Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит симптомы

Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит симптомы

билиарный рефлюкс гастритБилиарный рефлюкс-гастрит (хронический химическо-токсикоиндуцированный гастрит) — это процесс, при котором желчь из желчных протоков забрасывается в желудок. При данной патологии страдают и другие органы пищеварительной системы (пищевод, кишечник).

Что такое билиарный рефлюкс-гастрит

Рефлюкс — это процесс, при котором содержимое полых органов движется в обратном направлении. При билиарном типе гастрита желчь из желчевыводящих путей попадает в желудок. В здоровом организме этот орган имеет кислую среду. Но при рефлюксе кислая среда смешивается со щелочной. Такая смесь опасна. Проникновение в желудок солей, желчи и ферментов, не характерных для этого органа, приводит к разрушительным процессам.

Причины возникновения

Желчный рефлюкс-гастрит вызывают:


  1. Прием медикаментов. Что такое билиарный рефлюкс-гастрит, знают люди, которые длительное время вынуждены были принимать транквилизаторы, нитраты и некоторые другие лекарственные средства. Под действием препаратов происходит ослабление пилорического сфинктера, что приводит к забросу желчи.
  2. Поднятие тяжестей. При регулярном поднятии тяжестей сфинктер тоже расслабляется.
  3. Болезни желудочно-кишечного тракта. Рефлюкс появляется при хроническом гастрите, раке желудка.
  4. Избыточный вес.
  5. Заболевания желчевыводящих путей. Развитию рефлюкса способствуют такие патологии, как хронический холецистит.
  6. Воспаление стенок кишечника.
  7. Частые стрессы.
  8. Операции на желчевыводящих путях и желудке. Проблема наблюдается у пациентов, перенесших резекцию желудка и реконструктивные операционные вмешательства на желчных протоках.
  9. Курение и злоупотребление спиртными напитками.
  10. Беременность. Рефлюкс может возникнуть у женщин в третьем триместре, когда происходит смещение внутренних органов из-за постоянного увеличения матки.

Главные симптомы

Если у пациента билиарный гастрит, симптомы могут быть следующими:

  1. Боль. Неприятные ощущения возникают в области желудка и имеют ноющий характер. Боль чаще возникает после еды.
  2. Тошнота. Симптом может сопровождаться изжогой или кислой отрыжкой после принятия пищи. Тошнота способна переходить в рвоту с выделением большого количества желудочного сока.

  3. Повышенная утомляемость.
  4. Нарушение функционирования кишечника. Диареи могут сменяться запорами. У пациентов возникают вздутие живота и метеоризм.
  5. Резкая потеря веса. Снижение массы тела происходит из-за недостаточного усвоения питательных веществ. По этой причине у больного может развиться анемия, наблюдаются ломкость волос и ногтей. Кожные покровы становятся сухими.
  6. Беспричинные депрессии и приступы меланхолии. Что это такое, знают люди, страдающие дисфункцией эндокринных желез, которая наблюдается при данной форме гастрита.

У заболевания отсутствуют специфические признаки. Большинство симптомов наблюдаются и при других видах гастрита.

билиарный рефлюкс гастрит что это такоеРазновидности болезни

По характеру протекания заболевание может быть:

  1. Поверхностным. Из-за постоянного присутствия желчи в желудке происходит формирование эпителия, характерного для тонкого кишечника. Болезнь имеет хроническое течение, что повышает риск появления злокачественных новообразований.
  2. Атрофическим. При атрофической разновидности происходит истончение, а затем разрушение слизистой оболочки. Повышается чувствительность эпителия к неблагоприятным факторам.
  3. Эрозивным. Разновидность отличает возникновение язв на слизистой желудка.

По объему повреждений выделяют 2 типа болезни:

  1. Очаговый. Повреждению подвергаются только некоторые участки больного органа.
  2. Диффузный. Патологический процесс равномерно распространяется по всему желудку.

желчный рефлюкс гастритОсложнения

Отсутствие лечения приводит к таким осложнениям, как:

  1. Эзофагит. Продолжительный гастрит может привести к периодическому забросу содержимого желудка в пищевод, что и приводит к развитию заболевания.
  2. Рефлекторный ларингоспазм. Развитие ларингоспазма связано с проникновением содержимого желудка в трахею и его попаданию на голосовые связки. Если пациенту не будет оказана своевременная медицинская помощь, у него развивается асфиксия.
  3. Язвенная болезнь желудка. Содержимое больного органа при рефлюксе ведет к образованию перфораций его стенок, кровотечениям и последующему перитониту.
  4. Злокачественные опухоли. Новообразования возникают из-за постоянного раздражения слизистой.

Диагностика

лечение рефлюкс гастрита желудкаЧтобы выявить не только явные, но и скрытые симптомы и лечение назначить правильно, необходимо проведение:


  1. Внутрижелудочной pH-метрии. Исследование нужно для выявления колебаний уровня кислотности. Сведения получают ночью, когда больной продолжительное время не принимал пищу, и после еды.
  2. Фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). При помощи ФГДС можно выявить отечность и воспалителение. Также выявляют атрофические изменения. Во время ФГДС врач проводит биопсию слизистой оболочки, чтобы получить материал для дальнейших исследований.
  3. Рентгенографии с введением контраста. Больному вводят контраст, а затем исследуют стенки органа. Рентген позволяет обнаружить нарушения их целостности. Если исследование проводится в горизонтальном положении, врач может наблюдать заброс контраста в желудок.
  4. Дифференциальной диагностики. Рефлюкс-гастрит имеет общие симптомы с хроническим гастритом, панкреатитом, желчнокаменной болезнью и некоторыми другими заболеваниями ЖКТ. Дифференциальная диагностика помогает исключить эти патологии.
  5. Лабораторных тестов. Анализы крови и кала считаются второстепенными исследованиями. С их помощью можно выявить воспалительные процессы. Лабораторные тесты могут быть необходимы для выявления бактерий и микроорганизмов, ставших причиной гастрита.

Лечение рефлюкс-гастрита

Самолечение при заболеваниях желудочно-кишечного тракта недопустимо. Использование народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

чем лечить гастритБольному назначают:


  1. Прокинетики (Домрид). Эти средства избавляют от рвоты, улучшают моторику кишечника и препятствуют рефлюксу.
  2. Ингибиторы (Омез). Ингибиторы восстанавливают баланс pH в больном органе.
  3. Анальгетики (Бускопан). С помощью анальгетиков купируют болевые ощущения.
  4. Спазмолитики (Риабал). Спазмолитики необходимы для устранения дискомфорта и спазмов в органах пищеварительного тракта.

Также используются препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту (Гепаурсол, Урсофальк). Препараты данной группы препятствуют застою желчи в желчном пузыре и нормализуют ее состав.

Народная медицина

травы при гастритеЛечение билиарного рефлюкс-гастрита осуществляется:

  1. Соком алоэ. ½ стакана свежевыжатого сока алоэ смешивают с 4-5 ст. л. клюквенного сока. Несмотря на то, что кислые ягоды запрещены при болезнях желудка, использование клюквы в небольших количествах допускается. Получившуюся смесь разбавляют 10 ст. л. кипяченой воды и настаивают в течение 2-3 часов. Принимать сок нужно рано утром за 30-40 минут до еды или вечером через 1,5-2 часа после еды по ¼ стакана.
  2. Отваром ромашки. 1 ст. л. цветков ромашки заливают стаканом кипятка и настаивают 2-3 часа. Употреблять средство следует 3 раза в день за 30 минут до еды по 5-6 ст. л.
  3. Настоем из мелиссы, пустырника и солодки. Для приготовления лекарственного средства смешивают по 1 ч. л. каждого растения и заливают кипятком. Напиток настаивается 1-1,5 часа. Принимать лекарство необходимо 3-4 раза в день по 4-5 ст. л. между приемами пищи.

Растения, используемые для приготовления отваров и настоев, должны быть высушенными. Начинать лечение нужно с минимальных доз, например, с 1 ст. л. средства 1 раз в день. При отсутствии отрицательных реакций организма (тошноты, рвоты, головокружений и т. д.) дозу можно увеличить до указанной в рецепте.

Диетическое питание

Задача питания во время лечения рефлюкс-гастрита состоит в том, чтобы защитить пищеварительный тракт от раздражения и повышенной нагрузки. Пациенту рекомендованы жидкие и полужидкие блюда: супы, каши, картофельное пюре. Разрешены молочные продукты (обезжиренные и с низким процентом жирности). К разрешенным напиткам относятся некрепкий чай, компоты, кисели и морсы из натуральных ингредиентов. Пища должна быть отварной, запеченной или приготовленной на пару.

