Гастрит наследственное заболевание

Гастрит наследственное заболевание

Гастрит есть у всех, уверены мы, поэтому боли в желудке, чувство дискомфорта и вздутия воспринимаем как само собой разумеющееся и снимаем таблеткой или содой. Пока не прижмёт совсем. Как сохранить желудок здоровым, рассказывает врач гастроэнтеролог-гепатолог, кандидат медицинских наук Сергей Вялов.

Гастрит появляется у тех, кто питается всухомятку?

Это действительно так. Зачастую, то количество слюны, которое выделяется при приеме пищи, бывает недостаточно для ее полноценной обработки. Особенно, если вы употребляете пищу без жидкости или при неутоленном чувстве жажды. На самом деле, чаще всего питаются в сухомятку те люди, у которых в принципе нет времени поесть, чаще всего режим приема пищи у них нарушен. Режим питания должен быть регулярным. При появлении чувства голода, необходим прием пищи. Не следует допускать промежутков времени, когда поесть хочется, но по каким-то причинам не получается.

Также провоцирует развитие гастрита частое употребление в пищу или потребление большого количества животных жиров, острой пищи (специи, приправы, пряности, усилители вкуса), газированных напитков (кола, пиво, шампанское, газированные воды, в том числе минеральные). Следует также ограничить способы приготовления пищи, таких продуктов, как жареное, копченое, маринованное.


Гастрит передается по наследству?

Не совсем корректно. Чаще всего наличие гастрита у родственников объясняется следующей причиной. В большинстве случаев гастрит вызывается болезнетворной бактерией – Хеликобактер. Она передается бытовым путем, то есть через руки, посуду, слюну. Внутри семьи передача этого  микроорганизма друг другу не представляет сложностей. Так и случается. Кто-то принес бактерию Хеликобактер, в результате развился гастрит. Затем он передает ее внутри семьи супругу, детям или даже внукам. У них в свою очередь также развивается гастрит. В итоге, когда мы видим гастрит у дедушки, отца и сына, создается впечатление, что гастрит передается по наследству. Если у одного из членов семьи выявили гастрит, ему обязательно нужно пройти обследование для выявления Хеликобактер. А если ее нашли, тогда обследование необходимо пройти и всем членам семьи. После успешного лечения, никаких мыслей о наследственности не остается.

Боль в желудке лучше всего снимать содой?


Это ошибочное мнение. Дело в том, что в зависимости от причины, которой вызваны боли в области желудка, применяются разные варианты лечения. Так, существует 3 принципиально разных подхода к лечению. И двум людям с абсолютно одинаковыми проявлениями дискомфорта или болей в желудке помогут совершенно разные препараты.

Если говорить конкретно о соде, то на самом деле в ряде случаев она способна помочь. Но, к примеру, не при так называемом билиарном рефлюксе – когда воспаление и, собственно, изжога вызваны забросом желчи в желудок. При таком состоянии очень эффективным окажется прием препаратов типа урсосана. А вот сода только ухудшит ситуацию. Поэтому, если вы не знаете причин своей изжоги, с содой лучше быть аккуратнее. В другой ситуации, если боли в желудке связаны с его переполнением вследствие нарушения моторики желудка и его неправильной сократительной способностью, правильным будет прием препаратов типа итомед. Он восстанавливает естественную моторику желудка, способствуя его нормальному сокращения после приема пищи.

Гастрит развивается после стрессов?

Действительно, сильный стресс и эмоциональные переживания в течение относительно короткого времени могут приводить к развитию воспалительного процесса в желудке. Это связано с особенностями регулирования активности желудка, в том числе за счет нервных волокон и гормонов стресса. При стрессе изменяется и выделение гормонов и пищеварительных соков самим желудком. Вследствие чего может нарушаться моторика желудка и нормальный ритм его сокращений после приема пищи. При стрессе для снижения эмоционального фона обычно используют различные растительные успокаивающие препараты. А для восстановления нарушенной моторики применяется итомед.  Он нормализует сокращения желудка, способствуя своевременной эвакуации пищи и предотвращая перерастяжение раздраженного желудка.


Гастрит можно диагностировать по дыханию?

Гастрит по дыханию выявить нельзя. С использованием дыхательного теста можно определить наличие болезнетворной бактерии Хеликобактер, которая является наиболее частой причиной гастрита. Косвенно, мы можем предположить, что если в желудке есть Хеликобактер, значит есть и гастрит. Однако дыхательный тест очень часто дает так называемые ложноположительные результаты, то есть результат обследования показывает, что бактерия есть, а на самом деле ее нет. Именно поэтому данный вид обследования используется для так называемой скрининговой диагностики. То есть после выявления положительного результата, необходимо проведение подтверждающего обследовании – гастроскопии.

При гастрите нужно отказаться от физических нагрузок?

