Виды изжоги

Виды изжоги

Описание

Изжога – это ощущение жжения, которое распространяется вдоль пищевода.

Такое ощущение каждый из нас испытывал хоть раз в жизни. Изжога может возникать вследствие употребления неподходящей пищи, в таком случае она не опасна, медицинской помощи не требуется, всего лишь необходимо устранить продукт, который вызвал такой дискомфорт. Однако не редко изжога является симптомов серьезных заболеваний, которые требуют медицинского вмешательства. Поэтому если изжога беспокоит около 2х раз за неделю в течение длительного времени, стоит обратиться к врачу.

Появляется изжога в основном через час после еды, реже после интенсивной физической нагрузки или в горизонтальном положении. С данным состоянием могут столкнуться в одинаковом соотношении как мужчины, так и женщины.

Выделяют самые распространенные причины возникновения изжоги:


  • курение, употребление спиртных напитков, преобладание в рационе питания жирных, острых, слишком пряных продуктов, также способны провоцировать изжогу такие продукты, как шоколад, цитрусовые, томаты, свежий хлеб;
  • прием некоторых лекарственных средств, например, аспирин, ибупрофен;
  • заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит);
  • длительные стрессовые ситуации.

Симптомы

Изжога: Симптомы» class=»alignleft»>

В зависимости от локализации изжоги выделяют 3 вида:

  • глоточная изжога (ощущение жжения возникает в горле);
  • эпигастральная изжога (в подложечной области возникают ощущения жжения и дискомфорта);
  • ретростернальная изжога (ощущения жжения локализуются за грудиной, такой вид изжоги возникает чаще в горизонтальном положении и при глубоких наклонах).

Кроме основного ощущения жжения, могут поступать жалобы на тошноту и рвоту, избыточное слюнотечение, чувство «кома в горле», расстройства глотания, осиплость горла.


е эти симптомы относятся к проявлениям какого-либо заболевания. Часто у людей, страдающих от изжоги, имеются жалобы на наличие отрыжки. Она может быть «воздушная», которая связана с выходом газов из желудочно-кишечного тракта, главным образом, из пищевода и желудка в ротовую полость. Также бывает отрыжка кислым, которая чаще всего связана с заболеваниями желудка, сопровождающиеся повышением кислотности желудочного сока. При длительной изжоге может возникнуть хронический кашель, который мало кто связывает с проблемой со стороны желудочно-кишечного тракта, в основном все начинают думать, что проблема возникла с дыхательными путями. Однако после успешного лечения основного заболевания, симптомами которого были изжога и кашель, происходит устранение и того, и другого.

Диагностика

Изжога: ДиагностикаУчитывая, что зачастую длительная изжога является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, необходимо диагностический спектр направить именно на эту область. Для начала уточняется время возникновения изжоги, с чем она связана, кратность появления. Затем назначаются общие лабораторные анализы для оценки состояния организма. Благодаря общему анализу крови можно выявить наличие воспалительного процесса (повышение СОЭ, лейкоцитоз), анемия (уменьшение содержания гемоглобина, которое может сопровождаться снижением эритроцитов) может указывать на язвенную болезнь.


Для визуализации пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки выполняется ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Данное исследование помогает оценить моторику органов, состояние слизистых оболочек, определить наличие рефлюксов, эрозий, язв, полипов и опухолей, произвести биопсию пораженной области. После забора патологического материала происходит его гистологическое исследование. Этот метод достаточно информативен и не приносит никаких болезненных ощущений, поэтому вовсе не стоит бояться, если врач назначил данное исследование.

Так как наиболее часто изжога появляется при заболеваниях, связанных с изменением кислотности (ГЭРБ, язвенная болезнь), важно пройти исследование с непосредственным измерением рН в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.

Как известно, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки может поражаться H. Pylori. Это довольно-таки распространенный возбудитель, который приводит к развитию гастрита, язвенной болезни и даже аденокарциномы. Может протекать бессимптомно или приводить к диспепсии различной степени выраженности. Существуют различные методы исследования, направленные на выявление данного возбудителя, в том числе биопсия слизистой оболочки.