К запрещенным относятся все продукты, вызывающие раздражение слизистой желудка при рефлюксе:

  • острые соусы;
  • соленые, копченые или жареные блюда;
  • консервированные продукты;
  • шоколад;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Следует отказаться от слишком горячей и слишком холодной еды. Противопоказаны продукты, затрудняющие работу желудка, например, сдобная выпечка. Принимать пищу нужно маленькими порциями (200-300 г) до 6 раз в сутки. Последний прием пищи должен быть за 1,5-2 часа до сна. После еды недопустимо нахождение в горизонтальном положении и занятия спортом.

диета номер 5 при гастритеПрогноз и профилактика

Как и другие патологии ЖКТ, гастрит имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении к гастроэнтерологу. Профилактика заболевания заключается в устранении факторов, провоцирующих рецидивы заболевания. Если больной перенес операцию на желудке или желчевыводящих путях, необходимо следовать советам специалиста, чтобы операционное вмешательство не вызвало осложнений.

Следует вовремя лечить болезни пищеварительного тракта, но если прием какого-либо лекарственного средства вызывает дискомфорт, об этом нужно сообщить лечащему врачу. Пациенту необходимо вести здоровый образ жизни — отказаться от вредных привычек и заниматься спортом. Однако физические нагрузки, предполагающие поднятие тяжестей, запрещены. Начинать занятия желательно через 3-4 месяца после окончания лечебного курса.

Больной должен избегать стрессовых ситуаций, которые часто провоцируют проблемы с пищеварением. Недопустимы переутомления. Сон должен длиться не менее 8 часов в сутки.


Пациенту рекомендуется придерживаться диетического питания во время лечения и в течение 2-3 месяцев после его окончания. Переходить к привычной еде следует постепенно — в течение 4-5 недель. Врачи советуют принимать диетическую пищу даже после устранения симптомов болезни. Запрещенные продукты допустимо есть небольшими порциями не чаще 3-4 раз в месяц в период ремиссии.

Источник: bolitzheludok.ru

Оглавление

  • Билиарный рефлюкс-гастрит – что это такое Причины желчного гастрита
  • Патогенез билиарного гастрита
  • Классификация
  • Чем опасен желчный гастрит
  • Симптомы
  • Что такое билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит
      Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита
  • Методы диагностики билиарного рефлюкс-гастрита
  • Лечение болезни
      Оптимальный комплекс препаратов для лечения билиарного рефлюкс-гастрита

  • Медикаментозное лечение желчного рефлюкс-гастрита с билиарным рефлюкс-эзофагитом
  • Принципы питания
  • Лечение народными средствами
  • Первичная и вторичная профилактика билиарного гастрита
  • Билиарный рефлюкс-гастрит – что это такое

    Нарушение эвакуации пищи провоцирует затекание секрета кишечника и желчи в антральный отдел желудка.

    Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое

    Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспалительное заболевание желудка, вызванное агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку. Недостаточность сфинктера на границе органа с двенадцатиперстной кишкой способствует постоянному забросу кишечного сока. Появлению желчного гастрита способствуют хронические патологические состояния желчного пузыря, с изменением его секреторной и выделительной функции.

    Причины желчного гастрита

    Заболевание в основном встречается у лиц среднего и старшего возраста. У детей наблюдается в исключительных случаях. Гастрит с рефлюксом желчи возникает под влиянием ряда внешних и внутренних факторов. Основные причины представлены:

    1. Воспалительной патологией желчевыводящих путей и желчного пузыря, калькулезным холециститом.

    2. Состояниями, возникающими после удаления желчного пузыря, радикальных операций желудка, пластики привратника двенадцатиперстной кишки, реконструктивной хирургии желчных путей.
    3. Длительным приемом некоторых лекарственных препаратов, которые снижают тонус сфинктеров – нестероидных противовоспалительных средств.
    4. Злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта.
    5. Физической нагрузкой, связанной с поднятием тяжестей и натуживанием.
    6. Употреблением большого количества алкоголя и никотина.
    7. Избыточной массой тела.
    8. Частыми психоэмоциональными нагрузками, стрессами.

    Вероятность рефлюкса желчи возникает у беременных женщин в третьем триместре. Это происходит за счет перемещения органов кверху, вызванное увеличенной маткой.

    Важно!

    Сочетание нескольких факторов увеличивают риск появления рефлюкса.

    Патогенез билиарного гастрита

    Патологическое изменение моторной функции желчного пузыря и гастродуоденальной области пищеварительного тракта приводит к нарушению очередности открытия сфинктеров. В результате происходит заброс желчи и кишечного сока в антральный отдел желудка.

    Что такое дискинезия желчного пузыря: причины, симптомы и лечение

    Постоянное присутствие секрета вызывает активный поверхностный гастрит и билиарный гастрит. Воспалительный процесс обусловлен агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку с постепенной гиперплазией эпителия и уменьшением ее протекторных свойств. Рефлюкс провоцирует формирование различных форм воспалительного процесса за счет повышения или снижения секреции соляной кислоты.

    Классификация

    Существуют различные варианты заболевания в зависимости от длительности и характера поражения. Каждый вариант характеризуется комплексом симптомов. Билиарный рефлюкс-гастрит классифицируют по нескольким критериям. Течение воспалительного процесса бывает острым и хроническим. По объему повреждения слизистой оболочки выделяют такие формы:

    • очаговую – отличается единичными участками перерождения ткани;
    • диффузную – патологические изменения распределяются равномерно по всей поверхности.

    Согласно гистологическим параметрам, которые коррелируют с клиническими признаками, отмечают следующие типы гастрита, представленные в таблице:

    Поверхностный Постоянное присутствие желчи провоцирует воспалительные изменения с формированием эпителия, характерного для тонкого кишечника. Гастрит имеет хроническое течение с возможным злокачественным перерождением тканей.
    Атрофический Наблюдается разрушение слизистой оболочки вплоть до ее истончения. Эпителий становится чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов. Отмечается высокий риск малигнизации.
    Эрозивный Появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки разных размеров. Часто распространяются на подслизистый и мышечный слой, образуя язвы.

    Чем опасен билиарный рефлюкс-гастрит

    Воспалительный процесс, вызванный забросом желчи, постепенно распространяется на другие отделы пищеварительного тракта. Желчный гастрит при отсутствии терапии грозит возникновением осложнений. Пациенты с билиарным рефлюксом сталкиваются с такими последствиями:

    1. Затеканием желчи в пищевод с появлением эзофагита.
    2. Аспирационным синдромом и ларингоспазмом – что опасно развитием асфиксии при попадании желудочного содержимого в трахею и на голосовые связки.
    3. Язвенной болезнью с возможным желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией, пенетрацией и перитонитом.
    4. Появлением злокачественных опухолей за счет метаплазии клеток эпителия.

    Как распознать заболевание

    Обратная перистальтика ЖКТ не появляется на ровном месте. Пациенты чувствуют ухудшение состояния задолго до обострения, однако, не знают, как лечить, и не придают особого значения тревожным признакам, списывая их на временное недомогание. Тем временем рефлюксат – забрасываемая в желудок жидкость – уже вызывает дистрофические изменения поверхностного эпителия .

    Это состояние сопровождается частыми изжогами, которые усиливаются в горизонтальном положении тела, «кислой» отрыжкой, острым болевым синдромом в верхней части живота, возникающим после приёма пищи. Закономерным следствием этих неприятных ощущений становится потеря аппетита, поэтому многие пациенты замечают потерю веса.

    Схема заброса желчи

    Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспалительное заболевание желудка, вызванное агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку. Недостаточность сфинктера на границе органа с двенадцатиперстной кишкой способствует постоянному забросу кишечного сока. Появлению желчного гастрита способствуют хронические патологические состояния желчного пузыря, с изменением его секреторной и выделительной функции.

    Причины желчного гастрита

    Заболевание в основном встречается у лиц среднего и старшего возраста. У детей наблюдается в исключительных случаях. Гастрит с рефлюксом желчи возникает под влиянием ряда внешних и внутренних факторов. Основные причины представлены:

    1. Воспалительной патологией желчевыводящих путей и желчного пузыря, калькулезным холециститом.

    2. Состояниями, возникающими после удаления желчного пузыря, радикальных операций желудка, пластики привратника двенадцатиперстной кишки, реконструктивной хирургии желчных путей.
    3. Длительным приемом некоторых лекарственных препаратов, которые снижают тонус сфинктеров – нестероидных противовоспалительных средств.
    4. Злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта.
    5. Физической нагрузкой, связанной с поднятием тяжестей и натуживанием.
    6. Употреблением большого количества алкоголя и никотина.
    7. Избыточной массой тела.
    8. Частыми психоэмоциональными нагрузками, стрессами.

    Вероятность рефлюкса желчи возникает у беременных женщин в третьем триместре. Это происходит за счет перемещения органов кверху, вызванное увеличенной маткой.

    Важно!

    Сочетание нескольких факторов увеличивают риск появления рефлюкса.

