Врач ставит клизму

Врач ставит клизму

Искусственное очищение кишечника в больницах используют в некоторых случаях. Прежде всего, это перед операциями, перед родами, перед сложными диагностическими процедурами.

Это необходимо, чтобы избежать инфицирования родовых путей от каловых масс, чтобы облегчить работу хирурга, которому при проведении полостной операции могут мешать заполненные кишечные петли.

Особенно в случае проведения операции на желудке или в кишечных отделах. Клизма назначается и как лечебная процедура в плане терапии кишечника, желудка.

Правильно проведенная процедура очищения кишечника не вызывает у пациентов дискомфортных ощущений.

Врач ставит клизму

Чем ставят клизму

Греческое слово «κλύσμα» переводится как «промывание», «вливание». Для этого через задний проход вливается чистая вода с целью очистить кишечник от каловых масс.

Промывание проводится перед диагностическими процедурами, для лечения некоторых кишечных заболеваний.


Проводится процедура с использованием специальной кружки Эсмарха, предназначенной для промывания кишечника и влагалища в гинекологии.

Это приспособление состоит из емкости для воды, которая напоминает собой обычную резиновую грелку, ее объем 1-3 л.

Далее в строении кружки выделяется особая резиновая трубка длиной, рассчитанной на высоту штатива, с которого обычно подается под напором вода для клизмы.

К резиновому шлангу прилагаются съемные наконечники. Они разные, одни назначаются для введения в анальное отверстие, другие – во влагалище.

Наконечники выпускаются из жаропрочного пластика, и подлежат кипячению, обработке после использования в агрессивных моющих растворах.

На шланге закреплен небольшой краник, чтобы проводящая процедуру медсестра могла бы контролировать напор и количество подачи воды или лекарства.

Благодаря кранику медсестра регулирует напор подаваемой в кишечник жидкости, что зависит от ощущений пациента.

Емкости производятся резиновыми, силиконовыми, пластиковыми и металлическими. В аптечной сети традиционно всегда имеются в продаже резиновые кружки Эсмарха.

Металлические современная фармакологическая промышленность не выпускает, это устаревшие варианты. Пластиковые и силиконовые приборы стоят дороже, но характеризуются высокой прочностью.

Для домашнего использования хозяйки обычно приобретают резиновый прибор. Еще делают клизму прибором Боброва, обычными резиновыми спринцовками, баллончиками типа «груша», шприцами Жанне. Это зависит от целей проведения клизмы.

Для чего делают клизмы

Промывание кишечника отличается своим назначением. Поэтому используются разные способы проведения клизмы – полная, или микро-клизма.

Они производятся с разными целями:


  • лечебные;
  • очищающие;
  • питательные;
  • диагностические.

Очистительная клизма сифонного типа назначается в ситуации, если от простого способа очищения не получены желаемые результаты, и на просвете рентгеновского аппарата остатки каловых масс мешают провести корректное обследование.

Клизму сифонного типа обязательно назначают в плане подготовительных мероприятий перед операцией на кишечнике.

Ее цель – удалить продукты распада, очистить кишечник от токсических компонентов. Очищение сифонным методом – достаточно специфическое мероприятие.

Проводится такая клизма в больнице исключительно медсестрами, под врачебным наблюдением. При сифонном методе промывания кишечника добиваются выхода практически чистой жидкости.

Эта процедура тяжелая и не приятная пациенту, но ее необходимо проводить перед полостной кишечной операцией.

Искусственное освобождение кишечника производится не только для проведения операции. Кишечник очищается женщинам перед родами, или проведением кесарева сечения.


В послеоперационный период пациентам делают микро-клизмы для освобождения от каловых масс, так как им нельзя тужиться, чтобы не нарушить состояние швов.

Клизмы диагностического направления назначаются при необходимости обследования кишечника. С использованием прибора Боброва в прямую кишку вводят лекарство.

Обычно это контрастное вещество, которое необходимо для получения корректных рентгеновских снимков. Такая процедура позволяет обнаруживать разные заболевания кишечника.

Лечебные клизмы используются для лечения стафилококка или других инфекционных болезней кишечника.

Перед лечебной клизмой за ½ часа до нее проводят обычную, очистительную. Спустя полчаса в прямую кишку вводят лекарственный раствор.

Это позволяет доставлять лекарство непосредственно на слизистую кишечника, если нет возможности принимать лекарство перорально.

Объем лечебной клизмы обычно бывает 50-100 мл жидкости температурой +40…+42ºС. Такие условия обеспечивают эффективное всасывание лекарства через слизистые оболочки.

