызывает стрессовые ситуации, эндокринные заболевания.
  • Длительное лечение медикаментами с раздражающими свойствами (Анальгин, Аспирин, препараты от головной боли, кортикостероиды, противогриппозные смеси, аскорбиновая кислота).
  • Врожденные дефекты строения.
  • Наследственная предрасположенность.

Человек, имеющий 2 и более причин, с высокой вероятностью подвержен поражению двенадцатиперстной кишки. Основные признаки патологии мы рассмотрим на примерах отдельных заболеваний.

Основные заболевания

Далее рассмотрены основные патологические состояния двенадцатиперстной кишки, симптомы и особенности протекания.

Дискинезия

К заболеванию приводят срывы в нервной деятельности, стрессовые перегрузки. Повреждение иннервации возможно во время операций на желудке. По-другому называется — «дуоденостазом».

Суть нарушений: задерживается содержимое в кишке, не поступает в другие отделы. У пациента появляются: тупые распирающие боли в эпигастрии, в подреберье справа, тошнота и потеря аппетита, длительные запоры.

Дуоденит

Воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит) протекает в острой или хронической форме. Острый — возникает за три дня, если человек принимает какие-то сильные лекарственные препараты, травяные настойки, сопровождает инфекционные гастроэнтериты. Хронический — практически не бывает изолированным. Сопровождает болезни желудка, холециститы, панкреатит.

Проявляется: болями в животе без точной локализации ноющего характера, без иррадиации. Пациенты хуже себя чувствуют натощак, рано утром. После приема пищи спустя 40 минут наступает улучшение. Характерны запоры. Длительный процесс сопровождается закупоркой и спазмом сфинктера Одди, схваткообразными болями, рвотой. При дуодените возможны боли в эпигастрии, вокруг пупка.


Бульбит

Заболевание является разновидностью дуоденита. Воспаление локализуется в самой верхней части двенадцатиперстной кишки — луковице, поэтому чаще «продолжает» гастрит. По форме выделяют: катаральный и эрозивный, по течению — острый и хронический. При катаральном варианте — боли ноющего характера, редко схваткообразные. Появляются натощак или ночью. Сопровождаются изжогой, отрыжкой кислым, запахом изо рта, чувством горечи, тошнотой.

Эрозивный — отличается длительной изматывающей тупой болью в эпигастрии, появившейся спустя несколько часов после приема пищи. Бывает рвота с желчью, отрыжка горечью.

Пациенты жалуются на общую слабость, бессонницу, слюнотечение, головные боли.

Морфологические исследования показывают на фоне гиперемированной воспаленной слизистой наличие трещин, мацераций. Важно, что они находятся только в поверхностном слое, не проникают в мышечную стенку. Для хронического течения типичны периоды обострений весной и осенью, в остальное время затишье (ремиссии).

Язва

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки наблюдается как осложнение и следующая стадия дуоденита, эрозивного бульбита. Распространенность выше среди женщин, чем у мужчин.

При тяжелом течении может вызывать кровотечение, прободение стенки (перфорацию), пенетрацию в соседний орган. Локализуется чаще всего в луковице. Возможно образование двух язв, лежащих на противоположных стенках («целующиеся» по терминологии рентгенологов).

Симптомы выражены следующими признаками:


  • интенсивные боли в эпигастрии с иррадиацией в спину, подреберья, возникают спустя 1,5–2 часа после еды, рано утром («голодные»);
  • пациенты описывают чувство «сосания подложечкой»;
  • изжога беспокоит 1/3 пациентов, связана с рефлюксным забросом кислоты в пищевод;
  • рвота облегчает состояние;
  • тошнота;
  • в рвотных массах возможны примеси крови, реже выявляют в кале;
  • у пациентов не страдает аппетит, реже появляется отвращение к пище, потеря веса не наблюдается.

Паразитарные инфекции

В тонком кишечнике находят удобные условия для проживания и размножения следующие паразиты: аскариды, острицы, лямблии, сосальщик, солитер, трихинелла. Заражение происходит через грязные руки, немытые овощи, водоемы при купании. О присутствии гельминтов можно судить:

  • по зуду кожи, появлению прыщей;
  • запору или поносу;
  • сухости и пигментации кожных покровов;
  • вздутию и урчанию живота;
  • болям в суставах и мышцах;
  • склонности к аллергическим реакциям;
  • снижению веса;
  • беспокойному сну с частыми пробуждениями;
  • учащению простудных заболеваний из-за снижения иммунитета.

Новообразования

Злокачественные и доброкачественные новообразования в двенадцатиперстной кишке — редкая находка.Из доброкачественных имеет значение рост аденом, фиброаденом, папиллом, липом, гемангиом, нейрофибром. Встречаются опухоли дуоденального сосочка. По внешнему виду могут напоминать полипы на ножке. Выявляют единичные или множественные.

Протекают бессимптомно, обнаруживаются случайно. Если достигают больших размеров, вызывают симптомы механической непроходимости кишки, обтурационную желтуху (сдавление желчных путей).

Рак двенадцатиперстной кишки составляет лишь 0,25—0,3% всех локализаций злокачественных опухолей пищеварительной системы. Большинство случаев приходится на нисходящий участок над дуоденальным сосочком и вокруг него, менее всего — луковицу.

Чаще заболевают мужчины пожилого возраста. Доказана возможность трансформации из язвы и доброкачественной опухоли. Раковое новообразование относится к поздно метастазирующему виду. Прорастает ближайшие лимфатические узлы, поджелудочную железу, печень. Другие метастазы бывают редко.

Клинические признаки:

  • мучительная боль;
  • снижение аппетита и истощение;
  • признаки механической непроходимости (сильная рвота, обезвоживание);
  • распад вызывает тяжелое кровотечение;
  • желтушность кожи и склер.

Кишечная непроходимость

Симптомы болезней двенадцатиперстной кишки могут проявиться непроходимостью на этом участке тонкого кишечника. Ее вызывают:

  • врожденные аномалии развития;
  • атипичный поворот;
  • перевернутая форма;
  • повышенная подвижность;
  • закупорка опухолью двенадцатиперстной кишки или сдавливание новообразованием поджелудочной железы;
  • миграция камня.

Грыжа

Грыжей называют характерное выпячивание стенки кишки. Чаще обнаруживается у людей после 50 лет, ведущих малоподвижный образ жизни. Образуется в результате потери тонуса мышечного слоя. Заподозрить заболевание можно при наличии у пациента желудочно-пищеводного рефлюксного заброса. Больные жалуются на изжогу, особенно по ночам, отрыжку, метеоризм.

Основные виды диагностики

В диагностике болезней двенадцатиперстной кишки применяются: анализ крови — позволяет судить об интенсивности воспаления, выявить анемию, реакция кала на скрытую кровь, исследование кала на яйца глистов, методы выявления хеликобактерии.

При наличии желтушности кожи обязательно исследуют кровь на вирусные гепатиты, печеночные тесты, ферменты. Также необходима фиброгастродуоденоскопия — основной метод визуального осмотра слизистой, выявления формы воспаления, эрозий, язвы, опухоли.

Проводится морфологическое исследование участка ткани, взятого при биопсии, помогает отличить рост злокачественного и доброкачественного новообразования, а также ультразвуковое исследование.

Рентгенологический метод продолжает применяться в клинике. Осмотр с серией снимков проводится после приема пациентом внутрь бариевой соли. По рекомендации специалистов для улучшенного обзора верхних отделов кишечника используется релаксационная дуоденография с зондом.

Направления лечения заболеваний двенадцатиперстной кишки


Лечить болезни верхних отделов тонкого кишечника приходится в комплексе с другими органами пищеварения. Обязательным считается строгое соблюдение пациентом диеты.

Рекомендации по питанию и режиму

В острую фазу бульбита, язвы назначают голодание на 1–2 дня. Максимальное щажение органа обеспечивается в дальнейшем исключением из питания жареных, соленых, копченых, острых и жирных блюд; алкоголя и газированных напитков; крепкого кофе и чая.

В дневной рацион обязательно входят: отварное мясо и рыба, супы без пряностей, жидкие каши, нежирный творог, кисель. Необходимо питаться 6 раз в день, небольшими порциями.Через 2 недели постепенно расширяют диету, но общие ограничения при хронических болезнях действуют всю оставшуюся жизнь.

Постельный режим необходим пациентам с дуоденитами, язвенной болезнью, опухолями. Если состояние больного удовлетворительное, то следует только избавиться от физической нагрузки, научиться справляться со стрессовыми ситуациями.

