Последствия удаления аппендицита

Последствия удаления аппендицита

Большинство случаев аппендицита удаляется с помощью лапароскопии, что существенно сокращает срок пребывания пациента в больнице.

Сроки восстановления

Основное, что влияет на срок восстановления — насколько сложной была исходная ситуация с болезнью.

Вариантов течения заболевания два: развитие гангренозного процесса, переходящего в перитонит, или простое воспаление аппендикса без его разрыва.

В первом случае нахождение в стационаре может затянуться на месяц или даже больше. Сколько дней будет необходимо лежать в больнице после операции определить сложно, так как восстановление каждого отдельно взятого организма невозможно спрогнозировать.


К тому же при развитии гнойного воспаления нельзя обойтись без полноценной полостной операции, что значительно увеличивает срок наблюдения врачами.

Сколько дней лежат после операции удаления аппендицита методом лапароскопии?

Восстановление после этого вида вмешательства проходит значительно быстрее. Максимальный срок, который может провести пациент в больнице, составляет 14 дней при отсутствии осложнений.

Реабилитация после операции

Минимальное время реабилитации после операции составляет 2 месяца. Но это не максимальный срок. Состояние больного, его возраст, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний так же будет влиять на скорость восстановления.

Уже в самой больнице начинается процесс послеоперационной реабилитации. Первое, на что обращают внимание – процесс выхода из наркоза. Для профилактики попадания рвоты в дыхательные пути, пациента поворачивают на здоровый бок. Так же назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Для восстановления крови, потерянной в процессе операции, могут быть назначены капельницы с физраствором.


Все время, пока пациенты находятся в стационаре, им ежедневно проверяют:

• Температуру тела;
• Артериальное давление;
• Мочеиспускание и дефекацию с целью контроля их восстановления;
• Состояние раны и швов;
• Нет ли развития послеоперационных осложнений.

В дальнейшем обычно пациент направляется в санаторий и пребывает там минимум 21 день под внимательным присмотром терапевта и гастроэнтеролога. Основные процедуры для оздоровления и приведения организма в норму – это: физиотерапия и диета. О последней поговорим в следующем абзаце.
Физиотерапия же включает в себя главный курс – грязелечение иловыми сульфидными грязями. В России есть много регионов, где её используют, но чаще всего восстанавливаться ездят в Кисловодск, Ессентуки и Пятигорск. Эти города прославлены как гастро-курорты и излюблены туристами не только из нашей страны, но и со всего света. На Кавказе реабилитация грязями Тамбуканского озера неотъемлемая часть такого лечения. Для проведения курса процедур используют аппликаторы лечебные Тамбуканские. Способы их применения различны, но чаще всего их накладывают на живот, утепляют и дают аппликаторам возможность оздоровить необходимый участок тела.

Такие медицинские изделия так же продают в аптеках по рецепту и без, однако с консультацией врача.


Послеоперационная диета

Диета после аппендицита должна соблюдаться не меньше 14 дней. Полностью прием пищи исключается за день до и день после операции. Из жидкостей можно пить воду или кефир 0% жирности.

Всем пациентам, которые лежат в стационаре, назначается дробный режим питания. Кушать можно 5-6 раз в день, объем порций должен быть не большой. Продукты лучше выбрать такие, которые не будут вызывать ощущения тяжести и вздутие.

Что можно употреблять:

— Каши на воде;
— Жидкое картофельное, морковное или кабачковое пюре;
— Отвар из риса;
— Кефир или йогурт с 0% жирности;
— Вареное и протертое мясо куры;
— Куриный бульон;
— Кисель.

Через 3-4 дня рекомендуется добавление черного хлеба с отрубями, печеных яблок. Можно начинать кушать супы-пюре, отварное мясо и рыбу. Постепенно список разрешенных продуктов расширяется и возвращается к дооперационному.

Что нельзя употреблять совсем:

— Большое количество соли;
— Острые приправы и специи;
— Горох, фасоль и другие бобовые;
— Копчености;
— Хлебобулочные изделия.

Все эти продукты могут оказывать раздражающее действие на слизистую желудка и могут приводить к повышенному газообразованию.

Разрешенные физические нагрузки


Первые движения после операции можно совершать только спустя 8 часов. Полноценно начинать ходить можно только через трое суток после операции удаления. Лежать долго категорически запрещено. Еще в больнице назначается ЛФК-комплекс совместно с врачом-реабилитологом.

Первые 1,5-2 месяца все физические нагрузки должны быть ограничены исключительно прогулками и упражнениями, назначенными специалистом. Необходимо полностью исключить ношение тяжелых сумок и предметов.

Многих пациентов волнует вопрос, через какое время после операции можно возобновлять половую жизнь? Торопиться не рекомендуется в любом случае. Прежде всего, швы должны зажить. Но помимо внешних есть еще и внутренние, которые зарастают несколько дольше. Их разрыв может приводить к образованию грыж. При благоприятном течении аппендицита, половую активность возобновляют через 10-14 дней.