Лечение


Изжога: ЛечениеДля начала следует выяснить причину, послужившую появлению изжоги. Если это единичные случае, связанные с питанием, медицинская помощь не требуется, для ее устранения в таком случае потребуется изменение режима питания и образа жизни. Если изжога беспокоит постоянно, что зачастую связанно с патологией со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо медицинское вмешательство.

В своем рационе питания следует произвести некоторые изменения:

  • воздержаться от продуктов, раздражающе воздействующих на слизистую желудка (лук, чеснок, острая пища, цитрусовые);
  • ограничить употребление жареных блюд, наваристых бульонов из мяса и рыбы;
  • не переедать, не есть слишком быстро. Следует тщательно пережевывать пищу, кушать 5 – 6 раз в день (объем порция должен быть небольшим);
  • употреблять нежирную пищу, например, отварное мясо птицы, нежирные сорта рыбы;
  • после еды не следует сразу же принимать горизонтальное положение, чтобы не провоцировать заброс желудочного содержимого в пищевод.

Важно отказаться от курения и употребления крепких напитков, так как и то, и другое раздражающе воздействует на слизистую оболочку желудка. Кроме того, настоятельно рекомендуется избегать состояний, приводящих к повышению давления в брюшной полости. Для этого необходимо избегать подъем тяжести, тесной одежды, в частности тугого ремня. Людям, страдающим мучительным кашлем, важно назначить соответствующе лечение для купирования кашля.

Основными препаратами, устраняющие изжогу, являются антациды. Их действие заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке.

Учитывая, что соляная кислота и пепсин оказывают повреждающее воздействие на слизистые оболочку желудка, важно защитить ее с помощью использования гастропротекторов. Эти препараты образуют на поверхности слизистой защитную пленку, которая уменьшает действие повреждающих факторов.

Чтобы снизить секрецию соляной кислоты, используются антисекреторные препараты. К ним относятся блокаторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Если выбирать одного представителя из этих двух, предпочтение отдается блокаторам протонной помпы. Поэтому можно заметить, что именно они чаще всего назначаются.

Для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта назначаются прокинетики. Эти средства не только улучшают моторику, но также повышают тонус пищеводного сфинктера, что играет особую роль в лечении ГЭРБ.

Лекарства


Изжога: ЛекарстваАнтацидные препараты делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. У первых отличительной особенностью является быстрое начало действия. Однако есть и неблагоприятная сторона данных препаратов: при нейтрализации соляной кислоты происходит выделение большого количества углекислого газа, что приводит к метеоризму, отрыжке, рефлюксу. Невсасывающиеся антациды способны нейтрализовать соляную кислоту без последующего феномена рикошета. Это достигается за счет связывания соляной кислоты в нерастворимые соли, которые впоследствии выводятся вместе с калом. К ним относятся: фосфалюгель, альмагель, маалокс, магалфил. Эти препараты содержат комбинацию из нескольких действующих веществ. Стоит отметить, что препараты, содержащие большое количество алюминия, как одного из компонентов, способны вызывать запоры, поэтому к их приему с осторожностью стоит отнестись пожилым людям.

Из группы антисекреторных препаратов чаще используют блокаторы протонной помпы (омепразол, пантопрозол, рабепрозол, лансопрозол).  Назначаются курсом, длительность которого составляет 1 месяц, после чего делается перерыв. Важно помнить, что данные препараты должны употребляться строго за 30 мин или 1 час до еды. Назначаются утром или вечером, или дважды в день.


Прокинетики стимулируют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус сфинктера пищевода, а также оказывают противорвотное действие. К ним относятся метоклопрамид, который относится к препаратам центрального действия, и домперидон, который является препаратом периферического действия. Препарат центрального действия способен вызвать массу побочных эффектов (сонливость, сухость во рту, диарея или запор, шум в ушах, тревожность, мышечный гипертонус и другие), поэтому к его применению относятся с осторожность. Домперидон также не самый безобидный препарат, но, в отличие от метоклопрамида, он переносится значительно легче.

