Какие формы клизм применяются

Какие формы клизм применяются

Масляная клизма

Такая клизма применяется при тяжелых запорах, особенно осложненных спазмами. Масло расслабляет мускулатуру кишки, а также усиливает перистальтику. В качестве жидкости используется около двухсот граммов масла с температурой чуть выше температуры тела. Такие клизмы ставятся, как правило, на ночь, так как терапевтический эффект достигается примерно через 12 часов после введения. Как и при других клизмах, после постановки требуется находиться в лежачем положении около получаса. В связи с тем, что объем вводимого масла небольшой, использовать кружку нецелесообразно. Обычно используют резиновую грушу.

Особенности сифонной клизмы

Сифонная клизма необходима при интоксикации организма химикатами, продуктами питания, медикаментами и т.п. Сифонная клизма сможет быстро очистить кишечник однократным введением большого количества жидкости. Показана постановка сифонной клизмы также при продолжительных мучительных запорах, когда простая очистительная клизма не помогает, а также при непроходимости кишечника при подготовке к оперативному вмешательству. Резервуар для жидкости необходим большого объема, вместимостью около двух литров, а также трубка достаточной длины, заканчивающаяся гибким наконечником, и большое количество подготовленного раствора натрия гидрокарбоната или слабо концентрированного раствора марганцовки.


Необходимое количество жидкости для сифонной клизмы – до двенадцати литров. Техника постановки данной клизмы отличается от техники постановки обычной глубиной проникновения наконечника в прямую кишку: он вводится на 20-30см. Воронка с водой действует по принципу сообщающихся сосудов, поэтому необходимо следить за уровнем воды и доливать ее до получения чистой воды на выходе из кишечника.

Гипертоническая клизма

Само название данной клизмы говорит о том, что она должна стимулировать движение кишечника при его атонии. Такой раствор готовится путем насыщения 100 миллилитров воды 10 граммами соли. Удерживать раствор в кишечнике необходимо около получаса. Такая клизма положительно сказывается на снятии отеков как дополнительный терапевтический метод.

Источник: health.sarbc.ru

Виды клизменных мероприятий

Предмет «медицина» подразумевает заботу о здоровье человека. Клизма – один из способов поддержки и сохранения.

Сегодня известно большое разнообразие клизм и, чтобы разобраться, процедуры решили классифицировать:

  • Какую цель стремится достичь человек, использующий клизму.
  • По механизму воздействия на организм.
  • Температура используемой жидкости.
  • Объем раствора, применяемого в клизменных процедурах.
  • Состав жидкости.
  • Как глубоко вводится наконечник.

Перед применением любого лекарственного средства следует пойти на консультацию с врачом. Он подскажет, с чего начать, и посоветует состав.

Техника постановки раствора напрямую зависит от ожидаемых результатов. В качестве оборудования для введения внутрь жидкости используются:

  • Медицинская груша. Объём раствора меньше 0,5 л.
  • Кружка Эсмарха. Объём раствора до 2 литров. Система для клизмы состоит из ёмкости, гибкого резинового шланга, наконечника и зажима.

Цель постановки

Прежде всего, выбор процедуры зависит от того, какой результат ожидают после использования. Постановка клизмы дала возможность произвести классификацию. Процедуры бывают:

  1. Очистительная. Используется для чистки кишечника перед проведением хирургии или обследования с помощью медицинского оборудования. Это требуется для правильного проведения исследования органов пищеварительной системы. Особенно эффективна, если дефекация отсутствует больше двух дней или требуется очистить каналы кишки от отравляющих веществ. Результативно чистит кишечный тракт. Идеально подходит для подготовки к хирургической операции или обследованию брюшной полости. Очистительную процедуру используют в родильных домах, чтобы подготовить беременную к родам.

  2. Масляная. Используется в лечебных целях, другое название – послабляющая. Используется в случае отсутствия эффекта от применения предыдущего вида процедуры. Помогает пациентам после операции, когда толстый кишечник работает со сбоями. Часто возникают запоры, отрицательно воздействующие на внутренние швы. Масляная клизма используется при появлении сильной отёчности в организме, возникшей в результате интоксикации. Результативная очистка кишечника от застоявшихся фекальных масс.Клизма для кишечника
  3. Гипертоническая. Используется для устранения запоров. Помогает снять отёчность в теле. Подходит для людей, страдающих геморроем и геморроидальными узлами. Также применяется в случае наличия внутричерепного давления. Гипертоническая клизма в отличие от других процедур оказывает мягкое действие на стенки органа, слизистую. Постановка делается в условиях стационара или в дома.
  4. Сифонная. Это нестандартная процедура, когда через кишечник пациента проходит до 20 литров воды. Она подойдёт не для каждого. Этот способ является более жёстким. Процедура сифонного типа представляет собой введение в кишечник по 1-2 литра жидкости и мгновенные вывод обратно. Используется при безрезультатности других способов, сильном отравлении и кишечной непроходимости.

  5. Лекарственная, местная. Клизма ставится для оказания воздействия на определённое место прямой кишки. Лекарственный раствор в ускоренном темпе доставляется в организм.
  6. Капельная. Используется, когда пациент не может глотать, в случае повреждения пищевода, инфекционного заболевания острой формы. С помощью клизмы вводят в организм питательный раствор. Капельный способ применяется при сильном отравлении внутренних органов токсинами и ядовитыми веществами.
  7. Газоотводная трубка. Помогает при вздутии живота, пучении и невозможности самостоятельного выхода для газов.

Вводимый раствор

Для разных целей используется своё лекарство или раствор. Жидкость можно приготовить в домашних условиях или купить. Сегодня в аптеках представлен всевозможный выбор растворов, оказывающих разное воздействие на кишечник.

Клизма в виде спринцовки разных размеров

Таблица составов процедур, виды клизм:




Название клизмы Из чего состоит раствор Показания для использования
Простая Кипячёная вода без добавок Используется для освобождения кишок от содержимого перед проведением хирургии, при родах.
Лекарственная В ёмкость заливаются отвары, настои из лекарственных растений, медикаментозные препараты. При необходимости вводятся антисептические растворы. Через толстую кишку лечебный препарат всасывается быстрее. Результативность обеспечения организма нужными веществами выше, чем другими способами.
Мыльная Мыльный раствор. Часто соединяют мыло и глицерин. Практикуется при невозможности опорожниться. Мыльный раствор раздражает стенки органа, заставляя двигаться быстрее и естественным образом продвигать фекальные массы к выходу.
Глицериновая Может содержать чистое вещество или его раствор. Однако использование чистого глицерина встречается редко. Оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку стенок кишок, заставляя их двигаться.
Гипертоническая В ёмкость для клизмы заливается растворённая поваренная соль, сульфат магния. Назначается при запрете использования простой водной процедуры. Необходимость возникает: при гипертонии, повышенном ВЧД, есть отёки, вода задерживается в организме.
Масляная

 