Микро-клизмы делают с использованием специального баллончика типа «груша» или шприца Жанне. Пациент для этого ложится на бок, сгибает ноги в коленях.

Наконечник всегда смазывается вазелином. Медсестра аккуратно раздвигает ягодицы, вводит наконечник в кишку на 10-12 см.

Введение лекарственного раствора производится с такой медленной скоростью, чтобы лекарство успело всасываться, и не произошло бы рефлекторного выброса вводимой жидкости обратно из прямой кишки.


Лекарство для микро-клизм обеспечивает высокий терапевтический эффект. Микро-клизмы различаются резорбтивные или местные.

Микро-клизмы местного действия проводятся с использованием растворов из лекарственных трав, масла разных растений.

Они оказывают противовоспалительное действие, снимают боли, зуд. С помощью микро-клизмы вводятся не только лечебные средства, но и другие  лекарства – обезболивающего, наркотического, успокоительного действия.

Этот момент часто используют перед началом операции, при комбинированном наркозе.

Как грамотно поставить клизму

Наполненная прохладной водой кружка Эсмарха крепится на стойке. Пациент ложится на левый бок, ближе к краю кушетки.

Клеенка опускается в таз для стекания лишней жидкости. Ноги пациенту надо согнуть в коленях, подтянуть к животу.

К шлангу заранее крепится стерильный наконечник, его надо смазать вазелином, растительным маслом. Вода пропускается через шланг, чтобы из него вышел воздух, и перекрывается кран.

Перед проведением процедуры медсестре надо вымыть руки. Она может работать в перчатках. Медсестра аккуратно разводит ягодицы пациента и вводит клизму в задний проход.

Здесь есть правило: для предотвращения повреждения слизистой прямой кишки и краев ануса наконечник надо вводить медленными вращательными движениями.

Когда наконечник установлен, медсестра открывает кран, регулирует напор воды. Чтобы уменьшить пациенту ощущения дискомфорта, он может делать массаж живота круговыми движениями.


Для эффективного освобождения кишечника воду из кружки Эсмарха надо ввести в кишечник практически всю. Немного воды следует оставить на дне кружки, это предотвращает попадание воздуха в кишечник. Затем медсестра извлекает наконечник, а пациенту надо еще 5-10 минут находиться в лежащем положении.

В ходе наполнения кишечника прохладной водой у пациента могут начаться неудержимые позывы к дефекации. Из-за этого медсестра перекрывает воду, повернув на трубке краник.

Случается, что  наконечник забивается калом, это видно по тому, что вода перестает проходить. Медсестра извлекает наконечник, чтобы заменить его другим, или быстро промыть и обработать.

Очистительную клизму ставят водой с добавлением яблочного уксуса или свежеотжатого сока лимона. Уксус и сок добавляются из расчета на 2 л воды 2 ст. л.

Такие добавки рекомендуются при пониженной кислотности желудочного сока, чтобы ускорить растворение застывших каловых масс.

В других случаях добавляют на 2 л воды 2 ст. л. глицерина. Он смягчает действие воды, облегчает перистальтику кишечника.

Противопоказания к проведению клизмы

Очистительные клизмы считаются совершенно безопасными процедурами. Однако к их проведению есть свои отводы и противопоказания.

Главное – клизмами не стоит увлекаться, так как кишечник привыкает к искусственному освобождению, и его перистальтика слабеет, перестает работать самостоятельно.


В практике гастроэнтерологов есть случаи, когда женщины увлекались клизменным очищением с целью похудения.

Они не учли, что при клизменной очистке организм теряет еще и полезные вещества. После нескольких курсов клизмения у женщин развилась аритмия.

Это стало следствием потери минеральных веществ, питающих работу сердца. Поэтому перед очищением с использованием клизм важно получить совет врача.

Прямые противопоказания для проведения клизм:

  • гнойные болезни кишечника;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • наличие язв, трещин на анусе и внутри толстой кишки;
  • аппендицит;
  • кровоточивые узлы геморроя;
  • желудочное или кишечное кровотечение;
  • перитонит;
  • синдром выпадения прямой кишки.

Искусственное очищение кишечника проводят в плане подготовки к операции, но в экстренных ситуациях, когда операция требуется без промедления, времени на освобождение кишечника не остается.

Если клизму не делать

С наркозом у пациента происходит полное расслабление всех мышц, включая сфинктер, что нередко приводит к непроизвольному испражнению непосредственно в ходе операции.

Когда до операции не было произведено освобождение кишечника, в послеоперационном периоде врач дает рекомендации, как исключить запоры.

