Сколько больничный после аппендицита после больницы

Сколько больничный после аппендицита после больницы

Воспаление аппендикса и его удаление – серьезная неприятность для работающего человека. Мало того, что приходится перенести достаточно серьезную операцию, так за ней еще следует длительное восстановление. Как это отражается на работе? На сколько дней дают больничный после операции?

В статье подробно описана операция по удалению аппендикса, период восстановления и все нюансы, которые касаются больничного листа.

  • Удаление аппендикса – что за операция?
  • Восстановительный период
  • На какой период предоставляют бюллетень?
  • Сроки освобождения от работы
  • Оформление
  • Заключение

Удаление аппендикса – что за операция?

Сколько больничный после аппендицита после больницыАппендикс – червеобразный отросток слепой кишки, который участвует в процессе кроветворения. Аппендицитом называется воспалительный процесс, происходящий в аппендиксе: воспаляется тонкая слизистая оболочка, затем воспалительный процесс распространяется на отросток.


Чтобы не доводить заболевание до разрыва аппендикса, назначают срочную операцию (аппендэктомию). Промедление грозит перитонитом, ухудшением общего состояния и летальным исходом.

Удаление отростка производится только в ходе операции: лапароскопии или лапаротомии. Рассмотрим подробнее каждый вид оперативного вмешательства, как он производится, и когда уместен.

Лапароскопия

С помощью этой методики хирург удаляет воспаленный отросток через небольшие разрезы в брюшной стенке. В ходе операции хирурги используют специальное оптическое устройство – лапароскоп (микроскопическая телекамера). Она вводится в брюшную полость и делает возможной точную диагностику без полостного разреза.

Лапароскопия – это более щадящий для организма метод удаления аппендикса. Пациенты восстанавливаются за несколько дней, а на животе остается только 3 небольших и почти незаметных шрама (5-10 мм) в местах проколов.

Лапаротомия (полостная операция)

Сколько больничный после аппендицита после больницыЕсли появились осложнения, например, аппендикс разорвался или воспаление распространилось на ближайшие ткани, проведения лапароскопии недостаточно. Такой вид вмешательства может производиться, но только с диагностической целью.

Для удаления воспаленного отростка и очистки брюшной полости хирурги прибегают к лапаротомии. Это полостная операция, когда рассекается брюшная полость.

Длина разреза составляет 5-10 см. После полостной операции восстановление длится дольше, высокая температура может держаться от 5 до 7 дней.

Восстановительный период


В зависимости от того, как именно была произведена операция, восстановление может длиться от 2-х дней до 2-х недель. При лапароскопической операции пациентов выписывают на -2-3-й день, а после лапаротомии – на 10-й день.

Если появились осложнения (грыжа, перитонит, воспаление шва, субфебрильная лихорадка, абсцесс), длительность нахождения в стационаре увеличивается.

Режим и диета

Сколько больничный после аппендицита после больницыПосле удаления аппендикса пациентам рекомендуют начинать ходить (обязательно в бандаже) уже через 5-6 часов после операции. Небольшая физическая активность способствует быстрому восстановлению организма и препятствует образованию спаек.

Тяжелые физически нагрузки и подъем грузов строго противопоказаны в период до 3-х месяцев, так как все это может привести к тому, что шов разойдется или возникнет грыжа.

Пациентам рекомендуют спать не менее 8 часов в сутки, не принимать алкоголь в течение 3-4-х недель и вести максимально здоровый образ жизни. То же самое касается и питания: оно должно быть легким, сбалансированным и качественным.

В первые 12 часов после операции, когда организм отходит от наркоза, принимать пищу нельзя. В первые 3 дня питание очень щадящее, легкое и частое: не менее 5-6 раз в день.
Это могут быть:


  • куриные бульоны (с малым количеством жира, например, из куриной грудки);
  • куриное мясо: только вареное и протертое;
  • овощные пюре: из картофеля, тыквы, кабачка;
  • молочные продукты: нежирные и без сахара (кефир и йогурт);
  • отварной рис на воде.

Спустя неделю после операции в рацион можно вводить слизистые каши на воде, жидкие пресные супы без соли, супы-пюре из овощей, небольшое количество свежей зелени, вареную морковь, сухофрукты, печеные яблоки.

Постепенно меню расширяется, и в него можно будет вводить больше продуктов, но жирных, острых и пересоленных блюд лучше избегать в принципе.

Воду можно дополнять травяными чаями, свежими натуральными соками и компотами без сахара. В день нужно выпивать 1.5-2 литра.

Температура после вмешательства

Сколько больничный после аппендицита после больницыПосле оперативного вмешательства повышение температуры – норма. В организме возникает очаг воспаления, иммунная система активно включается в работу. Во время этого температура поднимается до 37-38 градусов и держится от 2 до 10 дней.