Гастропротекторы защищают слизистую желудка от агрессивных факторов. К ним относятся: де-нол, сукральфат (вентер), мизопростол. Эти препараты хорошо переносятся пациентами различных возрастов, практически не вызывают побочных эффектов. Редким явлением считается появление на фоне приема гастропротекторов тошноты, дискомфорта в эпигастральной области, сухости во рту.

Народные средства

Изжога: Народные средстваСуществует множество рецептов народной медицины, способствующих уменьшению изжоги. Но не стоит забывать, что любое свое действие следует согласовать с лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных эффектов.


Всем известный способ борьбы с изжогой с помощью пищевой соды передали наши бабушки и дедушки. И правда, в те времени этот способ приносил облегчение, но важно отметить, что этот эффект носит лишь временный характер. Более того, после употребления пищевой соды может наступить так называемый «кислотный рикощет», что подразумевает повышение кислотности желудочного сока. Поэтому врачи к такому способу купирования изжоги относятся крайне негативно. К употреблению молока и сливочного масла также относятся с сомнением, так как после временного облегчения происходит ухудшение состояния за счет усиления секреции соляной кислоты, которое происходит вследствие всасывания белка и кальция. Использование мяты в целях подавления изжоги нежелательно, потому что мята способна расслабляюще воздействовать на нижний сфинктер пищевода, что приводит к забрасыванию желудочного содержимого в пищевод. А это, как известно, из-за разницы рН в пищеводе и желудке приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода.

Хорошим эффектом обладают минеральные щелочные воды (Боржоми, Славянская и другие). Их действие направлено на снижение кислотности желудочного сока. Рекомендуется принимать по 1 стакану трижды в день за 15 – 20 минут до еды.


Из фитотерапии используется ромашковый чай, который благоприятно воздействует на слизистую оболочку желудка. Следует выпивать теплый чай за 15 минут перед приемом пищи. Длительность курса составляет 1 месяц, после чего делается перерыв. Если симптомы возвращаются, можно выполнить повторный курс.

Также существуют различные травяные чаи для людей с повышенной секрецией соляной кислоты. Данные чаи включают в себя комбинацию из лечебных трав. Удобно то, что в настоящее время не нужно самостоятельно заниматься сбором, подготовкой к использованию трав, потому что в аптеках можно приобрести любой интересующий Вас травяной чай.

Источник: yellmed.ru

Список универсальных препаратов от изжоги

  • Гастал. Антацидное средство, обладающее 3 действиями: снимает боль, устраняет изжогу и тяжесть в желудке. Выпускается в таблетках для рассасывания с разными вкусами (вишнёвым, мятным, апельсиновым) или без него. Эффект продолжается около 2 часов. Препарат принимается через час после приёма пищи и на ночь. Разрешён с 6 лет. Содержит соли алюминия и магния.Гастал
  • Маалокс. Антацидный препарат, способный устранить боль и дискомфорт в желудке, помогает бороться с кислой отрыжкой и изжогой. Производится в виде таблеток, содержащие сахар или без него, с мятным или лимонным вкусом. Их можно рассасывать или разжёвывать. Принимается препарат через 1-2 часа после еды или сразу при чувстве изжоги. Курс лечения – не более 2-3 месяцев. Разрешён с 15 лет. Содержит соли алюминия и магния.