После операций у пациентов часто возникают запоры. Они связаны с неподвижностью человека после операции, ограничением в рационе.


Одновременно с этим нарушается перистальтика кишечника, каловые массы застаиваются, опорожниться пациенту самостоятельно бывает трудно. Кроме того, скапливаются газы, они вызывают болезненные неприятные ощущения.

Некоторые пациенты, по каким-то причинам опасающиеся проведения клизмы, в больницах узнают, как ее ставят, и пытаются избежать этой процедуры.

Заменяют ее приемом слабительных препаратов в течение нескольких дней. Однако это категорически не допускается, так как при этом освобождается и толстый, и тонкий кишечники, они теряют много питательных веществ.

Это не допустимо, потому что после операции ослабленному организму потребуется энергия для скорейшего выздоровления.

Обязательна ли клизма перед родами

Достаточно недавно при поступлении в роддом роженице обязательно ставили клизму.

Бытовало мнение, что опустошенный кишечник уменьшал риск загрязнения во время потуг, убирал лишний упор головке ребенка, которая, проходя через таз, наталкивалась еще и на массу твердого кала.

Исключался и смущающий всех женщин момент, когда в ходе потуг у них происходило выделение каловых масс.

Сегодня, с наличием массы одноразовых салфеток разного качества отмечается, что можно не бояться блокировки родового канала, когда у роженицы в последние сутки выло самостоятельное опорожнение кишечника.

Гинеколог при внутреннем обследовании роженицы не ощущает залегания твердого кала.

Если же и случается опорожнение кишечника в ходе родов, то одноразовые стерильные подкладки сразу же выбрасываются вместе с каловыми массами, и свежие подкладки защищают новорожденного от инфицирования.

Врачи при этом уверены, что риск инфицирования значительно выше именно при проведении клизмы.

Источник: jeludokbolit.ru


Советы по уходу Советы по уходу

Клизма (от грег. «klisma» — промывание) — процедура введения в нижний отрезок толстой кишки с помощью некоторых приспособлений различных жидкостей с лечебной и диагностической целями.
С лечебной целью клизмы применяются очень давно. В древнеиндийских рукописях описываются промывательные клизмы, имеются упоминания о таком лечении и в египетских источниках. Гиппократ разрабатывал метод очищения клизмами от вредных соков путём промывания желудка, слабительными средствами и очистительными клизмами. Особенно широкое применение клизм в лечении получило в XVI-XVIII вв., когда иногда больным ставили до десятка клизм подряд.
Виды клизм:
— очистительные;
— капельные;
— сифонные;
— рентгеноконтрастные;
— лекарственные;
— питательн.


#8212; недавних колоректальных или гинекологических операциях;
— злокачественных новообразованиях в области промежности;
— тромбоцитопении.

13.1. Очистительная клизма

Очистительная клизма — это введение в толстую кишку жидкости в объёме около 1,5 л с целью опорожнения толстой кишки от каловых масс и газов. Это необходимо:
— для подготовки к исследованию прямой кишки проктологом:
— перед рентгенологическим исследованием толстой кишки, почек, позвоночника:
— перед операциями;
— перед родами:
— перед абортами;
— перед введением лекарственных клизм.
В стационарах клизмы делают в специально приспособленных для этих целей помещениях или в палате, если пациент лежачий. В помещении обязательно должен быть унитаз (рис. 143), туалетная бумага (рис. 144), рукомойник (рис. 145), одноразовое полотенце (рис. 146), топчан (кушетка) с поручнем (рис. 147), чтобы пациент мог принять необходимую позу и удерживать её.


Очистительная клизма

В настоящее время промышленность выпускает специальные одноразовые трусы (рис. 148). Оптимально использование и других одноразовых предметов:
— простыней;
— впитывающих влагу подкладок;
— халатов;
— фартуков;
— масок;
— перчаток;
— клизменных наконечников.

Очистительная клизма

В настоящее время промышленность выпускает специальные одноразовые трусы (рис. 148). Оптимально использование и других одноразовых предметов:
— простыней;
— впитывающих влагу подкладок;
— халатов;
— фартуков;
— масок;
— перчаток;
— клизменных наконечников.