Физические нагрузки при гастрите противопоказаны только в период времени непосредственно после приема пищи, то есть примерно в течение 2-3, реже 4 часов. Некоторые люди интуитивно это понимают и не выполняют физических упражнений непосредственно после еды. Другие же, предпочитают прилечь после плотного обеда, что также вредит состоянию желудка, провоцируя развитие гастрит и рефлюксной болезни. Лежать после еды не рекомендуется также в течение 2-3 часов, то есть, пока пища еще находится в желудке. Эта же рекомендация относится и к последнему приему пищи, полсе которого многие сразу ложатся спать.


Источник: Автор: Сергей Вялов, гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук.

Источник: doorinworld.ru

Гастриты сегодня довольно часто начинаются уже в детском возрасте. Можно ли предотвратить это заболевание? Об этом рассказывает кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник педиатрической клиники МОНИКИ, ассистент кафедры педиатрии, главный детский гастроэнтеролог Московской области Наталья Игоревна УРСОВА.

Не только гены виноваты

У детей не бывает изолированных гастритов. При поражении желудка у них воспаляется и слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки. А это уже гастродуоденит. В основном он переходит по наследству. От родителей, дедушек, бабушек ребенку передается тот самый ген, который может стать причиной заболевания. В Москве и Московской области эта патология поражает практически каждого десятого ребенка. А в экологически неблагополучных районах встречается значительно чаще.


Однако от предков ребенок получает лишь предрасположенность к гастродуоденитам. Заболеет он или нет, зависит еще и от других факторов. Далеко не последняя роль в этом принадлежит питанию. Детишкам из группы риска противопоказаны продукты, ухудшающие работу желудочно-кишечного тракта. К ним в первую очередь относятся так называемые деликатесы: копчености, солености, маринады. Под запрет попадают и продукты промышленного производства, содержащие консерванты, в том числе готовые соки. Но и свежевыжатый сок, выпитый натощак, раздражает слизистые оболочки желудка и кишечника. Если, скажем, капнуть на ранку немного кислого сока, то сразу же появится жжение. На слизистую он действует аналогично. Особенно если она воспалена или предрасположена к этому.

Болезни главных органов пищеварительной системы у детишек бывают связаны с недостатком белка в питании. В некоторых семьях мясо, рыба, колбаса, сыр появляются на столе довольно редко — когда позволяет кошелек. Скудного набора углеводистой пищи, которая состоит из макарон, картошки и прочих овощей с собственного огорода, недостаточно для растущего организма ребенка. Ему требуется животный белок, который, помимо прочего, укрепляет слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, участвует в их восстановлении. Немалое значение в профилактике этих заболеваний имеет режим питания. Очень плохо, когда из-за больших перерывов в еде ребенок за один присест наедается, как говорится, до отвала. Пищеварительная система малышей еще только развивается, ее нельзя перегружать. Лучше питаться понемногу, но чаще. Второй завтрак, полдник, легкий второй ужин обязательно должны дополнять основные приемы пищи. Не возбраняются и легкие перекусы между едой, чтобы ребенку не приходилось бороться с чувством голода.


Почему болит животик?

Гастродуоденит у детишек нередко провоцируют стрессы. Первые признаки этой болезни чаще всего появляются в 5-7 лет. У многих детей жизнь в этом возрасте круто меняется, когда их отрывают от дома и отправляют в детский сад или школу. А там все чужое, да и питание отличное от домашнего. Привыкание к новому укладу требует не только много времени, но и сил. В этот сложный для ребенка период надо оберегать его от лишних волнений, избегать конфликтных ситуаций. Следует почаще отвлекать его от телевизора, который может оказаться причиной нервного срыва. Малыш воспринимает острые сюжеты порой слишком эмоционально. Происходящее на экране будоражит его, а иногда рождает страхи, которые долго не проходят.

Вероятность появления гастродуоденита повышена у часто болеющих детей. Желудочно-кишечный тракт занимает огромную площадь в организме. Так же велика и его роль. Он вырабатывает и ферменты, и иммуноглобулины, от которых зависит здоровье в целом. Частые респираторные вирусные инфекции вызывают воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника, что, в свою очередь, ослабляет организм и снижает его защиту от тех же инфекций и вирусов.


зорвать этот замкнутый круг можно, лишь приведя в порядок пищеварительную систему. Ей в первую очередь надо уделить внимание и при аллергических заболеваниях ребенка. Аллергодерматозы, экземы, нейродермиты и прочие поражения кожи, известные под общим названием «атопический дерматит», служат показателем того, что и внутри организма не все ладно. Очень трудно вылечить гастродуоденит, если у кого-нибудь из живущих вместе с ребенком взрослых гастрит или язва носят инфекционный характер. Добиться успеха можно только тогда, когда они лечатся одновременно с ребенком. Иначе он снова и снова заражается от ближайших родственников.

Когда у малыша начинается это заболевание, он жалуется, что болит живот. Некоторые родители пропускают это мимо ушей, мол, у всех детей такое бывает. Ведь при этом стул у ребенка почти не меняется, аппетит не только не пропадает, а иногда даже становится лучше. Но живот-то у него болит неспроста. Просто он еще слишком мал, чтобы по-другому объяснить свое плохое самочувствие. Будь он значительно старше, тогда смог бы посетовать на горечь во рту, поташнивание, изжогу. А пока он даже не понимает, где именно у него болит, и всегда показывает на область пупка. Более внимательные родители в этих случаях обращаются к участковому педиатру. Тот для начала может посоветовать принимать противоглистные препараты. Потом, возможно, заподозрив, что нарушена моторика желчного пузыря, отправит на УЗИ. Тем временем гастрит у ребенка прогрессирует, и, когда он наконец попадает к гастроэнтерологу, оказывается, что болезнь уже стала хронической.


