Гипертоническая клизма состав раствора

Гипертоническая клизма состав раствора

Как действует гипертоническая клизма: цель и польза процедуры

Гипертонической клизмой называют введение гипертонического раствора через анус внутрь кишечника с помощью клизменного оснащения. Выполняется процедура младшей медсестрой.

Гипертоническим называется раствор, в котором концентрация NaCl выше, чем в физрастворе и, соответственно, во внутренней среде организма. При введении такого раствора с содержанием соли 5-10% в прямую кишку стенки органа раздражаются, а в просвет кишечника устремляется вода. Хлорид натрия притягивает жидкость, а она размягчает застоявшийся кал и вызывает послабление.

Манипуляция проводится взрослым и детям. Разница лишь в количестве раствора: оно увеличивается с возрастом и, соответственно, влияет на выбор инструмента для введения. Чем больше разовая дозировка, тем большего объема должна быть клизма.

При клизме действие гипертонических растворов направлено на «высасывание» жидкости из тканей и сосудов ЖКТ. Внутри просвета прямой кишки увеличивается количество транссудата (сыворотка, выпот), а в кровеносной системе объем крови снижается. Это приводит к смягчению кала и незначительному падению давления.


Второй механизм гипертонической клизмы — раздражение кишечной стенки. В ответ на это усиливается перистальтика, и экскременты активнее продвигаются к анусу.

Для проведения процедуры нужна пеленка впитывающая размером 90х60 см или 60х60 см. Если ее нет, подойдет клеенка с тканевой салфеткой. Дополнительно требуются стеклянная емкость объемом 200 мл с широким горлышком, таз почковидной формы. Оснащение должно заблаговременно стерилизоваться или быть одноразовым.

Для постановки клизмы нужны:

  • 10―100 мл гипертонического р-ра;
  • вазелиновое масло;
  • трубка с аноректальным наконечником;
  • резиновая груша (25―140 мл);
  • водяные баня и термометр;
  • резиновые перчатки;
  • марлевые салфетки;
  • ватный тампон.

Грушу можно заменить шприцем Жане с насадкой для чаши Эсмарха (трубка от грелки д/клизм). После процедуры не одноразовые использованные инструменты час держат в растворе хлорамина 3% и стерилизуют согласно ОСТ (отраслевому стандарту) 42-21-2-85.

Клизмы с гипертоническим раствором ускоряют снижение артериального и внутричерепного давления у пациентов с гипертензией. Этим лекарством также стимулируют кишечник для смягчения и самостоятельного выведения фекалий при запорах, атонии ЖКТ. Процедуру назначают и при отечности тканей на фоне нарушений работы сердца, почек.


При запорах соляной раствор применяют по врачебной рекомендации раз в 3 дня и реже. Приготовленную дома жидкость обязательно фильтруют от осадка. Если этого не сделать, оставшиеся кристаллы обожгут слизистую или вызовут запекание крови в капиллярах. Перед процедурой раствор (с маслом или без) подогревают лишь до 36 C. Эффект наступает в течение 20 минут после введения, реже — через несколько часов или сутки.

Гипертонические жидкости для клизм используют при почечной или сердечной отечности. В этих случаях лучше пользоваться аптечными растворами. Они не вызывают интоксикацию и приготовлены в правильной пропорции.

Гипертоническая клизма ставится в клизменной комнате или палате с применением ширмы. Пациента подготавливают психологически к процедуре, предупреждают, что необходимо даже при позывах к дефекации задерживать раствор внутри и сохранять положение лежа.

Алгоритм действий несложен.

  1. Прописанный объем гипертонического раствора в стеклянной посуде греют до температуры 38ºC на водяной бане.
  2. Набирают лекарство шприцем Жане либо клизменной грушей, кладут в стерильный таз.
  3. Смазывают вазелином аноректальный наконечник, кладут к шприцу Жане/груше.
  4. Добавляют к клизменным инструментам салфетки из марли.
  5. На кушетку посредине расстилают пеленку непромокаемой стороной вниз либо клеенку и сверху тканевое покрытие.

  6. Пациент ложится на левый бок, чтобы пеленка была под тазовой зоной, подтягивает колени под углом в 90 между бедром и животом, а ребенка младше полугода кладут на спинку и поднимают ножки.
  7. Надевают перчатки, берут марлевой салфеткой трубку с аноректальным наконечником, пальцами другой руки раздвигают ягодицы пациента.
  8. После осмотра кожи и слизистой в аноректальной области вводят трубку в анус по направлению наконечника к пупку, а после прохождения сфинктера – параллельно расположению копчика.
  9. Взрослому пациенту трубку продвигают вглубь на 15 см, а ребенку ― на 10 см-12 см.
  10. Выдавливают из шприца/груши воздух, подняв их наконечник вверх, соединяют со свободным концом аноректальной трубки.
  11. Слабой струей вливают внутрь прямой кишки гипертонический раствор.
  12. После введения прописанного количества лекарства сгибают пополам трубку (не отпуская дна груши), вытягивают аккуратно наружу, кладут в тазик с раствором хлорамина.
  13. После извлечения трубки между ягодиц закладывают салфетку.
  14. Взрослый должен сомкнуть мышцы анального отверстия, лечь на спину, а ребенку сжимают ягодицы и держат 10 минут, затем переворачивают животом вниз.
  15. Пациенту смазывают кожу вокруг ануса тампоном с вазелиновым маслом и оставляют на 10―20 минут.

Использованные инструменты выдерживают в хлорамине до часа, затем стерилизуют. Медсестра до и после процедуры должна помыть руки обеззараживающим средством во избежание инфицирования.


Гипертоническая клизма противопоказана в период обострения воспалительных болезней или при новообразованиях в аноректальной области. Запрещено проводить процедуру при остром животе (аппендиците, перитоните, травмах), язвенно-эрозивных патологиях нижнего отдела кишечника, анальных трещинах, кровоточащих геморроидальных узлах.

Целью использования гипертонических растворов является стимуляция угасших функций кишечника. В пожилом возрасте люди страдают от запоров, вызванных атонией (потерей способности мышечного слоя кишки сокращаться). Отсутствие естественной перистальтики вынуждает пациентов постоянно пользоваться слабительными препаратами. Неумеренный прием лекарств усугубляет проблему, способствует развитию привыкания.

Наиболее сильным перистальтическим эффектом обладают:

  • Прозерин;
  • Мотилиум;
  • Перистил;
  • Координакс;
  • Монтана;
  • Калимин 60 Н.

Но они имеют много противопоказаний. Врач не может без опасений назначить для амбулаторного приема. В таких случаях особенно необходимы послабляющие гипертонические клизмы.

Гипертоническая клизма состав раствора

Механизм действия заключается в следующем:

  • искусственное увеличение осмотического давления в полости толстой кишки, что вызывает переход жидкости через стенки обратно, размягчение каловых масс, увеличение объема содержимого;
  • непосредственное раздражение рецепторов кишечника, активирующих перистальтику.

В результате каловые массы продвигаются к анальному отверстию, происходит опорожнение. Привлечение воды из тканей частично снимает отеки, венозный застой.

Механизм действия

После введения лекарственного раствора в кишечник в последнем повышается показатель осмотического давления. Это, в свою очередь, провоцирует выпот жидкости.

Кроме того, активный компонент раствора оказывает раздражающее действие на стенки толстой кишки, тем самым усиливая перистальтику. Эти факторы и способствуют запуску процесса продвижения застоявшихся каловых масс.

Если алгоритм постановки гипертонической клизмы строго соблюден, эффект наступает уже через 3 минуты. В результате кишечник освобождается от фекалий, устраняются отеки и значительно улучшается общее самочувствие.

