Признаки хронического аппендицита у мужчин

Признаки хронического аппендицита у мужчин

Хронический аппендицит — это хроническое воспаление червеобразного отростка, отходящего от слепой кишки. Данное заболевание встречается достаточно редко и наблюдается гораздо реже, чем острый аппендицит.

В древности аппендицит был известен, как «воспалительная опухоль» или «подвздошные нарывы». Это заболевание считалось смертельным, причем больные умирали в муках. Лишь с развитием и становлением хирургии аппендицит превратился в рутинную болезнь, избавиться от которой можно в любом хирургическом отделении.

С развитием теории эволюции на аппендикс многие ученые стали смотреть, как на ненужный человеку орган, без которого вполне можно обойтись. Это привело к тому, что количество операций по поводу удаления аппендикса неоправданно возросло. Однако после того как были открыты его функции, доктора стали придерживаться более умеренной позиции и сегодня все более активно звучат голоса ученых за сохранение аппендикса и консервативное лечение аппендицита с помощью антибиотиков.


Червеобразный отросток отходит от слепой кишки и располагается практически в самом начале толстого отдела кишечника. Чаще всего он располагается справа и книзу от пупка, однако иногда может обнаруживаться и слева при соответствующем расположении желудочно-кишечного тракта. При микроскопическом исследовании аппендикса было выявлено, что в нем содержится большое количество лимфоидной ткани.

В нижней части живота слева у некоторых людей можно обнаружить еще один отросток — дивертикул Меккеля, который образуется в подвздошной кишке и находится на расстоянии 10 –100 см ее длины от аппендикса и слепой кишки. По этой причине воспаление этого дивертикула (особенно если он располагается недалеко от червеобразного отростка) может напоминать картину острого или хронического аппендицита.

Функции отростка:

  1. Признаки хронического аппендицита у мужчинЛимфопоэз и иммуногенез. Именно эти функции аппендикса дали право считать этот отросток органом иммунной системы, а многие исследователи называют его «кишечной миндалиной».
  2. Размножение кишечной палочки с последующим расселением по кишечнику.
  3. Регуляция функции заслонки, отделяющей тонкую кишку от толстой.
  4. Секреторная (вырабатывает амилазу).
  5. Гормональная (синтез перистальтического гормона).
  6. Антимикробная. Некоторые исследователи выяснили, что аппендикс выделяет специальное антимикробное вещество, действие и назначение которого пока до конца не понятны.

Различают следующие виды хронического аппендицита:

  1. Первично-хронический аппендицит. В этом случае причины возникновения воспаления точно не установлены, и ряд авторов вообще считают такую форму заболевания несуществующей. Такой диагноз устанавливается лишь после тщательного обследования и исключения какой-либо другой патологии органов живота.
  2. Вторично-хронический аппендицит. Он может быть:
  • резидуальным — возникает после острого аппендицита, который не был прооперирован,
  • рецидивирующим — периодически возникают повторные приступы острого аппендицита с минимальным количеством симптомов между ними.

Рецидивирующий аппендицит может развиться даже после удаления аппендикса по поводу острого аппендицита, если осталась его культя более 2 см длиной.

Развитию хронического воспаления в аппендиксе способствуют кисты, спайки, гиперплазия лимфоидной ткани, перегибы аппендикса, нарушение кровообращения в данном органе.

  1. Боль. Как правило, это периодические жалобы со стороны пациента на боли в подвздошной или околопупочной области. Эти боли могут быть периодическим или постоянными, чаще всего носят умеренный характер и иррадиируют в правое бедро, пах, поясницу. Усиление болей происходит при повышенной физической нагрузке, кашле, чихании, дефекации, погрешностях в диете.

  2. Диспепсические расстройства. Во время обострения могут быть тошнота, рвота.
  3. Нарушение стула. При хроническом аппендиците часто наблюдается понос или запор.
  4. Нормальная температура тела. Хронический аппендицит, как правило, не сопровождается повышением температуры или достигает субфебрильных значений по вечерам.
  5. Относительно хорошее общее состояние. Обычно отсутствуют такие симптомы, как общая слабость, повышенная утомляемость и т. п.
  6. Дискомфорт и тяжесть справа внизу живота.
  7. Наличие синдромов органов малого таза:
  • Признаки хронического аппендицита у мужчинмочепузырный — частое и болезненное мочеиспускание,
  • ректальный — болезненность в области прямой кишки, особенно при ректальном исследовании,
  • вагинальный — боли при половом акте, гинекологическом обследовании.

Во время осмотра хирург может обнаружить при пальпации живота небольшое раздражение брюшины, выявить положительный симптом Образцова (усиление болей при поднятии в положении лежа выпрямленной в колене правой ноги).

Во время обострения может развиться классическая картина острого аппендицита. Тогда появляются:

  • Интенсивные боли в животе.
  • Повышение температуры.
  • Белый, обложенный налетом язык.
  • Сухость во рту, тошнота.
  • Положительные симптомы Аарона, Бартомье-Михельсона, Басслера и т. д.