    Маалокс
  • Ренни. Антацидный препарат, проявляющий своё действие через 3-5 минут. Устраняет метеоризм, боль, чувство переполнения и тяжесть в желудке, изжогу. Разрешён к применению беременным и детям с 12 лет. Выпускается в виде таблеток для рассасывания, которые при желании можно разжевать, с разными вкусами: ментоловым, апельсиновым и мятным. Существуют также без добавления сахара. Принимается средство независимо от еды. Содержит соли кальция и магния.Ренни
  • Гевискон. Относится к средствам лечения рефлюкс-эзофагита. Устраняет симптомы изжоги, кислой отрыжки, диспепсии. Производится в виде мятных жевательных таблеток, которые благодаря особому составу превращаются в гель и образуют защитный барьер в пищеводе и желудке. Действие ощущается через 3-4 минуты после приёма и продолжается до 4 часов. Разрешён к применению детям с 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Принимается препарат после еды и на ночь. Самостоятельно назначенный курс не должен превышать 7 дней. Содержит соли кальция и натрия, а также альгинат.Препараты от изжоги: обзор таблеток и особенности их применения
  • Гастрацид. Антацидное средство, оказывающее адсорбирующее, ветрогонное, обволакивающее действие. Применяется при изжоге или иных дискомфортных состояниях в желудке, которые могут возникать после употребления некоторых лекарств, а также кофе и алкоголя. Выпускается в виде мятных жевательных таблеток, которые принимаются через 1 час после еды или при возникновении изжоги. При язвенной болезни таблетки разжёвываются за полчаса до еды. Разрешён детям с 10 лет. Курс не должен превышать 20 дней. Содержит соли магния и алюминия.Гастрацид
  • Антарейт. Является комбинированным ветрогонным и антацидным средством. Применяется при изжоге, кислой отрыжке, чувстве переполнения и тяжести в желудке, метеоризме. Выпускается в виде жевательных таблеток с карамельным вкусом. Применяется препарат через короткое время после еды. Разрешён с 12 лет. Содержит симетикон и комбинированную алюминиево-магниевую соль.Антарейт

Какие препараты можно принимать беременным?

расстройства жкт у беременныхДалеко не все средства от изжоги проходили соответствующие испытания, после которых их можно принимать женщинам в положении. Разрешённый список лекарств:

  • Ренни.
  • Гевискон.
  • Омез (курсовым приёмом).

Многие другие таблетки тоже можно принимать с осторожностью в минимальных дозах или только по назначению врача.

Виды препаратов и особенности их применения

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезньИзжогу способны устранить несколько групп препаратов. Все они имеют разный механизм действия.

  • Если изжога вызвана погрешностью в диете и носит эпизодический характер – используются антациды.
  • Если связана с язвой желудка – антисекреторные и гастропротекторные препараты.
  • Когда человек съел экзотическую для него пищу, помогут ферментные средства.
  • При замедленном движении пищи из желудка – прокинетики.

Антацидные

Эта группа временно нейтрализует соляную кислоту, которая является компонентом желудочного сока, что позволяет устранить изжогу и почувствовать заметное облегчение. Антациды подразделяются на 2 вида: всасывающиеся и невсасывающиеся.

Первый вид включает в себя следующие соединения:

  • натрия гидрокарбонат;
  • кальция карбонат;
  • магния карбонат;
  • магния оксид.

Второй вид:

  • алюминия гидроксид;
  • алюминия фосфат;
  • магния гидроксид.

Всасывающиеся антациды

Всасывающиеся антацидные средства, вкупе с соляной кислотой, способны образовать особые растворимые комплексы – они в силах проникнуть в кровоток и тем самым оказать системное действие на организм.

Препарат, относящийся к всасывающимся антацидам – Ренни.

Достоинства Недостатки
  • скорость наступления эффекта (около 5 минут);
  • можно беременным.
  • синдром рикошета – резкое повторное повышение pH желудочного содержимого;
  • кратковременный эффект, поэтому препарат принимается часто;
  •  нет обволакивающего действия;
  • нейтрализация pH может привести к замедлению переваривания пищи и нарушению всасывания некоторых лекарственных препаратов и полезных веществ;
  • провоцирует газообразование, вследствие чего возникает отрыжка и вздутие живота;
  • при длительном применении может вызывать алкалоз − увеличение pH крови.