От клизмы с гипертоническим раствором возможен спазм стенок кишечника. Его последствием бывает каловая интоксикация, увеличение давления в ЖКТ или брюшине, разрыв/растяжение оболочек или спаек в аноректальной зоне.

Некачественные или поврежденные клизменные наконечники могут травмировать оболочки аноректальной зоны.

Приготовление раствора

Гипертоническая клизма состав раствора

Чаще всего используют такие гипертонические растворы для клизмы, как магнезия и поваренная соль. Самый простой вариант приготовления раствора — это стакан готового тёплого 5% хлорида натрия. Его очень просто приготовить самому.


Чтобы получить нужный раствор, необходимо растворить 1 столовую ложку обычной поваренной соли в 200 мл тёплой воды.

Ещё чтобы поставить гипертоническую клизму используют 20% раствор сульфата натрия или магния.

Но надо учитывать, что такой метод очистки сильно раздражает внутреннюю оболочку кишечника. Следовательно, делать гипертоническую клизму нужно только в критических ситуациях.

Состав гипертонической клизмы может варьироваться в зависимости от цели ее проведения. Чаще всего используются следующие растворы:

  • Солевой.
  • Натрия хлорид 10 %.
  • Магния сульфат 25 %.

Солевой раствор чаще всего используется для устранения запора, остальные — для избавления от отеков. Лекарственную жидкость довольно легко приготовить самостоятельно. Гипертонический раствор также можно приобрести в аптеке.

На практике чаще всего используется жидкость на основе соли. Чтобы ее приготовить, необходимо 1 ст. л. активного компонента растворить в 200 мл воды. Последняя должна иметь определенную температуру. От этого сильно зависит конечный результат.

В связи с этим гипертонические растворы классифицируются следующим образом:


  • Прохладные. Температура жидкости варьируется в пределах 22-24 градусов. Такой раствор субъективно ощущается кишечником как прохладный, не холодный. Клизма помогает избавиться от атонических запоров и нормализовать температуру тела. Ее можно ставить и детям.
  • Теплые. Их температура составляет 37-40 градусов. В этом случае гипертоническая клизма способствует расслаблению прямой кишки и растворению каловых масс. Однако процедура никоим образом не влияет на температуру тела. Теплую клизму целесообразнее всего назначать при запорах спастического характера.

Объем используемого раствора также может быть различным. Микроклизма подразумевает введение в прямую кишку не более 100 мл лекарственной жидкости. Очистительная же ставится в несколько этапов. Объем раствора при этом может достигать 2 л.

Разновидности и подготовка клизменного раствора

Гипертоническая клизма состав раствора

Для взрослого количество раствора на одну процедуру составляет 100 мл. Ребенку объем гипертонического средства берут из расчета на каждый год жизни по 10 мл, максимум 50 мл.

Гипертонические растворы продают в аптеках. Для клизмы используется сернокислый р-р магнезии дозировкой 25―30%, р-р натрия хлорида 5%, 9% или 10%.

Врачи допускают замену аптечного средства на домашний клизменный раствор, если соблюдены правила его приготовления. В их состав входит 4 ч. л или 1 ст. л. соли на 1000 мл воды.


Другой разновидностью является масляный р-р. Его готовят из 100 мл слабого ромашкового отвара и 2 ст. л. аптечного масла (вазелиновое, облепихи, календулы).

Аптечные гипертонические растворы готовы к применению, перед процедурой их только подогревают. Для домашнего средства надо вскипятить и отстоять 1.5 л воды, затем слить и использовать прозрачную часть жидкости. Ромашковый отвар готовят в пропорции 1 ст. л. цветков на 250 мл кипятка.

Как подготовить клизменный раствор дома, подробно объясняет доктор. Процесс несложен, освоить его может каждый.

  1. Размешивают в 500 мл воды 2 ст. л. соли экстра, сняв ребром ножа горку.
  2. Процеживают жидкость от нерастворенного осадка сквозь плотный ватно-марлевый фильтр.

Гипертоническая клизма состав раствора

Гипертонический порошок из аптеки также разрешается разводить кипяченной отстоянной водой в пропорции согласно указаниям на упаковке. При подготовке масляного раствора цедят только ромашковый отвар или настой.

Техника выполнения

Важно понимать, что необходимость проведения процедуры должен оценивать врач. Идеальным является вариант, при котором клизма ставится специалистом в медицинском учреждении. Допускается проводить процедуру и в домашних условиях, но в этом случае необходимо строго следовать алгоритму.

Техника постановки в условиях стационара:


  • Врач подготавливает раствор к использованию. Для этого он подогревает его до нужной температуры.
  • Специалист надевает на руки одноразовые перчатки и берет простерилизованные инструменты (спринцовку или кружку Эсмарха).
  • Врач посредством ректальной трубки набирает в изделие лекарственный раствор.
  • Пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела и размещается на кушетке. Затем он поворачивается на правый бок и подтягивает к животу колени.
  • Врач смазывает ректальную трубку вазелином и начинает вводить ее в заднепроходное отверстие аккуратными ввинчивающими движениями. Глубина проникновения изделия не должна превышать 15 см.
  • Врач начинает подавать в прямую кишку раствор небольшими порциями.
  • Завершающим этапом является извлечение ректальной трубки.

После этого пациент должен немного полежать. Как правило, позыв к дефекации возникает через несколько минут. Врач после проведения процедуры в течение часа стерилизует все использованные инструменты в растворе хлорамина.

Алгоритм постановки гипертонической клизмы в домашних условиях такой же.

Оснащение1. Тонометр.2. Фонендоскоп.3. Ручка.4. Бумага.5. Температурный лист.6. Салфетка со спиртом.

Подготовка к процедуре7. Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 5
-10 минут до его начала.8. Уточнить у пациента понимание цели исследования и получить его
согласие.9. Попросить пациента лечь или сесть к столу.10. Вымыть и осушить руки.

Выполнение11. Помочь снять одежду с руки.12. Положить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх,
на уровне сердца, мышцы расслаблены.13. Наложить манжету на 2,5 см выше локтевой ямки (одежда
не должна сдавливать плечо выше манжеты).14. Закрепить манжету так, чтобы между манжетой и поверхностью плеча
проходили два пальца.15.


Проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки.16. Найти (пальпаторно) пульс на лучевой артерии, быстро нагнетать воздух
в манжету пока не исчезнет пульс, посмотреть на шкалу
и запомнить показания манометра, быстро выпустить весь воздух
из манжеты.17. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки
и плотно поставить на это место мембрану стетофонендоскоп.18.

Закрыть вентиль на груше и накачать в манжету воздух. Воздух
нагнетать до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям
тонометра не превысит на 30 мм рт. ст., тот уро­вень, при
котором перестает определяться пульсация лучевой артерии или тоны
Коротко­ва.19. Открыть вентиль и медленно, со скоростью 2–3 мм рт.ст.

в секунду, выпускать воздух из манжетки. Одновременно
стетофонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить
за показаниями шкалы манометра.20. При появлении над плечевой артерией первых звуков отметить уровень
систолического давления.21. Продолжая выпускать воздух из манжеты отметить уровень диастолического
давления, который соответствует моменту полного исчезновения тонов
на плечевой артерии.22. Повторить процедуру через 2–3 минуты.

Завершение процедуры23. Данные измерения округлить до ближайшего чётного числа, записать
в виде дроби (в числителе — систолическое АД,
в знаменателе — диастолическое АД).24. Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом.25. Записать данные исследования в температурный лист (протокол
к плану ухода, амбула­торную карту).26. Вымыть и осушить руки.

