После изжоги болит пищевод

После изжоги болит пищевод


Рефлюкс-эзофагит – это воспаление внутренней оболочки пищевода. Формируется из-за вброса из желудка рН. Она мгновенно начинает разъедать слизистую, оберегающую пищевод от агрессивной среды. При отсутствии такой защиты человек начинает ощущать боли. Возникают эрозии, язвы, осложнения.

Причины болезни

Наиболее частые причины возникновения рефлюкс – эзофагита – это неправильное питание, длительное употребление алкоголя и очень острая еда. При ненадлежащем лечении или его отсутствии на стенках пищевода образовываются рубцы. А также рефлюкс может возникать на фоне ослабления мышц, когда клапан начинает пропускать желудочный сок.
126
Самыми распространенными причинами эзофагита являются:

  • высокое давление и распирание в брюшине;
  • неправильный режим питания;
  • острые, копченые и жирные блюда;
  • стрессы;
  • химические факторы;
  • ожирение;
  • язвы;
  • период вынашивания ребенка;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • курение.

Любой из перечисленных факторов способен привести к обострению и возврату заболевания. Для этого достаточно даже простого наклона вперед.

Виды эзофагита

Классификация эзофагита делится на 2-е основных формы – острую и хроническую. Они в свою очередь подразделяются на:

  • псевдомембранозный;
  • катаральный (иначе поверхностный);
  • некротический;
  • эксфолиативный;
  • отечный;
  • эрозивный;
  • флегмонозный (может быть ограниченным или диффузным).

124
Острый эзофагит возникает внизу пищевода, часто сочетается с желудочными заболеваниями. Патология возникает на фоне дефицита витаминов, сбоев ЖКТ, инфекций. Острый рефлюкс вызывает болезненность во время питания или употребления жидкости.

Хронический появляется, как отдельное заболевание либо сформировывается как осложнение после острой формы. Сопровождается стабильным воспалением пищевода. В грудине появляются боли. Нередко хроническая форма дополняется гастритом
125

Стадии развития


Эзофагит развивается поэтапно. На первой стадии (А) заболевания пораженный участок составляет в диаметре 4-5 миллиметра. Таких мест на слизистой может быть несколько. При этом пораженные зоны не соприкасаются.

На второй стадии (В) заболевания несколько дефектных участков расширяются и становятся в диаметре более 5-ти мм. При этом пораженные места начинают сливаться. Образуются большие дефектные области. Однако на всю слизистую не распространяются.

Ее треть оказывается пораженной на 3-й стадии (С). Последний этап – четвертый сопровождается обширными язвами на слизистой. Места поражений занимают от 75 процентов поверхности. Может быть диагностирован стеноз.

Симптомы

Первыми признаками появляются общее недомогание и повышенная температура. Человека мучают боли за грудиной, по всей трубке пищевода. Дополнительным симптомом рефлюкса эзофагита может быть изжога, рвота или икота.
Изображение изжоги внутри девушки
Патология может протекать скрытно. Иногда к эзофагиту присоединяются признаки, нехарактерные для данного заболевания. Любой форме присущи одинаковые симптомы:

  • комок в горле;
  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • жжение или боли за грудиной;
  • тошнота.

Через час-полтора после еды начинаются боли в пищеводе. Это уже ярко выраженное воспаление. Симптомы усиливаются, когда человек лежит. Признаки рефлюкс-эзофагита могут разниться в зависимости от стадии и вида заболевания:

  1. Легочная обуславливается изжогой и неприятной отрыжкой. Появляется обструкция бронхов – длительный кашель, ночные удушающие приступы, нехватка воздуха. Это может спровоцировать образование астмы.
  2. Кардинальная сопровождается симптоматикой, присущей стенокардии, из-за близкого расположения нервных окончаний. Боли всегда возникают после кислой либо острой еды, жареных или жирных блюд, переедания.
  3. Отоларингологическая, помимо отрыжки и изжоги, сопровождается болями в горле, першением. Может появиться заложенность носа и выделения из него в виде прозрачной слизи.
  4. Стоматологическая форма сопровождается появлением кариеса. Этому способствует желудочный сок, который разъедает эмаль зубов.

4

Симптомы подвидов хронического рефлюкс-эзофагита



Виды патологии Симптомы
Катаральный (иначе поверхностный) Трудное сглатывание пищи. После питания человека начинают мучать тупые боли в пищеводе, отрыжка слизью, изжога. Во время еды за грудиной нарастает жжение, саднение. Боли могут отдавать в шею, лопатки и челюсть. Появляется повышенное слюноотделение.
Эксфолиативный Постоянные боли между лопатками, усиливающиеся при глотании жидкости или вдохе. Общая слабость, анемия, повышается температура тела. При сдаче анализов выявляется нарушение уровня лейкоцитов.
Отечный Эта форма – продолжение катаральной. Кроме присущих ему симптомов дополнительно возникает отек пищевода.
Эрозивный Появляются боли, «гуляющие» по всей длине пищевода. В основном – во время еды. В груди ощущается жжение, появляется отрыжка с кровью и выходят остатки непереваренной пищи. У человека наблюдается сильная усталость, обмороки, легкая анемия. Если присоединяется дополнительная инфекция – появляются кровотечения, может возникнуть рак пищевода.
Псевдомембранозный Трудности при глотании. Во время этого процесса усиливается боль за грудиной. Появляется кашель с кровью. Признак выздоровления – выход в ротовую полость кусков фибринозной пленки.
Некротический Интенсивная боль, дисфагия, частые позывы к рвоте, в которой видны кусочки слизистой. При осложненной форме возникает кровотечение. Это может спровоцировать появление гнойного медиастинита и абсцесса.
Флегмонозный Боль при глотании пищи, лихорадка, дисфагия. Выявляется нарушение уровня лейкоцитов. При движениях шеей возникает боль. Такие же ощущения при пальпации мышц живота. Может начаться гнойный абсцесс. Это сопровождается рвотой со сгустками крови. Человека знобит, выделяется обильный пот и ощущается невыносимая боль в грудине.

Геморрагическая форма – разновидность острого эзофагита. Появляется очень редко, на фоне сильного эрозивного воспаления. Сопровождается кровавой рвотой и меленой (дегтеобразным калом).

Обратите внимание! Без своевременного лечения заболевания оно может протекать годами. Со временем симптомы будут усиливаться, а в конечном итоге наступают необратимые изменения слизистой, на ней появляются рубцы.

Диагностика заболевания

При диагностике эзофагита определяется степень поражения слизистой и форма заболевания. Для этого используется рентген, снимки которого отчетливо показывают, пропускает ли клапан желудочный сок. Во время эндоскопии обследуется пищевод по всей длине.

Рекомендуем посмотреть видео: Рефлюкс эзофагит – Моя история болезни


Прежде чем лечить рефлюкс, проводится сцинтиграфия. Она показывает наличие или отсутствие отклонений в работе ЖКТ. Берется биопсия на гистологический анализ. Процедура рН-метрии определяет степень кислотности в желудке.

Лечение

Лечение эзофагита всегда комплексное. В схему входят медикаменты, диета, физиопроцедуры, ЛФК и другие методы. Изначально терапия направлена на устранение причин возникновения заболевания.

Общие мероприятия

Лечение рефлюкса желудка начинается с общих мероприятий, направленных на коррекцию качества жизни. Это значительно снижает мышечное повреждение, что помогает быстрому выздоровлению:

  1. Отказ от курения, так как никотин повышает кислотность и расслабляет мышцы пищеварения.
  2. После еды пищи нельзя сразу лежать, лучше спокойно посидеть или выйти на пешую прогулку. Быстрая ходьба и бег исключаются.
  3. Ограничение физических нагрузок помогает снизить симптоматику заболевания. Нельзя поднимать ничего более 3-х килограмм.
  4. За пару часов до сна исключается питание и алкоголь.
  5. Спать необходимо на приподнятой (15-20 см) подушке.
  6. Исключить ношения стягивающей одежды.

Если имеются дополнительные заболевания (ожирение, язвы и др.) нужно заняться их лечением. Иначе терапия рефлюкс-эзофагита не будет иметь эффекта.
Врач и пациент

Медикаментозное

При постановке диагноза рефлюкс-эзофагит, схема лечения назначается в зависимости от вида развития заболевания:


  1. Для снижения активности АП-ферментов применяется «Пантопразол», «Рабепразол».
  2. После 13-й недели вынашивания ребенка назначается «Лансопразол».
  3. При бронхиальной астме показаны «Омепразол», «Эзомепразол».
  4. Если нарушена работа печени, используются любые ИПП (ингибиторы протонной помпы), но предпочтителен «Рабепразол».
  5. Для быстрого и стабильного снижения кислотности применяется «Пантопразол» или «Лансопразол».