Ограничения после лечения аппендицита

Кроме ограничений в диете и физической нагрузке, есть и другие факторы, которые могут повлиять на процесс восстановления. Рекомендовано ношение бандажей и корректирующего белья, особенно у тучных людей, чтобы избежать грыжевых выпячиваний.


Важно постараться максимально оградиться от стрессов. Психоэмоциональные перегрузки будут только ухудшать сопротивляемость и без того ослабленного организма. Желательно находиться подальше от открытых окон, кондиционеров. При выходе на прогулку одеваться как можно теплее.

Длительное нахождение в горячей ванне или душе так же не желательно. После операции удаления в ране все сосуды восстанавливаются не сразу, а только через определенное время. При воздействии высоких температур усиливается кровоток. Усиление кровотока, в свою очередь, может спровоцировать кровотечение. По этой же причине запрещено лежать на животе.

На шов можно наносить заживляющие препараты. Хорошо подойдет мазь «Солкосерил».

Осложнения

При аппендиците, как и при любом другом заболевании, возможно развитие. Что может беспокоить:

• Гной в области шва;
• Ослабление мышц брюшной стенки и развитие грыжи;
• Запор или кишечная непроходимость;
• Спайки брюшины;
• Нарушение работы печени и оттока желчи.

При появлении чего-либо из данного списка, необходимо незамедлительно обратиться в больницу.

Профилактика аппендицита


Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как аппендицит, нужно соблюдать не сложные рекомендации.

1. Сбалансированное питание.

Дробное питание 5-6 раз в день рекомендовано не только после операции. Правильный баланс белков, жиров и углеводов поможет избежать раздражения слизистой кишечника, наладить перистальтику и нормализовать стул. Жирная и острая пища только провоцируют изменения приводящие к аппендициту.

2. Не злоупотребляйте алкогольными напитками.

3. Не оставляйте без внимания хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Хронические заболевания требуют регулярного наблюдения у специалистов. Не стоит этим пренебрегать. Лучше потратить время и сходить к врачу, чем потом отправиться с обострением в стационар и находиться там куда более длительный период.

_______

Нельзя сказать, что аппендицит – заболевание, которое не представляет из себя ничего серьезного, а сам аппендикс не нужен. В этом отростке находятся специальные клетки, которые отвечают за иммунитет. Кому бы хотелось лишиться части своей иммунной системы по невнимательности? Правильно, никому.

Источник: zen.yandex.ru

Какие осложнения возможны при остром аппендиците


Количество и тяжесть осложнений напрямую зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Так, в ранний период (первые 2 суток) осложнения аппендицита обычно не возникают, поскольку патологический процесс не поникает за пределы червеобразного отростка. В редких случаях, чаще у детей и стариков, могут возникать деструктивные формы заболевания и даже разрыв аппендикса.

На 3-5 день после начала заболевания могут развиться такие осложнения, как перфорация отростка, местное воспаление брюшины, тромбофлебит вен брыжейки, аппендикулярный инфильтрат. На пятые сутки болезни повышается риск развития разлитого перитонита, аппендикулярных абсцессов, тромбофлебита воротной вены, абсцессов печени, сепсиса. Данное разделение осложнений по стадиям течения является условным.

Вызвать осложнение при остром аппендиците способны:

  • позднее оперативное вмешательство, что бывает при несвоевременном обращении пациента, быстром прогрессировании заболевания, длительной постановке диагноза;
  • дефекты хирургической техники;
  • непредвиденные факторы.

Возможные осложнения делят на дооперационные и послеоперационные. Первые особенно опасны, поскольку способны приводить к летальному исходу.

Дооперационные патологии

К дооперационным осложнениям острого аппендицита относят:

  • перитонит;
  • перфорацию;
  • пилефлебит;
  • аппендикулярные абсцессы;
  • аппендикулярный инфильтрат.

При деструктивных формах заболевания перфорация происходит обычно на 2-3 день после манифестации болезни. При разрыве органа внезапно усиливается боль, возникают выраженные перитонеальные симптомы, клинические проявления местного перитонита, нарастает лейкоцитоз.

Если на ранних стадиях болевой синдром был не сильно выражен, то перфорация воспринимается больными как начало заболевания. Смертельность при перфорации достигает 9%. Разрыв аппендицита происходит у 2,7% больных, обратившихся на ранних стадиях патологии и у 6,3% заболевших, которые показались врачу на поздних сроках.

Перитонит представляет собой острое или хроническое воспаление брюшины, которое сопровождается местными или общими симптомами заболевания. Вторичные перитониты возникают при проникновении бактериальной микрофлоры из воспаленного органа в брюшную полость.