После лапароскопии температура проходит естественным путем на 2-3-й день, а после лапаротомии она может держаться до 10 дней. Иногда температура может держаться в течение 3-6 месяцев. Причиной этому может быть нарушение терморегуляции или другие осложнения.

В таких случаях проводят лечение антибактериальными препаратами, назначают противовоспалительную терапию или лечат симптоматически при помощи жаропонижающих средств. Все зависит от причины, которую определяет врач.

Когда обычно снимают швы?

Брюшную стенку сшивают рассасывающимися нитями, а кожу – прочными шелковыми или синтетическими нитями. Если заживление раны прошло без осложнений, и рана покрылась корочкой, швы снимают на 7-10 день.

На какой период предоставляют бюллетень?

Правила выдачи больничного листа регулируются статьей № 183 ТК РФ, приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 624н от 29 июня 2011 г. и № 31н от 21 января 2012 г. Он выдается на срок от 5 до 15 дней, в зависимости от того, как была проведена аппендэктомия.

  • Сколько больничный после аппендицита после больницыКто открывает больничный? Больничный открывает лечащий врач. Его выдача производится только в том медицинском учреждении, где происходило лечение.
  • Когда его выдают? Больничный лист выдают при выписке пациента из стационара.

Сроки освобождения от работы

Длительность реабилитационного периода, который прописывается в больничном листе и освобождает пациента от работы, зависит от состояния больного и от того, каким методом производилась операция:

  1. при лапаротомии – это 5-7 дней;
  2. при лапароскопии – 10-15 дней;
  3. при осложнениях в время операции или постоперационного периода – до 30 дней.

Как продлить?

Чтобы запросить продление сроков, указанных в больничном листе, нужно:

  1. обратиться к главному врачу больницы или к лечащему врачу;
  2. прийти самостоятельно или дождаться медицинскую комиссию, которая проведет обследование;
  3. лист нетрудоспособности обновляется в зависимости от того, какое решение примет комиссия.

Продлевать больничный имеет право только тот лечащий врач или врачебная комиссия, которые работают в учреждении, где пациент был прооперирован и проходил лечение. Самостоятельное внесение правок в больничный лист недопустимо, такой документ считается недействительным.

Основания для продления

Продление больничного возможно только в случае осложнений, которые появились во время операции или в реабилитационный период: разлитого или местного перитонита, разрыва отростка, тромбофлебита, аппендикулярного инфильтрата (появление жидкости).

Если у пациента диагностированы такие осложнения, его продолжают лечить в стационаре.

В зависимости от того, какое решение будет принято врачами после обслуживания, больничный могут продлить на срок до 30 дней. В особенно тяжелых случаях это может быть несколько месяцев.

Оформление


Сколько больничный после аппендицита после больницыОформлением занимается врач и работодатель пациента. Врач прописывает диагностику и указывает состояние здоровья. Срок прописывается при помощи соответствующего унифицированного кода, который указан в МКБ – К35-38.

Также указываются коды, обозначающие общую причину нетрудоспособности, для аппендицита это – 01 (заболевание, не позволяющее работнику посещать рабочее место).

Работник ничего в больничном листе не заполняет. Ему нужно только прийти к врачу, забрать листок и отдать его работодателю.

Работодатель заполняет в больничном листе информацию, которая касается расчетов выплат и сведений о предприятии. Обязательно должны быть зафиксированы данные для налоговой. На больничном листе кодом налоговой является число 2300.

Заключение

Аппендэктомия – это несложная операция. Пациенты восстанавливаются быстро и уже через 7-15 календарных дней могут выходить на работу. Если появились осложнения, можно попросить продление больничного на необходимый срок. Самостоятельного этого делать нельзя, сроки продления определяются только после обследования медкомиссии.

Источник: naim.guru

Причины, признаки и лечение болезни


В организме нет ненужных органов, природа предусмотрела рациональное использование каждого. Приходит время и активно, участвовавший в пищеварении слепой отросток, закупоривается каловыми камнями или с помощью гипертрофированных лимфоузлов.

В аппендиксе может образоваться колония паразитов, попасть как в карман инородное тело, в результате скапливается слизь, создающая все благоприятные условия патогенным микроорганизмам.

Появляются дискомфортные ощущения:

  • резкие боли внизу живота справа
  • тошнота
  • расстройство желудка

Отросток слепой кишки выполняет второстепенные задачи:

  • работает вместе с лимфоидной системой
  • с помощью выработанных ферментов и гормонов участвует в регулировании пищеварения

Вследствие закупорки происходят воспалительные процессы в аппендиксе, необходимо срочное обращение за помощью к медикам, иначе могут наступить осложнения, даже летальный исход.

