Как называется когда лопается аппендицит

Как называется когда лопается аппендицит

  • Что происходит при перфорации аппендикса
  • Виды перитонита при разрыве аппендицита
  • Симптомы перитонита после острого аппендицита
  • Стадии перитонита
  • Лечение перитонита

Неосложненный острый аппендицит достаточно легко устранить. После установки диагноза проводится хирургическое вмешательство, которое редко продолжается более одного часа. Через несколько дней здоровье больного практически полностью восстанавливается, и он может вести привычную для него жизнь. Но в том случае, если заболевший человек с острым воспалением червеобразного отростка не обращается вовремя в больницу или низкая квалификация врача мешает ему сразу выставить правильный диагноз, то возможно развитие осложнений аппендицита, самое опасное из которых разрыв аппендикса. Перфорация органа приводит к обширному воспалению и в этом случае все лечение будет длительным и тяжелым, а в некоторых случаях может стать и безуспешным.

Что происходит при перфорации аппендикса


Патологический процесс при воспалении аппендицита занимает по времени от двух до трех суток, у некоторых людей этот промежуток может незначительно удлиняться или наоборот сокращаться. В это время воспаление ограничено только самим органом, в нем происходят постепенные изменения, что сначала характеризуется катаральными явлениями, а затем гнойными и гангренозными. Если на протяжении этого периода операция не проведена, то возникает разрыв аппендикса. То есть все гнойное содержимое органа и отмершие ткани выходят в брюшную полость. Что делать в этом случае необходимо всегда решать за несколько часов, так как гноеродные микробы приводят к воспалению всей брюшной полости и к общему отравлению организма.

Острый аппендицит может купироваться и самостоятельно, но это происходит редко, только в исключительных случаях. Как поведет себя воспаленный аппендикс, предугадать не может никто, поэтому врачи после установки диагноза предпочитают делать операцию в ближайшие несколько часов. Только в ходе хирургического вмешательства можно определить, каким изменениям подвергся орган и именно после операции выставляют стадию аппендицита.

Виды перитонита при разрыве аппендицита

Разрыв аппендикса и попадание из него гноя в брюшную полость неизбежно приводит к развитию перитонита, он может быть как разлитым, так и ограниченным.

  • Разлитой перитонит создает смертельную опасность для пациента. При данном осложнении в воспалительный процесс вовлекаются все органы, находящиеся в брюшной полости, нарастают симптомы интоксикации.
  • Разрыв аппендикса может ограничиться и образованием инфильтрата в определенной части брюшной полости. В этом случае дальнейшее течение заболевание может протекать двумя путями. Инфильтраты самоликвидируется или прорываются, что опять же заканчивается перитонитом.

Опытный хирург заподозрить перитонит после аппендицита может по характерной для этого заболевания клинической картине. Симптомы разлитого воспаления будут различаться и в зависимости от стадии развивающегося патологического процесса.

Симптомы перитонита после острого аппендицита

Симптомы острого воспаления аппендикса в общих чертах знакомы каждому из нас. Это боль сначала по всем отделам живота, затем локализующаяся в большинстве случаев в нижнем правом квадранте. Присутствуют симптомы интоксикации – тахикардия, температура, слабость, диспепсические расстройства. Все эти признаки свидетельствуют о клинике острого аппендицита. Если аппендикс лопнул, то клиническая картина меняется, некоторые симптомы должны насторожить и человека, далекого от медицины.

Стадии перитонита

В развитии разлитого перитонита принято выделять три стадии, для каждой из этих стадий характерны определенные симптомы.

  • Стадия раздражения возникает в момент разрыва отростка. Функционирование органов брюшной полости в этот момент еще не нарушено. К признакам разрыва аппендикса на этой стадии можно отнести появление не ограниченной, а разлитой боли. То есть боль из правой подвздошной области распространяется по всем отделам живота. Усиливается тошнота, может быть неоднократная рвота, отмечается не напряжение мышц брюшной стенки, а наоборот вздутие.

  • Вторая стадия разлитого перитонита это стадия мнимого благополучия. В связи с тем, что на этой стадии происходит паралич окончаний нервов расположенных в брюшине, боли могут совсем исчезнуть. И потому больной считает, что у него все нормализовалось. Отмечается на этой стадии сильная тахикардия, липкий пот, частый пульс. Присоединяется кишечная непроходимость.
  • Стадия разгара. Симптомы интоксикации быстро нарастают, развиваются перитонеальные признаки, диспепсические расстройства. Повышена температура тела, регистрируются все признаки обширного воспаления. Боль незначительна, при пальпации обнаруживается вздутие живота. Газы практически не отходят.
  • Терминальная стадия обычно проявляется многократной рвотой, нарастанием интоксикационных признаков, кишечной непроходимости. Страдает сердечная деятельность, глубоко нарушаются функции дыхательной системы, печени и почек. На этой стадии чаще всего ожидается смертельный исход.

Перитонит это то заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Поэтому что делать с больным необходимо решать еще при первых признаках аппендицита, после разрыва органа больной должен находиться в стационаре под круглосуточным наблюдением. Операция проводится при выявлении всех признаков острого живота.

Лечение перитонита


Перитонит считается достаточно серьезным заболеванием, справиться с ним удается, только если патология выявляется на начальных этапах своего развития. При разлитом перитоните экстренно проводят операцию с удалением гнойного содержимого из брюшной полости. Операция может продолжаться до нескольких часов. В послеоперационном периоде используют сильные антибиотики, дезинтоксикационные средства. Больной длительное время находится в стационаре, полное восстановление происходит медленно.

Разрыв аппендикса, вызывающий образование ограниченного инфильтрата, лечат вначале консервативными методами и постоянно наблюдают за состоянием пациента. Если инфильтрат лопается, то также принимают решение об оперативном вмешательстве.

Разрыв аппендикса не произойдет, если вовремя провести экстренную операцию по поводу острого аппендицита. При появлении различных болей в животе, диспепсических расстройств и иных изменений необходимо обследоваться у врача в первые сутки, двое. Это поможет избежать осложнений воспаления червеобразного отростка.

Источник: appendicit.net

Течение заболевания

Первый период болезни длится 2-24 часа, и симптомы у него подобны многим острым заболеваниям органов брюшной полости. Для него характерна острая боль в эпигастральной области или по всему животу (реже болезненность появляется сразу справа внизу), тошнота, однократная рвота, язык влажный с налетом.


