Антибиотики для кишечника при дисбактериозе

Антибиотики для кишечника при дисбактериозе

После приема антибиотиков, рекомендованных докторами, пациенты нередко наблюдают у себя не только признаки выздоровления, но и симптомы дисбактериоза. В таких случаях не стоит паниковать и категорически отказываться от основного лечения, несмотря на указания врачей. Нужно подробно рассмотреть симптоматику дисбактериоза, осуществить диагностику и принять важные меры.

дисбактериоз после антибиотиков

Причины возникновения

Кишечник – орган, населенный микроорганизмами, играющими важную роль в организме. К ним относятся бифидобактерии, лактобактерии и т.п. С их помощью организм усваивает полезные вещества и проявляет стойкость к различным заболеваниям.

Если на кишечник влияют негативные факторы, способствующие уничтожению полезных микробов, развивается дисбактериоз. Без лактобактерий и других подобных микроорганизмов нарушается баланс, и в пищеварительных органах развиваются вредоносные бактерии. Эти изменения в кишечнике провоцируют дисбактериоз.

Почему от антибиотиков появляются симптомы дисбактериоза


Антибиотики назначаются при поражении различных органов болезнетворными микробами. После их применения погибают не только вредные микроорганизмы, но и полезные бактерии, обитающие в желудочно-кишечном тракте. Дисбактериоз после антибиотиков — распространенное явление.

Каждый тип антибиотиков влияет на кишечник определенным образом:

  • Фунгициды. Пагубно влияют на размножение полезных бактерий.
  • Тетрациклины. Уничтожают полезные бактерии в верхней части кишечника и его слизистой оболочке.
  • Аминогликозиды. Препятствуют развитию составляющих микрофлоры.
  • Аминопенициллины. После их применения в кишечнике образуется благотворная среда для развития вредных микробов.

Особенно негативно на микрофлоре кишечника сказывается прием неподходящих антибиотиков. Такие медикаменты необходимо применять только после консультации с лечащим врачом. В противном случае возможен ряд побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта помимо дисбактериоза.

Стадии, симптомы и возможные осложнения

Дисбактериоз кишечника – заболевание, которое стремительно развивается при влиянии неблагоприятных для кишечника факторов и отсутствии своевременного лечения. Потому болезнь может протекать в 4 стадиях, для каждой из которых характерна определенная симптоматика.

стадии дисбактериоза

Стадии дисбактериоза


Методы диагностики

Диагностика дисбактериоза осуществляется с помощью ряда процедур:

  1. Первичный осмотр у гастроэнтеролога. Специалист учитывает жалобы и дает направление на анализы.
  2. Анализ кала. Специалисты исследуют бактериальный состав экскрементов.
  3. Эндоскопия. При исследовании берется соскоб с кишечника и детально рассматриваются его отделы при помощи прибора (эндоскопа), введенного в организм.

Гастроскопия

Для максимально точной постановки диагноза или подробной оценки последствий дисбактериоза специалисты могут дать направление на анализ крови, УЗИ и томографию органов желудочно-кишечного тракта.

Методы лечения

Схему лечения дисбактериоза составляет врач, учитывая стадию недуга и индивидуальность функционирования пищеварительной системы пациента. Избавиться от недуга можно с помощью препаратов нескольких типов:


  • Пребиотики. Препараты благотворно влияют на развитие микрофлоры в кишечнике. Они насыщают организм полезными веществами, необходимыми для поддержания баланса. Такие лекарства можно назвать «питанием» для обитающих в кишечнике микроорганизмов.
  • Пробиотики. В медикаментах находятся микроорганизмы, составляющие кишечную микрофлору. Прием пробиотиков особенно важен в случае, когда в пищеварительной системе серьезно нарушился баланс в пользу вредоносных микроорганизмов.
  • Антибактериальные средства. Препараты борются с кандидами, стафилококками, протеями и другими вредоносными микроорганизмами. Медикаменты назначаются только специалистом после выявления возбудителя болезни.
  • Иммуномодуляторы. Средства помогают организму окрепнуть и ускорить процесс выздоровления. Они благотворно воздействуют на все ткани и органы. После их применения улучшается общее самочувствие, а организму легче противостоять вредоносным вирусам и бактериям.
  • Спазмолитики. Роль медикаментов – устранение болевого синдрома.
  • Препараты для нормализации стула. Их нужно использовать при диарее или запоре.

пребиотики пробиотики при дисбактериозе

Препараты для лечения

Перед тем, как применять медикамент для лечения дисбактериоза, нужно проконсультироваться с врачом. В таблице представлены препараты с характеристиками.

Список разрешенных и запрещенных продуктов


Коррекция рациона питания при дисбактериозе подразумевает отказ от продуктов, разрушительно воздействующих на микрофлору, и прием пищи, восстанавливающей защитные свойства кишечника.

В левой колонке таблицы указаны продукты, которые нельзя употреблять при дисбактериозе. В правой – полезная пища, прием которой поможет ускорить процесс выздоровления.