    Патогенез билиарного гастрита

    Патологическое изменение моторной функции желчного пузыря и гастродуоденальной области пищеварительного тракта приводит к нарушению очередности открытия сфинктеров. В результате происходит заброс желчи и кишечного сока в антральный отдел желудка.

    Что такое дискинезия желчного пузыря: причины, симптомы и лечение

    Постоянное присутствие секрета вызывает активный поверхностный гастрит и билиарный гастрит. Воспалительный процесс обусловлен агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку с постепенной гиперплазией эпителия и уменьшением ее протекторных свойств. Рефлюкс провоцирует формирование различных форм воспалительного процесса за счет повышения или снижения секреции соляной кислоты.

    Классификация

    Существуют различные варианты заболевания в зависимости от длительности и характера поражения. Каждый вариант характеризуется комплексом симптомов. Билиарный рефлюкс-гастрит классифицируют по нескольким критериям. Течение воспалительного процесса бывает острым и хроническим. По объему повреждения слизистой оболочки выделяют такие формы:

    • очаговую – отличается единичными участками перерождения ткани;
    • диффузную – патологические изменения распределяются равномерно по всей поверхности.

    Согласно гистологическим параметрам, которые коррелируют с клиническими признаками, отмечают следующие типы гастрита, представленные в таблице:

    Поверхностный Постоянное присутствие желчи провоцирует воспалительные изменения с формированием эпителия, характерного для тонкого кишечника. Гастрит имеет хроническое течение с возможным злокачественным перерождением тканей.
    Атрофический Наблюдается разрушение слизистой оболочки вплоть до ее истончения. Эпителий становится чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов. Отмечается высокий риск малигнизации.
    Эрозивный Появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки разных размеров. Часто распространяются на подслизистый и мышечный слой, образуя язвы.

    Чем опасен билиарный рефлюкс-гастрит

    Воспалительный процесс, вызванный забросом желчи, постепенно распространяется на другие отделы пищеварительного тракта. Желчный гастрит при отсутствии терапии грозит возникновением осложнений. Пациенты с билиарным рефлюксом сталкиваются с такими последствиями:

    1. Затеканием желчи в пищевод с появлением эзофагита.
    2. Аспирационным синдромом и ларингоспазмом – что опасно развитием асфиксии при попадании желудочного содержимого в трахею и на голосовые связки.
    3. Язвенной болезнью с возможным желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией, пенетрацией и перитонитом.
    4. Появлением злокачественных опухолей за счет метаплазии клеток эпителия.

    Как распознать заболевание

    Обратная перистальтика ЖКТ не появляется на ровном месте. Пациенты чувствуют ухудшение состояния задолго до обострения, однако, не знают, как лечить, и не придают особого значения тревожным признакам, списывая их на временное недомогание. Тем временем рефлюксат – забрасываемая в желудок жидкость – уже вызывает дистрофические изменения поверхностного эпителия .

    Это состояние сопровождается частыми изжогами, которые усиливаются в горизонтальном положении тела, «кислой» отрыжкой, острым болевым синдромом в верхней части живота, возникающим после приёма пищи. Закономерным следствием этих неприятных ощущений становится потеря аппетита, поэтому многие пациенты замечают потерю веса.

    Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит симптомы

    Синдром обратного заброса рефлюксата встречается и у детей, в том числе грудничкового возраста. Если ребёнок ведет себя беспокойно, часто и обильно срыгивает, изгибается в процессе кормления, лучше проконсультируйтесь со специалистом.

    Симптомы желчного гастрита

    Признаки воспаления желудка, которые сопровождаются затеканием желчи, зависят от времени течения заболевания, формы повреждения слизистой оболочки и распространения процесса. Поэтому симптомы билиарного рефлюкс-гастрита у пациентов выражены в разной степени. Патологические изменения характеризуются следующими проявлениями:

    1. Болевыми ощущениями с локализацией в верхней половине живота с распространением в правое подреберье. Дискомфорт возникает на фоне приема пищи или сразу после еды, часто отдает в спину.
    2. Диспепсическим синдромом – наблюдаются отрыжка, иногда с примесью желчи, вздутие живота, тошнота, пациент рвет желчью или обильной кислой пищей.
    3. Нарушением характера стула – изменение моторной функции желудочно-кишечного тракта вызывает затруднение переваривания пищевого комка. Это проявляется неустойчивым стулом, который сменяется запорами.
    4. Снижением массы тела за счет недостаточного всасывания питательных компонентов.
    5. Анемией.
    6. Сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей.

    Классификация

    Симптомы и лечение заболевания зависит от многих факторов, по виду и степени поражения рефлюкс гастрит разделяют на:

    • Поверхностный, характеризующийся поражением эпителиальных клеток, которые замещаются кишечным эпителием. Процесс называется кишечной метаплазией.
    • Эрозивный, отличающийся образованием эрозий, язв.
    • Атрофический, с признаками истончения слизистой оболочки, становится основой для развития рака.

    По распространённости:

    • Очаговый;
    • Диффузный.

    По течению заболевания:

    • Острый;
    • Хронический.

    Что такое билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

    У многих пациентов происходит не только заброс желчи в желудок, но и в пищевод.

    Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит симптомы

    Регулярное нарушение моторики вызывает билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. Причины возникновения воспаления в верхних отделах пищеварительного тракта во многом схожи с факторами, провоцирующими дуоденогастральный процесс. К особенностям развития рефлюкс-эзофагита относятся:

    • нарушение процессов самоочищения эпителия пищевода;
    • уменьшение времени опорожнения желудка;
    • низкая защитная способность слизистой оболочки пищевода;
    • повышение давления в брюшной полости.

    Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита

    При прогрессировании патологии проявления заболевания обычно ярко выражены. Если имеет место билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, симптомы в большинстве случаев схожи. Однако пациенты отмечают некоторые изменения. Воспаление пищевода, которое возникает при затекании желчи или желудочного сока, характеризуется следующими отличительными признаками:

    • изжогой, возникающей при перемене положения тела и в ночной период времени;
    • болит за грудиной и иррадиирует в зону между лопатками, в левые отделы грудной клетки и нижнюю челюсть;
    • желудочными симптомами – быстрым насыщением, рвотой кислыми массами, вздутием, тошнотой;
    • сухостью во рту и горле;
    • частой осиплостью голоса;
    • кашлем и одышкой в положении лежа без признаков инфекционного заболевания верхних дыхательных путей;
    • увеличением регионарных лимфоузлов.

    Симптомы билиарного рефлюкс-эзофагита

    Регулярное нарушение моторики вызывает билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. Причины возникновения воспаления в верхних отделах пищеварительного тракта во многом схожи с факторами, провоцирующими дуоденогастральный процесс. К особенностям развития рефлюкс-эзофагита относятся:

    • нарушение процессов самоочищения эпителия пищевода;
    • уменьшение времени опорожнения желудка;
    • низкая защитная способность слизистой оболочки пищевода;
    • повышение давления в брюшной полости.

    Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита

    При прогрессировании патологии проявления заболевания обычно ярко выражены. Если имеет место билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, симптомы в большинстве случаев схожи. Однако пациенты отмечают некоторые изменения. Воспаление пищевода, которое возникает при затекании желчи или желудочного сока, характеризуется следующими отличительными признаками:

    • изжогой, возникающей при перемене положения тела и в ночной период времени;
    • болит за грудиной и иррадиирует в зону между лопатками, в левые отделы грудной клетки и нижнюю челюсть;
    • желудочными симптомами – быстрым насыщением, рвотой кислыми массами, вздутием, тошнотой;
    • сухостью во рту и горле;
    • частой осиплостью голоса;
    • кашлем и одышкой в положении лежа без признаков инфекционного заболевания верхних дыхательных путей;
    • увеличением регионарных лимфоузлов.

    Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит симптомы

    Внимание! Некоторые симптомы при рефлюкс-эзофагите требуют дифференциальной диагностики с другими видами патологии, учитывая их схожий характер.

    Осложнения

    Ухудшение ситуации провоцируют привычка переедать на ночь и курение на голодный желудок утром. Горячий кофе утром противопоказан. Выпить можно лишь одну чашку некрепкого кофе днем, после обеда.

    Что еще вызывает симптомы рефлюкса желчи? Некоторые лекарства. Например, спазмолитики, седативные средства или антагонисты кальция.

    диагностика заболевания

    К осложнениям относят тяжелые воспаления, эрозии и язвы. Также следствием могут быть такие заболевания:

    • кишечная метаплазия;
    • язва гортани;
    • рак желудка или пищевода.

    Но если вовремя диагностировать болезнь и начать диету, бросить курить, то далее рефлюксная болезнь прогрессировать не будет.