Чтобы не навредить организму, важно соблюдать технику постановки гипертонической клизмы и гигиенические мероприятия. Порядок действий при этом будет следующий:

  1. Сначала выполняется стерилизация всех инструментов и подогрев гипертонического раствора.
  2. Далее, надев перчатки, нужно наполнить грушевидный, резиновый баллончик (груша).
  3. Перед началом процедуры пациента следует уложить на левый бок на ровной поверхности, предварительно подстелив чистую клеёнку. Колени при этом должны быть подтянуты к животу.
  4. Обработанный вазелином кончик резиновой груши вращательными и очень плавными движениями погружается в анальное отверстие. Вводится клизма с гипертоническим раствором на глубину не более, чем 15 см.
  5. Для уменьшения болезненно-раздражающего действия раствор вводят маленькими порциями с краткими перерывами.
  6. Пациент продолжает лежать в той же позе до первых позывов к опорожнению.
  7. После манипуляции резиновую грушу подвергают дезинфекции, замачивая в растворе хлорамина на час.

При такой последовательности всех действий у пациента не возникает болей и дискомфорта. Иногда отмечается раздражающий эффект в виде пощипывания и лёгкого жжения от соли. С раздражением могут быть связаны некоторые нарушения, например, кровоточащий геморрой, анальные трещины или острый энтероколит и язвенный колит.

Процедура несложная, но меры предосторожности соблюдать крайне важно. Если неправильно вводить кончик груши, можно повредить кишечник, что приводит к различным осложнениям. Прежде чем применять такой метод очищения, нужно проконсультироваться с врачом, потому что при нецелесообразном использовании данной методики можно только ухудшить течение патологического процесса.

Гипертоническая клизма состав раствора

В процессе постановки клизмы необходимо действовать в такой последовательности:

  • Подготовка инструментов и сопутствующих принадлежностей. Необходимо заранее запастись всем необходимым и простерилизовать предметы, которые будут непосредственно контактировать с водой или слизистыми
  • Подогрев воды. Ее температура не должна быть высокой или слишком низкой, оптимальными являются значения в пределах 36-38 градусов по Цельсию
  • Выполнение процедуры. Человек укладывается на левый бок и поджимает колени. Смазанный маслом или вазелином наконечник клизмы или медицинской груши вводится в анус на глубину не более 15 сантиметров. Затем постепенно вливается раствор, плавность процесса имеет значение

Обычно первые позывы к дефекации появляются через 20-30 минут после завершения гипертонической клизмы. Больше ничего делать не придется, кишечник очистится естественным путем. Если все сделано правильно, пациент не будет испытывать неприятных ощущений, иметь негативных последствий, а положительный эффект будет достигнут в кратчайшие сроки без применения медикаментозных препаратов. После полного опорожнения кишечника специалисты рекомендуют отдохнуть и восполнить объем жидкости в организме путем приема обильного питья.

Чтобы не сомневаться в правильности выполнения данной процедуры, рекомендуем заказать постановку клизмы в нашей компании. Квалифицированные специалисты выполнят процедуру качественно и быстро!

Противопоказания

Установка гипертонической клизмы – достаточно безопасная процедура, чтобы выполнять ее вне медицинского стационара, но делать это рекомендуется после обследования или консультации опытного врача. Наличие одного из нижеприведенных факторов является абсолютным противопоказанием для проведения этой процедуры:

  • Первые дни после операции на органах пищеварительной системы. Процедуру допустимо выполнять не ранее, чем через 3-4 недели после оперативного вмешательства
  • Кровотечения из анального отверстия. Проведение недопустимо при наличии кровоточащих язв, эрозий или перфораций
  • Воспалительные процессы и новообразования в кишках. Утолщения стенок кишечника, полипы, миомы и другие опухоли – безапелляционные противопоказания для постановки клизмы
  • Выпадения прямой кишки и трещины в области ануса

Материал проверен экспертами Актион Медицина

  1. Кровоточащие геморроидальные узлы в области заднего прохода, трещины.
  2. Язвенные и воспалительные процессы в нижних отделах толстого кишечника.
  3. Иные патологии в области анального отверстия;
  4. Язвы прямой кишки.
  5. Подозрение на полную непроходимость отдельных отделов кишечника.
  6. Химические и травматические повреждения слизистой кишечника.
  7. Опухоли предстательной железы и кишечника;
  8. Внутренние кровотечения.
  9. Прочие проблемы, которые уточняются врачом с учетом хронических болезней и патологий пациента.

Врачи не рекомендуют проводить процедуру постоянно, она должна рассматриваться только в качестве экстренной меры. Частая постановка клизмы приводит к тому, что течение патологии усугубляется.

В некоторых случаях процедура не проводится даже в условиях стационара. Противопоказания к постановке клизмы:

  • Период восстановления после проведения абдоминальной операции.
  • Выраженная сердечная недостаточность.
  • Геморрой.
  • Желудочно-кишечные и маточные кровотечения.
  • Поражение прямой кишки (наличие трещин, эрозий, язв).
  • Выпадение прямой кишки.
  • Патологии органов брюшной полости в острой форме.

Кроме того, процедура не проводится при наличии новообразований в кишечнике.

У любой процедуры и препарата есть противопоказания. Эту манипуляцию запрещено делать часто, а некоторым людям вообще она противопоказана.

Гипертоническую клизму нельзя проводить при:

  • анальных трещинах
  • кровоточащих ранах в кишечнике;
  • геморроидальных узлах.

Каждый должен понимать, что самостоятельно назначать клизму запрещено. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Без необходимых анализов и обследования врача, она только навредит и запустит проблему, которую можно было бы вылечить проще.

Уход за глазами пациента

Анна Вадимовна, педиатр, Подмосковье

Ребенку нельзя ставить клизму из домашнего солевого раствора. Его слизистые гиперчувствительны, а неправильное соотношение компонентов нарушает микрофлору и может вызвать эрозию в прямой кишке.

Анна К., Тула

Я гипертоник. В больнице назначили клизмы в промежутках между капельницами и уколами. Она помогает удерживать давление, когда действие системных лекарств заканчивается.

Светлана О., Кемерово

Слышала, что гипертоническим раствором делают клизмы для похудения. Но мой семейный врач сказала, что ее частое применение провоцирует понос, если нет запоров, и вымывает микрофлору кишечника. В общем, такая клизма только по показаниям.

Оснащение1. Стерильный лоток2. Стерильный пинцет3. Стерильные марлевые салфетки — не мене 12 шт.4. Перчатки5. Лоток для отработанного материала6. Антисептический раствор для обработки слизистых глаз

Подготовка к процедуре7. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры
и получить его со­гласие8. Подготовить всё необходимое

9. Вымыть и осушить руки

10. Осмотреть слизистые глаз пациента с целью выявления гнойных
выделений

11. Надеть перчатки

Выполнение процедуры12. В стерильный лоток положить салфетки не менее 10 штук
и смочить их антисептиче­ским раствором, излишки отжать о край
лотка13. Взять салфетку и протереть ей веки и ресницы
по направлению сверху вниз или от на­ружного угла глаза
к внутреннему14. Повторить обработку 4 -5 раз, сменяя салфетки и помещая
их в лоток для отработанно­го материала15. Протереть остатки раствора сухой стерильной салфеткой

Завершение процедуры16. Убрать всё использованное оборудование с последующей дезинфекцией17. Помочь пациенту принять удобное положение18. Поместить салфетки в емкость с дезинфицирующим средством
с последующей утили­зацией19. Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор20. Вымыть и осушить руки21. Сделать запись в медицинской карте о реакции пациента

Источник: motiv-tarif.ru

Как действует гипертоническая клизма: цель и польза процедуры

Целью использования гипертонических растворов является стимуляция угасших функций кишечника. В пожилом возрасте люди страдают от запоров, вызванных атонией (потерей способности мышечного слоя кишки сокращаться). Отсутствие естественной перистальтики вынуждает пациентов постоянно пользоваться слабительными препаратами. Неумеренный прием лекарств усугубляет проблему, способствует развитию привыкания.