Диета при дисбактериозе

Помимо списка запрещенных и разрешенных продуктов, необходимо учесть ряд принципов диеты при дисбактериозе:

  • При заболевании нельзя голодать. Калорийная сытная пища пойдет на пользу, так как предотвратит истощение.
  • Важно следить за балансом полезных веществ. Не стоит делать упор на одни белки или углеводы. Для быстрого восстановления микрофлоры и защитных свойств организма требуется множества полезных веществ.
  • Необходимо отказаться от пищи, в которой есть провокаторы аллергии. Также не рекомендуется вводить в рацион «новые» продукты.
  • Желательно потреблять блюда только в свежеприготовленном виде. Во-первых, разогретые продукты теряют полезные свойства. Во-вторых, употребление свежей пищи снижает риск отравлений и нарушений функционирования пищеварительной системы.

диета при дисбактериозе

Дисбактериоз после антибиотиков – не приговор


Даже после приема препаратов усиленного воздействия микрофлора кишечника восстанавливается, если своевременно помочь своему организму. Комплексность лечения – важное условие. Необходимо не только использовать подходящие медикаменты, но и соблюдать все рекомендации специалистов.

Источник: expdoc.ru

Причины дисбактериоза

Выделяют следующие факторы, которые способны вызвать дисбактериоз у человека:

  1. Длительный бесконтрольный прием лекарств, особенно препаратов с антибиотиком – это самая частая причина развития тяжелой формы дисбактериоза. В таком состоянии первые симптомы болезни возникнут уже спустя пару недель самовольного приема данных антибактериальных таблеток.
  2. Недавно перенесенные оперативные вмешательства на кишечнике и органах брюшной полости.
  3. Резкое снижение иммунной системы организма. Случиться такое может вследствие тяжелого заболевания, стресса или плохо сбалансированного рациона.
  4. Некоторые болезни пищеварительной системы, особенно протекающие в острой форме. К таковым относятся гастрит, язва желудка и панкреатит.
  5. Недавно перенесенные острые инфекционные поражения кишечника. Наиболее опасными считаются дизентерия и сальмонелла.
  6. Недостаток клетчатки и кисломолочных продуктов в рационе (йогурт, молоко, кефир) и общее нарушение питания (частый прием спиртного, острого, жирного, жареного).

Важно! Самостоятельный прием лекарственных препаратов (без назначения врача) грозит не только развитием дисбактериоза кишечника, но и также прочими опасными осложнениями, среди которых могут быть язва желудка, гастрит, ухудшение работы печени, нарушения в работе сердца и т.п. По этой причине ни в коем случае нельзя практиковать самолечение, особенно если это касается детей и людей с наличием хронических болезней.

Симптомы и признаки

Выделяют такие самые распространенные признаки дисбактериоза:

  1. Нарушение стула (диарея, частый понос со слизью).
  2. Тошнота.
  3. Потеря аппетита.
  4. Снижение веса.
  5. Урчание в животе.
  6. Вздутие.
  7. Боль в животе.

Если симптомы не слишком явно выражены и не было факторов риска, которые приводят к дисбактериозу, то некоторые проблемы можно вылечить следующим образом.

Медикаментозное лечение

Пачка стикеров таблеток в руках врачаТрадиционное медикаментозное лечение дисбактериоза предусматривает прием следующих групп лекарственных препаратов:

  1. Пробиотики.
  2. Антибиотики.
  3. Витаминные средства.
  4. Антисептики кишечные.
  5. Ферментные препараты.
  6. Лекарства для восстановления кишечных функций.
  7. Иммуностимуляторы.

Помимо этого, параллельно также проводиться симптоматическое лечение. Это означает, что в ходе терапии больному могут назначаться дополнительные лекарства от наблюдающихся признаков болезни.

Таким образом, от высокой температуры используются жаропонижающие средства, от боли – анальгетики, а от тошноты — противорвотные лекарства.

Пробиотики

Упаковка и стикер ГексиконПробиотики представляют собой лекарственные средства, которые в своем составе содержат живые бактерии. С их помощью можно достаточно быстро нормализовать работу кишечника и «населить» его полезными бактериями.

Лучшими пробиотиками, которые используются для лечения дисбактериоза кишечника, называют такие препараты:

  1. Комбинированные препараты, обладающие также выраженным иммуномодулирующим лечебным эффектом (Бифилиз, Аципол). Длительность терапии ими не должна быть более двух недель.
  2. Препараты антагонисты (Бактиспорин, Энтерол). Они содержат «хорошие» бактерии, которые могут подавлять активность «плохих» бактерий. Длительность лечения ими составляет до семи дней.
  3. Поликомпонентные лекарства (Линекс, Бифиформ). Принимать данные препараты нужно две недели. При необходимости лечащий врач может продлить лечение и заменить препараты аналогами.

При лечении пробиотиками можно только наладить хорошую микрофлору кишечника, однако этого мало для полного восстановления его работы. Чтобы полностью вылечить дисбактериоз, больному придется принимать весь комплекс данных лекарственных средств.

Подробнее о лечении дисбактериоза у взрослых можно прочитать здесь.

Антисептики и антибиотики

Кишечные антисептики назначаются для подавления активности патогенной микрофлоры. При этом, данные препараты не оказывают неактивного влияния на полезные бактерии.

Лучшими кишечными антисептиками называют:

  1. Препарат Интетриск. Его нужно принимать по две капсулы трижды в день. Средняя длительность терапии составляет три дня.
  2. Препарат Нифуроксазид. Принимать его нужно по одной таблетке четыре раза в сутки. Средняя продолжительность лечения – 7-8 дней.

Важно! Во время терапии антисептиками, как и при лечении другими препаратами от дисбактериоза, нужно быть под врачебным наблюдением. Связано это с тем, что при приеме данных средств у пациента может ухудшиться состояние, поэтому врачебная помощь и контроль не будут лишними.