В клинике выделяют 3 стадии:

  • реактивную (выражен болевой синдром, тошнота, задержка газов и стула, брюшная стенка напряжена, повышается температура тела);
  • токсическую (появляется одышка, кофейная рвота, общее состояние ухудшается, живот вздут, напряжена брюшная стенка, исчезает перистальтика кишечника, происходит задержка газа и стула);
  • терминальную (при лечении к 3-6 дню болезни воспалительный процесс удается отграничить и уменьшить интоксикационный синдром, благодаря чему улучшается состояние больного. При отсутствии терапии на 4-5 день наступает мнимое улучшение, боли в животе снижаются, глаза западают, рвота зеленоватой или коричневой жидкостью продолжается, дыхание поверхностное. Смертельный исход обычно наступает на 4-7 сутки.).

При лечении перитонита необходимо устранить источник инфекции, провести санацию брюшной полости, дренирование, адекватную антибактериальную, детоскикационную и инфузионную терапию. Аппендикулярным инфильтратом называют сросшиеся вокруг аппендикса измененных воспалением внутренних органов (сальника, кишок). По различным статистическим данным патология встречается в 0,3-4,6 до 12,5 случаев.

Редко подобные изменения выявляются на начальных этапах болезни, иногда обнаруживаются они только во время хирургического вмешательства. Развивается осложнение на 3-4 день болезни, иногда после перфорации. Отличается присутствием в подвздошной области плотного образования подобного опухоли, которое умеренно болезненно при прощупывании.

Перитониальная симптоматика стихает, поскольку ограничен патологический процесс, живот становится мягким, а это дает возможность прощупать инфильтрат. Температура тела обычно у больного субфебрильная, отмечается лейкоцитоз и задержка стула. При нехарактерном расположении отростка инфильтрат пальпируется в месте, где он находится, если он расположен низко, то его можно прощупать через прямую кишку или влагалище.


Присутствие инфильтрата является единственным обстоятельством, при котором не проводится операция. Нельзя осуществлять хирургическое вмешательство, пока инфильтрат не абсцедировал, поскольку велик риск, что при попытке отделить аппендикс от конгломерата будут повреждены сросшиеся органы (брыжейка, кишечник, сальник), а это может привести к тяжелым последствиям.

Терапия инфильтрата консервативная и осуществляется в условиях стационара. Показаны холод на живот, курс антибиотиков, двухсторонняя паранефральная блокада, прием ферментов, диетотерапия и прочие меры, которые способствуют снижению воспаления. Инфильтрат рассасывается в подавляющем большинстве случаев, обычно это происходит за 7-19 или 45 сутки.

Если инфильтрат не исчез, то подозревают опухоль. Перед выпиской больной обязательно должен пройти ирригоскопию, чтобы исключить опухолевый процесс в слепой кишке. Если инфильтрат был обнаружен только на операционном столе, то отросток не удаляют. Делается дренаж, и вводятся антибиотики в брюшную полость.

Пилефлебит — тромбоз воротной вены с воспалением ее стенки и образованием тромба, закрывающего просвет сосуда. Осложнение развивается в результате распространения патологического процесса с вен брыжеечки аппендикса по брыжеечным венам. Осложнение крайне тяжелое и обычно заканчивается смертью по прошествии нескольких дней.

Оно приводит к высокой температуре с большими суточными колебаниями (в 3-4 С), появляется цианоз, желтуха. У пациента сильнейшие острые боли по всему животу. Развиваются множественные абсцессы печени. Лечение предполагает прием антикоагулянтов, антибиотиков широкого спектра действия, которые введены через пупочную вену или селезенку.

Аппендикулярные абсцессы появляются в позднем периоде, до операции в основном как следствие нагноения инфильтрата, а после хирургического вмешательства в результате перитонита. Появляется осложнение на 8-12 сутки после начала болезни. По местонахождению различают:

  • илеоцекальный (парааппендикулярный) абсцесс;
  • тазовый абсцесс;
  • подпеченочный абсцесс;
  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • межкишечный абсцесс.

Илеоцекальный абсцесс возникает при неудаленном аппендиксе из-за абсцедирования инфильтрата (прочие виды абсцессов появляются после удаления аппендицита при деструктивных формах болезни и перитоните). Заподозрить патологию можно, если инфильтрат увеличивается в размере или не уменьшается.

Вскрывается он под наркозом, полость осушают и проверяют на наличие каловых камней, затем дренируют. Отросток удаляют через 60-90 дней. При флегмонозно-язвенном аппендиците происходит перфорация стенки, что приводит к развитию ограниченного или разлитого перитонита.

Если при флегмонозном аппендиците закрывается проксимальный отдел отростка, то дистальный отдел расширяется и возникает скопление гноя (эмпиема). Распространение гнойного процесса на ткани, окружающие отросток и слепую кишку (перитифлит, периаппендицит) приводит к формированию осумкованных гнойников, происходит воспаление забрюшинной клетчатки.

Послеоперационные состояния

Осложнения после удаления аппендицита развиваются редко. Обычно они возникают у пожилых и ослабленных пациентов, больных, у которых поздно диагностировали патологию. Классификация осложнений в послеоперационном периоде различает:

  • осложнения, возникшие с операционными ранами (нагноение, лигатурный свищ, инфильтрат, серома, эвентрация);
  • осложнения, проявившиеся в брюшной полости (перитонит, абсцессы, гнойники, кишечные свищи, кровотечения, острая послеоперационная непроходимость кишечника);
  • осложнения со стороны прочих органов и систем (мочевыделительной, дыхательной, сердечно-сосудистой).