В кишечник вводится небольшое количество масла. Это может быть постное, вазелиновое вещество. Используется, чтобы устранить запор. Благодаря обволакивающим свойствам, фекалии покрываются тонкой масляной плёнкой и плавно продвигаются к выходу. Нередко масляную клизму ставят перед мыльной, чтобы защитить стенки кишечника от повреждений.
Кислая В кипячёной воде растворяют немного уксуса или сока лимона. При введении кислой среды в кишечный тракт не происходит разрушения защитного слизистого слоя. Указанный вид клизмы является методом более результативным, чем мыло и глицерин. Работа кишечника улучшается, моторика ускоряется, способствуя скорейшей дефекации. Не часто, но используется, чтобы снизить болевой синдром при гнилостной диспепсии.
Содовая Внутрь вводится раствор с щепоткой простой соли, стоящей на столе. Создаётся щелочная среда. Это помогает снизить спазматические явления, убирает раздражение. Помогает снизить болевые ощущения при бродильной диспепсии.
Пероксидная В кипячёную воду добавляют пероксид водорода, в количестве 1% от общего объёма. Если содержание вещества будет больше, то вероятен химический ожог слизистой. Поступая внутрь кишечника, происходит взаимодействие водорода с имеющимися внутри веществами. Возникает химическая реакция и высвобождается кислород. Образуется вздутие, каналы увеличиваются, кал легче выходит. Использование опасно, если у человека кишка имеет тонкие стенки, могут не выдержать напора и разорваться.
Огнева В мыльный раствор добавляется глицерин и перекись водорода. Клизма действенная, оказывает сильное раздражение. Используют, если диагностирована полная атония или наблюдается паралич толстой кишки. Частое применение запрещено.
Кислородная Вводится чистый кислород. Используется в борьбе против глистов и других паразитов, живущих внутри. Они не переносят кислород и погибают. Процедуру выполняют в условиях больницы, кислород подается дозировано по 100 мл.

 

Объём жидкости

Растворы имеют различные дозировки. Назначение клизмы подразумевает контроль объёма жидкости, который попадает внутрь кишечника. Процедура разделяется на виды:

Микроклизма и груша побольше

  • Микроклизма. Небольшими дозами вводятся лекарственные вещества, медикаменты. Для этого используют медицинскую грушу. Объём действенного раствора не превышает 100 миллилитров.
  • Средняя. Очистительные вводятся в объёме до двух литров.
  • Сифонная. Через кишечник проходит до 20 литров кипячёной воды. Это происходит постепенно по 2 литра за один раз. При этом происходит мгновенное испражнение и снова залив жидкости. Таким образом, происходит глубокая очистка кишок от содержимого. Запрещено использовать у младенцев.

Температура раствора

Температурный режим вводимой жидкости определяет выполняемые функции и ожидаемый результат:

  • Холодная. Вода имеет температуру от 0 градусов до 30, но ниже комнатной. Используется при повышенной температуре тела и помогает усилить двигательную активность толстой кишки. Холодная клизма используется при параличе кишечника, атонии. Благодаря тому, что холодная вода плохо всасывается, увеличивается эффективность её применения при отравлениях от застойных фекалий. Используется при крайней необходимости, может вызвать спазмы.
  • Прохладная. Температура вводимого раствора равна комнатной. Жидкость плохо всасывается, но спазменные явления крайне редки. Используется при параличе толстой кишки, атонии, отравлениях.
  • Тёплая. Температура до 37 градусов. Применяется в очистительных процедурах. Имеет слабительные свойства, снимает спазмы. Помогает растворить кал, быстро всасывается стенками кишечника.

Промывание кишечника клизмой

  • Горячая. Раствор нагревают до 45 градусов. Используют для решения проблем у мужчин, хорошо согревает простату.

Источник: GastroTract.ru

История изобретения

Что такое клизма? Клизма это медицинская процедура, во время которой через анальное отверстие в прямую или толстую кишку водят воду или другую жидкость или медикаменты.

Также клизмой называют медицинский инструмент с помощью, которого эта процедура проводится.

Кто придумал клизму? Вряд ли когда-нибудь удаться найти ответ на этот вопрос, так, как промывание кишечника таким способом известно, давно. Плиний Старший, живший в I веке нашей эры, утверждал, что идею постановки клизмы древние египтяне заимствовали у лесных ибисов, которые очищали кишечник от остатков пищи через задний проход с помощью своих длинных кривых клювов.

Авторы медицинского сочинения «папирус Эберса»( XVI в. до н.э. ) рекомендуются бороться с абдоминальными болями с помощью клизмы, в состав которой входит растительное масло и мед.

Открытие каучука позволило сделать клизму более удобной в применении. В середине XIX века в них стали применять эластичные груши, а не поршни как раньше. А немецкий хирург Фридрих фон Эсмарх придумал подвешивать емкость с гибкой трубкой, что позволяло вводить большой объем жидкости в задний проход или во влагалище. Свое изобретение он назвал кружка Эсмарха.


Какие формы клизм применяются

Разновидности клизмы как процедуры

В зависимости от цели постановки клизмы различают следующие виды:

  1. Очищающая клизма, ее проводят с целью очищения толстой кишки, устранения запора, лечения отравления, перед родами и хирургическим вмешательством, анальным половым контактом. Жидкость в кишечник с самого начала вводится с целью извержения.
  2. Лечебная клизма позволяет вести в прямую и сигмовидную кишку лекарственные травы и медикаменты. Объем ее может варьировать от 10 до 100 мл.
  3. Питательная клизма — это введение через задний проход питательных веществ, которые всасываются через слизистую прямой кишки.

Помимо этого, клизму ставят с целью получения сексуального удовольствия, введения психоактивных веществ, проведения различных ритуалов.

В зависимости от объема вводимой жидкости:

  • микроклизма, объем жидкости не превышает 100 мл;
  • очистительная клизма — объем вводимой жидкости может варьировать от 1,5 до 2 л.
  • сифонная клизма — за одну процедуру суммарно вводят от 15 до 20 л, проводят ее путем многократно вливания жидкости в кишечники и удаления из него по 1—2 л.

В зависимости от состава вводимых растворов:

  • простая или водная;
  • лекарственная;
  • мыльная;
  • глицериновая;
  • гипертоническая (с гипертоническим раствором натрия хлорида или магния сульфата);
  • масляная (с растительным или вазелиновым маслом);
  • кислая (с добавлением уксуса или сока лимона);
  • содовая;
  • кислородная.

Важно! Для стимуляции перистальтики кишечника используется клизма с добавлением перекиси водорода. Но проводить ее в домашних условиях не стоит, так как если неправильно рассчитать количество вводимой перекиси, то можно получить ожог слизистой кишечника. А, кроме этого, при взаимодействии перекиси с органическими соединениями выделяется свободный кислород, который если стенки толстой кишки слабые может стать причиной их разрыва.

Как действует клизма, зависит от температуры вводимой жидкости.

Холодная клизма понижает температуру тела и активирует перистальтику кишечника. Чтобы ее поставить берут жидкость температура которой может быть от 0⁰С до комнатной. Ее назначают, если у пациента наблюдаются:

  • атонический запор;
  • атония кишечника или его паралитическая непроходимость;
  • высокая температура тела, вызванная например, инфекцией или тепловым ударом.

Также ее проводят, когда нужно, чтобы объем вводимой жидкости был минимальным. При большом скоплении кала в кишечнике теплая вода может его растворить, и он всосется через слизистую кишки в системный кровоток и вызовет ухудшение самочувствия пациента из-за каловой интоксикации. Холодную клизму нельзя ставить больным страдающим спазмом кишечника или спастическими запорами.

Прохладная клизма имеет такие же показания и противопоказания, как и холодная клизма. Для нее используют жидкость комнатной температуры. Обычно ее ставят детям, так как слишком холодную воду ввести ребенку не всегда получается из-за его сопротивления.

Теплая клизма расслабляет стенки кишечника, в меньшей степени стимулирует его перистальтику по сравнению с холодной или прохладной. Она лучше растворяет каловые массы и всасывается в большом объеме в организм. Для нее используют жидкость с температурой от 37 до 40 градусов.

