В каком боку бывает аппендицит

В каком боку бывает аппендицит

В каком боку бывает аппендицитПри воспалении отростка слепой кишки у пациента диагностируют аппендикс. При первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

После проведения диагностики всегда проводят хирургическую операцию. Аппендицит не лечат никакими другими методами.

Если несвоевременно обратиться за помощью специалистов, могут быть весьма плачевные результаты.
Об этом поговорим более подробно в данной статье.

Где находится у человека аппендицит

Червеобразный отросток слепой кишки имеет длину 7-10 см. Чаще всего он воспаляется у людей от 20 до 40 лет. В детском возрасте аппендицит диагностирую очень редко из-за особенностей анатомического строения органов брюшной полости. Так же редко он встречается в пожилом возрасте. В этот период происходит обратное развитие лимфоидной ткани.


В каком боку бывает аппендицит
В зависимости от расположения отростка боли могут быть в разных частях брюшной полости. Нормой принято считать, когда аппендикс внизу слепой кишки, в месте ее соединения с нижним отделом тонкого кишечника.

Его верхняя часть расположена на границе между пуповиной и подвздошной кишкой. Место локализации отростка – правая сторона часть живота. У женщин чаще всего он находится в тазовом положении.

При подозрении на аппендицит важно своевременно обратиться к врачу. Операция по удалению отростка несложная, но из-за несвоевременного обращения к врачу могут возникнуть различные осложнения.

Место локализации боли

В 99% случаев боли наблюдаются с правой стороны. Но возможна локализация в области желудка или возле пупка. При диагностике врач проводит обследование пациента, чтобы исключить язву. Но чаще всего боли в эпигастральной области довольно сильные и интенсивные, если они связаны с проблемами желудка.

При осмотре врача многие пациенты не могут точно указать, где на самом деле локализуется боль. Она может быть размытой. У больного создается ощущение, что болит живот, как при запоре. Может вообще не наблюдаться болей на начальном этапе воспаления. Человек просто ощущает дискомфорт, как при вздутии живота. У него возникает желание опорожниться.


Часто болит и находится в средней области живота, справа. Она может утихать и нарастать снова. Эти приступы связаны с развитием острого воспалительного процесса. В таком случае пациенту довольно проблематично заподозрить у себя аппендицит. Болезненность может наблюдаться в течение суток.

По мере длительности воспаления боли перемещаются в правую часть живота. Теперь у больного уже постоянные боли, но они не острые, а тянущие. Человеку хочется постоянно лежать на боку с поджатыми коленями. Часто именно при таких симптомах больной обращается за врачебной помощью.

В каком боку бывает аппендицит

Не исключены случаи, когда аппендикс слегка бывает смещен в брюшной полости. В таком случае больной ощущает болевые приступы в области спины или под ребрами. Но это исключительные случаи.

Если аппендикс расположен низко, пациент испытывает тянущие и ноющие боли в паху.

У женщин они довольно часто похожи на боли, характерные для воспалительных процессов половой системы, особенно яичников. Такие ощущения наблюдаются в некоторых случаях и у беременных женщин.

Возможны болевые ощущения у женщин в области лобка.

Могут ли быть боли слева

В каком боку бывает аппендицит


В редких случаях боль при аппендиците локализуется в левой стороне брюшной полости. Это очень редкие случаи. Они диагностируются у людей, которые имеют зеркальное расположение внутренних органов, т.е. транспозицию.

Поэтому очень важно как можно раньше провести диагностику, чтобы своевременно выявить воспалительный процесс. Больному могут назначить УЗИ брюшной полости, а также анализ крови, который укажет на повышенное содержание лейкоцитов.

В любом случае, даже при незначительных подозрениях на аппендицит, больному проводят хирургическую операцию. Это позволит избежать негативных последствий, разрыва аппендикса и перитонита.

У беременных также может наблюдаться данная патология. Женщина может ощущать боль в левой части живота. Это связано с тем, что при развитии плода внутренние органы меняют свое место положения и происходит их смещение. Поэтому локализация может быть не только в левом боку, но и внизу живота или в паху.

Можно самостоятельно определить наличие воспаления. Существует несколько методов, которые больной может провести, чтобы удостовериться о наличии у себя признаков аппендицита.

  1. Если слегка постучать в районе подвоздушной кости – человек почувствует сильную боль;
  2. В каком боку бывает аппендицит

  3. При сильном кашле также ощущается боль в этой области;
  4. Пальцами надавить на место локализации боли, подержать их несколько секунд, а затем резко отпустить. Болезненность укажет на наличие острого аппендицита;
  5. Если лечь на левый бок и вытянуть ноги, болевые ощущения могут усилиться. Если человек лежит на правом боку с согнутыми в коленках ногами, боли значительно меньше.

Как проявляется у взрослых, детей и беременных

Основным симптомом является острая боль в области живота. Чаще всего болит правый бок. Но порой у некоторых пациентов определить локализацию болевых ощущений довольно сложно. Из-за того, что в брюшной полости не очень много нервных окончаний, боль может быть незначительной. Поэтому важно знать и другие симптомы, которые встречаются у женщин, мужчин, детей и у беременных. К ним относятся:

    В каком боку бывает аппендицит

  • потеря аппетита;
  • неприятные ощущения в области живота;
  • дискомфорт в желудке;
  • небольшое повышение температуры;
  • слабость и апатичность;
  • запор или диарея;
  • рвота или подташнивание;
  • тяжесть в животе и вздутие;
  • при незначительных нагрузках или движении боли увеличиваются;
  • у маленьких детей наблюдаются постоянные острые боли, которые практически не прекращаются. Они всегда локализуются с правой стороны. При приседании ребенку становится легче. Поэтому, чтобы облегчить свое состояние детки стараются присесть или наклониться вперед. По этим признакам диагностировать аппендицит у детей несложно;

  • очень сложно диагностировать аппендицит у беременных. У них боли могут локализоваться в разных местах, так как из-за увеличения живота органы брюшной полости могут изменить свое нормальное местоположение. Беременным женщинам даже при незначительных болевых симптомах необходимо срочно обратиться к врачу;
  • пациент может испытывать сухость во рту и жажду;
  • возможен налет на языке белого или слегка желтоватого оттенков.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео ниже с полезными советами по заболеванию:


Рекомендации от автора статьи:

При наличии боли не стоит экспериментировать и самостоятельно ставить себе диагноз. Это может сделать только специалист.

Для подтверждения аппендицита больному обязательно проводят различные мероприятия, чтобы точно установить причину боли.

Симптоматика аппендицита во многом похожа на заболевания внутренних органов. Поэтому первое, что должен сделать человек, вызвать бригаду скорой помощи. В любом случае больному показана госпитализация.


Источник: prozhivot.com

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Клиническая симптоматика аппендицита во многом схожа с другими заболеваниями брюшной полости, что часто приводит к затруднительной диагностике. Зачастую единственным эффективным способом лечения заболевания является аппендеэктомия – удаление червеобразного отростка хирургическим путем.