Тазовый абсцесс вызывает учащенный жидкий стул со слизью, болезненные ложные позывы к дефекации, зияние ануса или частое мочеиспускание. Характерна для осложнения разница между температурой тела, измеренной в подмышечной впадине и ректально (в норме разница в 0,2-0,5 С, при осложнении она 1-1,5 С).

На стадии инфильтрата схема лечения включает прием антибиотиков, теплые клизмы, спринцевание. Когда абсцесс размягчается, его вскрывают под общим наркозом, затем промывают и дренируют. Подпеченочный абсцесс вскрывают в области правого подреберья, если есть инфильтрат, то его отгораживают от брюшной полости, затем разрезают гнойное воспаление и дренируют.

Поддиафрагмальный абсцесс появляется между правым куполом диафрагмы и печенью. Он встречается достаточно редко. Инфекция проникает сюда по лимфатическим сосудам забрюшинного пространства. Смертность при данном осложнении — 30-40%. Проявляется осложнение отдышкой, болью при дыхании с правой стороны грудной клетки, сухим кашлем.

Общее состояние тяжелое, появляется жар и озноб, повышенное потоотделение, иногда отмечается желтушность кожных покровов. Лечение только хирургическое, доступ затруднен, поскольку есть опасность заражения плевры или брюшной полости. Хирургия знает несколько способов вскрытия брюшной полости, применимых в данном случае.

Осложнения с операционными ранами встречаются чаще всего, но они являются относительно безопасными. Инфильтрат, нагноение и расхождение шва наиболее часто проявляются, и связаны они с тем, насколько глубоко пришлось делать разрез, и техникой зашивания. Кроме соблюдения асептики, важны также метод операции, щажение тканей, общее состояние пациента.

Острый аппендицит — опасное заболевание, которое способно при отсутствии хирургического лечения привести к летальному исходу. Большинство осложнений возникает, если после появления клиники прошло 2-5 дней. Наиболее опасны дооперационные осложнения, поскольку в брюшной полости присутствует инфекционный очаг, который в любой момент может лопнуть.

Послеоперационные осложнения после аппендэктомии менее опасны, но и более распространены. Они могут возникать, в том числе и по вине самого больного, например, если он не соблюдает постельный режим или, наоборот, долго не встает после операции, если в послеоперационный период не соблюдает диетические предписания, не обрабатывает рану или делает упражнения на пресс.

Источник: vrbiz.ru

Что такое аппендицит, симптомы, причины, последствия

Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки, которую еще называют аппендиксом. Болезнь начинается спонтанно и развивается стремительно.

К основным симптомам относят:

  • нарастающие тупые, тянущие боли в области правого подреберья, которые могут отдавать вниз живота;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • слабость и вялость.

У женщин при аппендиците бывают атипичные симптомы, которые можно спутать с обострением различных гинекологических болезней.

Причинами заболевания могут быть:

  • инфекционные заболевания;
  • травмы живота;
  • нерегулярный стул;
  • употребление семечек подсолнечника вместе с шелухой, а также ягод и фруктов вместе с косточками.

восстановление после аппендицита

Метод лечения – оперативное вмешательство.

Если затянуть визит к врачу, то болезнь может привести к развитию перитонита, когда гнойное содержимое аппендикса изливается в брюшную полость. Данное состояние несет угрозу жизни пациента и может закончиться летальным исходом.

Восстановление после оперативного вмешательства

Как правило, полное восстановление после аппендицита наступает через 2-3 месяца после проведения оперативного вмешательства. В этот период важно беспрекословно выполнять все рекомендации лечащего врача, так как от этого зависит скорость полного выздоровления, а также вероятность возникновения осложнений.

В стационаре

После операции по удалению аппендицита больного отправляют в палату, где под контролем медперсонала будет происходить отход от наркоза. Пациента укладывают на неоперированный бок, так как при прекращении действия наркоза возможно возникновение рвоты, поэтому положение «лежа на спине» нежелательно. Если не наблюдается осложнений, то через некоторое время разрешают медленно и осторожно поворачиваться в кровати. В первые пару дней показан прием антибиотиков для предотвращения возможности развития инфекционных осложнений.

Операция по удалению аппендицита

Послеоперационный период после удаления аппендицита в стационаре длится до двух недель (при отсутствии осложнений). Медицинский персонал регулярно проводит следующие манипуляции для контроля за процессом выздоровления пациента:

  • ежедневное измерение температуры тела и артериального давления;
  • контроль, обработка и перевязка послеоперационного шва;
  • наблюдение с целью выявления возможных осложнений (спайки, грыжа, повторное воспаление);
  • контроль за испражнениями.