Некоторые заболевания двенадцатиперстной кишки в лечении не нуждаются. К ним относятся: грыжа, дивертикулы, аномалии строения, доброкачественные образования в случае отсутствия клинических проявлений. Врачи проводят ежегодную фиброгастродуоденоскопию для наблюдения за динамикой патологии.


Лечение медикаментами

Медикаменты назначаются по этиологическому принципу с учетом выявленных функциональных расстройств. Заражение глистами потребует курса терапии антигельминтными препаратами с контрольными исследованиями кала. Дискинезии лечат режимом, диетой, успокаивающими препаратами, физиопроцедурами.

Подтверждение наличия хеликобактерии — показание для проведения курса эрадикации препаратами Амоксициклин, Де-нол, Сумамед. С целью обезболивания показано введение спазмолитиков. Для защиты кишечника препараты следует назначать в инъекциях. При высокой кислотности назначаются антациды: Маалокс, Алмагель, Гастал.

Для восстановления тонуса пилорического сфинктера и моторики, снятия тошноты применяют Омепразол, Ранитидин, Метоклопрамид. Симптоматические средства (витамины, желчегонные препараты) понадобятся пациентам с длительным хроническим течением заболевания.

Химиотерапия при злокачественных новообразованиях проводится препаратами цитостатиками, позволяющими приостановить размножение и рост раковых клеток. Сочетание с лучевой терапией помогает задержать развитие опухоли.

Применение хирургических методов

Хирургические способы лечения непременно используют при таких заболеваниях, как опухоли, грыжи, рубцовых стенозах, изменениях строения двенадцатиперстной кишки, непроходимости, длительно незаживающих язвах, остром кровотечении. Неэффективная консервативная терапия вызывает необходимость консультации хирурга.

Доброкачественные новообразования, грыжевые выпячивания оперируют, только если они вырастают до значительных размеров и нарушают прохождение пищи. Наиболее распространены следующие виды операций:


  • ваготомия — иссечение приводящей ветки блуждающего нерва, проводят чаще лапароскопическим способом;
  • удаление части желудка вместе с двенадцатиперстной кишкой (резекция) и формирование гастроэнтероанастомоза с тощей кишкой;
  • удаление грыжевого мешка и ушивание стенки.

При выборе метода хирурги руководствуются: состоянием поражения органа (эрозии, глубокие кровоточащие язвы), возрастом и сопутствующими заболеваниями пациента, прогностическим риском послеоперационных осложнений.

В случаях прорыва язвы или острого кровотечения оперируют по экстренным показаниям, чтобы сохранить больному жизнь. Вмешательства не равнозначны по результатам. После ваготомии рецидивы болезни возникают у 1/3 пациентов.

При злокачественном новообразовании двенадцатиперстной кишки выбирается оперативная тактика в зависимости от расположения опухоли. Кроме резекции кишки, может потребоваться удаление головки поджелудочной железы и протока.

Народные средства лечения

Фитотерапия при болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки должна поддерживать направления основного медикаментозного лечения. Целители рекомендуют:

  • отвар из овса, льняного семени;
  • ромашковый чай из цветков пить ежедневно в теплом виде;
  • настоять сбор из корня алтея и солодки;
  • спиртовая или водная настойка прополиса;
  • отвар из коры дуба.

Санаторно-курортное лечение закрепляет результаты терапии, восстанавливает функции двенадцатиперстной кишки. Для этой цели подходят здравницы Ессентуков, Кисловодска. Натуральная минеральная вода, грязи в виде аппликаций содержат природный комплекс целебных веществ.

Заболевания верхнего отдела кишечника редко протекают изолированно, чаще сопутствуют другим поражениям органов пищеварения. Своевременное выявление позволяет предупредить тяжелые последствия.

Источник: vrbiz.ru

Функции двенадцатиперстной кишки

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечение

Двенадцатиперстная кишка играет важную роль во всем пищеварительном процессе. Так как она является начальным звеном кишечника, здесь активно протекают процессы всасывания питательных элементов из поступившей пищи и жидкости. Она приводит кислотно – щелочной показатель пищи к такому уровню, который будет оптимально подходить для последующих этапов пищеварения в кишечнике. Именно в этом органе и начинается этап кишечного пищеварения.

Еще одной неотъемлемой фазой работы этой части кишечника является регуляция панкреатических ферментов, выделяющихся поджелудочной железой, а также желчи – в зависимости от кислотности пищевого комка и его химического состава.

Двенадцатиперстная кишка влияет на правильное функционирование секреторной функции желудка, поскольку происходит обратное взаимодействие. Оно заключается в открытии и закрытии привратника желудка и в гуморальной секреции.

Эвакуаторная и моторная функции.

12 перстная кишка несет в себе функции дальнейшего продвижения пищевой кашицы, обработанной ферментами в следующий за ней отдел тонкого кишечника. Это происходит благодаря массивному мышечному слою стенки двенадцатиперстной кишки.

Особенности строения органа (форма, расположение, крепление)

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечение

Форма у большинства людей разнообразная, да и у одного итого же человека в течении жизни как форма, так и расположение двенадцатиперстной кишки может изменяться. Она может быть и V – образной, и напоминать подкову, петлю и другие формы. В преклонном возрасте, или после потери веса, она опущена по сравнению с тем, где находится двенадцатиперстная кишка у людей молодого и среднего возраста и при лишнем весе. Но чаще всего она берет свое начало на уровне седьмого грудного, либо первого поясничного позвонка, располагаясь слева направо. Затем идет изгиб со спуском до третьего поясничного позвонка, еще один изгиб с подъёмом параллельно верхней части и заканчивается кишка в районе второго поясничного позвонка.

Прикрепляется она соединительными волокнами, находящимися на стенках, к органам брюшной полости. Меньше всего таких креплений у верхней части двенадцатиперстной кишки, поэтому она является подвижной – может перемещаться из стороны в сторону.

Строение стенки двенадцатиперстной кишки:

  • серозный наружный слой выполняет механические защитные функции.
  • мышечный слой отвечает за перистальтику органа в процессе переваривания пищи.
  • подслизистый слой несет в себе нервные и сосудистые узлы.
  • внутренний слой это слизистая оболочка, усыпанная большим количеством ворсинок, складок и углублений.

Органы, соседствующие с ДПК

Данный отдел кишечника со всех сторон соприкасается с другими органами брюшной полости:

  • печень и главный проток желчного пузыря;
  • поджелудочная железа;
  • почка правая и мочеточник;
  • восходящая часть ободочной кишки.

Такое анатомическое расположение органа оказывает огромное влияние на характеристику и течение заболеваний, возникающих в нем.

Наиболее распространённые заболевания двенадцатиперстной кишки.

  • Дуоденит – наиболее распространённый недуг ДПК острого или хронического типа, проявляющийся в виде воспаления слизистой оболочки.
  • Язва – развивается вследствие хронического дуоденита. Хроническое поражение двенадцатиперстной кишки, при котором в слизистом слое образуются язвы.
  • Раковая опухоль – злокачественное новообразование, локализующееся в разных слоях стенки ДПК.

Дуоденит

Более чем у 90 % пациентов развивается дуоденит хронического типа. Развиться он может вследствие многих факторов, среди которых:

  • потребление некачественных продуктов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • попадание инородных тел и токсичных веществ;
  • другие хронические недуги кишечника.

Проявляется это заболевание в виде болей в эпигастрии средней интенсивности, слабости, отрыжки, изжоги, тошноты, переходящей в рвоту. Симптомы довольно часто сопровождаются повышенной температурой.

Разновидностью этого воспалительного явления является бульбит, при котором патологический процесс проходит только в луковице 12-ти перстной кишки. Эта форма дуоденита не возникает просто так – она является следствием других патологий кишечника или желудка. Причиной возникновения бульбита может стать:

  • гастрит;
  • язва желудка или ДПК.

Если заболевание находится на острой стадии, то человек ощущает боли и тошноту и страдает от многократной рвоты. Острый бульбит развивается на фоне длительного приема большой группы лекарств, либо отравления. В хронической форме также присутствует болевой синдром ноющего характера, иногда он может сопровождаться тошнотой.

У пациентов встречается и хроническая дуоденальная непроходимость, возникающая на фоне опухолевых процессов, аномалий развития и других нарушений в 12- ти перстной кишке. Она выражается в нарушении моторной и эвакуаторной функции в этом отделе кишечника и характеризуется следующей симптоматикой:

  • изжога;
  • снижение аппетита;
  • чувство тяжести и дискомфорта в эпигастральном отделе;
  • запор;
  • журчание и бульканье.

