Лекарство от изжоги при беременности 3 триместр

Лекарство от изжоги при беременности 3 триместр

Причины изжоги в третьем триместре беременности

Изжога – дискомфортное чувство жжения в грудной клетке (за грудиной) или эпистрагии (подложечной области). У беременных она возникает во втором и третьем триместре при физических нагрузках, в лежачем положении, после еды или при приеме ряда лекарств.

Причины возникновения жжения в груди:

  • Мышечный клапан, который не дает содержимому желудка попадать обратно в пищевод, во время беременности ослабевает. Сфинктер немного открывается, и часть пищи выбрасывается в пищевод, что вызывает чувство жжения.
  • Гормональный дисбаланс. У женщин значительно повышается в крови уровень прогестерона, который снижает мышечный тонус. Расслабление мышц необходимо для облегчения родов, также оно отрицательно действует на тонус мускулатуры сфинктера.
  • Увеличенная нагрузка на организм. Увеличение матки способствует повышению внутриутробного давления. Матка давит на желудок, нарушая функционирование клапана. Чем больше плод, тем сильнее давление. Именно поэтому чувство дискомфорта усиливается во втором триместре, а в третьем триместре достигает максимума.

  • Желудочный сок. При беременности количество желудочного сока значительно увеличивается, что становится причиной жжения.
  • Положение плода в матке. На 3 триместре ближе к родам активные малыши провоцируют проблему у мамы. Сильный толчок ножкой или ручкой мгновенно вызывает приступ. Иногда у женщины наблюдаются рвота, тошнота или болевой синдром.

При обычной изжоге причиной возникновения является развитие различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. То есть изжога – не само заболевание, а лишь один из симптомов других болезней. Однако в период беременности из-за серьезных гормональных изменений изжога часто возникает как самостоятельный недуг. Точно определить причины жжения в области грудины поможет манометрическое исследование пищевода.

Ощущение жжения, тепла в груди – это один из вероятных симптомов беременности, который связывают с токсикозом. Именно тошнота и опорожнение желудка приводят к развитию изжоги, поэтому говорить о том, что бывает изжога до рвоты, неверно. Именно рвота является причиной изжоги, а не наоборот. Дело в том, что рвотные массы раздражают слизистую пищевода, что приводит к временной функциональной недостаточности кардиального отдела желудка.

Интересно, что существует некоторая зависимость между тяжестью токсикоза и вероятностью возникновения изжоги: чем тяжелее состояние в 1 триместре, тем выше риск изжоги в 3 триместре.


Вследствие изменения концентрации прогестерона, роста матки и раннего токсикоза может возникнуть ситуация, при которой кардиальный сфинктер желудка будет смыкаться с недостаточной плотностью, а значит, его содержимое будет частично забрасываться обратно в пищевод.

Важно: изжога может являться симптомом первичного проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому при ее возникновении не стоит пренебрегать консультацией врача.

В частности, изжога может свидетельствовать о:

  • желчекаменной болезни;
  • хроническом гастрите с повышенной кислотностью;
  • эзофагите (воспалении стенок пищевода);
  • рефлюкс-эзофагите;
  • хроническом холецистите;
  • язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Также изжога может быть побочным эффектом от системного приема ряда лекарственных препаратов, включая ацетилсалициловую, янтарную кислоты.

Изжога может появиться в разные сроки беременности, и каждый раз проявляться дискомфорт будет по-разному. Провокатором изжоги в первом и втором триместре является процесс расслабления круговой мышцы-клапана, которая перекрывает вход из пищевода в желудок. Обычно сфинктер напряжен, но интенсивная выработка прогестерона, отвечающего за расслабление мышц, способствует его растяжению. В таком состоянии он неплотно прикрывает отверстие, поэтому пища может попадать обратно в пищевод.

По мере роста матки и перехода беременности к третьему триместру, добавляется еще одна проблема. Плод становится достаточно большим, поэтому оказывает давление на желудок и ближайшие органы. Пища, особенно при переедании, просто выдавливается маткой обратно в пищевод, провоцируя его раздражение кислой средой и появление жжения. Жжение может стать невыносимым, если:


  • беременность — многоплодная;
  • наблюдается многоводие;
  • ребенок особо крупного размера.

Провоцирующими факторами, вызывающими изжогу на 28—40 неделе беременности, являются:

  1. Переедание. На поздних сроках следует избегать обильных порций. Лучше кушать часто и дробно, малыми порциями.
  2. Злоупотребление вредной пищей, а также жирной, соленой, копченой, кислой, острой.
  3. Чрезмерная активность сразу после еды. Особенно изжога в третьем триместре будет мучить, если резко согнуться, начать подымать тяжести.
  4. Отдых лежа сразу после еды. В таком положении пища легко забрасывается обратно в пищевод за счет сократительных способностей работающего желудка и расслаблении сфинктерной мышцы.
  5. Употребление спиртосодержащих напитков, газировки. Агрессивные компоненты жидкостей сами по себе действуют раздражающе.
  6. Злоупотребление сдобой, черным хлебом, кислыми ягодами, овощами и фруктами.
  7. Ношение тесной одежды или специального бандажа. При сдавливании живота и груди извне и повышенном внутрибрюшным давлением органы находятся в стрессе, сигнализируя об этом изжогой.
  8. Обостренные хронические патологии ЖКТ: гастрит, язва.

Опасно ли это?

Кроме того что изжога во время беременности доставляет дискомфорт самой будущей маме, она опасна еще и для плода. На процессы его развития и роста она не влияет, однако из-за постоянного неприятного чувства изжога при текущей беременности способна ухудшить психологическое состояние женщины. Ухудшение настроения на этом фоне, постоянное напряжение, стрессовая ситуация может отразиться и на состоянии плода – повышается тонус матки, что увеличивает риск преждевременных родов. Слизистая пищевода подвергается воздействию желудочной кислоты, что вызывает эзофагит.

Изжога при беременности ни на каком сроке не вредит состоянию ребенка напрямую. Но тот дискомфорт, который испытывает будущая мама, обязательно отражается на ее настроении и психологическом состоянии. А это не слишком благоприятно для малыша, ведь уже со второго триместра он восприимчив к настроению матери, живо реагирует на гормоны стресса, которые вырабатываются у нее, если что-то идет не так.