Диагноз хронического аппендицита ставится на основании клинической картины, характерных жалоб, а также дополнительного лабораторно-инструментального обследования:

  • Анализ крови (общий)— незначительное повышение лейкоцитов.
  • Анализ мочи (общий) — норма (необходим для исключения патологии со стороны мочевыделительной системы).
  • УЗИ брюшной полости — обнаружение абсцесса или кист аппендикса, исключение патологии органов малого таза и т. д.
  • Компьютерная томография — исключение опухолей данной области.
  • Диагностическая лапароскопия — визуальная оценка состояния аппендикса.
  • Рентгеноконтрастная ирригоскопия — диагностика деформации, формы отростка, сужения его просвета.

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями, как:

  • Признаки хронического аппендицита у мужчинязва желудка или 12-перстной кишки,
  • спастический колит,
  • хронический холецистит,
  • болезнь Крона,
  • иерсиниоз,
  • илеотифлит,
  • цистит,
  • проктит,
  • вагинит.

Лечением острого и хронического аппендицита занимаются преимущественно абдоминальные хирурги или хирурги общего профиля.

Если острый аппендицит лечится преимущественно хирургическим путем, то относительно хронического аппендицита единой тактики пока не разработано, поэтому хронический аппендицит лечат как консервативным способом, так и с помощью операции.


Консервативное лечение

Заключается в приеме противовоспалительных, антибактериальных препаратов, а также противоспастических средств.

Хирургическое лечение

Дает хороший эффект в случае развития вторично-хронических форм хронического аппендицита, однако может оказаться неэффективным при первично-хронической форме заболевания. Особенно рекомендуют удалять воспаленный отросток при наличии спаек, рубцовых изменений в стенке аппендикса, а также в первом триместре беременности.

В настоящее время аппендицит удаляют классическим и эндоскопическим способом.

Подготовка к операции

Нельзя греть область живота, употреблять наркотики, слабительные средства, алкоголь. Накануне рекомендуется легко поужинать и ничего не есть в день проведения операции.

Виды аппендэктомии

Типичная аппендэктомия. Хирургом в правой подвздошной области делается разрез, затем червеобразный отросток выводится в операционную рану, перевязывается его брыжейка, а дальше отсекается сам аппендикс. Культя отростка зашивается специальным видом швов (кисетный, Z-образный) и погружается в слепую кишку.

Признаки хронического аппендицита у мужчинРетроградная аппендэктомия. Данная операция используется в тех случаях, когда из–за спаек невозможно вывести отросток в операционную рану. В этом случае сначала аппендикс отсекается от прямой кишки, затем ушивается его культя и погружается в прямую кишку, а после этого хирург поэтапно выделяет отросток, перевязывает его брыжейку и удаляет наружу.


Лапароскопическая аппендэктомия. В стенке живота делаются небольшие проколы, через которые затем вводятся эндоскопические инструменты и производится отсечение аппендикса и извлечение его наружу.

Транслюминальная апендэктомия. Это относительно новый способ удаления червеобразного отростка, когда эндоскопические инструменты вводятся через разрез:

  • в стенке желудка — трансгастральная аппендэктомия,
  • в стенке влагалища — трансвагинальная аппендэктомия.

В этом случае отсутствуют швы на коже, а выздоровление проходит намного быстрее.

Послеоперационный период

После операции на рану накладываются швы, которые снимаются на 10-е сутки или рассасываются самостоятельно. Первые дни возможна болезненность в области послеоперационной раны, которая проходит после приема обезболивающих средств. Также после операции на некоторое время назначаются антибиотики, дезинтоксикационные препараты, проводятся перевязки.

Как правило, рекомендации хирургов сводятся к следующему:

  1. Постельный режим и голод первые 12 часов после операции.
  2. Разрешается сидеть после 12 часов с момента операции и мизерными глотками пить воду с лимоном.
  3. Через сутки можно вставать и ходить.

Очень важно в первые дни после удаления аппендикса придерживаться специальной диеты:

1–2 день после операции (№0а). Пища жидкая, желеобразная, полностью исключаются кашицеобразные и пюреобразные блюда, сметана, цельное молоко, виноградный и овощные соки, газированные напитки. Разрешается обезжиренный ненаваристый мясной бульон, фруктовый кисель, сладкий отвар шиповника, желе. Прием пищи небольшими порциями (до 300 г), 7–8 раз за сутки.

3–4 день. Разрешается употреблять слизистые супы из крупы, жидкую протертую рисовую или овсяную кашу, паровой омлет из белка, нежирное мясное или рыбное пюре, сырое яйцо.

С 5–7 день (стол №1). Можно протертые супы, мясные и рыбные протертые блюда, овощное и фруктовое пюре, кисломолочные напитки, белые сухари, печеные яблоки.

С 8-го дня пациенту разрешается перейти на общий стол №15 (исключаются острые, слишком жирные продукты, алкоголь).

Восстановительный период

Срок, когда можно вернуться к привычному образу жизни зависит от вида аппендэктомии и характера течения послеоперационного периода: после эндоскопических вмешательств заживление проходит быстрее. В среднем физическая нагрузка ограничивается на 2 месяца, затем разрешается бег, плаванье, верховная езда, а поднятие тяжестей — лишь через 3–6 месяцев. От посещения бани или сауны воздержаться минимум 3–4 недели.


  1. Преобразование в острый аппендицит с последующим хирургическим лечением.
  2. Возникновение аппендикулярного инфильтрата. В этом случае его лечат консервативно, используя холод, противовоспалительные, обезболивающие препараты и антибиотики, физиотерапевтические средства. После затихания воспаления рекомендуется удалить аппендикс через 2–4 месяца.
  3. Абсцесс аппендикулярного инфильтрата. Лечится оперативным путем (вскрытие и дренирование гнойника, а после излечения — удаление отростка через несколько месяцев).
  4. Образование спаек. Лечится физиотерапевтическими методами, а также хирургическим способом.