Важно! Причиной атонии кишечника у лиц после 60 лет становится малая подвижность из-за заболеваний сердца, головного мозга. Препараты-стимуляторы противопоказаны, физические упражнения выполнять трудно.

Наиболее сильным перистальтическим эффектом обладают:

  • Прозерин;
  • Мотилиум;
  • Перистил;
  • Координакс;
  • Монтана;
  • Калимин 60 Н.

Но они имеют много противопоказаний. Врач не может без опасений назначить для амбулаторного приема. В таких случаях особенно необходимы послабляющие гипертонические клизмы.

Механизм действия заключается в следующем:

  • искусственное увеличение осмотического давления в полости толстой кишки, что вызывает переход жидкости через стенки обратно, размягчение каловых масс, увеличение объема содержимого;
  • непосредственное раздражение рецепторов кишечника, активирующих перистальтику.

В результате каловые массы продвигаются к анальному отверстию, происходит опорожнение. Привлечение воды из тканей частично снимает отеки, венозный застой.

Показания к постановке гипертонической клизмы

Клизмы с гипертоническим раствором используются в хирургии для стимуляции перистальтики при парезе кишечника в послеоперационном периоде. Хирурги рассчитывают на безопасное использование небольшого объема, когда очистительная процедура (1 л и более) невозможна из-за наложенных швов в нижних отделах толстой кишки, сформированного соединения (анастомоза) на участках прямой, сигмовидной, нисходящей ободочной кишки после резекции полипов, опухоли, устранения низкой непроходимости. Реже показана перед оперативным вмешательством.

Важно! В гастроэнтерологии основное показание — устранение запоров, очистка кишечника при отравлениях. Проктологи назначают процедуру для лечения проктитов, проктосигмоидитов (применяют концентрированные травяные отвары, лекарства в форме суспензии).

В терапии — используется свойство гипертонических растворов выводить жидкость из окружающих тканей. Потеря воды приводит к снятию отека мозга, улучшению функционирования сердца, стабилизации артериального давления у гипертоников. Применяют для снятия интоксикации, как средство первой помощи.

Клизмы включены в различные схемы очищения организма. Например, терапия по М. Оганян требует использования жидкости с растворенной морской солью и содой во время второго этапа подготовки к голоданию. Согласно авторским рекомендациям, первые 7 дней они проводятся ежедневно, на второй неделе — раз в 2 дня, на третьей — каждые 3 дня.

Виды и рецепты гипертонических растворов для клизмы

Гипертоническую клизму характеризуют объем вводимого раствора, его температура, состав компонентов. Показатели определяют варианты результата: только лечебный или еще послабляющий.

  • Микроклизмой называют введенный объем не более 100 мл. В нем растворяют лекарственный препарат, который нельзя принимать внутрь, или если пациент не глотает самостоятельно. Достаточно резиновой спринцовки.
  • Очистительная с приготовленным раствором до двух л вводится не сразу, а несколько раз после дефекации, чтобы добиться лучшего эффекта. Сифонную клизму с гипертоническими растворами применять нецелесообразно. Вывода каловых масс и газов можно добиться достаточным объемом чистой воды. Несколькими последовательными вливаниями вызывается сильное перераздражение кишечника.

Самый простой рецепт — растворить 15 г поваренной соли (1/2 столовой ложки) в стакане теплой воды. В аптеке можно приобрести готовый 5% раствор или порошки сернокислой магнезии.

Температура имеет значение для всасывания состава. Различают клизмы:

  1. Прохладную — температура комнатная (18–24 градуса). Пациентом не ощущается неприятный холод. Используется при лихорадящих состояниях, легких запорах. Противопоказана, если наблюдается склонность к спазмам кишечника.
  2. Теплую — должна чувствоваться как температура тела или чуть выше (37–40 градусов). Расслабляет мышцы толстого кишечника, устраняет спазмы. На перистальтику влияет слабо. Обладает лучшим свойством и темпом к всасыванию, поэтому показана для введения лекарственных препаратов, целебных травяных отваров.
  3. Горячими микроклизмами (42–45 градусов) пользуются урологи в лечении простатита.

Для соблюдения пропорций по требованию рецептуры нужно учитывать, что столовая ложка соли содержит 30 г вещества. Готовить жидкость для введения необходимо в чистой промытой посуде, лучше использовать стеклянные или пластмассовые емкости с мерными насечками. На приготовление десятипроцентного раствора потребуется в 1000 мл воды растворить три полных ложки соли + добавить небольшую щепотку. Чтобы сделать пятипроцентный раствор, следует эту же массу растворить в 2 л воды или на 1 л всыпать 1,5 ложки соли.

Вещества лучше растворяются, если воду слегка подогреть. Для точного выполнения процедуры лучше пользоваться специальными водяными термометрами, а не собственными ощущениями.

Важно! Использовать сернокислую магнезию из стандартной упаковки (20% раствор) следует осторожно. Высокая концентрация обладает соответствующим сильным раздражающим действием. Лучше его развести наполовину. Солевые клизмы начинают действовать через 10 минут. Максимальный результат наблюдается через 15–20 минут.

Масляные клизмы проявляют аналогичное действие. Активным компонентом может стать: вазелиновое, оливковое или подсолнечное масла. Процедура отличается от солевой мягкостью, отсутствием значительного раздражения рецепторных окончаний. Однако результат проявляется значительно дольше: через 20–22 часа. Перед введением в анус нужно смешать 2 столовых ложки масла в ½ стакана теплой воды.

Рецепт по М. Оганян предлагает на 2 л воды 5 г соды (чайная ложка) и 10 г морской соли.

По Огневу в состав смеси одновременно включаются гипертонические и маслянистые вещества. Готовятся 10% раствор хлорида натрия, глицерин, 3% перекись водорода по 20 мл. Автор считает, что, усиливая раздражение, достигается улучшение перистальтики.

Алгоритм постановки гипертонической клизмы

Перед началом манипуляции необходимо прокипятить наконечники кружки Эсмарха, резиновую грушу 20-30 минут или обработать их 3% хлорамином. На руки одевают одноразовые медицинские перчатки. Соблюдение последовательных действий помогает обеспечить эффективность процедуры:

  1. раствор подогреть, температуру проконтролировать прибором;
  2. уложить пациента на кушетку на левый бок, правое колено согнуть;
  3. смазать наконечник вазелином;
  4. выдавить воздух из грушевидного баллона и наполнить его раствором путем погружения «носика»;
  5. приподняв верхнюю ягодицу, вводить наконечник в анальное отверстие ввинчивающими движениями (глубина для взрослого человека не должна превышать 15 см);
  6. сдавливая баллон, ввести содержимое;
  7. вытаскивание наконечника проводить, не разжимая грушу.

Позывы на опорожнение появляются через 20-30 минут. Использованная груша подлежит дезинфекции.

Меры предосторожности и виды осложнений

Правильное проведение манипуляции гарантирует отсутствие неприятных ощущений. Осложнения возникают из-за ошибочного приготовления раствора, использования несогласованных с врачом компонентов, народных средств. Врачи настаивают, что гипертонические клизмы:

  • нельзя применять часто, желательно ограничиться лишь экстренной помощью, поскольку остается высокий риск влиянием компонентов усугубить или обострить патологию прямой кишки;
  • способны вызвать стойкий спазм кишечника с клинической картиной непроходимости;
  • развитием спастического запора усиливают интоксикацию, локально вызывают растяжение кишки, способствуют разрыву, спаечному процессу;
  • являются травмирующими факторами, если наконечники слишком твердые, вводятся быстро;
  • для лечения ребенка не должны готовиться в домашних условиях, используется только стерильный раствор, поскольку на слизистой оболочке кишечника у детей из-за повышенной чувствительности появляются эрозии, нарушается баланс микрофлоры.