Частая и мучительная изжога может вызвать эрозию стенок пищевода, что потом может обернуться заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Признаки изжоги в третьем триместре беременности

В большинстве случаев изжога появляется после приема пищи, особенно, если женщины ела жирные продукты, копчености, кислые фрукты, газированные напитки, кофе. Некоторые женщины отмечают, что она усиливается при наклоне вперед, в положении лежа на левом боку. Основной признак заболевания – ощущение жжения в передней части над желудком от нескольких минут до 3 часов и более. Часто присутствует индивидуальная непереносимость отдельных блюд.


Лекарство от изжоги при беременности 3 триместр

Важно: лежа боль более сильная, чем в положении сидя или стоя. Если после еды немного прогуляться, то неприятное ощущение может и не появиться.

Также наблюдается устранение симптома в ночной период, если обеспечить нахождение верхней половины туловища в приподнятом состоянии (угол около 10-20 градусов).

Изжога может не сопровождаться тошнотой. Однако если тошнота в 3 триместре присутствует, это повод обратиться за консультацией к врачу.

Достаточно часто назначают от изжоги при беременности в 3 триместре Фосфалюгель. Принимать его можно курсом, как при лечении недугов желудочно-кишечного тракта.

Нежелательно использовать Алмагель, Алмагель НЕО, Алмагель А. Несмотря на созвучные названия в лекарственных средствах используют различные действующие вещества:

  • Фосфалюгель – алюминия фосфат, который нейтрализует соляную кислоту.
  • Алмагель – магния гидроксид и алгелдрат (алюминия гидроксида гель). Они содержатся во всей линейке этого препарата. Одним из противопоказаний к приему алгедрата – беременность. Однако его можно употреблять в течение короткого периода времени. Подробнее об Алмагеле для будущих мам.
  • Алмагель НЕО – дополнительно содержит симетикон, который не абсорбируется организмом.
  • Алмагель А – присутствует бензокаин, который не рекомендуется употреблять в период беременности более трех дней подряд.

Есть и другие лекарства от изжоги в 3 триместре, например, Гевискон или Маалокс.

У Гевискона несколько активных веществ:

  • натрия алгинат;
  • кальция карбонат;
  • сода пищевая.

Препарат не всасывается, что позволяет его без опасений назначать в период беременности, что подтверждено клиническими исследованиями.

Активные вещества Маалокса – магния гидроксид и гидротированный алюминия оксид. Фактически препарат является аналогом Алмагеля и имеет такие же ограничения по применению во время беременности.

Тальцид – одна из последних новинок. Препарат появился в РФ в 2005 году. Активное вещество – гидроталцит. Отсутствуют какие-либо документальные подтверждения, что при его приеме во время беременности наблюдаются негативные изменения развития плода.

Выбор медикаментозного лечения для женщин в период вынашивания ребенка должен назначать врач. Самолечение может нанести серьезный вред плоду и матери.

Алевтина Аасар, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Изжога мучает беременную в 28—40 недель сразу же после приема пищи. Дискомфорт может длиться от 5 минут до нескольких часов. Приступы постоянно повторяются, обостряются. Из-за ночных жжений нарушается сон. Общие симптомы изжоги при беременности:


  1. частая отрыжка с кислым или горьким привкусом во рту;
  2. жжение по всей протяженности пищевода;
  3. боль в загрудинном пространстве;
  4. вздутие живота;
  5. приступообразный сухой кашель;
  6. женщину часто тошнит, затем появляется рвота.

Лекарство от изжоги при беременности 3 триместр

У каждой беременной выраженность перечисленных симптомов различная. Во многом это зависит от соблюдения правил здорового питания, проявления умеренной двигательной активности.

Почему и как появляется?

Развитию неприятного симптома способствует переедание, если женщина, вопреки врачебным рекомендациям, старается кушать «за двоих».

Признаки изжоги в третьем триместре беременности

Токсикоз с изжогой, когда наступает 36—38 неделя беременности, вызывает беспокойство, т. к. часто эти симптомы сопутствуют разным заболеваниям внутренних органов: желчного пузыря, печени.

Тошнота с изжогой может стать признаком гестоза — симптомокомплекса осложнения физиологически протекающей беременности. Дополнительными симптомами состояния являются:

  • резкий набор массы тела;
  • сильная отечность;
  • резкий скачок АД;
  • патологичные изменения состава мочи.

В группу риска по развитию позднего гестоза попадают женщины, если:

  • в анамнезе имеются выкидыши и аборты;
  • есть хронические болезни;
  • наблюдается резус-конфликт по крови матери и плода.

Подташнивание с изжогой на последних неделях вынашивания плода может быть вызвано:

  • отравлением;
  • передозировкой медпрепаратов для беременных, например, содержащих железо.

Если по результатам анализов и УЗИ не диагностированы патологии, принимается

Лекарство от изжоги при беременности 3 триместр
Причиной дискомфорта у будущих мам может быть особенность протекания беременности

решение о том, что вызывают жжение физиологические особенности протекания беременности. Рост матки с плодом существенно раздвигает остальные органы и сильно давит на желудок. Поэтому при приеме пищи и после трапезы женщину часто подташнивает, мучает изжога, возможны приступы рвоты. Также матка давит на диафрагму, вызывая отдышку.

Что делать: общие рекомендации, профилактические меры


Нужно ли лечить изжогу, насколько она опасна для будущей мамы и малыша? Проблема не оказывает никакого влияния на плод и сам процесс беременности. Отрицательного воздействия на здоровье матери она также не вызывает, если, конечно, у нее нет заболеваний желудочно-кишечного тракта в период обострения.

Изжога вызывает только сильный дискомфорт, который не стоит терпеть, поэтому лечить изжогу нужно. Если проблема во втором и третьем триместре возникает регулярно, требуется консультация врача. Он назначит необходимые обследования и курс лечения, который поможет снять неприятные симптомы.

В зависимости от причин возникновения дискомфорта, степени тяжести состояния и общего состояния здоровья существуют несколько вариантов лечения. Женщинам в положении можно принимать некоторые медицинские препараты (жевательные таблетки, саше или стики с кремообразным средством). Широко используются рецепты народной медицины, корректировка режима питания и образа жизни. Часто для стойкого эффекта применяются все виды лечения в комплексе.