В аппендиксе нарушается кровообращение и движение лимфы, происходят дистрофические изменения в интамуральной нервной системе, отросток оттекает, в нем скапливаются сидерофаги. Во второй аппендикулярный период уже можно заподозрить развитие аппендицита. У человека острая боль перемещается в правую подвздошную область, сердцебиение до 90-100 ударов в минуту, живот мягкий, температура повышена, двигательная активность кишечника сохранена, в крови умеренный лейкоцитоз.

Предварительный диагноз можно поставить на основании положительных симптомов:

  • Ровзинга (толчкообразное надавливание в левой подвздошной области при пережатом нисходящем отрезке толстого кишечника приводит к усилению боли с правой стороны);
  • Воскресенского (если провести ладонью по животу от правых ребер книзу, то появится боль справа в паховой области);
  • Образцова (при прощупывании правой подвздошной области при поднятой прямой правой ноге боль становится сильнее).

Если хирургическое вмешательство не было произведено на начальных этапах болезни, то воспаление выходит за пределы аппендикса, начинается терминальный период. Для него свойственны боли в правой половине живота, которые могут проходить, резко усиливаться либо оставаться примерно одинаковыми.


Также у больного может наблюдаться повторная рвота, повышенное сердцебиение (свыше 100 ударов в минуту), язык становится сухим, на нем виден налет, перистальтика кишечника снижена или отсутствует, температура тела выше 38 С, на один градус отличается температура в подмышечной и ректальной области.

На этой стадии положительный симптом Щеткина-Блюмберга (боль усиливается при быстром убирании руки с передней брюшной стенки). Резкая боль и напряжение брюшных мышц является признаком перитонита (поступление гнойного содержимого в брюшную полость).

Изменения, которые возникают при поверхностном аппендиците, обратимы, однако, если воспалительный процесс развивается, то возникает острый деструктивный аппендицит. Через сутки после начала болезни лейкоцитарный инфильтрат затрагивает всю стенку аппендикса (флегмонозный аппендицит).

Отросток увеличивается, на его поверхности появляется фибринозный налет, стенка становится толще и через нее выделяется гной. Если к диффузному гнойному воспалению присоединяются мелкие гнойнички, то ставится диагноз апостематозный аппендицит, а если появляются изъявления, то говорят о флегмонозно-язвенном аппендиците.

Гангренозный аппендицит развивается в результате распространения гнойного процесса на прилегающие ткани, что повлечет тромбоз аппендикулярной артерии. Из-за некроза стенки появляется перфоративное отверстие, через которое гной вытекает (перфоративный аппендицит), что приводит к местному перитониту, а он может перерасти в разлитой.


Через 6-12 часов после начала болезни обычно диагностируется простой (катаральный аппендицит), через 12-24 часа уже развивается флегмонозный, чрез 24-48 часов начинается гангренозная форма. Через 48 часов происходит разрыв аппендикса. Однако не всегда болезнь протекает именно так: в некоторых случаях аппендицит остается катаральным несколько суток, а в других — отросток гангренозный уже спустя пару часов после начала воспалительного процесса.

У детей недоразвитый большой сальник и деструктивные процессы развиваются в брюшной полости быстрее. У ребенка, в отличие от взрослых, боли в животе более размыты, интоксикационный синдром проявляется ярче (температура поднимается до 39 С, тахикардия), более выраженный диспепсический синдром (диарея, многократная рвота, спазмы).

Воспаление червеобразного отростка больше напоминает гастроэнтерит инфекционного генеза или дизентерию, напряжение мышц брюшины выражено не сильно. У пожилых людей аппендицит, наоборот, протекает стерто из-за снижения реактивности организма. Абдоминальные боли незначительны, острый живот может не проявляться даже на деструктивной стадии заболевания.

При нарушении работы сердца вместо тахикардии может возникнуть брадикардия. Показатели крови могут быть в норме или же лейкоцитоз несильно выражен. При любой форме аппендицита требуется экстренная операция (исключение осложнение с развитием аппендикулярного инфильтрата).

Осложнением острого аппендицита является деструкция отростка и истечение гноя. При флегмонозно-язвенном аппендиците нередко происходит разрыв стенки отростка, что приводит к развитию разлитого или ограниченного перитонита. Если гнойный процесс захватывает окружающие ткани и слепую кишку (перитифлит, периаппендицит), то образуются гнойники и воспаление переходит на забрюшинную клетчатку.

Признаки перфорации червеобразного отростка


Как уже было сказано, лопнуть аппендицит может спустя даже пару часов после начала патологического процесса, хотя чаще всего это происходит через 24-48 часов. Лопнувший аппендицит вызывает появление следующих симптомов:

  • боль в животе и спине;
  • болезненность усиливается во время смеха, кашля, в положении лежа на левом боку;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • озноб;
  • диарею;
  • дрожь в конечностях;
  • головную боль;
  • тахикардию (130-140 ударов в минуту);
  • повышение температуры до 40 С.

Если боль пропала, то это признак отмирания нервных окончаний, гангрены отростка. При подозрении на аппендицит нужно немедленно обращаться за медицинской помощью, поскольку лечение состоит в хирургическом удалении воспаленного отростка.

Последствия разрыва аппендикса

При перфорации червеобразного отростка в 15% случаев развивается перитонит в той или иной форме. Аппендикулярный перитонит имеет ряд особенностей и приравнивается он к перфорации слепой кишки, а значит, относится к каловому или колибацилярному.


Разрыв аппендицита может вызвать развитие местного неограниченного перитонита. Он появляется при гангренозной форме или в первое время после нарушения целостности червеобразного отростка. Признаком этого вида перитонита является напряжение мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области, симптомы раздражения брюшины, интоксикационный синдром.

При диффузном перитоните воспалительно-деструктивный процесс охватывает не всю брюшную полость, а только один или два слоя. Он формируется в течение 6-12 часов, после того как лопнул аппендицит. Понять, что развился диффузный перитонит, можно по напряжению мышц брюшной стенки и симптомам раздражения брюшины, которые охватывают обе подвздошные области и низ живота и могут распространяться до пупка и даже выше, при этом эпигастральная область интактна.