Аппендикс располагается в проекции правой подвздошной области и представляет собой продолжение слепой кишки. Слепая кишка составляет примерно 8 см в длину и 7 см в ширину, а сам червеобразный отросток не более 1 см в ширину, а по длине равняется слепой кишке, то есть около 7-8 см. червеобразный отросток у каждого человека может иметь свое место расположения, и точная его топография имеет важнейшую роль для хирурга в момент проведения оперативного вмешательства для выбора максимально удобного доступа к органу. Согласно статистическим данным ежегодно около 300 тысяч операций по удалению аппендикса проводится ошибочно по причине изначально неверно поставленного диагноза.

Долгое время аппендикс считали «лишним органом» в организме человека, удаление которого никак не отражалось на работе внутренних органов и систем. Это можно было подтвердить тем, что после аппендэктомии прооперированные люди не жаловались на какое-либо ухудшение состояния здоровья.

После многочисленных проведенных исследований, в том числе иммунологических и гистологических, было установлено, что червеобразный отросток крайне важен и в организме человека нет ни одного лишнего органа. Аппендикс принимает непосредственное участие в таких важных процессах:


  • влияет на работу иммунной системы и повышает резистентность организма к инфекциям – в стенках червеобразного отростка много лимфоидной ткани;
  • улучшает перистальтику кишечника за счет выработки некоторых гормонов;
  • принимает участие в синтезе амилазы – фермента пищеварительной функции, который расщепляет крахмал пищи.

Если аппендикс так важен, то почему же у лиц, которым его удалили, нет никаких ухудшений состояния здоровья? Отсутствие нарушений в работе внутренних органов и систем объясняется включением компенсаторных реакций, то есть функции удаленного червеобразного отростка «берут на себя» другие органы. Несмотря на то, что постоянство внутренней среди после операции сохранено на должном уровне, отсутствие аппендикса снижает так называемые запасы прочности иммунной системы.

Воспаление аппендикса всегда провоцируется болезнетворными бактериями – стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, анаэробными бактериями, которые попадают на слизистую оболочку отростка и начинают там активно размножаться. Однако для активизации патогенной флоры и развития воспалительного процесса необходимы сопутствующие факторы, которые могут быть местными, общими или социально-бытовыми:

Местные факторы:


  • сужение или полная закупорка устья червеобразного отростка непереваренной пищей, конкрементами, клубками глистов, опухолями, полипами или другими новообразованиями, в результате чего нарушается полноценное кровообращение в слепой кишке и в червеобразном отростке развиваются застойные процессы;
  • тромбоз сосудов аппендикса, что приводит к застоям и некротическим изменениям тканей;
  • спазм или растяжение стенок аппендикса, в результате чего на рефлекторном уровне повышается перистальтика и образование слизи.

Общие факторы:

  • нарушение режима питания, преобладание в рационе исключительно углеводной или белковой пищи;
  • хронические воспалительно-инфекционные процессы в желудке, поджелудочной железе, желчном пузыре, кишечнике;
  • аллергические реакции и нарушения в работе иммунной системы.

Социально-бытовые:

  • проживание в неблагоприятной экологической среде с низкими социальными условиями – невозможность помыть тщательно руки и следить за чистотой в целом, высокий риск инфицирования глистами;
  • хронические нервные стрессы.

Сочетание сразу 3 факторов риска приводит к быстрому и активному размножению болезнетворных микроорганизмов в аппендиксе, в результате чего развивается гнойный аппендицит.


В каком боку бывает аппендицитСамым первым и ранним признаком воспаление червеобразного отростка является боль. Болезненные ощущения возникают спонтанно, без предварительных других признаков какого-либо заболевания и сначала локализуются в районе пупка, а спустя несколько часов (до 1-2 суток) после прогрессирования воспалительного процесса перемещаются в область правой подвздошной зоны.

Характер боли при аппендиците – не резкая и чрезмерно интенсивная, а беспокоящая, постоянная, усиливается при кашле, входе, смене положения тела. Для того, чтобы облегчить неприятные ощущения больной часто лежит на спине с согнутыми в коленях ногами.

По форме течения воспалительного процесса в червеобразном отростке различают острый и хронический аппендицит. Острая форма развивается стремительно с яркой клинической симптоматикой и имеет несколько типов:

  1. катаральная – характеризуется застоем кровообращения на верхушке аппендикса. Это легко диагностируется в первые часы и инструментально обозначается выпотом лимфы, отеком отростка и увеличением слизистой оболочки в объеме. Если воспалительный процесс диагностировать именно на данном этапе, то больной может обойтись без хирургического вмешательства. Через несколько часов (максимум сутки) катаральная форма прогрессирует в флегмонозную
  2. Флегмонозный аппендицит характеризуется выраженным утолщение стенок аппендикса, покрытием слизистой оболочки в области устья отростка гнойным содержимым, образованием множественных абсцессов.
  3. Гангренозная форма – характеризуется развитием деструктивных изменений стенок червеобразного отростка и вовлечением в патологический процесс окружающих тканей и брыжеек.

В каком боку бывает аппендицит

Характерными клиническими признаками острого аппендицита являются:

  1. боль – определяется методами провокации по Щеткину-Блюмбергу, Образцову, Ситковскому, Ровзингу;
  2. вздутие живота и метеоризм;
  3. тошнота и рвота, обусловленные рефлекторным возбуждением пищеварительного тракта;
  4. диарея;
  5. повышение температуры тела до 38-39,0 градусов;
  6. налет на языке серого или белого цвета – сначала влажный, потом сухой.

Уже при врачебном осмотре больного выявляются такие симптомы, как:

  1. тахикардия – пульс более 100 ударов в минуту;
  2. снижение артериального давления – свидетельствует об интоксикации организма;
  3. пальпация передней брюшной стенки справа и слева одновременно двумя руками сопровождается резкой болезненностью в правой подвздошной зоне и напряжением живота в этой области;
  4. постукивание пальцами по животу в разных участках сопровождается усилением болей в правом подвздохе.

В зависимости от продолжительности проявлений болевого синдрома аппендицит подразделяют на раннюю стадию и позднюю. Ранняя стадия острого воспалительного процесса длится не более 2 суток, после чего инфекция распространяется за пределы аппендикса с вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей. На поздней стадии часто происходит перфорация стенок аппендикса и попадание его гнойного содержимого в брюшную полость, от чего возникает перитонит.

При благоприятном течении острого воспалительного процесса наблюдается:

  • стабилизация температуры тела;
  • исчезновение болей;
  • восстановление аппетита и общего самочувствия.

Еще в течение нескольких дней у больного могут сохраняться болезненные ощущения при глубокой пальпации правого подвздоха, поэтому еще какое-то время пациента лучше оставить под наблюдением хирургов, чтобы окончательно принять решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. Большой опасностью благоприятного исхода является переход острой формы воспаления в хроническую.

Осложнения острого аппендицита могут быть связаны с патологиями на фоне не удаленного червеобразного отростка и неудачным проведением хирургического вмешательства.

Их разделяют на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают во время операции или в первые 2-3 суток после нее. Поздние возникают примерно на 4-5 сутки, иногда на 7 день. К распространенным ранним осложнениям относятся:

  • кровотечения – развиваются из-за неудачной перевязки сосудов или кровоточивости мелкой вены;
  • парез кишечника – развивается в результате неправильного наложения кишечного шва и резкого снижения перистальтики из-за спаек. Клинически парез проявляется рвотой через пару часов после еды и отсутствие дефекации;
  • острая ишурия (задержка мочи) – развивается на фоне отека тканей брюшной полости и рефлекторного спазмирования сфинктера мочевого пузыря.