Чаще всего признаки хронического аппендицита исчезают после удаления отростка. Однако в тех случаях, когда аппендикс оказался практически неизмененным, то боль и прочие симптомы после операции могут только усилиться.

Признаки хронического аппендицита у мужчин

У детей хронический аппендицит практически не встречается. В подростковом возрасте вероятность развития хронического аппендицита увеличивается, если уже имелся приступ острого аппендицита, который не был пролечен хирургическим путем.

Беременность в силу постепенного смещения органов брюшной полости может спровоцировать обострение симптомов хронического аппендицита, поэтому в случае планирования беременности рекомендуют заранее удалить аппендикс.

Источник: bezboleznej.ru

Почему воспаляется аппендикс


Точно ответить на вопрос о том, почему воспаляется аппендикс, невозможно, так как существует сразу несколько различных версий. Этот орган регулирует и стимулирует иммунитет, а при нарушении функционирования иммунной системы подает своеобразный сигнал. Кроме того, вызвать подобное состояние могут постоянные запоры, которые провоцируют накапливание каловых масс в просвете этого отростка.

Признаки хронического аппендицита у мужчин

В аппендиксе накапливаются различные непереваренные пищевые фрагменты, а также воспаление может происходить в случае инфицирования.

Основные симптомы заболевания у мужчин

Признаки и симптомы аппендицита у мужчин могут быть самыми различными, все зависит от особенностей протекания заболевания и его формы. Однако в любом случае наблюдается сильная болезненность, причем человек не всегда сразу может точно определить, где именно у него болит. Только через некоторое время обнаруживается место, доставляющее массу дискомфорта. Болезненные ощущения могут возникать в области:

  • правого подреберья;
  • лобка;
  • поясницы или сбоку живота.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и протекания заболевания, характер боли может быть самым различным. Усиление болезненности происходит при кашле, чихании и даже передвижении. Зачастую имеет место сильное повышение температуры тела. Также может наблюдаться тошнота и рвота, в результате чего снижается аппетит больного.

Нарушения затрагивают процессы опорожнения кишечника, поэтому пациент нередко страдает от запора или поноса. Однако мочеиспускание усиливается, а моча приобретает темный оттенок.

Признаки хронического аппендицита у мужчин

Существуют характерные симптомы аппендицита у мужчин, среди которых нужно выделить:

  • боль в области правого яичка при надавливании на мошонку;
  • при прощупывании живота яичко немного приподнимается.

Изучив описание признаков и симптомов аппендицита у мужчин, можно на первоначальных стадиях распознать заболевание и провести комплексное лечение.

Особенности болей в зависимости от локализации

При неосложненном протекании заболевания болезненные ощущения в основном возникают внизу живота с правой стороны. В некоторых случаях боли могут возникать в другой области живота, что значительно затрудняет постановку диагноза. Это связано с анатомическим расположением слепой кишки и особенностями протекания воспаления.

Многие интересуются тем, как болит аппендицит у мужчин. Симптомы этого заболевания могут быть четко выраженными или несколько смазанными. При протекании аппендицита болезненность может возникнуть с правой стороны, зачастую это связано с зеркальным расположением внутренних органов. В некоторых случаях боль может локализироваться в области пупка.

Если воспаленный аппендикс расположен в забрюшинной области, то симптомы аппендицита у мужчин похожи на почечную колику, что сильно усложняет постановку правильного диагноза. Болезненные ощущения в некоторых случаях могут локализироваться в области органов малого таза.

Острое катаральное воспаление

То, какие симптомы аппендицита у мужчин возникают, во многом зависит от формы протекания заболевания. При остром катаральном воспалении слепой кишки на первоначальной стадии мужчина может ощущать только лишь незначительные болезненные ощущения.

Признаки хронического аппендицита у мужчин

Операция проходит с самыми минимальными последствиями для больного. Однако могут быть определенные проблемы в постановке диагноза, так как отсутствует четко выраженная клиническая картина. Этот вид аппендицита можно определить при помощи проведения специальных тестов и анализов крови, позволяющих выявить воспалительный процесс в организме.

Обыкновенный аппендицит

Обыкновенный тип аппендицита называют еще поверхностным, так как симптоматика его недостаточно ярко выражена. Больной может ощущать незначительную болезненность, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов. Кроме того, наблюдается тошнота, а также рвота, которая не приносит облегчения.

Также отмечается незначительное повышение температуры и слегка учащенный пульс. При проведении пальпации живота мужчина может отмечать усиление боли, которая проходит после прекращения манипуляций. Результаты анализов крови показывают резкое повышение лейкоцитов, что говорит о протекании воспалительного процесса.

Острый флегмонозный аппендицит

Острый флегмонозный тип воспалительного процесса считается достаточно опасным, в этом случае слепой отросток наполняется гноем и на поверхности кишки образуются язвы. Сильный воспалительный процесс затрагивает расположенные рядом ткани, в которые проникает гнойное содержимое.