Врач ставит клизму

Для постановки клизмы в основном пользуются кружкой Эсмарха (рис. 149), которая представляет собой резервуар (стеклянный, эмалиро-резиновой кружки Эсмарха. ванный, резиновый) ёмкостью 1-2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку длиной 1,5 м и диаметром 1 см. С помощью крана на конце трубки регулируют поступление жидкости в кишечник. На свободный конец трубки надевают стеклянный, эбонитовый или пластмассовый наконечник длиной 8-10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. После употребления его замачивают в дезинфицирующем растворе, затем хорошо моют мылом под струёй теплой воды и стерилизуют. Для постановки очистительной клизмы, кроме кружки Эсмарха, необходимо иметь штатив для её подвешивания, термометр для измерения температуры вводимой жидкости (вода комнатной температуры, раствор ромашки и т. д.), клеёнку, таз (ведро), подкладное судно, если клизма делается в палате у лежачего больного.
Клизму ставит по назначению врача медицинская сестра или хорошо обученная младшая медицинская сестра. Пациенту необходимо объяснить суть предстоящей процедуры, ожидаемый от неё эффект и получить согласие на данную процедуру. Перед тем, как поставить клизму, внимательно проверить перианальную область на наличие геморроя, анальных трещин и свищей, выпадение прямой кишки. Путём пальцевого исследования прямой кишки определяют, не заполнена ли она каловыми массами, нет ли крови, обструкции, болевых ощущений. Больного укладывают на топчан или кровать ближе к краю на левый бок (рис. 150) с ногами, согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами, что существенно облегчает введение наконечника в прямую кишку.
Если больному нельзя двигаться, его укладывают на спину. Под яго-

Поза пациента для постановки клизмы

дицы подставляют подкладное судно и подкладывают клеёнку, свободный край (рис. 151) которой опускают в ведро на случай, если больной не удержит воду.
В кружку Эсмарха наливают 1-1,5 л воды комнатной температуры, поднимают её кверху и опускают наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею -имеющийся воздух. Систему заполняют (выводят немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закрывают кран на резиновой трубке. Затем проверяют, не разбит ли наконечник, смазывают его стерильным вазелином и, раздвинув ягодицы больного, вводят (рис. 152) в анальное отверстие наконечник клизмы (по направлению к пупку и под углом 45° к оси прямой кишки). Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твёрдый кал, трубку извлекают на 1-2 см и открывают кран. Кружку Эсмарха поднимают, закрепляя на стойке (при наличии помощника, последний поднимает ёмкость, рис. 153), на высоту 1-1,5 м, и вода под давлением поступает в толстый кишечник (рис. 154).
При закупорке наконечника каловыми массами его извлекают, прочищают и вводят снова. Если прямая кишка наполнена калом, его пробуют размыть струёй воды. Иногда каловые массы бывают настолько твёрдыми, что поставить клизму не удаётся. В таких случаях кал из прямой кишки извлекают пальцем, надев резиновую перчатку, смазанную вазелином. При наличии газов и появлении у больного чувства рас-пирания необходимо тут же опустить кружку ниже кровати и после отхождения газов снова постепенно поднять её. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закрывают кран, регулирующий поступление жидкости, и извлекают наконечник.
Желательно, чтобы больной удерживал воду в течение не менее 10 минут. Для этого он дол-

Очистительная клизма

дицы подставляют подкладное судно и подкладывают клеёнку, свободный край (рис. 151) которой опускают в ведро на случай, если больной не удержит воду.
В кружку Эсмарха наливают 1-1,5 л воды комнатной температуры, поднимают её кверху и опускают наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею -имеющийся воздух. Систему заполняют (выводят немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закрывают кран на резиновой трубке. Затем проверяют, не разбит ли наконечник, смазывают его стерильным вазелином и, раздвинув ягодицы больного, вводят (рис. 152) в анальное отверстие наконечник клизмы (по направлению к пупку и под углом 45° к оси прямой кишки). Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твёрдый кал, трубку извлекают на 1-2 см и открывают кран. Кружку Эсмарха поднимают, закрепляя на стойке (при наличии помощника, последний поднимает ёмкость, рис. 153), на высоту 1-1,5 м, и вода под давлением поступает в толстый кишечник (рис. 154).
При закупорке наконечника каловыми массами его извлекают, прочищают и вводят снова. Если прямая кишка наполнена калом, его пробуют размыть струёй воды. Иногда каловые массы бывают настолько твёрдыми, что поставить клизму не удаётся. В таких случаях кал из прямой кишки извлекают пальцем, надев резиновую перчатку, смазанную вазелином. При наличии газов и появлении у больного чувства рас-пирания необходимо тут же опустить кружку ниже кровати и после отхождения газов снова постепенно поднять её. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закрывают кран, регулирующий поступление жидкости, и извлекают наконечник.
Желательно, чтобы больной удерживал воду в течение не менее 10 минут. Для этого он дол-