К поздним послеоперационным осложнениям аппендицита относятся:

  • воспаление тканей брюшины – перитонит, из-за инфицирования послеоперационной раны и занесения в брюшную полость инфекции. Клинически проявляется сильными болями и напряжение передней брюшной стенки, рвотой непереваренной пищей или желчью, нарастающей слабостью и тахикардией;
  • намокание швов послеоперационной раны – такое осложнение возможно при индивидуальной непереносимости шовного материла или недостаточно тщательной обработки места наложения швов. Клинически осложнение сопровождается лихорадкой, болями в животе, тошнотой и рвотой.

Осложнения, связанные с не удалением воспаленного червеобразного отростка чаще всего, развиваются у людей, которые не спешат обращаться за медицинской помощью или занимаются самолечением. Осложнения также могут быть обусловлены неправильной диагностикой аппендицита, так как воспалительный процесс аппендикса имеет схожую симптоматику с другими патологиями органов брюшной полости.

Диагностика аппендицита включает в себя комплекс инструментальных, физикальных и лабораторных исследований, а именно:

  • тщательный сбор анамнеза – врач выясняет характер и продолжительность болей, усиление при повороте набок или смене положения тела, наличие сопутствующих признаков (тошноты, диареи, рвоты);
  • пальпация передней брюшной стенки, перкуссия (постукивание), измерение температуры тела и показателей артериального давления;
  • лабораторные исследования – анализ мочи, крови;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • рентген брюшной полости;
  • проведение диагностических тестов, результаты которых являются ключевыми при дифференциации аппендицита от других болезней.

Самыми часто используемыми в современной хирургии диагностическими пробами выступают:

  1. по методике Образцова – больной располагается в положение лежа, при этом правую ногу нужно поднять вверх выпрямленной. При аппендиците боль в подвздохе будет усиливаться из-за напряжения мышц.
  2. По Бартомье-Михельсону – пациент ложится на левый бок, а пальпация правого подвздоха сопровождается резкой болезненностью.
  3. По Щеткину-Блюмбергу – пальцами двум рук врач сильно надавливает на область правого подвздоха и резко отпускает руки. При аппендиците больной почувствует резкую боль после отпускания пальцев.

Все больные, у которых есть признаки «острого» живота госпитализируются в хирургическое отделение, где аппендицит дифференцируют от других заболеваний. Воспаление аппендикса подтверждают путем вагинального или ректального осмотра, после чего принимают окончательное решение о методе терапии.

При выраженной клинической симптоматике острого аппендицита, нарастающем прогрессировании состояния больному показана операция в течение первых нескольких часов от поступления в стационар. При умеренной клинической картине и отсутствии рисков перфорации аппендикса показана консервативная терапия:

  • десенсибилизирующая терапия;
  • спазмолитики;
  • антибиотики.

После снятия острого воспалительного процесса при необходимости пациенту проводят оперативное удаление аппендикса.

Если аппендицит осложнен вовлечением в воспалительный процесс тканей брюшины и брыжеек или перфорацией стенки червеобразного отростка, то обязательно и как можно скорее проводят лапаротомическое хирургическое вмешательство – аппендикс удаляют через полостной разрез передней брюшной стенки. При отсутствии перфорации и признаков перитонита операция может быть произведена лапароскопическим путем.

При появлении симптомов острого аппендицита необходимо срочно вызвать скорую помощь, уложить больного на спину, успокоить его и для уменьшения болей разрешается прикладывание к правому подвздоху грелки с ледяной водой, обернутой в несколько слоев ткани. Категорически запрещается до приезда скорой помощи:

  • купировать боль анальгетиками;
  • прикладывать к животу горячую грелку или компресс;
  • принимать спазмолитики или слабительные препараты;
  • вводить какие-либо жидкости в прямую кишку при помощи клизмы.

Даже если боль в животе через время уменьшилась или прошла, то следует все равно показаться врачу, что исключить или подтвердить аппендицит – осложнения чаще всего развиваются на фоне несвоевременно поставленного диагноза.

Источник: bezboleznej.ru

Причины возникновения и факторы, провоцирующие аппендицит

В каком боку бывает аппендицит

Аппендицит не выбирает людей, его возникновению подвержены все – вне зависимости от пола и возраста. До сих пор не установлены точные причины его появления – для каждого человека они индивидуальны, нельзя выделить единственную причину для всех больных. Основными факторами, способными спровоцировать данный недуг являются:

  • закупоривание червеобразного отростка при входе в прямую кишку, что приводит к воспалению стенок аппендикса. Его могут вызвать различные инородные тела, плохо переваренная пища, окаменелые каловые массы и наличие спаек;
  • наличие патогенных бактерий (стрептококков, стафилококков и кишечной палочки), которые при ухудшении иммунитета аппендикса успешно проникают в слизистую оболочку органа;
  • наличие в отростке фузобактерий, способных в очень короткий срок повлечь за собой серьезные гнойно-воспалительные процессы;
  • болезни кишечника, вызванные инфекциями и паразитами (туберкулез, брюшной тиф).
  • предрасположенность организма к частым запорам (загрязненный кишечник – лучшее место для активации бактерий);
  • неправильное питание с высоким содержанием белков и недостатков растительной пищи, переедание;
  • травмы брюшной полости, наследственность.

Симптомы аппендицита

В каком боку бывает аппендицит

Локализация сильных болей при остром воспалении червеобразного отростка, будет зависеть от того, где находится аппендицит у человека.

Практически каждый человек знает, с какой стороны находится аппендикс: у большинства пациентов он расположен с правой стороны, между пупком и подвздошной костью. Бывает нечастая локализация аппендикса в нижнем отделе таза или правом подреберье. Ну и совсем редкие случаи – левостороннее расположение органа у “зеркальных людей”.

Приступ начинается с тупой боли (основного симптома) в области пупка, с нередким затруднением определения ее локализации. Блуждающая острая боль продолжается до 10-12 часов, а затем болевой синдром перемещается прямо к расположению аппендикса. Также боль может отдавать в подреберье, поясницу, паховую область и ногу

Дополнительные общие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов, озноб;
  • наличие у человека влажного языка со светлым налетом;
  • диарея или запор, тошнота, частые позывы к рвоте;
  • повышенная утомляемость, слабость, снижение аппетита, учащенное сердцебиение;
  • уменьшение интенсивности боли в зависимости от положения тела; усиление болевого синдрома при чихании и кашле.

Хотя в своем большинстве признаки аппендицита у мужчин и у женщин имеют много общего, все же существуют определенные особенности симптомов у каждой категории. Это является большим подспорьем в проведении точной и качественной диагностики.

Диагностировать воспаления аппендикса у женского населения довольно сложно, ведь аппендицит симптомы у взрослых женщин очень схожи с болями гинекологического происхождения. В начале приступа боли бывают ноющими и тянущими, отдающими в левый или правый бок, в область ребер. Чтобы исключить гинекологию надо обратить внимание на дополнительную симптоматику, которая практически никогда не присутствуют при “женских” болезнях.