Если терапия с помощью ИПП оказалась неэффективной, то назначаются лекарственные препараты из блокаторов гистамина. Однако они применяются в больших дозировках, поэтому используются только при крайней необходимости – «Низатидин», «Фамотидин», «Роксатидин» и их аналоги.

Для снижения агрессивного воздействия рефлюксов и их количества назначаются прокинетики. Они улучшают работу пищеварения и облегчают прохождение пищи. К самым эффективным относятся:

  • «Домперидон»;
  • «Цизаприд»;
  • «Метоклопрамид».

После изжоги болит пищевод

Для быстрого устранения болевого синдрома в пищеводе или изжоги назначаются антациды. Они не лечат заболевание, но частично смягчают симптомы рефлюкса. Могут быть назначены:

  • «Маалокс»;
  • «Ренни»;
  • «Гевискон»;
  • «Альмагель»;
  • «Мегалак».

Перечисленные препараты действуют быстро, долго сохраняют эффект, значительно снижают кислотность. Для лечения при недостаточности кардии (неполное закрытие клапанов) применяются «Ранитидин», «Омепразол», «Солпадеин», «Регидрон». При осложнениях назначаются антибиотики.

Особенности диеты

Лечение рефлюкса с помощью диеты – одно из основных направлений в терапии эзофагита. Пищу можно готовить только несколькими способами:

  1. Мясо и рыбу можно заворачивать в специальные пищевые мешочки. Это помогает готовить еду без добавления масла. Специи заменяются на покрошенные овощи, подсушенные травы и небольшое количество соли.
  2. При запекании в духовке также не требуется много масла, что исключает приготовление жирных блюд. Ингредиенты лучше всего заливать водой. Тогда мясо, рыба или овощи станут мягкими и будут быстро усваиваться.Гриль из куриного филе с овощями
  3. Современные модели микроволновок способствуют приготовлению диетических блюд. Излучение не влияет на качество пищи. Она получается нежирной и вкусной.
  4. Готовить блюда можно в мультиварке. Обычно рекомендуется режим тушения. При этом продукты не теряют своей пищевой ценности, дают обильный сок. Заправлять пищу вместо специй можно только травами.
  5. На плите еду разрешается варить, тушить или готовить на пару.

Внимание! Вероятность возникновения эзофагита усиливается вследствие неправильного питания, табакокурения, употребления в больших дозах кофе, неразбавленных фруктовых соков и спиртных напитков.

При эзофагите кишечника исключается использование в блюдах майонеза или масла либо они добавляются в минимальных количествах. Нельзя использовать для заправок кетчупы, острые соусы, хрен и горчицу. Они еще больше будут раздражать слизистую и повышают кислотность желудочного сока. Запрещается слишком горячая или холодная пища.

При диагностике рефлюкс-эзофагита терапия включает в себя строгие ограничения в рационе питания.


Полностью исключаются Разрешаются
· натуральные соки;
· спиртное, газировка и другие напитки, повышающие кислотность желудка;
· сладости;
· кофе, крепкий чай;
· черных хлеб;
· белокочанная капуста;
· свежее молоко;
· бобовые;
· маринады, копчености;
· острые блюда, специи, соленья
· фрукты (в основном цитрусовые);
· жареная и жирная пища;
· наваристые бульоны и супы;
· жевательная резинка.
· сухарики, бездрожжевой хлеб;
· кисломолочные продукты (нежирный сыр, творог, йогурты);
· яйца всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару;
· каши на воде (можно добавлять немного молока);
· вареные, тушеные или приготовленное на пару нежирное мясо (можно запекать в духовке).

В меню входят овощи и фрукты, но в сыром виде их употреблять не рекомендуется, желательно запечь или потушить. Питаться необходимо через каждые три часа, небольшими порциями. Последний ужин должен быть за 4 ч. до сна.

Здоровое питание

Физиотерапия

Лечить ГЭРБ можно с помощью физиотерапии. Она назначается при выраженной симптоматике, болевом синдроме. Разновидности физиотерапевтических процедур при эзофагите:

  • ТКЭА (транскраниальная электроанальгезия);
  • аэротерапия;
  • электросонтерапия;
  • электрофорез со спазмолитиками;
  • ванны с хлоридом натрия;
  • гальванизация;
  • интерференцтерапия;
  • УВЧ (ультравысокочастотная индуктотермия);
  • криотерапия в области эпигастрия;
  • магнито и лазеротерапия;
  • хвойные и йодовые ванны;
  • гальванизация мозга головы.

Ванна для лечебного массажа

Физиотерапия зависит от формы заболевания, его тяжести, наличия или отсутствия осложнений. Она помогает восстановить функционал вегетативной нервной системы, частично внимает воспаление, ускоряет процессы заживления. Одновременно улучшает работу пищеварительной системы и снимает спазмы.

ЛФК

При эзофагите физические упражнения помогают ускорить процесс выздоровления, способствуют укреплению организма.

Тренировки и упражнения подбираются в зависимости от степени тяжести рефлюкса. При этом должна учитывать максимальная переносимость нагрузок. Упражнения помогают избавиться от изжоги, развивают мышечную систему, укрепляют сфинктер, способствуют быстрому заживлению язв.

Основное направление – гимнастика дыхания. К основным методам относится диафрагмальный, по Стрельниковой. Отдельно прорабатываются упражнения на задержку дыхания, проводятся аэробные тренировки.

Утро в горах

Хирургия

Оперативное лечение эзофагита – крайняя мера, используется при серьезных осложнениях. Хирургическое вмешательство может быть назначено при сильных кровотечениях в пищеводе, стойкой стриктуре, необратимом повреждении сфинктера.

Также операция назначается в случае предракового состояния слизистой, при активном размножении и перерождении клеток. Хирургия показана при онкологии 1-й и 2-й степени. Во время оперативного вмешательства проводится полное или частичное удаление пищеводной трубки, восстанавливается целостность органа, иссекается опухоль.

Народные методы

Схема лечения рефлюкс эзофагита включает в себя народные средства в качестве вспомогательной терапии. При этом используются отвары из трав, целебные ванны и чаи.

Один из популярных методов лечение рефлюкса с изжогой – пищевая сода. Однако это приносит дополнительный вред. Во время первого прохождения по пищеводу слизистая раздражается еще больше. В ответ на ощелачивание происходит сильное выделение кислоты, рефлюксы становятся еще более агрессивными. Поэтому вместо соды желательно применять антациды.

Рефлюкс-эзофагит, причиной которого стала острая, жирная или копченая пища, в начальной стадии лечится простыми травами. Снять воспаление помогают травяные отвары из пустырника, солодки, мелиссы и семян льна.

Льняное семя

Эзофагит у взрослых нередко вызывает изжогу и отрыжку. От них спасают шиповник, валериана, цветы одуванчика и порошок аира. Сильным заживляющим действием обладает сок подорожника. Однако он противопоказан людям с рефлюксом повышенной кислотности.

Для терапии эзофагита пищевода хронической формы делаются отвары из ромашки. Их можно комбинировать с семенами льна. Средство пьется три раза в день. Семена льна обладают одновременно обволакивающим действием, снижают повышенную кислотность. Это хорошая профилактика рака и уменьшения симптомов заболевания.

Мед нужно употреблять за пару часов до еды. Желательно не в цельном виде, а разбавлять небольшим количеством жидкости. Нельзя употреблять мед в период обострения эзофагита. Это приведет к раздражению слизистой пищевода.

Облепиховое масло обладает заживляющим действием, улучшает секреторную функцию и пищеварение. Картофельный сок обволакивает слизистую, создавая дополнительную защитную пленку. Это помогает уменьшить изжогу и боли за грудиной.

Источник: IzjogiNet.ru

Причины изжоги

Причиной этого симптома является регресс кислого желудочного сока (иначе кислотный или щелочной рефлюкс из желудка в пищевод), вопреки перистальтике. Изжога ощущаются за грудиной, в верхней части живота, в крайней форме жжение может излучать до шеи, горла, гортани, угла нижней челюсти и даже в боковые части грудной клетки.

Горящее сердце – образ изжоги

Правильно работающий нижний сфинктер пищевода предотвращает рефлюкс, сокращаясь и преграждая обратный путь для содержимого желудка. Выбрасывание происходит при недостаточности этого сфинктера. Недостаточность сфинктера может возникнуть из-за слишком частой его релаксации (расслабления) под влиянием различных факторов.