Проводится срединная лапаротомия, необходима санация брюшной полости, дренирование сигарными и трубчатыми дренажами. После операции больному назначаются антибиотики широкого спектра действия, лекарства, стимулирующие моторику кишечника, дезинтоксикационное и симптоматическое лечение.

Если с того момента, как лопнул аппендицит прошло 12-24 часа, то скорее всего уже развился разлитой перитонит. У больного напряжены мышцы живота и присутствуют симптомы раздражения брюшины на всей передней брюшной стенки, признаки интоксикации ярко выражены.

Через 24-72 часа уже заметны проявления полиорганной недостаточности (острый живот сменяется вздутием, моторика отсутствует, снижается артериальное давление, нарушается сознание, уменьшается количество выделяемой мочи). Проводится широкая лапаротомия, осуществляется тщательная санация брюшной полости, вводится дренаж, в зависимости от выраженности пареза кишечника требуется интубация кишечника или наложение энтеростом.


После операции проводится антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, назначаются препараты для стимуляции моторики кишечника и коррекции водно-электролитного баланса, необходимо лечение полиорганной недостаточности и парентеральное питание.

Лечение перитонита

Для устранения последствий перитонита осуществляются следующие медицинские манипуляции:

  • устранение очага инфекции (операция);
  • удаление экссудата, промывание антибактериальными препаратами брюшной полости;
  • дренирование брюшной полости трубчатыми дренажами;
  • восстановление кишечной проходимости с помощью аспирации содержимого через назогастральный зонд, декомпрессии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или медикаментов;
  • инфузионная терапия для устранения волемических, белковых или электролитных дефицитов, восстановления кислотно-основного состояния;
  • нормализация функций внутренних органов (печени, почек, легких, сердца);
  • прием антибиотиков.

Если развился диффузный перитонит, то требуется предоперационная подготовка, которая заключается в инфузионной терапии, применении антибиотиков, дыхательных аналептиков, сердечных гликозидов. Какие процедуры потребуется делать после удаления аппендицита и их продолжительность напрямую зависит от того, как быстро будет удален очаг воспаления.

При тяжелом перитоните могут проводить управляемую лапаротомию, когда под наркозом делают релапаротомию, осуществляют ревизию и санацию органов брюшной полости. Эта процедура способствует выздоровление даже в очень тяжелых случаях. После выписки из больницы, человек перенесший перитонит, должен еще в течение 1-2 месяцев проходить реабилитацию.

Рекомендуются общеукрепляющие мероприятия, соблюдение диеты, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Чтобы избежать развития перитонита, необходимо предотвратить разрыв аппендикса. Для этого нужно следить за собственным самочувствием и при появлении первых симптомов обращаться к врачу.

Источник: vrbiz.ru

Что происходит при перфорации аппендикса

Патологический процесс при воспалении аппендицита занимает по времени от двух до трех суток, у некоторых людей этот промежуток может незначительно удлиняться или наоборот сокращаться. В это время воспаление ограничено только самим органом, в нем происходят постепенные изменения, что сначала характеризуется катаральными явлениями, а затем гнойными и гангренозными. Если на протяжении этого периода операция не проведена, то возникает разрыв аппендикса. То есть все гнойное содержимое органа и отмершие ткани выходят в брюшную полость. Что делать в этом случае необходимо всегда решать за несколько часов, так как гноеродные микробы приводят к воспалению всей брюшной полости и к общему отравлению организма.

Острый аппендицит может купироваться и самостоятельно, но это происходит редко, только в исключительных случаях. Как поведет себя воспаленный аппендикс, предугадать не может никто, поэтому врачи после установки диагноза предпочитают делать операцию в ближайшие несколько часов. Только в ходе хирургического вмешательства можно определить, каким изменениям подвергся орган и именно после операции выставляют стадию аппендицита.

Виды перитонита при разрыве аппендицита

Разрыв аппендикса и попадание из него гноя в брюшную полость неизбежно приводит к развитию перитонита, он может быть как разлитым, так и ограниченным.

  • Разлитой перитонит создает смертельную опасность для пациента. При данном осложнении в воспалительный процесс вовлекаются все органы, находящиеся в брюшной полости, нарастают симптомы интоксикации.
  • Разрыв аппендикса может ограничиться и образованием инфильтрата в определенной части брюшной полости. В этом случае дальнейшее течение заболевание может протекать двумя путями. Инфильтраты самоликвидируется или прорываются, что опять же заканчивается перитонитом.

Опытный хирург заподозрить перитонит после аппендицита может по характерной для этого заболевания клинической картине. Симптомы разлитого воспаления будут различаться и в зависимости от стадии развивающегося патологического процесса.

Симптомы перитонита после острого аппендицита

Симптомы острого воспаления аппендикса в общих чертах знакомы каждому из нас. Это боль сначала по всем отделам живота, затем локализующаяся в большинстве случаев в нижнем правом квадранте. Присутствуют симптомы интоксикации – тахикардия, температура, слабость, диспепсические расстройства. Все эти признаки свидетельствуют о клинике острого аппендицита. Если аппендикс лопнул, то клиническая картина меняется, некоторые симптомы должны насторожить и человека, далекого от медицины.

Стадии перитонита

В развитии разлитого перитонита принято выделять три стадии, для каждой из этих стадий характерны определенные симптомы.

  • Стадия раздражения возникает в момент разрыва отростка. Функционирование органов брюшной полости в этот момент еще не нарушено. К признакам разрыва аппендикса на этой стадии можно отнести появление не ограниченной, а разлитой боли. То есть боль из правой подвздошной области распространяется по всем отделам живота. Усиливается тошнота, может быть неоднократная рвота, отмечается не напряжение мышц брюшной стенки, а наоборот вздутие.
  • Вторая стадия разлитого перитонита это стадия мнимого благополучия. В связи с тем, что на этой стадии происходит паралич окончаний нервов расположенных в брюшине, боли могут совсем исчезнуть. И потому больной считает, что у него все нормализовалось. Отмечается на этой стадии сильная тахикардия, липкий пот, частый пульс. Присоединяется кишечная непроходимость.
  • Стадия разгара. Симптомы интоксикации быстро нарастают, развиваются перитонеальные признаки, диспепсические расстройства. Повышена температура тела, регистрируются все признаки обширного воспаления. Боль незначительна, при пальпации обнаруживается вздутие живота. Газы практически не отходят.
  • Терминальная стадия обычно проявляется многократной рвотой, нарастанием интоксикационных признаков, кишечной непроходимости. Страдает сердечная деятельность, глубоко нарушаются функции дыхательной системы, печени и почек. На этой стадии чаще всего ожидается смертельный исход.