Периодические боли в животе — явный сигнал к тому, что ребенок нуждается в помощи специалиста. Необходимо провести исследования, которые позволят выяснить, что там творится. Методом «тыка» этого не определить. Попытки избавить ребенка от болей то одним препаратом, то другим ни к чему хорошему не приведут. Можно добиться лишь ухудшения. Ведь в этой области медицины, к сожалению, очень мало препаратов, специально адаптированных для детишек. А для лечения взрослых их огромное множество. Только гастроэнтеролог сможет определить, какую комбинацию из них составить и какие выбрать дозы, чтобы помочь малышу в данном конкретном случае. Но первое, что любой специалист порекомендует больному ребенку, это, безусловно, диета.

При болезни этой хороша диета

Прежде всего следует убрать из рациона те продукты, которые раздражают слизистые желудочно-кишечного тракта. К вышесказанному следует добавить мороженое. Его холод вызывает спазм слизистой оболочки желудка. Придется вовсе забыть о напитках, содержащих газ, который создает критическую ситуацию в желудке. Не говоря о красителях и консервантах, которыми насыщены всевозможные лимонады. Таким детям противопоказаны жвачки. Они заставляют работать желудок вхолостую. Острые и жареные блюда тоже исключаются из рациона. Нежелательно есть шоколад. Мягкому хлебу и сдобным булочкам следует предпочесть хлеб грубого помола, который помогает работе кишечника. Бутерброды на завтрак не годятся. Равно как и полусырые злаковые смеси — мюсли. Хлопья с молоком тоже не подходящая еда.


Самое лучшее — каши-«размазни». На молоке или без него, как больше нравится малышу. Обед обязательно должен начинаться с первого блюда. Однако мясные супы детишкам варить не стоит. В бульон переходят все вредные вещества, которые накопились в костях и тканях животного. Поэтому мы рекомендуем детям с больным желудком постные супы из овощей, круп или из того и другого, которые перед едой можно заправить сметаной. Ежедневно необходимое детям мясо следует измельчать. Фрикадельки, тефтели, котлеты варятся или готовятся на пару, но не грех и потушить их в духовке со сметаной или растительным маслом. Принято почему-то считать, что для диетического питания наиболее подходит говядина. Но ведь сейчас многие детки страдают непереносимостью белков коровьего молока. Поэтому мясо тех же коров может оказаться им во вред. Гораздо лучше для детей постная нежная свинина. Она легче переваривается, чем более грубая говядина. У всех детишек существует ферментативная недостаточность в желудочно-кишечном тракте, которая проходит лишь с возрастом. А для переработки свинины у них ферментов хватает.

Диетическим считается также мясо кролика, курицы и индейки. Очень полезна детям конина. В отличие от говядины, она никогда не вызывает аллергии. (Купить ее можно возле мусульманских мечетей.) Для нормального функционирования организма и всей пищеварительной системы детишкам необходимы микроэлементы. Йод, который в большом количестве содержат хек, минтай, треска, кальмары. А еще морская капуста. Более состоятельные родители могут побаловать ребенка крабами, креветками.


Но все же детям, склонным к аллергии, рыбу надо давать очень осторожно. Реакция на нее порой проявляется сразу или через какое-то время, что непредсказуемо. Свое место в ежедневном меню малыша должны занять кефир, творог, йогурты, но без консервантов, и молоко, если организм ему не противится. Содержащийся в них кальций поможет предотвратить рахит, который возникает не только в раннем возрасте, как считалось раньше, а на протяжении всей жизни. К обязательным продуктам относятся и овощи. Кроме кочанной капусты, как белой, так и красной. В ней много грубой клетчатки, а это большая нагрузка для желудка, особенно для больного. Чего не скажешь о цветной капусте, брокколи или брюссельской.

При гастродуодените сырые овощи детям давать не стоит. Только тушеные или вареные. Не забудьте про тыкву. Она прекрасно очищает организм и не зря считается санитаром. Из ее мякоти получаются отменные оладьи. Банальную рисовую или пшенную кашу она буквально преображает. Можно просто потушить кусочки тыквы в духовке, получится настоящее лакомство. А цукаты из нее вполне могут заменить ребенку конфеты. Основным питьем для детей с неполадками в желудочно-кишечном тракте должны быть кисели, которые очень благотворно действуют на его слизистые оболочки. Но можно готовить морсы или компоты из свежих ягод. Термическая обработка делает их менее агрессивными, чем соки. Пренебрегать диетой никак нельзя. Любое, даже самое грамотное медикаментозное лечение не даст эффекта, если ребенок при этом нарушает запреты и отказывается от диетических блюд. Подобные проблемы часто создают сами родители, которые, потакая капризам, формируют у своего чада избирательный аппетит. Ему обязательно надо есть то, что полезно. Это должно стать привычным и естественным для ребенка с самого рождения, тогда, может быть, и не придется его лечить.