На проявление этого недуга оказывают влияние причины, вызвавшие дуоденальную непроходимость, стадия протекания и то, насколько давно возникло заболевание.

Язвенная болезнь

Основной причиной этого опасного заболевания является заброс кислоты из желудочного содержимого и губительное ее воздействие на слизистую этого отдела кишечника. Но этот патологический процесс развивается только тогда, когда поверхностные слои кишки не справляются со своими защитными функциями. Локализуется язва в начальном отделе 12-типерстной кишки и в луковице, то есть в той зоне кишки, которая находится на минимальном расстоянии от желудка.

Многие гастроэнтерологи в один голос твердят о негативном влиянии частого приема противовоспалительных препаратов, которые понижают защитный барьер слизистого слоя ДПК. Этими препаратами являются аспирин и лекарственные формы на его основе, ибупрофен, диклофенак и др. Поэтому, если есть такая возможность – следует максимально ограничивать прием лекарств данной группы.

Плохо пролеченный или запущенный дуоденит, злоупотребление алкогольными напитками и употребление вредных для организма продуктов также могут стать причинами развития язвы 12-перстной кишки.

Бактерия Хеликобактер также имеет свойство поражать не только желудок, но и слизистую оболочку 12 – перстной кишки. Она является довольно частой причиной возникновения язвенной патологии, открывая путь кислоте в слизистые слои кишки. В 19 из 20 случаев развития язвы этого органа повинна именно бактерия Хеликобактер.

Симптомы:

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечение

Поскольку этот недуг весьма распространён в гастроэнтерологической практике, то следует знать, какой именно симптоматической картиной он проявляется. Это болевой синдром приступообразного характера в верхней части живота немного ниже грудины. Болит в эпигастрии во время чувства голода или, наоборот, сразу после приема пищи. После еды обостряются такие симптомы как:

  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • позывы в туалет.

Основными опасными осложнениями этого заболевания 12-ти перстной кишки являются кровотечения или прободения, которые требуют оказания экстренной оперативной помощи. Кровотечения чреваты опасной потерей крови и заполнением ею брюшной полости. Прободение – это когда пища со всеми ферментами и кислотами попадает в брюшную полость путем образовавшегося в кишке язвенного отверстия.

Если медицинская помощь вовремя не оказывается, то такие осложнения могут привести к смерти пациента. Бывают в медицинской практике случаи, когда язвенная болезнь переходит и в раковое состояние.

Язва, как и другие поражения ДПК, диагностируется процедурой эндоскопии. При помощи данной процедуры врач – гастроэнтеролог может визуально оценить состояние всех органов пищеварительной системы. Забор анализа крови может также понадобится, особенно если речь идет о язвенной болезни 12-перстной кишки, вызванной бактерией Хеликобактер. Комплексная диагностика может включать в себя и проведение биопсии пораженного участка кишки – она осуществляется прямо во время эндоскопического исследования (процедура взятия для лабораторного исследования небольшого объёма пораженной ткани).

Рак 12-ти перстной кишки

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечение

К сожалению, на данный момент времени, в медицинской практике нет точных данных о причинах возникновения раковых новообразований в организме. Но существуют определенная категория факторов риска, которая может спровоцировать злокачественный процесс в организме – и 12-ти перстная кишка исключением не является. К этому заболеванию могут привести:

  • генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  • пагубные привычки: курение, употребление наркотических веществ, алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • хронический панкреатит;
  • камни в почках, мочевом пузыре;
  • употребление большого количества пищи животного происхождения.

По исследованиям ученых, компоненты кофе в комплексе с никотином также могут повлиять на развитие рака 12 перстной кишки. Поэтому, врачи не рекомендуют увлекаться кофе: стоит ограничивать себя, сделав максимумом за день 2 – 3 чашки. Постоянное попадание в организм канцерогенов и химических веществ, оказывающих пагубное влияние на весь ЖКТ, также может стать причиной рака двенадцатиперстной кишки. Неблагоприятная экологическая обстановка региона проживания несомненно влияет на развитие многих групп заболеваний, в том числе и онкологических. В группу риска попадают как мужчины, так и женщины старше 50 лет.

Заболевание это считается коварным, потому что его сложно диагностировать на начальных этапах развития. Первые признаки болезни можно легко перепутать с обычными расстройствами ЖКТ. Позже к этим ощущениям при развитии онкологии добавляются боли, особенно, когда человек ощущает чувство голода, тяжесть. Пациент ощущает слабость, у него пропадает аппетит и наблюдается депрессивный синдром. Эта симптоматика связана с процессом интоксикации.

У человека с раком 12-ти перстной кишки гораздо больше шансов на нормальный исход, если опухоль будет обнаружена на первичных стадиях развития. Для постановки точного диагноза проводится ЭГДС и биопсия пораженного участка кишки, к ним подключается и комплекс лабораторных исследований (ОАК, онкомаркер са 125 и др.). После этого должна быть срочно проведена операция по удалению опухоли и ближайших к ней лимфатических узлов.

Из всего вышесказанного можно сделать простой и логичный вывод. 12-ти перстная кишка – это, и как все органы, очень важная часть нашего организма. Она выполняет сложные и важные функции в системе пищеварения, поэтому каждому человеку следует внимательно относиться к своим пищевым пристрастиям – по возможности исключить из своего рациона вредные продукты питания и отказаться от вредных привычек. Ведь предупредить заболевания гораздо легче, чем потом ходить к врачам и лежать в больнице, в надежде побороть их.

Источник: tvojajbolit.ru

Строение органа

Двенадцатиперстная кишка является частью тонкого кишечника. Она берет участие в усваивании полезных веществ, а также обеспечивает дальнейшую транспортировку пищи. В 12-перстной кишке происходит заключительное переваривание продуктов, так как в ней происходит выделение необходимого для этого секрета. В нее поступают ферменты, желчь и кислоты, выделяемые другими органами (поджелудочной, печенью). 12-перстная кишка — одна из наименьших составляющих тонкого кишечника (30 см). Ее название обусловлено именно длиной в 12 пальцев. Это часть кишечника, что отходит непосредственно от желудка. Между этими органами находится пищевой клапан. Двенадцатиперстная кишка локализована в забрюшинном пространстве и делится на 4 части:

  • верхнюю;
  • нисходящую;
  • горизонтальную;
  • восходящую.

Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки покрыта складками, ворсинками. На нисходящем участке есть большой сосочек, где содержаться желчный проток и выводной проток поджелудочной. В подслизистом слое содержаться сосуды и нервы. Мышечный слой органа отвечает за моторику и тонус кишки. Серозный шар является защитой органа от воздействия внешних факторов.

Вернуться к оглавлению

Возможные заболевания

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечение
Болезни двенадцатиперстной кишки провоцируют развитие воспалительного процесса слизистой.

Заболевания двенадцатиперстной кишки — воспалительные процессы в слизистых оболочках органа, что влияют на его функционирование и пищеварительную цепочку в целом. Спровоцировать развитие воспаления могут разные болезни, которые влияют на работоспособность всего организма. С каждым годом средний возраст пациентов уменьшается, что обусловлено ритмом жизни, вредными привычками, едой «на ходу» и другими факторами. Атрофия слизистой, дуоденальная гормональная недостаточность, свищи, кровотечения — нередкие осложнения воспалительных процессов 12-перстной кишки в запущенном состоянии.

Вернуться к оглавлению

Дуоденит 12-перстной кишки

Дуоденит — болезнь двенадцатиперстной кишки, что локализуется в переходном отделе кишечника. Воспаление может быть вторичным (сопутствующим другому недугу) и первичным. При этом возникает спазм сфинктера Одди и утолщение стенок органа. Часто возникает на фоне секреторной недостаточности. Запущенное заболевание может привести к атрофии слизистой органа. Выделяют такие признаки патологии, которые зависят от запущенности процесса и сопутствующего заболевания:

  • боли в эпигастрии — чуть ниже желудка тупого или острого характера;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • спазмы;
  • жжение в пищеводе;
  • упадок сил;
  • отек слизистой органа;
  • чувство переполненности в области желудка после еды.

Вернуться к оглавлению

Язвенное заболевание

Язва двенадцатиперстной кишки — воспаление, что сопровождается возникновением язв на слизистых оболочках органа. Патология — хроническая и часто рецидивирует. На эндоскопической картине видно утолщение стенки кишки. Болезнь может расходиться на другие отделы желудочно-кишечного тракта. Если болезнь не лечить, могут появиться свищи, атрофия слизистой и сильные кровотечения, что опасно для жизни пациента. При отсутствии адекватной медицинской помощи осложнения способны привести к летальному финалу.