Перитонит это то заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Поэтому что делать с больным необходимо решать еще при первых признаках аппендицита , после разрыва органа больной должен находиться в стационаре под круглосуточным наблюдением. Операция проводится при выявлении всех признаков острого живота.

Лечение перитонита

Перитонит считается достаточно серьезным заболеванием, справиться с ним удается, только если патология выявляется на начальных этапах своего развития. При разлитом перитоните экстренно проводят операцию с удалением гнойного содержимого из брюшной полости. Операция может продолжаться до нескольких часов. В послеоперационном периоде используют сильные антибиотики, дезинтоксикационные средства. Больной длительное время находится в стационаре, полное восстановление происходит медленно.

Разрыв аппендикса, вызывающий образование ограниченного инфильтрата, лечат вначале консервативными методами и постоянно наблюдают за состоянием пациента. Если инфильтрат лопается, то также принимают решение об оперативном вмешательстве.

Разрыв аппендикса не произойдет, если вовремя провести экстренную операцию по поводу острого аппендицита. При появлении различных болей в животе, диспепсических расстройств и иных изменений необходимо обследоваться у врача в первые сутки, двое. Это поможет избежать осложнений воспаления червеобразного отростка.

Аппендицит считается одним из наиболее опасных заболеваний, которое требуется незамедлительно лечить.

Возможна ли смерть от аппендицита? Естественно. Важно знать, когда помощь больному нужно оказать незамедлительно.

Информация, описанная в данной статье, поможет снизить риск летального исхода.

Характеристика недуга

У каждого человека в желудке есть червеобразный отросток. Аппендицитом называют его воспаление.

Находится данный отросток в зоне слепой кишки. Его набухание – причина появления сильнейшей боли в нижней части живота.

Оно сопровождается проявлением таких симптомов:

  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Сильная боль.
  • Жидкий стул.

Это основные признаки воспаления червеобразного отростка. От аппендицита можно умереть, поэтому рассчитывать на то, что приступ получится переждать, не придется.

Чтобы избежать летального исхода, необходимо обратиться за врачебной помощью в момент проявления первых признаков данного заболевания.

В противном случае, аппендицит может разорваться. Тогда больного ждет мучительная смерть. Но не стоит паниковать!

Главное – отказаться от попыток оказать себе помощь в домашних условиях. Если вы столкнулись с данной проблемой, то немедленно вызывайте скорую помощь.

Аппендицит играет роль сборника в организме всех вредных «вещей». По сути, это натуральный фильтр, который находится в организме каждого человека. К его воспалению приводит избыток вредных веществ.

Разрыв аппендикса приведет к тому, что в желудке окажется «вредное» содержимое. Данная ситуация чревата появление перитонита. После развития данной патологии, больной умрет.

Говоря о том, можно ли умереть от разрыва червеобразного отростка, нельзя не упомянуть о том, что его содержимое может попасть в кровь.

А это, в свою очередь, спровоцирует её заражение. Даже, если больного не постигнет смерть, заражение крови станет для него проблемой, которая значительно ухудшит качество жизни. Это также может привести к летальному исходу.

Однако ошибочно полагать, что смерть – это единственное следствие аппендицита. Иногда болезнь может развиваться совершенно по другому сценарию.

Например, известны случаи, когда организм человека самостоятельно подавлял воспалительный процесс.

Тем не менее, нужно помнить о том, что приступ возобновится, более того, он будет возникать регулярно. Это станет причиной развития в организме патологического процесса.

Ошибки пациента

Если речь идет о том, что некто умер от разрыва червеобразного отростка, вероятно, он своевременно не обратился за врачебной помощью.

Важно помнить о необходимости вызова скорой помощи при проявлении первых признаков аппендицита. Иначе рассчитывать на успешное купирование приступа не придется.

Одной из наиболее распространенных ошибок медицински безграмотных людей является прикладывание к больному месту грелки.

В народе бытует мнение, что если к очагу поражения приложить тепло – дискомфорт удастся купировать.

На самом деле, греть область аппендицита нельзя ни в коем случае. Это только усугубит положение больного и ухудшит его самочувствие.

Более того, нагревание данной области чревато разрывом червеобразного отростка. В результате — развитие перитонита и смерть.

Вторая распространенная ошибка – прием обезболивающих медикаментов. Если больному удастся купировать болевой приступ с помощью приема анальгетиков, а также удастся купировать спазм, возникший в нижней части живота – это значительно затруднит диагностику.

Если пациент не будет ощущать боли в брюшной зоне, медики не определят наличие в ней воспаления, следовательно, вовремя не поставленный диагноз станет причиной обострения заболевания.

Третья ошибка – попытка успокоить себя с помощью вредных привычек. Больному ни в коем случае нельзя пить алкоголь или курить сигареты в момент приступа. Дело в том, что такое поведение непременно усугубит состояние больного.

Компоненты, содержащиеся в спиртных напитках, оказывают отрицательное действие на работу пищеварения, следовательно – они окажут отрицательное влияние и на приступ.

Четвертая ошибка – прием пищи в момент болевого приступа. Значительно ухудшить ситуацию может переедание.

Если желудок больного будет перегружен, то в нижней части живота он ощутит сильнейшую боль, которая может привести к потере им сознания.

Исходя их этого, можно вывести следующие рекомендации:

  1. В момент приступа не прикладывайте к очагу поражения тепло.
  2. Своевременно вызывайте скорую помощь.
  3. Не пытайтесь купировать приступ приемом обезболивающих медикаментов.
  4. Откажитесь от курения и употребления спиртных напитков.
  5. Откажитесь от трапезы в момент приступа аппендицита.

Соблюдение этих несложных правил увеличит шансы на успешное выздоровление без возникновения осложнений.