Кроме болезней, изжогу могут вызвать:

  • алкоголь (через увеличение секреции соляной кислоты);
  • кофе, чай, кола и другие содержащие кофеин газированные напитки (кофеин оказывает действие, подобное гистамину, который повышает секрецию желудка);
  • шоколад;
  • цитрусовые фрукты и соки (они содержат много натуральных кислот);
  • помидоры;
  • острые приправы и жирная пища (последняя увеличивает секрецию холецистокинина, которая снижает давление в нижнем отделе пищевода);
  • мята;
  • арахис;
  • нерегулярный прием пищи;
  • беременность: изжога в начальный период беременности связано с гормональными изменениями. В результате действия прогестерона расслабляются мышцы желудочно-кишечного тракта, в том числе нижний сфинктер пищевода. А изжога в последующие месяцы беременности – это результат увеличения матки (она притесняет желудок).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это явление, которое заключается в забросе содержимого желудка в пищевод вследствие двигательной дисфункции, нарушения опорожнения желудка, ожирения и беременности. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом.

Рефлюкс может также возникать в ходе других заболеваний, таких как: склеродермия, сахарный диабет, алкогольная полиневропатия, гормональные нарушения. Рефлюкс может быть также вызвана приемом препаратов, которые снижают напряжение нижнего сфинктера пищевода: пероральные препараты для контрацепции, метилксантинов, β2-агонисты, антихолинергические препараты.

В результате рефлюкса развиваются типичные субъективные признаки (изжога, пустая отрыжка, меняется содержание желудка) или повреждения слизистой оболочки пищевода. Рефлюксная болезнь может также проявляться необычными симптомами (охриплость, сухой кашель или затрудненное дыхание, боль в груди), а также может быть бессимптомной.

В целом, симптомы весьма характерны и дополнительная диагностика требуется, если у больного возникают так называемые настораживающие симптомы (нарушение глотания, болезненное глотание, снижение массы тела, кровотечения верхней части желудочно-кишечного тракта), которые могут указывать на опухоль. В этой ситуации целесообразно как можно скорее выполнить эндоскопию.

В случае обнаружения рефлюксного заболевания необходимо применение лечения как нефармакологического, так и фармакологического.

К общим рекомендациям относятся:

  • прием пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна;
  • приподнятое изголовье кровати;
  • отказ от курения;
  • соответствующая диета (ограничение потребления жиров, алкоголя и кофе);
  • снижение массы тела у больных с ожирением;
  • избегание препаратов, отрицательно влияющих на напряжение нижнего сфинктера пищевода.

Что касается лечения, то основой являются так называемые ингибиторы протонного насоса, которые снижают секрецию соляной кислоты. Лекарства вызывают быстрый регресс симптомов воспаления пищевода у большего числа больных.

Кроме этих препаратов применяются также H2-блокаторы, антацидные и защищающие слизистую оболочку (соединения магния и алюминия) средства и прокинетические лекарства (ускоряющие эвакуацию желудочного содержимого). Антациды могут быть использованы только временно.

В случаях отсутствия эффективности консервативного лечения следует рассмотреть хирургическое лечение. В целом соответствующее хирургическое лечение, как правило, приносит улучшения.

Длительная рефлюксная болезнь без соответствующего лечения может привести к осложнениям: появлению пищевода Баррета (который является предраковым состоянием) и сужение пищевода.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – заболевание пищевода и связочного аппарата диафрагмы, при котором образуется расширение пищеводного отверстия диафрагмы и происходит растяжение связок, которые фиксируют желудок и пищевод. В результате растяжения верхняя часть желудка вытесняется в грудную полость и нарушается работа нижнего пищеводного сфинктера.

Различают два вида грыж: скользящая (аксиальная), которая составляет 90% от всех грыж, и параэзофагеальная (10%). При грыже скользящей кардия лежит выше пищеводного отверстия диафрагмы, в связи с чем изменяются соотношения между желудком и пищеводом, резко нарушается замыкательная функция кардии.

Грыжа параэзофагеальная характеризуется тем, что кардия сохраняет положение, а через расширенное отверстие выходят дно и большая кривизна желудка. Причиной обоих видов грыж является ослабление мышц, окружающих отверстие. Они встречаются чаще у людей среднего и пожилого возраста, с преобладанием женщин и более высоким процентом у людей, страдающих ожирением.

Изжога может возникнуть при обоих типах грыжи, но более типична для скользящей грыжи. Тогда происходит возвращение пищи в пищевод. Симптомы усиливаются в результате наклона и в положение лежа на спине во время сна, а уменьшаются при применении антацидов.

Многолетняя скользящая грыжа может привести к воспалению слизистой оболочки пищевода, что приводит язвам пищевода, кровотечениям с анемией и фиброзным поражениям. В случае околопищеводных грыж могут появляться боли в верхней части живота и нижней части груди, сердцебиение, икота.

Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы можно лечить консервативно, однако, в некоторых случаях стоит рассмотреть хирургическое лечение с целью предотвращения удушья.

Длительная изжога, особенно если сопровождается другими проблемами, всегда должна пробудить нашу бдительность, и Вы должны сказать об этом доктору. Если причина изжоги – ошибки в питании или нездоровый образ жизни, вы можете попробовать изменить стиль жизни, однако, если симптомы вызваны описанным выше заболеванием, только правильное лечение может принести облегчение.

Бытовые средства от изжоги

Сок картофеля – пропустить через терку одну большую картофелину. Сок отжать в стакан, сок можно хранить не дольше, чем один день. 2 чайные ложки сока выпиваем до еды два раза в день. Этот сок также помогает при других симптомах, например, запорах или проблемах с печенью.

Вареные плоды можжевельника – варим их в течение 15 минут и сливаем. Пьем ложку отвара после еды. В день можно выпить три ложки, большее количество только навредит.

Настой из корня дудника лечебного – корень этого растения нужно измельчить. Залить стаканом кипятка. Заваривают под крышкой около 20 минут. Затем сливают. Пить по полстакана отвара три раза в день. Лучше всего пить его после еды. Это растение применяется также при болях неврологического и ревматического характера.

Льняной кисель – льняное семя облегчает дискомфорт желудочно-кишечного тракта. Защищает и стабилизирует. 2 столовые ложки этой травы залить двумя стаканами воды. Варим 10-15 минут и сливаем кисель. Вы должны потреблять его в два раза в день.

Напар таволги болотной – чайную ложку травы парим под крышкой 15 минут. Сливаем и оставляем немного. Настой пить, как только появляется изжога. Растение это используется для лечения ревматических заболеваний и простуд.

Стакан теплой воды с медом и яблочным уксусом – пьем, когда появляется изжога.

Настойка ореховая – пьют через три дня, вечером.

Порошок древесного угля – 3-4 столовых ложки порошка растворяем в воде, травяном чае, молоке, соке из яблок.

Народные, проверенные способы от изжоги могут значительно облегчить обременительные симптомы, но далеко не всегда достаточны для того, чтобы избавиться от этой проблемы.

Источник: sekretizdorovya.ru

Как это работает

Понимание причин изжоги в пищеводе невозможно без знания того, как устроен верхний отдел ЖКТ. Главное назначение пищевода, как следует уже из его названия, транспортировка из гортани в желудок проглоченного пищевого комка (болюса). Его беспрепятственное прохождение обеспечивается обильной пропиткой слюной, слизистым покрытием пищеводных стенок, облегчающих плавное скольжение, и особыми волнообразными, «проталкивающими» сокращениями пищевода. Такая активность пищеводных стенок называется перистальтикой.

лечение ГЭРБ

Правильно работающий нижний сфинктер пищевода предотвращает рефлюкс, сокращаясь и преграждая обратный путь для содержимого желудка. Выбрасывание происходит при недостаточности этого сфинктера. Недостаточность сфинктера может возникнуть из-за слишком частой его релаксации (расслабления) под влиянием различных факторов.

Кроме болезней, изжогу могут вызвать:

  • алкоголь (через увеличение секреции соляной кислоты);
  • кофе, чай, кола и другие содержащие кофеин газированные напитки (кофеин оказывает действие, подобное гистамину, который повышает секрецию желудка);
  • шоколад;
  • цитрусовые фрукты и соки (они содержат много натуральных кислот);
  • помидоры;
  • острые приправы и жирная пища (последняя увеличивает секрецию холецистокинина, которая снижает давление в нижнем отделе пищевода);
  • мята;
  • арахис;
  • нерегулярный прием пищи;
  • беременность: изжога в начальный период беременности связано с гормональными изменениями. В результате действия прогестерона расслабляются мышцы желудочно-кишечного тракта, в том числе нижний сфинктер пищевода. А изжога в последующие месяцы беременности – это результат увеличения матки (она притесняет желудок).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это явление, которое заключается в забросе содержимого желудка в пищевод вследствие двигательной дисфункции, нарушения опорожнения желудка, ожирения и беременности. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом.