Следующие препараты — это антибиотики. Назначать их должен исключительно лечащий врач, который сможет грамотно подобрать дозировку и способ приема (они назначаются для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста, симптоматики, запущенности болезни и сопутствующих патологий у больного)

С помощью антибиотиков можно быстро подавить активность болезнетворных бактерий в кишечнике.

Наиболее эффективными антибиотиками от дисбактериоза кишечника считаются следующие препараты:

  1. Канамицин.
  2. Гентамицин.
  3. Линкомицин.
  4. Левомицетин.
  5. Ампициллин.

Следует отметить, что принимать антибиотики можно не дольше 5-7 дней подряд.

Витамины и бактериофаги

Бактериофаги – это вещества (вирусы), которые могут подавлять активность других вирусов, таким образом, очищая кишечник. Обычно они применяются в виде очистительных клизм.

Из-за того, что при дисбактериозе у человека почти всегда развивается острая нехватка полезных веществ и витамин (авитаминоз), пациенту обязательно нужно назначать витаминные препараты. Хорошо помогают в этом средство Аэвит, Декамевит Мультитабс.

Также с целью обогащения организма витаминами пациенту рекомендуется принимать чай с имбирем, настойку прополиса и облепихи.

Дополнительные препараты

Линекс и другие препаратыПри дисбактериозе кишечника у пациента могут развиваться самые разные симптомы и проявления болезни. По этой причине очень важно уметь правильно подбирать симптоматическое лечение.

Таким образом, выделяют следующие группы лекарственных средств, которые могут использоваться для лечения дисбактериоза:


  1. Спазмолитики назначаются для снятия острых спазмов и болей в животе. Также они всегда назначаются при запорах. Лучшими спазмолитиками считаются Но-шпа и Дюспаталин. Более того, при запорах рекомендуется принимать облепиховое масло.
  2. При выраженной тошноте и диарее больному показано лечиться сорбентами и препаратами против диареи.
  3. При неврологических нарушениях, а также проблемах с нормальным сном для успокоения могут назначаться седативные препараты (Персен). Помимо этого, хорошо помогают расслабиться некоторые травяные чаи (настойка валерианы, настойка пустырника, чай из мяты и т.п.).
  4. Ферментные препараты будут способствовать улучшению пищеварения, всасывания и переработки еды. Лучшими ферментами считаются Мезим, Панкреатин, Хилак-форте. Также могут помочь и натуральные ферменты.
  5. Препараты для нормализации моторики кишечника (Тримедат).
  6. Препараты для восстановления работы печени (Эссенсиале).
  7. Лекарства для улучшения работы желудка и обволакивания его слизистой оболочки (Энтеросгель). Обычно он назначается при сильной изжоге и язве.
  8. Гепатопротекторы используются при нарушениях функций печени (Карсил, Легалон). Также их можно принимать при гепатите.

Более того, иногда на фоне уже протекающего дисбактериоза кишечника у пациента развивается аллергическая реакция. В таком состоянии человеку показано назначение сильных антигистаминных лекарств, лучшими из которых признаны Зодак, Цетрин и Зиртек.

Народное лечение

Чай с лимоном и медНародное лечение травами и прочими средствами можно практиковать уже после проведения медикаментозной терапии для более быстрого восстановления работы кишечника.

Самыми эффективными народными средствами от дисбактериоза считаются:

  1. Средство из чеснока. За час до еды больному нужно скушать полдольки чеснока и запить его кефиром. Длительность лечения — одна неделя. С помощью такого метода можно убить болезнетворные бактерии и улучшить работу кишечника.
  2. Средство из топинамбура поможет улучшить функции кишечника. Для его приготовления нужно нарезать кубиками топинамбур и смешать его с молоком. Далее проварить до готовности, добавить ложку оливкового масла и остудить. Измельчить все до однородной массы с блендере и принимать по две ложки перед приемом пищи.
  3. Подготовить в равных частях траву зверобой, подорожник и ромашку. На ложку данного сбора взять 0,5 л кипятка. Залить и настоять в течение часа. Процедить и принимать по пол стакана два раза в день.

Перед тем, как практиковать народное лечение, нужно проконсультироваться с доктором.

Дисбактериоз довольно сложно лечить, особенно если он уже достаточно запущен. Несмотря на это, при правильно подобранной терапии за несколько недель можно полностью избавиться от данного заболевания и привести работу кишечника в норму.

Источник: pdoctor.ru

Антибиотики для лечения кишечной инфекции

Причиной инфекционного поражения ЖКТ становится проникновение в организм человека патогенной микрофлоры. Это могут быть стафилококки, простейшие, энтеровирусы, сальмонеллы и т. д.

Показанием к применению лекарственных средств из категории антибиотиков становится отсутствие положительной динамики лечения от назначенных ранее препаратов. Но при диагностировании дизентерии или холеры, они предписываются к приему сразу.

Для лечения кишечной патологии могут использоваться медикаменты из следующих категорий:

  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • аминопенициллины.