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечениеНаиболее частая причина язвы — хеликобактерии. Этот вид патологических микроорганизмов поражает слизистые оболочки органов пищеварения токсинами, выделение которых происходит во время их жизнедеятельности. Они усиливают секрецию ферментов в органе. Язвенное заболевание чаще вторичное, и возникает, как последствие гастрита, дуоденита. Другие причины:

  • генетическая склонность;
  • стрессы и психоэмоциональные проблемы;
  • употребление алкоголя и курение;
  • плохое питание.

Симптоматика:

  • резкая боль в эпигастральной области, которая простреливает в спину, ребра;
  • тошнота и рвота из-за застоя пищи;
  • боль справа под ребрами из-за застоя желчи;
  • примеси крови в рвотных и каловых массах (иногда).

Вернуться к оглавлению

Эрозия 12-перстной кишки

Эрозия — воспалительный процесс на поверхности слизистой оболочки органа, что не проникает в мышечный слой, и сопровождается появлением эрозированных участков. На УЗИ наблюдается утолщение стенки органа. Спровоцировать болезнь способны:

  • стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
  • курение;
  • хеликобактерии;
  • плохое питание;
  • медикаменты.
Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечение
Эрозию 12-перстной кишки сопровождают ряд симптомов.

Признаки патологического процесса:

  • отрыжка;
  • жжение в пищеводе;
  • проблемы со стулом;
  • болевой синдром.

Вернуться к оглавлению

Дуоденостаз

Дуоденостаз еще называют дискинезией — заболевание, что влияет на двигательную функцию двенадцатиперстной кишки, отчего пищевая кашица (химус) не может эвакуироваться из тонкого кишечника, отчего происходит длительный застой еды. Дисфункция сопровождается такими симптомами:

  • пропадает аппетит;
  • болит в районе желудка и справа под ребрами;
  • тошнит;
  • беспокоят запоры.

Причины болезни:

  • эндокринные нарушения;
  • проблемы с вегетативной и центральной нервной системой;
  • паразиты;
  • хирургическое вмешательство;
  • заболевания 12-перстной кишки или смежных органов.

Вернуться к оглавлению

Паразитарное инфицирование

Паразиты проникают в организм с пищей, при нарушении элементарных правил гигиены. Они могут поражать любой орган и длительное время не давать о себе знать. Одними из паразитов, который часто находится в 12-перстной кишке, нематоды (кривоголовка или некатор). Личинки могут передаваться фекально-оральным путем или через поры кожи. Они способны поражать не только двенадцатиперстную кишку, но через кровь попадать в другие органы. Со временем происходит атрофия слизистой. Признаки:

  • сыпь;
  • зудение кожных покровов;
  • понос;
  • боли (болит в брюшине);
  • изжога.

Вернуться к оглавлению

Новообразования

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечение
Злокачественные опухоли внутреннего органа возникают не часто.

Рак двенадцатиперстной кишки диагностируют крайне редко, обычно у пожилых людей. Его развитию предшествует дисплазия. Выделяют 3 степени патологии. При 3-й стадии дисплазии развитие рака редко удается избежать. При дисплазии нарушается гистологическая структура эпителиальной ткани органа.

Симптоматика схожа с другими болезнями органа:

  • болезненные ощущения, которые усиливает пальпация;
  • отсутствие аппетита вплоть до отвращения к еде;
  • упадок сил;
  • резкое похудение;
  • механическая желтуха из-за нарушения выведения желчи.

Лимфофолликулярная гиперплазия — подслизистое поражение 12-перстной кишки, что способно распространяться на все органы пищеварения, лимфоузлы брюшины. Она также считается предраковым состоянием. Если лимфофолликулярная гиперплазия масштабно поражает ткани кишечника, возникают внешние признаки. Но если она ограничивается незначительным участком двенадцатиперстной кишки, симптомов может не быть вовсе. При любой опухоли видно равномерное утолщение стенок кишки.

Вернуться к оглавлению

Непроходимость

Хроническая непроходимость органа развивается по множеству причин. Среди них:

  • неправильный поворот кишки;
  • перевернутая и подвижная кишка;
  • врожденные пороки развития;
  • сосудистая компрессия.

Попадание желчных камней в желудок возможно через свищ между органом и 12-перстной кишкой или желудком. Камень мигрирует по пищевому каналу, застревает в тонких отделах кишечника. Такой вид непроходимости диагностируется крайне редко. До возникновения патологии больного длительное время беспокоит болевой синдром справа под ребрами. Желчекаменную непроходимость тонкого кишечника обычно диагностируют у представительниц женского пола в пожилом возрасте.

Вернуться к оглавлению

Пороки развития

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечение
Дивертикулы двенадцатиперстной кишки являются врожденным заболеванием.

Аномальное развитие органа встречается нечасто. Одним из патологических состояний является врожденный стеноз, что диагностируется в первые часы жизни ребенка (рвота, срыгивания, отсутствие стула). К врожденным аномалиям относится дивертикул (выпячивание стенки). Лимфангиэктазия относится к этой группе заболеваний. Причиной развития является односторонний лимфатический отек. Лимфангиэктазия может развиваться из-за других пороков развития органов ЖКТ, например, на фоне болезни Крона, неспецифического язвенного колита.

Вернуться к оглавлению

Диагностика болезней двенадцатиперстной кишки

Болезни двенадцатиперстной кишки диагностируются при помощи таких методов:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия и анализ биопата;
  • анализ на хеликобактерии;
  • общий анализ крови;
  • анализ на скрытую кровь;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Вернуться к оглавлению

Принципы лечения и профилактика

Способы лечения выбирает врач в зависимости от патологии. Лечить 12-перстную кишку можно:

  • медикаментами;
  • народными средствами;
  • хирургическим путем.

Возможные лекарства:

  • антибиотики;
  • препараты, что снижают секрецию соляной кислоты;
  • антациды;
  • обезболивающие средства.

Лечение народными средствами заключается в приеме лекарств из компонентов, что повышают иммунитет, улучшают пищеварение, обладают заживляющими и антибактериальными свойствами. Используют мед, ромашку, прополис, алтей, корни одуванчика, алоэ. Пациенту показана диета. Необходимо пить много жидкости. Необходимая жидкость рассчитывается по формуле — 30 мл на 1 кг веса. Можно кушать крупы (не отказываясь от манной, гречневой, перловой каши), яйца, нежирные сорта мяса и рыбы, хлеб молочку. Запрещается употреблять грибы, консервы, маринады, колбасы, сдобу. Такая диета — лучшая профилактик заболеваний двенадцатиперстной кишки.

Источник: PishcheVarenie.ru

Причины возникновения

Воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит) – заболевание, спровоцированное воспалительным процессом внутренней слизистой оболочки кишечника. Двенадцатиперстная кишка (дуоденум) является важной составляющей пищеварительного процесса. Она отвечает за работу органов пищеварения и обмен веществ в организме. Собственные железы двенадцатиперстной кишки осуществляют выработку ферментов и гормонов, которые расщепляют белки и усиливают секреторную функцию поджелудочной железы.

Двенадцатиперстная кишка

Увеличение или раздражение этого органа может привести к нарушению всего процесса пищеварения. Воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки чаще всего возникает из-за раздражения рецепторов, вызванного выработкой желудочного сока высокой концентрации, который попадает из желудка.

Ещё одной причиной воспаления может стать плохая проходимость непереваренной пищи в двенадцатиперстной кишке, которая накапливается в верхнем отделе органа. Это приводит к раздражению слизистой оболочки, а затем к инфицированию и воспалению.

Также возникновение воспалительного процесса может быть спровоцировано:

  • неправильным питанием и вредными привычками. Кислая, копчёная, острая, жареная пища, а также чрезмерное употребление кофе или алкоголя оказывает сильное влияние на развитие дуоденита;
  • лекарствами и таблетками. Прием некоторых противовоспалительных препаратов приводит к повреждению двенадцатиперстной кишки и способствует возникновению воспалительного очага;
  • инфекциями (особенно бактериальной). Бактерия Хеликобактер пилори – главная причина язвы желудка и гастрита. Желудочный сок с повышенной кислотностью является комфортной средой для размножения этого микроорганизма. При несвоевременном лечении эти бактерии способны спровоцировать предъязвенное состояние, а затем и язву двенадцатиперстной кишки;
  • хроническими заболеваниями. К ним относятся: гастрит, язва желудка, панкреатит, холецистит, камни в желчном пузыре;
  • сильными стрессами. Нервные расстройства являются главной причиной плохой работы клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
  • травмами, ушибами, разрывами и трещинами на слизистой;
  • пищевыми отравлениями;
  • инородными телами в органе.