Рефлюкс может также возникать в ходе других заболеваний, таких как: склеродермия, сахарный диабет, алкогольная полиневропатия, гормональные нарушения. Рефлюкс может быть также вызвана приемом препаратов, которые снижают напряжение нижнего сфинктера пищевода: пероральные препараты для контрацепции, метилксантинов, β2-агонисты, антихолинергические препараты.

В результате рефлюкса развиваются типичные субъективные признаки (изжога, пустая отрыжка, меняется содержание желудка) или повреждения слизистой оболочки пищевода. Рефлюксная болезнь может также проявляться необычными симптомами (охриплость, сухой кашель или затрудненное дыхание, боль в груди), а также может быть бессимптомной.

В целом, симптомы весьма характерны и дополнительная диагностика требуется, если у больного возникают так называемые настораживающие симптомы (нарушение глотания, болезненное глотание, снижение массы тела, кровотечения верхней части желудочно-кишечного тракта), которые могут указывать на опухоль. В этой ситуации целесообразно как можно скорее выполнить эндоскопию.

В случае обнаружения рефлюксного заболевания необходимо применение лечения как нефармакологического, так и фармакологического.

К общим рекомендациям относятся:

  • прием пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна;
  • приподнятое изголовье кровати;
  • отказ от курения;
  • соответствующая диета (ограничение потребления жиров, алкоголя и кофе);
  • снижение массы тела у больных с ожирением;
  • избегание препаратов, отрицательно влияющих на напряжение нижнего сфинктера пищевода.

Что касается лечения, то основой являются так называемые ингибиторы протонного насоса, которые снижают секрецию соляной кислоты. Лекарства вызывают быстрый регресс симптомов воспаления пищевода у большего числа больных.

Кроме этих препаратов применяются также H2-блокаторы, антацидные и защищающие слизистую оболочку (соединения магния и алюминия) средства и прокинетические лекарства (ускоряющие эвакуацию желудочного содержимого). Антациды могут быть использованы только временно.

В случаях отсутствия эффективности консервативного лечения следует рассмотреть хирургическое лечение. В целом соответствующее хирургическое лечение, как правило, приносит улучшения.

Длительная рефлюксная болезнь без соответствующего лечения может привести к осложнениям: появлению пищевода Баррета (который является предраковым состоянием) и сужение пищевода.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – заболевание пищевода и связочного аппарата диафрагмы, при котором образуется расширение пищеводного отверстия диафрагмы и происходит растяжение связок, которые фиксируют желудок и пищевод. В результате растяжения верхняя часть желудка вытесняется в грудную полость и нарушается работа нижнего пищеводного сфинктера.

Различают два вида грыж: скользящая (аксиальная), которая составляет 90% от всех грыж, и параэзофагеальная (10%). При грыже скользящей кардия лежит выше пищеводного отверстия диафрагмы, в связи с чем изменяются соотношения между желудком и пищеводом, резко нарушается замыкательная функция кардии.

Грыжа параэзофагеальная характеризуется тем, что кардия сохраняет положение, а через расширенное отверстие выходят дно и большая кривизна желудка. Причиной обоих видов грыж является ослабление мышц, окружающих отверстие. Они встречаются чаще у людей среднего и пожилого возраста, с преобладанием женщин и более высоким процентом у людей, страдающих ожирением.

Изжога может возникнуть при обоих типах грыжи, но более типична для скользящей грыжи. Тогда происходит возвращение пищи в пищевод. Симптомы усиливаются в результате наклона и в положение лежа на спине во время сна, а уменьшаются при применении антацидов.

Многолетняя скользящая грыжа может привести к воспалению слизистой оболочки пищевода, что приводит язвам пищевода, кровотечениям с анемией и фиброзным поражениям. В случае околопищеводных грыж могут появляться боли в верхней части живота и нижней части груди, сердцебиение, икота.

Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы можно лечить консервативно, однако, в некоторых случаях стоит рассмотреть хирургическое лечение с целью предотвращения удушья.

Длительная изжога, особенно если сопровождается другими проблемами, всегда должна пробудить нашу бдительность, и Вы должны сказать об этом доктору. Если причина изжоги – ошибки в питании или нездоровый образ жизни, вы можете попробовать изменить стиль жизни, однако, если симптомы вызваны описанным выше заболеванием, только правильное лечение может принести облегчение.

Бытовые средства от изжоги

Сок картофеля – пропустить через терку одну большую картофелину. Сок отжать в стакан, сок можно хранить не дольше, чем один день. 2 чайные ложки сока выпиваем до еды два раза в день. Этот сок также помогает при других симптомах, например, запорах или проблемах с печенью.

Вареные плоды можжевельника – варим их в течение 15 минут и сливаем. Пьем ложку отвара после еды. В день можно выпить три ложки, большее количество только навредит.

Настой из корня дудника лечебного – корень этого растения нужно измельчить. Залить стаканом кипятка. Заваривают под крышкой около 20 минут. Затем сливают. Пить по полстакана отвара три раза в день. Лучше всего пить его после еды. Это растение применяется также при болях неврологического и ревматического характера.

Льняной кисель – льняное семя облегчает дискомфорт желудочно-кишечного тракта. Защищает и стабилизирует. 2 столовые ложки этой травы залить двумя стаканами воды. Варим 10-15 минут и сливаем кисель. Вы должны потреблять его в два раза в день.

Напар таволги болотной – чайную ложку травы парим под крышкой 15 минут. Сливаем и оставляем немного. Настой пить, как только появляется изжога. Растение это используется для лечения ревматических заболеваний и простуд.

Стакан теплой воды с медом и яблочным уксусом – пьем, когда появляется изжога.

Настойка ореховая – пьют через три дня, вечером.

Порошок древесного угля – 3-4 столовых ложки порошка растворяем в воде, травяном чае, молоке, соке из яблок.

Народные, проверенные способы от изжоги могут значительно облегчить обременительные симптомы, но далеко не всегда достаточны для того, чтобы избавиться от этой проблемы.

Источник: sekretizdorovya.ru

Как это работает

Понимание причин изжоги в пищеводе невозможно без знания того, как устроен верхний отдел ЖКТ. Главное назначение пищевода, как следует уже из его названия, транспортировка из гортани в желудок проглоченного пищевого комка (болюса). Его беспрепятственное прохождение обеспечивается обильной пропиткой слюной, слизистым покрытием пищеводных стенок, облегчающих плавное скольжение, и особыми волнообразными, «проталкивающими» сокращениями пищевода. Такая активность пищеводных стенок называется перистальтикой.

лечение ГЭРБ

Пищевод, представляющий собой полую трубку, ограничен сверху и снизу особыми клапанами (так называемыми сфинктерами). Верхний пищеводный сфинктер (ВПС) представляет собой узкое и плотное мышечное кольцо, препятствующее случайному попаданию в пищевод воздуха и посторонних предметов. Он раскрывается рефлекторно и исключительно при глотании.

Назначением нижнего пищеводного сфинктера (НПС) также является защита пищевода и препятствование обратному движению пищи. Фактически он работает на замыкание и пропускает пищу исключительно в направлении желудка. Режим размыкания НПС не связан с глотанием напрямую, а скорее зависит от периодичности и амплитуды перистальтических волн пищеводных стенок, проводящих болюс. В связи с этим устройство нижнего сфинктера очень отличается от устройства ВПС: нижний клапан похож скорее на эластичную мышечную трубку наподобие манжетки, не имеющей просвета в нормальных физиологических условиях.

Кто виноват

Ослабление смыкания НПС в силу разных причин и образует просвет, через который содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Такое явление называется рефлюксом. Факторы, способствующие размыканию НПС:

  1. избыточное давление в желудке или брюшной полости (при переедании, переполнении кишечника, метеоризме, наличии жидкости или опухоли брюшины);
  2. возрастные изменения тонуса мышц;
  3. механическое сдавливание брюшной полости при наклонах или любых физических усилиях;
  4. жировые отложения в области живота;
  5. беременность;
  6. ряд продуктов и медицинских препаратов (например, аспирин).

Иногда в силу избыточного давления в желудке порция пищи, называемая рефлюкатом, буквально выбрасывается обратно в пищевод, попадая в вышележащие его отделы. Непроизвольный выброс воздуха или скопившихся в желудке газов по такой же схеме называется отрыжкой.