Ее назначают, если у пациента наблюдаются:

  • спастические запоры;
  • спазмы гладкой мускулатуры толстой кишечника и близлежащих органов.

Ее назначают в педиатрии, когда поставить ребенку даже прохладную клизму затруднительно из-за его сопротивления. Также в теплом виде рекомендуется вводить лечебные клизмы. В этом случае активные вещества быстрее всосутся, и не будет наблюдаться нежелательных позывов к опорожнению кишечника.

Ее нельзя ставить, если у человека наблюдается:

  • атония или парез кишечника;
  • каловая интоксикация.

Горячая клизма провоцирует более сильные спазмы и позывы к опорожнению кишечника, чем теплая клизма, но менее сильные, чем прохладная или холодная клизма. Для нее берут жидкость с температурой 40—45⁰С. Как правило, ее назначают для согревание предстательной железы при простатите.

Разновидности клизмы как медицинского инструмента

Клизмы как медицинский инструмент могут быть:

  • с мягким наконечником в форме груши, она менее травматична, ее рекомендуется использовать у маленьких детей;
  • с жестким пластмассовым наконечником, который можно отсоединять от резиновой груши;
  • с глубоким кишечным наконечником, который обычно используют для введения медикаментов, которые больной должен удерживать в кишечнике;
  • кружка Эсмарха представляет собой резиновую емкость объемом 1,5—3 л с резиновым шлангом и наконечник, в комплекте их может быть 2 штуки: мягкий и жесткий;
  • комбинированная грелка может быть объемом на 1, 2 или 3 л, ее можно использовать и в качестве грелки и в качестве клизмы, в комплекте идет шланг и несколько наконечников.

Какие формы клизм применяются

Показания и противопоказания к клизме

Показания

Для чего нужна клизма? Ее ставят со следующей целью:

  • очистить кишечник, например, перед операцией или перед исследованием кишечника;
  • оказания первой помощи при отравлении;
  • устранения запора, когда стул отсутствует более 72 часов, когда неэффективно или противопоказано консервативное лечение запоров;
  • лечения воспаления прямой и сигмовидной кишки, дисбиоза путем введения в кишечник медицинских препаратов или лекарственных трав.

Противопоказания

Важно! Прежде, чем сделать клизму в домашних условиях нужно знать противопоказания к ее проведению.

Нельзя проводить процедуру, если наблюдается:

  • хроническое воспаление любых отделов кишечника вне стадии ремиссии;
  • злокачественные новообразования кишечника;
  • анальные трещины;
  • недавно пережитый инсульт или инфаркт;
  • абдоминальные боли неясного генеза;

Какие формы клизм применяются

Важно! Относительным противопоказанием к постановке клизмы является период вынашивания ребенка. Так любая клизма усиливает моторику кишечника, она в свою очередь может активировать сократительную активность мускулатуры матки. Если поставить ее в начале беременности то может появится гипертонус матки, на позднем сроке она может повысить уже имеющийся тонус. Такое состояние может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Общие правила проведения процедуры

Чтобы от процедуры была польза, нужно знать, как пользоваться клизмой и важно соблюдать ряд правил:

  1. Во время процедуры человек, которому ставят клизму, должен лежать на боку или стоять в коленно-локтевой позе.
  2. Объем вводимой жидкости может варьировать от 1 до 2 л.
  3. Наконечник и емкость для воды нужно простерилизовать.
  4. Наконечник для клизмы перед введением в задний проход надо смазывать вазелином или растительным или минеральным маслом.
  5. Наконечник вставляют на глубину 10—12 см при обычной клизме. Если процедуру проводят с целью полного очищения кишечника, то резиновую трубку вводят на глубину 50 см. Первые 4 см наконечник вводят по направлению к пупку, а затем параллельно копчику.
  6. Резервуар с водой подвешивают на высоту 1—1,5 м. Чтобы жидкость не вылилась, пока наконечник не будет введен в кишечник, резиновый шланг надо пережать, или перекрыть кран.
  7. При постановке клизмы младенцу нельзя использовать взрослые насадки, так как они могут травмировать кишечник ребенка.

Какой водой делать клизму в домашних условиях зависит от преследуемых целей. Когда надо поставить обычную очищаю клизму, то температура воды должна быть 25—35⁰С. Если наблюдаются проблемы с опорожнением кишечника и требуется усилить моторику кишечника, то температура жидкости должна быть 12⁰С—20⁰С. Когда необходимо расслабить мускулатуру толстой кишки температура воды должна варьировать от 37⁰С до 42⁰С.

Чтобы усилить эффект от процедуры в воду можно добавить 2 ст.л. растительного масла, глицерина, или 1 ст.л. стружки из мыла.

Важно! Воду для процедуры надо брать кипяченую или из надежных источников, из которых ее можно пить без предварительной очистки.

Как часто проводить процедуру

Как часто можно ставить клизму? Очищать кишечник с помощью клизмотерапии можно не чаще 1—2 раз за месяц. Дело в том, что механическое воздействие нарушает нормальное функционирование кишечника. Кроме этого, жидкость вымывает нормальную микрофлору кишечника, без которой невозможно полноценное всасывание полезных веществ. Помимо этого, обратно выводится из организма только 10% от введенного количества жидкости, остальной объем всасывается в кишечник, что может стать причиной отеков.

Важно! Если ставить клизму постоянно, особенно в молодости, то это приведет к тому, что кишечник привыкнет, нарушиться его функционирование и самостоятельная дефекация станет затруднительной.

Когда клизма ставиться с целью очищения кишечника при диете делать ее рекомендуется через день. Курс 6—7 процедур.

Как подготовиться к процедуре

Важна подготовка к клизме. Первым делом нужно подготовить жидкость, которую будет вводиться в кишечник. Ей заполняется резиновая емкость, перед этим надо закрыть шланг с помощью специального зажима или крана, чтобы жидкость не вылилась. Резервуар с водой надо повесить на нужную высоту. Перед тем как ввести наконечник в задний проход стоит открыть шланг и спустить немного жидкости, чтобы удалить воздух.

Также нужно подготовить место, где будет проводиться процедура. Стоит постелить клеенку и впитывающую пеленку, чтобы не залить пол, если вдруг не получиться удержать воду в организме. Можно проводить процедуру в ванной комнате. Когда клизма ставиться неходячим больным, то стоит заранее подготовить судно.

Постановка клизмы

Существуют два способа постановки клизмы:

  1. Лечь на левый бок ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу. Круговыми вращательными движениями медленно ввести наконечник в кишечник. Если во время введения трубки она во что-то упирается ее стоит извлечь на 2 см и открыть шланг.Жидкость под давлением начнет поступать в организм. Практически тотчас отмечаются позывы к опорожнению кишечника. Стоит уменьшить скорость поступления воды для этого надо закрыть кран на шланге или пережать его. Для уменьшения дискомфорта можно поглаживать себя по животу, дыхание должно быть глубоким. Нужно постараться удержать жидкость в кишечнике в течение от 5 до 15 минут. Все это время можно лежать на боку или спине. Хорошо, если удаться походить или полежать на животе.
  2. Способ «по Хегару». Принять коленно-локтевую позу, одним локтем упереться в пол или в ванную, второй рукой осторожно вводить наконечник в кишечник. Когда наконечник будет вставлен, голову и плечевой пояс надо опустить ниже и начинать дышать животом. Если появились боли воду стоит перекрыть и продолжать глубоко дышать.