Признаки аппендицита у взрослых женщин:

  • усиление болевой симптоматики при кашле и смехе, затруднение в ходьбе (из-за распространения боли);
  • рвота, мучительная тошнота и диарея;
  • твердый живот (напряжение стенок из-за воспалительного процесса);
  • потеря аппетита, общая слабость, поднятие температуры тела до 38 градусов;
  • в большинстве случаев время начала возникновения приступа – ближе к вечеру или ночь (возникает спонтанно, без каких-либо предвестников).

Очень часты случаи аппендицита во время беременности, ведь увеличенная матка, давит на все близлежащие органы (не исключая аппендикс), нарушая их нормальное кровоснабжение.

Большинство симптомов при воспалении червеобразного отростка у беременных (тяжесть внизу живота, “каменный живот”, постоянная тошнота, одышка) воспринимаются как норма физиологических процессов у будущих мам, что очень часто приводит к несвоевременному диагностированию аппендицита.

Симптомы у взрослых мужчин также имеют специфические признаки:

  • локализация боли по всему животу;
  • частые неприятные ощущения в области ануса;
  • усиление болей при поднятии правой ноги или руки;
  • обострение болевых ощущений при попытке прыжков на одной правой ноге;
  • придерживание правой стороны живота из-за болевых ощущений при кашле, чихании, смене положения тела.

Клинические стадии аппендицита

По причине индивидуальных анатомических особенностей местонахождения аппендикса, существует несколько клинических форм данного воспаления:

  • Острый аппендицит:
    • катаральный (поражение слизистого слоя отростка)
    • флегмонозный (поражение подслизистого слоя, скапливание гноя)
    • гангренозный (некроз стенок аппендикса)
    • перфоративный (разрушение стенок отростка, вытекание гноя в брюшную полость)
  • Хронический (первичный либо рецидивирующий);
  • Осложненный:
    • воспаление брюшной полости (перитонит);
    • концентрация гноя в брюшине (абсцесс);
    • воспаление воротной печеночной вены;
    • аппендикулярный инфильтрат (слитые друг с другом органы, прилежащие к отростку).

Диагностика

При начале диагностики воспаления аппендикса применяют ощупывание и визуальный осмотр. При этом проявляются болезненные ощущения при надавливании внизу живота справа, живот становится напряженным, наблюдается увеличение правосторонних болей и при переворачивании пациента на левый бок. Но это не всегда дает возможность точно диагностировать болезнь.

Дополнительно пациент направляется на развернутый анализ крови и мочи (выявление повышенного уровня лейкоцитов и СОЭ). При сомнении в постановке диагноза применяются методы УЗИ, компьютерная томография и МРТ. Может также проводиться диагностическая лапароскопия – осмотр через отверстие в брюшной стенке живота с помощью зонда, оснащенного камерой.

Существуют дополнительные исследования, помогающие проведению корректной диагностики у женщин:

  • исследование влагалища с удержанием шейки матки (диагноз аппендицит подтверждается в случае отсутствия увеличения болевых ощущений);
  • надавливание на область ниже пупка в лежачем положении (при воспалении аппендикса наблюдается усиление боли при вставании).

Диагностировать признаки аппендицита у мужчин можно при самопроизвольном подтягивании вверх правого яичка (симптом Ларока) и обнаружении сильного дискомфорта данной области при оттягивании мошонки (симптом Хорна).

Трудности выявления аппендицита у детей до пяти лет вызваны тем, что симптомы этой болезни у них выражены не так ярко как у взрослых. Нередко воспаление аппендикса может маскироваться под расстройство желудка. Ребенок часто не может объяснить, где именно и как болит живот. Основными ориентирами определения болезни в данном случае должны быть диарея, высокая температура и обложенный язык.

Характерной чертой протекания аппендицита у людей пожилого возраста является отсутствие болевого синдрома, что является причиной бездействия со стороны пациентов, их позднего обращения за врачебной помощью. Поэтому у данной группы больных очень часто встречаются всевозможные осложнения данной патологии.

Лечение аппендицита

В каком боку бывает аппендицит

Ввиду высокой вероятности осложнений, лечение (удаление) аппендицита выполняется исключительно хирургическим методом.

Его проведение производится сразу после подтверждения диагноза. Операция проходит под общим наркозом, с помощью разрезов (лапаротомии) либо проколов (при помощи эндоскопических инструментов).

При некоторых видах аппендицита возможно проведение лапароскопии. При наличии осложнений производится вскрытие всех пластов брюшной стенки.

Первые двенадцать часов после операции больному предписано соблюдение постельного режима, и воздержание от пищи, назначается антибактериальная терапия. Систематически меняются повязки и дренажи для оттока жидкости из брюшины. Продолжительность восстановительного периода составляет от 7 до 14 дней, она зависит от стадии прооперированной болезни и присутствия сопровождающих патологий. Чем раньше произойдет оперативное вмешательство, тем скорее пациент сможет вернуться к привычной жизни.

Профилактика

Для предупреждения аппендицита существует множество простых и доступных методов. Так как аппендицит является составляющей системы пищеварения, основная профилактика этого заболевания – установление правильного режима питания.

Чтобы избежать воспаления отростка, в рационе каждого человека обязательно должна присутствовать клетчатка.

Благодаря своим волокнам, она служит очистителем для стенок кишечника, а следовательно, гарантом того, что аппендикс останется незагрязненным.

Ваша пища должна содержать всевозможные фрукты и свежие овощи, грибы, бобовые и зелень. Также не стоит пренебрегать кисломолочными продуктами, которые благодаря своим полезным бактериям, быстро помогут укрепить иммунитет. А вот семечки и ягоды с косточками – нежелательные составляющие вашего рациона.

Кроме того, нужно минимизировать наличие запоров – одной из главных причин интоксикации организма. Для этого, за двадцать минут до принятия пищи, следует выпивать стакан теплой воды. К этому нужно добавить активный образ жизни, который будет способствовать правильной работе внутренних органов.

Для профилактики аппендицита, не лишним будет и изменение своего питьевого режима. Стоит употреблять больше чистой воды, травяных отваров и настоев. Вода отлично омолаживает организм и является прекрасным средством для очищения кишечника.

 Прогноз

В основном, прогноз при лечении аппендицита является благоприятным. При своевременном обращении пациента за медицинской помощью, осложнения после операции маловероятны.

При лечении патологии на более поздних сроках, воспаление аппендикса может перейти на другие внутренние органы или стать причиной перитонита. При этом организм подвергается смертельной опасности, и характер прогнозов зависит от состояния организма и умения хирургов. Поэтому крайне важно своевременно пройти обследование и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: tvojajbolit.ru

Где находится аппендицит

В организме человека аппендикс выполняет защитную функцию от болезнетворных микроорганизмов, так как содержит в себе огромное количество полезных бактерий. В норме в него не попадает содержимое кишечника. Иногда аппендикс даже называют инкубатором, где хранятся и развиваются полезные микроорганизмы.

Аппендицит у человека (где находится данная патология, будет описано далее) представляет собой заболевание, которое выражается в воспалительном процессе в аппендиксе. Это червеобразный отросток, отходящий от слепой кишки. Она располагается в подвздошной яме справа.