Кому противопоказана процедура?

От введения гипертонических клизм придется воздержаться пациентам с такими заболеваниями:

  • сердечная декомпенсация;
  • запоры, вызванные нелеченым геморроем, трещинами прямой кишки;
  • состояние в послеоперационном периоде (5 дней);
  • кровотечения геморроидальные, маточные, желудочно-кишечные;
  • воспалительная и нагноительная патология прямой кишки с эрозиями, язвами на слизистой, парапроктитом, свищами;
  • «острый живот»;
  • привычное выпадение прямой кишки;
  • опухоли кишечника;
  • любые неясные боли в животе при дефекации.

Надеяться на излечение от всех болезней с помощью клизм не стоит. Несомненно, эффект очищения позволяет много добиться. Но его следует проводить после полного обследования, исключения риска стимуляции скрытой патологии. Консультация врача поможет выбрать оптимальный способ достижения цели.

Источник: MojGemorroj.ru

Что это такое?

Тело человека функционирует нормально благодаря тому, что в нём много воды. Основу клеточной и межклеточной жидкости составляют растворы минеральных солей. Все обменные процессы определяются осмотическим давлением и способностью ионов хлорида натрия к активному перемещению в область с меньшей концентрацией соли. На этом принципе основано терапевтическое и очистительное действие.

Процедура применяется в лечебных учреждениях и без врачебного назначения в домашних условиях. Она основывается на вливании в просвет прямой кишки специального раствора. Компоненты в его составе могут быть различными. Чаще всего это хлористый натрий или магний сернокислый.

Состав раствора для клизмы

Состав для введения приготовляется из английской (сульфат магния) или обычной поваренной соли. За последней в аптеку идти не надо, она имеется в каждом доме. В таком случае достаточно немного подогреть воду, отмерить 1 ст. л соли и размешать её до полного растворения в стакане воды.

Показания к применению

Высокая степень эффективности процедуры определяется её комплексным и разноплановым воздействием на организм пациента. Как очистительная мера, гипертоническая клизма способна решать множество задач. В обычной медицинской практике показания для гипертонической клизмы таковы:

  1. Для опорожнения кишечника при отсутствии самостоятельной дефекации более трёх суток.
  2. При отёках, когда их причина — венозный застой крови.
  3. В качестве меры неотложной помощи при отравлениях.
  4. Для подготовки кишечника пациента к диагностическим процедурам и хирургическим вмешательствам.
  5. С целью снижения высокой температуры, особенно у маленьких детей.

Кроме того, что клизма помогает устранить проблемы, связанные с кишечником, она хорошо справляется и с отёчностью. Отёки не являются основным показанием, но в качестве комплексных мероприятий при гипертонии процедура назначается достаточно часто.

Использование в домашних условиях

При домашней манипуляции, прежде всего, стоит учитывать, что это достаточно агрессивный метод очищения. Его раздражающее влияние на внутренние слизистые оболочки сильно ограничивает число повторений. Конечный результат использования солевого раствора напрямую зависит от его температуры.

Различают прохладную клизму с раствором комнатной температуры и тёплую, с подогретой до температуры тела жидкостью. Тёплый раствор гораздо лучше всасывается и расслабляет толстый кишечник. Он снимает болезненные спазмы и растворяет обезвоженные каловые массы. Однако прохладная клизма активнее в стимулировании перистальтики при кишечной атонии.

Обеспечение стерильности можно считать одним из главных требований для домашней гипертонической клизмы. Перед проведением манипуляции следует подготовить:

  1. Клеёнку подходящего размера и таз.
  2. Бумажные салфетки.
  3. Вазелиновое масло (допустимо применять вазелин).
  4. Стерильные перчатки (лучше резиновые).
  5. Термометр для измерения температуры раствора.
  6. 150 мл растворенного хлористого натрия с 10% концентрацией. Либо столько же сульфата магния с концентрацией 25%.
  7. Резиновую спринцовку в форме груши или шприц «Жане».
  8. Дезинфицирующее средство.

Гипертоническая клизма в домашних условиях выполняется нередко. Однако в таком случае важно, чтобы все принадлежности были стерильными, так как существует риск занесения различных инфекций при введении клизмы в прямую кишку.

Алгоритм постановки

Алгоритм постановки гипертонической клизмы основывается на правильной подготовке инструментов, раствора и непосредственно пациента. Любая погрешность может стать причиной травмирования прямой кишки и занесения бактерий в организм. Принцип действия клизмы следующий:

  1. Попадая в кишечник, солевой раствор нагнетает осмотическое давление в его конечном отделе и провоцирует выделение дополнительной жидкости.
  2. Далее раствор быстро размягчает и освобождает фекальные массы, а также активирует рецепторы, чтобы продвинуть их к выходу.

Процесс запускается спустя три минуты после введения солевого раствора. Специфическая подготовка и какие-либо специальные инструменты не требуются, поэтому процедуру можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

Техника выполнения

Чтобы не навредить организму, важно соблюдать технику постановки гипертонической клизмы и гигиенические мероприятия. Порядок действий при этом будет следующий:

  1. Сначала выполняется стерилизация всех инструментов и подогрев гипертонического раствора.
  2. Далее, надев перчатки, нужно наполнить грушевидный, резиновый баллончик (груша).
  3. Перед началом процедуры пациента следует уложить на левый бок на ровной поверхности, предварительно подстелив чистую клеёнку. Колени при этом должны быть подтянуты к животу.
  4. Обработанный вазелином кончик резиновой груши вращательными и очень плавными движениями погружается в анальное отверстие. Вводится клизма с гипертоническим раствором на глубину не более, чем 15 см.
  5. Для уменьшения болезненно-раздражающего действия раствор вводят маленькими порциями с краткими перерывами.
  6. Пациент продолжает лежать в той же позе до первых позывов к опорожнению.
  7. После манипуляции резиновую грушу подвергают дезинфекции, замачивая в растворе хлорамина на час.

При такой последовательности всех действий у пациента не возникает болей и дискомфорта. Иногда отмечается раздражающий эффект в виде пощипывания и лёгкого жжения от соли. С раздражением могут быть связаны некоторые нарушения, например, кровоточащий геморрой, анальные трещины или острый энтероколит и язвенный колит.

Процедура несложная, но меры предосторожности соблюдать крайне важно. Если неправильно вводить кончик груши, можно повредить кишечник, что приводит к различным осложнениям. Прежде чем применять такой метод очищения, нужно проконсультироваться с врачом, потому что при нецелесообразном использовании данной методики можно только ухудшить течение патологического процесса.

Источник: gipertonia.guru

Показания и противопоказания

Показания для постановки этого типа клизмы прямо пропорциональны результатам, которых удается добиться. Поэтому ее особенно полезно использовать людям, страдающим гипертонической болезнью, атоническими и часто возникающими запорами, отеками.

Однако использование клизмы не должно быть частым – это экстренное средство. Так, например, людям, у которых слизистая оболочка кишечника не в порядке, стоит очень внимательно отнестись к процедуре.

Гипертоническая клизма способна вызывать сильное раздражение слизистой, поэтому присутствуют противопоказания для людей с язвами, трещинами, воспалениями прямой и сигмовидной кишки.

Данная процедура не рекомендована детям и не может использоваться при запорах часто. Вот еще несколько заболеваний, при которых гипертоническая клизма не ставится:

  • боли в животе неопределенного характера;
  • опухолевые новообразования в прямой кишке;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • острый и кровоточащий геморрой;
  • острое воспаление в области заднего прохода.