Признаки хронического аппендицита у мужчин

При проведении пальпации возникают очень острые боли. Кроме того, симптомы аппендикса у мужчин могут выражаться в том, что происходит:

  • повышение температуры;
  • учащенное сердцебиение;
  • налет на языке;
  • напряжение мышц брюшной полости;
  • сильные боли в животе.

Этот вид аппендицита опасен тем, что совершенно в любой момент содержимое отростка может выливаться в брюшную полость, что значительно усложняет процесс проведения операции и последующего восстановления.

Гангренозный аппендицит

Гангренозный острый аппендицит представляет собой самый тяжелый и опасный вид заболевания, так как у мужчины развивается целый ряд опасных для жизни отклонений от нормы, требующих незамедлительного проведения операции. Среди основных признаков заболевания можно выделить такие:

  • сильная слабость;
  • боль в области брюшины;
  • бледность кожных покровов;
  • тахикардия;
  • интоксикация, приводящая к нарушениям функционирования нервной системы;
  • сильное вздутие живота.

При этом типе аппендицита гнойное содержимое с отростка изливается в область брюшины, что приводит к возникновению перитонита. Если своевременно не провести операцию, то человек может умереть от заражения крови.

Опасные симптомы заболевания

Острый и хронический аппендицит симптомы у мужчин может иметь совершенно различные, все зависит от особенностей протекания заболевания. Хронический аппендицит периодически беспокоит человека на протяжении всей жизни. Острый же тип заболевания имеет достаточно выраженную, быстро нарастающую симптоматику. Существуют достаточно опасные признаки протекания аппендицита, среди которых нужно выделить такие:

  • резкое сильное повышение температуры без видимых причин;
  • падение температуры до критических значений;
  • рвота, которая усугубляет состояние;
  • сильная боль, постоянно нарастающая;
  • спутанное сознание, бред.

Признаки хронического аппендицита у мужчин

Если появились все эти признаки, обязательно нужно обратиться к доктору, так как подобное состояние может привести к смерти больного. Даже если человек ощущает, что боль прошла, то это совершенно не означает, что воспаления больше нет. Это может свидетельствовать о том, что произошел разрыв аппендикса.

В домашних условиях запрещено проводить лечение, так как это может только лишь усугубить состояние. При выявлении первых симптомов аппендицита (у мужчины они возникли, у женщины или у ребенка — не имеет значения) нужно срочно вызвать скорую помощь.

Проведение диагностики

Важно знать, как проверить аппендицит у мужчин по симптомам, чтобы можно было совершенно точно поставить правильный диагноз. Нельзя принимать никакие медикаментозные препараты до обращения к доктору, так как купирование приступов боли может привести к неправильной постановке диагноза.

Признаки хронического аппендицита у мужчин

При проведении диагностики доктор применяет метод пальпации. На первоначальной стадии он постукивает подвздошную область живота, надавливает на воспаленную область. Все это должно спровоцировать сильную болезненность. Кроме того, дополнительно назначаются такие методы исследования:

  • анализ крови на определение воспаления;
  • анализ мочи;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • лапароскопия.

Все это позволит поставить совершенно точный диагноз и своевременно провести операцию, чтобы не допустить ухудшения самочувствия.

Особенность лечения

Лечение проводится только путем проведения операции. Это целый комплекс мероприятий, который подразумевает под собой определенную подготовку. Перед проведением операции нужно:

  • устранить волосы на коже пациента;
  • провести обезжиривание и дезинфекцию поверхности кожи;
  • подобрать наркоз.

Признаки хронического аппендицита у мужчин

Операция проводится в несколько этапов, в частности таких, как:

  • пациента вводят в состояние наркоза;
  • проводится рассечение брюшной стенки;
  • аппендикс и кишечник осматриваются;
  • воспаленную слепую кишку удаляют, а ее края ушивают;
  • брюшину стягивают и ушивают;
  • кожу стягивают и накладывают швы.

Без оперативного вмешательства провести лечение невозможно. Если возникли осложнения, связанные с проникновением гнойного содержимого в полость брюшины, то ее тщательно очищают и устанавливают дренаж. Это приспособление помогает выводить гной из организма.

Аппендицит (appendicitis) — это воспалительный процесс небольшого червеобразного отростка слепой кишки, называемого аппендиксом. Слово «appendix» в переводе с латинского языка означает «придаток», а окончание «itis» указывает на воспаление.

Признаки хронического аппендицита у мужчин

Согласно статистике, среди всех хирургических болезней аппендицит по частоте распространения занимает приблизительно 89% случаев и стоит на первом месте. Чаще он встречается у людей молодого трудоспособного возраста от 18 до 35 лет. Распространенность этого заболевания у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин.

Классификация

Аппендицит может протекать в острой и хронической форме. Острая форма делится на катаральное течение заболевания и деструктивное, которое, в свою очередь, может иметь несколько форм:

  • флегмонозную;
  • флегмонозно-язвенную;
  • апостематозную;
  • гангренозную.

Хронический аппендицит также разделяется на несколько форм. Он может быть:

  • резидуальный;
  • первично-хронический;
  • рецидивирующий.

Все эти формы хронического аппендицита отличаются склеротическими и атрофическими процессами, происходящими в червеобразном отростке. Может происходить разрастание грануляционной ткани в стенках аппендикса и его просвете, образование спаек между окружающими серозными оболочками. В случае скопления в просвете червеобразного отростка серозной жидкости происходит образование кисты.