Какие формы клизм применяются

Важно! Если нужно сделать 2 клизмы подряд, то стоит сделать перерыв в 45—60 минут между ними. Необходимо удостовериться, что промывная жидкость от первой процедуры отошла полностью.

Чтобы глубоко очистить кишечник процедуру надо проводить стоя на четвереньках. После введения клизмы стоит лечь на спину и оторвать ягодицы от пола и зафиксировать их на высоте 15—20 см. Хорошо, если удаться стать в позу «березки» и завести ноги за голову и постоять так в течение 1 минуты. Одновременно стоит втягивать живот, напрягать и расслаблять мускулатуру брюшного пресса. Не спеша лечь на спину и перевернуться на правый бок и полежать так 5—15 минут, пока не появятся сильные позывы к опорожнению кишечника. Если их не будет, то стоит немного походить. Такая процедура позволяет очистить кишечник до слепой кишки, но ставить эту клизму после самопроизвольного опорожнения, в противном случае пользы от нее не будет.

Как поставить клизму младенцу

Ставить младенцу клизму можно с помощью резиновой груши с мягким наконечником. Перед процедурой стоит простерилизовать свои руки и спринцовку, жидкость должна вытеснить из резинового резервуара весь воздух.

Перед тем как ввести наконечник его стоит смазать детским кремом и аккуратно вставить на глубину 4—5 см в прямую кишку. Резиновую грушу сжимают и вводят жидкость, ее объем может быть 100—300 мл, он зависит от возраста грудничка. Малыш во время процедуры должен лежать на спине, ноги при этом поджаты к животу. Через 30 минут ребенка надо высадить на горшок.

Нужно помнить, что клизму нельзя ставить часто и перед ней обязательно необходимо проконсультироваться с доктором, так как у нее имеются свои показания и противопоказания.

Клизма — лечебно – профилактическая процедура, в ходе которой происходит промывание нижнего отдела толстого кишечника путем введения специальных растворов.

Манипуляцию проводят не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях.

Разновидности клизм

Классификация проводится по следующим факторам:

  • по способу проведения;
  • по основному предназначению;
  • по объему вводимого раствора;
  • по температуре жидкости;
  • по химическому составу.

Виды по предназначению

В зависимости от цели манипуляции различают клизмы:

  • очистительные — наиболее распространенный вид, часто используемый в домашних условиях, в стационарах перед проведением диагностических исследований, терапевтических, хирургических манипуляций;
  • послабляющие — используемые при запорах;
  • питательные (капельные) — при отсутствии возможности приема питательных веществ перорально;
  • лечебные — оказывают локальное терапевтическое воздействие на нижние отделы кишечника.

Какие формы клизм применяются

Каждый вид применяется строго по показаниям.

Классификация согласно объему

В зависимости от объема используемой жидкости выделяют:

  • микроклизмы — не более 100 мл;
  • стандартные (очистительные) — 1,5 – 2 л;
  • сифонные — за сеанс вводится максимум 20 л (суммарно) по 1 – 2 л за одно вливание.

Какие формы клизм применяются

Под каждый объем подбирают определенный тип приспособления для клизмы — спринцовку, комбинированную грелку с подключенной системой (трубкой, наконечником), кружку Эсмарха, воронку (для сифонных клизм).

Состав лечебных растворов

По типу вводимой жидкости различают:

  • на водной основе;
  • масляной основе.

Соответственно химическому составу существуют клизмы следующих видов:

  • простые — очищенная вода;
  • мыльные;
  • лекарственные;
  • гипертонические (растворы сульфата магния, хлорида натрия);
  • кислые (растворы уксусной, лимонной кислоты);
  • глицериновые;
  • содовые;
  • масляные (вазелиновое, растительное масло);
  • кислородные.

Какие формы клизм применяются

Для промывания кишечника используют также травяные настои и отвары, например, отвар горькой полыни. Активные вещества, входящие в состав растительного препарата, уничтожают болезнетворные бактерии, микроорганизмы, глистов.

Температура раствора для клизмы

Действие клизмы во многом зависит от температуры вводимой жидкости. По этому принципу различают:

  • холодные клизмы (от 0 до 18°) — используются с целью понижения температуры тела, активизации кишечной перистальтики;
  • прохладные (комнатной температуры) — часто ставят детям;
  • теплые (37 – 40 градусов) — оказывают расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру кишечника, растворяют затвердевшие каловые массы, однако по сравнению с остальными отличаются высокой скоростью всасывания;
  • горячие (40 – 45 градусов) — ставят при необходимости стимулировать перистальтику кишечника с целью быстрого естественного опорожнения, а также для прогревания простаты.

Каждая разновидность имеет свои противопоказания. Во избежание нежелательных последствий следует проконсультироваться с врачом.

Показания к процедуре

Очистительная клизма необходима при:

  • предстоящих хирургических операциях, родах, диагностических исследованиях;
  • длительных запорах;
  • отравлениях, интоксикациях различного типа.

Какие формы клизм применяются

Данная разновидность применяется для профилактики зашлакованности.

Послабляющая назначается при:

  • малоэффективности очистительной клизмы;
  • необходимости стимуляции естественного опорожнения.

Лечебную клизму ставят в случае:

  • необходимости локального воздействия на отделы кишечника;
  • наличия противопоказаний к введению лекарственных препаратов через пищевод;
  • воспалительных процессов толстой кишки;
  • в комплексе общеукрепляющей терапии.

Питательная показана при:

  • обезвоживании;
  • истощении;
  • отсутствии возможности перорального приема лекарств.

Какие формы клизм применяются

Какой вид клизмы будет иметь наибольший терапевтический эффект, определяет только врач.

Противопоказания

Процедура противопоказана при следующих патологических состояниях:

  • кровотечение из внутренних органов, в особенности пищеварительного тракта;
  • спазмы, болезненные ощущения неясной этиологии;
  • опухолевидные образования прямой кишки (доброкачественные, злокачественные);
  • инфекционно – воспалительные процессы;
  • обострение геморроя.

С осторожностью следует проводить манипуляции детям, женщинам в период беременности, пожилым людям.

Очистительная клизма

Количество вводимой жидкости определяют в зависимости от возраста, объема талии больного. Обычно используется от 0,5 до 2 л — для взрослых, начиная с 0,025 л — для детей.

Очищение данным способом помогает:

  • удалить из кишечника каловые массы при запоре;
  • устранить слизь, газы, шлаки, токсины;
  • нормализовать всасывающую способность кишечника.

При слабой перистальтике рекомендуется вводить прохладную жидкость, при спазмах, болях — теплую, умеренно горячую, но не выше 40°.

Послабляющая клизма

Целесообразна при расстройстве стула, застойных явлениях. Процедуру проводят при запоре, определяющим признаком которого является отсутствие естественного опорожнения в течение двух и более суток.

Наиболее подходящим приспособлением является кружка Эсмарха. Однако ее использование требует определенных навыков.

Максимальную послабляющую эффективность имеют масляные растворы, а также растворы лекарственных препаратов. К примеру, хлорид натрия способствует разжижению затверделых каловых масс, без усиливающего действия на перистальтику стенок. Гипертонический соляной раствор, введенный с помощью кружки Эсмарха, должен пробыть в полости кишечника не менее получаса. Только по истечении этого времени достигается эффект разжижения, осуществляется естественное опорожнение.

Какие формы клизм применяются

Масляные растворы лучше использовать перед сном, так как для проявления их терапевтических свойств требуется не меньше 8 часов, проведенных в удобном положении лежа. Выход каловых масс, как правило, происходит спустя 10 – 11 часов.