Определяем приступ аппендицита

Чтобы понять, что момент вызова скорой помощи настал, следует ознакомиться с медицинскими правилами определения у себя аппендикса.

Во-первых, если внизу живота вы ощущаете дискомфорт, обязательно прислушайтесь к своему организму. Многие люди ощущают свои недуги ещё до явного проявления их симптоматики.

Что представляет собой боль червеобразного отростка? Она проявляется в виде схваток. Они то появляются, то полностью исчезают.

Как показывает практика, чаще всего, дискомфорт локализуется с правой стороны желудка. Однако ошибочно полагать, что обостренный аппендицит дает о себе знать исключительно проявлением данного симптома.

Во время приступа больной может ощущать дискомфорт и в других частях тела. Например, в левой стороне брюшной зоны, руке или пояснице.

Во-вторых, чтобы точно определить наличие аппендицита, необходимо надавить на очаг поражения рукой, после чего – резко отпустить.

Надавливать следует на точку, расположенную между тазом и пупком. О наличии воспаления в брюшной полости скажет острая боль, возникшая после нажатия.

Чтобы уменьшить дискомфорт, возникающий в момент приступа, рекомендуется правильно лечь.

Если во время лежания на правом боку в брюшной полости вы ощущаете боль, то попробуйте подтянуть колени к животу. Если боль усилилась, вероятно, у вас аппендицит.

Одной из наиболее распространенных ошибок «народной» диагностики аппендикса является постановка неверного заключения о стадии болезни. Например, воспаление червеобразного отростка часто путают с банальным отравлением.

Медики советуют прислушиваться к состоянию своего организма. Острая боль в брюшной области при отравлении желудка – большая редкость.

Если данный симптом сопровождается тошнотой, рвотой и жидким стулом, вероятно, у человека обострился аппендицит.

Диагностика детского аппендицита

Установление наличия брюшного воспаления у ребенка требует особой ответственности его родителей.

Чтобы не допустить разрыв аппендикса в желудке у маленького пациента, его родителям следует уделить особое внимание его состоянию.

Во-первых, нельзя игнорировать жалобы малыша на плохое самочувствие. Если он держится за животик и плачет – это явный признак наличия воспалительного процесса в брюшной полости.

Конечно же, такое поведение ребенка не всегда указывает на аппендицит. Например, воспаление желудка диагностируется и при гастрите.

Однако аппендикс характеризуется проявлением такого симптома, как острая схваткообразная боль.

У малышей болезнь прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых. Поэтому, вероятность летального исхода у них намного выше.

Однако, как показывает медицинская практика, если своевременно обратиться за медицинской помощью, то осложнений патологии удастся избежать.

Взрослому пациенту операцию удаления пораженного червеобразного отростка делают в течение – 10-12 часов, деткам же на это тратится в 2 раза меньше времени.

Что касается симптоматики детской формы данного недуга, то она ничем не отличается от симптоматики у взрослого пациента. Родителям малыша следует уделить особое внимание его здоровью, если она жалуется на боли в животике.

Важно помнить об отказе от самолечения! «Домашняя» терапия может стать причиной летального исхода. Если малыша беспокоит желудок и, при этом, он кричит и плачет от боли, немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь.

Может ли обостриться аппендицит у грудничка? Как показывает медицинская практика, такое случается крайне редко. Однако, появление данной проблемы в младенчестве не является исключением.

Положение осложняется тем, что кроха не может пожаловаться родителям. Всё, что ему остается – это плакать.

Если грудничок сильно плачет, не теряйте бдительность. Лучше проконсультироваться с педиатром. Но чтобы помочь себе поставить правильный диагноз, обратите внимание на его стул.

Разжиженные каловые массы и непрекращающийся плач – первый признак обостренного аппендикса у грудничка.

Как помочь больному

К сожалению, единственное, что могут сделать родственники больного, чтобы облегчить его страдания – это поспособствовать его госпитализации.

Медики, в свою очередь, могут прибегнуть к 2 методам терапии:

  1. Операция.
  2. Лапароскопия.

Лечение зависит от тяжести протекания болезни. Если, по мнению врачей, воспаленный червеобразный отросток угрожает жизни пациента, его непременно вырежут.

В данном случае, удалению также подлежит гной, который растекся по брюшине больного.

Полезное видео

Наличие острого аппендицита устраняется довольно легко. В случае того, что при наличии острого аппендицита вы не вовремя обратились к доктору, либо доктор был не квалифицирован и не смог поставить верный диагноз, могут развиться осложнения аппендицита.

Самым опасным осложнением является разрыв аппендицита. Если аппендицит лопнул, то последствия будут устрашающие.

Если лопнет, это приведёт к тому, что появится обширный воспалительный процесс, в таком случае вся терапия будет длительной и очень тяжелой, но иногда она может быть безуспешна.

Установив вовремя диагноз, проводят операцию, которая по времени не занимает более часа, период восстановления минимальный.

Буквально на следующий день после операции, больной может вести практически привычный образ жизни.

Перфорация — так называется разрыв червеобразного тела. При остром аппендиците, червеобразный отросток очень набухает, становится грязного зелёного цвета, имеет отмирающие (некрозные) стенки.

Размер прободного тела разный, намного меньшего или одинакового с размером отростка. Ткань, которая окружает отросток, воспалена.

Симптомы

При разрыве аппендикса у больного проявляются такие симптомы:

  • Болевые ощущения, которые сопровождали всё время наличия острого аппендикса, ослабевают, становятся тупыми и тянущими, это происходит из-за того, что нервные окончания отростков уже некротизировались.
  • Температура тела остаётся стабильно высокой.
  • Так как кишечником всасываются токсины, это непременно сопровождается наличием интоксикации: рвота не прекращается, так же интоксикация сопровождается тахикардией и вялым состоянием организма.
  • Кожа приобретает серый цвет, на языке появляется налёт.
  • Живот больного становится тверже, вздувается, очень резко напрягаются мышцы с правой стороны, при надавливании проявляются болевые ощущения.

Аппендикулярный инцифильтрат

При разрыве аппендикса всё его содержимое может не попадать в область брюшины. Это может быть по ряду причин.

К примеру, если червеобразный отросток находится сзади слепой кишки. Либо же аппендикс может лопнуть, если будет плотно окутан сальником, который изолирует его от брюшной полости.