Рекомендации по питанию:

  • кушать часто (5-6 раз в сутки) маленькими порциями примерно по 200 г;
  • есть за 3-4 часа до сна;
  • овощи и фрукты подвергать тепловой обработке (их можно запекать, варить, тушить, готовить на пару);

  • ежедневно кушать молочные и кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыбу, растительное и сливочное масло;
  • исключить черный хлеб;
  • отказаться от горчицы, уксуса, майонеза и других соусов;
  • запрещены сладкая газировка, кислый сок или компот;
  • уменьшить количество чая и кофе (кофеин в принципе вреден при беременности);
  • не увлекаться жареным, острым, жирным или пряным;
  • кушать меньше орехов, грибов, томатов, цитрусовых и ягод;
  • перед сном полезно выпить стакан нежирного кефира.

После еды рекомендуется умеренно двигаться, например, прогуляться на свежем воздухе. Лучше не спать и не ложиться сразу после приема пищи. Усаживаться в кресло можно только через 20 минут. Старайтесь не наклоняться лишний раз, особенно в третьем триместре. Сохраняйте прямую осанку — таким образом содержимое желудка не попадет пищевод.

Беременным следует носить удобную и просторную одежду, особенно на поздних сроках. Слишком тугие и обтягивающие наряды сдавливают живот и желудок, провоцируя изжогу.

Можно приобрести высокую ортопедическую подушку. Не стоит спать в полностью горизонтальном положении. Удобная подушка избавит не только от жжения, но и от боли в шее и спине.

Используемые лекарственные препараты условно делятся на 2 типа – альгинаты и антациды. Данные препараты отличаются принципом действия, возможными побочными реакциями и противопоказаниями. Это значит, что тип препарата должен назначать именно врач.

В основе альгинатов — натуральные компоненты (вытяжки из бурых водорослей). При специальной обработке из бурых водорослей получают особое вещество, которое нейтрализует действие соляной кислоты и пепсина.

Когда средство попадает в пищеварительный тракт, запускается химическая реакция. Пепсин и соляная кислота превращаются в ионы кальция. Стенки пищевода и желудка покрываются плотной пленкой, напоминающей гель. Действие препаратов длится около 4-5 часов.

В течение данного времени женщина не чувствует боли и иного дискомфорта. Натуральные вещества безопасны, имеют минимум противопоказаний, разрешены при беременности, гастрите и язвенной болезни.

Список альгинатов:

  • Ламиналь;
  • Гевискон;
  • альгинат кальция;
  • Магний-Альгалан.

Альгинаты подходят женщинам в положении. Гевискон – один из самых популярных препаратов (подробнее в статье: Гевискон: инструкция по применению на ранних и поздних сроках беременности). Единственный недостаток данных медикаментов – высокая стоимость.

Антациды широко распространены благодаря доступности и эффективности. Беременным разрешается принимать не всасывающиеся антацидные средства. Их действующие вещества – ионы алюминия и магния. Однако такие препараты имеют ряд побочных эффектов. У женщин часто появляются запоры, которыми и так страдают беременные.

Лучше остановиться на комбинированных средствах. Правильная дозировка снизит риски развития неприятных симптомов.

Лекарство от изжоги при беременности 3 триместр

Список комбинированных лекарств:

  • Алмагель Нео;
  • Ренни;
  • Гастал;
  • Релцер и др.

Ренни, так же как и Гевискон, популярен у беременных. Это качественный и эффективный препарат разрешен на позднем сроке, когда изжога доставляет много неудобств. Ренни выпускается в виде вкусных жевательных таблеток. Нужно принять (разжевать) 1-2 штуки при приступе. В сутки можно съесть не более 11 таблеток.

Народные средства

Народные средства пользуются наибольшей популярностью благодаря своей безопасности. Они помогают избавиться от изжоги без применения лекарств. Однако перед их применением нужно в любом случае проконсультироваться с врачом.

Самые эффективные домашние рецепты:

  • Молоко, кефир, сливки. Это щелочные продукты, которые нейтрализуют действие кислоты. Нужно выпить всего стакан молока или кефира, когда почувствуется жжение. Если выбор пал на домашнее молоко, следует обязательно его прокипятить.
  • Морковь. Натрите корнеплод на мелкой терке, при этом выделится больше сока, который оказывает основное действие. Достаточно употребления внутрь всего 1 ст. л. тертой моркови. При желании можно приготовить свежевыжатый сок.
  • Подсолнечные и тыквенные семечки. Они избавят от изжоги и надолго защитят от рецидивов. В семечках содержится много масла, которое обволакивает слизистую оболочку пищеварительного тракта. Съесть можно не больше горсти.
  • Орехи (не обжаренные). Эффективное средство, т. к. орехи содержат много полезных жиров.
  • Овсянка. Кушайте овсяную кашу на завтрак, можно с медом. Овес обволакивает стенки желудка благодаря своей вязкости. Эффективен при изжоге овсяный кисель, который уже много лет используется при изжоге.
  • Бананы и картофель (не жаренный). В продуктах содержится крахмал, который спасает при жжении. Не увлекайтесь бананами, т. к. они содержат много сахара.
  • Кисель. Снижает кислотность желудочного сока, защищает желудок и пищевод, очень полезен беременным, спасает от запоров. Не варите кисель из кислых ягод.
  • Минеральная вода (подробнее в статье: можно ли беременным пить минеральную воду?). Стакан щелочной минералки улучшит самочувствие. Если минералка газированная, выпустите сначала газ из бутылки, чтобы избежать вздутия.
  • Семена льна. Очень полезный продукт для пищеварения. Столовую ложку семени следует залить стаканом кипятка и настоять ночь в термосе. Пить по столовой ложке настоя перед каждым приемом пищи.

Если изжога не вызвана патологией, с неприятным ощущением беременная может справиться самостоятельно. Чтобы избавиться от дискомфорта на последних неделях, достаточно соблюдать общие рекомендации и принимать профилактические меры. Советы по исключению или ослаблению изжоги на последних неделях беременности:

  1. Полноценное питание полезными продуктами.
  2. Дробный прием пищи малыми порциями.
  3. Ограничение физнагрузки сразу после трапезы.
  4. Употребление воды и других напитков между перекусами.
  5. Ношение свободной, не давящей на живот, одежды из натуральных тканей.
  6. Сокращение употребления обезболивающих, подобных «Но-Шпе». Эти лекарства ослабляют мышечные ткани ЖКТ, что усугубляет рефлюксную изжогу.
  7. Отдых и сон на двойной подушке.