Вовремя не выявленный дуоденит может привести к возникновению лимфоэктазии, микролимфостазу, гиперплазии и другим патологическим изменениям в желудочно-кишечном тракте, а также к гиперемии слизистой.

Виды

Воспаление двенадцатиперстной кишки подразделяется на несколько видов в зависимости от места локализации, возбудителя и течения заболевания. По этиологии различают острый и хронический дуоденит. Острый дуоденит имеет ярко-выраженную симптоматику и характеризуется неожиданным появлением симптомов. При своевременном лечении не оставляет изменений в слизистой оболочке.

Разновидности острого дуоденита:

Разновидность Описание
1 Катаральный Начальная форма воспаления слизистой оболочки
2 Эрозивно-язвенный На слизистой оболочке органа появляются язвочки и ранки
3 Флегмонозный Гнойное воспаление слизистых тканей двенадцатиперстной кишки

Хронический дуоденит отличается продолжительным течением болезни. При этой форме симптомы почти незаметны и в большинстве случаев выявляются при других заболеваниях пищеварительной системы.

Хронический дуоденит перестраивает структуру слизистой двенадцатиперстной кишки и в зависимости от структурных изменений бывает:

  1. поверхностным – происходит развитие воспалительного процесса;
  2. атрофическим – приводит к истончению органа;
  3. интерстициальным — поражает всю толщину стенки органа.

По локализации очагов воспаления дуоденит классифицируют на следующие разновидности:

  • локальный – очаг воспаления располагается на стенках двенадцатиперстной кишки в области дуоденального сосочка (папиллит);
  • диффузный – множественные воспалительные процессы поражают весь орган (пандуоденит);
  • бульбарный – очаг воспаления поражает область луковицы в начальном отделе органа (бульбит);
  • постбульбарный – воспалительный процесс развивается в глубине луковицы в постбульбарном отделе.

Дуоденит диффузный и гастрит

 

По клиническим проявлениям дуоденит бывает трёх типов:

  • эритематозным – проявляется отёком и покраснением слизистой оболочки;
  • геморрагическим – появляются кровотечения в кишке;
  • узелковым – на слизистой оболочке наблюдаются образования в виде узелков.

Симптомы и проявления заболевания

Очень часто симптомы воспаления 12-перстной кишки бывают умеренно-выраженными, и больной даже не подозревает о заболевании. Каждый симптом проявляется в зависимости от причины патологии. Первым сигналом начала дуоденита является ощущение боли в верхней, центральной области живота.

Также следует обратить внимание на несколько характерных признаков воспалительного процесса в этом отделе кишечника:

  • нарушается пищеварение и пропадает аппетит;
  • ощущается тяжесть и чувство переполненности желудка после приёма пищи;
  • наблюдается постоянная диарея, отрыжка, изжога и газообразование;
  • возникает периодическое чувство жжения и тошноты, рвота;
  • ощущаются ноющие боли в области груди, которые усиливаются ночью;
  • выходит кровь вместе с калом или рвотой;
  • анемия, свидетельствующая о внутренних кровотечениях;
  • гиперемия (слизистая гиперемирована);
  • появляется чувство слабости.

Симптомы различных видов дуоденита отличаются друг от друга и проявляются по-разному. В случае дуоденальной непроходимости распирающая и скручивающая боль ощущается справа под рёбрами и в верхней, центральной области живота. Болевые ощущения сопровождаются метеоризмом и урчанием. Появляется горький привкус во рту, рвота с примесью желчи.

Боль справа под рёбрами и в верхней, центральной области живота.

Дуоденит в сочетании с язвой помимо остальных характерных симптомов, отличается сильной болью, возникающей утром натощак. Эти «голодные боли» помогают определить наличие язвы двенадцатиперстной кишки. Расположение очагов воспаления в нижнем отделе кишечника вызывает боль, которая передается из области желудка в область тонкого и толстого кишечника. Наблюдаются такие же неприятные ощущения, как при колите и энтерите, а именно диарея, метеоризм, усиленная перистальтика.

Затяжная форма воспаления двенадцатиперстной кишки может привести к атрофии слизистой оболочки органа. Нарушается процесс секреции пищеварительных ферментов и ухудшение всасывания питательных веществ в кишечнике. Эти нарушения могут вызвать такие последствия, как лимфостаз желудка, лимфофолликулярную дисплазию, лимфангиоэктазию слизистой, анемию и дефицит микроэлементов в организме, а также оказать негативное влияние на работу сердечно-сосудистой, мышечной и нервной систем.

Дуоденит у детей

В детском возрасте причиной возникновения дуоденита становятся: проглатывание инородных предметов, попадание инфекций, заражение гельминтами, еда всухомятку, пищевая аллергия. Очень сильное влияние на развитие заболевания у детей и подростков оказывают стрессы и депрессии.

Острая форма воспаления двенадцатиперстной кишки может сопровождаться лихорадкой, высокой температурой, головной болью, слабостью, снижением аппетита, вздутием живота, рвотой, поносом и повышенным слюноотделением. Появляются болевые ощущения в верхней области живота, учащается сердцебиение и понижается артериальное давление.

При обострении хронической формы дуоденита наблюдается боль в верхней части живота, появляющаяся натощак или спустя пару часов после еды. Со временем приступы боли усиливаются и распространяются на правое подрёберье и в область пупка. Также боль может возникнуть ночью и сопровождаться ощущением тяжести в животе, горькой отрыжкой, изжогой.

Воспаление 12-перстной кишки у детей вызывает головные боли и чувство сонливости, снижает успеваемость и может привести к задержке физического развития. Поэтому при обнаружении подозрительных симптомов у ребёнка, необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика

Для диагностики этого заболевания необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Уже при первом осмотре на основании жалоб, анамнеза и пальпации живота врач сможет установить предварительный диагноз.

Обследование у гастроэнтеролога

Дифференцировать признаки воспаления 12-ти перстной кишки помогают следующие диагностические процедуры:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ). Выявляет патологию органа, его изменение и наличие образований. Помогает определить содержание жидкости в просвете кишки и обнаружить энтерогенную кисту;
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС или гастроскопия). Что это такое? Это метод исследования органов ЖКТ. Через ротовую полость вставляется зонд с камерой, с помощью которого можно выявить наличие воспалений и патологических изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также симптомов так называемой «манной крупы» (лимфоангиоэктазии) — точечной сыпи в кишке;
  • рентгенография органов пищеварения. Рентген с применением контрастного вещества способствует выявлению дефектов пищеварительной системы;
  • биопсия — исследование слизистой оболочки на наличие опухолевого процесса. Помогает выявить аденому, бруннерому, полип и другие новообразования двенадцатиперстной кишки;
  • копрограмма – анализ кала. Помогает проверить скорость и качество переваривания пищи;
  • анализ крови на биохимию. Определяет уровень общего белка, холестерина, билирубина и других показателей, характеризующих работу органов ЖКТ;
  • исследование желудочного сока. Изучается состав и концентрация кислоты в желудочном соке;
  • анализ Хеликобактер пилори проводится в случае подозрения на инфекцию;
  • анализ кала на примеси крови. Помогает выявить внутреннее кровотечение в одном из отделов ЖКТ.

Лечение

После изучения результатов обследования, гастроэнтеролог составляет индивидуальный план лечения. Продолжительность терапии назначается исходя из особенностей организма пациента. При лечении дуоденита применяется сочетание медикаментозных, физиотерапевтических и санаторно-курортных методов.

При острой форме или обострении хронического дуоденита назначается симптоматическая терапия с применением таких препаратов:

  1. Папаверин, Дюспаталин, Но-шпа — спазмолитики, помогающие снять болевой синдром;
  2. Альмагель, Омепразол – антациды, нейтрализуют соляную кислоту и понижают содержание кислоты в желудочном соке;
  3. Вис-Нол, Де-Нол – лечебные препараты, обладающие адсорбирующим и обволакивающим действием. Восстанавливают микрофлору кишечника и защищают слизистый слой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  4. Флемоксин Солютаб – эффективный антибиотик для борьбы с Хеликобактер пилори;
  5. Домперидон, Маалокс – препараты, стимулируют моторику и усиливают перистальтику органов ЖКТ.