Если говорить о конкретных препаратах, то чаще всего назначаются:

  1. Левомицетин. Антибиотик широкого спектра действия. Весьма эффективен в отношении холерного вибриона. Рекомендован при отсутствии терапевтического эффекта после приема иных медикаментозных средств. Запрещен к приему в детском возрасте.
  2. Тетрациклин. Практикуется для терапии кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами, амебами. Эффективен в отношении возбудителя сибирской язвы, чумы, пситтакоза. Длительное лечение препаратами этой группы может провоцировать развитие дисбиоза, поэтому после антибиотиков тетрациклинового ряда больному рекомендован прием синбиотиков.
  3. Рифаксимин. Препарат менее агрессивен, чем тетрациклин, а потому может назначаться и взрослым, и детям.
  4. Ампициллин. Полусинтетическое средство, эффективное в отношении большого числа возбудителей. Разрешен детям и беременным женщинам.
  5. Ципрофлоксацин (из группы фторхинолонов). Не вызывает дисбиоза.
  6. Азитромицин (из группы макролидов). Подавляет рост патогенной микрофлоры за трое суток. Наиболее безопасный медикамент, практически не имеющий побочных эффектов.
  7. Амоксициллин.

Применение антибиотиков при дисбактериозе

Медикаменты из группы антибиотиков при развитии дисбиоза назначаются с целью подавления патогенных бактерий. Чаще всего к приему рекомендуются средства из следующих групп:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • хинолоны.

Также может назначаться Метронидазол.

Поскольку антибиотики и без того пагубно влияют на состояние микрофлоры пищеварительного тракта, то применяются при дисбиозе тонкого кишечника, сопровождающемся синдромом мальабсорбции и нарушениями моторики.

Для лечения дисбактериоза чаще всего назначаются следующие препараты:

  1. Амоксициллин. Полусинтетическое средство из группы пенициллинов. Дает хороший результат при пероральном приеме, поскольку устойчив к агрессивной желудочной среде.
  2. Альфа Нормикс. Несистемный антибиотик широкого спектра воздействия. Активное вещество – рифаксимин. Показан при дисбиозах, вызванных диареей и инфекционными патологиями ЖКТ.
  3. Флемоксин Солютаб. Полусинтетический препарат пенициллиновой группы. Оказывает бактерицидный эффект.
  4. Левомицетин. Противомикробное средство широкого спектра действия. Назначается для лечения дисбактериоза, спровоцированного кишечной инфекцией, патологиями органов брюшной полости. Может назначаться и в качестве альтернативного препарата, если подобранные ранее медикаментозные средства не дали положительного результата.

При развитии дисбактериоза толстого кишечника к приему назначаются:

  • Нитроксолин;
  • Интетрикс;
  • Эрсефурил.

Лекарства эффективны в отношении дрожжевых грибков, стафилококков и протей, являющихся основной причиной дисбиоза толстого кишечника. На состояние естественной микрофлоры препараты значительного влияния не оказывают.

Антибиотики при колите

Лечение колитов бактериального происхождения невозможно без курсового применения антибиотиков. При неспецифической язвенной форме воспаления толстой кишки прием лекарств данной категории назначается в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

В процессе терапии патологии могут использоваться:

  • группа сульфаниламидов при легкой/средней тяжести заболевания;
  • средства широкого спектра действия при тяжелом течении болезни.

С целью предупреждения развития дисбиоза больному рекомендован прием пробиотиков. Это может быть Нистатин либо Колибактерин. Последний содержит в составе живые кишечные палочки, способствующие восстановлению и нормализации микрофлоры.

При колитах могут назначаться следующие лекарства:

  1. Альфа Нормикс. Средство широкого спектра действия с ярко выраженным бактерицидным эффектом, что способствует снижению патогенной нагрузки.
  2. Фуразолидон. Препарат из группы нитрофуранов. Обладает противомикробным эффектом.
  3. Левомицетин. Средство активно в отношении патогенной микрофлоры, а также проявляет бактерицидный эффект. Поскольку на фоне приема Левомицетина могут развиваться многочисленные побочные симптомы, то дозировка и схема лечения должны подбираться индивидуально. Возможно внутримышечное введение препарата.

Самостоятельное лечение колита антибиотиками совершенно недопустимо. Подбирать медикаменты и определять схему приема должен квалифицированный специалист. Также врачу необходимо сообщить обо всех принимаемых медикаментах, чтобы исключить развитие негативных реакций при взаимодействии лекарственных средств.

Антибактериальные средства в лечении диареи

Средства из категории антибиотиков при диарее могут быть показаны только в одном случае: если происхождение расстройства кишечника имеет инфекционное происхождение. При вирусном характере препараты ожидаемого терапевтического результата не дадут.

Какие препараты можно начать принимать еще до консультации с медиками? Если человек уверен, что причиной расстройства стала инфекция, а стул не содержит примесей крови, то разрешен прием следующих средств:

  • Фталазол;
  • Энтобан.

При лечении диареи средней степени тяжести назначается кишечный антисептик. Это особая группа антибиотиков с антимикробным эффектом, «работающая» исключительно в просвете кишки. Они не всасываются и выводятся из организма естественным путем.

К преимуществам препаратов данной группы стоит отнести следующее:

  • они являются активными в отношении основных представителей патогенной микрофлоры;
  • не вызывают развития дисбактериоза;
  • не усиливают поноса.

К таким антибиотикам относят:

  • Рифаксимин – группа сульфаниламидов и аминогликозидов;
  • Хлорхинальдол – хинолоны и хинолины;
  • Фуразолидон – нитрофураны.