    Методы диагностики

    Для постановки правильного диагноза выполняют комплексное обследование. Чтобы определить желчный рефлюкс-гастрит врач выясняет жалобы пациента, проводит полный осмотр и определяет дополнительные исследования. Протокол подразумевает назначение следующих мероприятий:

    1. Общеклинических и биохимических анализов крови и мочи.
    2. Определения специфического возбудителя Helicobacter pylori методом ПЦР, ИФА, с помощью уреазного теста.
    3. Фиброэзофагогастродуоденоскопии и взятием биоптата для гистологии (ФГДС с биопсией).
    4. рН-метрии в течение суток для определения уровня кислотности желудочного сока.
    5. Проведения рентгенографии с контрастированием пищеварительного тракта.

    Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

    Принцип терапии при билиарном забросе заключается в комплексном подходе. Если имеет место желчный рефлюкс-гастрит, лечение направлено на восстановление функции пищеварения, нормализацию тонуса сфинктеров, устранение воспалительного процесса и предупреждение осложнений. Врач разрабатывает рекомендации, которые включают медикаментозную помощь и альтернативные средства.

    Оптимальный комплекс препаратов для лечения билиарного рефлюкс-гастрита

    Основная задача – этиологическая и патогенетическая терапия. Широко применяются препараты для лечения билиарного рефлюкс-гастрита. Лекарственные средства представлены в таблице.

    Группы медикаментов Механизм действия
    Урсодезоксихолевая кислота – Урсофальк, Гепаурсол Нормализует состав желчи, препятствует ее застою в желчном пузыре и повышает ее отток, снижает токсическое действие желчных кислот, проявляет иммунорегуляторные свойства
    Прокинетики – Мотилиум, Домрид Улучшает моторику желудочно-кишечного тракта, препятствует забросу пищи и желчи, проявляет противорвотный эффект
    Ингибиторы протоновой помпы – Омез Снижают секрецию соляной кислоты, создают оптимальный баланс рН в желудке путем стимуляции синтеза щелочного компонента слизи
    Спазмолитики – Мебеверин, Риабал Устраняют спазм, дискомфорт в желудке и кишечнике
    Анальгетики – Парацетамол, Бускопан Уменьшают болевой синдром

    При выявлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную схему терапии, которая включает, кроме блокаторов протоновой помпы, антибактериальные вещества и препараты висмута.

    Медикаментозное лечение желчного рефлюкс-гастрита с билиарным рефлюкс-эзофагитом

    Лечение воспаления верхних отделов пищеварительного тракта, связанного с ГЭРБ, проводят несколькими группами лекарственных средств. Если установлен диагноз билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, принцип терапии сохраняется одинаковым для этих состояний. Дополнительно назначают антациды и блокаторы рецепторов гистамина. Для восстановления поврежденной слизистой применяют пантотеновую кислоту и витамин U.

    Принципы питания

    Важным условием успешного лечения является правильный прием пищи с формированием оптимального меню. Выполняют такие рекомендации специалистов:

    1. Суточный рацион разделяют на 5-6 небольших порций.
    2. Перед сном перерыв должен составлять не менее 3 часов.
    3. В диете отдают предпочтение щадящей термической обработке пищи – приготовлению на пару, варке, тушению, запеканию.
    4. Избегают жирных, копченых, острых продуктов, а также компонентов, стимулирующих секрецию.
    5. Отказываются от алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе.
    6. Исключают фрукты и овощи, запрещенные при гастрите и дисфункции желчного пузыря – кислые цитрусовые, редьку, репу, капусту, редиску, лук.

    Лечение народными средствами

    Альтернативная терапия подразумевает использование натуральных компонентов.

    Лечение билиарного рефлюкс-эзофагита народными средствами

    К осложнениям относят тяжелые воспаления, эрозии и язвы. Также следствием могут быть такие заболевания:

    • кишечная метаплазия;
    • язва гортани;
    • рак желудка или пищевода.

    Но если вовремя диагностировать болезнь и начать диету, бросить курить, то далее рефлюксная болезнь прогрессировать не будет.

    Методы диагностики

    Для постановки правильного диагноза выполняют комплексное обследование. Чтобы определить желчный рефлюкс-гастрит врач выясняет жалобы пациента, проводит полный осмотр и определяет дополнительные исследования. Протокол подразумевает назначение следующих мероприятий:

    1. Общеклинических и биохимических анализов крови и мочи.
    2. Определения специфического возбудителя Helicobacter pylori методом ПЦР, ИФА, с помощью уреазного теста.
    3. Фиброэзофагогастродуоденоскопии и взятием биоптата для гистологии (ФГДС с биопсией).
    4. рН-метрии в течение суток для определения уровня кислотности желудочного сока.
    5. Проведения рентгенографии с контрастированием пищеварительного тракта.

    Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

    Принцип терапии при билиарном забросе заключается в комплексном подходе. Если имеет место желчный рефлюкс-гастрит, лечение направлено на восстановление функции пищеварения, нормализацию тонуса сфинктеров, устранение воспалительного процесса и предупреждение осложнений. Врач разрабатывает рекомендации, которые включают медикаментозную помощь и альтернативные средства.

    Оптимальный комплекс препаратов для лечения билиарного рефлюкс-гастрита

    Основная задача – этиологическая и патогенетическая терапия. Широко применяются препараты для лечения билиарного рефлюкс-гастрита. Лекарственные средства представлены в таблице.

    Группы медикаментов Механизм действия
    Урсодезоксихолевая кислота – Урсофальк, Гепаурсол Нормализует состав желчи, препятствует ее застою в желчном пузыре и повышает ее отток, снижает токсическое действие желчных кислот, проявляет иммунорегуляторные свойства
    Прокинетики – Мотилиум, Домрид Улучшает моторику желудочно-кишечного тракта, препятствует забросу пищи и желчи, проявляет противорвотный эффект
    Ингибиторы протоновой помпы – Омез Снижают секрецию соляной кислоты, создают оптимальный баланс рН в желудке путем стимуляции синтеза щелочного компонента слизи
    Спазмолитики – Мебеверин, Риабал Устраняют спазм, дискомфорт в желудке и кишечнике
    Анальгетики – Парацетамол, Бускопан Уменьшают болевой синдром

    При выявлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную схему терапии, которая включает, кроме блокаторов протоновой помпы, антибактериальные вещества и препараты висмута.

    Медикаментозное лечение желчного рефлюкс-гастрита с билиарным рефлюкс-эзофагитом

    Лечение воспаления верхних отделов пищеварительного тракта, связанного с ГЭРБ, проводят несколькими группами лекарственных средств. Если установлен диагноз билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, принцип терапии сохраняется одинаковым для этих состояний. Дополнительно назначают антациды и блокаторы рецепторов гистамина. Для восстановления поврежденной слизистой применяют пантотеновую кислоту и витамин U.

    Принципы питания

    Важным условием успешного лечения является правильный прием пищи с формированием оптимального меню. Выполняют такие рекомендации специалистов:

    1. Суточный рацион разделяют на 5-6 небольших порций.
    2. Перед сном перерыв должен составлять не менее 3 часов.
    3. В диете отдают предпочтение щадящей термической обработке пищи – приготовлению на пару, варке, тушению, запеканию.
    4. Избегают жирных, копченых, острых продуктов, а также компонентов, стимулирующих секрецию.
    5. Отказываются от алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе.
    6. Исключают фрукты и овощи, запрещенные при гастрите и дисфункции желчного пузыря – кислые цитрусовые, редьку, репу, капусту, редиску, лук.

    Лечение народными средствами

    Альтернативная терапия подразумевает использование натуральных компонентов.

    Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит симптомы

    Лечение желчного рефлюкс-гастрита растительными препаратами оказывает положительный эффект и способствует выздоровлению пациента.

    Отмечают следующие лучшие рецепты, они представлены в таблице.

    Народное средство Способ применения
    Отвар ромашки аптечной 1 столовую ложку заливают стаканом кипятка и доводят до кипения на водяной бане. Принимают по 100 мл 3 раза в день
    Настой из смеси пустырника, солодки, ромашки, пустырника, мелиссы и семян льна Травы в соотношении 1:1 заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение нескольких часов. Пьют по 1 /3 стакана 4 раза в сутки
    Алоэ с клюквенным соком и медом Сок из листьев алоэ смешивают с клюквенным соком в соотношении 1:10, соединяют с двумя столовыми ложками меда. Принимают натощак ежедневно 1 ложку лекарства.

    Лечение гастрита картофельным соком

    Патогенез

    Во время пищеварения химус продвигается в нисходящем направлении: из желудка в 12-ПК, затем из тонкого кишечника в толстый. За счет моторики кишечника, слаженной работы сфинктеров обеспечивается нормальное переваривание пищи. В норме при поступлении пищи в тонкую кишку пилорический сфинктер смыкается, а в 12-ПК через сфинктер Одди по общему желчному протоку поступает желчь. При билиарном забросе агрессивное содержимое 12-ПК попадает в желудок, вызывает раздражение и воспаление его слизистого слоя.