Вернуться к содержанию номера :: Вернуться на главную страницу сайта

Источник: old.vdvsn.ru

Какой врач лечит гастрит

Диагностикой и лечением гастрита желудка занимается врач гастроэнтеролог. Вам необходимо к нему обратиться, если заметили симптомы, характерные для воспаления СОЖ. Можно сначала обратиться к терапевту, который после первичной диагностики направит вас к нужному специалисту.

Основные виды гастрита

Выделяют два основных вида гастрита:

  1. острый,
  2. хронический.

Хронический и острый гастриты также имеют собственные классификации.

Разновидности этих болезней желудка различаются причинами развития, характером течения и клиническими проявлениями воспалительного процесса. Поговорим подробнее о видах, симптомах и методах лечения гастрита.

Острый гастрит

Острый гастрит — это острое воспалительное заболевание слизистой желудка, возникшее в результате непродолжительного воздействия сильного раздражителя. Болезнь начинается резко, её симптомы выражены ярко.

Разновидности и причины острого гастрита

По характеру повреждения СОЖ и клиническим проявлениям различают 4 вида острого гастрита:

  1. Катаральный (простой, банальный). Причины гастрита этого типа — неправильное питание или пищевое отравление, аллергическое воспаление. Болезнь сопровождается инфильтрацией (скоплением) лейкоцитов в СОЖ, дистрофическими нарушениями эпителиальных клеток желудка и приливом крови к повреждённому участку органа.
  2. Фибринозный (дифтеритический). Фибринозный острый гастрит развивается на фоне тяжёлых инфекций и отравлений.
  3. Коррозивный (токсико-химический, некротический). Причина развития — попадание в желудок концентрированных щелочей и кислот, солей тяжёлых металлов. Сопровождается некрозом СОЖ.
  4. Флегмонозный. Острый гастрит этого типа характеризуется гнойным расплавлением желудочной стенки и распространением гноя по подслизистой ткани. Среди возможных причин — тяжёлые инфекции, травмы, осложнения рака или язвы желудка.

При лёгких отравлениях острый гастрит поражает только эпителиальные клетки СОЖ. При тяжёлых формах заболевания затрагивается также мышечный слой.

Симптомы

Проявления болезни во многом зависят от характера повреждающего агента, длительности его воздействия и реакции организма на него.

В гастроэнтерологии выделяют следующие симптомы острого гастрита:

симптомы острого гастрита

  • слабость;
  • головокружение;
  • бледность слизистых оболочек и кожи;
  • боль и тяжесть в области желудка
  • тошнота с рвотой;
  • сухость во рту или слюнотечение (одно из двух);
  • диарея.

Диагностика

Выявляются погрешности в диете (употребление алкоголя или недоброкачественной пищи), введения ядов с целью самоубийства или по неосторожности.

симптомы отравления лекарствами

В некоторых случаях при острой форме гастрита диагностика включает в себя:

  • Общий анализ крови.
  • Гастроскопию — исследование состояния СОЖ путём её осмотра с помощью гастроскопа, вводимого пациенту через рот.
  • УЗИ органов брюшной полости — для исключения другой острой патологии, которая может дебютировать рвотой (холецистит, панкреатит, аппендицит).
  • Рентгенографическое исследование грудной клетки и пищеварительного тракта.
  • Бактериологический анализ рвотных масс.

Как вылечить гастрит острого течения

Острый гастрит при лёгком течении лечат амбулаторно. Тяжёлые формы заболевания требуют пребывания пациента в стационаре. Лечение гастрита у детей и взрослых одинаково: оно может занять от 2 дней до 2 недель.

Первая помощь при остром гастрите заключается в очищении желудка. Это помогает вывести из организма раздражитель, ставший причиной заболевания.

лечение острого гастрита

Самостоятельно вызываем рвоту, предварительно выпив 1-2 стакана теплой воды или раствора питьевой соды. В некоторых случаях желудок дополнительно промывается минеральной водой (не газированной) или раствором соды. Для опорожнения кишечника рекомендован приём слабительных лекарственных препаратов, иногда пациенту делают очистительную клизму.

Назначаемые при гастрите лекарства:

  • Адсорбенты для очищения организма от попавшего внутрь раздражителя.
  • Спазмолитики, если пациент жалуется на сильные боли при гастрите.
  • Антигистаминные препараты, если гастрит был вызван пищевым отравлением аллергической природы.
  • Антибиотики, если причина болезни — бактериальная инфекция.

В первые два дня болезни пациенту ничего есть нельзя. Можно только пить (воду или чёрный чай). В течение следующей недели в меню при гастрите острого течения можно включать:

  • кисель;
  • слизистый суп;
  • нежирный бульон;
  • пюре из рыбы и мяса, приготовленных на пару;
  • каши из риса, гречки, овсянки или манки;
  • яйца, сваренные всмятку.