Признаки хронического аппендицита у мужчин

Аппендицит у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

Очень часто на боль в животе пациент обращает внимание не сразу, а спустя несколько часов или даже дней. Это связано с тем, что первые признаки аппендицита у взрослых развиваются постепенно и носят неопределенный характер. Возникают затруднения с определением конкретной области локализации боли. При приеме обезболивающих лекарственных средств боль может вовсе утихнуть и ощущаться только при резких движениях и глубоком вдохе или кашле.

Аппендицит: признаки у взрослых

  • Постоянная боль, которая в первые часы локализуется в области пупка, затем спускается вниз справа.
  • Тошнота и однократная рвота.
  • Повышение температуры тела до субфебрильной.

Если подобные симптомы (признаки) аппендицита у взрослых проявились, то не стоит надеяться, что все рассосется само собой. Нужно вызвать скорую помощь. Опытная бригада врачей без труда определит такое опасное заболевание, требующее немедленной госпитализации, как аппендицит. Признаки у взрослых, как уже упоминалось, могут быть смазаны. Для уточнения диагноза до приезда медиков можно провести самодиагностику.

Это делается следующим образом: в нижней области живота справа нужно сильно надавить двумя пальцами (средним и указательным), при этом боль ощущаться не должна. Затем пальцы убирают, и боль резко усиливается. Если такой тест оказался положительным, т.е. все получается так, как описано, к тому же может присутствовать тошнота, а в некоторых случаях и рвота, то, скорее всего, это первые признаки аппендицита у взрослых. Теперь опишем их более подробно.

Признаки хронического аппендицита у мужчин

Симптоматика

При диагнозе «аппендицит» признаки у взрослых могут быть несколько смазаны, но все же они сводятся к следующему:

  1. Сначала появляется боль в животе, которая четко не локализована. Она может проявляться в области пупка, эпигастрия или иметь размытый характер (по всему животу). Боль постоянная, иногда может быть схваткообразной. Спустя час или немного больше, она концентрируется внизу живота справа. Этот симптом перемещения боли носит название Кохера-Волчкова. Иррадиации болевых ощущений обычно не наблюдается. Это возможно лишь при атипичном расположении аппендикса. В этом случае боль может отдавать в пах или поясничную область.
  2. У больных, как правило, отсутствует аппетит. Этот симптом называется анорексией.
  3. Вслед за болью развивается тошнота, и может быть однократная рвота. Эти признаки аппендицита у взрослых людей носят рефлекторный характер и развиваются вследствие раздражения брюшины.
  4. Может подняться субфебрильная температура, но это бывает не всегда. Такие признаки острого аппендицита у взрослых, как температура, рвота и анорексия называются симптомом Мерфи.

При появлении подобных признаков у больного можно заподозрить острый аппендицит. Иногда эти основные симптомы аппендицита у взрослых сопровождают частые мочеиспускания, расстройства стула (понос), частый пульс и в редких случаях повышение давления. Другие нехарактерные симптомы этого заболевания могут наблюдаться у пожилых людей, детей и беременных женщин, а также при атипичном расположении червеобразного отростка слепой кишки. Какие признаки аппендицита у взрослых наблюдаются чаще всего, мы рассмотрели. Теперь поговорим об особенностях развития данного заболевания у женщин, а также рассмотрим, какую опасность оно несет период беременности.

Особенности диагностики аппендицита у женщин

У представительниц прекрасной половины человечества вероятность ошибки в диагностике этого заболевания выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что ощущения при развитии данного заболевания можно перепутать с болями во время менструации или болевой реакцией при возникновении воспалительного процесса в гинекологической области органов малого таза. Эта ошибка может возникнуть при атипичном расположении аппендикса.

Для уточнения окончательного диагноза в лечебном учреждении женщину кроме хирурга должен осмотреть еще и гинеколог. Отличительным симптомом воспаления аппендикса от патологии гинекологической служит тот факт, что в последнем случае рвота, тошнота и расстройство стула не характерны.

Признаки хронического аппендицита у мужчин

Симптомы аппендицита у беременных

Признаки аппендицита у взрослых женщин такие же, как и у мужчин. Исключение составляют беременные дамы. По статистике, частота возникновения аппендицита во время беременности составляет около 5%. У представительницы прекрасной половины человечества, готовящейся стать мамой, при этом заболевании может наблюдаться атипичная форма (в случае смещения червеобразного отростка).

Диагностика аппендицита во время беременности обычно не вызывает трудностей. Симптомы такие же, как и у остальных взрослых. Трудности могут возникнуть в последнем триместре беременности, если характер боли носит схваткообразный характер. Пациентки, как правило, принимают вынужденное положение тела лежа на спине с согнутыми в коленках и подтянутыми к животу ногами. Боль локализуется чаще всего справа в подвздошной области, но на поздних сроках беременности может проявляться выше. Также в последние месяцы беременности опасения вызывает хирургическое лечение аппендицита и послеоперационный период реабилитации. Поэтому крайне важно правильно поставить диагноз.

Причины аппендицита во время беременности

Возникает этот недуг в связи с тем, что в период вынашивания младенца сильно увеличенная матка может воздействовать на слепую кишку и изменять ее положение. Также аппендикс может быть ущемлен увеличенной маткой, в результате чего в нем нарушается кровоснабжение. Это иногда приводит к воспалительному и даже гангренозному процессу. Причиной возникновения аппендицита у беременных также служит изменение гормонального фона. Во время вынашивания ребенка у женщин нередко случаются нарушения стула, а именно запоры, что также может спровоцировать данную патологию.