Врач ставит клизму

жен лежать на спине и глубоко дышать. Клизма из простой воды не всегда приводит к опорожнению кишечника. Для усиления её действия в воду можно добавить У2 чайной ложки растёртого в порошок детского мыла, 2-3 столовые ложки глицерина или 1-2 столовые ложки поваренной соли, или 1 стакан настоя или отвара ромашки и т. д. Если клизма не подействовала, через несколько часов её можно повторить. При постановке очистительной клизмы нужно следить за тем, чтобы одномоментно вводилось не более 1,5-2 л жидкости.
Накопленный и обобщённый опыт применения очистительных клизм позволяет утверждать, что эта манипуляция не является безобидной процедурой. Это существенное вмешательство в функционирование толстой кишки и всего организма. Неоправданное бесконтрольное использование таких клизм может приводить к серьезным заболеваниям.
«Очищение организма» при помощи клизм сегодня широко пропагандируется во многих системах нетрадиционной медицины. Следует знать, что основными идеологами такого лечения являются фанатично увлечённые люди, нередко без достаточных познаний по фундаментальным разделам медицины. Имеющиеся научные медицинские знания они пытаются грубо приспособить к своей теории, нередко значительно их искажая.
Толстая кишка (рис. 155) выполняет две основные функции: усвоение питательных веществ и формирование кала с последующим его выведением.
Пищеварение в этом отделе кишечника осуществляется при участии микрофлоры толстой кишки и активном всасывании питательных веществ из

Очистительная клизма

просвета кишки. Микрофлора толстой кишки способствует усвоению углеводов и белков, благодаря чему организм получает до 10% потребности суточной энергии. Ежедневно в слепую кишку из тонкой кишки поступает 1000-1500 мл воды вместе с кишечным содержимым. С калом в сутки выделяется не более 100-150 мл воды, то есть 90% жидкости всасывается. Угнетение микробной флоры при использовании очистительных клизм и антибиотиков широкого спектра действия приводит к нарушению работы толстой кишки и дефициту необходимых веществ.
Функционирование толстой кишки — очень сложный процесс. Грубо вмешиваясь в механизмы её регуляции в молодом возрасте, очень вероятно столкнуться с серьёзными проблемами здоровья впоследствии.

13.2. Сифонные клизмы

В тех случаях, когда обычные очистительные клизмы не дают эффекта, при кишечной непроходимости, а также для удаления из кишечника продуктов брожения, гниения, при отравлении ядами и для удаления газов наилучшим способом промывания кишечника является сифонный метод (многократное промывание кишечника). При этом используется принцип сообщающихся сосудов: одним из них является кишечник, другим — воронка на наружном конце введённой в прямую кишку резиновой трубки.
Для сифонной клизмы необходимы простерилизованная трубка длиной 75 см и диаметром 1,5 см с надетой на наружный конец воронкой, вмещающей около 0,5 л жидкости, кувшин, 10-12 л дезинфицирующей жидкости (слабый раствор калия перманганата, раствор натрия гидрокарбоната) или кипяченой воды, подогретой до 38 °С, а также ведро для слива воды. Больного укладывают на левый бок или на спину, под ягодицы подкладывают клеёнку, а у кровати ставят ведро для слива и кувшин с жидкостью. Конец трубки, вводимой в прямую кишку, обильно смазывают вазелином и продвигают вперед на 20-30 см. Нужно следить за тем, чтобы трубка не свернулась в ампуле прямой кишки, контролируя её положение, если это необходимо, пальцем. Воронку следует держать немного выше тела больного в наклонном положении. Затем, постепенно наполняя её жидкостью, приподнимают над телом на высоту 1 м. Вода начинает переходить в кишечник. Как только уровень убывающей воды достигнет сужения воронки, последнюю опускают над тазом, не переворачивая до тех пор, пока вода из кишечника её не заполнит. При таком положении воронки хорошо видны пузырьки воздуха и комочки кала. Всё это содержимое выливают в таз, снова наполняют воронку водой и повторяют процедуру несколько раз, пока не прекратится отхождение газов и в воронку не будет поступать чистая вода. Для сифонной клизмы может потребоваться до 10-12 л воды. После окончания процедуры воронку снимают, моют и кипятят, а резиновую трубку оставляют в прямой кишке на 10-20 минут, опустив её наружный конец в таз для стока оставшейся жидкости и отхождения газов.

13.3. Клизмы гипертонические

Вызывают хорошее послабляющее действие без резкой перистальтики кишечника. Обычно используют 5-10%-ный раствор хлорида натрия, 20-30%-ный раствор сульфата магния либо сульфата натрия. В прямую кишку вводят 100-200 мл тёплого раствора с помощью резинового баллона — «груши», которые бывают разных размеров и модификаций. Противопоказанием являются воспалительные и язвенные процессы в нижнем отделе толстой кишки.