В качестве неизменных профилактических мер по недопущению появления жжения является соблюдение правил и режима питания, которые заключаются в следующем:

  • Минимальное использование соли при приготовлении блюд.
  • Отказ от вредной пищи, включая шоколад, арахис, цитрусовые, копчености, консервы.
  • Обогащение дневного рациона мясом и рыбой. Эти продукты снабжают организм йодом и жирными кислотами, которые стабилизуют работу сердца и кровеносной системы.
  • Употребление каш (особенно гречки, овсянки), свежих овощных салатов,

    Лекарство от изжоги при беременности 3 триместр
    При отсутствии склонности к отекам, в целях профилактики изжоги рекомендовано обильное питье

    запеканок, котлет, рагу.

  • Насыщение рациона молочнокислыми продуктами, такими как кефир, натуральный йогурт, ряженка, сметана.
  • Обильное питье — до 2 л в день, включая другие жидкости. Если имеется склонность к отекам, следует сократить объем до 1,2 л.

Как лечить?

Когда началась изжога, медикаментозная терапия в период беременности может быть проблематичной, т. к. не все препараты можно использовать. Но есть общепринятый перечень лекарств, действие которых направлено на снижение кислотности. Лечить беременную на 7—9 месяце можно такими медикаментами:

  1. «Ренни» против изжоги и нормализации пищеварения. Подходит на любом сроке вынашивания. Активные вещества карбонаты магния и кальция.
  2. «Фосфалюгель» — для снижения кислотности, поглощения токсинов. Сорбентом выступает 20% раствор алюминиевого фосфата. Не рекомендован для частого применения, т. к. вымывает минералы и провоцирует запоры.
  3. «Алмагель» — антацид с алюминиевым и магниевым гидроксидом. Предназначен для частого приема. Действует не более 2 часов.
  4. «Маалокс» — антацид, который обезболивает боли при изжоге.
  5. «Гестид» — антацид комплексного действия. Подходит для курсовой терапии, практически не имеет побочных эффектов.
  6. «Иберогаст» — растительный препарат от изжоги в виде спиртовой настойки.

Принимается в крайних случаях и при малоэффективности других средств.

Лечение народными средствами

Если прием медикаментов сопряжен с проблемами (аллергия на лекарства, страх навредить ребенку), можно воспользоваться народными рецептами от изжоги, такими как:

  1. Отвар, чай из трав. Хорошо помогает ромашка с имбирем в виде чая, отвар вереска или фенхеля. Остальные травы при беременности противопоказаны (донник, зверобой).
  2. Стакан молока. Объем нужно выпить в течение дня по 2 глотка.
  3. Щелочная минеральная вода без газа подходит для снижения кислотности.
  4. Кисели. Густой, вываренный напиток приобретает консистенцию, которая обволакивает слизистую пищевода, защищая от агрессивного воздействия кислой среды и избавляя от изжоги.
  5. Сок из свежего картофеля. Делать средство можно для временного понижения кислотности.

Изжога на поздних сроках — проблема не только современных беременных. Издавна женщины искали способы облегчить свое состояние. Народная медицина располагает массой способов уменьшить проявления изжоги.

Издавна женщины в положении пили густой кисель. Он помогает не только от изжоги, но и от запоров. Важно, чтобы кисель был домашним, приготовленным самостоятельно из фруктов, ягод, молока, но никак не из магазинного брикета с большим количеством красителя и ароматических добавок.

Наиболее эффективным, по отзывам, является сочетание народных средств с приемом аптечных препаратов, одобренных врачом.

Источник: gig-games.ru

Причины изжоги

В первом триместре жжение за грудиной часто является одним из симптомов беременности. Главный провоцирующий фактор – изменение гормонального фона.

Причины изжогиПосле зачатия возрастает уровень прогестерона, который расслабляет маточную мускулатуру, одновременно воздействуя послабляюще на мышечную ткань органов желудочно-кишечного тракта. Пища, пропитанная желудочной кислотой, застаивается, приводя к изжоге.

К 12-недельному сроку неприятные ощущения обычно исчезают, однако могут вернуться в третьем триместре. Подобная закономерность связана с увеличением матки, которая начинает давить на органы брюшины, вызывая заброс желудочного сока в пищевод и, соответственно, изжогу.

Жжение в области грудной клетки обычно возникает у будущих мам после приёма пищи, особенно острых, жареных или жирных блюд. Длительность неприятных ощущений разная – от 10-15 минут до нескольких часов.

Иногда женщины в положении страдают от неприятных симптомов постоянно – вне зависимости от употребления пищи.

Какие бывают препараты от изжоги?

На аптечных прилавках можно найти несколько типов лекарственных средств, помогающих в борьбе с сильным жжением за грудиной. Специалисты выделяют следующие виды противоизжоговых медикаментов:

  1. Антацидные лекарства.
  2. Антисекреторные препараты.
  3. Средства, стимулирующие моторику органов пищеварительного тракта.
  4. Ферментные лекарства.

Антациды

К этой группе относят препараты, чьё действие направлено на нейтрализацию кислотности пищеварительного сока. Главные действующие ингредиенты – алюминиевые, магниевые, кальциевые и натриевые соединения.

К примеру, в твёрдой форме выпускают Ренни, Рутацид, Гастрацид. Такое лекарство обладает приятным мятным привкусом, что способно также облегчить симптомы токсикоза.

Не все из этих медикаментов можно употреблять при беременности из-за сложного химического состава и недоказанной безопасности. Кроме того, у антацидов имеются и другие недостатки:

  • непродолжительность действия – лекарство избавляет от неприятных симптомов лишь на пару часов;
  • магнийсодержащие медикаменты могут вызвать диарею, а алюминиевые препараты – запор;
  • лекарственные средства не борются с причинами заболеваний органов ЖКТ, действуя лишь симптоматически;
  • антациды могут повлиять на эффективность прочих лекарственных средств.