Иногда случается разрывание отростка, но отверстие может быть забитым каловыми камнями.

Аппендикулярный инфильтрат является единственным противопоказанием к срочному операционному вмешательству.

Инфильтрат может или начать гноиться, или вообще рассосаться. Рассасывание занимает не меньше одного месяца.

Как только начинает уменьшаться его размер, исчезают болевые ощущения, температура тела и остальные показатели нормализируются.

Это сопровождается медикаментозным лечением. Не меньше чем через пару месяцев после того, как инфильтрат рассосётся, можно провести аппендэктомию.

Если вы отказываетесь от операционного вмешательства, будьте готовы к повтору острого аппендицита, но с более сильными осложнениями.

После нагноения аппендикулярного инфильтрата появляется то, что называется аппендикулярным абсцессом.

Признаки абсцесса такие:

  • У больного появляется недомогание, которое чередуется с высокой температурой и ознобом.
  • Появляются сильные болевые ощущения в подвздошной области.
  • Частая рвота, вздувается кишечник, так же есть проблемы с опорожнением кишечника.
  • Язык покрывается налётом.
  • При пальпации ощущается образование, оно неподвижно это и есть инфильтрат.

При несвоевременном оперировании абсцесса он прорвётся и заполнит своим содержимым кишку или брюшину.

Прорыв абсцесса в кишечник вызывает улучшения в самочувствии больного, температура тела уменьшается, при опорожнении кишечника наблюдается понос с большой примесью гноя, который очень неприятно пахнет.

Если абсцесс прорвало в брюшинную область, это приведёт к появлению перитонита и появлению вторичных гнойников в разных местах.

Абсцесс специалисты оперируют, его разрезают внебрюшинно, промывают полость, в которой он находился, и проводят дренирование.

Что провоцирует

Доктора говорят, что поражение отростка слепой кишки, может происходить по следующим причинам:

  • При неправильном питании.
  • При наличии инфекции в организме.
  • При перегибе отростка.
  • При закрытии каловыми массами отверстия.
  • При воспалительных процессах в кишечнике.
  • При травмах брюшины.

Диагностика недуга

Для того, чтобы доктор поставил точный и верный диагноз, он использует ультразвуковую методику.

Так же, определить есть ли недуг, можно сдав на анализ кровь, и если уровень лейкоцитов повышен — то диагноз подтверждается.

Исследование проводятся для дифференциации аппендицита от следующих болезней:

  • От гастрита.
  • От непроходимости кишечника.
  • От язвы желудка.
  • От острого панкреатита.
  • От пиелонефрита.
  • От женских болезней в стадий их обострения.
  • От пневмонии.
  • От острого холецистита.
  • От мочекаменной болезни.

Последствия после разрыва

При разрыве аппендикса все, что содержится в нём, попадает в область брюшины. Вся эта жидкость из гноя содержит в себе большое количество вредных бактерий и проникает в кровь, так же она охватывает все органы брюшной полости.

Заражение, которое наступает после этого, называется «перитонит». Это заболевание является смертельным для больного.

Перитонит обычно является провокатором указанных ниже болезней:

  • Бактериемия, которой характерно наличие бактерий в крови человека. Распространение инфекции происходит по всему организму, что в свою очередь провоцирует образование метастатических очагов. Вследствие этого происходит воспалительный процесс мозговой оболочки – менингит. Так же может произойти воспаление внутренней оболочки сердца – эндокардит. Так же наступает абсцесс, который может привести к летальному исходу.
  • Пилефлебит который характеризуется гнойным воспалением воротной вены. Развитие недуга может происходить молниеносно, так же велика вероятность летального исхода.
  • Аппендикулярный инфильтрат характеризуется спаиванием тонкой и толстой кишки с воспалёнными тканями аппендицита и сальника.
  • Тромбофлебит и сепсис.

Виды перитонита после разрыва аппендикса

При разрыве аппендицита, гной из него в любом случае попадает в брюшину, и это в свою очередь развивает перитонит.

Он имеет два вида – разлитой и ограниченный.

  • Разлитой перитонит характеризуется созданием смертельной опасности для больного. В таком осложнении в воспаление попадают все органы, которые находятся в брюшине, так же происходит нарастание симптомов интоксикации.
  • Перфорация аппендицита ограничивается тем, что образовывается инфильтрат в определенной области брюшины. Это способствует тому, что недуг может протекать несколькими путями. Аппендикулярный инфильтрат может самоликвидироваться или прорваться и это в любом случае может закончится перитонитом.

Компетентный специалист заподозрит перитонит после аппендикса из-за характерных симптомов.

Симптомы после разлитого воспалительного процесса различаются. Это зависит от стадии процесса, в которой развивается недуг.

Лечение перитонита

Лечение при аппендиксе и перитоните возможно, но только хирургическим путём. Вырезать аппендицит достаточно просто, но лечение перитонита гораздо сложнее.

Перитонит нуждается в экстренном лечении, ведь очень важно не позволить тому, чтобы инфекция распространилась по всему организму пациента.

Лечение таблетками не принесёт должного результата, потому что аппендицит важно вырезать и провести тщательную очистку брюшной полости.

Участок, который поддался воспалительному процессу, тоже удаляется, чему сопутствуют сильные последствия.

На одном удалении аппендикса терапия не прекращается. После операции в брюшинную полость ставят дренажи, которые занимаются контролем выхода гноя.

С дренажными трубками больному нужно будет ходить до того периода, пока гной не перестанет собираться. Это конечно не сильно приятно, но это является результатом осложнений, которые развились.

После перфорации аппендицита, доктором назначаются антибиотики, они нужны для полного избавления от воспаления в брюшине. После любых операций в области кишечника рекомендуется соблюдение диеты.

В первые несколько дней после операционного вмешательства можно пить только бульон, остальная пища запрещена.

Очень важен приём витаминов для эффективной борьбы с возбудителями различных инфекций. Восстановление занимает долгое время.

Полезное видео

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки называется аппендицитом.

Среди болезней брюшной полости, которые требуют хирургического вмешательства, острый аппендицит занимает 1 место. Заболевание появляется в любом возрасте. При этом женщины страдают им чаще мужчин.