Аппендикс располагается на периферии тонкого и толстого кишечника, то есть между этими двумя отделами. Его длина может быть минимальной – 5 см, а может достигать 15 см. При этом его диаметр обычно не превышает 1 см. Принято считать, что отросток необходим для защиты тонкого кишечника от проникновения бактерий, живущих в пределах слепой кишки.

Существуют следующие варианты месторасположения аппендикса:

  1. тазовое, которое характеризуется нисходящим положением червеобразного отростка (встречается чаще всего);
  2. латеральное (наблюдается примерно у 26% больных);
  3. медиальное (не менее 20% случаев);
  4. ретроцекальное. Выражается расположением органа в брюшной полости или в забрюшинном пространстве.

Где в организме находится аппендикс?

В каком боку бывает аппендицит

Желудочно-кишечный тракт человека начинается с ротовой полости и заканчивается прямой кишкой. Ротовая полость переходит в гортань, а затем – в пищевод. Он соединяет гортань с желудком, который переходит в тонкий кишечник. За ним начинается толстая кишка. Она расположена в виде буквы «П» и состоит из нескольких отделов: слепой, восходящей, ободочной, сигмовидной и прямой кишок.

Сигмовидная кишка расположена в левом нижнем квадрате живота. Именно в ней происходит окончательное переваривание пищи, а функции прямой кишки в основном эвакуаторные. Слепая кишка расположена справа внизу живота, и именно она содержит своеобразный придаток в виде чревообразного отростка, который называется аппендиксом.

Состояние, когда он воспаляется, и называется аппендицитом. Теперь становится понятно, что говорить о том, что человеку «вырезали» аппендицит — неверно, ведь это определение означает воспаленное состояние аппендикса. Поэтому вопрос о том, где аппендицит, справа или слева — не корректен.

Какие боли бывают при аппендиците

При острой форме аппендицита основным симптомом является боль. Чаще всего ей предшествует потеря аппетита. В диагностике очень важно уточнить характер боли: когда она возникает (сразу после еды или чуть позже, на голодный желудок и т.д.). Необходимо выяснить у пациента, где появилась боль первоначально.

Не зависимо от того, что аппендикс располагается в правой подвздошной области, одним из часто встречающихся вариантов аппендицита является тот, при котором болит у человека вокруг пупка или в эпигастралной области. Такая локализация позволяет исключить прободную язву желудка, а так же разрыв кисты яичника (у женщины). Вышеуказанные патологические состояния характеризуются более интенсивной и стремительно нарастающей симптоматикой.

Задавая вопрос пациенту, где болит, при аппендиците чаще всего указывается достаточно широкая зона, примерно определяющаяся как средняя часть живота. При этом болезненные ощущения распространяются от центра к периферии.

Боли могут возникать эпизодически, а могут быть постоянными. Интенсивность зависит от того, на какой стадии находится воспалительный процесс. Катаральный аппендицит чаще всего сопровождается невыраженными болезненными ощущениями. В том случае, когда воспаление проникает в глубокие слои аппендикса, боли становятся продолжительными и более интенсивными.

Далее боли мигрируют и возникают в той стороне, на какой аппендицит расположен: в подвздошной области справа. Они носят уже постоянный характер, становятся тупыми и более интенсивными. Обычно именно такая симптоматика заставляет человека понять, что что-то не так, и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В некоторых случаях, в какой стороне аппендицит прогрессирует, там и возникают боли. При этом они могут быть единственным ярким симптомом воспаления червеобразного отростка.

В каком боку бывает аппендицит

Если аппендикс расположен верхушкой кверху или смещен выше, чем при классическом расположении, пациент может ощущать боли в спине, в боку, чуть ниже ребер. Притом, что живот остается безболезненным.

Болезненные ощущения в паху, над лобком и в подвздошной области слева могут быть при тазовом расположении аппендикса. Поэтому если имеет место аппендицит, с какой стороны и в какой зоне болит, еще не есть показателем того, что именно там и располагается червеобразный отросток. Однако чаще всего помогают определить, где находится аппендицит, симптомы: болезненные ощущения и симптомы по авторам.

Симптомы аппендицита по авторам

Существует много специфических симптомов такой острой патологии, которые носят имена врачей, описавших их.

Симптом Ситковского

Больного укладывают на левый бок. Боль возникает с той стороны, с какой стороны аппендицит располагается – справа, в подвздошной области.

Симптом Ровзинга

Толчкообразными движениями пальцами рук врач надавливает на область проекции аппендицита. Болезненные ощущения становятся более интенсивными.

Симптом Образцова

Больного укладывают на спину и предлагают ему поднять правую ногу, вверх не сгибая. В том месте, где аппендицит, боль становится сильнее.

Врач натягивает рубашку пациента, держа ее рукой за нижний край. После этого пациенту предлагается сделать вдох. Одновременно с этим врач подушечками пальцев совершает быстрые поверхностные движения с верхних отделов живота вниз и вправо. Скольжение руки обеспечивает натянутая рубашка. В момент, когда движения прекращаются, боль становится более интенсивной.

Зная, как определить аппендицит, не стоит заниматься самолечением. Без хирургического вмешательства все равно не обойтись. И чем раньше удалят воспаленный орган, тем меньше вероятность развития осложнений.

Как узнать аппендицит? Медики рекомендуют немедленно вызвать врача, если человек наблюдает у себя следующие симптомы:

  • Боль. Это самый первый и основной симптом при воспалении червеобразного отростка. Поначалу боль может быть сосредоточена вверху живота, напоминая приступ панкреатита, или же вокруг пупка, имитируя симптомы отправления. Спустя 5-10 часов боль «опускается» в правую подвздошную область – место локализации придатка слепой кишки. В зависимости от индивидуальных особенностей строения и расположения аппендикса, боль может располагаться в области бедренной кости, печени, правого края лобка. При этом любые движения вызывают усиление болей внизу живота. Их характер – волнообразный.
  • Тошнота. Обычно она появляется после того, как возникли боли в животе. Вслед за тошнотой может появиться 1-2-разовая рвота.
  • Состояние языка. При аппендиците он покрывается толстым слоем белого налета, слюноотделение затруднено.
  • Лихорадка. Температура тела больного зачастую выше 37 градусов C, но ниже 38.
  • Также могут быть: диарея, учащенное мочеиспускание, холодный пот, повышенное сердцебиение.

При воспалении болевой синдром развивается с того боку, в какой стороне аппендицит локализуется. При появлении следующей клинической картины следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

  1. Ключевая симптоматика – боль появляется с того боку, с какой стороны аппендицит у человека развивается, то есть справа, внизу брюшины. Дискомфорт отчетливо ощущается при надавливании на живот, особенно с той стороны, где находится воспаление. Живот становится твердым на ощупь и раздутым. Больному становится трудно ходить и стоять. Он чувствует облегчение только в положении лежа, подтянув ноги к животу.
  2. Дополнительные признаки. К боли в области живота могут присоединиться и такие симптомы, как повышение температуры тела до 38 градусов, периодическая рвота и запор, тошнота и боли в спине. Возможно появление поноса и болезненных позывов к опорожнению кишечника, которые зачастую являются ложными.