Вне зависимости от того, какой из антибиотиков был назначен, одновременно с его приемом необходимо пить эубиотики. Это средства, способствующие восстановлению и нормализации микрофлоры ЖКТ.

Источник: vrbiz.ru

Воздействие антибиотиков на кишечник

Наиболее популярным видом антибиотиков являются таблетки, поскольку они удобны при применении. Большинство антибиотиков всасывается в тонкой и толстой кишке, оказывая при этом воздействие на их микрофлору.

Под микрофлорой желудочно-кишечного тракта понимается совокупность микроорганизмов, его населяющих. Численность микроорганизмов измеряется в триллионах.

Появились они там не случайно. Эти микроорганизмы выполняют очень полезные функции. В их число входят:

  • организация иммунного ответа на вторжение болезнетворных микроорганизмов,
  • очищение кишечника от токсинов,
  • обеспечение усвоения витаминов и микроэлементов, нужных организму,
  • регулирование водно-электролитного баланса,
  • управление образованием газов,
  • синтез некоторых витаминов и гормонов.

Помимо полезных микроорганизмов (лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды), в кишечнике содержится незначительное количество вредных бактерий, но они при нормальном состоянии организма не могут нанести ущерба человеку.

Антибиотики в силу своего предназначения уничтожают микроорганизмы, не разбирая при этом, какие из них полезные, а какие вредные. В результате повреждается микрофлора. Полезных микроорганизмов становится меньше, а количество вредных может даже увеличиться. Подобное состояние называется дисбактериозом.

Итак, дисбактериоз: симптомы, лечение у взрослых после антибиотиков. Сначала о том, как его определить.

Антибиотики для кишечника при дисбактериозе
Основные симптомы дисбактериоза

Дисбактериоз и его проявления

Дисбактериоз ведет серьезному нарушению функций желудка и кишечника.

  • Резко ухудшается абсорбция необходимых веществ из пищи, в результате чего ослабляется организм, может развиться железодефицитная анемия.
  • Падает сопротивляемость организма к вредоносному воздействию патогенных возбудителей.
  • Прекращается выработка нужных гормонов и витаминов.
  • У женщин дисбактериоз кишечника, вызванный антибиотиками, может привести к дисбиозу влагалища.
  • По каким симптомам после приема антибиотиков можно судить о наличии дисбактериоза? О нем свидетельствуют следующие признаки неправильной работы ЖКТ:

    • метеоризм,
    • болезненные ощущения в брюшной полости,
    • диарея или запор.

    Есть и другие симптомы дисбактериоза.

  • Человек чувствует себя вялым, разбитым.
  • Аппетит понижен.
  • Могут появиться кожные высыпания и стоматиты.
  • Может быть повышенной температура тела.
  • Поскольку данные признаки могут совпадать с симптомами других заболеваний, желательно пройти медицинские тесты, которые либо подтвердят дисбактериоз, либо опровергнут. Для диагностики дисбактериоза проводятся исследования кала, биоптата, дыхательный тест.

    Терапия дисбактериоза

    Продолжительное лечение антибиотиками у взрослых, даже квалифицированное, обязательно требует коррекции микрофлоры кишечника. Терапия дисбактериоза хорошо разработана. Продолжительность восстановительного процесса зависит от степени повреждения микрофлоры. Иногда чтобы вылечить дисбактериоз, требуется несколько месяцев.

    Антибиотики для кишечника при дисбактериозе
    Бифидумбактерии (из группы пробиотиков)

    Пробиотики

    Для ликвидации дисбактериоза активно используются пробиотики. Они представляют собой медикаментозные препараты, содержащие живые культуры бактерий.

    Лечебный эффект обеспечивается пробиотиками по нескольким направлениям.

  • Пробиотики производят молочную кислоту, которая подавляет рост патогенной микрофлоры.
  • Пробиотики помогают восстановить слизистую оболочку кишечника.
  • Разрушают токсины, образующиеся в результате деятельности вредных бактерий.
  • Пробиотики способствуют повышению абсорбции необходимых микроэлементов и витаминов.
  • Антибиотики для кишечника при дисбактериозе
    «Лактрофильтрум» (пребиотик+сорбент)

    Пребиотики

    Несмотря на схожие названия, препараты этой группы сильно отличаются от пробиотиков. Пребиотики стимулируют размножение и развитие полезных микроорганизмов, являясь для них питательной средой. Помимо этого, пребиотики выполняют в кишечнике другие полезные функции.

    • Они ускоряют восстановление слизистой оболочки, поврежденной антибиотиками.
    • Связывают и выводят из организма различные вредные вещества (токсины, тяжелые металлы).
    • Действуют угнетающе на вредные микроорганизмы.
    • Препятствуют излишнему газообразованию.
    • Не дают накапливаться слизи в кишечнике.
    • Стимулируют секрецию необходимых витаминов, а также усвоение нужных микроэлементов.
    Антибиотики для кишечника при дисбактериозе
    Сыворотка – испытанное средство от дисбактериоза

    Народные средства

    Народная медицина предлагает несколько простых и эффективных средств для лечения дисбактериоза.

