Признаки язвы кишечника симптомы

Признаки язвы кишечника симптомы

Одним из самых распространенных заболеваний, с которым люди обращаются к гастроэнтерологу, является язва кишечника. Патология появляется в результате неправильного питания, вредных привычек, частых стрессов, бактериальной инфекции. Определить наличие язвы во многом помогают характерные симптомы.

Виды патологии

Язвенное заболевание может возникнуть в любом отделе кишечника и иметь различное происхождение. Как правило, выделяют всего два вида патологии:

  • Язва тонкого кишечника – неспецифическое заболевание пищеварительного тракта, которое может протекать в острой или хронической форме. Симптомы недуга чаще беспокоят пациентов с наступлением осени или весной, а в период ремиссии (затихания) становятся практически неощутимыми. По статистике язвой тонкой кишки чаще страдают мужчины, нежели женщины.
  • Язвенное поражение толстой кишки развивается на протяжении длительного времени и часто перетекает в колит. Характерными симптомами данного вида заболевания являются острые (кинжальные) боли во время дефекации.

Признаки язвы кишечника

Воспаление слизистой кишечника – серьезное заболевание, требующее принятия срочных медицинских мер. Признаки патологии могут отличаться в зависимости от ее вида, но общие симптомы язвы кишечника у взрослых сводятся к следующему:

  • появление серо-коричневого налета на языке;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • ощущение тяжести, вздутия живота;
  • повышенное газообразование;
  • слабость во всем теле;
  • тошнота, рвота;
  • нерегулярный стул.

Толстого

Симптомы могут походить на признаки других заболеваний, поэтому врачи никогда не опираются только на клинические проявления при постановке диагноза. Чаще во время воспаления толстой кишки пациенты жалуются на:

  • Сильную потерю веса, постоянную слабость, которая не проходит даже после продолжительного отдыха.
  • Регулярное повышение температуры тела до 38°С, боли в мышцах, суставах.

  • Проблемы со зрением. При детальном осмотре врач может диагностировать увеит (воспаление сосудистой оболочки глаз), конъюнктивит (воспаление слизистой), иридоциклит (поражение радужной оболочки глаза).
  • Частые позывы в туалет, диарею, в редких случаях запор. Среднее количество актов дефекаций достигает 4–10 в день. Практически у всех пациентов с язвой толстого кишечника в каловых массах присутствует кровь, гной или слизь. Цвет крови темно-красный, иногда черный.
  • Вздутие, сильную режущую боль внизу живота, усиливающуюся через время после принятия пищи.

Тонкого

При повреждении стенок тонкого кишечника в некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, а острые клинические проявления возникают только в случае перфорации (разрыва) язвы. Общие признаки поражения тонкой кишки во многом схожи с язвенной болезнью желудка:

  • кислая отрыжка;
  • изжога;
  • голодные боли в желудке;
  • рвота, которая не приносит облегчения;
  • постоянное присутствие кислого привкуса во рту;
  • эпизодические боли внизу живота.

Опасные симптомы

После обнаружения любых симптомов следует срочно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения. Если на протяжении длительного времени не будут предприняты нужные меры, язва может обостриться. Частые осложнения патологии:

  • Токсическое расширение толстой кишки. Проявляется вздутием живота, метеоризмом, коликами (резкими периодическими болями внизу живота).
  • Перфорация – разрыв язвы. Характеризуется обширным кровотечением, анемией, гиповолемическим шоком (возникает при уменьшении объема циркулирующей крови).
  • Образование злокачественных опухолей. Рак кишечника сопровождается ноющими болями внизу живота, вздутием, хроническим расстройством стула, тошнота, рвота, повышение температуры тела.

Особенности течения заболевания у женщин

Основные клинические симптомы язвы кишечника у женщин не отличаются от тех же признаков заболевания у мужчин. При этом представительницы прекрасного пола чаще ощущают неспецифические проявления болезни:

  • Апатия (равнодушие), которая сменяется периодами раздражительности и злости.
  • Плохое состояние кожи. На лице могут появляться мелкие прыщи, кожа приобретает землистый оттенок, становится сухой.
  • Нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием, снижение либидо.
  • Появление заедов в уголках рта, воспаление языка.
  • Выпадение волос, ломкость ногтей.