В каком боку бывает аппендицит

Недостаточно знать только, с какой стороны аппендицит находится у человека. Важно запомнить и дополнительную симптоматику, что позволяет вовремя обращаться к врачу, исключая вероятность развития осложнений.

Следует обратить внимание, что характерной чертой аппендицита является резкая боль при ослаблении давления на живот. На языке у больного присутствует белый налет.

У взрослых

Мужчины часто путают воспаление аппендикса с воспалением в области мочевого пузыря или проблемами с почками. Женщины принимают возникшую симптоматику за воспаление придатков.

Аппендицит несет серьезную опасность для лиц с такими заболеваниями, как сахарный диабет, ожирение, рак. Серьезные последствия могут возникнуть и у беременных женщин. Для того чтобы избежать осложнения, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу.

У детей

В детском возрасте симптоматика аппендицита отличается от проявлений воспалительного процесса у взрослых. Обусловлено это тем, что в организме ребенка лимфоидная ткань червеобразного отростка развита слабо.

У маленьких детей область локализации аппендикса находится ретроцеркально (позади прямой кишки) или подпеченочно. Это также является причиной отличия симптоматики от проявлений заболевания у взрослого человека.

В каком боку аппендицит болит у ребенка? Также с правой стороны внизу живота. К данному признаку присоединяется ряд характерных для детского организма признаков:

  • повышение субфебрильных показателей температуры;
  • нарушение процессов мочеиспускания и рвота;
  • вздутие живота, понос или запор;
  • тахикардия (учащение пульса);
  • признаки сильного беспокойства (нарушение сна, отказ от еды, плач).

В детском возрасте развитие воспалительного процесса в области червеобразного отростка происходит стремительно. Сначала возникает боль в области эпигастрия. Дискомфорт постепенно спускается в характерное место локализации.

Если аппендикс находится в атипичной области, то боль будет локализоваться в области печени, внизу живота над лобком или в районе поясницы, иррадиируя в пах. В некоторых случаях дискомфорт может отдавать в спину, промежность или пах. В данном случае в процессе диагностики могут возникнуть трудности, распознавать заболевание должен только опытный врач.

Испанские ученые установили, что в 40 % случаев развития острого аппендицита дети в возрасте до 14 лет накануне употребляли чипсы или семена подсолнуха.

Аппендицит у человека (где находится очаг воспаления, больной узнаёт по локализации болевых ощущений) проявляется следующими симптомами:

  • боль в животе – первостепенный признак воспаления. Проявляет она себя с правой стороны. Может начаться в верхней части живота, а затем изменить положение на нижнюю его часть. Боль может отдавать в спину, правое подреберье, прямую кишку.
  • Болезненность живота при прощупывании (пальпации).
  • Напряжённые мышцы живота.
  • Желание подогнуть ноги под себя.
  • Возможно появление тошноты и рвоты, повышение температуры.
  • Запор или диарея.
  • Расширенный зрачок правого глаза.

Отличия аппендицита от других заболеваний со схожей симптоматикой:

  • Острый гастрит. Тошнота, рвота и понос – его основные признаки. Симптомы местного характера отсутствуют. Боль в животе имеет схваткообразный вид. Живот, в промежутках между болевыми ощущениями, мягкий.
  • Токсикоинфекция ЖКТ, вызванная стафилококком. Сопровождается лихорадкой и ознобом.
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Характеризуется болью в эпигастральной области, которая может проявляться или нарастать после приёма пищи.
  • Холецистит. Боль разливается по мере развития воспаления. Отдаёт в спину, правую лопатку, правое плечо. Она усиливается если потрясти кровать больного и при глубоком вдохе. Появляется лихорадка и озноб, возможно развитие желтухи.
  • Панкреатит. Болевой очаг находится в эпигастральной и пупочной области. Боль утихает в положении сидя с подогнутыми ногами.

Виды недуга

Как узнать аппендицит? Некоторые медики считают, что он может быть острым, требующим неотложной медицинской помощи, и хроническим – когда орган находится в уязвимом положении, однако продолжает выполнять свои функции, предотвращая воспаление. К врачам приходит много людей, которые жалуются на боли и подозревают, что у них аппендицит. Где он находится, слева или справа – вопрос, который нередко ставит их в тупик. Специалисты уверяют, что этот орган расположен с правой стороны.

Как аппендицит проявляется у детей

При воспалении аппендикса ребенок становится вялым, плохо кушает, капризничает, отказывается играть. Он ложится на бочок, прижимает к животу ножки и не дает провести осмотр «больного места». С какой стороны болит аппендицит у ребенка, определяется расположением червеобразного отростка.

Очень важно знать, как определить аппендицит у ребенка, чтобы не запустить процесс и не допустить развития перитонита. Ведь маленькие дети чаще всего не могут понять, что с ними происходит не так. Поэтому, объяснить родителям свое состояние они не могут. Взрослые должны внимательно отнестись ко всем симптомам аппендицита и с какой стороны появляются боли, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Многоликий аппендицит

Признаки и симптомы аппендицита обычно выражены очень сильной болевой симптоматикой. У большинства людей заболевание протекает схожим образом, однако часто это воспаление может напоминать и другие заболевания. У человека даже не возникает пресловутого вопроса: «Где расположен аппендицит: слева или справа?» – потому что больной абсолютно уверен в том, что у него именно этот недуг.

В каком боку бывает аппендицит

Человек может испытывать дискомфорт различного характера. Однако, какими бы ни были беспокоящие проявления, ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой, потому что симптомы аппендицита у взрослых, первые признаки, причины могут быть абсолютно разными. К примеру, женщины могут перепутать аппендицит с острым воспалением правого яичника.

Это нужно иметь в виду и обязательно вызывать скорую помощь, если обнаружены некоторые симптомы воспаления аппендикса.

Группа риска

Аппендицит у человека (где находится, можно узнать из атласа по анатомии) входит в число часто встречающихся патологий. Заболеть аппендицитом способен любой человек. Больной может и не подозревать, почему возник воспалительный процесс.

Наиболее подвержены аппендициту следующие категории людей:

  • Обладатели аппендикса чрезмерной подвижности, которая приводит к его перегибам (частая причина воспаления у детей).
  • Молодые пациенты до 33 лет.
  • Употребляющие в пищу мало растительных волокон, которые повышают эффективность работы кишечника.
  • Жители развитых стран (в Африке и Азии случаи аппендицита очень редки).
  • Пациенты с закупоренным просветом аппендикса. Этому способствуют скопление каловых масс при запорах (часто встречается среди пожилых), избыток не переваренных частиц пищи (особенно зёрна и семена).
  • Страдающие нарушением кровообращения, которое провоцирует развитие тромбов, блокирующих артерии. А именно они снабжают кровью аппендикс. Из-за этого орган перестаёт снабжаться кислородом и питательными веществами, и впоследствии развивается воспалительный процесс.
  • Пациенты, у которых на фоне повышенной иммунной активности, развилась аллергическая реакция. Это связано с тем, что аппендикс является органом, который относится к иммунной системе человека.
  • Больные инфекционными заболеваниями любой природы.
  • Люди с воспалительными патологиями кишечника.
  • Пациенты с травмами живота.