Лечебные (лекарственные) клизмы

Требуют предварительного проведения очистительного промывания, так как загрязненная продуктами распада слизистая оболочка толстой кишки не способна впитать что – либо, кроме имеющихся вредных отложений.

Количество применяемой жидкости не должно быть более 50 – 100 мл.

Питательная клизма

Помогают стабилизировать состояние при обезвоживании, истощении, когда пероральный прием лекарств невозможен. При выраженном дефиците жидкости используют восстанавливающие растворы (хлорида натрия) при температуре 40 – 45 градусов.

Процедура также требует предварительной подготовки полости кишечника в виде очистительной клизмы.

Техника проведения процедуры

Пациент ложится на левый бок, сгибая колени, локти, одну руку — под голову. Для более легкого введения мягкого наконечника или трубки следует полностью расслабиться.

  1. Вводимую часть смазывают вазелином.
  2. После введения трубки на глубину от 3 см в кишечную полость поступает жидкость из спринцовки, кружки Эсмарха или воронки.
  3. Наконечник аккуратно извлекается.

Какие формы клизм применяются

Несмотря на позывы в туалет, следует удерживать жидкость внутри не менее 10 минут. Водные растворы действуют уже с первых минут, травяные настои, лекарства — от 15 до 30 минут, масляные — от 1 до 10 часов.

Важно вводить состав медленно, чтобы стенки кишки расширялись равномерно, не провоцируя спазм.

Техника постановки клизмы грудничку

Основным правилом техники безопасности является проведение процедуры строго по показаниям, а не с гигиенической целью. Далее нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Для дезинфекции спринцовки требуется кипячение не менее 30 минут.
  2. Раствор должен быть комнатной температуры (не выше 30 градусов).
  3. Состав жидкости определяется только врачом.
  4. Заранее нужно подготовить все компоненты и место проведения — постелить клеенку на чистую тканевую пеленку.

Алгоритм постановки клизмы:

  1. Вынуть прокипяченную спринцовку из остывшей воды.
  2. Вытеснить из неё воздух.
  3. Наполнить раствором, необходимый объем которого следует отмерить предварительно (для малышей 1 месяца — 25 мл, до полугода — 30 – 60 мл, до года — 130 мл).
  4. Положить малыша на бок или на спину, подогнуть ножки коленками к животу.
  5. Наконечник обработать вазелином, анальное отверстие — детским кремом.
  6. Ввести кончик спринцовки на пару сантиметров.
  7. Медленно нажимать на резиновую грушу, чтобы жидкость постепенно наполнила полость кишечника.
  8. Не разжимая спринцовки, вынуть наконечник.
  9. Ладонью сжать ягодицы малыша на минуту. Этого времени достаточно для разжижения каловых масс.

После манипуляций ребенок должен самостоятельно опорожнить кишечник. Далее следует провести тщательное подмывание младенца.

Заключение

Клизма — лечебно-профилактическая медицинская процедура, основной целью которой является промывание толстого кишечника. Манипуляция эффективна при запорах, в качестве подготовки к диагностическим или хирургическим мероприятиям. Постановка клизмы в домашних условиях требует определенных знаний и навыков, особенно при применении детям.

Когда стоит задача почистить свой организм, порой приходится прибегать к Какие формы клизм применяютсядостаточно серьёзным мерам. Как пример, если у человека возник запор, то тогда пробуют сделать клизму, чтобы в кратчайшие сроки устранить его. Существуют и более сложные и комплексные приспособления для промывания кишечника, но классическим вариантом будет грушевидная клизма. Она простая, да и найти её реально в продаже почти что повсеместно. Но нужно понимать, каковы могут быть нюансы как выбора устройства, так и дальнейшего применения, а также какие бывают клизмы.

Объём и разновидности

Виды клизм могут быть разные. Классический форм-фактор – это всё-таки грушевидный (другие виды клизм включают в себя, как пример, кружку Эсмарха), а вот конкретный объём заметно варьируется, в среднем от 30 до 360 мл. На основании этого спринцовкам присуждается порядковый номер от 1 до 12. Если совсем маленькому ребёнку достаточно первого варианта, то взрослому маловато даже второго.

Приспособление применяется для разных процессов. Как пример, лечебная очистительная клизма, она же послабляющая или опорожнительная, применяется при запорах и пищевых отравлениях. Допустимо применение перед родами, операциями и так далее. Есть лекарственная клизма, как пример, масляная клизма – она же с той же степенью вероятности бывает очистительной. Некоторые варианты могут быть питательными, их основная задача заключается в насыщении организма определёнными веществами. Какие формы клизм применяются

В лечебных учреждениях применяется сифонная клизма. Сифонная клизма отличается от классической тем, что сифонная ориентирована на многократный ввод жидкости и тщательное промывание кишечника. Дома сифонная клизма не нужна.

Какова должна быть температура воды?

Важно обязательно создать оптимальную температуру воды, потому что промывание кишечника –чувствительный вопрос, просто вызвать неприятные ощущения или повредить слизистую, если клизма будет наполняться слишком горячей или слишком холодной водой.

Существует много различных мнений по этому поводу, но в среднем врачи рекомендую примерно одну и ту же температуру – 30-35 градусов Цельсия. Такой температурный режим с равной степенью подойдёт и взрослому, и даже совсем маленькому ребёнку, а потому ориентироваться стоит на него.

Если нужно вызвать сильное раздражение толстой кишки, то тогда применяют температуру воды от 12 градусов и ниже. Но это достаточно специфическая задача, уточните, когда это действительно важно делать, а лучше доверить принятие решения доктору.

С чем бывает вода? Какие формы клизм применяются

Делают промывание абсолютно чистой водой – и с этом нет никаких проблем. Но реально повысить эффективность процедуры, если добавить в смесь различные ингредиенты, которые сделают всё ещё более приятным, ценным для здоровья и мягким. Классический вариант – клизма ромашкой. Клизма с ромашкой обладает смягчающим эффектом, а также оздоровительно воздействовать на поверхность слизистой. Но существуют и другие не менее интересные, чем клизма с ромашкой, варианты.

Как пример, другими травами, которые дают отличный эффект, являются чистотел, череда. Клизмы, что делаются с чистотелом особо хорошо. Клизма, готовящаяся с чистотелом, действует не менее мягко, чем клизма, наполненная ромашкой. Из других растений интересна клизма с лимоном (точнее лимонным соком). Также бывает клизма, что делается с касторовым/облепиховым маслом (она же масляная клизма), содовые клизмы и гипертоническая клизма. Гипертоническая клизма в домашних условиях готовится на основе хлорида натрия, то есть гипертоническая клизма включает поваренную соль.

Альтернатива – включить в состав осмотические средства вроде нормакола или дюфалака. Сколько добавлять при запоре – смотрите таблицу, которую делают на инструкции по применению. Неправильная дозировка/нарушенная техника выполнения приносит вред, как бы ни была полезна постановка для похудения/очищения кишечника.