Отчего возникает жжение в горле

Содержимое желудка, пропитанное кислым секретом, раздражает слизистую оболочку нижних отделов пищевода, имеющую нейтральную реакцию и не рассчитанную на такой контакт. Поначалу пищеводная слизь обеспечивает защиту стенки, но ее секреция незначительна, поэтому со временем подслизистая оболочка и нижележащий мышечный слой пищевода начинают страдать от химического ожога. Тогда и появляется изжога.

Легочные симптомы ГЭРБ

При повторном размыкании НПС рефлюкат никогда полностью не перемещается обратно в желудок, в любом случае в пищеводной полости сохраняются его остатки, хотя бы в виде кислых следов на стенках. Это явление имеет далеко идущие последствия.

Кислый рефлюкат, иногда включающий микроскопические частицы пищи, на фоне слабости ВПС попадает в ротовую полость и вызывает раздражение не только гортани, но и трахеи, поверхности бронхов, порой провоцируя даже приступы астмы.

Жжение в желудке

Желудочная изжога свидетельствует о наличии воспалительных изменений слизистой желудка (гастрита). Гастриты, как правило, характеризует пониженный или нормальный тип секреции. Однако встречаются и так называемые кислые гастриты.

Гастриты вызывается следующими причинами:

  • токсическими веществами (табачный дым, алкоголь);
  • погрешностями питания (излишне острой, кислой, жирной, холодной или горячей пищей);
  • инфекционным фактором (колиты, холециститы, заселенность Helicobacter pylori);
  • расстройствами обмена веществ (например, нарушениями кровообращения);
  • психосоматическим фактором.

Гастриты протекают в острой и хронической форме. Как правило, острые гастриты сопровождает понижение кислотности и, следовательно, ферментативной силы желудочного сока. Хронические гастриты делятся на кислые, протекающие на фоне повышения кислотности, и атрофические, сопровождающиеся резким падением кислотности желудочного сока.

Следствия гастритов любой этиологии одинаковы — это воспаления слизистой. Но причиной могут выступать колебания кислотности в обе стороны. При кислом гастрите желудок, образно говоря, переваривает сам себя, в остальных случаях (гастриты с пониженной и нормальной кислотностью) желудок хронически инфицируется неадекватно переработанной пищей.

Обратите внимание! Атрофические изменения слизистой желудка часто являются следствием злокачественной анемии и рака желудка.

Изжога беременных

Нейроэндокринная система посредством своих «почтовых голубей» — гормонов — обеспечивает сложную многоступенчатую функцию пищеварительного тракта. Беременность вносит существенные изменения в общую гормональную регуляцию организма.

беременность и икота, что делать

Гормоны, обеспечивающие адекватное вынашивание плода, призваны снижать тонус мышечных волокон матки. Но их действие не является избирательным: наряду с мускулатурой матки они расслабляют мускулатуру кишечника и желудка, снижая интенсивность перистальтических волн, продвигающих пищу, а заодно ослабляют тонус НПС, провоцируя изжогу.

Кроме того, растущая в объеме матка ограничивает амплитуду движений диафрагмы при вдохе и выдохе, а также меняет взаимное расположение органов брюшной полости. Особенно чувствителен к изменениям ориентации и опущению желудка НПС.

Диетические требования

В отсутствие желудочного сока и соляной кислоты в его составе невозможно нормальное кишечное пищеварение. Секреция кислоты  происходит при попадании пищи в желудок рефлекторно. Но ее выработку можно минимизировать за счет формирования специализированной и сбалансированной диеты. Отказ от продуктов, стимулирующих выброс кислоты, позволяет снизить частоту рефлюксов, укрепить тонус НПС и свести к минимуму приступы изжоги.

Основные принципы питания при изжоге:

  • резкое ограничение острой пряной пищи, газированных напитков;
  • потребление преимущественно растительной клетчатки;
  • потребление термически и механически обработанной пищи.

Корректировка пищевого поведения включает также питание маленькими порциями, исключающими перегрузку желудка, отмену поздних приемов пищи и ее тщательное пережевывание.

Для понимания того, какая еда может травмировать воспаленную слизистую пищевода или желудка, хорошо подходит следующий образ. Безопасная пища должна иметь такую консистенцию, состав и температуру, чтобы ее можно было (гипотетически) без риска приложить к глазному яблоку.

Профилактика изжоги

От изжоги любой этиологии невозможно избавиться без модификации образа жизни, включающей:

  • неукоснительное соблюдение диетических ограничений и режима дня;
  • полноценный сон как фундамент иммунитета;
  • разумные физические нагрузки;
  • четкое следование терапевтическим схемам, назначенным врачом.

Расслабление НПС вызывает горизонтальное положение тела, поэтому не следует принимать пищу лежа и ложиться сразу после еды.

говорит ли изжога о беременности

Необходимо учиться контролировать себя, особенно в стрессовых ситуациях. Душевное равновесие помогут восстановить успокоительные препараты, назначенные врачом.

Следует подчеркнуть, что терапия изжоги и сопутствующих заболеваний носит длительный характер.

Диагностика

Определяя лечебные подходы, врач должен визуально оценить состояние слизистых пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и выявить проблему. Конкретные лечебные мероприятия зависят от стадии заболевания, возраста пациента, наличия деформаций пищеводных стенок, эрозивных и язвенных поражений, частоты и длительности эпизодов рефлюкса, органических изменений в брюшной полости (наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, опухолей).

Эффективное лечение невозможно без интенсивного продолжительного снижения кислотности секрета желудка. Стойкие поражения верхних дыхательных путей, слизистых оболочек ЖКТ на фоне сохраняющихся эпизодов рефлюкса ставят врачей перед необходимостью оперативного вмешательства.

Рецепты «из народа»

Ни одно средство не способно мгновенно купировать приступ изжоги. Лечение народными методами призвано оказать противовоспалительное, обволакивающее (защитное) и ранозаживляющее действие, способствует «мягкому» снижению кислотности желудочного сока.

Важно! Применение растительного сырья допустимо лишь при отсутствии аллергических реакций на ингредиенты травяных сборов.

Обволакивающие средства, образующие вязкие гелеобразные субстанции, восполняют утраченные функции слизистых оболочек по защите воспаленных участков от раздражающих факторов, главным образом, кислоты. Семена льна являются эффективным средством ослабления чувства изжоги. Такое же действие оказывает сок алоэ, обладающий вдобавок ранозаживляющей способностью. Его принимают во время еды по 1 ч.л. (или ампуле) трижды в день в течение месяца, чтобы густой сок надежно «укрывал» слизистые.

Травяные чаи на основе ромашки снижают кислотность и обладают выраженными бактерицидными качествами, препятствуя гнилостным процессам, особенно при застойных явлениях в желудке. Достаточно полчаса настоять в стакане кипятка 3-4 соцветия.

трявяные чаи от изжоги

Свежеотжатые соки из моркови или картофеля, имеющие щелочную реакцию, также восстанавливают слизистые, способствуют хорошей перистальтике кишечника, желудка и нормализации стула. Их принимают до еды 2-3 раза в день в количестве 50 мг курсами по 10 дней. Вместо сока можно употреблять кашицу из этих овощей.

Обратите внимание! Пищевая ценность меда обусловлена его биологической активностью. Она же может выступить причиной тяжелой аллергии, особенно на фоне ослабления иммунитета, вызванного нарушениями пищеварения.

Древний восточный рецепт от изжоги — масляный настой взвеси дробленых грецких орехов или миндаля, его принимают по чайной ложке 3 раза в день. Орехи необходимо настоять на очищенном подсолнечном масле не менее 2 суток.

Можно рассасывать перед каждой едой половину чайной ложки аптечного облепихового масла, причем оно эффективно и при повышенной, и при пониженной кислотности.

Боли при гастрите и язвенной болезни: найди 10 отличий

Боли и при гастрите, и при язве связаны с приемом пищи, и изжога часто предшествует или сопутствует им. Такие боли, как правило, возникают на голодный желудок.

Боли при язвенной болезни в зависимости от локализации язвы различаются по интенсивности и характеру, появляются после приема любой пищи, сопровождаются тошнотой и могут отдавать в спину. Они носят сезонный характер, могут появляться в ночные часы и длиться вплоть до очередного приема пищи.

При гастрите нет выраженных периодов обострения, он может проявляться круглый год. Боль, как правило, тупая, длительная, одинаковой интенсивности.