Аппендицит бывает:

  • острым
  • хроническим

Хроническое заболевание развивается после прохождения острой стадии, сопровождается изменениями в стенках отростка.

Его срочно удаляют методами:

  • лапаротомией — рассекают мягкие ткани и вырезают, операция полостная
  • лапароскопией — прокалывают брюшину возле пупка и слепой кишки

Этим добиваются доступа к аппендиксу, резекцию проводят с наименьшей травматичностью, сокращают восстановительный период, снижают осложнения, факторы рисков.

Послеоперационная реабилитация

Восстановление после операции в домашних условиях
Восстановление после операции в домашних условиях

Пациент из операционной попадает в интенсивную терапию.

В данной палате за ним ведется наблюдение лечащим врачом, назначаются уколы антибиотиками, обезболивающие и витаминные препараты.

После суток больной переводится в палату общего назначения.

Если его оперировали прокалыванием, снятие швов происходит через 3 суток, после полосной операции наружные нитки в теле должны находиться не меньше пяти дней.

Чтобы узнать, сколько дней больничный после операции аппендицита необходимо ориентироваться на реабилитационную длительность. Большая зависимость от всех процессов стоит в компетентности и профессионализме медицинского персонала, но ни кто не снимает ответственности самого прооперированного, насколько точно он выполняет рекомендации своего врача.

Оформление листка нетрудоспособности

Определенного срока по окончанию реабилитации и лечения при вырезанном аппендиците нет. Для каждого человека это сугубо индивидуальный процесс.

К примеру, на сколько дней больничный после аппендицита школьнику дадут, зависит от скорости его возвращения в привычный  жизненный ритм, выражено освобождение от учебного процесса будет в виде справки. Учитывать нужно, что маленькое население, как и старшее поколение, процессу восстановления поддаются наиболее трудно.


Родителям детей школьного возраста в период нахождения их в стационаре больничный лист не положен. Чтобы ухаживать за ребенком  после выписки из больницы понадобятся веские аргументы о необходимости присутствия дома одного из родителей.

Выписывают освобождающую от труда бумагу  в больнице, где больного оперировали, выполняют процедуру оформления с помощью лечащего врача, им же определяется продолжительность больничного.

В законодательстве предусмотрены все нюансы по освобождению от работы при различных заболеваниях, на которые опираются медики. Высчитывают дни проведенные человеком в больнице, прибавляют к ним период нужный для восстановления организма.

В среднем реабилитация занимает от одной до двух недель. Оформление листа, разрешающего не посещать рабочее место из-за аппендицита, ничем не отличается от больничных по другим болезням. Ставят в графе, указывающую на причину, запрещающую трудиться кодовые цифры 01, которые и позволяют пропускать работу.

Работодатель не будет посвящен, от знакомства с бумагой в подробности, касающиеся врачебной тайны. Сюда не вносится информация определяющая характер, протекание болезни, методы ее устранения.


Разумеется, нарушение режима стационара, правил поведения (пьянство) будет сообщено руководству. При нормальном ходе лечебного процесса, успешного хирургического вмешательства больничный лист не превышает двухнедельного периода.

Если больной собственноручно вносил исправления в бумагу, документ не признается организацией.

Продление больничного листка

Не всегда все благополучно со здоровьем пациентов, от возникших осложнений после хирургического вмешательства, они вынуждены обращаться в поликлинику для продления листка нетрудоспособности.

Причиной служат:

  • перфорационные случаи, когда происходит разрыв аппендикса
  • если гнойная масса из придатка разошлась в брюшной полости, в виде разлитого или местного перитонита
  • тромбофлебитный момент, грозящий закупорить отросток с помощью тромба с опасными осложнениями на печени
  • в слепом кармане кишки скапливается жидкость аппендикулярного инфильтрата
Листок нетрудоспособности
Листок нетрудоспособности

Перечисленные последствия от осложнений после операции, удлиняют необходимое лечение, иногда требуется повторное оперирование.

Обращение в медицинское учреждение, которое ответственно за весь лечебный процесс,разрешает на каких основаниях возможно увеличение сроков для оплачиваемого отпуска, привлекают для этого медицинскую комиссию, которая тщательно обследует пациента.

На основании выводов врачебного сообщества выдается актированное освидетельствование, оформляют новый больничный, закрыв прежний, между числами этих листков не должно быть разрывов.

Продление производится на месячный срок, если положение со здоровьем не улучшается, время на лечение увеличивают вместе с листом нетрудоспособности. По закону допустимость максимальной продолжительности равна одному году.