Если болезнь вовремя не диагностирована и не проведено соответствующее лечение, если лопнет аппендицит, то последствия могут быть не только тяжелыми. Высока вероятность смертельного исхода .

Разрыв аппендикса

Патологические процессы при воспалении аппендикса длятся двое–трое суток. До разрыва наблюдаются катаральные изменения. Позднее происходят гнойные и гангренозные. Если в этот период не проводится хирургическое лечение, происходит разрыв аппендицита.

Как называется когда лопается аппендицит

Определить момент разрыва можно по жалобам пациента. Он говорит о том, что внизу живота становится тепло. Появляется ощущение, что оно растекается внутри. Возникает тяжелое последствие, которое называется “разлитой перитонит”.

Симптомы лопнувшего аппендикса

Начальная стадия характеризуется тем, что у пациента возникает боль в животе, в области пупка, которая распространяется в правую сторону нижней части живота.

Другие признаки:

Как называется когда лопается аппендицит

  • Повышение температуры. Часто она достигает 38-40 ˚С.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Озноб.
  • Дрожь в руках и ногах.
  • Понос.
  • Болевые ощущения в спине.
  • Ложные позывы к испражнению.
  • Временное стихание боли по причине парализации нервных окончаний.
  • Очень быстрое возвращение болевого синдрома, его усиление.
  • Появление признаков интоксикации.

Возникновение таких симптомов требует немедленного лечения. Больному показано оперативное вмешательство.

Чем провоцируется

Врачи считают, что отросток слепой кишки поражается по таким причинам:

  1. Неправильное питание.
  2. Инфекции.
  3. Перегибы отростка.
  4. Закрытие отверстия каловыми массами.
  5. Воспалительные процессы в кишечнике.
  6. Травмы брюшной полости.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза используется ультразвуковая методика.

Наличие заболевания определяют по анализу крови, в котором будет наблюдаться повышенное количество лейкоцитов.

Исследования проводят для того, чтобы дифференцировать аппендицит от таких заболеваний, как:

Как называется когда лопается аппендицит

  • Гастрит.
  • Непроходимость кишечника.
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Острый панкреатит.
  • Пиелонефрит.
  • Женские болезни в стадии обострения.
  • Пневмония.
  • Острый холецистит.
  • Мочекаменная болезнь.

Особенности диагностики аппендицита у детей

Как понять, что у ребенка приступ аппендицита, и что будет, если проигнорировать жалобы на боли в животе?

Первые признаки разрыва у ребенка схожи с симптомами, которые возникают у взрослых. Но дети боятся врачей и часто говорят, что у них ничего не болит. Поэтому родители должны знать, какие симптомы разрыва аппендикса у ребенка, как определить болезнь.

Как называется когда лопается аппендицит

Слепая кишка у детей воспаляется неожиданно. Их сон становится беспокойным. Дети капризничают, плачут, отказываются от еды. Начинается рвота, поднимается температура, учащается стул.

Ребенок подтягивает правую ногу к туловищу, старается облегчить болевые ощущения. Болезненность в животе усиливается во время движения, лежания на правом боку . При повороте на левый бок боль уменьшается.

Чтобы не произошел разрыв аппендикса, ребенку необходима срочная медицинская помощь. В противном случае возникнет осложнение в виде перитонита.

Последствия разрыва

Если происходит перфорация аппендикса, его содержимое попадает в брюшную полость. Гнойная жидкость с огромным количеством бактерий проникает в кровь, покрывает собой органы брюшины.

Наступает заражение, которое называют “перитонит”. Именно это состояние является смертельно опасным для человека.

Оно провоцирует возникновение таких заболеваний, как:

  • Бактериемия. Характеризуется наличием бактерий в крови. Инфекция распространяется по всему организму. Образуются метастатические очаги. Следствием этого является менингит – воспаление оболочки мозга, перикардит – воспалительный процесс в наружной оболочке сердца, эндокардит – воспаление внутренней его оболочки, остеомиелит – воспаление костных тканей. Возникает абсцесс, который приводит к смерти.
  • Пилефлебит. Происходит гнойное воспаление воротной вены и ее отростков. Заболевание развивается молниеносно, возможен летальный исход.
  • Аппендикулярный инфильтрат. Происходит спаивание воспаленных тканей аппендикса и сальника, тонкой, толстой кишки.
  • Тромбофлебит.
  • Сепсис.

Лечение

Хирургическое вмешательство является единственным методом лечения разрыва аппендикса. Червеобразный отросток удаляют открытым или лапароскопическим методом.

Как называется когда лопается аппендицит

  • Операция по удалению аппендицита при открытом доступе длится около 1 часа. Производится разрез длиной от 4 см до 15 см, в зависимости от толщины брюшной стенки.
  • При выполнении операции методом лапароскопии на животе делают 4 надреза, в которые вставляют специальные трубки. Они называются троакарами. В один разрез вводят монитор, который передает информацию на компьютер. В остальные вводят инструменты. С их помощью хирург удаляет аппендикс.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью обеспечивает благоприятный прогноз.

Если у пациента лопнул аппендикс, то нужно тщательное обследование, чтобы определить степень поражения брюшной полости. После этого врач сможет понять, что делать. Во время операции проводят удаление гнойного содержимого, затем ставят дренаж. Он помогает удалить остатки гноя.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства можно и нужно:

  1. Осуществлять двигательную активность со второго дня после операции.
  2. Соблюдать диету на протяжении двух дней. Разрешено употреблять кефир, чай, напиток шиповника. После того как восстановится моторика кишечника, в питание включают протертые супы, пюре из картофеля, каши. Через 7 дней разрешено возвращение к обычному питанию.
  3. Проводить дезинтоксикационную терапию.
  4. Принимать антибиотики. Продолжительность курса составляет 3–5 дней.
  5. Снятие послеоперационных швов через 4–6 дней.

Несколько недель после хирургического вмешательства больной должен придерживаться диетического питания. Необходимо ограничение двигательной активности, физических упражнений.

В противном случае возникает риск неправильного заживления шва, развивается спаечная болезнь, паховая грыжа.

Негативные последствия возникают по таким причинам, как:

  • Неправильное питание.
  • Отказ от ношения бандажного пояса.
  • Слабость мышц брюшного пресса.
  • Поднятие тяжелых предметов.
  • Наличие воспалительных процессов в брюшине.