Из меню при гастрите исключают:

  • кисломолочные продукты;
  • сыр, творог и сметану;
  • хлебобулочные изделия;
  • кофе, газировки, какао, квас;
  • жирные, жареные, острые блюда.

Диету во время лечения гастрита нужно соблюдать 9–10 дней. Затем пациент может постепенно возвращаться к привычному для него питанию.

Хронический гастрит

Хронический гастрит — это длительно текущее воспаление СОЖ, сопровождающееся изменениями в её структуре и нарушениями функций желудка. Обострение хронического гастрита чередуется с периодами ремиссии — временами, когда симптомы заболевания ослабляются или полностью исчезают.

Хронический гастрит встречается у 50% взрослого населения. На него приходится 50% всех заболеваний органов пищеварительного тракта и 85–90% болезней желудка.

Классификация хронических гастритов

Первая классификация гастрита была предложена в 1973 году R.g. Strickland и J.R. Mackay. Она включала в себя 3 основных вида заболевания, разделённые по причинам их развития (гастриты типа А, В и С, а также пангастрит — сочетание гастритов А и В).

анатомия желудка

В 1990 году была принята Сиднейская классификация. В ней решающее значение отводилось этиологии гастрита, морфологическим изменениям в структуре СОЖ, а также их локализации. В 1994 году была принята Хьюстонская классификация хронического гастрита, которая была лишь модификацией Сиднейской: ключевая роль по-прежнему отводилась причинам болезни, степени поражения клеток желудка и локализации воспалительного процесса.

  1. Современная классификация была предложена в 1996 году. Согласно ей болезнь имеет 3 типа:
    • Поверхностный гастрит.
    • Хронический атрофический гастрит.
    • Особые формы (гранулематозный, гигантский гипертрофический, радиоактивный, реактивный, эозинофильный, лимфоцитарный).
  2. По локализации воспалительного процесса выделяют:
    • антральный гастрит;
    • гастрит тела желудка.
  3. По функциональному признаку выделяют:
    • Гастрит с пониженной кислотностью (с умеренной или выраженной секреторной недостаточностью желудка).
    • Гастрит с повышенной кислотностью (гиперсекреция желудочного сока).
    • Хронический гастрит с нормальной кислотностью (нормальной секреторной функцией желудка).
  4. По эндоскопической картине выделяют следующие виды болезни:
    • эрозивный;
    • атрофический;
    • геморрагический;
    • с гиперплазией СОЖ;
    • рефлюкс гастрит;
    • поверхностный гастрит.

Причины и факторы развития

Патогенез для каждой формы хронического гастрита особенный. Выделяют 3 основные причины развития заболевания:

  1. Хеликобактерная инфекция. Обычно бактериями хеликобактер пилори вызывается антральный гастрит (поражение СОЖ в атральном отделе желудка). Это связано с тем, что они предпочитают жить в среде с рН в диапазоне 3.0–6.0. При повышении кислотности хеликобактеры пилори перемещаются в двенадцатиперстную кишку, а при понижении — на дно и тело желудка.
  2. Дуоденогастральный рефлюкс. При забросе содержимого двенадцатиперстной кишки в антральный отдел желудка происходит поражение СОЖ. В результате развивается рефлюкс гастрит. Ему предшествуют такие заболевания, как хронический дуоденит и недостаточность замыкательной функции привратника.
  3. Формирование аутоантител к обкладочным клеткам, синтезирующим соляную кислоту. В результате развивается гастрит с пониженной кислотностью.
  4. Особые формы гастрита имеют различную этиологию. Это могут быть хронические инфекции, радиоактивное облучение, химический ожог СОЖ и другие причины.

Внешние факторы, приводящие к развитию гастрита:

  • курение;
  • грибковая инфекция;
  • воздействие радиации;
  • паразитическое поражение желудка;
  • бактериальная инфекция (в том числе поражение бактериями хеликобактер пилори);
  • распространённый фактор — употребление алкоголя;
  • алиментарные факторы (неправильное питание);
  • длительный приём препаратов, раздражающих СОЖ;
  • поражение желудка агрессивными химическими веществами.

К внутренним факторам относят:

  • гипоксемию (дефицит кислорода в крови);
  • наследственный фактор;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • интоксикации;
  • хронические инфекции;
  • дефицит витаминов;
  • гормональные нарушения;
  • нарушение метаболизма;
  • аутоиммунный фактор;
  • влияние на желудок других поражённых органов.

Симптомы

Признаки гастрита желудка делятся на общие и местные.

К общим проявлениям болезни относят:

  1. Астеноневротический синдром (раздражительность, слабость, нарушения сердечного ритма, склонность к гипотонии).
  2. «Демпинг-синдром», проявляющийся в появлении внезапной слабости, икоты и сонливости после еды. Наблюдаются бледность и потливость, имеет место неустойчивый стул. Такое бывает при гастрите атрофического типа.
  3. «Язвенно-подобный» симптомокомплекс развивается, если у пациента антральный гастрит. Нередко это состояние свидетельствует о предъязвенном состоянии.
  4. Анемия, связанная с дефицитом витамина В12. Проявляется повышенной утомляемостью, сонливостью, подавленным эмоциональным состоянием. Больные, страдающие от хронического гастрита, отмечают симметричные парестезии конечностей и жжение во рту.