Невсасывающиеся антациды

К невсасывающимся относятся те вещества, которые соединяясь с соляной кислотой образуют нерастворимые комплексы. После прохождения через ЖКТ они выводятся в неизменном виде вместе с каловыми массами. Очень малая часть таких препаратов всё же попадает в кровь, что стоит учитывать.

Таблетки, относящиеся к невсасывающимся:

  • Гастал;
  • Маалокс;
  • Гастрацид;
  • Рутацид;
  • Тальцид;
  • Антарейт.
Достоинства Недостатки
  • более длительное действие;
  • не провоцирует газообразование;
  • не вызывает синдром кислотного рикошета, так как снижает pH до его терапевтических значений.
  • эффект развивается медленнее;
  • иногда на фоне приёма возникают нарушения стула;
  • может влиять на фосфорно-кальциевый обмен, что негативно сказывается на детях и пожилых людях.

Антисекреторные

К ним можно отнести ингибиторы протонной помпы (ИПП) и H2-гистаминоблокаторы (H2-ГБ).

ИПП используются при язвенной болезни желудка, они регулируют и подавляют секрецию соляной кислоты, которая может вызывать изжогу. H2-ГБ – препараты более старого поколения, которые также применяются при язвах желудка.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

ОмезПрепараты ингибиторов протонной помпы используются курсом:

  • Омез;
  • Париет;
  • Нольпаза;
  • Эманера.
Достоинства Недостатки
  • устраняет не только изжогу, но и её первопричину;
  • не вызывает газообразование и синдром рикошета.
  • чтобы эффект почувствовался в полной мере, надо пройти курс лечения полностью, то есть нельзя использовать однократно при изжоге;
  • этот вид не совместим с некоторыми жизненно важными препаратами.

H2-гистаминоблокаторы

Препараты, относящиеся к H2-гистаминоблокаторам:

  • Квамател;
  • Гистак.
Достоинства Недостатки
  • Устраняет не только изжогу, но и её первопричину;
  •  не вызывает газообразование и синдром рикошета.
  • Много побочных эффектов;
  • запрещён к применению беременным и детям;
  •  изжогу устраняет не сразу, нужно пройти курс лечения.

Гастропротекторы

К этой группе относятся препараты, способные защищать слизистые стенки желудка. Также они используются в качестве лечения и профилактики язвенной болезни, гастритов и рефлюкс-эзофагита. Обладают вяжущим, бактерицидным и противовоспалительным действием.

Висмута субцитратОсновными препаратами являются средства на основе висмута и сукральфата:

  • Де-Нол;
  • Викаир;
  • Викалин;
  • Вентер.
Достоинства Недостатки
  • не даёт развиться изжоге, если есть предпосылки к изъязвлению слизистой желудка и постоянно повышенная кислотность;
  • не вызывает газообразование и синдром рикошета.
  • однократное применение не устраняет изжогу;
  • нельзя использовать при воспалительных процессах в кишечнике.

Прокинетики

МотилиумК препаратам этой группы относятся средства, усиливающие двигательную активность ЖКТ. От изжоги избавляют в том случае, когда по каким-либо причинам пищевой комок покидает желудок слишком медленно или имеется рефлюкс-эзофагит.

Лекарства, относящиеся к этому виду лекарств, могут входить и в другие фармакологические группы (например, противорвотные):

  • Ганатон;
  • Мотилиум.
Достоинства Недостатки
  •  Помимо устранения изжоги, убирает тошноту, рвоту, боль и чувство перенасыщения, отрыжку.
  • ускоряет продвижение пищи по ЖКТ.
  • Требуется курсовой приём;
  •  препараты этого вида являются рецептурными;
  •  может влиять на всасывание и усвоение других таблеток.

Противопоказания

Абсолютные Относительные
  • аллергические реакции на любой из компонентов;
  • непроходимость кишечника;
  • пониженная кислотность желудка;
  • кровотечения в ЖКТ.
  • беременность и период лактации (кроме антацидных препаратов);
  • детский возраст;
  • острые воспалительные процессы кишечника.