Диагностика аппендицита

При появлении болевого синдрома в области живота человек может попробовать удостовериться в наличии аппендицита. Для этого стоит воспользоваться одним из следующих способов.

  1. Симптом Образцова – пациент ложится горизонтально и выпрямляет ноги. Далее нужно поднять несогнутую правую ногу вверх. При аппендиците болевой синдром в данный момент увеличится. В запущенных случаях больной не сможет выполнить данное действие.
  2. Проба Ровзинга – при пальпации живота нужно нажать на ту область, с какой стороны располагается аппендикс. Движения должны быть толчкообразными. При нажатии у больного не возникает дискомфорта. Боль появляется в момент отпускания руки.
  3. Тест Ситковского – больной ложится на правый бок, после чего на левый. На правом боку боль утихает или же полностью прекращается. При повороте на левую сторону дискомфорт увеличивается и сосредотачивается в области локализации червеобразного отростка.

При подозрении на аппендицит необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врача нельзя давать больному еду и питье, а также обезболивающие лекарственные препараты. Недопустимо использовать горячую грелку или давить на живот.

Лечится аппендицит только хирургическим путем. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем меньше вероятность развития осложнений.

Местонахождение очага воспаления, при подозрении на аппендицит у человека, можно определить с помощью следующим методов:

  • Опрос больного о локализации болевых ощущений и наличии других признаков воспалительного процесса.
  • Пальпация живота, которая начинается с левостороннего исследования.
  • Надавливание на переднюю часть брюшины с дальнейшим резким ослаблением нажатия через несколько секунд. Манипуляция отзывается сильной болезненностью в пределах предположительного местонахождения патологического процесса (по Щёткину-Блюмбергу).
  • Прощупывание слепой кишки, когда пациент лежит на левом боку. Показатель патологии — нарастание боли в правой подвздошной области (по Бартомье).
  • Врач проводит рукой от мечевидного отростка по брюшной стенке через одежду больного. От этого боль начинает усиливаться (по Воскресенскому).
  • Простукивание передней брюшной стенки. На аппендицит указывает резкий характер боли справа в нижней части живота (по Хедри-Раздольскому).
  • Пациента просят поднять правую ногу в выпрямленном состоянии из положения сидя. На острый аппендицит указывает боль в илеоцекальной области (по Заттлеру).
  • Прощупывание правой части живота, когда больной лежит на спине, поднимая правую прямую ногу, вызывает резкое усиление боли (по Образцову).
  • Поворот пациента на левую сторону усиливает болевые ощущения справа. Это происходит потому, что слепая кишка и отросток меняют положение из-за натяжения брюшины (по Ортнеру-Ситковскому-Отта).
  • Осуществление толчковых движений в подвздошной области слева в пределах нисходящей кишки с одновременным придавливанием сигмовидной кишки к задней стенке живота. Это провоцирует боль в животе справа (по Ровзингу).
  • Пациенту предлагается покашлять. В результате такого действия больная ткань даст о себе знать (по Кушниренко).
  • Надавливающие движения на бедренную артерию провоцируют боль в животе справа (по Икрамову).
  • Исследование прямой кишки пальцем помогает определить воспаление аппендикса с тазовым расположением (по Вахенгейму-Редеру).
  • Пациент лежит на спине с ногами, подтянутыми к животу. Разгибание правой ноги в сочетании с одновременной пальпацией правой подвздошной области живота провоцирует нарастание болезненности (по Донелли).
  • Прощупывание илеоцекальной области провоцирует сократительную деятельность правого яичка у мужчин (по Бриттену).
  • Беременную женщину кладут на правый бок. Из-за давления увеличенной матки на воспалённую область увеличивается болезненность справа (по Михельсону).
  • Натянутый правый семенной канатик усиливает болезненность в очаге патологического процесса (по Хорну).
  • В лежачем состоянии больной отклоняет бедро согнутой в колене ноги в сторону. При воспалении аппендикса болевые ощущения будут проявляться справа внутри таза (по Коупу).
  • Женщине вводят пальцы во влагалище или в прямую кишку, затем отодвигают матку кверху. При аппендиците болезненных ощущений не возникнет. Боль скорее указывает на воспаление матки или её придатков (по Промптову).
  • Больная располагается на спине. Врач воздействует пальцем на точку, расположенную ниже пупка примерно на 2 см и вправо. В данном положении женщина садится. При патологии аппендикса, боль нарастает. Если боль спровоцирована аднекситом, то она будет утихать (по Жендринскому).
  • Надавливание на правый поясничный треугольник провоцирует болезненность (по Яуре – Розанову).
  • Надавливание на правый треугольник на пояснице и резкое отпускание ткани вызывает болезненные ощущения (по Габаю).
  • Надавливание на границу между передней верхней подвздошной остью и пупком. В результате такого воздействия появляется болезненность, ощущение растягивания в пределах эпигастрия (по Аарону).
  • В результате прощупывания, мышечная ткань брюшины напрягается (по Краснобаеву).
  • УЗИ.
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография (подключается в случае вероятного присутствия осложнений).
  • Анализ крови и мочи общего характера. Повышение уровня определённых показателей (лейкоцитов и эритроцитов) говорит о наличии воспалительного процесса.
  • Лапароскопия является самым достоверным способом определения аппендицита.

Разновидности аппендицита

Острый Хронический
  • Катаральный. Воспаляется слизистая оболочка аппендицита, что влечёт за собой его отёчность.
  • Флегмонозный. Воспалительный процесс распространяется по всей стенке органа. Развивается в течение 6 – 24 ч с начала воспаления. В просвете может проявиться гной.
  • Гангренозный. Выражается в отмирании ткани переходе воспаления на расположенные рядом участки брюшной полости. Развивается в течение 3 суток после начала воспаления.
  • Перфоративный. В стенке аппендикса образуются отверстия, которые способствуют проникновению его содержимого в брюшную полость. Этот вид заболевания сопровождается перитонитом и является угрожающим жизни состоянием.
  • Проявляется в случае, при котором острый аппендицит не был завершён оперативным вмешательством.
  • Может в любой момент перейти в острую форму.
  • Проявляется в болезненных ощущениях и постоянным или периодическим запором или диареей.

Лечение

Существует только 1 возможный вариант лечения воспалительного процесса в отростке слепой кишки – хирургическое вмешательство (аппендэктомия).