Процесс постановки

Процесс постановки отличается в зависимости от того, взрослому человеку или Какие формы клизм применяютсяребёнку ставится данное приспособление, с чем оно ставится, какие объёмы, какие показания у этого человека. Но так как такие небольшие приспособления чаще всего ставятся ребёнку, то рассматривается вариант с ним. Вот как всё осуществляется в общем виде:

  1. Груша должна быть стерильной. Чем малыш меньше, тем более тщательно готовят приспособление. Как пример, для новорожденных детей рекомендуют кипятить до получаса, если не более. Для взрослых сократите это время.
  2. Подготавливается подходящее ребёнку и не вызывающее у него негативной реакции вазелиновое масло или детский крем.
  3. Подготавливается вода (или иной раствор для клизмы), разогретая, как указывалось ранее, примерно до 30 градусов. Вода обязательно должна быть кипячёной, не иначе.
  4. Подготавливается место, где проводится процедура. Оно застилается сначала клеёнкой, потом чистой пелёнкой. Клеёнку свешивают так, чтобы они упиралась в тазик.
  5. Ребёнок кладётся спиной к тому человеку, который поставит ему клизму. Он поворачивается на бок, ноги сгибаются в коленках и подтягиваются к животу.
  6. Из спринцовки выдавливается весь воздух, она наполняется водой, а кончик смазывается подготовленным ранее кремом или вазелином.
  7. Сначала надо чуть-чуть надавить на резиновое основание, чтобы воздух вышел и появились первые капли жидкости. Затем стоит ввести наконечник на 3-4 сантиметра и медленно выдавить воду из баллона груши.
  8. Наконечник предельно осторожно вынимается, после чего ягодицы малыша сдавливаются и удерживаются таким образом две минуты, чтобы был достигнут максимальный эффект. Затем ему разрешено идти в туалет.

Противопоказания

Польза клизмы однозначна, но существуют и противопоказания, при которых она вредна. Как пример, противопоказано излишне частое применение. Всё-таки это средство – разовое, если вдруг начать применять на регулярной основе, то тогда организм может привыкнуть и перестать достаточно хорошо самостоятельно решать проблемы дефекации. Стараясь помочь своему телу, вы только лишь в некоторых случаях навредите ему.

Выводы

Хотя другие меры определённо стоит попробовать изначально, чтобы минимизировать нагрузку на организм, порой грушевидная спринцовка – тот оптимальным вариантом, который подходит для большинства ситуаций, когда у человека возник запор или имеются какие-либо другие проблемы со здоровьем. Не лишнее иметь грушу под рукой, потому что не угадаешь, когда возникнет такая ситуация, что она вам понадобится. Ну а в сложных ситуациях существуют сифонные клизмы, что могут поставить в лечебных учреждениях.

Источник: limto.ru

Классификация клизм как процедур[править | править код]

По цели применения[править | править код]

В зависимости от цели, преследуемой при их использовании, клизмы подразделяют на:

  • очистительные клизмы — с целью очищения и промывания толстой кишки, ликвидации запора или калового завала, лечения какого-либо отравления или интоксикации, перед некоторыми хирургическими операциями, родами, анальным сексом. При этом вводимый раствор изначально предназначен для извержения, и его всасывание нежелательно.
  • лечебные (лекарственные) клизмы — микроклизмы (10—100 мл), используемые с целью введения в прямую и сигмовидную кишку растворов лекарственных веществ (отваров трав, растворов лекарственных препаратов, суспензий биологических препаратов), предназначенных для их удержания в прямой кишке не менее 30 минут до всасывания или с последующим опорожнением кишечника. Назначаются для лечения воспалений слизистой оболочки прямой (проктитов) и сигмовидной кишки (сигмоидитов), а также для лечения дисбактериоза кишечника. Изредка используются для введения других лекарственных веществ с целью не местного, а системного действия (например, фенобарбитал при эпилептическом статусе, анальгин при гипертермии и др.). Отрицательной стороной использования клизмы как лечебной процедуры является нарушение микрофлоры кишечника при частом использовании.
  • питательные (капельные) клизмы — введение жидкости в объёме 0,5—1 литр проводится медленно (используется капельница)[источник не указан 2698 дней]. Назначалась для заместительного кормления тяжелобольных в медицинской практике XVI — начала XX веков (вводился слабый 5%-й раствор глюкозы). Ввиду более высокой эффективности зондового и внутривенного кормления в настоящее время в медицинской практике почти не используется.
  • эротические клизмы — с целью получения эротического или сексуального удовольствия от самой клизмы (см. клизмофилия) или от связанной с ней ситуации (медицинской игры, игры в ребёнка и взрослого, БДСМ-ситуации и т. п.). Индейцы Перу практиковали ритуал, в котором мужчине из совокупляющейся пары ставили клизму во время полового акта.[1] Это способствовало стимуляции предстательной железы мужчины и усилению эрекции.
  • психотропные (алкогольные) клизмы — микроклизмы, при помощи которых в организм вводят психоактивные вещества, чаще — слабый раствор алкоголя (50—100 мл 5—10%-го р-ра). Так как из прямой кишки алкоголь быстро всасывается и не проходит через печень (где частично разрушается при приёме алкоголя через рот), то его небольшие количества оказывает сильный эффект на мозг с развитием эйфории и опьянения. При этом существует большой риск передозировки алкоголя с развитием признаков алкогольного отравления, возможность химического ожога слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки и её хроническое воспаление (проктит, проктосигмоидит), механического повреждения кишки во время проведения клизмы. В некоторых странах Азии практикуются клизмы из настойки опия.[1] В Древней Греции Диоскорид рекомендовал для клизм мандрагоровое вино (приготовленное из корня мандрагоры, помещённого в бродящее вино на три месяца).[1]
  • ритуальные клизмы — клизмы как составная часть неких ритуалов или обычаев, обрядов, например, обрядов очищения. Распространены у некоторых народов, в частности в Африке, среди некоторых коренных индейских племён Северной и Южной Америки, в некоторых религиозных сектах и культах. При этом почти всегда клизменные растворы содержат наркотические и психотропные вещества, иногда афродизиаки. Американскими индейцами в клизменных растворах использовалось вино из агавы, лоза духов, кайенский перец, дурман, бругмансия, листья коки и другие компоненты.[1]

Также иногда преследуются другие цели использования клизмы в семьях, не относящихся к национальным или религиозным меньшинствам, например, с целью наказания детей или с целью «приучить ребёнка опорожняться в правильное время» и т. д., не обязательно в виде физической постановки клизмы — часто в виде угрозы её поставить, если ребёнок не сходит вовремя в туалет. Также распространены у увлекающихся некоторыми диетами, голоданиями, похудением, некоторыми йоговскими и оздоровительными практиками.

По количеству вводимой жидкости[править | править код]

  • Микроклизма — введение жидкости в объёме 10—100 мл. Используется для введения лекарственных препаратов.
  • Очистительная клизма — введение жидкости в объёме 1,5—2 литра. Используется для очищения толстой кишки при запоре или перед проведением диагностических исследований прямой и ободочной кишки (эндоскопических, рентгенологических). Например, очистительную клизму делают при ирригоскопии — рентгенологическом обследовании толстого кишечника.
  • Сифонная клизма (синоним: кишечное промывание) — введение жидкости в суммарном объёме 15—20 литров на одну процедуру путём многократного вливания и выливания жидкости по 1—2 литра. Используется для выведения из организма токсических веществ, глубокого очищения толстой кишки. Необходимо особо отметить, что гидроколонотерапия не является эквивалентом сифонной клизмы.