Первые сутки после удаления аппендицита больному запрещено принимать пищу, лишь через 6 часов после операции можно понемногу пить обычную воду.

восстановление после операции по удалению аппендицита

На второй день можно съесть нежирный куриный бульон с размоченными сухариками. В дальнейшем можно разнообразить рацион, при этом избегая продуктов, нарушающих стул и вызывающих метеоризм и вздутие живота.

Диета

После операции аппендицита, для скорейшего выздоровления и профилактики развития осложнений больным показана щадящая диета. Первые дни после операции — это бульон, протертые каши и жидкое пюре. В дальнейшем в рацион вводится другая пища.

Можно употреблять:

  • кисломолочные продукты – творог, кефир, йогурт – все с минимальным процентом жирности;
  • диетический куриный или мясной бульон;

Диета при удаленном аппендиците

  • вареное мясо и рыба, обязательно протертые;
  • пюрированные отварные овощи;
  • жидкие каши;
  • компоты и кисели;
  • вода.

Постепенно в рацион вводят привычные для больного блюда, однако диета согласовывается с лечащим врачом. Питание должно быть полноценным, богатым полезными и питательными веществами для ускорения процесса выздоровления.

Во время нахождения в стационаре и пару недель после выписки больным рекомендовано отказаться от употребления продуктов, которые могут нарушить работу кишечника. Делается это для устранения вероятности разрыва внутренних швов, а также для снижения нагрузки на ослабленный организм во время переваривания пищи.

Для скорейшего выздоровления и профилактики развития осложнений, необходимо отказаться от следующих продуктов:

  • исключить продукты и блюда с повышенным содержанием соли;
  • отказаться от майонеза, готовых соусов и приправ;
  • сдобные хлебобулочные изделия заменить хлебцами или подсушенным серым хлебом;
  • отказаться от жирных колбас, сосисок, копченых и зажаренных блюд;
  • бобовые находятся под запретом;
  • отказаться от употребления некоторых овощей;
  • не употреблять алкоголь, а также газированные напитки.

Запрещенные продукты при удаленном аппендиците

Сколько будет длиться диета, зависит от состояния больного и скорости срастания швов. При наличии осложнений период употребления диетической пищи затянется.

Физическая активность

Чрезмерная физическая активность, так же, как и ее полное отсутствие, противопоказаны больным после операции по удалению аппендицита. Первые дни после хирургического вмешательства больному можно аккуратно поворачиваться в кровати, при отсутствии осложнений осторожно вставать и ходить. В дальнейшем пациенту назначается ЛФК для профилактики образования спаек.

Первые 8 недель после выписки для ускорения восстановления больным можно совершать неторопливые пешие прогулки, продолжать занятия лечебной гимнастикой. Под запретом – полноценные физические тренировки, поднятие предметов тяжелее 3-х кг, быстрая ходьба.

Образ жизни при удаленном аппендиците

Несоблюдение данных рекомендаций может затянуть процесс выздоровления, а также спровоцировать появление осложнений – неполное зарастание вследствие постоянного расхождения тканей, грыжу.

Полноценные физические тренировки возможны не ранее, чем через полгода после полного срастания всех швов.

Прочие факторы

Реабилитация после аппендицита включает не только диетическое питание и умеренные физические нагрузки, но также контроль в других привычных сферах жизни.

  • Например, до полного заживления ран запрещено купаться и принимать ванну, так как высок риск инфицирования. Вместо этого больной может обтираться влажным полотенцем, либо обмываться частично. При этом шрам на животе должен быть защищен от попадания влаги.

Восстановление после аппендицита

  • Баня и сауна запрещены на месяц. В бассейн можно отправляться только после заживления не только наружных, но и внутренних швов, так как высок риск расхождения, и как следствие – образование грыжи.
  • Загар и посещения солярия также под запретом, так как следует избегать воздействия ультрафиолета на оперированную область. В дальнейшем загар разрешен, но область шрама все равно придется прикрывать от прямого воздействия солнечных лучей.
  • От курения и употребления алкоголя также следует воздерживаться. И если спиртные напитки не стоит употреблять в течение пары месяцев, то допускается возобновить курение через неделю после операции.

Запрещенные продукты

  • К полноценной половой жизни можно возвращаться после снятия швов, при этом больной должен занимать пассивную позицию и не напрягать мышцы живота. В случае аппендицита с осложнениями, возвращение к полноценной половой жизни придется отложить на некоторое время – до срастания ран.
  • Ношение бандажа для поддержания мышц живота рекомендуется в первые дни после операции, а людям с лишним весом и детям бандаж следует носить столько, сколько будет рекомендовано лечащим врачом.

Использование бандажа после удаленного аппендицита

Приведенные выше рекомендации несложно делать, однако некоторые пациенты, почувствовав первое облегчение, начинают сразу напрягать ослабленный организм. Несоблюдение правил реабилитации чревато возникновением осложнений.