Список самых популярных препаратов-антацидов выглядит следующим образом:

  • Антацидные медикаментыАлмагель;
  • Гастал;
  • Ренни;
  • Фосфалюгель;
  • Рутацид;
  • Гастрацид;
  • Маалокс;
  • Тальцид.

Антисекреторные медикаменты

Подобные лекарственные средства уменьшают выделение пищеварительного сока, однако относящиеся к этому классу препараты действуют различными способами, поэтому их делят на две большие группы:

  1. Ингибиторы протонной помпы. Попадая в организм, действующие компоненты таких лекарственных средств блокируют транспорт ионов водорода, в результате чего соляная кислота образуется в ограниченных объёмах. При изжоге такие медикаменты отличаются большей эффективностью, нежели антацидные средства. К ним относят Омепразол, Пантопразол и пр.
  2. Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов. Как следует из наименования, медикаменты уменьшают секрецию соляной кислоты через блокировку особенных желудочных рецепторов. Список включает такие лекарства, как Ранитидин, Циметидин.

Средства, стимулирующие моторику ЖКТ

Избавиться от изжоги можно не только через снижение уровня соляной кислоты, но и с помощью активизации моторики органов пищеварительного тракта. Такие средства, как Мотилиум и Церукал, ускоряют продвижение пищевого комочка в кишечник, что уменьшает выраженность не только изжоги, но и рвоты, эпигастральных болей, повышенного газообразования.

Но если Мотилиум разрешено применять при беременности по особым показаниям, то Церукал не рекомендован в период вынашивания малыша, особенно в первые недели после зачатия.

Средства, стимулирующие моторику ЖКТ

Ферментные лекарства

Как и предыдущая группа медикаментов, ферментосодержащие лекарственные средства ускоряют переваривание пищевого комочка, предотвращают его застой в органах пищеварительного тракта. Однако они не способны повысить маточный тонус, поэтому считаются более безопасными при беременности.

Список лекарств с пищеварительными ферментами:

  • Мезим;
  • Энзистал;
  • Фестал.

Рейтинг лучших противоизжоговых препаратов

При назначении противоизжоговых медикаментов врачи беспокоятся, прежде всего, за нормальное развитие ребёнка. Обычно женщинам в положении выписывают антацидные лекарственные средства (Рутацид, Гастрацид, Иберогаст), которые не всасываются в кровь и безопасны для будущей мамочки и плода.

Гевискон

Гевискон – современное противоизжоговое лекарство, которое относят к классу альгинатов.

Рейтинг лучших противоизжоговых препаратовОсновные его компоненты – альгинат и гидрокарбонат натрия, карбонат кальция.

Выпускают медикамент в двух лекарственных формах: таблетированной и жидкой (суспензии).

Активные вещества, вступая с желудочным содержимым, создают особую гелеобразную плёночку, обволакивающую стенку пищевода и защищающую его от влияния кислоты. Продолжительность действия медикамента – 3-5 часов.

Гевискон часто назначают при беременности, поскольку этот препарат защищает органы ЖКТ, обладает длительным терапевтическим эффектом и минимальным числом ограничений.

Средняя цена этого антацидного средства – 240 рублей.

Ренни

Недорогие таблетки (приблизительная цена – около 170 рублей) обладают целым рядом достоинств, которые позволяют применять Ренни при беременности:

  • Таблетки от изжоги - Реннидействует очень быстро (порядка 4-5 минут), поэтому считается своеобразной экстренной помощью при изжоге;
  • создаёт естественный барьер, защищающий клетки желудка, благодаря усилению слизистого секрета;
  • полностью безопасен для будущей мамочки и малыша в разрешённой врачом дозировке.

Активные вещества антацида – карбонаты магния, кальция, которые мгновенно приступают к нейтрализации соляной кислоты, образуя кальциевые и магниевые соли, с успехом выводящиеся мочевыделительной системой.

Маалокс

Маалокс при изжогеЭтот антацид можно применять беременным женщинам, особенно если изжога является признаком какого-либо серьёзного заболевания желудка – воспаления оболочки (гастрит) либо язвенной болезни ЖКТ.

В составе Маалокса активно действуют 2 компонента – гидроксиды алюминия и магния.

Которые быстро нейтрализуют соляную кислоту и в течение часа защищают слизистые желудка и пищевода, обволакивая их гелеобразной плёнкой.

Будущим мамам не рекомендуют применять Маалокс дольше трёх суток подряд, поскольку лекарство вымывает из организма некоторые полезные вещества.

Средняя цена медикамента – около 260 рублей.

Алмагель

Это антацидное средство обладает сорбирующим, анестезирующим и защитным эффектом, поэтому быстро снижает выраженность изжоги.

Препарат АлмагельПрепарат содержит гидроксид магния и алгедрат в качестве активных компонентов.

В различных модификациях присутствуют дополнительные действующие вещества.

Применять Алмагель будущим мамам можно, однако после обязательного соотношения риска и пользы и не более трёх дней, поскольку это средство при продолжительном приёме способствует выводу фосфоросодержащих веществ из организма.

Средняя стоимость медикамента – 200 рублей.

Фосфалюгель

Это средство по механизму действия напоминает Алмагель, однако отличается от него более густой консистенцией.

Фосфалюгель от изжогиФосфалюгель также создаёт защитный барьер на желудочной стенке, который держится существенно дольше, поэтому терапевтический эффект от приёма этого геля наблюдается на протяжении нескольких часов.

Из плюсов – антацидный гель не вымывает фосфор и кальций, так что применять его можно существенно дольше.

Ощутимый минус – содержащийся в препарате алюминий может привести к запору, что во время беременности довольно-таки неприятно.

Средняя цена – 170-320 рублей (в зависимости от упаковки).

Рутацид

Ещё одно популярное антацидное средство – Рутацид, чьим активным компонентом является гидроталцит.

Рутацид от изжогиЭтот препарат на продолжительный срок нейтрализует соляную кислоту, поддерживает нормальную кислотность желудочного содержимого.

Кроме того, лекарство Рутацид защищает слизистую желудка и даже заживляет язвочки на слизистых оболочках ЖКТ.

Благодаря этим полезным качествам Рутацид можно принимать при беременности, которая осложняется гастритом, язвенным заболеваниями и, конечно, изжогой.

Однако врач, прежде чем назначить Рутацид, предварительно должен оценить вероятный риск и потенциальную пользу.