Источник: VyborPrava.com

Значение документа

Сколько больничный после аппендицита после больницыЛисток нетрудоспособности – единственный документ, на основании которого государством компенсируются дни пропуска работы сотрудником по причине болезни. Исходя из этого, каждый пациент заинтересован в правильной фиксации всех обстоятельств лечения в формуляре и в соблюдении требований к его заполнению.

Есть несколько отличий больничных листов, выдаваемых после удаления аппендицита, от документов, отображающих другие недуги. А именно:

  • бланк состоит из двух блоков информации, которые отдельно фиксируют периоды стационарного лечения и дни амбулаторного наблюдения;
  • допускается ведение документа двумя специалистами, среди которых лечащий хирург и районный терапевт, продолжающий наблюдение после стационара;
  • кодовое отображение обстоятельств заболевания указывает на проведение операционного вмешательства, без конкретизации заболевания;
  • возможны случаи продолжения лечения в нескольких городах, в частности на медицинском курорте при реабилитации.

Основания и сроки

Сколько больничный после аппендицита после больницыЕдинственным законным основанием для признания временной нетрудоспособности пациента является хирургическое вмешательство. То есть фиксации жалоб на боли и подтверждение диагноза анализами – не является достаточным основанием для открытия листа нетрудоспособности. Констатация наличия недуга является причиной для хирургических манипуляций, которые, в свою очередь, обязывают медицинское учреждение выписать больничный после аппендицита.

Сколько дней продлится больничный после аппендицита зависит от лечащего доктора. Согласно общему правилу и медицинской практики, пациенту требуется всего лишь две недели для полного заживления кожных покровов после операции. Такой же срок отводится для полной реабилитации после проведенных процедур. Но, оформляя больничный лист при аппендиците, доктора определяют, сколько примерно дней понадобится пациенту для абсолютного выздоровления, исходя из вида примененных хирургических методов.

Таблица № 1 «Сроки нетрудоспособности после операции на аппендицит, в зависимости от использованной методики»

№ п/п Методика Особенности Длительность (в днях)
1. Стандартная Проводится на ранних стадиях с минимальными повреждениями кожных покровов 5-10
2. Чрезвычайная (аппендэктомия) Проводится экстренно после лопания аппендицита и занимает больше времени 15-30

Кроме того, в каждой из этих ситуаций возможны осложнения, которые сопровождаются более длительным периодом нетрудоспособности.

Особенности реабилитации

Сколько больничный после аппендицита после больницыКак правило, пациенты поступают в распоряжение больницы в день проведения операции или за одни сутки до этого. Проведя хирургические манипуляции, человека помещают в отдельную палату интенсивной терапии, где на протяжении суток осуществляется тщательный контроль за состоянием пациента. Если наблюдается положительная динамика, то человека переводят в общую палату, где он лежит до снятия швов. Лапароскопия (более лояльный метод оперирования) позволяет снять швы уже на третий день. Лапаротомия (общий способ оперирования) требует обязательного 5 дневного наблюдения.

Важно! Снятие швов является основанием для выписки пациента.

На этом нетрудоспособность пациента не заканчивается, просто лицо переводится на амбулаторное лечение, которое продлится до полной реабилитации. Во многих случаях, этот срок не превышает 10 дней. Но, некоторые категории населения восстанавливаются дольше. В частности, это касается лиц преклонного возраста и детей. Такие категории пациентов могут находится под присмотром примерно 1 месяц. Так же не исключена возможность дальнейшего направления пациента для восстановления на курорт, что позволяет продлить срок лечения еще на 24 дня.

Кроме того, на какую длительность дадут срок реабилитации зависит от использованной методики оперирования:

  • лапаротомия – от 10 до 15 дней;
  • лапароскопия – от 5 суток до 1 недели.

Продление

Первый больничнСколько больничный после аппендицита после больницыый после операции открывается на 15 дней, включая дату проведения хирургического вмешательства. Но, это не исключает возможности увеличить количество дней нетрудоспособности. Это происходит на общем основании путем созыва врачебной комиссии. Лечащий доктор ходатайствует о сборе комиссии, которая принимает решение о продлении длительности пребывания на больничном. Максимальный термин, на который они могут увеличить период нетрудоспособности – 15 дней. Необходимость дальнейшего увеличения периода лечении происходит без сбора комиссии лечащим доктором самостоятельно. Врач определяет, на сколько дать временную нетрудоспособность.

Но из данного правила есть исключения. Так, в случае констатации перитонита (после разрыва аппендицита) операция переходит в разряд серьезных, а потому не требует созыва комиссии. Врач вправе самостоятельно продлевать больничный лист, на сколько посчитает нужным.

Источник: KadrovyhDel.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.