Помните, что при хронических запорах нужно обязательно обратиться к специалисту, выяснить их причину и выработать стратегию лечения.

Клизмы для детей

Большая проблема проведения этой процедуры ребенку состоит в том, что его просто очень тяжело уговорить. Постарайтесь объяснить ему, что это нужно и что это для его же блага. Если же речь идет о грудничках, то здесь больше сложностей.

Во-первых, обычный объем клизмы для него не подойдет. Соответственно, можете отложить кружку Эсмарха в дальний угол. Для грудничка объем клизмы не должен превышать 30 мл. Ребенку двух лет можно делать клизмы с 100 мл раствора.

Во-вторых, поговорим о растворе. Это не должны быть сильные лекарства. Идеально, если это будет обычная вода. Однако если у ребенка сильные проблемы с кишечником, то подойдет раствор хлорида натрия. Иногда можно поставить масляную клизму, используя вазелиновое, подсолнечное или оливковое масло. Также можно использовать немного глицеринового раствора. Так или иначе, любую жидкость необходимо подогреть до 37 градусов. Нельзя ставить ребенку холодную или горячую клизмы. Перед постановкой клизм грудничку обязательно нужно посоветоваться с врачом!

24-168 Часов жизни в зависимости от массы тела при рождении

Масса тела при рождении (в граммах)

Фототерапия

*85-140 мкМ/л

1500-1999

*140-200 мкМ/л

2000-2500

*190-240 мкМ/л

>2500

*255-295 мкМ/л

*Минимальные значения билирубина являются показанием к началу соответ- ствующего лечения в случаях, когда на организм ребенка действуют патоло- гические факторы, повышающие риск билирубиновой энцефалопатии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Появление побочных эффектов фототерапии.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ

Палаты отделения патологии новорождённых и второго этапа выхаживания недоношенных детей, палата интенсивной терапии новорожденных (ПИТН) родильных домов, отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН).

СОСТАВ БРИГАДЫ

Медицинская сестра.

ОСНАЩЕНИЕ

Шапочка, очки, стерильные маски и перчатки, стерильные салфетки или пелёнки, маска. Специальные очки для защиты глаз ребенка, светонепроницаемый материал для защиты половых органов у мальчиков.

ПОДГОТОВКА

Ребёнка помещают в кувез (открытую реанимационную систему или кроватку с подогревом) полностью обнажённым.

Глаза ребёнка и половые органы (у мальчиков) должны быть защищены светонепроницаемым материалом. При защите глаз следует отдавать предпочтение специальным очкам, а не лицевой повязке, так как последняя может сместиться и нарушить проходимость верхних дыхательных путей ребёнка.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

  • Источник фототерапии помещают над ребёнком на высоте около 50 см (если в техническом описании установки для фототерапии не предписано иначе); необходимо следить, чтобы расстояние между лампами и крышкой кувеза было не менее 5 см для избежания перегревания воздуха в кувезе.

  • Каждые 1–2 ч фототерапии необходимо менять положение ребёнка по отношению к источнику света, переворачивая его поочередно вверх животом или спиной.

  • Каждые 2 ч необходимо измерять температуру тела ребёнка (лучше ректальную), если кувез не поддерживает режим автоматической регулировки по кожной температуре; при использовании серворегулируемого кувеза необходимо защищать датчик кожной температуры специальным экраном из фольги.

  • При отсутствии противопоказаний необходимо сохранить энтеральное питание (ЭП) в полном объёме (лучше женским молоком).

  • Суточный объём вводимой ребёнку жидкости необходимо увеличить на 10–20% (у детей с экстремально низкой массой тела — на 40%) по сравнению с физиологической потребностью ребёнка.

  • Проведение инфузионной терапии показано только в том случае, если дополнительную гидратацию невозможно осуществить путём выпаивания ребёнка.

  • В случаях частичного или полного парентерального питания (ПП) детей использование жировых эмульсий должно быть ограничено до момента устранения угрозы билирубиновой энцефалопатии.

  • В процессе проведения фототерапии нельзя ориентироваться на цвет кожных покровов как показатель интенсивности гипербилирубинемии.

  • Всем детям, получающим фототерапию, необходимо ежедневно проводить биохимический анализ крови на билирубин (при угрозе билирубиновой энцефалопатии — каждые 6–12 ч); только биохимический анализ крови может служить критерием эффективности фототерапии.

  • Фототерапия может быть прекращена, если отсутствуют признаки патологического прироста билирубина, а концентрация общего билирубина в сыворотке крови стала ниже значений, послуживших основанием для начала фототерапии.

  • Спустя 12 ч после окончания фототерапии необходимо контрольное исследование билирубина крови.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Использование в медицинской практике фототерапии в течении более чем 40-летнего периода не выявлено каких-либо неблагоприятных отдаленных последствий для организма человека. Вместе с тем в опытах на лабораторных животных было показано потенциальное повреждающее действие яркого света на сетчатку глаза и семенники яичек. Это явилось основанием для соответствующей защиты (экранирования) глаз и мужских половых органов у новорождённых детей в период проведения фототерапии.

У некоторых детей в ответ на фототерапию может возникнуть аллергическая сыпь и участиться стул. В единичных случаях цвет кожи может приобрести бронзовый оттенок. Все три эффекта связаны с накоплением в организме фотоизомеров билирубина и, как правило, бесследно исчезают после прекращения фототерапии.

Постановка гипертонической клизмы

Гипертонический раствор приводит к разжижжению кала и усиливает перистальтику. Постановка гипертонической клизмы – это простая процедура, не требующая особой подготовки. Вначале раствор нагревают на водяной бане до 38 градусов, затем набирают его в спринцовку, кончик ректальной трубки смазывают вазелином и вводят в анальное отверстие пациента. Больной должен при этом лежать на пеленке в положении на боку.

После того как раствор ввели, нужно пережать трубку, убрать спринцовку и попросить пациента полежать на спине двадцать минут, в противном случае, весь раствор вытечет и процедура окажется бесполезной.

Техника постановки гипертонической клизмы

Гипертоническую клизму назначают не только при задержках стула, но и при отеках различного происхождения. Она вызывает прилив в полость кишечника тканевой жидкости. В результате чего у человека снижается кровяное давление, и уменьшаются геморроидальные узлы. Устраняется в органах малого таза венозный застой, что в свою очередь положительно сказывается на мужском и женском здоровье.

Врачи рекомендуют делать гипертоническую клизму при резком повышении давления, при этом не стоит забывать о гипертемических ваннах для ног и рук.

Техника постановки гипертоничской клизмы проста и понятна с первого раза. Но желательно не делать её самостоятельно, а попросить специалиста, если такового рядом не оказалось, то кого-нибудь из родственников. В качестве раствора обычно используют сернокислую магнезию, двадцати процентные растворы сульфата натрия или поваренную соль. В домашних условиях можно размешать столовую ложку соли в стакане теплой кипяченой воды, набрать соленую воду в спринцовку и ввести в прямую кишку.

Постановка гипертонической клизмы: алгоритм

На сегодняшний день практически нет людей, которые бы не знали, что такое высокое и низкое давление. Метеозависимых людей с каждым днем становится все больше и больше, это, вероятно, связано с ухудшением экологической обстановки в мире. Даже дети мучаются от давления, все болезни молодеют, а это значит, что уменьшается продолжительность жизни.

Для того чтобы снизить риск раннего возникновения болезней, необходимо проводить профилактические меры, изучать способы избавления от болезней при помощи средств народной медицины, а также вести здоровый образ жизни. Что касается здорового образа жизни. Не стоит думать, что отказ от вредных привычек является залогом крепкого здоровья. Для того чтобы хорошо себя чувствовать и радоваться жизни, необходимо физически и духовно развиваться, правильно питаться.

Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и курение приводят к проблемам со здоровьем, появляются ожирение, запоры, портится кожа и начинает скакать давление. Многим людям при запорах помогают клизмы. Но данной процедурой нельзя увлекаться, ведь организм ко всему привыкает и то, что помогало сегодня, завтра уже может не сработать. Надо искать причину и устранять её, а симптоматическое лечение немного облегчает жизнь сегодня, но никак помогает избавиться от проблемы навсегда. Алгоритм постановки гипертонической клизмы прост. Для того чтобы очистить кишечник достаточно ввести в прямую кишку солевой раствор при помощи спринцовки или шприца Жане.

Цель проведения и естественный вызов дефекации

В результате ввода соляного раствора в толстый кишечник, резко возрастает давление на брюшную полость. Жидкость выступает в роли раздражителя стенок кишечника. Совокупность этих факторов усиливает перистальтику, то есть сокращение стенок полых трубчатых органов кишечника.

Гипертоническая клизма алгоритм применения, показания и состав

В результате чего, происходит интенсивное вымывание их внутренних поверхностей и приводит к очистке налипшего калового слоя. Дальнейшая дефекация (опорожнение), снижает давление в брюшной полости.

В результате чего происходит уменьшение кровяного и внутричерепного давления.

Таким образом, можно сделать вывод, что показания при проведении гипертонической клизмы, полностью себя оправдывают.

Не следует злоупотреблять применением частых гипертонических клизм.

Существует множество различных домашних способов вызова дефекации. Эффективным средством считается обыкновенный чернослив. Перед сном можно скушать несколько плодов, и наутро с легкостью опорожнить кишечник.

Квашеная капуста перед каждым приемом пищи, поможет справиться с запорами и окажет хорошее профилактическое действие.

Перед тем как проводить любые профилактические или лечебные действия, всегда советуйтесь со специалистами. Технику постановки, лучше всего доверять опытному медицинскому работнику.  Это поможет избежать нежелательных осложнений.

Следите за своим организмом и будьте всегда здоровы!

Вы все еще считаете что от ИЗБАВИТЬСЯ от ГИПЕРТОНИИ невозможно!?

Гипертонический раствор для клизмы

Раствор для гипертонической клизмы можно купить в аптеке, а можно сделать в домашних условиях. Для этого достаточно развести соль в теплой воде. Обычно на стакан воды берут одну столовую ложку соли.

Гипертонический раствор для клизмы набирают в спринцовку, далее надевают специальную трубку и, смазав её вазелином, вводят в кишечник.

Гипертоническая клизма алгоритм применения, показания и состав

Клизма с гипертоническим раствором соли

Бывают ситуации, когда сбегать в аптеку нет возможности, тогда приходится обходиться подручными средствами, имеющимися в доме. Клизма с гипертоническим раствором соли может быть сделана любым человеком, ничего сложного в данной процедуре нет. Хотя себе самому её делать, конечно, неудобно, желательно попросить помочь кого-то из родных.

Клизма гипертоническим раствором магнезии

Гипертонический раствор можно сделать не только с поваренной солью, но и магнезией, которую обычно покупают в аптеке. Клизма гипертоническим раствором магнезии повышает осмотическое давление и вытягивает жидкость из рядом расположенных тканей. Эффект от процедуры виден через десять или двадцать минут.

Масляная гипертоническая клизма

Масляная клизма – это самое мягко действующее средство, но не самое быстрое, так как результата придется ждать не раньше, чем через двенадцать часов после введения. Масляная гипертоническая клизма делается с оливковым, очищенным подсолнечным или вазелиновым маслом. На сто миллилитров воды обычно берут две столовых ложки масла.

Гипертоническая клизма: противопоказания

У любого средства и метода есть свои показания и противопоказания. Клизму нельзя делать часто, а некоторым она совсем противопоказана. Гипертоническая клизма противопоказания: трещины и кровоточащие раны в кишечнике, геморроидальные узлы и так далее. Разумеется, самостоятельно назначать клизмы нельзя. В любом случае вначале необходимо пообщаться с врачом. Ведь без сдачи соответствующих анализов и правильного обследования, клизмой можно лишь навредить и запустить болезнь, которая на ранних этапах вполне поддавалась бы лечению.

  • Дюфалак — полная инструкция
  • Народные средства от запора
  • Магния сульфат (сернокислая магнезия)
  • Семя льна при запорах
  • Чернослив при запорах
  • Мотилиум — инструкция по применению
  • Травы от запора
  • Чай при запорах
  • Морковь при запорах
  • Симптомы запора у детей
  • Запор у девушки
  • Ламинарид: цена, инструкция, отзывы
  • Рамнил: полная инструкция
  • Копростаз
  • Усиление перистальтики
  • Лактувит сироп: инструкция по применению

Не только о запоре

Виды клизм таблица

На основе всего вышеизложенного можно составить небольшую таблицу.

Вид Показания к применению Противопоказания Рекомендуемые объемы клизм и температура
Очистительная При запорах, интоксикации, отравлениях; перед операциями, анальным сексом. Кровотечения в пищеварительном тракте, воспалительный процесс в толстой кишке, злокачественные опухоли прямой кишки. 1-2 литра; обычно прохладная или холодная.
Лечебная Используют в качестве местного или систематического лечения различных болезней. Те же. Не более 100 мл; теплая или горячая.
Эротическая Применяется для получения сексуального удовольствия. Те же. Различные объемы и температура.
Психотропная Никаких лечебных свойств не имеет. Некоторые психотропные вещества противозаконны. От 50 до 100 мл; чаще всего холодная.
Мыльная или глицериновая Для стимуляции перистальтики. Иногда вызывает сильное раздражение. В целом, противопоказания те же, что и у очистительных клизм. До 500 мл; холодная или прохладная.
Гипертоническая В основном применяется при запорах. Нельзя применять при повышенном давлении, отеках. От 100 до 300 мл; теплая.
Масляная При запорах или в качестве защиты слизистой оболочки перед глицериновыми клизмами. Противопоказания те же, что и у очистительных. Обычно это микроклизма; холодная или прохладная.
Кислая Применяется при запорах; усиливает перистальтику. Раздражения толстой кишки, ее повреждения. Не более 1 л; холодная или прохладная.
Содовая Помогает уменьшить спазмы, улучшает перистальтику. Те же, что и у очистительной. Не более 1 л; холодная или прохладная.
Клизма с пероксидом водорода Для стимуляции перистальтики. Строго противопоказана при низкой прочности стенок кишечника. 500 – 1000 мл; холодная или прохладная.
Клизма Огнева Применяется в тех случаях, когда противопоказана пероксидная клизма. Очень опасна, применяется редко. Противопоказания такие же, как и у лекарственной клизмы. 60 мл; холодная или прохладная.
Кислородная Для лечения от гельминтов. Те же, что и у очистительной. Вводят маленькими порциями, не более 500 мл.

Не забывайте, что любая анальная клизма способна навредить человеку. Не рекомендуется злоупотреблять ими. Также не стоит ставить клизмы без надобности. Некоторые девушки, мечтающие о похудении, достаточно часто прибегают к этому методу, хотя по сути клизмы никакого эффекта сбрасывания веса не производят. Если вы решили похудеть и хотите сделать это с помощью клизм – лучше проведите гидроколонотерапию. Эта процедура направлена на полное очищение кишечника, а клизма – лишь на его малую часть.

В любом случае,не ставьте клизмы слишком часто. Если проблема не решается после 2-3 процедур – обратитесь к врачу. Самостоятельно продолжать лечение клизмами нельзя, и это совершенно ничего вам не даст. Следите за своим здоровьем и не злоупотребляйте ненужными процедурами!