Альмагель

При хронической форме дуоденита врач прописывает длительное лечение, при котором используются следующие медикаменты:

  1. Атропин, Перитол, Гастроцепин – холинолитики. Купируют спазмы и боли;
  2. Фосфалюгель, Смекта, Энтеросгель – антациды и энтеросорбенты. Защищают ткани слизистой от раздражения и повреждения;
  3. Метилурацил, Дуогастрон, экстракт алоэ, витамин B — препараты с регенерирующим и противовоспалительным действием. Способствуют заживлению тканей и активно борются с прогрессированием воспаления;
  4. Реглан, Церукал – дофамин-блокаторы. Помогают при тошноте и рвоте в случае нарушения моторной функции органов ЖКТ. Применяются при дискинезии 12-ти перстной кишки;
  5. Сандостатин – синтетический гормональный препарат. Применяется при лечении лимфангиэктазии.
  6. Пустырник, валериана – препараты седативного действия. Успокаивают нервную систему, борются с неврастенией, сопровождающей дуоденит.

При флегмонозный форме дуоденита используется хирургическое вмешательство, после чего пациенту необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Физиотерапия назначается как вспомогательный метод в комплексном лечении при отсутствии обострений.

К физиотерапевтическим процедурам относятся:

  • тепловые процедуры (грелки, парафиновые аппликации, диатермия);
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия – терапия с использованием магнитного поля;
  • диадинамотерапия (ДДТ) – метод лечения электрическим током;
  • бальнеотерапия – лечение минеральной, пресной или морской водой;
  • электросонная терапия – воздействие слабых разрядов тока на головной мозг. Устраняет функциональные нарушения ЦНС и нормализует кровоснабжение головного мозга.

Бальнеотерапия

В профилактических целях назначается санаторно-курортное оздоровление. Такая терапия используется для предотвращения рецидивов в период ремиссии заболевания. Санаторно-курортное лечение не рекомендуется при обострении хронической формы дуоденита.

Народная медицина

Прежде чем лечить воспаление двенадцатиперстной кишки в домашних условиях, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Народные средства можно применять в качестве вспомогательного средства к основному лечению.

Для понижения концентрации желудочного сока, защиты и регенерации слизистой оболочки применяются следующие рецепты:

  1. облепиховое масло. Является отличным ранозаживляющим средством. Следует употреблять по 1 ч. ложке облепихового масла 1 раз в день во время еды.
  2. отвар или сок картофеля. Для лечения дуоденита можно использовать не только сок, но и отвар картофеля. Варить картофель следует без приправ. При возникновении болевых ощущений в животе употреблять по полстакана жидкости в тёплом виде.
  3. ромашка. Это антисептическое растение отлично борется с хеликобактериями. Заваривают ромашковый чай и пьют в охлаждённом виде по несколько раз в день.
  4. алоэ. Обладает ранозаживляющим эффектом. Полкило листьев алоэ необходимо промыть и пропустить через соковыжималку. В сок добавить красное вино и мёд в соотношении 1:1 по 500 мл. каждого. Полученная смесь переливается в стеклянную тару и настаивается две недели. После этого процеживается и разливается в бутылки. Пить настойку по 1 ч. ложке 3 — 4 раза в день. Длительность терапии: 3 месяца.
  5. прополис. В 20 грамм прополиса добавить 500 мл. спирта. Положить в тёмное место и оставить настаиваться на 3 недели. Разбавлять 15 капель настойки в стакане тёплого молока и пить 3 раза в день. Спиртовая настойка прополиса противопоказана детям.

Видео по теме:

Профилактика и диета

Профилактика воспаления 12-ти перстной кишки заключается в правильном и регулярном питании. Следует исключить из рациона острую, солёную и жареную пищу, алкогольные напитки, отказаться от курения, постоянно следить за состоянием своего здоровья и раз в год проходить медицинское обследование.

Профилактика при диагностированном дуодените, направляется на предотвращение рецидивов и перехода болезни в язву. Больной должен встать на учёт к гастроэнтерологу и проходить плановые осмотры. При воспалении двенадцатиперстной кишки врач назначает приём медикаментов и строгую диету.

Питаться необходимо дробно 5 – 7 раз в день в одно и то же время. Такое питание помогает уменьшить выработку желудочного сока, раздражающего двенадцатиперстную кишку. Следует тщательно пережёвывать пищу. Готовить еду нужно на пару или измельчать на тёрке.

Разрешённые продукты Запрещённые продукты
Лёгкие каши из гречневой, овсяной и манной крупы Фаст-фуд
Обезжиренные молочные продукты Выпечка, торты
Отварные фрукты и ягоды Мороженое, шоколад
Овощные супы-пюре, запеканки Жирное мясо
Паровые котлеты из нежирного мяса Газированные напитки
Подсушенный пшеничный хлеб и сухари Кофе и какао
Яйца всмятку и паровые омлеты Приправы

Список литературы:
https://familydoctor.ru/direction/terapevt/duodenit/
https://medvedev.ru/otdeleniya/gastroenterologiya/vospalenie-dvenadcatiperstnoi-kishki-simptomy-i-lechenie/
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%83%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82
https://www.smclinic.ru/diseases/d/duodenit/
http://detcenter.ru/my-lechim/gastroenterologiya/duodenit/
https://abc-medicina.com/gastrojenterologija/duodenit
https://polyclinika.ru/tech/khronicheskiy-duodenit/
https://zagerclinic.ru/articles/duodenit-lechenie/
https://medihost.ru/glossary/diseases/duodenit_137
https://doc.ua/bolezn/duodenit
Трухан Д. И., Тарасова Л. В. Клиника, диагностика и лечение хронического дуоденита // ЭиКГ. 2012. №11.
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Источник: MoyJivot.com

Причины поражения

Заболевания двенадцатиперстной кишки могут носить первичный или вторичный характер. Например, заболевания первичного типа провоцируют нарушения в питании: регулярное употребление жирной, жареной, острой и соленой пищи. Часто болезнь возникает из-за регулярного употребления пищи всухомятку. Заболевание могут спровоцировать злоупотребление алкоголем и длительный стаж курения.

Ко вторичному типу относятся заболевания, которые развиваются на фоне других патологий.

Причинами болезней двенадцатиперстной кишки также являются:

  • хронический стресс;
  • нарушения в режиме работы и отдыха;
  • увлечение диетами или голодание;
  • кариес;
  • глисты;
  • паразитарная инвазия;
  • атония привратника;
  • сахарный диабет;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • злоупотребление некоторыми видами лекарственных препаратов;
  • генетическая предрасположенность.

Основные заболевания

К основным заболеваниям двенадцатиперстной кишки относятся:

Грыжа

Болезнь сопровождается выпячиванием стенки кишки из-за нарушения ее мышечного тонуса. Чаще всего болезнь диагностируют у людей после 50 лет. Главными симптомами являются отрыжка, изжога (особенно в ночное время суток), метеоризм. Болезнь диагностируют при выявлении у пациентов желудочно-пищеводного рефлюксного заброса.

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечение

Кишечная непроходимость

Болезнь вызывают следующие факторы:

  • когда кишка имеет врожденные аномалии;
  • если выявлен ее атипичный поворот или перевернутая форма;
  • миграция камня;
  • сдавливание поджелудочной новообразованием;
  • если двенадцатиперстную кишку закупорила опухоль.

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечение

Новообразования

В редких случаях диагностируют новообразования. К доброкачественным новообразованиям относят: аденому, папилломы, гемангиомы, фиброаденомы, липомы, нейрофибромы. Бывают опухоли дуоденального сосочка, которые могут быть множественными и единичными. Их обнаруживают на начальной стадии развития случайно, так как они не вызывают негативных симптомов.

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечение

Злокачественные новообразования диагностируют в 0,3 % случаев. Чаще всего они появляются у мужчин преклонного возраста. По мере разрастания они вызывают следующие симптомы:

  • сильнейшие боли;
  • желтушность склер и кожи;
  • кровотечения;
  • истощение;
  • снижение аппетита;
  • рвоту;
  • обезвоживание организма.

Паразитарные инфекции

В тонком кишечнике могут проживать и размножаться различные паразиты.

Основными симптомами наличия паразитарных инфекций являются:

  • диарея;
  • запор;
  • зуд кожных покровов;
  • потеря массы тела;
  • метеоризм;
  • аллергические реакции;
  • пигментные пятна;
  • сухость кожных покровов;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • бессонница;
  • частые простудные заболевания.

Гиперемия

Это начальная стадия воспалительных процессов желудочной стенки. Если желудочная слизистая в нормальном состоянии, при эндоскопическом обследовании у нее розовая поверхность, толщина складок не менее 5 мм и не более 8 мм. Она полностью расправляется при расширении воздухом, а утолщения диагностируются лишь в привратниковой зоне.