Источник: ProKishechnik.info

Определение дискомфорта

В медицине под изжогой подразумевают:

  • наличие жжения;
  • ощущение жара в районе солнечного сплетения.

Направленность этого ощущения – от эпигастральной области (подложечной) по ходу пищевода. Сопровождается состояние:

  • переполненностью желудка;
  • ощущением кислоты;
  • горечью в ротовой полости.

Появление этого ощущения носит эпизодический характер. Наиболее часто состояние появляется после:

  • вредной еды;
  • большого количества употребляемой пищи за раз;
  • значительно реже – во время занятий спортом, лежа, ночью.

Жжение желудка при изжоге

Жжение

Жжение появляется во время выбрасывания содержимого желудка в пищевод. В медицине это называется рефлюкс-эзофагит. Тогда наблюдается активная выработка желудочного сока, содержащего агрессивные ферменты для расщепления содержимого. С учетом сбоев, вызванных различными проблемами, процесс может сопровождаться раздражением слизистых оболочек органов.

Дискомфорт за грудиной

Постоянный дискомфорт за грудиной негативно влияет на качество жизни. В частности, если он беспокоит человека более 3 раз в неделю. В этом случае не стоит считать такое проявление временным, которое возникло из-за лишней колбаски на обед. При такой частотности возникновения изжоги необходима четкая диагностика и выявление возможных причин.

Из-за чего появляется изжога?

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Главная причина, непосредственно влияющая на разъедание стенок желудка, заключается в ослаблении пищеводного сфинктера. Процентное соотношение соляной кислоты в желудочном соке тоже может иметь негативное воздействие. Наличие этих 2 процессов часто сопровождает многие заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). К ним можно отнести:

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Она имеет прямую зависимость от недостаточности пищеводного сфинктера. Характерной особенностью является появление дискомфорта практически моментально. Присутствует отрыжка.
  2. Гастрит при повышенной кислотности. Проявляется через 10-20 минут после еды. Характерны наличие жалоб на ноющую боль в подложечной области.
  3. Язвенная болезнь. Симптомы могут проявляется по-разному. Жжение появляется через полчаса после еды или через 1,5-2 часа, если присутствует воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке.
  4. Холецистит, желчнокаменная болезнь. Наблюдается боль в правой верхней части желудка. Чаще всего встречается после калорийной пищи с большим содержанием жиров, механических вибраций в транспорте. Возникает из-за проблем с желчным пузырем.
  5. Дуоденит. Боль носит регулярный характер. Особенно четко ощущается после вредной еды.
  6. Грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Тот редкий случай, когда боль возникает при принятии положения лежа, незначительных наклонах. Характерной особенностью является то, что дискомфорт может отдавать в область сердца, спины. При принятии положения стоя боль исчезает.
  7. Расстройство пищеварения. По статистике, наблюдается у подростков и взрослых, живущих в спешке. От таких привычек стоит избавляться.
Почему возникает изжога?
Фото: Почему возникает изжога?

Нервно-психические расстройства

Помимо вышеперечисленного, изжога может возникать на фоне нервно-психических расстройств. Среди дополнительных катализаторов появления дискомфорта можно назвать:

  1. Нарушенный режим питания. Отсутствие систематики приводит к редким приемам пищи, последующему перееданию, еде на ходу. Все это ослабляет пищевой сфинктер.
  2. Неправильное питание. Изобилие жареного и жирного, острого, свежих мучных изделий, кофеин содержащих продуктов приводит к плохому реагированию организма даже у здоровых людей. Увеличивается производство соляной кислоты, что приводит к расслаблению желудочного клапана.
  3. Лечение определенными препаратами. Прием гипотензивных препаратов может негативно сказываться на работе желудочно-кишечного тракта. Например, Аспирин, Ибупрофен, Ортофен.
  4. Вредные привычки. По международной статистике, основа многих болезней. Помимо табакокурения и алкоголя сюда можно отнести постоянный стресс.
  5. Беременность. С проблемой изжоги при беременности сталкиваются женщины, когда повышается внутрибрюшное давление из-за ношения плода. Аналогичное состояние может наблюдаться и при чрезмерном лишнем весе.
  6. Внешние факторы. Сковывающая одежда, тугие пояса, поднятие тяжестей.
  7. Сон. Еда непосредственно перед сном, неважно, днем или ночью, приводит к застопорению кишечника и сопутствующим симптомам изжоги.