Чем опасен аппендицит во время беременности?

Очевидно, что любое хирургическое вмешательство, особенно, при его проведении в брюшной полости беременной женщины, может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Но кроме этого оно опасно следующими состояниями:

  • развитием гипоксии плода;
  • отслойкой плаценты и преждевременным старением плода;
  • возникновением острой кишечной непроходимости;
  • послеоперационным инфицированием;
  • нарушением сократительной деятельности матки во время родов;
  • развитием кровотечений в послеродовом периоде.

Таким образом, мы рассмотрели все возможные симптомы аппендицита и признаки заболевания у взрослых. Теперь обратим внимание на особенности развития данного недуга у детей.

Симптомы аппендицита у детей старшего возраста

Симптомы у детей старшего школьного возраста схожи с признаками этого заболевания у взрослых. Можно добавить лишь, что такие пациенты часто занимают вынужденное положение тела, при котором интенсивность болевых ощущений снижается. Они ложатся на спину или правый бок. Кроме того, повышается температура до 38 градусов и даже выше. Пульс не соответствует параметрам повышения температуры тела и сильно учащен.

При осмотре ротовой полости отмечается влажный язык, на котором присутствует белый налет. Плохим признаком служит сухой язык. Это может свидетельствовать о развитии гангренозного течения болезни и перитоните. У детей этого возраста при данном заболевании может наблюдаться задержка стула.

Признаки хронического аппендицита у мужчин

Симптомы аппендицита у маленьких детей

У малышей признаки рассматриваемого недуга можно заподозрить в следующих случаях:

  • Ребенок плачет и не дает произвести осмотр.
  • Правую ножку малыш подтягивает к животу и сворачивается калачиком.
  • Температура у маленьких пациентов с диагнозом аппендицит часто поднимается выше 38 градусов, может доходить до 40.
  • Пульс частый и соответствует поднявшейся температуре.
  • Стул жидкий, частый.
  • Мочеиспускание может быть болезненным и учащенным. При мочеиспускании малыш плачет.
  • У маленьких детей рвота может быть многократной.
  • Ребенок беспокойный, отказывается принимать пищу, не может уснуть, постоянно просит пить.

Какие признаки аппендицита у взрослых и детей существуют, мы теперь знаем. Рассмотрим возможные опасные последствия этого недуга.

Осложнения

В некоторых случаях течение болезни осложняется следующими процессами:

  • абсцессом брюшной полости, который может быть аппендикулярным, поддиафрагмальным, межкишечным или дугласовым в зависимости от места локализации;
  • тромбофлебитом тазовых или подвздошных вен, это может явиться причиной очень тяжелого состояния — ТЭЛА;
  • перитонитом, в случае разрыва аппендикса;
  • образованием постоперационного инфильтрата;
  • развитием спаечного процесса в послеоперационном периоде, что может спровоцировать кишечную непроходимость.

Признаки хронического аппендицита у мужчин

Лечение

Если присутствуют признаки воспаления аппендицита у взрослых или детей, то показано как можно быстрее сделать аппендэктомию, т.е. удаление червеобразного отростка, чтобы избежать тяжелых осложнений этого заболевания. Данную операцию проводят в экстренном порядке — не позднее часа с момента постановки точного диагноза.

На этапе доврачебной помощи рекомендован постельный режим. Категорически запрещается прием какой-либо пищи и питья. Нельзя принимать обезболивающие, слабительные и другие лекарственные средства до уточнения окончательного диагноза, прикладывать холод или тепло.

После того, как установлен точный диагноз «аппендицит» (признаки у взрослых и детей описаны выше), больного помещают в хирургическое отделение и проводят аппендэктомию. Эту операцию при неосложненном течении делают лапароскопическим методом.

После чего больного на несколько часов переводят в реанимацию, где он находится под постоянным наблюдением медицинского персонала. После того, как больной окончательно отойдет от наркоза, его переводят в хирургическое отделение. На 5-й день обычно снимают швы и переводят пациента на амбулаторное лечение.

При осложненном течении этого заболевания больной остается в клинике, а его выписка будет отложена до устранения нежелательных последствий и стабилизации общего состояния.

Прогноз

При неосложненном течение болезни и своевременно грамотно проведенной операции аппендицит угрозы жизни не представляет. Полная трудоспособность пациента восстанавливается спустя 4 недели.

Признаки хронического аппендицита у мужчин

Причинами развития осложнений при аппендиците, как правило, служат несвоевременная госпитализация и запоздалое проведение операции. В особо тяжелых случаях это может привести даже к летальному исходу.

Источник: zheludokok.ru

Почему воспаляется аппендикс

Червеобразный отросток слепой кишки – рудиментарный придаток. Он представляет собой узкую трубку длиной от 5 до 15 см, имеющую собственную брыжейку, обеспечивающую отростку подвижность. Один конец его сообщается с полостью слепой кишки, а другой заканчивается вслепую.

Возбудитель воспалительного процесса в аппендиксе – ряд микроорганизмов, которые проникают в слизистую оболочку стенки из просвета органа. Это могут быть стафилококки, стрептококки, анаэробы, кишечная палочка.