По составу вводимых растворов[править | править код]

В зависимости от вводимых в толстую кишку растворов клизмы подразделяют на:

  • Простые (водные) клизмы. Применяются чаще всего при запорах, перед родами, для очистки кишечника перед хирургическими операциями.
  • Лекарственные клизмы — клизмы с растворами лекарственных препаратов или отварами лекарственных трав, например, ромашки. Эффективность всасывания лекарственных веществ зачастую выше, нежели при пероральном применении препаратов за счёт высокой всасывающей способности слизистой оболочки кишечника. В большинстве случаев перед введением лекарственных препаратов рекомендуется проведение очистительной клизмы.
  • Мыльные клизмы — клизмы с мыльным раствором. Применяются в основном при запорах как стимулятор перистальтики толстой кишки. Часто при этом мыло комбинируется с глицерином, также являющимся сильным стимулятором перистальтики толстой кишки.
  • Глицериновые клизмы — клизмы с чистым глицерином либо с водным раствором глицерина. Применяются в основном при запорах как стимулятор перистальтики толстой кишки. Часто в виде комбинации глицерина с мылом.
  • Гипертонические клизмы — клизмы с гипертоническим раствором поваренной соли или магния сульфата. Применяются в основном при запорах и при противопоказаниях к простым водным клизмам, когда нежелательна водная нагрузка на организм (повышенное внутричерепное давление, повышенное системное артериальное давление, задержка воды, отеки).
  • Масляные клизмы — клизмы с растительным или минеральным (вазелиновым) маслом. Применяются в основном при упорных запорах, а также как смазка и защита слизистой толстой кишки от излишнего раздражения перед введением мыльной или глицериновой клизмы.
  • Кислые клизмы — клизмы с добавлением лимонного сока или уксуса. Небольшой сдвиг pH вводимой в кишечник воды в кислую сторону усиливает перистальтику толстой кишки, но менее сильно, чем мыло или глицерин, и не вызывает чрезмерного раздражения толстой кишки. Применяются в основном при запорах. При гнилостной диспепсии и диарее, когда pH кала сильно сдвинут в щелочную сторону, клизмы со слегка подкисленной водой уменьшают боль и раздражение в толстой и прямой кишке и заднем проходе.
  • Содовые клизмы — клизмы с добавлением небольшого количества пищевой соды (гидрокарбоната натрия). Небольшой сдвиг pH вводимой в кишечник воды в щелочную сторону, нормальную для толстой кишки, приводит к уменьшению раздражающего действия клизмы, уменьшению спазмов. При бродильной диспепсии и диарее, когда кислотность кала в толстой кишке патологически повышена, содовая клизма уменьшает боль и раздражение в толстой и прямой кишке и заднем проходе.
  • Клизмы с добавлением пероксида водорода[источник не указан 2698 дней] (должно быть не более 1 % в итоговом растворе, иначе возможен ожог слизистой толстой кишки) — применяются для стимулирования перистальтики толстой кишки. Пероксид водорода, реагируя с органическими веществами в толстой кишке, выделяет свободный кислород, который может вызывать сильное вздутие толстой кишки. Поэтому такая клизма категорически противопоказана при малейшем подозрении на снижение прочности стенки толстой кишки, например, как при язвенном колите — это может привести к разрыву толстой кишки.
  • Клизма Огнева, названная так по имени её изобретателя — русского хирурга Огнева. Предложена и внедрена в практику старшим ординатором проктологического отделения Центрального военного клинического госпиталя им. А. А. Вишневского Огневым Валентином Петровичем. За сильное раздражающее действие на кишечник в шутку называется врачами-хирургами «огненной клизмой». Это клизма с очень сильно стимулирующей перистальтику толстой кишки смесью: 20 мл 3 % пероксида водорода, 20 мл чистого (безводного) глицерина и 20 мл мыльного раствора (раньше использовали 100 мл сухого вина). Применяется только при полной атонии или значительном парезе толстой кишки, например, послеоперационном парезе толстой кишки. Не применяется в тех случаях, когда противопоказан пероксид водорода (см. выше).
  • Кислородная клизма — нагнетание в толстую кишку кислорода при помощи специального прибора с порционной подачей кислорода порциями по 100 мл. Применяется при лечении некоторых форм гельминтозов, так как некоторые гельминты не переносят высокой концентрации кислорода.
  • Табачная клизма — введение в прямую кишку табачного дыма. Применялась в Европе в XVIII — начале XIX века при попытках реанимации утопленников. Считалось, что прогревание табачным дымом может восстановить дыхание[2].

По температуре вводимых жидкостей[править | править код]

  • Холодная клизма — клизма с холодной жидкостью (температура — от 0 °С до комнатной, но ниже комнатной). Сильно стимулирует перистальтику толстой кишки, снижает температуру тела. Применяется при атонических запорах, атонии или парезе толстой кишки, а также в случаях, когда всасывание введённой жидкости необходимо минимизировать, и при каловой интоксикации, каловых завалах, когда более тёплая клизма может растворить кал, вызвать его всасывание и усилить каловую интоксикацию. Также применяется как средство быстрого физического охлаждения и снижения температуры тела при гипертермии, в частности при тепловом ударе или инфекционных заболеваниях. Не следует применять холодную клизму при спастических запорах, спазмах толстой кишки, когда показано введение тёплой клизмы.
  • Прохладная клизма — клизма с жидкостью комнатной температуры. Субъективно воспринимается кишечником как прохладная, но менее спазмогенна и неприятна, чем холодная. Также снижает температуру тела. Применяется при атонических запорах, при гипертермии, в основном у детей, когда совсем холодную воду ввести затруднительно из-за сопротивления ребёнка, а также при более лёгких формах запоров и менее выраженной гипертермии у взрослых. Не следует применять прохладную клизму при спастических запорах, спазмах кишечника, когда показано введение тёплой клизмы.
  • Теплая клизма — клизма с жидкостью температуры тела, измеренной в прямой кишке, или чуть выше температуры тела (+37— +39 °С, до +40 °C). Субъективно воспринимается как тёплая. Расслабляет толстую кишку, оказывает спазмолитическое действие, не так сильно стимулирует моторику кишечника, как холодные и прохладные клизмы. Лучше растворяет кал, лучше всасывается. Не влияет на температуру тела. Применяется при спастических запорах, спазмах гладкой мускулатуры толстой кишки и прилегающих к толстой кишке органов, а также у детей, которым затруднительно поставить холодную или прохладную клизму из-за сопротивления ребёнка. Также в виде тёплого раствора полагается вводить лекарственные вещества и отвары лекарственных трав, поскольку так они лучше и быстрее всасываются и не вызывают нежелательных при лекарственной клизме позывов на дефекацию и спазмов. Нельзя применять тёплую клизму при каловой интоксикации во избежание её усиления при растворении и всасывании кала. Также нежелательно использовать тёплые клизмы при атонии и парезе толстой кишки, когда предпочтительно использование холодной или прохладной клизмы.
  • Горячая клизма — клизма с жидкостью температуры между +40 и +45 °C (обычно +42— +43 °С, но ни в коем случае не выше +45 °C во избежание термического ожога слизистой кишки). Субъективно воспринимается как горячая, но не чрезмерно горячая, не обжигающая. Вызывает более сильные спазмы и позывы на дефекацию, чем тёплая клизма, но менее сильные, чем холодная. Применяется в основном как средство согревания простаты при простатите у мужчин.

См. также[править | править код]

  • Гидроколонотерапия

Источник: ru.wikipedia.org

У здорового человека кишечник опорожняется один раз в сутки регулярно, в одно и тоже время. При некоторых заболеваниях у больных возникает задержка стула (запор). В таких случаях назначают послабляющую диету, слабительные, а также клизмы.

Клизмой называется процесс введения, в нижний отрезок толстого кишечника через задний проход, различных жидкостей с лечебной и диагностической целями.