Источник: sovets.net

Симптомы язвы кишечника

Симптоматика язвенных болезней не так и проста. Есть симптомы, которые одинаковы для всех заболеваний брюшной полости, но есть и свои особенные, именно для этого заболевания симптомы.

Любые язвенные состояние характеризуются болью. В данном случае боль локализуется в эпигастральной области. Симптом очень распространен, так как может свидетельствовать о гастритах, гепатитах, холециститах. Специфический симптом язвы кишечника это голодные боли. То есть, боль появляется только после чувства голода и утихает сразу же после еды. Характер боли пронзительный, приступообразный, спазмирующий. Иррадиация боли может быть в область проекции сердца или в спину.


Метеоризм, вздутие живота, рефлюкс пищи неотъемлемая симптоматика язвы кишечника. Часто пик болевой активности приходиться на ночь, так как после ужина еда перевариваться и во время сна человек уже чувствует легкий голод. Соответственно, боль становиться пронзительной и волнообразной во время ночного сна.

Связывают такие боли еще с обильной выработкой соляной кислоты, которая выделяется после, например, последнего приема пищи для того, что бы переварить принятую еду. Избыток кислоты остается в желудке и воздействует на слизистую оболочку, отсюда и возникает боль. Отсюда не редко возникает чувство изжоги, которое больные принимают ошибочно за различные формы гастрита.

То есть, можно утверждать, что боль ночью является нормальной ответной реакцией организма при данном заболевании. Иммунитет как бы старается защитить ткани и слизистые оболочки путем их спазмирования и является ответной реакцией на воздействие кислоты.

При отсутствии вообще какого-либо лечения может начаться рвота с кровью. В кале так же можно определить скрытую кровь. Это свидетельствует о быстром развитии язвы, язва начинает кровоточить и наполнять все кровью. В некоторых случаях язва кишечника может проявляться бессимптомным течением, то есть отсутствием клинической картины. Такое состояние течения болезни проявляется у пациентов пожилого возраста.


Пальпаторно можно определить зону поражения кишечника. Для этого больной должен лечь на спину и согнуть ноги в коленях. При пальпации эпигастральной зоны будет боль в животе с иррадиацией в область органов средостения. При язве кишечника у больного нет вынужденного положение, что важно при дифференциальной диагностике. Так как у основной массы заболеваний брюшной полости вынужденное положение у больного есть.

Прободные язвы кишечника

  1. Прободение язвы кишечника и толстокишечной язвы
  2. Симптомы прободения язвы кишечника
  3. Неотложная помощь и госпитализация

Признаки язвы кишечника симптомы

Прободение язвы кишечника

Прободение брюшнотифозной язвы кишечника осложнение брюшного тифа, развивается чаще на 2-4-й неделе болезни и наблюдается у 2-3°/в больных брюшным тифом в период развития язвенно-некротического процесса в кишечнике.

Перфорация обычно локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки, реже в более высоких отделах или в слепой кишке. Прободные отверстия могут быть единичными или множественными.

Прободение толстокишечной язвы

Прободение толстокишечной язвы при иеспецифическом язвенном колите. Неспецифический язвенный колит характеризуется распространенным изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки, диареей с примесью крови и слизи, интоксикацией. Часто развивается вторичная гипохромная анемия.


Течение заболевания может быть молниеносным, острым, подострим и хроническим . Как прободение толстопопечной язм, так и развитие токсической дидатации толстой кишки чаще возникает у больных с тяжелой формой заболевания в остром периоде иди же в момент обострения хронического рещедивирующего неспецифичесвого язаеиного кодита.

Симптомы прободения язвы кишечника

Прободению брюшнотифозных язв могут предшествовать метеоризм, профузный понос и кишечное кровотечение.

Перфорация сопровождается резкой болью в животе и приводит к развитию симптомов перитонита. Однако если прободение происходит на фоне тяжелой интоксикации, связанной с тифом, признаки перитонита могут быть стертыми. Подозревать перфорацию помогает резкое ухудшение состояния больною, умеренное напряжение мышц живота и небольшая болезненность при пальпации. Токсическая дилатация толстой кишки проявляется сильной болью в животе, вздутием живота и симптомами перитонита.