13.4. Клизмы масляные

Применяют при упорных запорах. Для них используют растительные масла: подсолнечное, оливковое, конопляное, вазелиновое. Для одной клизмы берут 50-100 мл подогретого до 37-38 °С масла. Вводят масло обычно с помощью резинового баллона, шприца или катетера, продвигая его в прямую кишку на 10 см. Масло растекается по стенке кишки, обволакивает кал, расслабляет кишечную мускулатуру и способствует выведению кала. Чтобы масло самостоятельно не вытекало из прямой кишки, больной должен лежать спокойно 10-15 минут.

13.5. Клизмы эмульсионные

Заранее готовят два стакана настоя ромашки (1 столовая ложка ромашки на 1 стакан кипятка), затем взбивают желток одного яйца с 1 чайной ложкой гидрокарбоната натрия и заливают настоем ромашки, добавляя две столовые ложки вазелинового масла или глицерина. Полученную эмульсию обычно вводят с помощью резинового баллона, продвигая его в прямую кишку на 10 см. Эмульсия растекается по стенке кишки, обволакивает кал, расслабляет кишечную мускулатуру и тем самым способствует выведению кала. Как и при масляной клизме, больной должен лежать спокойно 10-15 минут.

13.6. Лекарственные клизмы

Если введение лекарственных веществ через рот невозможно или противопоказано, их можно вводить через прямую кишку, где они всасываются и через геморроидальные вены быстро попадают в кровь, минуя печень. Лекарственные клизмы делятся на клизмы местного действия и общие. Первые применяют при воспалительных процессах в толстом кишечнике, а вторые — для введения в организм лекарственных или питательных веществ.
За 30-40 минут до лекарственной клизмы ставят клизму очистительную и только после опорожнения кишечника вводят лекарство. Лекарственные клизмы в основном являются микроклизмами, так как их содержимое не должно превышать 50-100 мл. Лекарственные вещества набирают в 20-граммо-вый шприц, шприц Жанне или в резиновый баллончик емкостью от 50 до 100 г. Температура лекарственного вещества должна быть не менее 40 °С, так как при более низкой температуре возникают позывы на дефекацию и лекарство не успевает всосаться. Пациент должен лежать на левом боку, с ногами, согнутыми в коленях и подтянутыми к животу. Раздвигая левой рукой ягодицы, правой вращательными движениями на 15-20 см в прямую кишку вводят смазанный стерильным вазелиновым маслом катетер. Затем катетер соединяют со шприцем или баллончиком, в котором находится лекарственное вещество, и медленно выжимают этот раствор в катетер малыми порциями под небольшим давлением. Далее, придерживая и сжимая наружный конец катетера для того, чтобы предотвратить обратное выхождение из него жидкости, осторожно снимают шприц или баллончик с катетера, насасывают в него воздух, снова вставляют в катетер и продувают, чтобы протолкнуть оставшуюся в нём жидкость. Чтобы не вызвать механического, термического и химического раздражения кишечника, нужно вводить в него лекарства в сравнительно малой концентрации, разведёнными в тёплом изотоническом растворе натрия хлорида или с обволакивающим веществом (50 г отвара крахмала). Чаще всего в микроклизмах вводят обезболивающие, успокаивающие и снотворные вещества.

13.7. Крахмальные клизмы

Применяют для уменьшения перистальтики и как обволакивающее смягчающее средство при острых колитах. Для этого 5 г крахмала (картофельного, рисового, кукурузного, пшеничного) разводят в 100 мл прохладной воды и, размешивая, постепенно добавляют в неё 100 мл кипятка. Затем раствор остужают до 40 °С и вводят в прямую кишку.

13.8. Хлоралгидратовые клизмы

Хлоралгидратовые клизмы назначают при судорогах и резком возбуждении. Хлоралгидрат (1 г) разводят в 25 мл дистиллированной воды и добавляют 25 мл заваренного крахмала (из расчета 1 : 50), так как хлоралгидрат обладает раздражающим действием на слизистую оболочку прямой кишки.