Клизмы ставят медицинские сестры по назначению врача, так как существуют некоторые противопоказания, в частности:

— ряд заболеваний прямой кишки;

— кровоточащем геморрое;

— кровотечениях из кишечника;

— боли в животе.

Клизмы бывают очистительные, лекарственные, питательные, сифонные, капельные и др.

Очистительные клизмы. Очистительные клизмы ставят при запорах, перед рентгенологическим исследованием желудочно-кишечного тракта, перед операцией, за 30-40 мин. перед лекарственной и питательной клизмами, перед родами, абортами и др. Применяются для очищения нижнего отдела кишечника от каловых масс и газов. Действуют мягко, опорожняется лишь нижний отдел кишечника и общей перистальтики не возникает. Больному не приходится сильно тужиться и действие клизмы наступает через несколько минут.

Для постановки очистительной клизмы взрослым используют кружку Эсмарха, представляющую собой резервуар (стеклянный, резиновый) ёмкостью 1,5-2 л, от которого отходит резиновая трубка длиной 1,5 м и диаметром 1 см. Ближе к свободному концу имеется кран, регулирующий поступление воды в кишечник. На этот конец трубки устанавливают прокипяченный пластмассовый наконечник длиной 8-10 см с ровными краями.

В хорошо промытый или простерилизованный кипячением резервуар наливают 1,5-2 л воды комнатной температуры, открывают кран, чтобы спустить небольшое количество воды и выпустить из резиновой трубки воздух.

Больного укладывают на кровать, ближе к краю, на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подкладывают клеёнку, свободный край которой опускают в ведро или таз на случай, если больной не удержит воду. Хорошо смазав наконечник вазелином и предварительно пальцами левой руки раздвинув ягодицы больного, начинают вводить наконечник в заднепроходное отверстие на глубину 6-10 см, сначала прямо по направлению к пупку, а затем параллельно продольной оси тела. Открывают кран или зажим, затем постепенно поднимают вверх резервуар и вода не слишком быстро поступает в кишечник, что очень важно. Оставив на дне немножко воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закрывают кран, регулирующий поступление жидкости, и постепенно вращательными движениями извлекают наконечник. Желательно, чтобы больной удерживал воду в течение 10 минут. Для этого он должен лежать на спине и глубоко дышать.

По окончании процедуры наконечник надо хорошо вымыть мылом под струёй тёплой воды и прокипятить, кружку промыть.

Детям для постановки очистительной клизмы используют резиновую грушу или баллончик с наконечником.

Действие очистительных клизм основано на возбуждении перистальтики кишечника водой, на размягчении и раздроблении каловых масс, вследствии чего они легко выходят наружу.

Лекарственные клизмы. Если введение лекарств через рот невозможно или противопоказано, их можно вводить через прямую кишку, где лекарства всасываются и быстро попадают в кровь, минуя печень. Различают лекарственные клизмы местного действия и общие. Первые применяются с целью уменьшить воспалительный процесс в толстом кишечнике, а вторые – для введения в организм лекарственных веществ, иногда в течение длительного времени.

Лекарственные клизмы в основном являются микроклизмами, так как содержимое их не должно превышать 50-100 мл. Температура лекарствен-ного вещества должна быть не менее 40о, так как более низкая температура будет вызывать позывы на дефекацию и лекарство не всосётся.

Как отмечалось выше, лекарственные клизмы проводятся через 30-40 мин. после очистительной. При этом, независимо от возраста, используют резиновую грушу с наконечником, предварительно прокипятив их 20-30 мин. Больной лежит на левом боку с согнутыми в коленях ногами и притянутыми к животу. Раздвигая пальцами левой руки ягодицы, правой вводят хорошо смазанный вазелином наконечник в прямую кишку. Затем лекарственное вещество медленно выжимают из груши, таким образом лекарство поступает в прямую кишку малыми порциями под небольшим давлением. Далее на некоторое время сжимают ягодицы, чтобы предотвратить обратный выход жидкости из кишечника,

Чтобы не вызывать механического, термического и химического раздражения кишечника, надо вводить в него лекарства в сравнительно малой концентрации, разведённые в тёплом физиологическом растворе или обволакивающим веществом (отвар крахмала в количестве до 5 г).

Чаще всего при микроклизмах вводятся обезболивающие, успокаивающие и снотворные вещества. Для возмещения большой потери крови или жидкости применяют лекарственные клизмы длительного действия (капельный метод введения). Вводится в большом количестве 5% раствор глюкозы с физиологическим раствором.

Питательные клизмы. В тех случаях, когда нельзя вводить питатель-ные вещества через рот, их можно вводить через прямую кишку, что является одним из видов искусственного кормления. Применение питательных клизм очень ограничено, так как в нижнем отрезке толстого кишечника, куда поступает содержимое, введённое с помощью клизмы, всасываются только вода, физиологический раствор, раствор глюкозы и спирт. Частично всасываются белки и аминокислоты.

Питательные клизмы могут быть только дополнительным методом введения питательных веществ.

Объём питательной клизмы не должен превышать 1-го стакана. Как правило питательная клизма ставится через час после очистительной и пол-ного опорожнения кишечника. Температура вещества должна быть 38-40о. Питательные вещества могут быть различными, но лучше всего брать те, которые хорошо всасываются в прямой кишке (20% раствор глюкозы, мяс-ной бульон, молоко, сливки).

Ставить питательную клизму рекомендуется не чаще 1-2 раза в день, так как можно вызвать раздражение прямой кишки. Если появляется раздражение прямой кишки, надо сделать перерыв в несколько дней.

Питательная жидкость вводится медленно, под небольшим давлением через глубоко вставленный наконечник резинового баллончика. Больной лежит на левом боку с согнутыми в коленях ногами. После клизмы больной должен полежать спокойно около часа.

Лучше всего питательную жидкость вводить капельным путём. Этот ме-тод имеет некоторые преимущества:

1. жидкость, поступая в прямую кишку по каплям, всё время всасыва-ется;

2. она не растягивает кишечник и не повышает внутрибрюшное давле-ние;

3. не вызывает перистальтики кишечника;

4. не препятствует выделению газов;

5. не вызывает болей.

Медицинская сестра должна строго соблюдать все правила постановки клизмы, чтобы получить желаемый эффект лечения.

Применение подкладных суден. Больным, длительное время находя-щимся в постели, необходимо подавать в постель судно для опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Подкладные судна бывают эмалированные и резиновые.

Перед подачей, судно ополаскивают горячей водой. Затем, одной рукой приподнимают крестец больного, а другой – осторожно подкладывают судно под ягодицы. После дефекации больного подмывают и область заднего прохода насухо протирают ватой. Подкладное судно осторожно извлекают из-под больного, чтобы не расплескать содержимое, накрывают клеёнкой или газетой и выносят в туалетную комнату.

Судно хорошо промывают горячей водой с каким-либо порошком. После этого, судно дезинфицируют 2% раствором хлорамина или 0,5% осветлён-ным раствором хлорной извести.

Слабым больным с небольшим подкожным жировым слоем, склонностью к образованию пролежней, а также с недержанием кала, необходимо давать надувные резиновые подкладные судна, которые благодаря эластичности оказывают на крестец наименьшее давление и вместе с тем предохраняют от прикосновения с выделениями, что является профилактикой пролежней. Резиновое судно не стоит ставить прямо на простыню, а нужно подложить под него клеёнку. Необходимо вовремя опорожнять судно.

Чистые продезинфицированные подкладные судна хранят в туалетных комнатах. Медицинская сестра постоянно следит за чистотой и правильным хранением суден.

Источник: studfile.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.