Неотложная помощь при прободении толстокишечной язвы

Как и в случае перфорации язв при колите, так и в случае развития экстренной дилатации толстой кишки больного может спасти только экстренная операция, поэтому больные с указанными осложнениями подлежат срочной госпитализации в хирургическое отделение. Операции по поводу перфорации язв при неспецифическом колите заключаются в проведении колэктомии. Ни в коем случае нельзя ограничиваться ушиванием язв.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки


Язвенная болезнь является самой распространенной патологией среди заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. При этом заболевании образуются характерные язвы на слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка.

Такое заболевание характеризуется сильными болевыми ощущениями, рвотой и изжогой. При обострении появляются первые признаки язвы кишечника, в виде голодных болей, которые прекращаются в течение одного часа после еды. Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки выражены изменением вкуса, аппетита, усиленной жаждой, тошнотой. У пациентов с такими заболеваниями притупляются вкусовые ощущения. В этом случае характерна припухлость языка.

Развитие язвенных заболеваний может быть спровоцировано неправильным режимом питания, злоупотреблением алкоголем и курением, особенно натощак. При этом очень важным является и действие психических факторов от переутомления, плохого сна, нервно-психических переживаний.

При диагностировании заболевания, помимо симптомов, учитываются данные обследования способом фиброгастроскопии и рентгенограммы. При полном, комплексном обследовании, дополнительно проводят биопсию и анализ кислотности. Диагностика предоставляет возможность специалисту получить достоверную информацию о состоянии здоровья пациента.


При обследовании определяется размер язвы методом гастродуоденоскопии и присутствие в организме бактерии Helicobacter pylori, степень ее активности. Результаты проведенного обследования и признаки язвы кишечника позволяют построить оптимальную схему лечения.

В других формах язвы, лечение основано на устранении негативных факторов, провоцирующих образование язвы . При таком лечении назначаются препараты для снижения уровня кислотности. Если при плохом самочувствии появились симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки такие как:

• внезапная слабость, бледность и обморок;

• рвота с черной или ярко красной кровью;

• понос черного цвета;

• сильная, пронзительная боль в животе.

Необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту для проведения своевременных мер по диагностике и устранению болевых ощущений. Существующие комплексные программы лечения язвенной болезни позволяют достичь полного излечения почти в 90% случаев.

Источники: koloproctologiya.ru, www.zdravur.ru, medic-abc.ru, doctor-v.ru, medicinein.ru

Источник: doctor-prokt.ru

Симптомы


Перечисленные заболевания имеют специфические симптомы со стороны пораженного кишечника и организма в целом. Наибольшей выраженности они достигают в периоды обострений, что нарушает качество жизни человека. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона характеризуются хроническим течением с рецидивами в результате воздействия провоцирующих факторов.

Кишечные проявления

Язва 12-перстной кишки

Характерные признаки обострения болезни:

  • периодическая или постоянная острая боль в подложечной области живота;
  • тошнота, нередко приводящая к рвоте;
  • усиление болевого синдрома натощак, в ночное время;
  • частая отрыжка с тухлым запахом;
  • метеоризм;
  • ухудшение аппетита.

Интенсивность болей зависит от длительности процесса, количества язв и болевого порога человека. Определенную роль играет и характер питания.

Болезнь Крона – системная патология, при которой происходит сегментарное поражение чаще всего тонкой кишки с образованием на ней эрозий, язв различной величины и стенозов.

Симптомы болезни:

  • Боли в животережущие или ноющие боли в районе живота, которые не имеют четкой локализации;
  • метеоризм после приема пищи;
  • жидкий стул до 4-10 раз в сутки;
  • появление в кале примесей крови.

Выраженность описанных признаков зависит от степени активности воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Тяжелее всего протекает болезнь при сочетанном поражении желудка, тонкой и толстой кишки.

При неспецифическом язвенном колите определяется хроническое воспаление кишечника, в котором со временем появляются язвы, микроабсцессы и полипозные разрастания. Локальные признаки колита:

  • стул с патологическими примесями (кровь, слизь и иногда гной);
  • диарея до 5-12 раз в сутки;
  • режущие боли в нижних отделах живота;
  • постоянный метеоризм.