  • Хорошо зарекомендовала себя в этом плане обычная сыворотка. Сделать ее проще простого. Емкость с кефиром помещается в посуду с горячей водой. Через некоторый промежуток времени кефир начнет разделяться на две фракции: творожную массу и сыворотку. Вот ее и надо пить, чтобы избавиться от дисбактериоза.
  • Еще один рецепт – простокваша с чесноком. Ее приготовление займет больше времени. В кипяченое и остуженное молоко на сутки закладываются сухарики из черного хлеба. Через 24 часа берется еще одна порция сухарей, натирается чесноком и погружается в простоквашу. Лекарство от дисбактериоза готово. Хранить его нужно в холодильнике.
  • Способствует восстановлению микрофлоры земляника. Народные знахари советуют съедать по стакану ягод в течение 10 дней.
  • Полезен при дисбактериозе отвар лапчатки. Готовят отвар вечером, поскольку он должен настояться в течение ночи. На стакан горячей воды нужна одна столовая ложка травы. Кипятить четверть часа. Принимается по одной трети стакана трижды в день.
  • Диета при дисбактериозе

    Окажет помощь кишечнику после терапии антибиотиками лечебное питание. В чем его особенности?

  • Питаться нужно не реже четырех раз в день.
  • Пища не должна быть горячей и холодной.
  • Следует увеличить в меню количество кисломолочных продуктов.
  • Очень полезны всяческие злаки (рис, пшеница, овес и т.д.).
  • Помогут нормализовать микрофлору свежие фрукты и овощи.
  • Хорошо при дисбактериозе употреблять отруби.
  • А вот жирную и жареную пищу, копчености, острые специи, торты, пирожные, сдобы, крепкий чай и кофе, газированные напитки, алкоголь надо на время восстановительного периода из рациона питания вычеркнуть.

    Профилактика дисбактериоза

    Профилактика дисбактериоза, вызываемого антибиотиками, заключается в тщательно выверенном их приеме, чтобы свести к минимуму их побочные воздействия.

  • Нельзя назначать самому себе антибиотики при каждой простуде. ОРЗ чаще всего вызывают вирусы, против которых антибиотики не эффективны.
  • Лечение антибиотиками должен назначать только врач, который сумеет выбрать антибиотик, соответствующий тяжести заболевания.
  • Курс лечения антибиотиками должен сопровождаться приемом пробиотиков и пребиотиков.
  • Питание должно в этот период быть направлено на то, чтобы максимально уменьшить вредное действие антибиотиков.
  • Современному человеку без антибиотиков не обойтись. Но при лечении антибиотиками никогда не следует забывать об их побочных эффектах и своевременно принимать меры по предотвращению и устранению дисбактериоза.

    Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

    Источник: MedBoli.ru

    Что понимают под дисбактериозом?
    Какие методы диагностики являются современными и достоверными?
    Какие лекарственные препараты применяются при дисбактериозе?

    Вкишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых достигает 1014, что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. Количество микроорганизмов увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 1011 бактерий, что составляет 30% сухого остатка кишечного содержимого.

    Нормальная микробная флора кишечника

    В тощей кишке здоровых людей находится до 105 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основную массу этих бактерий составляют стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 107–108 , в первую очередь за счет энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. Недавно нами было установлено, что концентрация пристеночной микрофлоры тощей кишки на 6 порядков выше, чем в ее полости, и составляет 1011 кл/мл. Около 50% биомассы пристеночной микрофлоры составляют актиномицеты, примерно 25% — аэробные кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки и коринеформные бактерии), от 20 до 30% приходится на бифидобактерии и лактобациллы.

    Количество анаэробов (пептострептококки, бактероиды, клостридии, пропионобактерии) составляет около 10% в тонкой и до 20% в толстой кишке. На долю энтеробактерий приходится 1% от суммарной микрофлоры слизистой оболочки.

    До 90-95% микробов в толстой кишке составляют анаэробы (бифидобактерии и бактероиды), и только 5-10% всех бактерий приходится на строгую аэробную и факультативную флору (молочнокислые и кишечные палочки, энтерококки, стафилококки, грибы, протей).

    Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и ацидофильные палочки обладают выраженными антагонистическими свойствами. В условиях нормально функционирующего кишечника они способны подавлять рост несвойственных нормальной микрофлоре микроорганизмов.

    Площадь внутренней поверхности кишечника составляет около 200 м2. Она надежно защищена от проникновения пищевых антигенов, микробов и вирусов. Важную роль в организации этой защиты играет иммунная система организма. Около 85% лимфатической ткани человека сосредоточено в стенке кишечника, где продуцируется секреторный IgA. Кишечная микрофлора стимулирует иммунную защиту. Кишечные антигены и токсины кишечных микробов значительно увеличивают секрецию IgA в просвет кишки.

    Расщепление непереваренных пищевых веществ в толстой кишке осуществляется ферментами бактерий, при этом образуются разнообразные амины, фенолы, органические кислоты и другие соединения. Токсические продукты микробного метаболизма (кадаверин, гистамин и другие амины) выводятся с мочой и в норме не оказывают влияния на организм. При утилизации микробами неперевариваемых углеводов (клетчатки) образуются короткоцепочечные жирные кислоты. Они обеспечивают клетки кишки энергоносителями и, следовательно, улучшают трофику слизистой оболочки. При дефиците клетчатки может нарушаться проницаемость кишечного барьера вследствие дефицита короткоцепочечных жирных кислот. В результате кишечные микробы могут проникать в кровь.

    Под влиянием микробных ферментов в дистальных отделах подвздошной кишки происходит деконъюгация желчных кислот и преобразование первичных желчных кислот во вторичные. В физиологических условиях от 80 до 95% желчных кислот реабсорбируется, остальные выделяются с фекалиями в виде бактериальных метаболитов. Последние способствуют нормальному формированию каловых масс: тормозят всасывание воды и тем самым препятствуют излишней дегидратации кала.