Возможные осложнения

При несоблюдении правил реабилитации возможно возникновение ряда патологий:

  • Спаечный процесс. Возникает, когда двигательная активность пациента минимальна. Края внутренних и внешних разрезов могут начать срастаться с внутренними органами, тем самым провоцируя воспаления, нарушение функционирования ЖКТ и непроходимость кишечника. При возникновении данной патологии проводится повторная операция, процесс восстановления затягивается. Чтобы этого не происходило, больному следует начинать двигаться как можно раньше, не пренебрегать занятиями лечебной физкультурой.

Саечный процесс после удаления аппендицита

  • Появление грыжи. Возникает от чрезмерной активности больного, когда происходит постоянное расхождение краев ран. В образовавшиеся полости начинают выпячиваться внутренние органы и сосуды. Осложнение опасно тем, что защемленные органы могут начать отмирать, провоцируя тем самым воспаление, которое может перетечь в перитонит. Чтобы избежать появления грыжи, необходимо носить бандаж, отказаться от чрезмерной физической активности и подъема тяжестей.

Восстановление после аппендицита: диета и физическая активность

  • Инфицирование шва. Постоянная травматизация, попадание воды на шов способно вызвать его инфицирование и нагноение. В таком случае его вскрывают, очищают, дезинфицируют и снова сшивают. Чтобы избежать таких последствий, необходимо закрывать место разреза во время водных процедур, избегать попадания воды и его намокания.

Восстановление после аппендицита

Соблюдение правил реабилитации является обязательным для всех пациентов – при легкомысленном отношении к ним процесс выздоровления может значительно затянуться.

Источник: gastritam.net

Уверены, что у вас нет сомнений в том, что в человеческом организме есть какие-то лишние части. Поэтому у вас не вызывает сомнений, что удаление аппендикса без показаний — большая глупость. Это имеет смысл только в отношении космонавтов, а также работников некоторых спецслужб, дабы избежать нештатной ситуации при выполнение задания.

У человека аппендикс еще совсем недавно считался бесполезным органом. В 30-х годах XX века в Германии даже ввели практику удалять его всем детям. И оказалось, что делали это совершенно напрасно. Дети, которым без причин удаляли аппендикс, отставали от сверстников в физическом и в умственном развитии. И вообще, люди со «случайно» удаленными аппендиксами чаще других страдают от множества заболеваний. Почему это происходит, выяснить тогда не сумели.

Так что такое аппендикс? Атавизм, рудимент или жизненно важный орган? Зачем же нам нужен аппендикс и что будет, если его удалить?

Лимфоидная-ткань-кишечника.jpg

Анатомия

Аппендикс, или червеобразный отросток — придаток слепой кишки, который отходит от ее заднебоковой стенки. Это полая трубка в форме цилиндра длиной примерно 8–15 см и диаметром около 1 см, отходящая от нижнего конца слепой кишки и закрытая с другой стороны. Другими словами, это «слепая» трубка, которая никуда не ведет. Аппендикс может располагаться сбоку, снизу, даже сзади от слепой кишки, а иногда он прилегает к мочеточнику или почке.

Исследование роли аппендикса в организме

Некоторые исследователи придерживаются точки зрения американского ученого Девида Ментона, который считает отросток атавизмом (пережитком предков) или рудиментом (недоразвитый, остаточный орган). У наших предков в питании преобладала растительная пища, богатая растительными волокнами, и в аппендиксе обитали микроорганизмы, принимающие активное участие в расщеплении целлюлозы. После того, как человек разумный перешел от собирательства к охоте и освоил животноводство, в пище стали преобладать мясные и молочные продукты, в расщеплении которых бактерии огромной роли не играют, аппендикс стал постепенно подвергаться регрессу и заметно уменьшился. Вообще, выводы ученых XIX–XX веков были настолько быстрыми и поверхностными, что те органы, которым они не находили применения в организме человека, объявлялись рудиментарными и подлежали удалению. К рудиментам относили многие органы, функции которых они не могли определить: миндалины (гланды — неправильное название, с медицинской точки зрения), тимус (вилочковая железа), селезенка и др. В начале XX века ученые насчитывали около 180 рудиментарных «бесполезных» органов и анатомических структур в организме человека. Британский врач-хирург начала XX века баронет сэр Уильям Арбутнот Лэйн удалял всю толстую кишку (а вместе с ней и гнилостные бактерии). Хирург провел около 1000 таких операций, «оставив несчетное число жертв», как пишут исследователи. И только в 30-е гг. XX века деятельность У. Лэйна начала критиковаться.

Однако иммунологи, занимающиеся проблемами формирования и функционирования защитной системы организма, считают, что аппендикс — это скопление иммунной ткани кишечника, в которую током крови заносятся лимфоциты, образующиеся в костном мозге и созревающие в вилочковой железе (тимусе).

Строение-толстой-кишки.jpg 1. серозная оболочка (покрывает кишечник снаружи)
2. мышечная оболочка (средний слой кишки)
3. слизистая оболочка (внутренний слой кишки)
4. брыжейка тонкой кишки (анатомическая структура, в которой к кишке подходят сосуды и нервы)
5. одиночные лимфоидные узелки
6. групповой лимфоидный узелок (Пейерова бляшка)
7. круговые складки слизистой оболочки.