    В состав рефлюксата входит желчь, состоящая из желчных кислот, пигментов и энзимов, полупереваренная пища, пропитанная щелочной средой кишки, и ферменты поджелудочной железы. Желчные кислоты способствуют растворению мембран эпителия, что вызывает необратимые метаболические изменения в клетках — развивается некробиоз. В ответ на воспаление появляется отечность собственной пластинки слизистой органа. Морфологическая трансформация характеризуется пролиферацией слизистых клеток с последующим разрастанием эпителия. На месте некротизированных участков формируются эрозии.

    Первичная и вторичная профилактика желчного рефлюкс-гастрита

    Предупреждение развития патологии – важная задача пациента и врача. Желчный рефлюкс-гастрит можно предотвратить при соблюдении нескольких условий. Первичная профилактика заключается в устранении провоцирующих факторов, таких как вредные привычки, стрессовые факторы, избыточный вес и другие. Мероприятия вторичного плана – это своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут привести к формированию дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюкса, билиарного эзофагита и гастрита.

    Причины возникновения

    Желчный рефлюкс-гастрит вызывают:

    1. Прием медикаментов. Что такое билиарный рефлюкс-гастрит, знают люди, которые длительное время вынуждены были принимать транквилизаторы, нитраты и некоторые другие лекарственные средства. Под действием препаратов происходит ослабление пилорического сфинктера, что приводит к забросу желчи.
    2. Поднятие тяжестей. При регулярном поднятии тяжестей сфинктер тоже расслабляется.
    3. Болезни желудочно-кишечного тракта. Рефлюкс появляется при хроническом гастрите, раке желудка.
    4. Избыточный вес.
    5. Заболевания желчевыводящих путей. Развитию рефлюкса способствуют такие патологии, как хронический холецистит.
    6. Воспаление стенок кишечника.
    7. Частые стрессы.
    8. Операции на желчевыводящих путях и желудке. Проблема наблюдается у пациентов, перенесших резекцию желудка и реконструктивные операционные вмешательства на желчных протоках.
    9. Курение и злоупотребление спиртными напитками.
    10. Беременность. Рефлюкс может возникнуть у женщин в третьем триместре, когда происходит смещение внутренних органов из-за постоянного увеличения матки.

    Источник: gb4miass74.ru

    Характеристика болезни

    Рефлюкс-эзофагит представляет собой воспалительный процесс, с локализацией на слизистых оболочках, выстилающих пищевод. Развивается патология на фоне активного контакта оболочек с гастральным, дуоденальным и билиарным секретом. Патология прогрессирует стремительно. Если лечение обеспечивается несвоевременно, риск ее усугубления возрастает. Человек в конечном итоге может стать инвалидом.

    Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит симптомы

    Тяжесть самой болезни определяется в зависимости от следующих факторов:

    • степень агрессивности секрета;
    • продолжительность контакта выделяемого вещества со слизистой оболочкой;
    • степень проявления защитных свойств.

    На начальном этапе своего развития рефлюкс эзофагит представлен поверхностным воспалительным процессом, но постепенно ситуация усугубляется и проблема затрагивает глубокие слои органа.

    Основной симптом у взрослых пациентов – изжога, отрыжка горечью и загрудинные боли. Лечение рефлюкс-эзофагита занимается врач гастроэнтеролог, чаще консервативным путем. Показанием к проведению операции выступает стремительный прогресс заболевания, несмотря на вменяемую терапию.

    Классификация: виды эзофагита пищевода

    В зависимости от характера течения эзофагит разделяют на 2 основные формы: острую и хроническую. Они подразделяются на формы, рассмотренные в таблице.

    Форма эзофагита пищевода Описание
    Псевдомембранозный Часто проявляется на фоне инфекционных поражений организма, для которых характерно образование фибринозного экссудата. На выстилающей оболочке формируется пленка серого цвета, она снимается, поскольку не связана с глубинными тканями. При ее отторжении на поверхностях формируются эрозии и язвы. Боль нарастает после приема пищи, возможно возникновение рвоты с кровью. Восстановление произойдет, но рубцы на пищеводе сохранятся, вылечить их полностью невозможно.
    Катаральный или поверхностный Характерна отечность и покраснение слизистой оболочки. У пациента появляется жжение и изжога в загрудинной области, которые усиливаются после приема еды. Боли отдают в шею, челюсть и межлопаточную область.
    Некротический Это тяжелая форма поражения пищевода, которая также проявляется на фоне инфекционных патологий. Спровоцировать ее развитие может скарлатина, корь, тиф, уремия. Для патологии характерно омертвение клеток на обширных участках и их отторжение. В подобных зонах образуются язвы, которые долго не заживают. Интенсивные боли проявляются при глотании, возникает дисфагия. При анализе рвотных масс выявляют участки некротизированных слизистых оболочек. Есть риск возникновения опасных осложнений: перфорация стенок пищевода, внутреннее кровотечение, абсцесс. Относятся к проблеме серьезно, часто операцию проводят сразу после ее выявления.
    Эксфолиативный рефлюксный процесс Причинным провокатором выступает обширное поражение пищевода кислотами и щелочами. На поверхности внутреннего органа образуются тонкие многослойные фибриновые пленки, которые снимаются самостоятельно. Пациента беспокоит дисфагия, загрудинные боли, геморрагический синдром. Снять их можно таблетками. Осложнения проявляются редко, когда течение болезни пущено на самотек.
    Эрозийная Возникает, если лечение катаральной формы не обеспечивается. Характерно проявление нескольких эрозий по периметру органа. Поверхность язв покрывается гноем и фибриновым налетом, возможно проникновение экссудата в подслизистую оболочку. Ткани отечные и гиперемированные. Прогноз для больного – благоприятный, но полностью исключить риск возникновения рубцов невозможно.  Эрозивный рефлюкс пищевода диагностируют чаще, чем другие формы, он лечится лекарствами без операции.
    Флегмонозный Проявляется в результате активности стрептококковой флоры, проникшей к органу в результате ранения в эту область. Состояние характеризуется гнойным воспалением, часто протекает с высокой температурой. Лечится поражение только в условиях стационара. Снять симптомы можно медикаментозно. Пациент не может принимать препараты и еду перорально, показаны инфузионные вливания. Прогноз даже в условиях своевременной антибактериальной терапии – неблагоприятный. Часто подобрать подходящее лекарство с первого раза нереально, потому отказываться от теста на чувствительность флоры к лекарствам не стоит.

    Острый эзофагит чаще возникает на фоне других болезней ЖКТ и сопровождает их течение. Его причины – классические: нехватка витаминов или инфекционные агенты. Состояние провоцирует резкую боль, которая усиливается во время приема пищи или даже употребления чистой воды. Хронический процесс развивается из острой формы, при отсутствии грамотного и полноценного ее лечения. Характерно стабильное воспаление пищевода. Лечение рефлюкс-эзофагита имеет симптоматический характер. Возможно присутствие постоянных загрудинных болей. На этом фоне возрастает риск развития гастрита. Самой простой в плане прогноза является неэрозивная форма.

    После определения диагноза надо попросить комментарий врача. Лучше посетить несколько клиник в Москве или другом регионе, чтобы получить точное заключение на основании результатов обследования. После установления формы проблемы реально подобрать максимально эффективное лечение.

    Степени болезни

    Медики в своей практике выделяют 4 степени поражения пищевода:

    1. Степень А. Характеризуется наличием 1-2 изъязвлений на слизистой оболочки. Диаметр измененной площади должен быть не более 5 мм. Поверхность ограничивается пределами складки слизистых оболочек.
    2. Степень В. Присутствует несколько очагов поражения слизистой, диаметр которых более 5 мм. Очаг ограничен пределами складок слизистой оболочки.
    3. Степень С. Присутствует несколько поражений выстилающего слоя, распространенных на несколько складок оболочки, объем поражения – не более 75%.
    4. Степень Д. Есть несколько очагов, распространяющихся на 75% и более от количества площади органа.

    Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит симптомы

    Массивные поражения пищевода часто проявляются из-за инфекционных заболеваний, длительно и бесконтрольно протекающих в организме человека. Еще одна причина – поражение кислотой и щелочью, в результате несоблюдения техники безопасности в работе с едкими веществами.

    Причины развития

    Острый рефлюкс эзофагит проявляется из-за краткосрочного воздействия раздражителя. К перечню подобных относят:

    • различные инфекционные процессы, протекающие в острой форме;
    • физические травмы пищевода, полученные в результате диагностических и лечебных манипуляций, ожогов, проглатывания посторонних элементов;
    • возможна аллергическая природа заболевания, язвы являются ответом на раздражитель.