Средняя цена на Рутацид – 140 рублей.

Иберогаст

Новейшим лекарственным противоизжоговым средством считается Иберогаст, в составе которого присутствует целый комплекс лечебных растений – мята, мелисса, дягиль, ромашка и солодка.

Иберогаст от изжогиИберогаст воздействует на желудок этот фитопрепарат также комплексно:

  • защищает слизистую органов ЖКТ от пищеварительных соков;
  • снижает уровень кислоты;
  • является спазмолитиком (Иберогаст снимает спазмы мускулатуры пищеварительного тракта);
  • Иберогаст активирует мускулатуру сфинктера, разделяющего пищевод и кишечник.

Терапевтический эффект нарастает постепенно и длится несколько часов.

Иберогаст имеет единственное серьёзное противопоказание – непереносимость отдельных ингредиентов, однако из-за содержания этилового спирта препарат крайне осторожно назначают будущим мамам.

Иберогаст можно беременным, если другие препараты от изжоги не принесли ощутимой пользы.

Иберогаст стоит примерно 315 рублей.

Гастрацид

Гастрацид – довольно-таки серьёзный антацидный препарат, назначаемый при язвенных заболеваниях, воспалениях желудка и двенадцатипёрстной кишки, которые сопровождаются изжогой.

Гастрацид от изжогиГастрацид достаточно быстро купирует болезненный синдром, снижает кислотность пищеварительного сока и обволакивает слизистую органов ЖКТ.

Как и многие другие антацидные средства, Гастрацид содержит гидроксиды алюминия, магния, однако медицинское руководство прямо не рекомендует применять его в период вынашивания ребёнка.

И всё же врачи назначают будущим мамам Гастрацид, но на очень короткие сроки и лишь тогда, когда прочие антациды не помогают.

Средняя цена на Гастрацид составляет 160 рублей.

Препаратов, которые способны эффективно бороться с изжогой, множество, однако не все они разрешены в столь ответственный и важный период, как вынашивание ребёнка.

Что уж точно противопоказано будущим мамам, так это самодеятельность при приёме лекарственных средств.

Употреблению любого медикамента, даже самого безопасного и современного, должна предшествовать консультация с лечащим врачом, который и определит особенность лечебного курса, включающего длительность терапии и точную дозировку лекарства.

Источник: adella.ru

Опасно ли это?

Изжога при беременности ни на каком сроке не вредит состоянию ребенка напрямую. Но тот дискомфорт, который испытывает будущая мама, обязательно отражается на ее настроении и психологическом состоянии. А это не слишком благоприятно для малыша, ведь уже со второго триместра он восприимчив к настроению матери, живо реагирует на гормоны стресса, которые вырабатываются у нее, если что-то идет не так.

Частая и мучительная изжога может вызвать эрозию стенок пищевода, что потом может обернуться заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Причины появления изжоги при беременности?

Бытует мнение, что изжога мучает тех беременных женщин, которым предстоит родить малышей с длинными волосами на голове. По этой легенде, чувство жжения в груди у будущей мамы появляется в тот момент, когда у ее малыша в утробе начинают расти волосы и ноготки. Конечно, эта только неподтвержденная теория, но многие молодые мамы очень любят рассуждать на эту тему.

Говоря научным языком, изжога появляется тогда, когда желудочный сок попадает в пищевод, обжигая его. В желудке содержится кислота, которая не должна попадать в пищевод, поскольку она раздражает слизистую оболочку.

Пищевод и желудок разделены сфинктером (мышца, которая закрывает проход в желудок при попадании в него пищи и препятствует ее обратному продвижению).

Организм беременной женщины начинает вырабатывать прогестерон (гормон, размягчающий ткани организма), который снижает способность желудочного сфинктера к сокращению, мышца расслабляется, и желудочная кислота может практически беспрепятственно его покидать, обжигая пищевод и вызывая изжогу.

Размягчение тканей под влиянием гормона происходит в начале беременности, на более поздних сроках (конец 2 триместра — начало 3 триместра) к этому гормону присоединяется плод, который давит на желудок изнутри, провоцируя выброс кислоты в пищевод.

Изжога при беременности в третьем триместре: что делать, как лечить

Растущий плод и увеличивающаяся матка «забирают» место внутри живота мамы, давление на внутренние органы увеличивается. Ситуация усугубляется в случае многоплодной беременности, когда давление на внутренние органы и желудок значительно выше.

Иногда изжога перестает мучить, когда беременная женщина перестает переедать, бросает курить, исключает чрезмерные физические нагрузки.

Конечно, на такую причину изжоги, как работа гормона и активно растущий плод повлиять нельзя, но изменить образ жизни вполне под силу каждой мамочке.

Изжога (или кислотная диспепсия) — это ощущение жжения и боли за грудиной и в подложечной области. Чаще всего это происходит из-за выброса желудочного сока в пищевод, вследствие чего чувствительная слизистая оболочка раздражается и возникает это неприятное чувство жара.

Выброс этой самой кислоты провоцируется сдавливанием внутренних органов. Именно поэтому люди часто ощущают изжогу после активных нагибаний или накачке пресса, а также при большом весе. При беременности на органы давит растущий плод, что усугубляется с увеличением срока. Именно поэтому изжога чаще всего мучает женщин, начиная со второго триместра, а на ранних сроках они, как правило, не испытывают такого «счастья» (хотя бывают и такие случаи).

Конечно, пищевод защищен от воздействия желудочной кислоты своеобразным клапаном — сфинктером, поэтому от изжоги страдает далеко не каждый. Но под воздействием «беременного» гормона прогестерона тонус мышц, как мы знаем, расслаблен, в том числе и мышц пищевода. И этот мышечный клапан-зажим в таком расслабленном состоянии позволяет желудочной кислоте выливаться в пищевод. Плотному закрытию сфинктера препятствует также увеличение матки и повышение внутрибрюшного давления (приблизительно к 25 неделе).

Высокий уровень гормонов во время беременности влияет и на время, необходимое организму для полноценного пищеварения. Мышечные сокращения, помогающие пище проходить по пищеводу, замедляются в качестве побочного эффекта гормональной секреции. В результате пищеварительный процесс и расщепление пищи занимает больше времени, приводя к расстройству желудка и изжоге.