Поперечный-разрез-аппендикса.jpg Поперечный срез аппендикса (гистологический препарат).
1. многочисленные углубления (крипты) в слизистой оболочке аппендикса
2. лимфатические фолликулы (Пейеровы бляшки);
3. межфолликулярная лимфоидная ткань.

В стенке червеобразно отростка расположено множество лимфатических сосудов и лимфоузлов, которые обеспечивают уничтожении и обезвреживание чужеродных веществ, попадающих к нам в организм вместе с пищей. Клетки, вырабатываемые лимфоидной тканью червеобразного отростка, участвуют в защитных реакциях против генетически чужеродных веществ, что особенно важно, если учесть, что пищеварительный тракт является каналом, по которому постоянно поступают чужеродные вещества. Пейеровы бляшки (скопление лимфоидной ткани) «стоят», словно стражи на границе.

У аппендикса очень мощный лимфатический аппарат. Совершенно точно доказано, что аппендикс является очень важным органом иммунной системы. Некоторые специалисты в области радиационной медицины считают, что именно от работы аппендикса во многом зависит реакция организма на рентгеновские лучи и радиоактивное излучение.

Кроме того, в аппендиксе живут и находятся словно в резерве «полезные» бактерии, которые находятся в симбиозе с нашим организмом.

Жизнь без аппендикса

В Америке в конце прошлого столетия было решено проводить плановое удаление аппендикса детям в грудном возрасте. У детей, подвергшихся операции, наблюдали расстройство способности к перевариванию материнского молока, они отставали в умственном и физическом развитии, что было связано с нарушением пищеварения и зависящего от него развития и роста. Также, эти дети были больше подвержены инфекционными заболеваниями, и после кишечных инфекций у них чаще развивался дисбактериоз. Удаление аппендикса у взрослых может провоцировать развитие дисбактериоза, и как следствие, нарушение всасывания различных веществ, увеличивать частоту кишечных инфекций.

Т. е. аппендикс — необходимый элемент нашей защиты, удалять его без необходимости значит подвергать иммунную систему повышенному риску, а себя — опасности по недоразумению укоротить свою замечательную жизнь.

Как защитить себя от аппендицита

Беречься от запоров. Запоры разрушают микрофлору аппендикса и всего толстого кишечника. Ее заселяют болезнетворные микробы — провокаторы воспалений, аппендицита в том числе.

Регулярно выполнять «анти-аппендицитную» гимнастику. С нее необходимо начинать свой день, сразу после того, как проснулись. Лягте на спину, сделайте глубокий вдох, затем выдохните и, задержав дыхание, втяните живот. Сосчитав до пяти, расслабьте мышцы живота. Повторите 8–10 раз.

Употреблять больше растительной клетчатки! Клетчатка улучшает моторную функцию кишечника, способствует росту полезных бактерий, защищающих слизистые ткани от воспалений. Какие продукты врачи рекомендуют в первую очередь? Хлеб грубого помола, каши (гречневую, перловую), фрукты, прежде всего яблоки, сливы, чернослив, овощи (морковь, свеклу, зеленый лук, капусту), морскую капусту.

Не жарьте дважды на одном и том же масле. Когда Вы используете для жарки жир, оставшийся от предыдущего приготовления пищи, в слепой кишке развивается гнилостная микрофлора, способствующая развитию колита и аппендицита.

Делайте массаж живота. Лягте на спину, головой на небольшую подушку, немного согните ноги в коленях. Положите правую ладонь на пупок и подушечками 2–3 пальцев выполните 5–7 круговых движений по часовой стрелке, постепенно увеличивая амплитуду, чтобы в конце пальцы касались сверху грудной клетки, а снизу доходили до лобка. Повторите цикл поглаживаний 4–5 раз. Такой массаж живота полезно делать после обеда и ужина. Он помогает пище быстрее продвигаться по кишечнику и улучшает кровоснабжение аппендикса, препятствуя воспалению.

Не злоупотребляйте с антибиотиками. Длительный и бесконтрольный прием этих лекарств сильно бьет по иммунитету. Антибиотики разрушают микрофлору — если в ней начнут размножаться агрессивные микроорганизмы, воспаления не избежать.

Аппендикс продолжают изучать и по сей день, так что вполне возможно, что в ближайшем будущем мы узнаем и другие его функции. Но уже и сейчас можно сказать, что удалять аппендикс без веской причины не надо. А этой причиной является воспаление червеобразного отростка — острый аппендицит. В этом случае необходимо удалить аппендикс, потому что риск осложнений и их тяжесть очень велики. Поэтому при возникновении симптомов острого аппендицита нужно немедленно обратиться к врачу!