13.9. Капельные клизмы

Применяют для возмещения потери крови или жидкости. Обычно капель-но вводят 5%-ный раствор глюкозы с изотоническим раствором натрия хлорида. Для капельной клизмы пользуются теми же приборами, что и для очистительной, только в резиновую трубку, соединяющую наконечник с кружкой Эсмарха, вставляют капельницу с зажимом. Его завинчивают таким образом, чтобы жидкость из трубки поступала в прямую кишку не струёй, а каплями. Зажимом регулируют и частоту капель (чаще всего 60-80 капель в минуту, т. е. 240 мл в час). В сутки капельным способом можно ввести до 3 л жидкости. Кружку с раствором подвешивают на высоту 1 м над уровнем кровати. Медицинская сестра должна внимательно следить за тем, чтобы больной лежал так, чтобы не перегибалась трубка и не прекращался ток жидкости. Вводимый раствор должен иметь температуру 40-42 °С. Для этого к задней стенке кружки Эсмарха прикрепляют грелку и следят, чтобы она всё время была тёплой.

Источник: aupam.ru

Виды клизм

Виды клизм могут отличаться в зависимости от цели. Это может быть вводящая (с лекарствами — питательная клизма) и освобождающая (с целью очищения — клизма сифонная и послабляющая).

Цель введения клизмы

Главная цель постановки очистительных клизм – вызывание позыва к опорожнению кишечника и формированию нормального стула в случае, если он долгое время отсутствует. Также клизму делают, дабы избежать негативных последствий, для того чтобы убрать дискомфорт и освободиться от чувства тяжести.

Осуществление в домашних условиях

Осуществлять очистительную клизму можно как дома, так и в медицинском учреждении. Но все же дома часто пользоваться таким методом очищения не стоит, чтобы не вредить микрофлоре кишечника.

Важно знать, что очистительная клизма в домашних условиях должна обязательно проводиться по правилам, потому что результат очищения будет напрямую зависеть от этого. Даже мелкие недочеты могут помешать достигнуть должного результата.

Как действует клизма?

Когда вода начинает постепенно заполнять желудок, она проникает через тонкий кишечник и просачивается в область толстого кишечника, затем постепенно оказывает на него давление, и это приводит к раздражению его стенок. Перистальтика кишечника при этом усиливается, его стенки сокращаются сильнее, после чего у человека начинают возникать позывы к дефекации, а жидкость вымывает каловые массы и все лишнее.

Показания для постановки очистительных клизм

Очистительную клизму назначают, если у человека обнаруживается отравление. Также клизма показана, если у пациента часто случаются запоры (задержка стула больше 48 часов) и дискомфортные ощущения в области кишечника. Беременным женщинам назначают очистительные клизмы перед родами, также очистка проводится перед операцией или колоноскопией.

Существуют противопоказания для назначения клизм:

  • опухоль прямой кишки;
  • выпадение прямой кишки;
  • воспалительные и другие заболевания прямой кишки и анального отверстия;
  • геморрой кровоточащий.

Очистительная клизма: техника выполнения

Фотографии помогут правильно осуществить процесс. Постановка клизмы содержит в себе несколько этапов. Сначала необходимо подготовить все необходимое, а затем поставить саму клизму.

Приборы, которые необходимы для постановки очистительных и других клизм:

  • кружка Эсмарха со специальной резиновой трубкой или груша;
  • штатив для подвешивания кружки;
  • стеклянный, пластмассовый или эбонитовый стерильный наконечник;
  • зажим;
  • судно, клеенка (подкладная), вазелин;
  • стерильные перчатки;
  • 1,5-2 литра кипяченой воды (комнатная температура воды);
  • термометр (для воды);
  • таз;
  • кушетка для пациента;
  • специальный таз или емкость для использованных наконечников.

Очистительная клизма. Техника выполнения в стационаре

  • Кружку Эсмарха нужно заполнить водой, 1,5-2 литрами (температурой 18-22 градуса). Из системы выпускается воздух, накладывается зажим. Кружка подвешивается на штатив на уровне одного-полутора метров над кушеткой с больным.
  • На конец резиновой трубочки надевается стерильный наконечник и смазывается вазелином.
  • Под больного на кушетку подстилают клеенку.
  • Пациент ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях.
  • Медицинский работник надевает стерильные одноразовые перчатки, раздвигает руками ягодицы больного и аккуратно вводит наконечник в прямую кишку легким вращательным движением на глубину трех-четырех сантиметров по направлению к пупку. Затем теми же движениями поворачивают трубку до 8-10 сантиметров к копчику.
  • Зажим на резиновой трубке снимается, и постепенно по ней вливается в прямую кишку вода (1-2 литра).
  • Чтобы воздух не попал в кишечник, на дне кружки оставляется немного воды.
  • Перед тем как извлечь наконечник, на трубку накладывается зажим.
  • Наконечник извлекается легким вращательным движением в обратной последовательности (от копчика к пупку).
  • Пациенту необходимо на десять минут задержать в себе воду. Для этого он ложится на спину и глубоко дышит.
  • После процедуры использованные наконечники замачиваются в специальном растворе.