Основные признаки аппендицита у мужчин

Причины

Конкретную причину, которая приводит к воспалению в червеобразном отростке, установить сложно. Есть ряд обстоятельств, способствующих возникновению этого процесса.

Воспаление аппендикса может быть спровоцировано следующими факторами:

  • застойные явления в органе вследствие наличия инородных тел, каловых камней в его просвете;
  • перегиб отростка, приводящий к нарушению кровотока в его стенке, что способствует снижению местного иммунитета и активному размножению бактериальной флоры;
  • нарушение питания с частым употреблением белковой пищи;
  • различные гельминтозы;
  • опухоли слепой кишки;
  • хронические запоры.

Любая из этих причин может послужить толчком для развития аппендицита у мужчин, особенно при частых инфекционных заболеваниях на фоне ослабленных защитных сил организма и проблем с ЖКТ. Такая категория мужского населения попадает в группу риска по развитию воспаления аппендикса и требует более внимательного отношения к своему здоровью.

Интересное по теме:

Возможные осложнения при остром аппендиците

Что такое катаральная стадия аппендицита

К какому врачу обращаться при воспалении аппендицита

Формы воспаления

В зависимости от причин развития аппендицита и его клинических проявлений патологический процесс может протекать в двух формах. Каждая из них имеет свои подвиды со специфическими симптомами и особенностями течения заболевания у мужчин.

Острый аппендицит

Острая форма характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса с угрозой перфорации стенки червеобразного отростка и последующего распространения содержимого в брюшную полость.

Изменение структуры тканей стенки аппендикса идет стремительно. Ее трансформация происходит в очень короткое время, в течение нескольких часов.

Острая форма аппендицита – самая распространенная патология брюшной полости, требующая оперативного вмешательства. В клинической хирургии выделяют следующие подвиды:

  1. Катаральная форма. Характерная особенность течения воспалительного процесса – нарушение лимфо- и кровообращения в отростке с последующим появлением экссудативно-гнойных очагов в слизистом слое стенки органа. Происходит изменение внешнего вида отростка: он становится отечным и полнокровным.
  2. Флегмонозная форма. Прогрессирование воспаления после его начала: через сутки оно охватывает уже всю толщу стенки отростка. Отечность распространяется на брыжейку, а из его просвета выделяется гнойное содержимое.
  3. Гангренозная форма. Развивается некроз тканей аппендикса с последующим переходом воспаления гнойного характера на близлежащие ткани. Формирование данной патологии происходит в течение трех дней.
  4. Перфоративная форма. Прогрессивный патологический процесс способствует появлению просветов в стенке отростка, через которые содержимое органа попадает в брюшную полость с последующим развитием разлитого или осумкованного перитонита.

Перфоративный аппендицит – самое тяжелое осложнение его катаральной формы, развивающееся с большой скоростью и представляющее наибольшую опасность для жизни пациента.

Основные признаки аппендицита у мужчин

Хронический

Данная патология в клинической практике встречается нечасто. У пациентов, перенесших приступ острого аппендицита и избежавших оперативного вмешательства, может проявляться его хроническая форма.

Выделяются следующие ее виды:

  • резидуальная;
  • первично-хроническая;
  • рецидивирующая.

Хроническое течение заболевания сопровождается атрофическими и склеротическими изменениями клеточной структуры стенки аппендикса, что приводит к появлению грануляций и спаек. Если в просвете отростка появляется серозный секрет, возможно развитие кистозного образования.

Симптомы у взрослых мужчин

Клинические проявления острого аппендицита развиваются внезапно. На первый план выступает резкая боль в правой подвздошной области. Болевой синдром сохраняется постоянно, усиливаясь при напряжении, кашле или смехе. Незначительное облегчение приносит перемена позы (лежа на правой стороне тела).

К первым симптомам острого аппендицита относятся тошнота, рвота, задержка стула, субфебрильная лихорадка, пульс до 100 ударов в минуту. В домашних условиях при подозрении на аппендицит можно проверить симптом Щеткина – Блюмберга, который будет положительным при раздражении брюшины (резкое снятие руки от брюшной стенки сопровождается усилением боли).

Признаки интоксикации организма увеличиваются при развитии деструктивных форм заболевания. Наряду с общей симптоматикой течения патологического процесса при аппендиците симптомы у мужчин имеют специфические проявления:

  • передвижение правого яичка вверх по мошонке;
  • подтягивание правого яичка вверх при пальпации правой подвздошной области;
  • возникновение болевого синдрома в правом яичке при оттягивании кожи мошонки.

Боль при аппендиците у мужчин может отдавать в область лобка и пениса при аномально расположенном червеобразном отростке.

Локализация и особенности болей

Интенсивность болевого синдрома при аппендиците зависит от локализации червеобразного отростка, который может располагаться атипично в брюшной полости. Смазывают картину острого воспаления и патологические процессы в близко расположенных к отростку органах.

Основные признаки аппендицита у мужчин

Определенное расположение аппендикса провоцирует боль в конкретном месте:

  • при локализации отростка в тазовой области – болезненность внизу живота и в области лона;
  • при срединном расположении – боль в области пупка;
  • сзади слепой кишки – боль в области поясницы с отдачей в промежность, наружные гениталии, правое бедро;
  • в пространстве под печенью – болевой синдром схож с печеночной коликой;
  • боль может отмечаться и с левой стороны брюшной полости – такая клиническая картина развивается в связи с анатомическими аномалиями внутренних органов.