    Самые тяжелые последствия развиваются после ожогов и инфекционных патологий. Рефлюкс эзофагит на фоне инфекции прогрессирует лишь в случае пониженного иммунитета у больного.

    Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит симптомы

    Основные причины, вызывающие хроническое течение рефлюкс-эзофагита пищевода:

    • постоянное употребление горячей, острой пищи;
    • злоупотребление крепкими спиртными напитками;
    • вдыхание паров едких веществ при пренебрежении техникой безопасности на рабочем месте;
    • в результате застойных процессов (пища не удаляется из пищевода, вызывает процесс брожения);
    • игнорирование признаком пищевой аллергической реакции;
    • нарушения обменных процессов;
    • хронические аутоиммунные процессы, охватывающие слизистые оболочки органов ЖКТ.

    Стоит помнить, что выраженная предрасположенность к развитию болезни есть у пациентов с особенностями анатомического строения органов пищеварительной системы. Рефлюкс-эзофагит часто проявляется у лиц с недостаточной длиной пищевода.

    Симптомы

    Первые признаки рефлюкс-эзофагита пищевода являются классическими для всех воспалительных процессов. Больного часто беспокоит общее недомогание. Его самочувствие резко ухудшается, не исключено резкое повышение температуры тела. Больной чувствует дискомфорт в загрудинной области, присутствующей по всему ее периметру. Часто появляется изжога и рвота. Специфический симптом – неукротимая икота.

    Часто патология протекает в скрытой форме, нередко присоединяются признаки, не являющиеся характерными для этого процесса. Симптоматическое течение останется неизменным. У больного есть такие ощущения:

    • кислая отрыжка с неприятным запахом;
    • постоянная тошнота, часто завершающаяся рвотными позывами;
    • постоянная изжога, имеющая особенность усиливаться после приема пищи и воды;
    • ощущение комка в горле;
    • жжение и боли в загрудинной области.

    Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит симптомы

    Локальный болевой синдром в пищеводе при рефлюкс-эзофагите проявляется через 30-90 минут после приема пищи, срок зависит от интенсивности течения обменных процессов. Присутствие подобного симптома говорит о серьезном воспалении, медлить в таком случае нельзя, нужна экстренная помощь медиков. Врач подскажет, как лечить рефлюкс эзофагит и поможет избежать операции при своевременном обращении.

    При неэрозивном рефлюкс-эзофагите симптомы могут быть невыраженными. Пациент может ощущать боль лишь после употребления вредных и опасных для слизистых оболочек продуктов. В остальное время его симптомы будут неизменными, а самочувствие стабильным. Резкий приступ возможен после крепких алкогольных напитков, употребленных в значительных дозах.

    Особенности течения у детей

    Причины, симптомы и диагностика рефлюкс эзофагита у детей ничем не отличается от характерных для взрослых пациентов. Наиболее распространенные провокаторы рефлюкс-эзофагита – инфекционно-вирусные процессы и интоксикации едкими веществами. Диагностика проста и часто сводится к осмотру больного врачом гастроэнтерологом. Диагноз ставиться на основе осмотра и результатов УЗИ, симптоматика подтверждается родителями. Наибольшая опасность для ребенка заключается в высоких рисках хронизации рефлюкс-эзофагита из-за недостаточной устойчивости иммунной системы.

    Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит симптомы

    Течение строго контролирую, ребенка ставят на учет и проводят постоянный мониторинг развития заболевания. Связанно это с присутствующими рисками:

    • резкая перфорация стенок пищевода;
    • абсцесс и стеноз;
    • язвенная болезнь, сопровождающаяся укорочение органа ЖКТ;
    • прогресс синдрома Барретта с выраженным замещением слизистых оболочек.

    В тяжелых случаях неконтролируемого течения болезни патологический прогресс может стать причиной развития злокачественных опухолей пищевода.

    Проявление в период беременности

    С изжогой в период беременности сталкивается около 90% будущих мам, но это явление чаще расценивают как естественное и не требующее диагностики. Это неправильно, мало кто знает, что это такой симптом эзофагита, обострившегося из-за давления плода в утробе на органы ЖКТ.

    Особенно опасны такие проявления на ранних сроках беременности. Изжога максимально усиливает признаки токсикоза, на этом фоне повышается риск обезвоживания, женщина меньше получает питательных веществ, соответственно ребенок в утробе голодает. По согласованию с лечащим врачом, облегчить течение патологии можно за счет применения специфических препаратов. Полноценная терапия вменяется после родов, когда диагноз можно подтвердить диагностически и установить проблему.

    В отдельных случаях, когда женщина не ощущает после родов проявлений болезни, лечение – не требуется. Патология исчезает сама после родоразрешения. В таком случае процесс признают аутоиммунной реакций, возникающей в ответ на беременность. Недооценивать риски – не стоит, лучше пройти обследование и удостовериться в том, что на поверхности пищевода нет язв и эрозий.

    Диагностика заболевания

    Рефлюксный эзофагит начинают лечить после определения диагноза и установления формы патологического процесса. К перечню необходимых диагностических манипуляций относят:

    • рентгенологическое исследование пищевода в нескольких положениях;
    • эндоскопическое обследование с забором материала для биопсии;
    • суточная рН-метрия обеспечивается для контроля эффективности вменяемой терапии;
    • манометрия, билиметрия, сцинтиграфия;
    • омепразоловый тест (заключается в однократном суточном приеме лекарственного препарата в течение 2 недель);
    • кислотно-перфузионный тест Бернштейна.

    Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит симптомы

    На основании заключений перечисленных тестов можно получить точную информацию, удостоверяющую диагноз. В качестве дополнительных тестов проводятся лабораторные пробы: анализ мочи, крови и кала. Это нужно для уточнения природы заболевания и исключения бактериальной и вирусной этиологии.

    Лечение

    Лечение рефлюкс эзофагита должно быть комплексным, в противном случае ожидать достижения стойких и выраженных результатов – не придется. Больной должен четко соблюдать режим приема медикаментов, утвержденный врачом. В совокупности с приемом лекарственных препаратов можно использовать методы народной терапии, но исключив реакцию взаимодействия с другими методами. Перекрестное действие может привести к снижению эффективности общей терапии.

    Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит симптомы

    Не менее важно соблюдать диету. Это необходимо для исключения раздражителя и восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Препараты для лечения рефлюкс-эзофагита эффективны не всегда, потому динамику болезни периодически контролируют тестами. Если эффективность не проявляется, применяют хирургическое вмешательство. Операция – не лучшее решение, потому что после нее следует длительное восстановление.

    Общие правила

    Чтобы лечение эзофагита было успешным надо соблюдать общие правила:

    • отказаться от никотиновой зависимости;
    • привести вес тела в норму (придерживаясь ИМТ, рекомендуемого по стандартам ВОЗ);
    • приподнять головную часть кровати, чтобы в период обострения можно было спать полулежачем положении;
    • отказаться от чрезмерного давления на мышцы брюшного пояс, ограничить работы в наклонном положении;
    • за несколько часов до сна придется отказываться от употребления напитков и еды;
    • прием всех медикаментозных средств надо проводить по согласованию с лечащим врачом.

    Это – основные нюансы лечения эзофагита. Все тонкости поможет определить лечащий врач. Надо научиться правильно, оценивать свое состояние и понять, что патология требует пересмотра образа жизни полностью.

    Медикаментозное лечение

    Что такое рефлюкс-эзофагит у взрослых, какие его симптомы и лечение определяют индивидуально. Схема устанавливается в зависимости от типа патологии. Пациентам часто назначают длительный прием лекарств Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол, Лансопразол. если прием ингибиторов протонной помпы не дает результатом назначают блокаторы гистамина. К ним относят таблетки Фамотидин, Роксатидин, Низатидин.

    Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит симптомы

    Не менее важным является снижение агрессивного воздействия Рефлюксов. Медики часто рекомендуют прием лекарств-прокинетиков. К перечню средств, нормализующих естественное пищеварение, относят: Домперидон, Цизаприд, Метоклопрамид.  Прокинетики часто рекомендуются для постоянного приема. Для устранения изжоги и болевых ощущений в загрудинном пространстве применяют антациды: Маалокс, Ренни, Гевискон. Эта группа снимает изжогу, но эффект длится не долго.

    Такие средства проявляют свою активность мгновенно. Работа обеспечивается за счет снижения кислотности содержимого желудочно-кишечного тракта. При недостаточности кардии применяют Ранитидин, Омепразол. В отдельных случаях разово используют Регидрон и сильные обезболивающие препараты. Добиться устойчивых результатов в лечение рефлюкс эзофагита можно за счет применения методов нетрадиционной медицины, но возможность их использования надо согласовывать с гастроэнтерологом. Средства, обеспечивающие устранение рефлюкс-эзофагита могут вступать с ними во взаимодействие.