Как правило, изжога начинается вскоре после еды (особенно после употребления обильной жирной, жареной и острой пищи) и может длиться от нескольких минут до нескольких часов подряд. Но все очень индивидуально. Многие беременные отмечают, что испытывают изжогу постоянно, даже если ничего не едят и не пьют. А часто изжога начинает доставать будущую маму именно в лежачем положении, поэтому спать приходится, чуть ли не сидя.

Почему и как появляется?

Развитию неприятного симптома способствует переедание, если женщина, вопреки врачебным рекомендациям, старается кушать «за двоих».

Как избавиться от изжоги при беременности?

Болезненную изжогу во время беременности можно устранить при помощи препаратов с общим названием «невсасывающиеся антациды». Они нейтрализуют и поглощают соляную кислоту из желудка, обволакивают его стенки и снимают изжогу за 1-2 минуты, не всасываясь в кровь.

К невсасывающимся антацидам относятся препараты, содержащие кальций, алюминий и магний. Это могут быть такие современные препараты, как Маалокс, Альмагель, Ренни, Тальцид. Однако вместе с соляной кислотой эти лекарства поглощают и другие вещества. Поэтому совмещать их с приемом других препаратов не стоит.

Многие антациды могут провоцировать возникновение запоров. Однако большинство современных препаратов лишено этого побочного эффекта. Среди таких — таблетки Ренни. Кроме карбоната кальция они содержат карбонат магния, а магний обладает послабляющим действием, а также способствует образованию слизи в желудке и повышает сопротивляемость его слизистой к повреждающему действию соляной кислоты.

Отдельно следует упомянуть о препаратах, содержащих нитрат висмута, — наподобие Викалина. Информации о возможном неблагоприятном влиянии висмута на ребенка недостаточно. Поэтому следует отказаться от таких лекарств в период беременности.

Как и в любом другом случае, лекарственное лечение изжоги должно проводиться исключительно по назначению врача. Он же пропишет вам допустимую дозировку.

Конечно, даже такие безобидные таблетки в период вынашивания ребенка принимать не хочется. Многие мамы спасаются проверенным способом: пищевой содой. Однако это крайне нежелательно. Во-первых, при взаимодействии с желудочным соком сода образует углекислоту, обладающую выраженным сокогонным действием:

Изжога при беременности в третьем триместре: что делать, как лечить

Если изжога не дает вам жизни, а лекарства принимать ой как не хочется — попробуйте прибегнуть к народной медицине. Вот некоторые рецепты борьбы с изжогой:

  • 15 г вереска обыкновенного заливают 0,5 л воды, кипятят 2-3 минуты, настаивают и пьют по полстакана 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.
  • 10 г травы золототысячника обыкновенного на 200 мл кипятка, настоять 2-3 часа, процедить и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды.
  • Длительная изжога прекращается, если принимать 3-4 раза в день по 1/3 чайной ложки порошка из корневищ аира.

Но прежде чем прибегать к растительным средствам, все равно необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно понимать, что на состояние и развитие плода изжога никоим образом не влияет. Но терпеть жжение не очень полезно и бывает просто нереально. Если вы можете обойтись без лекарств, то, конечно, лучше воздержитесь. В противном случае можно попробовать так называемые подручные средства борьбы с изжогой (возможно, какой-то из них подойдет и вам): семечки, молоко, миндальные орешки, свежие огурец или морковь, минеральная вода, обычная жевательная резинка.

Симптомы и признаки

Увеличение размера матки к последним месяцам срока приводит к сильному давлению не только на желудок, но и на другие органы. Результатом становится учащение выбросов пищи в пищевод, провоцирующих ещё более серьёзное раздражение. Иногда оно становится невыносимым – особенно, если беременность является многоплодной или ребёнок один, но крупный.

Изжогу перед родами в третьем триместре могут провоцировать такие факторы:

  1. Избыток пищи – вплоть до переедания. Идеальный вариант для беременной (впрочем, так же, как и для большинства остальных страдающих от изжоги пациентов) есть чаще, но меньше.
  2. Неправильное питание – рацион, включающий жирные, копчёные и острые блюда.
  3. Употребление спиртного или «газировки».
  4. Повышенная активность беременной пациентки после приёма пищи. Чаще всего вызывают изжогу в третьем семестре резкие наклоны и подъёмы тяжестей. Рекомендованный вес не может быть больше 3 кг, хотя при хорошей физической форме пациентки допускается до 6 кг.
  5. Неправильное положение тела после еды. Беременным с изжогой не рекомендуется принимать пищу и сразу же ложиться. Из-за этого сокращения работающего желудка могут привести к выбросу еды в пищевод.

Повышает риск появления чувства жжения в пищеводе и ношение женщиной бандажа или тесных вещей. Сдавливая грудь и живот, такая одежда приводит в состояние стресса внутренние органы беременных и вызывает целый ряд неприятных симптомов. Появляется изжога и у тех беременных, которые страдают от гастрита, язвы и других заболеваний ЖКТ.

Как предотвратить изжогу при беременности?