При гиперемии слизистая выглядит покрасневшей и отекшей из-за переполнения сосудов кровью.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия — это заболевание, при котором в результате воспалительных процессов увеличены лимфатические узлы. Болезнь провоцируют инфекции при колите и язве двенадцатиперстной кишки. Существует несколько путей проникновения возбудителей — они могут попасть в организм контактным, гематогенным и лимфогенным путями. Инфекционный агент может проникнуть извне, если произошло травмирование лимфоузла. Причиной заболевания может быть и гиперплазия тканей узла.

Фиброгастродуоденоскопия

Это эндоскопический метод, который позволяет выявить патологические изменения в желудочно-кишечном тракте, провести биопсию, оценить эффективность проводимого лечения.

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечение

С применением фиброгастродуоденоскопии также можно провести некоторые виды процедур:

  • ввести необходимые медикаментозные средства;
  • удалить полипы;
  • удалить инородное тело;
  • провести прижигание кровоточащего сосуда;
  • установить лигатуры или клипсы.

Чтобы избежать травмирования и качественно провести обследование, в рот обследуемого вставляют капу. Врач проводит местную анестезию и вводит в рот фиброгастроскоп с небольшой встроенной видеокамерой. Она позволяет исследовать орган и выявить наличие патологий. Лечебные манипуляции занимают от 15 до 30 минут.

Язва

Язвенная болезнь – это воспаление двенадцатиперстной кишки, которое провоцирует образование дефектов на ее слизистой оболочке (собственно, язв). Это хроническая патология с частыми рецидивами. В случае прогрессирования воспаление может распространиться на стенки желудка или дальше по пищеварительному тракту, либо привести к прободению (разрыву) стенок кишки и тяжелым кровотечениям. Такие состояния крайне опасны для человека. Если вовремя не оказать помощь, такое кровотечение может привести к смертельному исходу Большую роль в развитии заболевания играет бактерия Helicobacter pylori. Именно она в большинстве случаев является причиной язвенной болезни, поражая слизистые своими токсинами и стимулируя дополнительное повышение кислотности, что усугубляет процесс.

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечение

Бульбит

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечениеБульбит — это одна из разновидностей дуоденита – воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки, при котором поражается только ее луковица. Это отдел, где нейтрализуется кислое содержимое из желудка и начинается процесс ферментного пищеварения (сюда выходят протоки из поджелудочной железы и желчного пузыря). По глубине поражения тканей луковицы различают поверхностный (самый легкий), эрозивный и катаральный бульбит. Причинами могут быть: неполноценное питание и нарушение режима приема пищи, некачественные продукты, зараженные теми или иными бактериями, травма в области желудка, наличие инородных тел. По своему проявлению бульбит часто напоминает гастрит. Прием некоторых лекарств (агрессивных по отношению к слизистой) может ухудшить состояние больного. Боль становится интенсивнее и локализуется в правом подреберье. С рвотными массами выходит не только желудочное содержимое, но и желчь, что влечет за собой привкус горечи после окончания спазмов.

Дуоденит

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечениеДуоденит – это воспаление двенадцатиперстной кишки, точнее, ее слизистой оболочки. Считается самой распространенной патологией и обнаруживается в большинстве случаев в

Лимфангиэктазия

Лимфангиэктазия – патология, при которой увеличиваются лимфатические сосуды, что влечет за собой отек тканей, в данном случае, двенадцатиперстной кишки. Лимфа теряется с калом, что влечет за собой снижение уровня белка в крови. Поступающие с пищей белки не усваиваются из-за непроходимости лимфатических сосудов. Это, в свою очередь, влечет рост отечности. Причинами могут быть панкреатит и констриктивный перикардит – основные провокаторы повышения давления в лимфатических сосудах.

Рак

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечениеРаковые опухоли двенадцатиперстной кишки обнаруживают преимущественно у людей пожилого возраста. Зачастую опухоли являются результатом прорастания новообразовании из других органов.

Первичный рак встречается крайне редко, равно как и редко его обнаруживают в данном органе у молодых пациентов.

Гастродуоденит

Гастродуоденит – это воспалительный процесс, который начинается в пилорической зоне желудка и распространяется на слизистую двенадцатиперстной кишки. Как и дуоденит, данная патология имеет острую и хроническую формы. При острой форме основными проявлениями являются непостоянные боли в правом подреберье.

Эрозия

Эрозия двенадцатиперстной кишки представляет собой поражение слизистой оболочки данного органа, имеющее поверхностный характер, при котором целостность мышечного слоя не нарушается. Возникает вследствие курения, нервного перенапряжения, погрешностей в питании, приема некоторых противовоспалительных препаратов и под воздействием других факторов. Также может развиваться вследствие наличия хеликобактерной инфекции в желудочно-кишечном тракте. Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки сопровождаются появлением болевого синдрома непостоянного характера, диспепсическими расстройствами (отрыжкой, изжогой, изменением стула).

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечение

Дуоденальный рефлюкс

Дуоденальный рефлюкс — заболевание, сопровождающееся забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Указанное состояние может являться симптомом множества других болезней желудочно-кишечного тракта, таких как хронический гастрит, язвенная болезнь желудка. В качестве самостоятельного заболевания дуоденальный рефлюкс выявляется только в 30% всех случаев. Периодический заброс пищевой кашицы обратно в желудок может наблюдаться у 15% относительно здоровых людей в процессе интенсивных физических нагрузок или во время сна, если между приемом пищи и принятием горизонтального положения тела прошло менее трех часов. При дуоденальном рефлюксе возникает спастическая боль в эпигастральной области, чувство распирания в области живота, изжога, отрыжка, тошнота, горький привкус во рту. Нередко наблюдается желтоватый налет на поверхности языка.

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечение

Анкилостомидоз

Анкилостомидоз представляет собой паразитарное заболевание, возбудителем которого могут являться два вида нематод — кривоголовка двенадцатиперстной кишки или некатор. Эта болезнь встречается преимущественно в странах с теплым климатом. Заражение анкилостомидозом происходит при контакте с людьми, собаками или кошками. Эндемические источники заражения могут быть выявлены также в угольных или горнорудных шахтах. К группе риска относятся дачники, фермеры и шахтеры. Основные пути передачи возбудителя заболевания — фекально-оральный и контактный. Личинки паразитов могут находиться в почве и попадать в организм человека через грязные руки. Кроме того, личинки могут проникнуть в кровеносное русло через поры кожи. В дальнейшем по сосудам они попадают в легкие, затем — в глотку, после чего проникают в пищеварительный тракт и закрепляются в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Анкилостомидоз сопровождается такими симптомами, как кожный зуд, высыпания на поверхности кожи, бронхит и пневмония. Со стороны пищеварительного тракта могут наблюдаться поносы, изжога, болевые ощущения в животе, дуодениты. В связи с тем, что анкилостома питается кровью и закрепляется на слизистой оболочке кишки с помощью крючков («зубов»), на участках прикрепления могут образоваться язвы, а в результате постоянной кровопотери возникает анемия.

Дискинезия (дуоденостаз)

Дискинезия двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз) представляет собой нарушение двигательной функции этого органа, при котором происходит задержка в тонкой кишке пищевой кашицы (химуса). Указанное состояние сопровождается возникновением чувства тяжести преимущественно в эпигастральной области и правом подреберье, тошнотой, рвотой, снижением аппетита и запором. Заболевание возникает вследствие влияния различных эндокринных нарушений, а также при поражении вегетативной или центральной нервной системы, паразитарных инфекциях, после операции на желудке.