Можно ли проводить эти манипуляции дома? Да, но нужно помнить об одном. В стационаре или дома должна проводиться после консультации с врачом очистительная клизма. Техника выполнения алгоритма выглядит следующим образом:

  • Сначала необходимо поинтересоваться у пациента, бывает ли у него стул после очистительной клизмы.
  • Если пациент находится в стационаре и у него постельный режим, очистительная клизма ставится в палате, за ширмой.
  • После того как ввели воду в кишечник, под пациента ставят судно.
  • Когда кишечник полностью опорожнился, пациента подмывают.
  • Если пациенту трудно повернуться на бок, то клизма ставится, когда он лежит на спине с согнутыми коленями и разведенными ногами.
  • На край кушетки ставится таз, в случае если пациент не сможет удержать в себе воду.
  • Если медицинский работник при введении наконечника обнаружил геморроидальный узел, то нужно осторожно вводить наконечник, чтобы не травмировать узлы.

Методика проведения очистительной клизмы в домашних условиях

В принципе, может быть сделана самостоятельно очистительная клизма, техника выполнения в домашних условиях должна быть строго соблюдена в этом случае:

  • Необходимо подготовить раствор для введения в кишечник. Это может быть обычная вода, а может быть растительное масло. Важно поддерживать температуру воды, она должна быть не меньше 38-39 градусов, если у пациента сильные спазмы и боль.
  • Вместо кружки Эсмарха можно взять обычную грелку или простую резиновую грушу с наконечником. Нельзя забывать о вазелине для смазывания наконечника, чтобы избежать травмирования.

Очистительная клизма, техника выполнения и сам процесс достаточно просты:

  • Нужно лечь в ванну, развести ноги и поставить их к стенке на ширине плеч. Это нужно для того, чтобы не испытывать боль и дискомфорт при введении раствора.
  • Затем таз нужно приподнять, при этом ноги должны находитьтся под углом 90 градусов.
  • Наконечник смазывается вазелином и осторожно вводится в задний проход на 5-6 сантиметров.
  • Открывается краник или, если это зажим, снимается, и жидкость стекает в кишку.
  • Чтобы задержать в себе воду, нужно лечь в ванне на спину.
  • Когда начнется позыв к дефекации кишечника, нужно лечь на правый бок. Рекомендуется задерживать воду внутри себя до 10 минут.
  • Осторожно подняться на ноги.
  • После всех манипуляций можно отправиться в туалет.
  • Если в процессе выполнения клизмы человек начинает испытывать резь и боль, нужно прекратить поступление раствора в прямую кишку. Можно глубоко подышать, опустить таз или приподнять его. Это нужно, чтобы снизить давление жидкости на кишечник.
  • Когда кишечник полностью очищен, необходимо все инструменты продезинфицировать, промыть водой с мылом, прокипятить, только после этого клизму можно использовать в следующий раз.

Выполнение клизмы детям

Может быть проведена людям любого возраста очистительная клизма. Техника выполнения детям такая же, как и для взрослых. Важно это делать как можно аккуратнее, чтобы не навредить малышу.

Инструменты для проведения клизмы ребенку такие же, как и для взрослого (кружка Эсмарха или груша, вода определенной температуры, перчатки, клеенка или пеленка, вазелин, детский горшок).

  • Расстелить на кушетке пеленку или клеенку.
  • Обработать руки и надеть на них стерильные перчатки.
  • Наконечник смазать вазелином.
  • Из груши выпустить воздух и наполнить раствором.
  • Осторожно раздвинуть ягодицы ребенка и ввести наконечник внутрь на 5 см, заполнив водой аккуратным вращательным движением. Если ребенок младше года, то положить его лучше на спину и приподнять ножки вверх. Если ребенок старше года, то манипуляции проводятся, когда он лежит на левом боку.
  • Грушу вынуть и постараться задержать внутри кишечника ребенка воду, при этом зажав ягодицы руками. Через 5-6 минут уложить малыша на спину и ждать позыва к дефекации.
  • После опорожнения кишечника ребенка помыть и смазать промежность детским кремом или присыпкой.

Часто использовать очистительные клизмы не рекомендуется, так как это может привести к нарушению нормальной микрофлоры кишечника, а также вывести из строя самостоятельную работу прямой кишки.

Нельзя заниматься самолечением и назначать клизму самостоятельно. Прежде чем прибегать к лечению и профилактике, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Источник: FB.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.