    Народная медицина

    Лечение эзофагита пищевода часто требует использования методик нетрадиционной медицины. К перечню популярных способов, обеспечивающих устранение негативной симптоматики и обеспечивающих лечение болезни, относят:

    1. Для устранения воспалительных процессов применяют травы, обладающие седативным действием. К перечню популярных относят: солодку, мелиссу, семена льна, пустырник.
    2. Для устранения отрыжки и изжоги целесообразно применять порошок аира, отвар валерианы и шиповника.
    3. Предварительно надо уточнить, что такое лечение эрозивного рефлюкс эзофагита? Основная проблема в наличии язв на поверхности слизистых, а главная цель – их заживление. Мощным заживляющим действием обладает сок подорожника, но его запрещено применять при повышенных показателях кислотности.
    4. Полезен постоянный прием чая из полевой ромашки. Такой напиток ускорит процессы заживления и снимет воспаление.
    5. Столовую ложку натурального меда надо съедать за час до приема пищи. Продукт пчеловодства обволакивает раздраженную слизистую желудка. В период острого протекания метод не применяют.
    6. По 1 ст.л в день полезно применять облепиховое масло. Оно обеспечивает обволакивающее действие и купирует секрецию желудочного сока. Таким же действием обладает сок картофеля.

    В качестве лекарства при рефлюкс-эзофагите многие пациенты применяют пищевую соду, считая, что она полезна. Это решение – неверно, потому что щелочь наносит дополнительный вред пораженным слизистым оболочкам. Целесообразнее применять антациды, они не только устраняют симптомы рефлюкс эзофагита, но и ускоряют регенерацию поврежденных тканей.

    Физиотерапия

    Лекарственные средства проявляют свою активность в отношении пациентов ГЭРБ, но не стоит игнорировать другие методы терапии. Эффективны процедуры из следующего списка:

    • аэротерапия, электросонтерапия;
    • электрофорез с лекарственными средствами;
    • ванны с хлоридом натрия, гальванизация;
    • магнитотерапия, лазеротерапия;
    • йодные и хвойные ванны.

    Использование перечисленных методов показано пожилым пациентом. Оно позволит восстановить утраченный с годами тонус жизненно важных органов. За счет этих средств происходит быстрое восстановление, но применять методы физиотерапии допустимо только после устранения обострения, иначе эффект будет противоположным.

    Диета

    Если не нормализовать режим питания, лечение народными средствами и препаратами будет неэффективным. Пациент должен понимать, что изменение рациона и привычек – это не временная мера, а образ жизни. При соблюдении таких правил вероятность положительного исхода – максимальная, пациент не столкнется с обострением.

    Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит симптомы

    Перечень основных рекомендаций для пациентов можно представить в следующем виде:

    • питание при рефлюксном заболевании должно быть дробным, пациент может есть часто, но небольшими порциями;
    • из меню надо убрать все вредные продукты (жареное, соленое, острое);
    • надо отказаться от крепкого чая и кофе, такие напитки раздражают ЖКТ;
    • для снятия острых симптомов нужна голодовка;
    • отказаться от переедания, потому что этот фактор способствует обострению;
    • запрещено есть перед сном;
    • необходим постоянный прием таблеток, нормализующих функцию переваривания пищи.

    Пациенту стоит ознакомиться с основными рекомендациями и согласовать схему питания с диетологом. У лечащего врача стоит уточнить, когда пить таблетки, до еды или после. Этот момент – очень важен, поскольку интенсивность всасывания лекарственных вещество может меняться.

    ЛФК

    При терапии эзофагита пищевода ускорить восстановление помогает лечебная физкультура. Простые упражнения действуют на организм укрепляюще. Возможность выполнения занятий надо согласовывать с реабилитологом, потому что важно точно рассчитать объем суточных нагрузок. Их превышение опасно и может привести к серьезным патологиям.

    Основные цели регулярных занятий при рефлюкс-эзофагите:

    • развитие выносливости у больного;
    • устранение хронической изжоги;
    • развитие мышечной системы;
    • укрепление мышц сфинктера пищевода;
    • ускорение процесса заживления язвенных поражений.

    Применение специальных комплексов допустимо вне фазы обострения. При остром течение дополнительное раздражение исключено, допускается только дыхательная гимнастика. Можно обратить внимание на метод Стрельниковой и поискать ее упражнения на сайте.

    Оперативное вмешательство

    Оперативная терапия рефлюкс эзофагита пищевода – это радикальная мера, применяемая гастроэнтерологом при возникновении серьезных осложнений. Оно применяется, если у пациента есть такие нарушения:

    • слабость нижнего пищеводного сфинктера;
    • заброс соляной кислоты в пищевод из желудка;
    • внутреннее кровотечение в пищеводе;
    • стойкая стриктура.

    Билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит симптомы

    Медикаментозная терапия также не будет эффективная при предраковом поражении слизистой оболочки, когда наблюдается активное размножение и деление перерожденных клеток. Хирургическое вмешательство также снижает риск летального исхода при проведении вмешательства при раке 1 и 2 стадии. Во время манипуляции обеспечивают полное или частичное удаление трубки пищевода или иссечение новообразования. Методика не используется при неэрозивной форме.

    Источник: puzyr.info

    Оглавление

    • Билиарный рефлюкс-гастрит – что это такое
      • Причины желчного гастрита
      • Патогенез билиарного гастрита
      • Классификация
      • Чем опасен желчный гастрит
    • Симптомы
    • Что такое билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит
      • Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита
    • Методы диагностики билиарного рефлюкс-гастрита
    • Лечение болезни
      • Оптимальный комплекс препаратов для лечения билиарного рефлюкс-гастрита
      • Медикаментозное лечение желчного рефлюкс-гастрита с билиарным рефлюкс-эзофагитом
      • Принципы питания
      • Лечение народными средствами
    • Первичная и вторичная профилактика билиарного гастрита

    Билиарный рефлюкс-гастрит – что это такое

    Нарушение эвакуации пищи провоцирует затекание секрета кишечника и желчи в антральный отдел желудка.

    Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое

    Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспалительное заболевание желудка, вызванное агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку. Недостаточность сфинктера на границе органа с двенадцатиперстной кишкой способствует постоянному забросу кишечного сока. Появлению желчного гастрита способствуют хронические патологические состояния желчного пузыря, с изменением его секреторной и выделительной функции.

    Причины желчного гастрита

    Заболевание в основном встречается у лиц среднего и старшего возраста. У детей наблюдается в исключительных случаях. Гастрит с рефлюксом желчи возникает под влиянием ряда внешних и внутренних факторов. Основные причины представлены:

    1. Воспалительной патологией желчевыводящих путей и желчного пузыря, калькулезным холециститом.
    2. Состояниями, возникающими после удаления желчного пузыря, радикальных операций желудка, пластики привратника двенадцатиперстной кишки, реконструктивной хирургии желчных путей.
    3. Длительным приемом некоторых лекарственных препаратов, которые снижают тонус сфинктеров – нестероидных противовоспалительных средств.
    4. Злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта.
    5. Физической нагрузкой, связанной с поднятием тяжестей и натуживанием.
    6. Употреблением большого количества алкоголя и никотина.
    7. Избыточной массой тела.
    8. Частыми психоэмоциональными нагрузками, стрессами.

    Вероятность рефлюкса желчи возникает у беременных женщин в третьем триместре. Это происходит за счет перемещения органов кверху, вызванное увеличенной маткой.


    Важно!

    Сочетание нескольких факторов увеличивают риск появления рефлюкса.


    Патогенез билиарного гастрита

    Патологическое изменение моторной функции желчного пузыря и гастродуоденальной области пищеварительного тракта приводит к нарушению очередности открытия сфинктеров. В результате происходит заброс желчи и кишечного сока в антральный отдел желудка.


    Что такое дискинезия желчного пузыря: причины, симптомы и лечение


    Постоянное присутствие секрета вызывает активный поверхностный гастрит и билиарный гастрит. Воспалительный процесс обусловлен агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку с постепенной гиперплазией эпителия и уменьшением ее протекторных свойств. Рефлюкс провоцирует формирование различных форм воспалительного процесса за счет повышения или снижения секреции соляной кислоты.

    Классификация

    Существуют различные варианты заболевания в зависимости от длительности и характера поражения. Каждый вариант характеризуется комплексом симптомов. Билиарный рефлюкс-гастрит классифицируют по нескольким критериям. Течение воспалительного процесса бывает острым и хроническим. По объему повреждения слизистой оболочки выделяют такие формы:

    • очаговую – отличается единичными участками перерождения ткани;
    • диффузную – патологические изменения распределяются равномерно по всей поверхности.