Характер местных проявлений зависит от того, каков тип гастрита: с повышенной или пониженной кислотностью.

общие симптомы гастрита

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью

  • синдром функциональной диспепсии;
  • синдром «раздражённого желудка».

Диспепсия выявляется, если у пациента антральный гастрит. Она проявляется характерными симптомами:

  • отрыжкой с кислым запахом;
  • изжогой и срыгиванием;
  • неприятным привкусом во рту;
  • жжением в области эпигастрии;
  • чувством сдавливания в подложечной зоне после еды.

Симптомы при обострении гастрита хеликобактерной природы:

  • урчание;
  • вздутие живота;
  • нестабильный стул (чередование запоров и поноса).

Гастрит с повышенной кислотностью, сопровождающийся синдромом «раздражённого желудка», проявляется:

  • ощущением сдавливания после еды;
  • болями в верхней области живота (иногда боли усиливаются после еды);
  • отрыжкой и изжогой;
  • тошнотой и рвотой;
  • преждевременным наступлением чувства насыщения.

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью

Гастрит с пониженной кислотностью проявляется синдромом «вялого желудка».

Характерные для этого состояния симптомы:

  • Отрыжка тухлым;
  • Горечь во рту;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Тошнота и рвота;
  • Плохой аппетит или его полное отсутствие;
  • Боли при гастрите с пониженной кислотностью часто отсутствуют. Но иногда пациенты чувствуют боль в верхней части живота.

Диагностика

Применяемые в гастроэнтерологии методы диагностики хронического гастрита:

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови (для обнаружения В-12-дефицитной анемии).
  • Исследование желудочной секреции (для определения объёма и уровня рН выделяемого желудком секрета). Это помогает выявить гастрит с повышенной кислотностью (или с пониженной). Метод подразумевает введение зонда в желудок через рот и пищевод.
  • Определение уровня гастрина в крови (для определения рН в желудке).
  • Определение уровня пепсиногена 1 (для изучения состояния СОЖ).
  • Поиск антител к обкладочным клеткам и внутренних факторов (для уточнения этиологии болезни).

Инструментальные исследования:

ФГДС

  • ФГДС (эндоскопическое исследование желудка путём введения в него гастроскопа). Метод помогает определить степень поражения СОЖ и установить поверхностный гастрит, эрозивный или язвенный.
  • Рентгенологическое исследование. Помогает диагностировать грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс гастрит, язвы, рак, особые формы заболевания.
  • УЗИ органов брюшной полости (для обнаружения сопутствующей патологии).

Диагностика хеликобактерной инфекции:

  • Морфологическое исследование (биопсия). Гистологический метод помогает выявлять поражение СОЖ хеликобактерной инфекцией. Благодаря изучению тонких срезов тканей желудка, полученных с помощью биопсийного зонда, можно обнаружить предраковые изменения.
  • Быстрый урезанный тест (исследуются кусочки ткани, забранные во время эндоскопического осмотра).
  • Уреазный дыхательный тест.
  • Иммуноферментный метод определения антител к Нр.
  • Определение Нр с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в кале.
  • Бактериологическое исследование (для него также необходимы образцы желудочной ткани).
  • Популярна также диагностика эрадикации, когда повторно исследуют ткани желудка на наличие хеликобактерной инфекции. Это показывает, успешное ли было лечение хронического гастрита, или нет.

Скрининг

Если у пациента был диагностирован хронический атрофический гастрит, его родственникам рекомендуется пройти обследование для выявления клинических проявлений болезни. Это необходимо ввиду того, что ощутимые симптомы атрофического гастрита могут отсутствовать.

Консультация других специалистов

Острые симптомы и обострение гастрита хронического течения требуют консультации других специалистов:

  • Гематолога (для уточнения диагноза анемии, сопутствующей хронической аутоиммунной форме болезни).
  • Гепатолога (для дифференциальной диагностики с заболеваниями печени и желчного пузыря).
  • Иммунолога (для уточнения этиологии развития болезни).
  • Онколога (для выявления опухолей и оценке риска злокачественного перерождения клеток желудочной ткани).

Как лечить гастрит хронического течения

Лечение направлено на:

  • борьбу с симптомами (боли при гастрите, тошнота, нарушенный стул);
  • устранение причин, вызвавших воспаление, и факторов, способствующих ему;
  • восстановление работы желудка (приведение в норму секреторной функции для нормализации уровня кислотности).

Выбор лечебных мероприятий зависит от типа, локализации, особенностей секреции, фазы заболевания и её клинических проявлений.

Так, лечение гастрита с пониженной кислотностью будет отличаться от лечения гастрита с повышенной кислотностью. А терапия в период ремиссии будет отлична от методов лечения гастрита в фазу обострения.