Принципы диетического питания

С целью восстановления функционирования органов и улучшения здоровья необходимо соблюдать такие правила:

Как называется когда лопается аппендицит

  • Придерживаться дробного питания, не употреблять большое количество пищи в один прием.
  • Есть блюда в теплом виде. Исключить горячее и холодное.
  • Включать в рацион продукты, которые богаты минералами, витаминами.
  • Исключить потребление жирной пищи, бобовых, соленых, копченых продуктов.
  • Не пить алкоголь, газированные воды.

Возможные осложнения

Позднее обращение за помощью, неправильно проведенная операция являются причинами осложнений. Поэтому боли в животе, другие симптомы аппендицита игнорировать нельзя.

Как называется когда лопается аппендицит

  • Принимать обезболивающие препараты.
  • Класть теплую грелку на место возникновения боли.
  • Употреблять слабительные лекарства.

Сразу после начала приступа больному необходимо обеспечить постельный режим. К животу приложить холод, вызвать скорую помощь.

Результат лечения зависит не только от пациента. Иногда осложнения возникают из-за недостаточной квалификации, халатности медицинского персонала.

Нагноение швов является одним из послеоперационных осложнений. Оно возникает по причине неправильной обработки инструментов, внутрибольничной инфекции.

Для того, чтобы избежать опасного состояния, которое называется “разрыв аппендикса”, не следует заниматься самолечением, ждать уменьшения болевых ощущений. Своевременное обращение за помощью поможет быстро и эффективно устранить проблему.

При несвоевременной диагностике или неэффективном лечении аппендицита может возникнуть нарушение целостности аппендикса. Если лопнул аппендицит, происходит обширное воспаление, требующее длительного и тяжелого лечения. Несмотря на это, многие люди медлят с обращением в больницу при подозрении на воспаление аппендикса. Опасен ли аппендицит для жизни человека и как выявить его патологию для своевременного устранения?

Симптомы воспаления

Понять, что у пациента воспалился аппендикс, можно, прежде всего, по тупой боли в животе, которая концентрируется в области пупка и распространяется к нижней правой части живота. Существуют и более редкие признаки, по которым можно выявить заболевание. К ним относятся:

  1. Уменьшение аппетита.
  2. Рвота, тошнота, диарея и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  3. Высокая температура. Если она держится в диапазоне 38-40 °С и при этом наблюдаются другие симптомы, аппендицит очень вероятен. В этом случае нужно как можно скорее обратиться в больницу.
  4. Озноб и дрожание конечностей.
  5. Боли в спине.
  6. Затрудненное испускание газов.
  7. Жар, обычно наблюдается у маленьких детей и у людей с ослабленным иммунитетом.
  8. Ложные позывы к дефекации — тенезмы.

Эти признаки во многом напоминают вирусный гастроэнтерит. Основное отличие состоит в том, что при проблемах с желудком боль является всеобъемлющей, поэтому выявить ее источник, как правило, невозможно. Диагностировать то, что аппендикс воспалился, можно путем надавливания на нижнюю правую часть живота.

При наличии этой патологии надавливания будут вызывать болезненные ощущения. Если они возникают даже при обычном прикосновении к животу, следует сразу же вызвать скорую помощь. Только при своевременном хирургическом вмешательстве можно предупредить разрыв аппендикса.

Аппендицит у беременных женщин может иметь очень серьезные последствия, а его выявление отличается тем, что боль перемещается выше. Если болевые ощущения внезапно прекращаются, это может стать признаком разрыва стенки воспаленной кишки.

К чему может привести разрыв аппендикса

Чтобы ответить на вопрос о том, чем опасен аппендицит, необходимо рассмотреть стадии его развития.

  1. Первый этап называется катаральным аппендицитом и представляет собой воспаление аппендикса и небольшое увеличение его размеров. Характеризуется болью вверху живота и тошнотой.
  2. Вторая стадия — гнойный аппендицит. Характеризуется возникновением гнойных очагов в стенках и полости аппендикса. Об этом этапе развития патологии свидетельствует боль в правом боку.
  3. Третий этап — так называемый флегмонозный аппендицит, при котором происходит значительное увеличение аппендикса и его насыщение гноем. Таким образом, орган превращается в гнойный инфильтрат, представляющий опасность для всего организма.
  4. Завершающая стадия аппендицита — разрыв отростка.

Как называется когда лопается аппендицитЧто будет, если весь гной, накопившийся в аппендиксе, попадет в брюшную полость? И почему говорят, что можно умереть от аппендицита? Главной причиной, по которой люди умирают от аппендицита, является разлитой перитонит — воспаление серозной оболочки, которая выстилает брюшную полость. Раньше это заболевание считалось практически неизлечимым, поскольку велика вероятность очень быстрого заражения крови (бактериемии) или возникновения пилефлебита — воспаления почечных вен. Кроме того, хирургическое вмешательство при разрыве аппендикса связано с очень большим риском.

Сегодня перитонит устраняют при помощи антибиотиков, а токсические вещества из организма выводятся путем применения сорбентов. Поэтому смерть от аппендицита чаще всего возникает при попытках самолечения или несвоевременном обращении в больницу. Однако если аппендикс лопается, лечение становится очень сложным и изнурительным. Именно поэтому доводить аппендицит до четвертой стадии нельзя.

Никогда не медлите с обращением за скорой медицинской помощью при подозрении на аппендицит, и вам не придется задаваться вопросом о том, можно ли умереть от этой патологии.

Факторы, вызывающие болезнь

Аппендицит может наблюдаться абсолютно у каждого человека. Но можно минимизировать вероятность его возникновения. Для этого необходимо максимально ограничить следующие факторы, негативно влияющие на состояние аппендикса:

  1. Неправильное питание. Постоянное употребление жареного мяса и проглатывание ягод вместе с косточками увеличивают вероятность появления аппендицита.
  2. Приготовление пищи в посуде с некачественной или облезающей эмалью. При смешивании с пищей частицы этого материала могут попасть в желудок и застрять в аппендиксе, раздражая его. Особенно часто такая ситуация наблюдается у детей.

Нагрев воспаленного отростка может ускорить его разрыв. Поэтому при подозрении на аппендицит не стоит класть на живот грелку.

Источник: bmxx.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.