При гастрите боли появляются через 2-3 часа после приема пищи, а при язве — через полчаса или час и зачастую сопровождаются тошнотой.

Важно! Изжога может быть не только первым симптомом язвенной болезни, но и выступать как проявление стенокардии и повышения артериального давления.

Средства скорой помощи

Кальций и его соединения связывают и нейтрализуют соляную кислоту. Обычная пищевая сода — бикарбонат натрия — популярное средство борьбы с изжогой, имеющееся в арсенале любой хозяйки. Сода способна быстро нейтрализовать кислую среду пищевода и желудка. В стакане теплой воды следует растворить 2 ч.л.

Обратите внимание! Постоянное применение соды приводит к необратимым изменениям в желудке вплоть до возникновения атрофического гастрита. Пищевая сода может выступать лишь в качестве экстренной помощи и временной меры.

Во время приступа можно также развести в стакане воды 2 измельченные таблетки гидрокарбоната кальция (очищенного мела). Они не растворяются, а образуют взвесь, которую перед употреблением следует тщательно размешать.

Вязкая рисовая, кукурузная каша на воде, свежая зелень укропа также помогают избавиться от мучительного жжения под ложечкой.

Изжога, сколько бы времени она не продолжалась, никогда не исчезнет сама собой. Раз появившись, она длится годами, по капле унося здоровье и многократно повышая вероятность возникновения язвы или (и) злокачественного перерождения пораженных тканей.

Источник: izjoga.info

Изжога: этиология и патогенез

Изжога возникает в результате гастроэзофагеального рефлюкса, то есть обратного тока содержимого желудка в пищевод. Но мало кто знает, что это нормальный физиологический процесс.

У здорового человека эпизоды рефлюкса случаются как во время, так и в течение нескольких часов после приёма пищи. Длятся они недолго и проходят не замеченными, без какой-либо клинической картины.
Изжога. Причины, методы и средства лечения. Последствия игнорирования жжения в пищеводе

Изжога, боль и дискомфорт возникают, когда продолжительность эпизодов ГЭР начинает превышать 5-7 минут. Происходит это в результате снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

В нормальном состоянии он действует как клапан, не давая содержимому желудка и попадать в пищевод. Когда сфинктер ослаблен, он перестаёт «открываться» и «закрываться» должным образом, вызывая патологический рефлюкс.

Основная причина изжоги – это недостаточность пищевого сфинктера. Возникает как последствие и результат воздействия внутренних патологий, уровня кислотности, образа жизни и других факторов, от которых зависит лечение.

Изжога в результате изменения pH желудка

Изменение pH желудочного сока влечёт за собой заболевания верхних органов пищеварения и как следствие изжогу. Наибольшим источником проблем всегда считалась повышенная кислотность. Агрессивная кислота и протеолитические ферменты раздражают клетки пищевода, вызывая кислотный рефлюкс.

За последние 30 лет среднестатистическая кислотность понизилась с pH 2-3 до pH 3-4, а количество людей страдающих изжогой только увеличилось.

Этот факт привёл гастроэнтерологов к выводу, что пониженная кислотность также является причиной изжоги. Соляная кислота способствует не только перевариванию пищи.

Изжога. Причины, методы и средства лечения. Последствия игнорирования жжения в пищеводе
Чтобы разобраться в причинах изжоги, для начала необходимо проанализировать свой рацион — нет ли в нем продуктов, вызывающих подобные последствия

Она уничтожает бактерии, проникающие вместе с едой. Снижение её концентрации создаёт благоприятную среду для микроорганизмов, которые начинают размножаться на стенках желудка.

В результате их жизнедеятельности образовывается газ, который скапливаясь, давит на сфинктер. Под давлением происходит заброс пищи и желудочные ферменты начинают раздражать слизистую пищевода. При регулярно повышенном внутрижелудочном давлении появляется изжога.

Что ведёт к изменению кислотности и появлению ГЭР:

  • нарушение диеты: неправильный приём пищи, переедание;
  • тесная одежда;
  • газированные напитки;
  • молочные продукты, особенно при непереносимости лактозы.

Инфекционные причины изжоги

Самой распространённой причиной хронической изжоги врачи считают Helicobacter pylori. Полное название бактерии — Хеликобактер пилори.

Своё название получила за то, что обитает в пилорическом отделе желудка и имеет спиралевидную форму – «хелико». Главная особенность в том, что она не боится соляной кислоты и комфортно себя в ней чувствует.

Доказал, что именно эта бактерия является причиной многих болезней пищеварительных органов, Барри Маршалл. Преданный фанатик науки просто выпил пробирку с H. Pylori. За это он получил гастрит, Нобелевскую премию и прозвище «гастроэнтерологический сумасшедший».
Изжога. Причины, методы и средства лечения. Последствия игнорирования жжения в пищеводе

Благодаря своей резистентности к желудочному соку, H. pylori могут несколько десятилетий жить на стенках желудка.

Бактерия поедает эпителиальные клетки и разрушает их цитоскелет. Помимо этого, в процессе жизнедеятельности, микроорганизм выделяет отравляющие вещества. Постепенно образуется дефект слизистой, возникает язва, гастрит и хроническая изжога.

Изжога в результате анатомических аномалий

Довольно часто к ослаблению пищевого сфинктера приводит хиатальная грыжа. Когда происходит смещение желудка в брюшную полость через пищеводное отверстие диафрагмы. Появляется частая отрыжка, загрудинные и псевдокоронарные боли, изжога.

К диафрагмальной грыже приводит повышенное внутрибрюшное давление, которое может возникнуть в результате травмы, поднятия тяжестей, запоров и ожирения. Больше всего ей подвержены женщины и лица старше 40.

Изжога — как симптом заболевания

Изжога. Причины, методы и средства лечения. Последствия игнорирования жжения в пищеводе
Изжогу можно лечить как народными методами, так и медикаментозными. Все зависит от основной причины заболевания

Изжога, которая возникает чаще одного раза в неделю, является следствием патологий пищеварительной системы или всего организма. В таком случае причины и последствия гастроэзофагеального рефлюкса, как его лечить зависят от характера и сложности заболевания.

Болезни, провоцирующие возникновение хронической изжоги:

Классификация заболеваний Заболевание Описание Симптоматика
Болезни органов пищеварения ГЭРБ Хроническое прогрессирующее заболевание. Развивается в результате снижения тонуса и работоспособности нижнего пищевого сфинктера ·Частая изжога
·Отрыжка
·Затрудненное проглатывание пищи
·Загрудинные боли
·Икота
Холецистит Воспаление жёлчного пузыря ·Изжога
·Белый налёт на языке
·Боль в правом подреберье
Гастрит Является гистопатологическим состоянием, и характеризуется длительным воспалением слизистой желудка ·Мучительные приступы изжоги
·Боль в подреберной части живота
·Исхудание
·Заеды около рта
·Ломкость ногтей и волос
Язвенная болезнь Частое следствие гастрита, при котором поражаются подлежащие слои слизистой
Болезни эндокринной системы Диабет Системное заболевание, которое может проявится в нарушении работы ЖКТ. Провоцирует возникновение гастропареза ( сложность с опорожнением желудка) и атонии ( снижение тонуса стенок желудка) ·Частая изжога, даже при правильной диете
·Ощущение «камня в животе»
·Постоянная горечь во рту
·Отрыжка, иногда «застойная» рвота
Синдром Золлингера-Эллисона Обусловлен появлением гормонально активной аденомы, которая продуцирует  повышенное количество желудочного сока. Его избыток вызывает образование пептидных и дуоденальных язв. ·Боли в животе
·Диарея
·Изжога
·Отрыжка кислым
·Иногда наблюдается резкая потеря веса
Аутоиммунные заболевания Склеродермия Заболевание соединительной ткани, при котором наблюдается дисфункция пищеварительной системы, почек, сердца и лёгких ·Метеоризм
·Изжога
·Запоры, или наоборот диарея
Инфекционные заболевания Вирусный эзофагит Слизистая пищевода покрывается везикулами, которые со временем преобразовываются в язвы ·Болезненное глотание
·Дисфагия
·Кислая отрыжка
·Изжога

Важно знать! Самостоятельно лечить, как и диагностировать причины кислотного рефлюкса без консультации с гастроэнтерологом крайне небезопасно. Изжога может быть проявлением онкологических заболеваний. Последствия пренебрежительного отношения к своему здоровью в таком случае будут иметь серьёзные последствия.

Психосоматические причины изжоги

Изжога и другие диспептические расстройства далеко не всегда являют собой последствия патологий. Часто они имеют психосоматические причины, такие как длительный стресс, перенапряжение, депрессию. В таком случае лечить нужно нервную систему, а не желудок.