лечение гастрита

Оценка эффективности лечения

Так как большинство случаев гастрита развивается на фоне хеликобактерной инфекции, целесообразно время от времени проводить оценку эффективности лечения. Для этого проводят цитологическое исследование тканей, взятых у пациента посредством фиброгастродуоденоскопии.

Всего существует 3 степени обсеменённости СОЖ хеликобактер пилори:

  • «+» — в поле видимости микроскопа менее 20 микробов;
  • «++» — от 20 до 40 бактерий;
  • «+++» — свыше 40 единиц.

Показания к госпитализации

Хроническая форма болезни лечится в амбулаторных условиях. Лечение гастрита у детей в период обострения, а также у взрослых при сильно выраженных симптомах заболевания, проводится в стационаре.

Показания к госпитализации:

  • Критическая потеря веса (индекс массы тела — ИМТ — ниже 19).
  • Частые обострения.
  • Эрозивный гастрит (при низкой эффективности амбулаторного лечения).
  • Аутоиммунный гастрит, осложнённый В-12-дефицитной анемией.

Поверхностный гастрит и другие виды болезни не требуют госпитализации, если сохраняется секреторная функция желудка, а ИМТ выше 19.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического гастрита медикаментозным методом требует назначения следующих групп препаратов:

  • Антацидные (антисекреторные) средства. Назначаются для лечения гастрита с повышенной кислотностью для угнетения секреторной функции желудка.
  • Кислоты (соляная, лимонная). Их применяют для нормализации уровня рН при недостаточной секреции желудочного сока. Препараты строго противопоказаны при гиперсекреции желудка, в противном случае разовьётся обострение гастрита.
  • Ферментные препараты. Необходимы для улучшения пищеварения, если гастриту сопутствует нарушение работы поджелудочной железы. Принимать ферментные препараты будет неправильно, если панкреатической недостаточности нет.
  • Прокинетики. Так называется группа препаратов, нормализующих двигательную функцию желудка. Они показаны при диспепсических расстройствах. Обычно их назначают, если у пациента диагностирован рефлюкс гастрит.
  • Спазмолитики. Это средства, устраняющие спастические боли. Назначают их только при болевых ощущениях.
  • Горечи. Если у пациента снижается масса тела, назначают горечи. Они хорошо повышают аппетит.
  • Седативные препараты. Показаны при перепадах настроения и повышенной раздражительности.
  • Средства против хеликобактерной инфекции (при соответствующем типе гастрита).
  • Противовоспалительные препараты. Уменьшают воспаление.
  • Витамины. Для лечения атрофического гастрита с В-12-дефицитной анемией назначают раствор кобаламина.

Немедикаментозное лечение

Самое эффективное лечение острого гастрита — медикаментозное. При хронической форме течения болезни важную роль играет немедикаментозная терапия. Она включает в себя особый режим, диету, массаж, лечебную физкультуру (ЛФК) и лечение гастрита народными средствами. Рассмотрим эти методы подробнее.

Режим

Пациенту рекомендован такой образ жизни, чтобы в нём были исключены факторы стресса:

  • негативные эмоции;
  • плохой сон и недосыпание;
  • физические и нервные перегрузки.

Хорошая психологическая обстановка благоприятно влияет на весь организм, а стресс способствует рецидиву болезни.

Диета

Диета при гастрите желудка необходима для сохранения нормального уровня рН. Правильное питание помогает исключить раздражение и предотвращает прогрессирование болезни. Так, если у пациента поверхностный гастрит, то благодаря особой диете воспаление не переходит в более глубокие ткани.

Питание при гастрите должно быть разнообразным и дробным. Рекомендованное количество приёмов пищи в сутки — 5 или 6. Еда должна быть хорошо обработанной, умеренно горячей. Её нужно тщательно пережёвывать.

 

Строго соблюдать диету нелегко. И многих пациентов интересует, можно ли пить алкоголь при гастрите. Нет, спиртосодержащие напитки противопоказаны. Они обладают сильным раздражающим действием.

Народные методы лечения

Лечение гастрита народными средствами заключается в приёме настоев и отваров трав со следующими действиями:

  • Спазмолитическое (морошка, валериана, кошачья лапка). Для уменьшения болей.
  • Противовоспалительное (ромашка, шалфей). Для уменьшения воспалений.
  • Витаминное (шиповник, крапива, клевер и другие). Витаминные рецепты при гастрите помогают, если была нарушена всасываемость витаминов.
  • Кровоостанавливающее (тысячелистник, крапива, зверобой). При желудочном кровотечении нужна срочная медицинская помощь. Поэтому применение трав оправдано только в комплексной терапии или в качестве профилактики.

Народное лечение эрозивного гастрита, который сопровождается секреторной недостаточностью, подразумевает применение трав с высоким содержанием горечей. Так обеспечивается выработка соляной кислоты, и улучшается аппетит.

Народное лечение гастрита с повышенной кислотностью подразумевает использование трав, угнетающих секреторную функцию желудка.

ЛФК

Лечебная физкультура помогает регулировать скорость выработки соляной кислоты. При лечении гастрита с повышенной кислотностью полезно выполнять физические упражнения с умеренной нагрузкой до еды и сразу после неё. Частота сердечных сокращений (ЧСС) при этом не должна превышать 120 ударов в минуту. Движения должны быть медленными и монотонными. Это поможет уменьшить секрецию желудочного сока.