Аномалии развития

Аномалии развития двенадцатиперстной кишки, хоть и встречаются довольно редко, но могут иметь различные проявления. Одной из разновидностей аномалий развития этого органа является атрезия, или врожденный стеноз двенадцатиперстной кишки. Указанное нарушение выявляется, как правило, в течение первых суток после рождения ребенка. У младенца наблюдаются постоянные срыгивания, рвота и другие симптомы, свидетельствующие о возможной кишечной непроходимости. Стул, как правило, отсутствует. В этом случае ребенок нуждается в проведении срочной операции. У взрослых сдавление в области двенадцатиперстной кишки может диагностироваться вследствие развития спаечного процесса. При этом возникают тошнота, отрыжка или рвота. В случае значительного проявления вышеуказанных симптомов показано проведение оперативного вмешательства. Еще одной разновидностью аномалий двенадцатиперстной кишки являются дивертикулы — выпячивания стенок кишки вследствие наличия дефектов в мышечном слое. Отмечено, что пациенты, у которых диагностированы дивертикулы, имеют, как правило, дряблую кожу даже в молодом возрасте, слабые мышцы брюшной стенки, склонны к появлению грыж. Таким образом, основной причиной появления дивертикулов является врожденная слабость различных групп мышц. Артериомезентериальная непроходимость возникает вследствие внезапного расширения желудка, переполненного пищей. При этом тонкая кишка сдвигается вниз, ее брыжейка натягивается, а верхняя брыжеечная артерия сжимает участок двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечениеДля диагностики любой болезни двенадцатиперстной кишки используют следующие методы обследования:

  1. фиброгастроскопия — эндоскопическое исследование, при котором пациенту при помощи видеозонда в буквальном смысле осматривают органы. Указанный метод диагностики позволяет определить наличие язвенного дефекта или другого поражения двенадцатиперстной кишки, оценить изменения слизистой оболочки;
  2. биопсия — выполняется одновременно с проведением фиброгастроскопии и заключается во взятии небольшого кусочка слизистой оболочки кишки для проведения лабораторного гистологического исследования с целью установления злокачественного или доброкачественного характеры язвы или другого патологического образования;
  3. клинический анализ крови — позволяет определить содержание гемоглобина, количество кровяных клеток и других показатели с целью выявления воспалительного процесса, признаков анемии и других нарушений;
  4. исследование на наличие бактерии Helicobacter pylori — выполняется при обнаружении язв или эрозий двенадцатиперстной кишки с целью установления причины их появления;
  5. исследование кала на скрытую кровь — проводится с целью выявления кишечных кровотечений; компьютерная или магнитно-резонансная томография — выполняется в сложных случаях при появлении затруднений с постановкой диагноза.

Лечение

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки основная стратегия – это устранение бактериального агента или иной причины развития воспаления, а также строгая диетотерапия до заживления язв и полного восстановления слизистой.

Лечение бульбита — это целый комплекс мероприятий, который предполагает прежде всего устранение причин и факторов, спровоцировавших заболевание (курение, ночной или малоподвижный образ жизни), устранение инфекционного агента (в случаях, когда причиной является инфекция), а также строгую диету, покой и медикаментозное лечение, направленное на купирование рвотных спазмов и боли, а затем на регенерацию слизистой оболочки.

Для устранения дуоденита необходимы: строжайшая диета, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, а в некоторых случаях — прием антацидных (снижающих кислотность) средств.

При лимфангиэктазии необходимо лечить непосредственную причину расширения лимфатических сосудов – ту патологию, которая его спровоцировала. При незначительном поражении применяется хирургическое удаление части двенадцатиперстной кишки. Устранение раковых опухолей – это единственный вариант радикального лечения. Если новообразование обнаружено своевременно (на ранних стадиях), то проводят лапароскопическое вмешательство. Медикаментозные препараты – это химиотерапевтические комплексы, направленные на подавление роста опухоли или процесса метастазирования.

Лечение гастродуоденита предполагает строгую диету, устранение причины воспаления (курение или лечение инфекции), прием антацидных и восстанавливающих слизистую препаратов, а также ЛФК и санаторное лечение после устранения острого процесса. Процесс лечения эрозий двенадцатиперстной кишки заключается в соблюдении диеты, способствующей восстановлению слизистой оболочки кишечника. Пища должна быть протертой, химически и термически нейтральной. Из медикаментозных методов применяют препараты, способствующие снижению кислотности желудочного сока, антациды, антибиотики (при выявлении хеликобактерной инфекции).

Лечение дуоденального рефлюкса заключается в приеме препаратов, нормализующих кислотность желудочного сока и устраняющих симптомы изжоги. Рекомендовано соблюдение щадящей диеты. Питание должно быть дробным, небольшими порциями.

Лечение анкилостомидоза состоит в приеме антигельминтных препаратов, назначенных врачом. Возможно появление побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, диареи, поэтому в осложненных случаях лечение проводят в стационаре. Устранение врожденных и приобретенных аномалий развития двенадцатиперстной кишки — в подавляющем большинстве случаев хирургическое.

Практически при всех заболеваниях двенадцатиперстной кишки пациент должен соблюдать специальную диету, направленную на восстановление слизистой оболочки желудка и кишечника, нормализацию кислотности желудочного сока, ускорение моторики тонкой кишки, снижение механической нагрузки на пищеварительный тракт.

На начальном этапе развития почти всех нарушений (кроме аномалий развития или функционирования тонкой кишки) показано консервативное лечение, и лишь при появлении серьезных осложнений используется хирургический метод.

Особенности питания и режима дня

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечениеВ острую фазу заболеваний больной должен голодать на протяжении 1-2-х дней. Затем постепенно вводят пищу небольшими порциями. В период болезни категорически запрещено употреблять жирную, соленую, острую и копченую пищу. Необходимо отказаться от кофе, чая, газировки, алкогольных напитков. Нельзя есть консервы и маринады, яйца, макаронные изделия, сладости.

В рацион питания вводят супы-пюре с перетертыми ингредиентами. Можно кушать нежирные бульоны, молочные супы и овощные отвары. Хлеб разрешено употреблять только белый и слегка подсушенный, его можно заменить на сухарики. Можно употреблять отварную рыбу и мясо, жидкие каши, кисель, творог низкой жирности. Фрукты и овощи необходимо отваривать или запекать. Можно употреблять в небольшом количестве сладкие ягоды.

Если у больного обострение язвы, дуоденита или диагностированы опухоли, важно соблюдать постельный режим.

Хирургические методы

Если медикаментозное лечение не дает положительного результата, а у пациента диагностируют опухоли, рубцовые стенозы, грыжи, непроходимость кишечника, незаживающие длительное время язвы, острые кровотечения, изменения в строении двенадцатиперстной кишки в этом случае показано хирургическое вмешательство.

Грыжи и опухоли оперируют, если они достигли больших размеров и вызывают нарушение проходимости пищи. Врачи используют несколько методов хирургического вмешательства:

  • ваготомию;
  • удаление грыжевого мешка с ушиванием стенок;
  • резекцию части желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • удаление головки поджелудочной железы и протока.

Лечение медикаментами

При заболеваниях двенадцатиперстной кишки больному назначают медикаментозную терапию.

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечениеВ качестве болеутоляющих препаратов прописывают:

  • Папаверин;
  • Но-шпу.

Для нейтрализации соляной кислоты и защиты слизистой назначают антациды:

  • Гастал;
  • Альмагель;
  • Маалокс;
  • Фосфалюгель.

Для снижения выработки соляной кислоты прописывают ингибиторы протонной помпы и Н2-блокаторы:

  • Омепразол;
  • Ранитидин.

Болезни двенадцатиперстной кишки симптомы лечениеПри наличии Хеликобактер Пилори выписывают антибиотики:

  • Ципрофлоксацин;
  • Солютаб;
  • Фромилид;
  • Хайлефлокс.

Для стимуляции моторики кишечника назначают Домперидон.

Для заживления слизистой назначают противовоспалительные препараты — например,  Метилурацил.

Против тошноты и рвоты:

  • Церукал;
  • Реглан.

Народные средства лечения

При заболеваниях двенадцатиперстной кишки и желудка народная медицина предлагает следующие рецепты:

  1. Развести в кипяченой воде 1 ч. л. 30%-ного раствора прополиса. Пить препарат утром натощак на протяжении 3-х недель.
  2. Смешать в равных пропорциях ромашку аптечную, тысячелистник, траву спорыша, мяту. Залить стаканом кипятка 1 ст. л. сбора. Пить 2 раза в сутки по 1/2 стакана перед приемом пищи.
  3. 3 раза в день в течение 3-х недель пить по 50 грамм свежего сока картофеля.
  4. В течение 3-х недель пить облепиховое масло по 1 ч. л. перед каждым приемом пищи.

Профилактика

При заболеваниях двенадцатиперстной кишки важно выполнять профилактические мероприятия:

  • осуществлять гигиенический уход за полостью рта;
  • регулярно посещать стоматолога;
  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за рационом питания;
  • устранять стрессы и нервное напряжение;
  • при незначительных болях и негативной симптоматике посещать врача.

Пациенту будет проведено:

  • диагностическое обследование;
  • назначена лекарственная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • составлена схема рациона питания;
  • возможно назначение санаторно-курортного лечения;
  • проведена санация хронических инфекций;
  • назначено лечение в профильных учреждениях.

Источник: opischevarenii.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.