Причина деструктивных последствий стресса в гормонах катехоламинах, которые вырабатываются организмом как реакция на перенапряжение. К ним относят кортизол, адреналин и норадреналин. В результате их выброса происходят следующие процессы:
Изжога. Причины, методы и средства лечения. Последствия игнорирования жжения в пищеводе

  • меняется химический состав крови и повышается уровень свободных радикалов, которые негативно воздействуют на клетки;
  • кровь начинает неравномерно распределяться по телу. Организм первым делом снабжает жизненно важные органы, «экономя» на других частях тела, особенно на ЖКТ;
  • снижается иммунитет, процессы регенерации, защитный слой желудка;
  • появляется слабость кардиального сфинктера, что проявляется как изжога, могут появиться эрозии, язвы;
  • повышается внутрибрюшное давления из-за мышечных спазм, что также ведёт к изжоге.

Врачи называют стресс «тихим убийцей» и заверяют, что все болезни от нервов.

Изжога при беременности

Перинатальная медицина утверждает, что каждая вторая женщина испытывает симптомы кислотного рефлюкса во время беременности. В таком случае изжога (причины и последствия, как лечить) полностью связана с анатомией и физиологией процесса беременности:

  • увеличенная матка давит на желудок, провоцируя заброс его содержимого в пищевод;
  • избыток прогестерона, который снижает тонус гладкой мускулатуры и расслабляет мышцы нижней трети пищевода, вызывая ГЭР.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые со временем могут привести к несостоятельности пищевого сфинктера и появлению изжоги:

  • Ожирение. Избыточный вес образует повышенное внутрибрюшное давление и компрессию желудка, при которой появляется кислотный рефлюкс.
  • Пожилой возраст. Связано с общим старением, износом организма, накапливанию токсинов и появлению с возрастом гастрита, заболеваний верхних пищеварительных органов.
  • Сколиоз. В результате искривления позвоночника происходит давление на желудок и его содержимое проникает в пищевод.
  • Никотин, кофеин алкоголь. Эти вещества воздействуют на нижнепищевой сфинктер, ослабляя его и приводя к недостаточности и плохому смыканию кардии.

Последствия изжоги

Постоянная или эпизодическая изжога не только портит качество жизни, сна и настроения. Регулярный заброс агрессивной соляной кислоты в пищевод может привести к серьёзным осложнениям.

Эзофагит

Изжога. Причины, методы и средства лечения. Последствия игнорирования жжения в пищеводеЭпителий пищевода существенно отличается от желудочного. Его клетки не имеют защиты против кислоты и пищеварительных ферментов.

При постоянных рефлюксах постепенно возникает воспаление, которое со временем перерастает в эзофагит.

К симптомам изжоги добавляются постоянные боли, сложность с проглатыванием пищи, повышенное слюноотделение.

ГЭРБ

Изжога может быть как причиной ГЭРБ, так и её последствием. В первом случае приступы рефлюкса становятся чаще и болезненней. Если игнорировать первые признаки ГЭРБ и не начать вовремя их лечить, появляется отрыжка желчью, боли при глотании и нарушения моторики ЖКТ.

Синдром Барретта и рак пищевода

У 10 % пациентов изжога приводит к синдрому (пищеводу) Барретта. Состояние, при котором клетки пищевода (плоский многослойный эпителий) заменяются на нехарактерные цилиндрические или кишечные.

Симптомы как и у ГЭРБ: отрыжка, боли, изжога. Но причины и последствия необходимо как лечить медикаментозно, так и удалять хирургическим путём. В противном случае патология может привести к аденокарценоме (раку) пищевода.

Астма и заболевания верхних дыхательных путей

Исследования показали, что от 30% до 80% пациентов, страдающих астмой, испытывают регулярную изжогу. Объясняется это попаданием соляной кислоты в дыхательные пути.

Помимо приступов астмы, частые приступы изжоги могут вызывать следующие респираторные заболевания:
Изжога. Причины, методы и средства лечения. Последствия игнорирования жжения в пищеводе

  • хронический бронхит;
  • хронический кашель;
  • хронический синусит;
  • эмфизема;
  • легочный фиброз;
  • повторная пневмония;

    Проблемы с голосом и горлом

Изжога может стать причиной охриплости и ларингита. Медики утверждают, что у пациентов с хроническим гастроэзофагеальным рефлюксом со временем меняется голос. Но эти проблемы быстро исчезают с началом терапии.

Стоматологические заболевания

Кислота, которая попадает в ротовую полость в результате рефлюксов, постепенно разрушает зубную эмаль. По словам экспертов люди, испытывающие хроническую изжогу, страдают от проблем с дёснами, зубами, особенно кариесом. Также это приводит к неприятному запаху изо рта и повышенному слюноотделению.

Задаваться вопросом откуда изжога, причины появления и возможные последствия, как её лечить нужно не дожидаясь осложнений. Врачи настаивают: если приступы рефлюкса длятся более трёх недель, срочно пройти обследование.

Медикаментозное лечение изжоги

Медикаментозное лечение изжоги базируется на приёме 3-х видов лекарств: антациды, антисекреторные препараты и прокинетики.

Лечение изжоги антацидами

Препараты антацидной группы химически нейтрализуют кислоты, образуют защитную плёнку на поврежденных эрозией тканях и повышают тонус пищевого сфинктера. Делятся на две группы:

  1. Всасывающиеся (растворяющиеся в крови). Отличаются быстрым, но не продолжительным действием.
  2. Невсасывающиеся. Препараты на основе гидроокиси и фосфата алюминия. Продолжительность их действия гораздо дольше, но по сравнению с первой группой эффект наступает не так быстро.

Таблица 1. Антацидные препараты для лечения изжоги

Всасывающиеся антациды
Название Цена Дозировка Действие Недостатки
Ренни (жевательные таблетки)Изжога. Причины, методы и средства лечения. Последствия игнорирования жжения в пищеводе От 160 руб. 12 шт. 1-2 таб. с интервалом в 2 ч. Суточная доза не должна превышать 11 таб. Быстрое снятие симптомов изжоги за счет снижения уровня кислотности желудочного сока и активности его ферментов ·При нейтрализации соляной кислоты вырабатывается углекислый газ, что усиливает отрыжку, вызывает метеоризм, вздутие
·Когда действие препарата заканчивается, организм повышает выработку соляной кислоты на 30%
·Короткое действие: 30-40 мин.
·Регулярное применение ведёт к гиперкальциемии, тошноте и запорам
·Лечат изжогу (кислую отрыжку)как последствия употребления некачественной пищи и напитков, но не помогают если причины во внутренних патологиях
Викалин (таблетки)Изжога. Причины, методы и средства лечения. Последствия игнорирования жжения в пищеводе 119 руб. 50 шт. 1-2 таб. 3 раза в день через 1-1.5 часа после еды
Невсасывающиеся антациды
Фосфалюгель (гель) От 300 руб. за 20 пакетиков 1-2 пакетика 2-3 раза в день ·Оказывают нейтрализующее действие на HCL в желудке, но при этом не ощелачивают её, эффект от применения длится несколько часов
·За счёт обволакивающего эффекта способствуют заживлению язв и эрозий
·Не оказывают такого быстрого эффекта как всасывающиеся антациды
·Не рекомендуется принимать беременным и детям до 3-х лет из-за содержания алюминия
Алмагель (суспензия) 227 руб. 170 мл. 5-10 мл. по з раза в день на ночь и через час после еды
Гевискон (суспензия) От 227 руб 150 мл 10-20 мл после еды. Максимальная суточная доза 80 мл.

Важная информация! Сода – популярный в быту антацид. Как лечить с её помощью кислотный рефлюкс знает практически каждый. Действительно жжение, боль в эпигастрии проходят, но только на несколько минут. Через время изжога возвращается бумерангом, или «кислотным рикошетом».
Изжога. Причины, методы и средства лечения. Последствия игнорирования жжения в пищеводе
При взаимодействии с гидрокарбонатом (содой) вырабатывается большое количество углекислого газа, который провоцирует организм секретировать ещё большее количество HCL. Приём соды только осложняет причины и последствия рефлюксов, повреждая клетки пищевода.

Лечение изжоги антисекреторными препаратами

Ингибиторы протонной помпы

Действие препаратов этой категории заключается в названии. Они ингибируют (блокируют) водородно-калиевую аденозинтрифосфатазу, или протонную помпу – фермент, который отвечает за продуцирование соляной кислоты. Именно за счёт прекращения секреции HCL приём ИПП стойко купирует все симптомы изжоги.