Классификация изжоги

В медицинской практике принято выделять 3 формы изжоги. Классификация изжоги определяется в зависимости от проявления симптомов и частоты возникновения патологии.

Степени:

  1. Легкая. Редкое появление — не более 1-3 раз в неделю.
  2. Средняя. Более 3 раз. Симптомы ярко выражены, наблюдаются болевые ощущения.
  3. Тяжелая. Человек страдает от изжоги каждый день, вплоть до сильной боли после каждого приема пищи независимо от полезности и объема.

В классификации степеней развития пищевода Баррета код заболевания по МКБ 10 – R12.

В чем опасность изжоги?

Чаще всего жжение за грудиной означает наличие сбоя в работе органов пищеварительной системы или же развитие серьезного заболевания. Любое промедление может привести к проблемам в здоровье человека. Ведь опасность представляют не только первопричины, но и длительное сохранение состояния изжоги.

Длительное воздействие кислоты на слизистую пищевода способно вызвать воспалительный процесс. Бывает, образуются эрозии, которые могут перетекать в язвенную болезнь с последующим развитием таких состояний, как:

  • кровотечения;
  • гастрит.

Возможны осложнения в виде образования рубцовых структур пищевода, из-за чего делается невозможным нормальное принятие пищи. Самым страшным последствием затянутой изжоги является хроническое воспаление, приводящее к:

  • перерождению эпителия слизистой оболочки;
  • повышению риска получить раковое заболевание.

Симптоматика

У каждого человека признаки проявление болезни могут отличаться. Основными симптомами и признаками изжоги считают:

  • неприятное жжение в грудине;
  • изжога в горле;
  • тошнота;
  • кашель, похожий на нервное покашливание;
  • ощущение першения в горле.

Причины изжоги

Диагностика изжоги

В вопросе устранения жгучей болезни особое значение имеет своевременная, качественно проведенная диагностика. На те или иные процедуры пациента отправляет терапевт или гастроэнтеролог.

Возможные методы диагностики изжоги:

  1. Общий анализ крови. Помогает определить количество эритроцитов, лейкоцитов и уровень гемоглобина. Сильные отклонения в показателях – признак патологических процессов.
  2. Биохимический анализ крови. Исследование предназначено для выявления печеночных и почечных ферментов, а также их активности.
  3. Анализ каловых масс. Таким образом определяется состояние желудочно-кишечной системы. Имеет меньшую популярность в отличии от анализа крови.
  4. Фиброгастродуоденоскопия. Специалисты имеют возможность визуально оценить состояние органов, наличие или отсутствие воспалительных процессов. Это замечательное предупреждение патологии.
  5. Эзофагоманометрия. Определяет давление в пищеводе.
  6. PH-метрия. С помощью этого метода можно измерить уровень кислотности и выявить заболевание.
  7. УЗИ. Помогает исключить вероятность опухоли.
  8. ФГС.
  9. ФГДС.

При этом проводится разговор с пациентом на наличие конкретных жалоб, временного промежутка, когда появилась изжога.

Лечение жгучей болезни

Медикаментозное лечение назначается врачом исключительно исходя из точного диагноза и на основе проведенных обследований. Самолечение недопустимо. Методика лечения должна быть поэтапной.