Обычно заболевание протекает тяжело с яркой клинической картиной. НЯК чаще встречается у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет.

Внекишечные проявления

Помимо локальных симптомов со стороны кишечника язвы могут сопровождаться патологическими изменениями кожи, глаз, суставов.

Для язвы 12-перстной кишки характерно:

  • «заеды» в углах рта, или ангулярный стоматит;
  • десквамативный глоссит (глубокие складки на языке, его покраснение);
  • повышенная ломкость волос, ногтей.

При НЯК или болезни Крона внекишечные симптомы носят системный и более тяжелый характер:

  • Высокая температуры - симптом проктитаповышение температуры тела, озноб;
  • общая слабость, плохой аппетит;
  • прогрессирующее снижение веса;
  • воспаление оболочек глаза (конъюнктивит, увеит, иридоциклит);
  • мышечные, суставные боли;
  • кожные высыпания различного характера (кольцевидная эритема и т.д.);
  • поражение мелких сосудов (васкулиты).

Причины и факторы риска

Язва кишечника считается многофакторным заболеванием, в возникновении которого может участвовать инфекционный процесс, генетическая предрасположенность или аутоиммунное воспаление.

Основные причины заболеваний:

  • Бактерии Helicobacter pyloriИнфекции. Активный хеликобактериоз в ЖКТ, перенесенные тяжелые кишечные инфекции.
  • Аутоиммунный процесс. Данная теория сконцентрирована на том, что в организме человека вырабатываются антитела против нормальных клеток собственного кишечника.
  • Хроническое воспаление. Преобладание в человеческом организме провоспалительных факторов (интерлейкины, фактор некроза опухолей) может запустить процессы язвообразования.
  • Генетическая предрасположенность. У лиц, чьи родственники страдают от язв кишечника, вероятность заболеть значительно выше, чем у людей с неотягощенной наследственностью.
  • Медикаменты. Длительный прием некоторых ЛП (кортикоидные гормоны, аминогликозиды, НПВП) может привести к подобным изменениям со стороны кишечника.

Иногда в развитии патологии участвует не один, а целая совокупность факторов.

Диагностика

Диагностикой патологии может заниматься терапевт, гастроэнтеролог или хирург.

Сбор данных и осмотр

Диагностика заболеванияНа первых этапах важен опрос пациента, в ходе которого врач узнает жалобы, их характер, длительность и частоту. В обязательном порядке устанавливается начало болезни, выясняется наследственный анамнез, план предыдущего лечения.

Детальный осмотр поможет доктору обнаружить воспалительное поражение глаз, кожи или языка, суставные контрактуры в результате длительного артрита. Пальпация живота проводится для определения зоны болезненности, патологического изменения формы и размера кишки, вздутия.

Инструментальные исследования

Инвазивные методики позволяют более детально и «воочию» осмотреть слизистую оболочку кишечника, обнаружить характер и количество дефектов на ней, произвести биопсию и даже малые операции при необходимости.

Для установления диагноза назначаются следующие виды инструментальной диагностики:

  • ФиброгастросокопияФиброгастродуоденоскопия (с/без уреазного теста). Это обследование верхнего сегмента ЖКТ с помощью эндоскопа (от пищевода до 12-перстной кишки). Является «золотым» стандартом диагностики язвенной болезни.
  • Фиброколоноскопия. Производится осмотр прямой и толстой кишки; возможно проведение биопсии и малых оперативных вмешательств (остановка кровотечения, удаление полипов).
  • Контрастная ирригография. Рентгенологическое обследование кишечника с помощью введения контрастного вещества и выполнения серии снимков.

Кроме визуальной оценки состояния слизистой кишки в обязательном порядке выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием забранного материала. Это помогает не только подтвердить диагноз, но и исключить онкологию.

Лабораторные исследования

Анализ крови на паразитовИз лабораторных анализов назначается клиническое и биохимическое исследование крови (снижение уровня гемоглобина, альбуминов, появление С-реактивного белка и фибриногена). В некоторых случаях прибегают к иммунологическому анализу, с помощью которого выявляют наличие и количество плазматических антител.