ИПП широко применяются в гастроэнтерологии для лечения кислотозависимых заболеваний: ГЭРБ, несостоятельность нижнего пищевого сфинктера, гастриты. Также они защищают клетки эпителия при гормональной терапии и приёме антибиотиков.

H2 блокаторы

Ещё одна группа препаратов, которую назначают при лечении изжоги – это H2 блокаторы. Их действие направленно на снижение кислотности за счёт блокирования гистамина (медиатора, стимулирующего выработку желудочного сока). Параллельно с этим процессом уменьшается количество продуцируемых ферментов пищеварения, особенно пепсина.
Изжога. Причины, методы и средства лечения. Последствия игнорирования жжения в пищеводе
H2-гистамин блокаторы используют не только для снятия изжоги. Их назначают для лечения болезней ЖКТ, сопровождающихся гиперсекрецией HCL и желудочного сока. Лекарства этой группы способствуют заживлению клеток эпителия, активируют кровообращение слизистой желудка и выступают как гастропротекторы.

Антисекреторные препараты для лечения ГЭР

Категория Название Цена Способ применения/доза Недостатки
ИПП Омез 169 руб. 30 шт.(20 мг) 10-20 мг за 30 мин до еды 2 раза в день ·         При длительном приёме возникает гипергастринемия (избыток гастрина)

 

ИПП Омепразол 80 руб. 28 шт.(20 мг) 20-40 мг натощак
H2-блокаторы Фамотидин 74 руб. 20 шт.(40 мг) 40-80 мг 2 раза ·Нужно принимать в больших дозах
·Постепенная толерантность к препарату
·Воздействуют только на один вид рецепторов
H2-блокаторы Ранитидин 65 руб. 30 шт.(150 мг) 150-300мг 2 раза

Лечение изжоги прокинетиками

К прокинетикам относят препараты стимулирующие моторику, перистальтику и эвакуаторную функцию желудка. Также они повышают тонус нижнепищеводного сфинктера, что особенно важно при лечении изжоги и её патогенеза. Примеры прокинетических лекарств – это Мотилиум, Ганатон, Итомед.

Лечение изжоги у беременных и детей

Стандартное лечение антацидными препаратами не подходит для беременных. Лекарства содержат соли алюминия, магния и фосфора, которые могут повлиять на плод и организм матери. Только при сильных приступах врачи разрешают применять фосфалюгель.

Лучшим лечением изжоги у беременных является контроль за диетой, дробное питание, щелочные минеральные воды и травяные настойки.

Изжога. Причины, методы и средства лечения. Последствия игнорирования жжения в пищеводеСпать рекомендовано на подушках, чтобы тело не находилось полностью в горизонтальном положении. Обязательное условие – исключить употребление Но-шпы и других спазмолитических препаратов.

В детском возрасте также возможна изжога. Какие причины и последствия, как лечить ГЭР – вопросы которые могут возникнуть у родителей уже на 4-5 месяце жизни ребёнка. Определяется по кислому содержимому в отрыжке и только под контролем педиатра.

Лечение кислотного рефлюкса в раннем возрасте полностью совпадает с терапией для беременных.

Обратите внимание! Исследования в области педиатрии и гастроэнтерологии предположили, что внезапный синдром детской смерти может быть связан с блокировкой дыхательных путей из-за рефлюкса.

Средства народной медицины против изжоги

Народная медицина уже давно составляет конкуренцию фармакологии. Многие уверенно отказались от аптечных препаратов в пользу отваров, мумиё, мёда и алоэ. Самое привлекательное в таком лечении – это цена и натуральность, которая обещает не вызывать побочных эффектов.

Домашняя «скорая помощь»

Существуют народные методы устранения изжоги за считаные минуты. Их не нужно предварительно настаивать, или держать в тёмном месте. Достаточно их просто съесть, или выпить:

  • Имбирный корень. Обладает гастропротекторным эффектом, блокируя кислоту и подавляя Helicobacter pylori. Согласно исследованию 2007 года он в 6-8 раз эффективнее Лансопразола в борьбе с изжогой и язвенной болезнью. При острых приступах достаточно выпить чай с заваренной ложечкой тёртого имбиря
  • Нефильтрованный яблочный уксус. Быстро восстанавливает pH, устраняя ощущения жжения и боли. Но только если причина изжоги пониженная кислотность, атрофический гастрит, или H. Pylori. В последнем случае уксус будет действовать как бактерицидное. Для применения развести 1 ч.л. в стакане тёплой воды и выпить.

Изжога. Причины, методы и средства лечения. Последствия игнорирования жжения в пищеводе

  • Миндаль. Вкусный и полезный способ быстро нейтрализовать кислоты и уменьшить симптомы ГЭР. Достаточно съесть после еды 3-4 штучки сырого миндаля.
  • Семена льна. Подходят для профилактики, экстренного лечения, укрепления всей микрофлоры и иммунитета. Для моментального эффекта ложку молотых семян залить кипятком, остудить и выпить. Можно носить семена с собой и съедать 10-20 г при каждом приступе.

Снять изжогу и нормализовать пищеварение

1. Корень аира. Из всех народных методов лечения изжоги употребление аира стоит на первом месте. Главное преимущество – он безопасен для детей, беременных.

Его применение во время лактации не меняет вкус молока и не вызывает диспепсических расстройств у младенца. Рецепт: 1/3 чайной ложки на одну заварку (200 мл). Выпивать натощак или перед едой.

2. Алоэ вера. Алоэ снижает уровень кислотности, действует как заживляющий бальзам при наличии эрозий и язв, нормализирует перистальтику, повышает тонус кардии, укрепляет иммунитет. Для лечения внутрь применяется сок, или сама мякоть до еды и во время приступов.
Изжога. Причины, методы и средства лечения. Последствия игнорирования жжения в пищеводе
3. Картофельный сок. Крахмал, содержащийся в картофеле, нейтрализует соляную кислоту и обволакивает стенки желудка.

Также он связывает пищу и не дает ей воздействовать на слизистую, что устраняет любые последствия приёма острой еды. Соком картофеля можно лечить как саму изжогу, так и патогенетические причины её появления: ГЭРБ, язву, гастрит.

Советы диетологов и план питания

Диетологи заверяют, что ни один лекарственный препарат не гарантирует полного исцеления без правильного питания. Но при мысли о необходимости сидеть на диете, многие представляют унылую овсянку и постный суп с одиноко плавающей морковкой.

На самом деле всё не так уж плохо. На замену жареной картошке придёт еда, которая принесёт энергию, здоровье желудку, всему пищеварительному тракту. А вкусовые рецепторы очень быстро привыкнут.

Размер порций

Начать нужно с уменьшения размера порций. Иногда возникают психологические трудности, когда человек страждет от мнимого недоедания. Необходимо приобрести новые тарелки небольшого размера.
Изжога. Причины, методы и средства лечения. Последствия игнорирования жжения в пищеводе
Во-первых, это обозначит начало новой здоровой жизни. Во-вторых, гораздо приятнее есть с полной маленькой, чем с большой, но полупустой посуды.

Дробное питание

Пищу нужно принимать каждые 2-3 часа. За этим придётся тщательно следить. Чтобы не бежать в ближайшую столовую за сомнительным пирожком, нужно брать еду с собой на работу, учёбу.

Много воды

  • Пить достаточное количество жидкости.
  • Стакан воды до еды. Облегчит пищеварение, снимет нагрузку с ЖКТ.
  • Температура воды должна быть тёплой.
  • Вода должна быть кипячёной или очищенной. Никакой воды из-под крана, она содержит болезнетворные бактерии, ржавчину, хлориды.

Требования к еде

  • С высоким содержанием антиоксидантов: фрукты, овощи, ягоды без косточек.
  • Пробиотики. Их можно получать из пищевых добавок или из натурального ферментированного йогурта, квашеной капусты, хлеба на закваске.
  • Солодка, фенхель, анис. Корень солодки содержит глицирризин, известный успокаивающим действием на желудок. А приправа фенхеля и аниса поможет восстановлению слизистой.

Изжога. Причины, методы и средства лечения. Последствия игнорирования жжения в пищеводе

  • Много клетчатки. Особое внимание стоит обратить на проращённые семена, зёрна бобовых, зародыши пшеницы. Это фактически панацея от изжоги, её причин и последствий.
  • Полезные масла: тыквенное, льняное, оливковое, кокосовое. Они благоприятно влияют на поверхность стенок желудка, уменьшают воспалительный процесс

Источник: healthperfect.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.