    Дисбактериоз

    В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Он может рассматриваться как одно из проявлений или осложнение заболевания, но не самостоятельная нозологическая форма.

    Крайней степенью дисбактериоза кишечника является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.

    Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды.

    Клинические проявления дисбактериоза зависят от локализации дисбиотических изменений.

    Дисбактериоз тонкой кишки

    При дисбактериозе тонкой кишки численность одних микробов в слизистой оболочке тонкой кишки увеличена, а других уменьшена. Отмечается увеличение Eubacterium (в 30 раз), α-стрептококков (в 25 раз), энтерококков (в 10 раз), кандид (в 15 раз), появление бактерий рода Acinetobacter и вирусов герпеса. Уменьшается от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и других микроорганизмов, являющихся естественными обитателями кишечника.

    Причиной дисбактериоза могут быть: а) избыточное поступление микроорганизмов в тонкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана; б) благоприятные условия для развития патологических микроорганизмов в случаях нарушения кишечного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечника.

    Повышенная пролиферация микробов в тонкой кишке приводит к преждевременной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом. Избыток желчных кислот усиливает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной болезни.

    Бактериальные токсины и метаболиты, например фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин В12.

    Некоторые микроорганизмы обладают цитотоксическим действием и повреждают эпителий тонкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт. При электронной микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети.

    Дисбактериоз толстой кишки

    Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).

    В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке. В результате размножаются микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка).

    Клинические особенности дисбактериоза

    Клинические проявления чрезмерного роста микроорганизмов в тонкой кишке могут полностью отсутствовать, выступать в качестве одного из патогенетических факторов хронической рецидивирующей диареи, а при некоторых болезнях, например, дивертикулезе тонкой кишки, частичной кишечной непроходимости или после хирургических операций на желудке и кишечнике, приводить к тяжелой диарее, стеаторее и В12-дефицитной анемии.

    Особенностей клинического течения заболевания у больных с различными вариантами дисбактериоза толстой кишки, по данным бактериологических анализов кала, в большинстве случаев установить не удается. Можно отметить, что больные хроническими заболеваниями кишечника чаще инфицируются острыми кишечными инфекциями по сравнению со здоровыми. Вероятно, это связано со снижением у них антагонистических свойств нормальной микрофлоры кишечника и, прежде всего, частым отсутствием бифидобактерий.

    Особенно большую опасность представляет псевдомембранозный колит, развивающийся у некоторых больных, длительно лечившихся антибиотиками широкого спектра действия. Этот тяжелый вариант дисбактериоза вызывается токсинами, выделяемыми синегнойной палочкой Clostridium difficile, которая размножается в кишечнике при угнетении нормальной микробной флоры.

    Основным симптомом псевдомембранозного колита является обильная водянистая диарея, началу которой предшествовало назначение антибиотиков. Затем появляются схваткообразные боли в животе, повышается температура тела, в крови нарастает лейкоцитоз. Эндоскопическая картина псевдомембранозного колита характеризуется наличием бляшковидных, лентовидных и сплошных «мембран», мягких, но плотно спаянных со слизистой оболочкой. Изменения наиболее выражены в дистальных отделах ободочной и прямой кишок. Слизистая оболочка отечная, но не изъязвлена. При гистологическом исследовании обнаруживают субэпителиальный отек с круглоклеточной инфильтрацией собственной пластинки, капиллярные стазы с выходом эритроцитов за пределы сосудов. На стадии образования псевдомембран под поверхностным эпителием слизистой оболочки возникают экссудативные инфильтраты. Эпителиальный слой приподнимается и местами отсутствует; оголенные места слизистой оболочки прикрыты лишь слущенным эпителием. На поздних стадиях болезни эти участки могут занимать большие сегменты кишки.

    Очень редко наблюдается молниеносное течение псевдомембранозного колита, напоминающее холеру. Обезвоживание развивается в течение нескольких часов и заканчивается летальным исходом.

    Таким образом, оценка клинической значимости дисбиотических изменений должна основываться прежде всего на клинических проявлениях, а не только на результатах исследования микрофлоры кала.

    Методы диагностики

    Диагностика дисбактериоза представляет собой сложную и трудоемкую задачу. Для диагностики дисбактериоза тонкой кишки применяют посев сока тонкой кишки, полученного с помощью стерильного зонда. Дисбактериоз толстой кишки выявляют с помощью бактериологических исследований кала.

    Микробная флора образует большое количество газов, в том числе водорода. Это явление используют для диагностики дисбактериоза. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе натощак находится в прямой зависимости от выраженности бактериального обсеменения тонкой кишки. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.

    Для диагностики дисбактериоза применяют также нагрузку лактулозой. В норме лактулоза не расщепляется в тонкой кишке и метаболизируется микробной флорой толстой кишки. В результате количество водорода в выдыхаемом воздухе повышается (рис. 1).

    Антибиотики для кишечника при дисбактериозе
    Рисунок 1. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе

    Наиболее частыми бактериологическими признаками дисбактериоза толстой кишки являются отсутствие основных бактериальных симбионтов — бифидобактерий и уменьшение количества молочнокислых палочек. Увеличивается количество кишечных палочек, энтерококков, клостридий, стафилококков, дрожжеподобных грибов и протея. У отдельных бактериальных симбионтов появляются патологические формы. К ним относятся гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и т. д.