При желудочной недостаточности нагрузки должны быть интенсивнее. ЧСС должна достигать 150 ударов в минуту. Движения должны быть энергичными. Упражнения желательно выполнять за 1,5–2 часа до еды и через такое же время после неё.

Массаж

Нормализовать двигательную и секреторную функции желудка помогает лечебный массаж. Так можно лечить гастрит у детей: массажные движения очень приятны в отличие от невкусных лекарств. При массаже оказывается воздействие не только на область живота, но и на позвоночник. При обострении болезни этот метод лечения противопоказан.

Прогноз

Хронический гастрит не влияет на продолжительность и качество жизни, хотя пациентам приходится мириться с некоторыми ограничениями. Даже при ярко выраженных симптомах адекватное лечение у взрослых и детей может привести к стойкой ремиссии. Принимая профилактические меры, болезнь может не обостряться в течение нескольких лет.

Неутешительный прогноз только у тех пациентов, что страдают аутоиммунным, гигантским гипертрофическим гастритом или атрофическим пангастритом. Это связано с высоким риском формирования злокачественной опухоли.

Осложнения

Возможные осложнения хронического гастрита:

  • язва желудка;
  • рак желудка;
  • желудочное кровотечение;

Гастрит у детей часто приводит к плохому усвоению витаминов. При пониженной кислотности нарушается также усвоение белков.

Профилактика

Первичная профилактика включает в себя принятие мер по предотвращению заболеваний, которые могут привести к развитию хронического гастрита. К ним относят:

  • гастрит острый;
  • гельминтоз;
  • кишечные инфекции;
  • болезни печени и желчных путей;
  • заболевания поджелудочной железы.

Предотвратить гастрит у детей можно, приобщая их к здоровому образу жизни. Оно подразумевает отказ от вредных привычек, правильное питание и умеренную физическую активность.

Вторичная профилактика заключается в устранении факторов, которые могут вызвать обострение уже существующего хронического гастрита. Она заключается в соблюдении диеты, поддерживающей медикаментозной терапии и ведении правильного образа жизни. Продлить фазу ремиссии помогает массаж и выполнение упражнений ЛФК.

Наблюдение врача

При хроническом гастрите показана диспансеризация. Пациент должен наблюдаться у врача 2 раза в год. Это необходимо для коррекции плана обследования и лечения.

Берут ли в армию больных гастритом

Страдающих воспалением СОЖ также призывают в армию. Но призывники при этом не могут получить категорию А (абсолютно здоров и годен для любой военной службы).

Категорию Б пациенты получают, если рецидивы болезни редкие. Тогда призывник считается годным с незначительными ограничениями.

Категорию В, к которой относятся люди, не призывающиеся к службе только в мирное время, можно получить при:

  • ИМТ менее 19;
  • неэффективности проводимого лечения;
  • развитии гастродуоденита, сопровождающегося частыми болями;
  • длительности лечения в стационаре не менее 2 месяцев в год;
  • серьёзных нарушениях секреторной функции желудка.

Если во время военно-врачебной экспертизы у призывника началось обострение, ему могут присвоить категорию Г и отсрочить от службы на 6 месяцев.

Литература

  1. Категории годности к военной службе [Электронный ресурс]. — режим доступа: https://ru.wikipedia.org/wiki/Категории годности к военной службе — Категории годности к военной службе. — (Дата обращения: 07.02.2017).
  2. Берут ли в армию с хроническим гастритом [Электронный ресурс]. — режим доступа: https://armyhelp.ru/berut-li-v-armiyu-s-gastritom. — Берут ли в армию с хроническим гастритом. — (Дата обращения: 07.02.2017).
  3. Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 1. Диагностика болезней органов пищеварения: — М.: Мед. лит., 2000. — 560 с.: ил.
  4. Рапопорт, С. И. Гастриты: пособие для врачей/ С. И. Рапопорт. — М.: ИД «Медпрактика-М», 2010. — 20 с.
  5. Руководство по гастроэнтерологии: В трех томах/ Под общей редакцией Ф. И. Комарова и А. Л. Гребенева. Т. 1. Болезни пищевода и желудка/ Ф. И. Комаров, А. Л. Гребенев, А. А. Шептулин и жр.: Под ред. Ф. И. Комарова, А. Л. Гребенева, А. А. Шептулина. — М.: Медицина, 1995. — 672 с.: ил.
  6. Якубчик, Т. Н. Клиническая гастроэнтерология: пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов, врачей-интернов, клинических ординаторов, врачей-гастроэнтерологов и терапевтов / Т. Н. Якубчик. — 3–к изд., доп. и перераб. — Гродно: ГрГМУ, 2014. — 324 с.
  7. Материалы 19-го Международного медицинского Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург — Гастро–2017» и XVII Съезда НОГР (15-17 мая 2017 года)» / Б. Д. Старостин [и др.]//Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. — 2017. — №1.

Источник: VseProGastrit.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.