  1. Постарайтесь не принимать спазмолитики, так как они расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Таким же действием обладают некоторые травы, например, мята.
  2. Лишний вес, набранный во время беременности, увеличивает риск появления изжоги. Поэтому не переедайте.
  3. Питайтесь дробно: 5-6 раз в день с интервалами в 1,5-2 часа и небольшими порциями.
  4. Ешьте медленно, тщательно пережевывая.
  5. Включите в рацион продукты, провоцирующие щелочную реакцию: молоко, сливки, сметану, творог, паровые омлеты, нежирное отварное мясо и рыбу, сливочное и растительное масло, белый подсушенный (лучше вчерашний) хлеб.
  6. Блюда и гарниры из овощей употребляйте в отварном или протертом виде. А фрукты лучше запекайте.
  7. Обязательно введите в рацион вареную свеклу и распаренный чернослив, чтобы не допустить запоров, поскольку любое натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления и, соответственно, забросу кислого желудочного содержимого в пищевод.
  8. Воздерживайтесь от жирных жареных угощений, копченостей, острых приправ и соусов, кислых фруктовых соков и компотов, овощей, содержащих грубую клетчатку (белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок), тяжело переваривающихся грибов, орехов, черного хлеба, шоколада, газированных и шипучих напитков, черного чая и кофе, горчицы, уксуса, помидоров, апельсинов.
  9. Исключите тугоплавкие животные жиры (бараний, гусиный).
  10. От алкоголя и курения, увеличивающих риск возникновения кислотного рефлюкса и изжоги, нужно полностью отказаться.
  11. Ужин делайте легким, без мясных блюд и до самого сна в течение 3-4 часов больше не ешьте.
  12. После каждого приема пищи в течение 15-20 минут постойте или посидите, но не ложитесь — тогда пища быстрее покинет желудок.
  13. Избегайте положений и упражнений, которые способствуют возникновению изжоги: глубокие наклоны туловища вперед, напряжения брюшного пресса.
  14. Сутулость, неправильная осанка увеличивают давление на живот, что, в свою очередь, приводит к появлению изжоги: вот почему сидеть всегда нужно прямо.
  15. Попытайтесь поддерживать позвоночник в выпрямленном состоянии во время ходьбы или стояния, чтобы избежать изжоги.
  16. При отсутствии противопоказаний спите с приподнятым головным концом кровати или воспользуйтесь «высокими» подушками.
  17. Если изжога усиливается в горизонтальном положении, при повороте с одного бока на другой встаньте и некоторое время спокойно походите по комнате, выпейте прохладной негазированной воды или съешьте несладкое печенье (предпочтительно галетное).
  18. Обратите внимание на одежду: она не должна быть сдавливающей.
  19. Ежедневно требуется употреблять адекватное количество жидкости — однако только между приемами пищи, а не во время еды.

Когда ничего не помогает?

Если вы перепробовали буквально все на свете, вас не спасают ни лекарства, ни все известные вам средства против изжоги, вместе взятые, стоит сказать об этом своем врачу. Возможно, у вас нет другого выхода, как ждать родов: они естественным образом решат проблему. Но изжога может быть симптомом заболеваний органов пищеварения или печени, что при беременности также случается. Поэтому переживать, конечно, не стоит, но перестраховаться нужно. Консультация гастроэнтеролога вам не навредит.

Способы лечения изжоги при беременности

Изжога на поздних сроках — проблема не только современных беременных. Издавна женщины искали способы облегчить свое состояние. Народная медицина располагает массой способов уменьшить проявления изжоги.

Издавна женщины в положении пили густой кисель. Он помогает не только от изжоги, но и от запоров. Важно, чтобы кисель был домашним, приготовленным самостоятельно из фруктов, ягод, молока, но никак не из магазинного брикета с большим количеством красителя и ароматических добавок.

Наиболее эффективным, по отзывам, является сочетание народных средств с приемом аптечных препаратов, одобренных врачом.

Список методик, с помощью которых можно избавиться от изжоги при беременности, включает лечение медикаментами – причём, их список отличается от лекарств, прописываемых другим пациентам. Традиционную медицину стоит дополнить несколькими рецептами народной. Не помешает и соблюдение специальной диеты, позволяющей уменьшить влияние вредных факторов.

Для того чтобы избавиться от дискомфорта при появлении изжоги у беременных на 7–9 месяце, следует воспользоваться такими препаратами:

  1. «Фосфалюгелем», который стоит принимать в виде целого курса, решающего проблемы не только с изжогой, но и с большинством других проблем органов ЖКТ.
  2. «Гевисконом», в составе которого можно найти пищевую соду, карбонат кальция и алгинат натрия. Из-за того что лекарство относится к категории не всасывающихся, оно не считается опасным для беременных и является неплохим аналогом «Алмагеля».
  3. «Тальцидом». Активным веществом лекарства является гидроталцит, никакой информации об опасности для беременных или плода которого пока не известно.

Не рекомендуется применять для лечения такие препараты как «Алмагель», содержащий гидроксид магния и алгедрат, из-за чего и противопоказанный женщинам во время вынашивания плода. При необходимости, пользоваться им можно не дольше нескольких дней. В составе «Алмагеля НЕО» есть такое вещество как симетикон, не абсорбирующееся организмом – из-за этого лекарство не допускается назначать для беременных. А среди компонентов «Алмагеля А» можно найти бензокаин – анестетик, применение которого при беременности недопустимо более 3 дней подряд.

Народные рецепты

При наличии аллергии на традиционные медикаменты беременным пациенткам с изжогой могут назначаться средства, относящиеся к народной медицине. Не исключается и самостоятельный выбор женщинами таких препаратов. Хотя применять их самостоятельно, до консультации со специалистами, не только не рекомендуется, но и запрещается.

К популярным народным методикам борьбы с жжением в пищеводе относятся следующие рецепты:

  • Настойку золототысячника — 10 г сухой травы заливается 1 ст. кипятка. После настаивания в течение 2–3 ч средство можно принимать по 1 ст. л. до 4 раз в день.
  • Отвар из вереска. Берётся 15 г сырья, заливается 500 г воды и кипятится в течение пары минут. После остывания и отстаивания отвар употребляют по 150–200 мл несколько раз в сутки.
  • Картофельный сок, который делается с помощью обычной соковыжималки. Принимается по 2–3 ст. л. несколько раз в день.

Неплохо помогает от изжоги и чай с ромашкой и имбирем. Можно пользоваться с этой же целью и отваром фенхеля. А такие популярные при лечении изжоги травы как зверобой и донник, беременным не рекомендованы. Применяется в качестве терапии и обычное молоко, стакан которого следует выпивать в течение суток.

Особенности диеты

Беременным, у которых появилась изжога, рекомендуется нормализовать режим своего питания, контролируя рацион и объём употребляемых продуктов. Первым шагом является отказ от некоторых блюд – слишком солёных, жирных и острых. Нежелательно употреблять много мучного и сладкого.

К разрешённой в данной ситуации пище относят:

  1. нежирные каши и супы;
  2. овощи и фрукты (кроме цитрусовых), а также сделанные из них свежевыжатые соки;
  3. нежирные сорта мяса и рыбы, которые следует отваривать или готовить на пару.

Иногда можно услышать, что справиться с изжогой беременным помогает разбавленный водой кефир. На самом деле, магазинные кисломолочные продукты не рекомендованы даже после разбавления. Однако употребление нежирного домашнего кефира в некоторых случаях допускается.

Источник: soveti-mame.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.