На первых стадиях лечения изжоги у взрослых обычно назначают препараты такой серии:

  1. Антациды. Помогают нейтрализовать изобилие выработанной кислоты, уменьшить боли. Средство оказывает кратковременный эффект, может считаться первой помощью.
  2. Альгинаты. Действуют, создавая защитную пленку на органах, предупреждая их повреждение. Применяется при изжоге, не связанной с болезнями органов желудочно-кишечного тракта.
  3. Гастропротекторы. Также создают защитную пленку. Характерная особенность заключается в том, что лекарство обволакивает только поврежденные участки, помогая устранить первопричину.
Изжога при беременности
Фото: Изжога при беременности

Частые и сильные проявления обычно требуют более сильных препаратов. Поэтому назначают:

  • Антисекреторные препараты. Эффективные средства при гастрите, язвенной болезни. Содержат сильнодействующие вещества.
  • Прокинетики. Помогают стимулировать двигательную активность органов пищеварения. Назначаются только вместе с другими препаратами, как вспомогательное средство.

Операция может быть назначена в случае выявления серьезных запущенных патологий, которые невозможно вылечить иным путем. Зачастую, она не требуется. Основной упор идет на лечение медикаментами.

Диета и питание при изжоге

Немаловажным аспектом лечения является диета и питание при изжоге.

От чего рекомендовано отказаться?

Первым делом, идет отказ от вредных привычек. Касательно питания, следует исключить:

  • жареное;
  • острое;
  • жирное;
  • сухое;
  • копченое;
  • мучное;
  • от тушеных блюд тоже желательно отказаться.
10 правил защиты при изжоге
Фото: 10 правил защиты при изжоге

Какие продукты полезны для желудка

Полезные продукты при жгучей болезни

Полезны продукты, которые необходимо запекать или варить.

Стоит отдать предпочтение таким домашним продуктам, как:

  • отварные и свежие овощи (кроме томатов);
  • крупы;
  • макароны;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • яйца;
  • рыба или постное мясо;
  • из фруктов следует ограничиться яблоками и бананами.

Для ребенка диету должен подобрать врач.

Весь дневной рацион разделить на 4-6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими. Еду следует тщательно пережевывать. Несколько часов после употребления пищи запрещается ложиться спать. Желательно обильное питье.

Вообще, соблюдение диеты – предотвращение большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Народную медицину применять можно только после консультации с лечащим врачом.

Советуем также ознакомиться со статьям про лечебные диеты:

  • диетический стол №2;
  • стол №1;
  • стол №4.

Профилактические меры при изжоге

Профилактика изжоги достаточна проста. Важно лишь соблюдать такие условия:

  • иметь сбалансированное диетическое питание;
  • отказаться от голодания или переедания;
  • избавиться от вредных привычек;
  • нормированное занятие спортом;
  • ведение правильного образа жизни;
  • ежегодные эндоскопические исследования.

Жгучее заболевание желудка – не безобидный сигнал организма, который можно смело игнорировать. Это может служить признаком серьезной болезни. Гораздо легче предупредить возникновение проблемы, чем потом лечить возможные осложнения.

Источник: mirzheludka.ru

Что такое изжога

Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?

Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.

Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.

По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.

Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.

Причины изжоги

Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.

  • Заболевания ЖКТ:
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
    • гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
    • язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
    • холецистит и желчнокаменная болезнь.
  • Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
  • Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
  • Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
  • Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
  • Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
  • Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.

Последствия изжоги

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.

Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.

У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.

Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.

В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.

Диагностика

Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.

Лабораторные анализы

В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.

  • Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
  • Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
  • Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
  • Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.

ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.

Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.

Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.

Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.

Эзофагоманометрия

Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.

При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.

Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.

PH-метрия

Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.

В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.

Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.

Особенности лечения

Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.

Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.

Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).

Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.

Общие терапевтические рекомендации

Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.

Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).

Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.

  • Антациды
    Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
    Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
    Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
    При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
    Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний.
  • Альгинаты
    Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
    Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
    Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
    Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
    Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами.
  • Гастропротекторы
    Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
    Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
    Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
    Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.

Тяжелые формы и частые приступы

Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.

  • Антисекреторные препараты
    Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
    Существует два типа антисекреторных препаратов.
    H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
    Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
    Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
    Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев.
  • Прокинетики
    Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
    Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.

Виды изжоги

Источник: www.kp.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.