В каком боку бывает аппендицит

Оно бывает разных видов:

  • Лапароскопия (эндоскопическая операция).В каком боку бывает аппендицитПроводится под общим или местным наркозом. Через проколы в брюшной стенке вводятся камера и инструменты. При подтверждённом диагнозе, сразу проводится удаление больного органа. После операции у пациента остаются 3 небольших шрама на животе. Это самый безопасный вариант извлечения воспалённого аппендикса. По времени такая манипуляция занимает не более 30 мин. После операции больной не более 2 суток находится под наблюдением врачей в больнице. Швы снимают неделю спустя. Через 14-30 дней после операции у человека полностью восстанавливается работоспособность.
  • Оперативное вмешательство, которое подразумевает надрез (от 3 до 8 см) в правой части живота (подвздошной области), через который производится удаление больного органа. Также проводится под общим или местным наркозом. Операция длится от 40 до 60 мин. Нетипичное расположение отростка слепой кишки, а также спаивание тканей в результате перенесённых заболеваний может затруднить ход операции. При аппендиците, осложнённом перитонитом, время процедуры может увеличиться до нескольких часов. Также имеет значение возраст оперируемого – дети до 3-х лет являются более сложными пациентами. Выписка больного происходит через 5-7 дней.
  • Трансгастральная методика. Главное её отличие – отсутствие каких-либо надрезов на коже. Больному через пупок вводят иглу и гастроскоп. Такой вариант аппендэктомии применяется крайне редко и носит скорее экспериментальный характер. Плюсы такого способа – отсутствие осложнений в виде грыж и инфицирования.
  • Удаление аппендикса трансвагинальным путём. Применяется только при оперировании женщин. Введение эндоскопа происходит через небольшое отверстие во влагалище. Такой способ может сочетаться с лапароскопией. Главное достоинство метода – отсутствие следов операции в виде рубцов.

К сожалению, на сегодняшний день не существует способов консервативного лечения воспаления аппендикса. Единственный метод спасти человеку жизнь – это удалить аппендикс.

Очень важно не терпеть неприятные ощущения и боль, не гадать, где находится аппендицит – слева или справа – а сразу же обращаться за помощью к специалистам. Врачи не рекомендуют в таких случаях принимать болеутоляющие препараты, так как они не решают проблему, а только «заглушают» ее. Человек может решить, что дискомфорт исчез, и не придать должного значения сложившейся ситуации.

Как болит живот при аппендиците

Боль в животе бывает различной в зависимости от пола, возраста и состояния, в котором пребывает организм.

Особенности течения болезни у женщин:

  • Они больше подвержены воспалению аппендикса. Это связано с ежемесячным повышением интенсивности кровообращения в области малого таза. Этот процесс раздражает кишечник в целом и аппендикс в том числе.
  • Боли схожи с ощущениями, вызванными внематочной беременностью.
  • Сложно дифференцировать аппендицит у женщин от патологических процессов в матке и придатках и овуляторной боли. Чтобы отличить аппендицит от заболеваний внутренних женских органов со схожими симптомами, пациентку направляют на осмотр гинеколога.
  • У беременных женщин сложно диагностировать воспаление отростка. Когда живот уже приобрёл внушительные размеры, его невозможно прощупать. Увеличенная матка смещает все органы, и боль может абсолютно отличаться от типичных ощущений при аппендиците. Воспаление может проявиться на любом сроке вынашивания ребёнка.

У мужчин обстоят дела следующим образом:

  • Они реже болеют аппендицитом.
  • Во время диагностики, при надавливании на мошонку, появляется резкая боль (симптом Хорна).В каком боку бывает аппендицит
  • О наличии воспаления свидетельствует правое яичко, подтянутое вверх (симптом Ларока).
  • При воздействии на точку в подвздошной области справа, проявляется подтягивание правого яичка и мышечное напряжение. Яичко опускается при уменьшении интенсивности давления пальцев.
  • Боль может смещаться в область лобка и полового члена (при тазовом положении аппендикса).

Проявления воспалительного процесса у пожилых людей носят размытый характер. Поэтому болезнь может быть диагностирована значительно позже.

Особенности проявления патологии у детей:

  • Они не могут точно указать то место, где ощущают боль. Локализация аппендикса в детском возрасте отличается от его расположения в организме у взрослого человека.
  • Указывать на проблему могут: отказ от еды, низкая двигательная активность, склонность к слезам, желание лечь на правый бок в позе эмбриона.
  • У детей до 3-х лет боль может концентрироваться в пупочной области.
  • Дети старше 3-х лет ощущают боль также как и взрослые. В этом возрасте ребёнок может подтягивать правую ногу к животу, согнув её в колене.

Первая помощь

Аппендицит у человека (где находится зона поражения, описано выше) требует немедленной медицинской помощи.

Алгоритм действий при обнаружении вышеперечисленных симптомов:

  1. вызвать скорую помощь (даже в случае утихания болевых ощущений);
  2. лечь и принять удобную позу;В каком боку бывает аппендицит
  3. допускается использование холодного компресса на зону живота.

Послеоперационный период

Особенности восстановительного периода после аппендэктомии:

  • нельзя вставать сразу после пробуждения от наркоза;
  • первые 3 дня после операции не рекомендуется много ходить;В каком боку бывает аппендицит
  • пациент не может лежать на левом боку из-за возникающей острой боли;
  • необходима ежедневная обработка шрама зелёнкой (до и после снятия швов) до полного срастания тканей и образования рубца;
  • больному дают обезболивающие средства и антибиотики по необходимости;
  • при местном характере анестезии, употребление жидкости разрешено уже через 2 ч. после операции (можно пить воду, несладкий чай, настой шиповника, фруктовый кисель);
  • основу рациона в первый день после операции должны составлять бульоны, протёртые супы, рисовый отвар;
  • во 2-ой и 3-ий день можно есть овощное пюре, йогурты, фруктовые желе;
  • употреблять пищу необходимо маленькими порциями не реже 5-и раз в день;
  • важно соблюдать температуру употребляемой пищи. Она не должна быть холоднее 20 градусов и горячее 50 градусов.

Возможные осложнения

Если не вызвать скорую помощь при первичной симптоматике аппендицита, то возможно развитие таких последствий, как абсцесс, перитонит, образование гнойников и пилефлебит.

Диагностировать осложнения может только хирург после проведения пальпации и осмотра брюшины. Обычно в ходе операции устраняются все негативные последствия, однако нельзя исключать развитие некоторых осложнений в реабилитационном периоде.

При несвоевременной медицинской помощи воспаление аппендикса может осложниться следующими патологиями:

  • перитонит – воспаление брюшины;
  • аппендикулярный инфильтрат – спаечный процесс, в котором задействованы ткани и органы (аппендикс, слепая кишка, тонкий кишечник, сальник);
  • нагноение в тканях брюшины;
  • пилефлебит – образование тромбов из-за затекания гноя в полость воротной вены, которое вызывает воспаление её стенок.

После аппендэктомии могут возникнуть следующие негативные последствия:

  • проблемы с заживлением операционного шва: гематомы, инфильтрат (выделения), расхождение краёв разреза;
  • появление спаек, связанное с попаданием содержимого аппендикса в полость брюшины;В каком боку бывает аппендицит
  • развитие воспаления в тканях, расположенных в пределах полости живота (главный признак – повышенная температура тела);
  • нарушения в работе пищеварительной системы (свищи на кишечнике, кровотечения, непроходимость кишечника);
  • перебои в функционировании отдельных систем организма.

Воспаление аппендикса развивается в области живота. Каждый 10-й житель планеты сталкивается с этой патологией. Болезнь не терпит промедления. Несвоевременное лечение приводит к серьёзным осложнениям, которые могут вызвать смерть.

В каком боку бывает аппендицит

Существует один способ вылечить больного – удалить больной орган хирургическим путём. Операция обычно не длится более 30 мин. и никак не отражается на дальнейшей жизни человека.

Источник: marta2.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.