    Углубленное изучение микробиоценоза показало, что традиционные методы не позволяют получить истинную информацию о состоянии микрофлоры кишечника. Из 500 известных видов микробов в целях диагностики обычно изучаются лишь 10-20 микроорганизмов. Важно, в каком отделе — в тощей, подвздошной или толстой кишках — исследуется микробный состав. Поэтому перспективы разработки клинических проблем дисбактериоза в настоящее время связывают с применением химических методов дифференциации микроорганизмов, позволяющих получить универсальную информацию о состоянии микробиоценоза. Наиболее широко для этих целей используются газовая хроматография (ГХ) и газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС). Этот метод позволяет получить уникальную информацию о составе мономерных химических компонентов микробной клетки и метаболитов. Маркеры такого рода могут быть определены и использованы для детектирования микроорганизмов. Главным преимуществом и принципиальным отличием этого метода от бактериологических является возможность количественного определения более 170 таксонов клинически значимых микроорганизмов в различных средах организма. При этом результаты исследования могут быть получены в течение нескольких часов.

    Проведенные нами исследования микробиоценоза в крови и биоптатов слизистой оболочки тонкой и толстой кишок у больных с синдромом раздраженного кишечника позволили обнаружить отклонения от нормы до 30-кратного увеличения или уменьшения многих компонентов. Существует возможность оценки изменений микрофлоры кишечника на основании данных анализа крови методом ГХ-МС-микробных маркеров.

    Антибиотики для кишечника при дисбактериозе
    Рисунок 1. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе

    Наиболее частыми бактериологическими признаками дисбактериоза толстой кишки являются отсутствие основных бактериальных симбионтов — бифидобактерий и уменьшение количества молочнокислых палочек. Увеличивается количество кишечных палочек, энтерококков, клостридий, стафилококков, дрожжеподобных грибов и протея. У отдельных бактериальных симбионтов появляются патологические формы. К ним относятся гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и т. д.

    Углубленное изучение микробиоценоза показало, что традиционные методы не позволяют получить истинную информацию о состоянии микрофлоры кишечника. Из 500 известных видов микробов в целях диагностики обычно изучаются лишь 10-20 микроорганизмов. Важно, в каком отделе — в тощей, подвздошной или толстой кишках — исследуется микробный состав. Поэтому перспективы разработки клинических проблем дисбактериоза в настоящее время связывают с применением химических методов дифференциации микроорганизмов, позволяющих получить универсальную информацию о состоянии микробиоценоза. Наиболее широко для этих целей используются газовая хроматография (ГХ) и газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС). Этот метод позволяет получить уникальную информацию о составе мономерных химических компонентов микробной клетки и метаболитов. Маркеры такого рода могут быть определены и использованы для детектирования микроорганизмов. Главным преимуществом и принципиальным отличием этого метода от бактериологических является возможность количественного определения более 170 таксонов клинически значимых микроорганизмов в различных средах организма. При этом результаты исследования могут быть получены в течение нескольких часов.

    Проведенные нами исследования микробиоценоза в крови и биоптатов слизистой оболочки тонкой и толстой кишок у больных с синдромом раздраженного кишечника позволили обнаружить отклонения от нормы до 30-кратного увеличения или уменьшения многих компонентов. Существует возможность оценки изменений микрофлоры кишечника на основании данных анализа крови методом ГХ-МС-микробных маркеров.

    Схема лечения дисбактериоза кишечника
    Антибиотики для кишечника при дисбактериозе

    Лечение

    Лечение дисбактериоза должно быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия:

    • устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
    • восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
    • улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
    • восстановление нарушенной моторики кишечника;
    • стимулирование реактивности организма.

    Антибактериальные препараты

    Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.

    Однако антибиотики широкого спектра действия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.

    Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7–10 дней.

    При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.

    При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: таривид, палин, метронидазол (трихопол), а также бисептол-480, невиграмон.

    Антибактериальные препараты назначают в течение 10–14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.

    У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. difficile.

    В этом случае срочно делают посев кала на Cl. difficile и назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают в течение 7-10 суток. Эффективен также метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата. При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. Для связывания токсина Cl. difficile используют холестирамин (квестран).

    Бактериальные препараты

    Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в какой-то мере выполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры. Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Применяют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др. Курс лечения длится 1-2 месяца.

    Возможен еще один способ устранения дисбактериоза — воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится хилак форте. Он создан 50 лет назад и до настоящего времени применяется для лечения больных с патологией кишечника. Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий. Возможно, продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. нормальных микроорганизмов. Хилак форте назначают по 40–60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения.

    Совсем недавно появились сообщения о возможности лечения острой диареи, ассоциированной с антибактериальной терапией и Cl. difficile, большими дозами пре- и пробиотиков.

    Регуляторы пищеварения и моторики кишечника

    У больных с нарушением полостного пищеварения применяют креон, панцитрат и другие панкреатические ферменты. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).

    Стимуляторы реактивности организма

    Для повышения реактивности организма ослабленным больным целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан и другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен составлять в среднем 4 недели. Одновременно назначаются витамины.

    Профилактика дисбактериоза

    Первичная профилактика дисбактериоза представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.

    Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.

    Источник: www.lvrach.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.