Для правильной диагностики важно определить точную локализацию воспаленного отростка и его форму.

Читайте также:

Особенности проведения лапароскопии при аппендиците

Что можно есть после удаления аппендицита

С чем можно спутать аппендицит

Вследствие разнообразия расположения аппендикса и локализации боли специалисты проводят дифференциальную диагностику с различными заболеваниями внутренних органов.

Наиболее часто клиника аппендицита у мужчин подходит под описание следующих патологий:

  • язвенная болезнь желудка;
  • гепатит алкогольной или инфекционной этиологии;
  • холецистит;
  • почечнокаменная болезнь;
  • простатит;
  • острый инфаркт миокарда;
  • аденома предстательной железы.

Качественный сбор анамнеза заболевания мужчины и дополнительные методики обследования помогут врачу правильно диагностировать патологический процесс и назначить лечение.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза заболевания и осмотра мужчины с последующей оценкой его объективных данных. Обращается внимание на поведение пациента в постели, его позу. Пальпация живота проводится осторожно, проверяются симптомы раздражения брюшины.

Основные признаки аппендицита у мужчин

Диагностика может дополняться следующими лабораторными и инструментальными методиками:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентгенография органов брюшной полости с контрастным веществом;
  • диагностическая лапароскопия.

После полного обследования мужчины ставится диагноз и назначается лечение.

Важно! Категорически исключаются при подозрении на острый аппендицит прием жидкости и пищи, обезболивающих и слабительных средств, прикладывание грелки на область живота до приезда медиков и окончательной постановки диагноза.

Особенности течения заболевания

Первичные симптомы аппендицита у мужчин стандартны: болит область живота, появляется тошнота, иногда рвота, повышается температура, ухудшается общее состояние. Но в течение катаральной стадии заболевания проявляются специфические признаки:

  • разница в температуре в подмышечной области и анусе;
  • отдача боли в правое яичко при давлении на мошонку;
  • при нажатии на болевую точку подвздошной области происходит движение правого яичка;
  • при визуальном осмотре отмечается поднятие правого яичка из-за мышечного спазма со стороны червеобразного отростка;
  • разлитой характер боли при начальном этапе развития заболевания с последующей концентрацией ее в правой подвздошной области (симптом Кохера):
  • субфебрильная температура (не выше 37,5°С);
  • тошнота, рвота, слабость.

В первой половине суток от начала развития катаральных изменений аппендикса симптомы интоксикации выражены незначительно и самочувствие мужчины удовлетворительное.

Основные признаки аппендицита у мужчин

Переход катаральной формы аппендицита в фиброзную стадию развития процесса значительно ухудшает состояние пациента. Интоксикация организма усиливается, клинические проявления дополняются такими симптомами:

  • лихорадка с температурой до 38,5-39°С;
  • боль, приобретающая пульсирующий характер;
  • появление отечности;
  • тошнота с отсутствием рвоты;
  • холодный пот;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов;
  • напряжение передней брюшной стенки;
  • участие межреберных мышц грудной клетки в акте дыхания.

Развитие заболевания и переход аппендицита в гангренозную форму у мужчины проявляются дальнейшим нарастанием общей интоксикации организма со следующей клинической картиной:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • холодный пот;
  • рвота, приобретающая неукротимый характер;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • пульс до 120 ударов в минуту;
  • падение артериального давления до 80-90 мм рт. ст.;
  • выраженная слабость;
  • заторможенное состояние.

Если медицинская помощь не оказывается, острый гангренозный аппендицит переходит в следующую, перфоративную форму. В этом случае гнойное содержимое аппендикса прорывает его стенки и изливается в брюшную полость с последующим развитием перитонита.

Прорыв гнойника сопровождается резкой и нестерпимой болью с нарастанием симптомов интоксикации. Это состояние требует экстренной хирургической помощи. Часто пациенты при таком патологически стремительном развитии аппендицита погибают от общей интоксикации.

Методы лечения

Развитие аппендицита любой формы требует оперативного вмешательства. В зависимости от клинических проявлений заболевания и с учетом общего состояния мужчины в практической хирургии находят применение следующие методики лечения:

  1. Классическая лапаротомия. Применяется при осложненных формах острого аппендицита, когда содержимое отростка попадает в брюшную полость. После удаления аппендикса проводится ее промывание дезинфицирующими растворами с последующей установкой дренажа.
  2. Лапароскопический метод. Удаление аппендикса проводится без вскрытия брюшной полости. Через проколы в нее вводятся хирургические инструменты с микрокамерой, позволяющей в режиме онлайн отслеживать весь ход операции. Это малоинвазивный метод лечения, позволяющий сократить восстановительный период и максимально снизить травматизм соседних органов.

В период восстановления назначаются обезболивающие средства, противовоспалительная, антибактериальная терапия, витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы.

Заключение

Появление болевого синдрома у мужчины в области живота и подозрение на острый аппендицит требуют немедленной консультации специалиста для уточнения диагноза. Промедление с оказанием квалифицированной помощи при воспалении червеобразного отростка может спровоцировать быстрое развитие аппендицита.

Ранняя диагностика заболевания и своевременное удаление аппендикса позволят предотвратить серьезные осложнения.

Источник: gastrot.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.