Постановка гипертонической клизмы, алгоритм

Гипертонический раствор вызывает обильную транссудацию жидкости в просвет прямой кишки, что приводит к разжижению каловых масс, а также усиленную перистальтику прямой кишки, что способствует освобождению кишечника от каловых масс при снижении тонуса кишечной стенки. За счет транссудации жидкости в кишечник уменьшается объем циркулирующей крови, а это может привести к некоторому снижению АД. 1. Отливают назначенное количество гипертонического раствора в баночку и подогревают на водяной бане до +38 «С. 2. Набирают гипертонический раствор в шприц Жане пли грушевидный баллончик, который кладут в приготовленный почкообразный тазик. 3. В этот же тазик кладут смазанную вазелином ректальную трубку и марлевую салфетку. 4. Под пациента подстилают клеенку, на нее — пеленку. 5. Предлагают пациенту лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. 6. Надевают резиновые перчатки. Левой рукой разводят ягодицы и, осмотрев анальное отверстие, вводят в прямую кишку на 10-15 см ректальную трубку, которую держат салфеткой. 7. Присоединяют к трубке шприц Жане (или баллончик) и медленно вводят гипертонический раствор в прямую кишку. 8. Закончив введение, пережимают (перегибают) трубку, извлекают ее салфеткой из прямой кишки. 9. Рекомендуют пациенту задержать раствор в кишечнике на 20 — 30 мин, для чего ему лучше лечь на спину. 10. Использованную трубку и шприц Жане (или баллончик) сразу же замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч, далее обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.

Примечание: Поскольку гипертоническая клизма благодаря своему осмотическому действию способствует выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то их применяют в борьбе с отеками.

Оснащение: Грушевидный баллон или шприц Жанэ, стерильная газоотводная трубка, вазелиновое масло или глицерин, раствор натрия хлорида 10% — 100 мл. или раствор магния сульфата 20% — 50 мл. (по назначению врачу), емкость с водой, водный термометр, клеенка, пеленка, перчатки, судно, лоток, шпатель, ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством, туалетная бумага.

Подготовка к манипуляции

1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на её проведение.

Мотивация пациента к сотрудничеству.

Соблюдение прав пациента.

2. Сообщить пациенту необходимую информацию о вводимом растворе.

Соблюдение прав пациента на информацию.

3. Подготовить оснащение.

Необходимое условие для проведения процедуры.

4. Поместить флакон с раствором в емкость с водой для проведения «водяной бани» и подогреть его до 38 0 С. Проверить температуру раствора водным термометром.

Исключается возможность преждевременной перистальтики в ответ на раздражение холодом. Обеспечивается безопасность пациента.

6. Набрать в грушевидный баллон или шприц Жанэ 50(100) мл. одного из указанных теплых растворов.

Теплый раствор не вызывает преждевременной перистальтики и обеспечивает эффективность проведения процедуры.

7. Отгородить пациента ширмой, если манипуляция проводится в палате.

Уважение достоинства пациента.

8. Подстелить под пациента пеленку и клеенку с учетом правил перемещения.

Соблюдение личной гигиены.

9. Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги согнуть в коленях и привести к животу. При невозможности уложит пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине.

Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки.

Сифонные клизмы

Сифонную клизму ставить из обычной водо­проводной воды нельзя, так как она может всосаться из прямой кишки и вызвать каловую интоксикацию со смертельным исходом. Поэтому для сифонной клизмы у детей пользуются 0,85—1 % раствором нат­рия хлорида. Температура воды — 28—30 °С. Количе­ство жидкости, используемой при сифонной клизме, во многом индивидуально. Оно зависит от возраста ребенка, степени калового завала и пр. Среднее ко­личество жидкости для одной процедуры составляет 1л на год жизни. Если каловые камни плотные, не следует стараться их удалить за один раз. Иногда требуется каждодневное повторение процедуры в течение 4—6 дней для полного очищения кишечника. При сифонной клизме вместо специальных наконечников, в прямую кишку вводят плотный желудочный зонд с внутренним диаметром не менее 1 см и не­ сколькими боковыми отверстиями па конце. У новорожденных можно вводить зонд с внутренним диаметром 0,5—0,6 см.

Дети во время процедуры могут охлаждаться, по­этому их следует хорошо укутать и обложить грел­ками. При правильной методике ребенок после си­фонной клизмы должен быть сухим. Воронка должна быть не менее 500 мл. После введения каждых 1,5— 2 л жидкости, если имеется копростаз и кал как следует не отходит, целесообразно вводить в толстую кишку еще по 100—150 мл вазелинового масла. При этом сохраняется одно главное правило: количество вводимой жидкости должно соответствовать количеству выводимой жидкости.

Постановку клизмы проводит врач при помощи медицинской сестры.

ОСНАЩЕНИЕ

Кружка Эсмарха или воронка с широкопросветной пвх-трубкой. 1% раствор NaCl. Вазелиновое масло. Ёмкость для используемого раствора. Горшок. Пеленка. Резиновые перчатки.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПОСТАНОВКЕ КЛИЗМЫ

Травма прямой кишки. Каловая интоксикация. Отек головного мозга с возможным летальным исходом или декортикацией.

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ

Гипертоническая клизма

Для постановки гипертонической клизмы используют 10-процентный раствор
натрия хлорида или 20—30-процентный раствор магния сульфата. Они не только
усиливают перистальтику, но и вызывают обильную транссудацию жидкости (лат.
trans — через, sudo — истекаю) в просвет кишки, что приводит к обильному жидкому
стулу.

Поскольку гипертоническая клизма благодаря своему осмотическому действию
способствует выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то их применяют в
борьбе с отеками, в частности, с отеком мозговых оболочек.

Противопоказана гипертоническая клизма при острых воспалительных и язвенных
процессах в нижних отделах толстой кишки, трещинах в области анального отверстия.
Для постановки гипертонической клизмы необходимы те же приборы, что и для
постановки масляной клизмы.

Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жанэ, газоотводная трубка (в упаковке),
шпатель, вазелин, 10-процентный раствор натрия хлорида — 100 мл или
20-процентный раствор магния сульфата — 50 мл (по назначению врача), туалетная
бумага, перчатки, клеенка, пеленка, судно, лоток, водный термометр.

I. Подготовка к процедуре

  1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить
    его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности
    пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
  2. Поместить флакон с лекарственным раствором в емкость для проведения
    «водяной бани» и подогреть его до 38°С.
  3. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.
  4. Проверить температуру раствора (не воды!) водным термометром.
  5. Набрать в грушевидный баллон 50 (100) мл подогретого раствора.
  6. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту
    лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене. (При невозможности
    уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лежа на спине»).
  7. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры

  1. Положить под пациента клеенку, пеленку. Рядом, на моющийся стул, поставить
    судно и положить туалетную бумагу.
  2. Ввести газоотводную трубку.
  3. Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести раствор.

III. Окончание процедуры

  1. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки,
    затем извлечь ее.
  2. Поместить использованные предметы в лоток.
  3. Снять перчатки и поместить их в лоток.
  4. Вымыть руки.
  5. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение
    20—30 мин (это легче сделать, если оставаться в положении на левом боку).
    Можно оставить пациента одного, если это небезопасно. Обеспечить его средством
    связи.
  6. Помочь пациенту встать с кушетки (кровати) и дойти до туалета (или предложить
    судно). Если пациент беспомощен, надеть перчатки и вытереть туалетной
    бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди-назад) и/
    или подмыться.
  7. Убедиться, что процедура прошла успешно (отделяемое содержит фекалии).
  8. Снять перчатки.
  9. Помогчь пациенту (при необходимости) занять удобное положение в постели.
  10. Вымыть руки.
  11. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции
    на нее пациента.

Источник: gipertonija.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.