Источник: www.wellcomclub.ru

Функциональная роль аппендикса

Червеобразный отросток относится к системе ЖКТ, но не участвует в процессе пищеварения. Ученые-медики выяснили, для чего организму человека нужен аппендикс. Придаток кишки имеет важные функции:

  • Наличие в нем лимфоидной ткани обеспечивает иммунную защиту пищеварительного тракта. Клетки, которые она вырабатывает, осуществляют оборону от чужеродных веществ, попадающих в ЖКТ.
  • Аппендикс является местом хранения полезных бактерий, которые помогают заселить кишечник после болезней, уничтоживших здоровую микрофлору.
  • Отросток участвует в выработке гормонов.

Медик с моделью кишечника в руках

Последствия аппендэктомии для организма

В медицинских кругах спорят о том, влияет ли на организм человека удаление аппендикса. Мнения специалистов расходятся. Одни ученые считают, что никакого вредного воздействия не наблюдается. Другие медики приводят данные о таких последствиях:

  • увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • снижение иммунитета, особенно при операциях в детском возрасте.

Самые распространенные осложнения после аппендицита

Причинами появления последствий в результате удаления червеобразного отростка могут быть нарушения при проведении операции, ошибки медиков. Не исключены и такие факторы, как игнорирование пациентом рекомендаций докторов, несоблюдение гигиены, режима, позднее обращение к специалистам. О возможности появления последствий операции сигнализируют такие симптомы:

  • сильные боли в животе;
  • повышение температуры тела;
  • расстройство пищеварения;
  • тошнота, рвота;
  • нагноение, уплотнение операционного шва.

После удаления аппендицита возможно развитие болезней органов брюшной полости, сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Нередко встречаются такие осложнения аппендэктомии:

  • спаечная болезнь;
  • кровотечение;
  • расхождение краев раны;
  • кишечная непроходимость;
  • пилефлебит – гнойное воспаление воротной, брыжеечной вены;
  • эмболия легочной артерии;
  • свищи в кишечнике;
  • гематомы;
  • абсцесс;
  • грыжа;
  • перитонит;
  • пневмония;
  • задержка мочи;
  • острый цистит;
  • нефрит.

Женщина держится за живот

Спаечная болезнь

Одно из самых часто встречаемых последствий после удаления аппендикса – появление спаек. Они образуются у пациентов в 30% случаев. Спайки стягивают между собой органы брюшной полости, нарушая их функционирование. Причинами такого явления могут быть:

  • отсутствие профилактического лечения во время и после удаления аппендикса;
  • ограниченная подвижность пациента;
  • нарушение больным предписаний по выполнению лечебной гимнастики, физиопроцедур.

Спаечная болезнь – серьезное последствие удаления червеобразного отростка. Она требует обязательного лечения. Заболевание сопровождается такими симптомами:

  • патологии соседних органов – мочевого пузыря, печени, яичников у женщин;
  • нарушение опорожнения кишечника;
  • тянущие боли;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота.

Расхождение швов

На втором месте по частоте стоят такие последствия после аппендицита, как нарушение целостности швов. Причинами такого явления могут быть подъем тяжестей, излишняя физическая активность, натуживание, травмы, пожилой возраст пациента. В этом случае после удаления аппендицита можно наблюдать:

  • открытие раны;
  • кровотечение;
  • гнойные выделения;
  • выпадение органов;
  • нарушение пищеварения;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • сильные боли.

У девушки рвота

Грыжа

Одно из самых часто встречаемых последствий после удаления воспаленного аппендикса – выпадение части кишки в пространство между мышцами. Патология возникает по таким причинам:

  • плохая подготовка к аппендэктомии;
  • медленный процесс заживления раны;
  • применение некачественных нитей при операции;
  • нарушение режима питания;
  • чрезмерные физические нагрузки после удаления аппендицита.

Послеоперационная грыжа требует хирургического вмешательства, если сопровождается появлением таких симптомов:

  • резкие, продолжительные боли, усиливающиеся при кашле;
  • урчание в животе, звуки плескания жидкости;
  • повышенное газообразование;
  • нарушения стула – диарея, запор;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • кровь в кале;
  • рвотный рефлекс.

Абсцесс

Развитие гнойного воспалительного процесса после удаления аппендикса встречается в 2% случаев. Причиной таких последствий может быть перитонит, развившийся в результате разрыва червеобразного отростка. Провоцирующими факторами абсцесса становятся:

  • снижение иммунитета;
  • высокая активность вредоносных микроорганизмов;
  • ошибки при выполнении оперативного вмешательства;
  • отсутствие чувствительности организма к антибиотикам.

Бригада хирургов на операции

Возникновение абсцесса опасно поражением соседних органов, не исключено наступление летального исхода. Состояние сопровождается появлением такой симптоматики:

  • пульсирующая боль, усиливающаяся при движении, кашле;
  • высокий уровень лейкоцитов, СОЭ в общем анализе крови;
  • интоксикация организма;
  • резкое повышение температуры тела;
  • тахикардия;
  • потливость;
  • слабость;
  • озноб.

Источник: vrachmedik.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.