Копроцитограмма и бактериологическое исследование кала могут показать наличие в нем непереваренных частиц, лейкоцитов и высокую концентрацию патогенных микробов. Не менее важен анализ кала на скрытую кровь.

Лечение

Лечение комплексное. Терапия должна включать в себя диетические рекомендации, лекарственные препараты и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Диета

Как во время, так и вне обострений важно придерживаться сбалансированного питания. Следует избегать переедания, еды всухомятку или на ходу, избыточного употребления газированных напитков, фаст-фуда. Пища должна быть приготовлена щадящими методами (запекание, варка) и подаваться оптимальной температуры (20-40 °C).

Рекомендуемые  продукты Нерекомендуемые продукты
  • слизистые каши (рисовая, овсяная);
  • вермишель;
  • яйца, приготовленные всмятку;
  • некислые соки;
  • нежирный творог, молоко;
  • нежирная рыба, мясо (хек, минтай, курица, кролик);
  • компоты из фруктов;
  • вареные либо печеные овощи;
  • сухое печенье.
  • специи, острые соусы;
  • бобовые;
  • консервы, полуфабрикаты;
  • алкоголь, кофе, сладкая газированная вода;
  • перловая, пшеничная каши;
  • жирное мясо, рыба;
  • сухарики, чипсы;
  • свежая выпечка.

Наличие частой диареи подразумевает увеличение суточной калорийности и количества выпиваемой жидкости. Это позволит избежать обезвоживания и резкого похудения.

Препараты

Из медикаментозных средств могут использоваться:

  • Антибиотики. Предназначены для борьбы с инфекцией (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны).
  • ОмепразолАнтисекреторные, антацидные препараты. Снижают кислотность, защищают стенки ЖКТ (омепразол, рабепразол, Маалокс, Алмагель).
  • Кортикостероиды. Обладают противовоспалительной активностью, тормозят аутоиммунные процессы (Преднизолон, Будесонид).
  • Аминосалицилаты/цитостатики. Препятствуют прогрессированию аутоиммунного воспаления в кишечнике (Сульфасалазин/Метотрексат).

Кроме того, назначается симптоматическая терапия: обезболивающие препараты, витамины.

Хирургия

Оперативные вмешательства показаны при неуклонном прогрессировании болезни, развитии осложнений, неэффективности лекарственной терапии. В статистике указана высокая частота рецидивов (до 45%) спустя 3-5-7 лет после вмешательства. Наибольшей эффективностью обладают операции при язве 12-перстной кишки.

Виды операций

  • ЛапароскопияНекрэктомия. Иссечение язвенных дефектов.
  • Лигирование сосудов. Применяется для остановки кровотечений.
  • Резекция кишки с/без анастомоза. Удаление наиболее измененного сегмента кишечника с/без формирования соустья с другим отделом ЖКТ.

Восстановительный период

В большинстве случаев восстановительный период занимает от 2-4 недель до нескольких месяцев, что зависит от степени поражения кишки и своевременности терапии. В отдельных случаях ремиссия добивается годами или болезнь приводит к инвалидности.

Возможные последствия и прогноз для жизни

Поздно диагностированная патология может привести к развитию осложнений:

  • Язва кишечника: симптомы и проявление болезни, методы лечениятотальное поражение ЖКТ;
  • перфорация стенки кишки;
  • внутреннее кровотечение;
  • озлокачествление;
  • сепсис;
  • образование абсцессов.

При легком, среднетяжелом течении прогноз для жизни относительно благоприятный (при условии соблюдения всех лечебных рекомендаций). Тяжелые и осложненные формы в 40-70% случаев приводят к инвалидизации, реже – летальному исходу.

Профилактика

Первичная профилактика:

  • рациональное, сбалансированное питание;
  • прием препаратов строго по назначению врача;
  • своевременное лечение острых инфекций, аутоиммунных процессов.

Вторичная профилактика:

  • соблюдение лечебной диеты, рекомендованного режима;
  • исключение алкоголя, курения;
  • лечебный и профилактический прием препаратов;
  • регулярное обследование, даже в период ремиссии.

Источник: ProKishechnik.info


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.