    Согласно гистологическим параметрам, которые коррелируют с клиническими признаками, отмечают следующие типы гастрита, представленные в таблице:

    Поверхностный Постоянное присутствие желчи провоцирует воспалительные изменения с формированием эпителия, характерного для тонкого кишечника. Гастрит имеет хроническое течение с возможным злокачественным перерождением тканей.
    Атрофический Наблюдается разрушение слизистой оболочки вплоть до ее истончения. Эпителий становится чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов. Отмечается высокий риск малигнизации.
    Эрозивный Появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки разных размеров. Часто распространяются на подслизистый и мышечный слой, образуя язвы.

    Чем опасен билиарный рефлюкс-гастрит

    Воспалительный процесс, вызванный забросом желчи, постепенно распространяется на другие отделы пищеварительного тракта. Желчный гастрит при отсутствии терапии грозит возникновением осложнений. Пациенты с билиарным рефлюксом сталкиваются с такими последствиями:

    1. Затеканием желчи в пищевод с появлением эзофагита.
    2. Аспирационным синдромом и ларингоспазмом – что опасно развитием асфиксии при попадании желудочного содержимого в трахею и на голосовые связки.
    3. Язвенной болезнью с возможным желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией, пенетрацией и перитонитом.
    4. Появлением злокачественных опухолей за счет метаплазии клеток эпителия.

    Симптомы желчного гастрита

    Признаки воспаления желудка, которые сопровождаются затеканием желчи, зависят от времени течения заболевания, формы повреждения слизистой оболочки и распространения процесса. Поэтому симптомы билиарного рефлюкс-гастрита у пациентов выражены в разной степени. Патологические изменения характеризуются следующими проявлениями:

    1. Болевыми ощущениями с локализацией в верхней половине живота с распространением в правое подреберье. Дискомфорт возникает на фоне приема пищи или сразу после еды, часто отдает в спину.
    2. Диспепсическим синдромом – наблюдаются отрыжка, иногда с примесью желчи, вздутие живота, тошнота, пациент рвет желчью или обильной кислой пищей.
    3. Нарушением характера стула – изменение моторной функции желудочно-кишечного тракта вызывает затруднение переваривания пищевого комка. Это проявляется неустойчивым стулом, который сменяется запорами.
    4. Снижением массы тела за счет недостаточного всасывания питательных компонентов.
    5. Анемией.
    6. Сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей.

    Что такое билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

    У многих пациентов происходит не только заброс желчи в желудок, но и в пищевод.

    Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит симптомы

    Регулярное нарушение моторики вызывает билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. Причины возникновения воспаления в верхних отделах пищеварительного тракта во многом схожи с факторами, провоцирующими дуоденогастральный процесс. К особенностям развития рефлюкс-эзофагита относятся:

    • нарушение процессов самоочищения эпителия пищевода;
    • уменьшение времени опорожнения желудка;
    • низкая защитная способность слизистой оболочки пищевода;
    • повышение давления в брюшной полости.

    Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита

    При прогрессировании патологии проявления заболевания обычно ярко выражены. Если имеет место билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, симптомы в большинстве случаев схожи. Однако пациенты отмечают некоторые изменения. Воспаление пищевода, которое возникает при затекании желчи или желудочного сока, характеризуется следующими отличительными признаками:

    • изжогой, возникающей при перемене положения тела и в ночной период времени;
    • болит за грудиной и иррадиирует в зону между лопатками, в левые отделы грудной клетки и нижнюю челюсть;
    • желудочными симптомами – быстрым насыщением, рвотой кислыми массами, вздутием, тошнотой;
    • сухостью во рту и горле;
    • частой осиплостью голоса;
    • кашлем и одышкой в положении лежа без признаков инфекционного заболевания верхних дыхательных путей;
    • увеличением регионарных лимфоузлов.

    Симптомы билиарного рефлюкс-эзофагита

    Внимание! Некоторые симптомы при рефлюкс-эзофагите требуют дифференциальной диагностики с другими видами патологии, учитывая их схожий характер.

    Методы диагностики

    Для постановки правильного диагноза выполняют комплексное обследование. Чтобы определить желчный рефлюкс-гастрит врач выясняет жалобы пациента, проводит полный осмотр и определяет дополнительные исследования. Протокол подразумевает назначение следующих мероприятий:

    1. Общеклинических и биохимических анализов крови и мочи.
    2. Определения специфического возбудителя Helicobacter pylori методом ПЦР, ИФА, с помощью уреазного теста.
    3. Фиброэзофагогастродуоденоскопии и взятием биоптата для гистологии (ФГДС с биопсией).
    4. рН-метрии в течение суток для определения уровня кислотности желудочного сока.
    5. Проведения рентгенографии с контрастированием пищеварительного тракта.

    Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

    Принцип терапии при билиарном забросе заключается в комплексном подходе. Если имеет место желчный рефлюкс-гастрит, лечение направлено на восстановление функции пищеварения, нормализацию тонуса сфинктеров, устранение воспалительного процесса и предупреждение осложнений. Врач разрабатывает рекомендации, которые включают медикаментозную помощь и альтернативные средства.

    Оптимальный комплекс препаратов для лечения билиарного рефлюкс-гастрита

    Основная задача – этиологическая и патогенетическая терапия. Широко применяются препараты для лечения билиарного рефлюкс-гастрита. Лекарственные средства представлены в таблице.

    Группы медикаментов Механизм действия
    Урсодезоксихолевая кислота – Урсофальк, Гепаурсол Нормализует состав желчи, препятствует ее застою в желчном пузыре и повышает ее отток, снижает токсическое действие желчных кислот, проявляет иммунорегуляторные свойства
    Прокинетики – Мотилиум, Домрид Улучшает моторику желудочно-кишечного тракта, препятствует забросу пищи и желчи, проявляет противорвотный эффект
    Ингибиторы протоновой помпы – Омез Снижают секрецию соляной кислоты, создают оптимальный баланс рН в желудке путем стимуляции синтеза щелочного компонента слизи
    Спазмолитики – Мебеверин, Риабал Устраняют спазм, дискомфорт в желудке и кишечнике
    Анальгетики – Парацетамол, Бускопан Уменьшают болевой синдром

    При выявлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную схему терапии, которая включает, кроме блокаторов протоновой помпы, антибактериальные вещества и препараты висмута.

    Медикаментозное лечение желчного рефлюкс-гастрита с билиарным рефлюкс-эзофагитом

    Лечение воспаления верхних отделов пищеварительного тракта, связанного с ГЭРБ, проводят несколькими группами лекарственных средств. Если установлен диагноз билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, принцип терапии сохраняется одинаковым для этих состояний. Дополнительно назначают антациды и блокаторы рецепторов гистамина. Для восстановления поврежденной слизистой применяют пантотеновую кислоту и витамин U.

    Принципы питания

    Важным условием успешного лечения является правильный прием пищи с формированием оптимального меню. Выполняют такие рекомендации специалистов:

      1. Суточный рацион разделяют на 5-6 небольших порций.
      2. Перед сном перерыв должен составлять не менее 3 часов.
      3. В диете отдают предпочтение щадящей термической обработке пищи – приготовлению на пару, варке, тушению, запеканию.
      4. Избегают жирных, копченых, острых продуктов, а также компонентов, стимулирующих секрецию.
      5. Отказываются от алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе.
      6. Исключают фрукты и овощи, запрещенные при гастрите и дисфункции желчного пузыря – кислые цитрусовые, редьку, репу, капусту, редиску, лук.

    Лечение народными средствами

    Альтернативная терапия подразумевает использование натуральных компонентов.

    Лечение билиарного рефлюкс-эзофагита народными средствами

    Лечение желчного рефлюкс-гастрита растительными препаратами оказывает положительный эффект и способствует выздоровлению пациента.

    Отмечают следующие лучшие рецепты, они представлены в таблице.

    Народное средство Способ применения
    Отвар ромашки аптечной 1 столовую ложку заливают стаканом кипятка и доводят до кипения на водяной бане. Принимают по 100 мл 3 раза в день
    Настой из смеси пустырника, солодки, ромашки, пустырника, мелиссы и семян льна Травы в соотношении 1:1 заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение нескольких часов. Пьют по 1 /3 стакана 4 раза в сутки
    Алоэ с клюквенным соком и медом Сок из листьев алоэ смешивают с клюквенным соком в соотношении 1:10, соединяют с двумя столовыми ложками меда. Принимают натощак ежедневно 1 ложку лекарства.

    Лечение гастрита картофельным соком


    Первичная и вторичная профилактика желчного рефлюкс-гастрита

    Предупреждение развития патологии – важная задача пациента и врача. Желчный рефлюкс-гастрит можно предотвратить при соблюдении нескольких условий. Первичная профилактика заключается в устранении провоцирующих факторов, таких как вредные привычки, стрессовые факторы, избыточный вес и другие. Мероприятия вторичного плана – это своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут привести к формированию дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюкса, билиарного эзофагита и гастрита.

    Источник: stomach-diet.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.